Bolezni srednjega ušesa

Bolezni srednjega ušesa - najpogostejša oblika sluha. Za njih veljajo odrasli in zlasti otroci. Danes so zdravniki razvili veliko število sodobnih tehnik, ki lahko zagotovijo zdravljenje srednjega ušesa, o simptomih in zdravljenju najpogostejših bolezni te lokalizacije bomo razpravljali v nadaljevanju.

Vsebina članka

Akutna vnetja srednjega ušesa

Ta bolezen srednjega ušesa se pojavlja v dveh glavnih oblikah: kataralni in gnojni.

V kataralni obliki so prizadeti timpanična votlina, mastoidni proces in slušna cevka. Glavni patogeni so bakterije (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki). Razvoj bolezni prispeva tudi k:

  • nalezljive bolezni;
  • hipotermija;
  • diabetes mellitus;
  • avitaminoza;
  • bolezni ledvic.

Preboj patogene mikroflore se pojavi predvsem skozi slušno cevko iz nosne votline v primeru bolezni sluznice (gripa, ARVI, ORZ, rinitisa).

Prispeva k temu nepravilnemu pihanju nosu (skozi dve nosnici hkrati), kihanju, kašljanju.

V otroštvu je okužba lažja zaradi strukturnih značilnosti cevi (široka in kratka). Obstajajo tudi primeri okužbe prek krvi pri škrlatni mrzlici, ošpicah in tuberkulozi. Prekomerna rast adenoidov, ki se prekrivajo z ustnicami slušnih cevi, pogosto povzroči recidive in prehod v kronično obliko.

Simptomi, značilni za to bolezen, so:

  • hude bolečine (boleče ali utripajoče), ki segajo do temporalne in okcipitalne regije glave;
  • občutek zamašenosti in hrupa;
  • izguba sluha;
  • zvišanje temperature;
  • poslabšanje spanja in apetita;
  • bobnično rdečica in bolečine na dotik.

Zdravljenje se ponavadi opravi doma, predpisan je počitek v postelji. Bolnišnično zdravljenje poteka le z znaki zapletov (meningitis, mastoiditis). Konzervativno zdravljenje katarnega vnetja srednjega ušesa je naslednje:

  • Lajšanje bolečin s posebnimi kapljicami (ointum, otipax) ali z drugimi sredstvi (novokain, karbolni glicerin, 70% alkohol). Uporabite lahko rahlo segreto vodko ali tekoči parafin. 5-7 kapljic zdravil, zakopanih v ušesnem kanalu, in se zapre z gazo ali turundo iz vate.
  • Zmanjšanje temperature z antipiretiki (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
  • Uporaba lokalne toplote za ogrevanje bolečega mesta (grelna blazina, modra svetilka, UHF, vodka-kompres).
  • Vasokonstriktorske kapljice in aerosoli v nosu (sanorin, naftizin, galazolin, efedrin) 5 kapljic vsaj 3-krat na dan.
  • Baktericidne kapljice (protargol, collargol);
  • Sulfonamidi, antibiotiki.

Pranje nosne votline, zlasti pri otrocih, brez nadzora zdravnika, je nezaželeno, da bi se izognili poslabšanju.

Akutna gnojna oblika se večinoma razvije kot posledica zapostavljenega katarilnega otitisa. Slabitev telesa zaradi okužb, zmanjšana imunost, bolezni krvi in ​​zgornjih dihal (sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, adenoide) prispevajo k razvoju bolezni. To je resna bolezen srednjega ušesa, simptomi pri odraslih in otrocih tvorijo naslednjo klinično sliko:

  • iztekanje gnoja iz ušesnega kanala (občasno ali trajno);
  • perforacija bobničnika;
  • izguba sluha (stopnja je odvisna od poškodbe slušnih kož).

Iztok iz ušes je najpogosteje gnojno-sluzast in brez vonja. Včasih lahko enostranske lezije trajajo leta brez resnih zapletov. Diagnozo ugotavljamo z vizualnim pregledom telesa in značilnimi simptomi, včasih opravimo rentgenski posnetek temporalnega režnja glave in sejanje bakterij.

Za predperforativno fazo so značilne bolečine, ki se oddajajo v glavo, občutek zastojev in izguba sluha, otečen in naguban bobnič. Potem, ko se membrana izlomi, izstopi gnoj in bolnikovo stanje izrazito izboljša. Majhne luknje so zaraščene brez sledov, po večjih se lahko pojavijo brazgotine in adhezije.

Terapija je zdravljenje bolezni zgornjih dihal, kot tudi redno odstranjevanje gnojov in uporaba adstrigentov in razkužil. Otorinolaringolog lahko predpiše pranje s triodstotno raztopino vodikovega peroksida ali antibiotikov, ki so prav tako v obliki prahu, ki je prepihan v slušno cev. Zdravila se spreminjajo vsaka dva tedna, da se prepreči razvoj odpornosti mikrobov na njih. Dobre rezultate daje fizioterapija (UHF, UFO, laserska terapija). Polipi in granulacije se kirurško odstranijo.

Če ne opravite ustreznega zdravljenja, so možni resni zapleti - izguba sluha, mastoiditis, meningitis. Poleg tega se pri velikem številu grobih adhezij in brazgotin močno zmanjša mobilnost slušnih okostnic, poslabša se sluh, razvije se lepilo.

Pri eksudativnem otitisu so evastahijeve cevi blokirane in tekočina se nabira v srednjem ušesu, zdravljenje se nekoliko razlikuje od drugih vrst vnetja. Če v enem in pol mesecu eksudat (lepljiv ali voden) ne pride na naraven način pri obnavljanju nosnega dihanja, se aspirira (mirigohtomija), votlina pa se prezračuje ali adenoidektomija.

Mastoiditis

To je vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se večinoma pojavi kot zaplet akutnega vnetja. Hkrati se v celicah procesa razvije gnojni proces, ki lahko preide v uničujočo fazo, pri kateri se uničijo kostni jambori mastoidnega procesa, v njej pa se oblikuje ena votlina (empiema), napolnjena z gnojem. Bolezen je nevarna, ker lahko gnoj pride v meninge in povzroči meningitis.

  • slabo splošno stanje bolnika;
  • sprememba sestave krvi;
  • visoka temperatura;
  • zgoščevanje ušes in udarna bolečina;
  • rdečina in otekanje v območju ušesa;
  • lepljivo na lupino.

Pri pregledu je opazen previs zadnjega zgornjega stena slušnega kanala. Posebej pomembna je rentgenska slika časovnih kosti in primerjava med organi sluha. Uporabite tudi podatke MRI in računalniško tomografijo.

