TB bronhoadenitis

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (VLHU) je primarna lezija bezgavk pljučnega korena. Pljučne spremembe, ki se pojavijo v pljučnem tkivu, so minimalne in se ne razvijajo več.

Opis

Bolezen VLHU se običajno pojavi brez očitnih znakov, zato je potrebna zgodnja diagnoza in preprečevanje okužbe s cepljenjem. Ta bolezen prizadene otroke in mlade, mlajše od 25 let. Hitro postane kronična, z dolgim ​​ohranjanjem aktivnosti specifičnega procesa v tkivu vozlišča in počasno regresijo. Glavni zapleti se pojavijo do 3 leta:

  • razvoj bronhopulmonalnih fistul;
  • atelektaza dela ali režnja pljuč;
  • razširjanje;
  • vnetje pleure;
  • tuberkulozna pljučnica.

Razširjeno cepljenje, tuberkulinska diagnostika, študije s fluorografijo preprečujejo razvoj epidemije. Močna imunost, osebna higiena, uravnotežena prehrana, odsotnost slabih navad zmanjšujejo možnost okužbe na nič.

Vzroki okužbe

Bronhoadenitis, predvsem infekcijska bolezen, ki jo povzroča ena od dveh vrst kislinsko odpornih bakterij, kot je Mycobacterium. Patogeni se širijo skozi krvni obtok ali limfni tok. Zelo redko se aktivira že obstoječa bakterija v telesu.

Obstaja več načinov za okužbo:

  • V zraku - najpogostejša pot. Penetracija tuberkuloškega bacila poteka skozi dihalne organe s sputumom, ki ga izloča bolna oseba ali žival. Mikrodelci lahko letijo okoli 2 metra in plavajo v zraku 1 uro. Ko se umirijo, ohranijo svojo vitalnost še 1,5 meseca.
  • Poškodbe kože - odrgnine, praske.
  • Hrana - izdelki iz bolne živali, lahko mlečni izdelki, jajca, svinjina in drugi.
  • Kontakt - uporaba osebnih stvari okužene osebe.
  • Intrauterina - najbolj verjetna varianta okužbe skozi placento. Obstajajo primeri prenosa Kochovih palic z materino mleko na otroka.

Bolezen je »socialna« in se najpogosteje razvije z oslabljeno imuniteto, poslabšanjem življenjskih razmer, pomanjkanjem finančne komponente, podaljšano bližino bolnikom v odprti obliki. V nevarnosti so ljudje, ki niso prejeli cepljenja, šibka imunost, okuženi s HIV.

Razvrstitev po oblikah bolezni

Tuberkuloza VLHU je razdeljena na enostransko in dvostransko. Drugi se razvije zaradi poznega zdravljenja ali neugodne slike. Bronhoadenitis ima več oblik bolezni, ki se razlikujejo po stopnji in obsegu vnetja:

  • Majhna - prizadeta je ena ali dve skupini bezgavk, hiperplazija ni večja od 1,5 cm, razvija se počasi, v večini primerov pri otrocih in mladostnikih. Simptomi niso jasni, ker bolezen poteka brez vidnih znakov. Za pojasnitev zahtevanega rentgenskega pregleda. Pozna diagnoza bolezni ogroža brazgotine na mediastinumu, kalcifikacijo in okužbo drugih organov.
  • Infiltrativen - najpogostejši. To je neločljivo povezano s širjenjem vnetja izven meja bezgavk, povečanjem sence korena pljuč. Vir okužbe je zmeren.
  • Tumorski - deluje na VLHU, kosti, oči, kožo, z množico tuberkuloznih granulomov s kazeozno nekrozo. Napredovanje akutne bolezni.
  • Tumor - najhujša oblika. Limfni vozlišča se povečajo na 5 cm, spajkajo se skupaj, dobijo konglomerate. Vnetje se zgodi v samem vozlišču, limfno tkivo pa nadomesti kazeoz.

Simptomi bronhoadenitisa

Tuberkuloza VLHU se manifestira glede na obliko bolezni. Praviloma je pojav bolezni dihal na obrazu znakov zastrupitve. Apetit izgine, moti se spanje, pojavijo se nočno znojenje, telesna temperatura je znotraj 37,1-38 ° C, oseba postane razdražljiva, bleda, izgubi težo. Otroci se začnejo kašljati, še posebej ponoči, najprej suhi, nato se pojavi izpljunek.

V infiltratnih ali tumorskih oblikah so simptomi jasnejši. Obstaja splošna šibkost, temperatura naraste na 39 ° C, bolečine v prsih, hemoptiza. Kašelj pri otrocih pridobi dvojni ton, ki lahko vodi do bronhospazma, sotočja medrebrnih prostorov.

Pojav omenjenih simptomov je razlog, da se takoj posvetujte s strokovnjakom, še posebej, ko gre za otroka.