Konzervativna terapija je sestavljena iz uporabe antibiotikov širokega spektra, olajšanja odtoka gnoja, sočasnega zdravljenja nazofarinksa in sluznic paranazalnih sinusov. Ko se znaki destruktivne faze takoj izvajajo operacijo. Sestoji iz trepaniranja mastoidnega procesa in odstranjevanja vseh prizadetih tkiv skozi zarez za uho. Uporablja se endotrahealna ali lokalna infiltracijska anestezija. Z normalnim izidom operacije se rana zaceli v 3 tednih. Vendar pa je včasih zaradi kirurškega posega možno poškodovanje obraznega živca, zlasti pri otrocih.

Glomusov tumor

Glomusov tumor srednjega ušesa je benigni tumor, ki je lokaliziran na steni timpanične votline ali čebulice jugularne vene in nastane iz glomusnih teles. Nemogoče ga je popolnoma odstraniti. Kljub benigni naravi lahko tumor raste in okuži zdrava tkiva, vključno z vitalnimi organi (možgansko deblo, medulla, krvne žile), kar je lahko usodno.

Simptomi glomusnega tumorja so utripajoča rdeča masa za bobnom, asimetrija obraza, izguba sluha in disfonija.

MRI, CT, angiografija in histološka preiskava se uporabljajo za natančnejše določanje lokalizacije in velikosti tvorbe.

Včasih na začetku izvajajo embolizacijo (prenehanje prekrvitve) neoplazme, kar vodi do prekinitve njegove rasti. Potem se tumor kirurško odstrani (v celoti ali delno). Uporabljata se tudi gama nož ali radioterapija. Pozitiven rezultat je bolj verjeten z zgodnjim odkrivanjem. Pravočasna intervencija lahko bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Bolezni srednjega ušesa

Zaradi anatomske in fiziološke povezave srednjega ušesa z notranjo in topografsko bližino možganskih možganov lahko vnetje srednjega ušesa povzroči resne zaplete v obliki bolezni notranjega ušesa, možganskih ovojnic in možganov. V srednjem ušesu sta dve glavni obliki vnetja - kataralna in gnojna.

Katar srednjega ušesa. V anatomskem eseju je bilo rečeno, da timpanična votlina komunicira z nazofarinksom skozi slušno cevko. Zaradi prisotnosti takega sporočila je zračni tlak v votli votlini enak atmosferskemu tlaku. Tako bobnič doživlja enak pritisk tako od zunaj (s strani ušesnega kanala) kot od znotraj (s strani votle votline). Ta položaj je potreben za normalno mobilnost bobniča.

Vnetni procesi v nazofarinksu, ki se pojavijo, ko se prehlad, gripa, vneto grlo in druge bolezni lahko razširijo na slušno cev in povzročijo zaprtje lumna zaradi vnetne otekline sluznice. Zaprtje lumna slušne cevi se lahko pojavi tudi med adenoidnimi nazofaringealnimi izrastki. Blokada slušne cevi povzroči prenehanje pretoka zraka v timpanično votlino. Zrak v srednjem ušesu delno absorbira sluznica (zaradi absorpcije kisika s kapilarnimi žilami), tako da se tlak v timpanični votlini zmanjšuje in eardrum zaradi prevalence zunanjega tlaka vleče navznoter (sl. 28). Vakuum zraka v timpanični votlini vodi poleg tega do znojenja krvne plazme iz žil v sluznici in do kopičenja te tekočine v timpanični votlini (sekretorni otitis). Ta tekočina včasih postane viskozna, zaradi nastajanja velike količine beljakovin v njem ali postane hemoragična narava. Zato je kronični katar srednjega ušesa opisan pod imeni vnetje sluznice, »lepljivo« uho, »modro« uho.

Cataraly otitis media

Med timpanično membrano in stenami timpanične votline se včasih oblikujejo skakalci vezivnega tkiva.

Kot posledica kršitve mobilnosti bobniča, pride do izgube sluha, se pojavi hrup v ušesu. Akutno nastali katar srednjega ušesa, če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, se lahko spremeni v kronično obliko. Kronično kataralno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije brez predhodnega akutnega, zlasti pri kroničnih vnetnih procesih v nazofarinksu in adenoidih. V teh primerih se proces v srednjem ušesu razvije počasi, postopoma in postane opazen za bolnika in druge le, če izguba sluha doseže precejšnjo stopnjo.

Včasih pacienti opazijo izboljšanje sluha, ponavadi v suhem vremenu, in nasprotno, okvare sluha v mokrem vremenu in med izcedkom iz nosu.

Kataralno vnetje srednjega ušesa se zlasti pri otrocih predšolske in mlajše šolske dobe pogosto opazi kot enega glavnih vzrokov za trajno okvaro sluha v tej starosti. Glavno vlogo pri njenem pojavljanju pri otrocih imajo adenoidne izrasline v nazofarinksu.

Zdravljenje se zmanjša na obnovitev prehodnosti slušne cevi. Da bi to storili, je treba najprej odpraviti razloge, ki so povzročili njegovo zaprtje. Zdravljenje nosu in nazofarinksa poteka, v prisotnosti adenoidnih povečav pa se odstranijo. V nekaterih primerih ti ukrepi že vodijo k izboljšanju prehodnosti Eustahijeve cevi in ​​obnovi ali izboljšanju sluha; Pogosto, predvsem pri dolgotrajnih katarih, pa je treba uporabiti posebno zdravljenje ušesnih, masažnih in fizioterapevtskih postopkov.

Pihanje ušes se izvaja s posebnim gumijastim balonom. Zrak se prepiha v slušno cevko skozi ustrezno polovico nosne votline. Čiščenje pomaga obnoviti prehodnost slušne cevi in ​​povzroči izenačenje pritiska v srednjem ušesu.

Včasih se starši in negovalci bojijo okvare sluha pri otroku zaradi ušesnega ušesa. Ta strah je nerazumen, saj uho, ki se proizvaja z ustreznimi indikacijami, ne le ne poslabša sluha, ampak nasprotno vodi k izboljšanju ali ponovni vzpostavitvi sluha, čeprav včasih ne takoj po prvem pihanju, ampak šele po več takih postopkih. V nekaterih primerih (ob prisotnosti vztrajnega umika bobniča) se poleg pihanja izvaja pnevmatska masaža bobničnika: s pomočjo posebne naprave se zrak razreši in kondenzira v zunanjem slušnem kanalu, zaradi česar se obnovi mobilnost bobničev.

Uporabljajo se različni fizioterapevtski postopki za pospešitev resorpcije vnetne otekline sluznice slušne cevi. V primeru stabilnega procesa, če ni učinka konzervativnega zdravljenja in tudi če funkcija slušne cevi po adenomu ni obnovljena, se izvajajo tudi operacije (sl. 29). Eardrum je razrezan in v luknjo vstavljen šant. Obstaja možnost odtoka iz timpanozne votline in vpliva na njegovo sluznico z dajanjem zdravil. Po 2-3 mesecih. Sklop se odstrani, luknja se samodejno zapre. Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa (akutno gnojno vnetje srednjega ušesa). Akutno vnetje srednjega ušesa nastane predvsem zaradi prenosa okužbe iz nosu in nazofarinksa skozi slušno cevko v votlino timpanika. Najpogosteje se akutna vnetja srednjega ušesa razvijejo pri akutnih nalezljivih boleznih - gripi, vnetem grlu, ošpicah, škrlatinki itd. Redkejši načini okužbe v srednjem ušesu so prodiranje mikrobov iz zunanjega ušesa skozi poškodovani bobnič in odnašanje patogenov iz drugih organov skozi krvne žile.

sočasno vnetje srednjega ušesa

(delovanje ranžiranja bobnaste votline)

Simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa so bolečine v ušesu, zmanjšanje sluha; običajno vročina. Bolečina v ušesu je lahko zelo ostra, včasih postane neznosna. Pojasnjuje se z akumulacijo vnetne tekočine v votlini timpanika in njenim pritiskom na bobnič, ki ima zelo visoko občutljivost (sl. 30). Vnetni proces ponavadi zapolni tudi bobnič, tkiva se zrahljajo in pod vplivom pritiska gnoja pride do perforacije bobničev (sl. 31). Po prodoru tekočina, ki se nabere v timpanični votlini, prejme prost odtok navzven, zaradi česar bolečine v ušesu običajno takoj popustijo, temperatura se zmanjša.

Akutno vnetje srednjega ušesa

Sl. 31. Akutna vnetja srednjega ušesa (perforacija bobniča) t

Včasih se z blago stopnjo vnetja okreva brez perforacije bobniča. Vnetna tekočina se v teh primerih delno absorbira v sluznici votle votline, delno izlije skozi slušno cev v nazofarinks.

Če se ne pojavi neodvisna perforacija bobničastega ušesa in se stanje bolnika ne izboljša, se ušesna sluznica ne izgine ali se celo poveča, temperatura se ne zmanjša, zdravnik naredi urez v ušesu (paracenteza), po kateri se običajno pojavi izcedek iz ušesa in bolnikovo stanje hitro. izboljšuje.

Izcedek iz ušesa je najprej tekoč, jantar, nato postane sluz, se razteza, ko drgne uho v obliki niti, nato pridobi gnojni značaj in postane debel, včasih kremast. Pus z akutnim otitisom nima vonja.

S sodobnimi metodami zdravljenja lahko zdravimo najpogostejše akutno vnetje srednjega ušesa. Trajanje bolezni običajno ne presega treh do štirih tednov. Količina izcedka se postopoma zmanjšuje, nato se zgostitev ustavi, odprtina v bobniču zapre z rahlim brazgotinami, sluh se ponovno vzpostavi.

Akutni vnetje srednjega ušesa je pri otrocih opazno veliko pogosteje kot pri odraslih, saj pogosto zaplete vse otrokove nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinka, oslovski kašelj, mumps, rdečke itd.). Bolezen srednjega ušesa pri dojenčkih prispeva k stalnemu ležanju na hrbtu, olajšuje pretok sluzi in gnoja iz nosu v nazofarinks in prisotnost kratke in široke slušne cevi. V otroštvu se otitis najpogosteje pojavi pri gripi, medtem ko se druge okužbe zapletejo z vnetjem srednjega ušesa običajno v predšolskem in zgodnjem šolskem obdobju.

Pri predšolskih in mlajših šolarjih adenoidni tumorji v nazofarinksu pogosto prispevajo k razvoju vnetja srednjega ušesa.

Pri dojenčkih lahko akutna vnetja srednjega ušesa drugi neopaženo preidejo, preden se pojavi uhajanje iz obolelega ušesa. Vendar pa je po skrbnem opazovanju otrokovega vedenja mogoče opaziti nekatere značilne znake bolezni: otrok postane nemiren, ne spi dobro, kriči med spanjem, obrne glavo, včasih zgrabi njegovo boleče uho z rokami. Zaradi povečane bolečine v ušesu pri požiranju in sesanju, otrok preneha sesati ali zavračati dojke in bradavičke. Včasih je ugotovljeno, da otrok laže prša dojke, kar ustreza njegovemu zdravemu ušesu (na primer za desni otitis, levi dojki): očitno je, da ležijo na strani bolnikovega ušesa, sesanje in požiranje manj boleče.

Temperatura pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je pogosto zelo visoka - doseže 40 stopinj ali več. Pogosto pri otrocih z akutnim vnetjem srednjega ušesa se pojavijo simptomi draženja možganskih ovojnic - bruhanje, krči, padanje glave. Po perforaciji bobniča ali paracenteze ti pojavi običajno izginejo.

Akutno vnetje srednjega ušesa - otitis (od grškega.

otos - uho) je zelo resna bolezen, zato je ob prvih simptomih potrebno stopiti v stik s specialistom za bolezen ušes in strogo upoštevati navodila zdravnika glede režima in zdravljenja.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa (kronični vnetje srednjega ušesa). Akutno vnetje srednjega ušesa se v večini primerov konča, kot je bilo rečeno, s 3-4-tedenskim okrevanjem. Vendar pa akutno vnetje srednjega ušesa pogosto poteka pod neugodnimi pogoji in postane kronično: perforacija bobničev ostaja vztrajna, vnetni proces v srednjem ušesu se ne konča, gnojna kaplja iz ušesa se včasih nadaljuje več let ali občasno nadaljuje, sluh je še vedno dolgotrajen ali pa se občasno nadaljuje. postopoma slabša (sl. 32a).

Prehod akutnega vnetja v kronični obliki prispeva k resnosti okužbe in oslabljenem splošnem stanju telesa. Pomembno vlogo pri ohranjanju vnetnega procesa v srednjem ušesu imajo bolezni nosu in nazofarinksa: kronični rinitis, polipi, adenoidni izrastki itd.

Obstajata dve obliki kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. V prvi obliki (mezotimpanitis) je vnetni proces omejen le na sluznico srednjega ušesa, ne da bi šel na koščene stene timpanične votline. Za to obliko je značilen benigni potek in praviloma ne povzroča zapletov. Pus v primeru benignega vnetja ušesa običajno ne vonja, in če je slab vonj, je to le zaradi slabe skrbi, ko se gnoj zadrži v ušesu, pomešan z zavrnjenimi elementi kože in podvržen razkroju gnitja.

V drugi obliki (epitimpanitis) vnetni proces preide na koščene stene timpanične votline, povzroči tako imenovane vozičke, tj. Nekrozo (nekroza) kostnega tkiva, rast granulacije in polipov, in jo spremlja sproščanje gnoj z ostrim gnilavim vonjem.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa se včasih pojavi skoraj neopaženo. Količina gnojila je pogosto zelo majhna, bolečina se praviloma ne zgodi, zmanjšanje sluha v nekaterih primerih ne doseže ostre stopnje in ne navdihuje bolnikov s posebno tesnobo: kronični gnojni vnetje je kljub navidezni neškodljivosti zelo resna bolezen. in polna nevarnosti hudih zapletov, o katerih bomo podrobneje razpravljali spodaj.

S skrbno in skrbno obravnavo lahko kronični gnojni vnetje srednjega ušesa povzroči okrevanje. Vendar pa je v zelo omejenem številu primerov mogoče doseči resnično okrevanje, to je celjenje bobniča in ponovno vzpostavitev sluha. V večini primerov je okrevanje relativno: gnojenje se ustavi, vendar perforacija bobniča ostaja (sl. 326). Brazgotine se pogosto tvorijo v timpanični votlini, ki omejujejo mobilnost slušnih okostnic. Hkrati se zaslišanje ne izboljša le, ampak včasih se celo poslabša. Kljub relativnosti takšnega okrevanja je še vedno ugoden izid kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, saj izločanje gnojnega žarišča v ušesu bolnika varuje pred nevarnimi zapleti. Vendar pa se moramo zavedati, da je prisotnost perforacije bobničev stalna grožnja novega izbruha vnetja zaradi možnosti novega prodora okužbe skozi zunanji slušni kanal. Posebej nevarna je kontaminirana voda, ki vstopa v srednje uho; zato je treba vse bolnike s perforacijo bobniča opozoriti na nujnost umivanja glave in kopanja z bombažno volno, mazano ali impregnirano z malo maščobe (vazelin, vazelin ali drugo tekoče olje) pri kopanju glave in kopanju.

Če pri kroničnem gnojnem vnetju kariesa srednjega ušesa (holesteatoma), rasti polipov, itd., Ne prenehate, ali se pojavijo znaki, ki kažejo na zaplete, potem obstaja potreba po ti radikalni kirurški posegi. Kot rezultat te operacije se timpanična votlina, mastoidna jama in zunanji slušni kanal preoblikujejo v eno široko odprto skupno votlino, kar vodi do izločanja gnojnega procesa. Vendar se sluh po tej operaciji le redko izboljša. V večini primerov ostane sluh na isti ravni kot pred operacijo, včasih pa se celo poslabša.

V zadnjih letih so se v primerih kroničnega gnojnega otitisa začeli uporabljati postopki, katerih cilj je ne le odstraniti gnojno žarišče v ušesu, temveč tudi izboljšati sluh. To naredimo tako, da obnovimo zvočno prevodni sistem, ki je običajno sestavljen iz bobniča, verige slušnih koščic in membran, ki pokrivajo okna labirinta (ovalne in okrogle). Takšne operacije so prejele splošno ime timpanoplastike (od grščine. Tympanon - boben, timpanična votlina). Timpanoplastika temelji na uporabi visoko optičnih tehnologij. Proizvajajo se s pomočjo posebnih kirurških mikroskopov, pod povečavo do 20–50-krat (sl. 33), z najboljšimi instrumenti. Za ponovno vzpostavitev ušesnih bobničev in slušnih okostnic, ki jih uniči gnojni proces, se uporabljajo tako lastna tkiva pacienta (periost, koža, mišice, stene krvnih žil) kot tudi aloplastične neškodljive kemične snovi (polietilen, teflon, keramika). Uspeh takšnih operacij je dosežen v 70-80% primerov. Lahko se izvajajo že v otroštvu, od 5-7 let, predvsem z dvostransko izgubo sluha, kar otežuje razvoj otroka. Odločilen pogoj za indikacije za timpanoplastiko je zadostna ohranitev zvočne funkcije slušnega analizatorja. Timpanoplastika je pomemben del nove smeri - mikrohirurgija, ki izboljšuje sluh.

Zapleti pri akutnih in kroničnih gnojnih vnetjih srednjega ušesa. Pri akutnih in kroničnih gnojnih vnetjih srednjega ušesa lahko vnetni proces pride do organov in tkiv, ki mejijo na srednje uho, in povzroči hude, pogosto smrtno nevarne zaplete.

Med takšne zaplete spadajo: vnetje mastoidnih celic (mastoiditis, latinski processus mastoideus - mastoidni proces), vnetje notranjega ušesa (labirintitis), paraliza obraznih živcev, vnetje možganskih ovojnic (meningitis, grški meninx - možganska membrana), (absces) možganov ali cerebeluma, okužbe krvi (sepsa). Večina teh zapletov je med smrtonosnimi boleznimi. Trenutno je zaradi izboljšanja metod za diagnozo in zdravljenje akutnih in kroničnih vnetij srednjega ušesa število teh zapletov izrazito zmanjšano. Kar se tiče samih zapletov, s sodobnimi metodami kirurškega in medicinskega zdravljenja so se začeli pogosteje končevati z okrevanjem.

Preostali učinki po vnetju srednjega ušesa. V nekaterih primerih, tudi ob ustreznem zdravljenju, konec vnetnega procesa pri akutnem in še posebej pri kroničnem vnetju srednjega ušesa ni spremljan z obnavljanjem slušne funkcije. Brazgotine in adhezije, ki so posledica vnetja (adhezivni vnetje srednjega ušesa, sl. 34), pogosto deformirajo bobni, privlačijo v notranjo steno votline in tako onemogočajo nihanje. Brazgotine se lahko razširijo tudi na artikulacije slušnih koščic, včasih zasežejo presadek ploščice, jo pritrdijo v nišo ovalnega okna in v nekaterih primerih zakopajo okroglo okno. V vseh teh primerih pride do trajne izgube sluha, saj je prenos zvoka v zraku močno moten.

Lepilo (lepilo) vnetje srednjega ušesa

Zmanjšanje sluha pri takih cikatričnih procesih, še posebej, če segajo do labirintnih oken, je lahko zelo pomembno, vendar ne dosega stopnje gluhost, saj je v teh primerih ohranjena kostna prevodnost. Popolna gluhost po vnetju srednjega ušesa se lahko razvije le zaradi prehoda gnojnega procesa iz srednjega ušesa v notranje.

Otoskleroza. To ime označuje nenavaden proces, ki se razvije v kostni kapsuli ušesnega labirinta in je sestavljen iz rasti spužvenega tkiva, najpogosteje v niši ovalnega okna. Zaradi takšne rasti je plošča stremena zavita v ovalnem oknu in izgubi svojo mobilnost. V nekaterih primerih se lahko patološka rast kosti razširi tudi na druge dele labirintne kapsule, zlasti na kohlearni kanal, nato pa ne le funkcijo prevajanja zvoka, temveč tudi zaznavanje zvoka. Tako je otoskleroza ponavadi hkrati bolezen srednjega in notranjega ušesa.

Otoskleroza se najpogosteje začne v mlajših letih (15-16 let), vendar so bili izolirani primeri razvoja te bolezni pri mlajših otrocih. Bolezen je progresivna izguba sluha in tinitus. Razvija se počasi, postopoma, njegov pojav pogosto ostane neopažen, bolniki pa gredo k zdravniku običajno že v fazi izrazitega poslabšanja slušne funkcije. Pogosto otoskleroza povzroči hudo izgubo sluha ali celo popolno gluhost.

Konzervativno zdravljenje lahko v nekaterih primerih ustavi postopek ali celo nekoliko izboljša sluh. Nedavno uspešno uporabljene kirurške metode zdravljenja otoskleroze. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja zamašenih sponk in zamenjave z protezo sintetičnih materialov (teflon, kovinska keramika) ali fragment kosti. Učinkovitost stapedoplastike je zelo visoka in doseže 90-95%.

Za razvoj in uvajanje teh metod v prakso so bili domači znanstveniki (A. Kolomiychenko, V.F. Nikitin, N. Preobrazhensky, S.N. Khechinashvili in K.L. Khilov) nagrajeni z Leninovo nagrado.

Bolezni srednjega ušesa: simptomi, vzroki in preventivni ukrepi

Srednje uho je lahko predmet številnih bolezni drugačne narave. Njihovi simptomi in vzroki so pogosto podobni, vendar se metode zdravljenja in preprečevanja močno razlikujejo. Da bi vedeli, kakšne težave lahko naleti na posameznika, je treba podrobneje obravnavati najpogostejše vrste bolezni sluha.

Vzrok dejavnikov

Številni dejavniki lahko negativno vplivajo na zdravje ljudi. Organizem postane še posebej ranljiv, ko je imuniteta oslabljena. Razlog za to so lahko sezonski avitaminoze, kronična bolezen ali nedavna bolezen. V tem obdobju lahko pride do težav z ušesi.

Bolezni nazofarinksa nalezljive narave in podobno imajo največji vpliv na razvoj procesa vnetja srednjega ušesa:

Obstajajo tudi drugi razlogi, ki vplivajo na razvoj bolezni ušes:

  • hipotermija;
  • osnutek;
  • mehansko draženje;
  • travma;
  • vdor vode;
  • nepravilno nego ušesa in nosne votline;
  • glasni zvoki;
  • padci tlaka;
  • alergija;
  • kongenitalne anomalije razvoja.

Srednje uho je tesno povezano z grlom in nosom, zato lahko vsi znaki bolezni teh elementov kažejo na nevarnost širjenja okužbe v evastahovo cev in izven nje.

Otitis

Najpogosteje uho trpi zaradi vnetja srednjega ušesa v različnih oblikah. Skupna značilnost teh bolezni je razvoj vnetja. Drugi simptomi so lahko naslednji:

  • bolečina, bolečina ali streljanje;
  • hrup;
  • občutek polnosti in transfuzije tekočine;
  • okvare sluha;
  • zastoji;
  • bolečina, ki sega v glavo;
  • iztekanje iz ušesnega kanala;
  • bolečine pri pritisku na ležišče.

Z razvojem zapletov lahko bolezen v srednjem ušesu povzroči simptome, kot so slabost, omotica, vročina.

Najpogostejši vzroki za vnetje ušesa so povezani z vnosom bakterije iz skupine streptokokov, hemophilus bacilli ali pneumococci. Pot njihovega prodiranja je v glavnem skozi evastahovo cev, zato je pri otrocih zaradi specifične strukture organa tveganje za bolezen večje kot pri odraslih. Z razvojem otitisa uho nabrekne in je polno eksudata. Lahko ga odstranimo s paracentezo ali z naravno perforacijo bobniča. Če je zdravljenje odloženo, se lahko razvije notranja vnetje srednjega ušesa ali pa se motijo ​​membrana in slušne okostnice, kar povzroči izgubo sluha in druge kronične bolezni.

Mastoiditis

Bolezni srednjega ušesa, kot so akutni srednji in kronični gnojni vnetje srednjega ušesa, lahko povzročijo različne zaplete. Eden od njih je mastoiditis. Ta bolezen je veliko bolj nevarna kot preprosto vnetje timpanične votline, saj se širi na sosednje kostno tkivo.

Lokalizacija mastoiditisa je srednje uho in mastoidni proces temporalne kosti lobanje. Ta dva elementa sta medsebojno povezana in zato, če ni učinkovitega zdravljenja otitisa ali druge podobne bolezni, se lahko okužba spremeni v sam proces. Še posebej ranljive so tiste, katerih kost ima pnevmatsko notranjo strukturo, tj. Je napolnjena z votlimi celicami.

Mastoiditis povzroča iste simptome kot vnetje srednjega ušesa. Opazimo povečanje temperature, zastrupitev telesa, pordelost ušesnega prostora in v nekaterih primerih otekanje mesta procesa. Velika količina gnojila lahko teče iz ušesnega kanala.

Če se mastoiditis ne zdravi, začne vnetje uničevati kostno tkivo in lahko preide v možgane ali oko, kar povzroči sepso, encefalitis in druge resne zaplete.

Katar srednje uho

Ločeno pa je potrebno dodeliti srednje uho Katar. Pogosto je to predhodna faza pred razvojem bolezni srednjega ušesa, kot je gnojni otitis itd. Njegovi simptomi imajo več značilnih razlik.

Prvič, med razvojem Katarja je prizadeta slušna cev. Njegova sluznica se vname, razvije se hiperemija tkiva. S kopičenjem in odvajanjem eksudata lahko opazite značilne nečistoče sluzi. To je posledica dejstva, da se vnetje razvija neposredno v sluznici Eustahijeve cevi in ​​ne vpliva na samo uho.

Bakterije so sposobne izzvati pojav katar. Najpogosteje je to posledica težav z nazofarinksom. Okužba lahko vstopi v slušno cev, ko piha ali izplakne nos. Na podlagi vitalne aktivnosti mikroorganizmov se aktivira delovanje mukoznih žlez, zaradi česar je kanal blokiran in motena je ventilacijska in drenažna funkcija ušesa. V timpanični votlini se kopiči tekočina s sluzi, ki spodbuja proliferacijo bakterij in vbrizga vnetje.

Posebne bolezni

Obravnavali bomo tudi številne specifične bolezni srednjega ušesa, ki imajo različne simptome in so pogosto polne resnih zapletov. Ena od njih je vnetje ušesa gripe. V nasprotnem primeru se imenuje gripa ali bulozni otitis. Pojavi se predvsem med izbruhom virusne bolezni. Fokus vnetja je v votlini bobna.

Značilen simptom je nastanek mehurčkov s seroznimi ali hemoragičnimi vsebinami. Bullae lahko povzroči majhne krvavitve. Pri njihovem prodoru se sprosti bistra ali motna tekočina s krvavimi nečistočami. To je idealno okolje za bakterije, zato je pomembno, da se votlina razkuži. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za razvoj vnetja in njegov prehod v možgane, ki povzroča meningitis.

Druga nevarna bolezen, ki lahko vpliva na srednje uho, je sifilis. Problem pri njegovi diagnozi je, da so simptomi bolezni skoraj nevidni. Pogosto jih jemljejo zaradi znakov razvoja otitisa. Bolečina pogosto ni opaziti, pacient pa ga muči hrup. V nasprotnem primeru ni očitnih odstopanj od norme. Zdravljenje sifilisa je specifično in se izvaja pod nadzorom ozkega strokovnjaka.

Majhen odstotek ljudi z vnetjem srednjega ušesa kaže na tuberkulozo srednjega ušesa. Za to bolezen je značilen boleč začetek in potek bolezni, prisotnost tuberkularnih tkiv, ki se nato sprostijo in uničijo in tako tvorijo razjede. S porazom kostnega tkiva se razvijejo kariozni procesi.

Vzroki tuberkuloznega otitisa so zakoreninjeni v penetraciji tuberkuloškega bacila v organ za sluh. Če se ne zdravi, se lahko razvije absces.

Diagnoza in zdravljenje

Če imate slabo uho, nemudoma pojdite v bolnišnico in ugotovite, kakšno bolezen imate in kako jo ozdraviti. Da bi ugotovili diagnozo, morate opraviti vrsto študij in testov. Prvič, zdravnik ugotovi simptome bolnika in izvede začetni pregled. Za pojasnitev slike je potrebno izvesti naslednje diagnostične ukrepe:

  • otoskopija;
  • avdiometrija;
  • vilice za uglaševanje;
  • impedanca;
  • računalniška tomografija;
  • terapija z magnetno resonanco;
  • radiografijo.

Morda boste potrebovali tudi druge postopke in analize, da bi razjasnili situacijo, zlasti v primeru suma na patologijo kardiovaskularnega sistema itd.

Če se zazna vnetje, je zdravljenje namenjeno uničevanju patogene mikroflore, odstranitvi zabuhlost in ustavitvi gnojnega procesa. Za te namene se uporabljajo naslednja zdravila:

  • protivnetno;
  • analgetiki;
  • protivirusno;
  • antihistaminiki;
  • lokalnih in sistemskih antibiotikov.

Če uho boli zaradi kopičenja velike količine gnoja, ga bo morda treba izriniti. Da bi to naredil, zdravnik naredi paracentezo, to je majhen zarez bobniča. Zaradi tega izteka gnojni izcedek, kar olajša bolnikovo stanje. Za uničenje bakterij zdravnik izvaja sanacijo slušne votline in piha v borovem prahu ali uporablja drugo potrebno zdravilo.

Ko se vnetni proces razširi na časovno kost, je lahko potrebna večja kirurška intervencija. Tudi operacija je potrebna pri odkrivanju tumorjev v srednjem ušesu, karijesnih procesih kosti, nekroze tkiva in v nekaterih drugih primerih.

Zdravljenje vitaminov in fizioterapije bo spremljalo zdravljenje vseh vrst bolezni ušes. Z izstreljevanjem slušne cevi in ​​uporabo, na primer, modre svetilke lahko pospeši okrevanje. Zaradi tega se ponovno vzpostavi prehodnost Eustahijeve cevi, kar prispeva k odstranitvi izcedka iz srednjega ušesa, bakterije se uničijo in sluh se ponovno vzpostavi.

Preprečevanje bolezni

Da bolezni srednjega ušesa ne povzročajo zapletov, je potrebno pravočasno prepoznati njihove simptome in vzroke. Vendar pa celo kompetentna obravnava še vedno ne nadomesti preprečevanja. Preprečevanje bolezni je veliko boljši način za ohranjanje zdravja.

Da bi preprečili razvoj bolezni srednjega ušesa, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Ohranite čistočo. Osebna higiena je osnova zdravja. Redno čistite ušesa. Pomembno je, da jih lahko pravilno očistite. Poškodba ušesnega kanala in bobniča neposredno ogroža srednje uho.
  • Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni. Če imate težave z nazofarinksom, dihalnim traktom, sinusom nosu in ušesom. Okužba lahko prodre skozi Eustahijevo cev ali skozi sistem krvnega obtoka. Prav tako vpliva na otekanje tkiv, ki blokira normalno delovanje organov.
  • Lajšanje vnetja v zgodnjih fazah. Če se problem ne odpravi pravočasno, se kataralna faza razvije v gnojen oder in z njo bo veliko težje obvladati. Poleg tega lahko povzroči druge zaplete.
  • Krepitev imunitete. Glavna preventiva vseh bolezni je uporaba koristnih izdelkov, zavračanje slabih navad in drugih načinov za spodbujanje obrambe telesa.
  • Reševanje kongenitalnih problemov. Nekatere patologije in nenormalnosti se lahko kirurško odpravijo ali z jemanjem posebnih zdravil.
  • Preprečite poškodbe. Poškodbe sprožijo razvoj ušesnih bolezni in lahko povzročijo tudi okužbe v telesu.

Če sledite tem nasvetom in greste pravočasno v bolnišnico, se lahko izognete številnim boleznim ušes in ohranite zdravje. Ignoriranje majhnih težav vodi v razvoj zapletov in kroničnih bolezni srednjega ušesa.

Bolezni ušes

Organi sluha v človeku imajo zapleteno strukturo, ki omogoča ne samo zaznavanje zvokov, ampak tudi ravnotežje. Bolezni ušesa spremljajo različni neprijetni simptomi, če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko popolnoma ali delno izgubite sluh.

Ušesna bolečina je prvi znak bolezni

Vrste ušesnih bolezni

Uho sestavljajo zunanji slušni kanal, uho in notranje uho, bolezni se lahko začnejo iz različnih razlogov, včasih pa prizadenejo več oddelkov naenkrat.

Glavne vrste bolezni ušes:

  1. Patologije nevnetne narave - otoskleroza, Menierova bolezen, vestibularni nevritis, najpogosteje imajo genetski izvor, kronično naravo.
  2. Nalezljive bolezni - te bolezni vodijo med ušesnimi boleznimi, najpogosteje jih diagnosticirajo otroci, ker je njihov ušni kanal krajši kot pri odraslih, se okužba hitro širi. V to skupino spadajo vse vrste otitisa.
  3. Glivične okužbe (otomicoze) - pogojno patogene glivice lahko prizadenejo kateri koli del sluha, bolezen se najpogosteje razvije na ozadju poškodb, zmanjšani imunosti, onkoloških boleznih, po operaciji in presnovnih motnjah.
  4. Poškodbe ušes so najpogostejše pri otrocih in športnikih. Ta skupina vključuje poškodbe školjk med udarcem, poškodbo, ugriz, prisotnost tujih teles v ušesnem kanalu, opekline, barotravme. Poseben prostor zavzema hematom - krvavitev med periostom in hrustancem, med katerim se začne proces gnojenja tkiv.
Bolezni se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali v obliki zapletov po drugih boleznih, ki niso povezane z ušesi.

Imena bolezni ušes

Večina bolezni ušes ima podobno klinično sliko, ki se kaže v obliki bolečine, srbenja, pečenja, pordelosti kože, izcedka, okvare sluha. Pri močnem vnetnem procesu opazimo poslabšanje vestibularnega aparata - moteno je usklajevanje, omotica, slabost in bruhanje.

Eustachyit

Nalezljiva patologija, pri kateri je poškodba slušnega kanala, je moten ventilacijski proces v timpanonu in razvija se povprečni kataralni otitis. Vzrok bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov iz nazofarinksa in zgornjih dihal.

Eustahitis - poraz slušnega kanala

Simptomi:

  • bolečina, občutek prisotnosti vode v ušesu, pri gibanju se nelagodje povečuje;
  • zmanjšanje sluha;
  • zvišanje temperature kaže razvoj gnojnega procesa.

Najbolj nevarna ušesna patologija je gluhonumizem. Prirojena oblika se pojavi tudi v maternici zaradi virusnih okužb pri materi, ki se pri otrocih do tri leta razvije kot zaplet drugih bolezni, kadar je izpostavljena določenim zdravilom.

Mastoiditis

Nalezljiva patologija, za katero je značilno vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, prisotnost gnojnega procesa, se pojavi, ko se okužba širi iz srednjega ušesa. Glavni patogeni virusi so gripa, pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki.

Mastoiditis je nalezljiva bolezen.

Simptomi bolezni:

  • visoka vročina;
  • znaki hude zastrupitve;
  • okvare sluha;
  • boleča bolečina;
  • uho je oteklo, rahlo štrli;
  • gnojni izcedek iz ušesa.

Nenaden napad vrtoglavice pogosto kaže na začetek vnetnega procesa v notranjem ušesu.

Menierova bolezen

V ozadju bolezni, zoženja in poškodb krvnih žil pride do oskrbe s krvjo, tekočina se nabira v bližini ušesne votline. Natančni vzroki za razvoj patologije še niso opredeljeni, nekateri strokovnjaki menijo, da je bolezen virusnega izvora, drugi zdravniki pa se držijo dedne teorije. Sprožilni dejavniki - kršitve v delovanju krvnih žil, nizka raven estrogena, spremembe v ravnotežju med vodo in soljo.

Menierova bolezen - kopičenje tekočine v ušesnem labirintu

Klinična slika:

  • tinitus, zastoji;
  • omotica, slabost;
  • ravnotežje se poslabša;
  • glasni zvoki so moteči.

Minierina bolezen je neozdravljiva, terapija je namenjena podaljšanju obdobja remisije. Bolniki morajo slediti dieti brez soli, opustiti odvisnost, preprečiti izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju.

Nevritis slušnega živca (kohlearni nevritis)

Bolezen se nanaša na patologije nevrološke narave, vzroki bolezni so vnetni procesi v nazofarinksu, poškodbe, osteohondroza materničnega vratu, kardiovaskularne in endokrine bolezni, ateroskleroza in poškodbe možganov.

Kohlearni nevritis - vnetje slušnega živca

Simptomi:

  • okvare sluha;
  • utripanje črnih lis pred očmi;
  • dolgočasni glavoboli;
  • tinitus;
  • napadi vrtoglavice.

Če začnete z boleznijo, se bo začela nekroza slušnega živčnega tkiva, kar bo vodilo do popolne ireverzibilne izgube sluha.

Otitis in timpanitis

Vnetni proces v različnih delih sluha, najpogostejša bolezen ušes, se razvije kot zaplet gripe, prehlada, tonzilitisa, sinusitisa, poškodb ušes. Najpogosteje se pojavljajo pri otrocih in starejših.

Vrste in simptomi otitisa:

  1. Zunanji otitis. Z organsko obliko, furuncles pojavijo na zunanjem delu slušnega kanala, ki se razvijejo v lojnicnih žlez, lasnih mešičkov, bolezen spremljajo ostre bolečine, povečanje v parotidne bezgavke, nastanejo razjede na mestu razpokane razjede. Difuzni vnetje srednjega ušesa se razvije, ko je uho okuženo z virusi, bakterijami, glivicami, pojavijo se gnojni izpusti, ušesa rdeče, srbijo, kliknejo, dotik spremlja bolečina, neprijetni občutki se povečajo, ko se usta odprejo.
  2. Otitis media - se razvije, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo skozi ušesno votlino in dražijo Eustahijevo cev. V začetni fazi bolezni je močna strelska bolečina, ki daje glavi, temperatura se dvigne, slušna zaznava se poslabša. Drugo stopnjo spremljajo gnojni izločki, medtem ko bolečina izgine, temperatura se zmanjša. Izginotje gnojenja na ozadju močne izgube sluha kaže na začetek tretje faze bolezni.
  3. Labirint - vnetje notranjega ušesa, ki ga spremljajo napadi vrtoglavice, poslabšanje ravnotežja, slabost, bruhanje, tinitus. Ko se patologija razvije, se barva kože spremeni, v srcu se pojavi nelagodje.
  4. Mezotimpanicitis je vrsta gnojnega otitisa, simptomi so podobni vnetju srednjega ušesa, gnoj se občasno sprosti.
  5. Epitimpanit - huda oblika vnetja ušesa, pri kateri kost razpade, stene kolapsa srednjega ušesa, gnojni izcedek ima oster neprijeten vonj, bolečina je močna in dolgotrajna.

Segrevanje ušesa z vnetjem ušesa se lahko izvede le, če ni temperature in gnojnega izcedka.

Pri zunanjem otitisu se poveča parotidna bezgavka.

Otomikoza

Glivična okužba prizadene membrane in ušesni kanal, patogene - kvas in plesni.

Otomikoza - glivična okužba ušesa

Simptomi:

  • nastopi srbenje, uho se postavi;
  • nastajajo zastoji, razjede in skorje;
  • uho nabrekne, pride do izpustov iz ušesnega kanala, koža izsuši.
Otomikoza se najpogosteje diagnosticira pri diabetikih, osebah s pozitivnim HIV statusom in bolnikih z rakom.

Otoskleroza

Dedno boleče uho, na katerem je prizadeta kostna kapsula labirinta, bolezen najprej prizadene eno stran in se postopoma izguba sluha razširi na drug organ sluha.

Otoskleroza - dedna bolezen

Glavni simptomi:

Otoskleroza je podedovana le po ženski liniji, učinkovita metoda zdravljenja je protetika.

Otogena sepsa

Bolezen se začne, ko se vnetni proces iz srednjega ušesa razteza do žil in sinusov, ki se nahajajo v temporalni kosti, pri mladih pa se pogosteje diagnosticira. Pri patologiji se pojavijo simptomi, ki so nenavadni za bolezni ušes.

Pri otogeni sepsi se vnetje srednjega ušesa.

Znaki otogene sepse:

  • vročica, mrzlica;
  • tahikardija;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost;
  • izguba apetita in spanje.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom se izvaja drenaža, da se odstranijo gnojne mase.

Ušesni čep

Prekomerno kopičenje žvepla se pojavi, ko so nepravilno opravljeni higienski postopki, prekomerna sinteza slušne sekrecije - pluta zamaši ušesni kanal, postopoma se strdi.

Čep za uho blokira slušni kanal

Simptomi:

  • avtomatiziran;
  • okvare sluha;
  • zastoj ušesa in bolečina;
  • kašelj in vrtoglavica se pojavita, če strdek draži stene ušesnega kanala.

Pogosto se pojavijo znaki ušesnega čepa po vodnih postopkih - žvepleni strdek nabrekne, zakrije celoten lumen.

Poškodbe ušes

Najpogosteje pride do poškodb v ozadju mehanskih poškodb, lahko pride do poškodbe enega ali več delov slušnih organov, v primeru kršitve celovitosti membrane je moteno, slabost pa je zelo omotična.

Z poškodbami ušes pogosto vrtoglavica

Barotrauma se pojavi, ko tlak pade, bolezen se kaže v strelcih, delavcih na visokih nadmorskih višinah, ljudeh, ki delajo na velikih globinah. Prvič, oseba čuti udarec, potem se pojavi bolečina, ko se membrana zlomi, kri teče.

Tumorji ušes

Na mestu brazgotin, opeklin, dermatitisa, lokaliziranega na zunanjem ali srednjem ušesu, se tvorijo tumorji ušes benigne narave. Maligni tumorji se lahko pojavijo po gnojnem otitisu z metaplazijo.

Neoplazma blizu ušes

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Otorinolaringolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni ušes. Po potrebi se boste morali posvetovati z dermatologom, nevropatologom, endokrinologom.

Otiatr se ukvarja z operacijami na organih sluha, avdiolog rešuje težave z zaslišanjem.

Diagnostične metode

Izkušen specialist lahko diagnosticira večino ušesnih bolezni pri pregledovanju in anketiranju bolnika. Če pa klinična slika zdravniku ni povsem jasna, bo predpisal druge diagnostične metode. Naprave za proučevanje sluha so vidne na fotografiji.

Posebna cevka za pregled slušnega kanala

Metode za odkrivanje bolezni ušes:

  • otoskopija - preučevanje ušesnega kanala in bobničnika s posebno cevko;
  • avdiometrija - merjenje ostrine sluha, določanje občutljivosti sluha na valove različnih frekvenc;
  • timpanometrija - sondo vstavimo v ušesni kanal, nato pa strokovnjak izmeri volumen ušesnega kanala, občasno spremeni tlak v ušesu;
  • Rentgen - omogoča oceno stanja strukture vseh delov sluha;
  • CT metoda - omogoča, da vidite poškodbe, premestitev kosti, prepoznate vnetne in infekcijske bolezni, tumorje, abscese;
  • Ultrazvok - se uporablja za odkrivanje tumorjev, žarišč okužbe, velikosti in značilnosti ušesnega kanala;
  • bakterijsko inokulacijo za določanje učinkovitih antibakterijskih zdravil;
  • klinične, biokemijske in serološke študije krvi za odkrivanje nalezljivih bolezni.

Možni zapleti

Glavna posledica bolezni ušes je popolna ali delna izguba sluha, ki je lahko reverzibilna in ireverzibilna. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bo okužba začela širiti na bezgavke, možgansko tkivo.

Posledice bolezni ušes:

  • možganska sepsa, meningitis;
  • kršitev celovitosti bobničev;
  • absces ušesa in možganov;
  • maligne in benigne neoplazme;
  • paraliza obraznega živca;
  • izguba sluha

Če zdravljenja ušes ne zdravite pravočasno, se lahko razvije paraliza obraznega živca.

Zdravljenje bolezni ušes

Seznam bolezni ušes in simptomov njihove manifestacije je zelo dolg, zato lahko le zdravnik pravilno diagnosticira bolezen in pripravi zdravljenje. Vedno izvedite kompleksno terapijo, ki je namenjena odpravi vnetnega procesa, bolečinskega sindroma in drugih neprijetnih simptomov, preprečevanja razvoja zapletov, podaljšanja remisije v kroničnih oblikah bolezni.

Glavne skupine zdravil:

  • zdravila proti bolečinam - Nurofen;
  • antibakterijske kapljice in tablete - Normaks, Otofa, Flemoksin Solyutab;
  • antiseptiki - Miramistin, Furacilin, Dioksidin;
  • sistemska zdravila za zdravljenje otomikoze - Nystatin, Levorin;
  • hormonska zdravila - hidrokortizon;
  • encimi - Lidaza, Himotrypsin;
  • zdravila proti bolečinam in protivnetne kapljice za uho - Otisol, Otipaks;
  • vazokonstriktorske kapljice za odpravo otekline nazofarinksa - Pinosol, Sinuforte, Vibrocil;
  • sredstva za mehčanje žvepla - Remo-Wax.

Otipaks - protivnetna kapljica za ušesa

Pri zdravljenju perforiranega in gnojnega otitisa ni mogoče uporabiti steroidnih protivnetnih zdravil, v terapiji pa se uporabljajo antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov - Normaks, Tsipromed. Dodatno so predpisali mukolitike za zgodnjo izločanje gnoja - Sinupret, Erespal.

Pri zdravljenju nevnetne narave je zdravljenje z zdravili neučinkovito, laserski, radijski valovi, ultrazvok, endoskopija in kriokirurgija se uporabljajo za odpravo disfunkcije.

Preprečevanje

Da bi se izognili boleznim ušes, je treba upoštevati pravila higiene, zaščititi organe sluha pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov, zlasti med zdravljenjem in po bolezni, da takoj zdravimo bolezni nosu, žrela, glivične patologije.

Kako preprečiti bolezni ušes:

  • ne umivajte ušes s trdimi, tujimi predmeti;
  • očistite samo zunanji rob ušesa z bombažnimi popki - slušni organi se lahko sami očistijo, zato ne poskušajte odstraniti žvepla v ušesnem kanalu;
  • zaščititi ušesa pred mrazom, vetrom;
  • med plavanjem in potapljanjem nosite zaščitno zaporko, da preprečite, da bi voda prišla v uho;
  • Večino časa zaplete ušes povzroča gripa, vneto grlo, sinusitis, zato je treba te bolezni takoj zdraviti;
  • poskusite uporabljati slušalke manj pogosto;
  • obiščite ENT zdravnika 1-2 krat na leto za rutinski pregled.

Najboljše preprečevanje vnetnih bolezni - močna imunost, utrjevanje, uravnotežena prehrana, aktivni in zdravi način življenja bodo pripomogli k preprečevanju ne le okužb ušes, temveč tudi drugih hudih bolezni.


Preberite Več O Kašelj