Vrste diagnoze

Zelo težko je določiti VLHU tuberkulozo le na podlagi enega pregleda, saj bezgavke se nahajajo znotraj prsnega koša. Torej, pod predpostavko tuberkuloznega bronhoadenitisa, bo TB zdravnik zbral vse informacije o sumu okužbe, spremljal vse simptome, izvajal fizično, laboratorijsko, bakteriološko in instrumentalno diagnostiko.

Fizično

  • Vizualni pregled - simptomi Widerhoffer in Frank. Manifestira se v obliki venskega očesa v prsnem košu ali hrbtu v območju 1-2 medrebrnega prostora, razširjene posode v segmentu interblade.
  • Palpacijski pregled - bolečina s tlakom na zgornjem prsnem vretencu. Pri palpaciji palpacije desnega hipohondrija se palpira povečana jetra.
  • Tolkalni pregled - slišijo se pridušeni srčni zvoki, nizek pritisk, težko vezikularno ali bronhialno dihanje, drobni mehurčki.

Laboratorijska soba

  • splošna in biokemična krvna preiskava;
  • analiza urina s prepoznavanjem odpornosti na antibiotike v prisotnosti bakterij tuberkuloze.

Bakteriološka

  • analiza sputuma;
  • bakteriološko kulturo na hranilnih medijih.

Instrumental

  • Mantoux test - se uporablja pri otrocih, mlajših od 14 let, ki niso vedno informativni. Lahko povzroči lažno negativen ali lažno pozitiven rezultat zaradi nepravilnega zdravljenja ali nedavne bolezni. Praviloma se osredotočite na "Bend" Mantu.
  • Radiografija - v različnih projekcijah vam omogoča, da nastavite trajanje bolezni.
  • Tomografija je najbolj informativna metoda, možno je analizirati strukturo bezgavk.

Zdravljenje tuberkuloze VLHU

Ko je klinična slika jasna, je postavljena diagnoza, predpisana je kompleksna terapija. Prva polovica je intenzivna, temelji na odpravi patogenih mikrobakterij, izogibanju negativnih posledic, obnovi prizadetih tkiv.

V začetni fazi bolezni je potreben celoten potek zdravljenja od 10 do 18 mesecev za popolno okrevanje in preprečevanje zapletov. Tretji del terapije zahteva bolnišnično opazovanje. Anti-tuberkulozne droge, sredstva za zaščito jeter, krepijo in vzdržujejo imuniteto ter predpisujejo vitamine.

Pri napredni obliki tuberkulozne VLU je mogoče izvajati kemoterapijo s postopki čiščenja.

Pomanjkanje pozitivne dinamike po 1,5-2 letih ali nastanka tuberkuloze bezgavk je indikacija za operacijo. Za tuberkulozni bronhoadenitis je redkost.

Druga polovica terapije je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni, krepitvi imunskega sistema. Priporočljivo je, da se v sanatoriju nadaljuje.

Visoko beljakovinsko obogateno prehrano št. 11 je priporočljivo med celotnim zdravljenjem in do konca življenja, potrebna je popolna opustitev alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov.

Tuberkuloza VLHU se lahko dolgo časa vzame za drugo bolezen, zato je treba redno pregledovati. Čas, porabljen za diagnozo, je veliko manj kot zdravljenje bolezni. Za odrasle je to letna fluorografija, za otroke pa Mantoux test. Pravočasna diagnoza je obljuba ugodnega izida, ne le za nosilca bolezni, temveč tudi za njegove sorodnike.

Simptomi tuberkuloze intratorakalnih bezgavk: diagnoza in zdravljenje

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je lahko del primarnega kompleksa tuberkuloze, vendar se pogosteje razvije kot samostojna bolezen. Bolezen se diagnosticira predvsem pri otrocih in mladostnikih. Za tuberkulozni bronhoadenitis je značilen kronični potek s postopnim povečevanjem znakov bolezni.

Vzroki tuberkuloze

Povzročitelj tuberkuloze je Kohova palica iz rodu Mycobacterium. Mikobakterije so polimorfne palice, ki so nagnjene k razvejanju. Odporen na sušenje, kisline, baze, razkužila. Dobro ohranjeno v zunanjem okolju.

Mycobacterium tuberculosis se najpogosteje razširi s kapljicami v zraku, vendar je okužba skozi površino rane možna, ko se zaužije kontaminirana hrana. Obstajajo primeri okužbe otroka s strani bolne matere med porodom ali med obdobjem dojenja.

Stik s patogenom ne vodi vedno do tuberkuloze. Verjetnost okužbe se poveča z:

  • podaljšan stik s pacientom z odprto tuberkulozo,
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti, t
  • živijo v neugodnih življenjskih pogojih,
  • hipovitaminoza,
  • nezdrava prehrana
  • pretirano delo,
  • stres,
  • kajenje
  • alkoholizem,
  • prisotnost kroničnih bolezni (sladkorna bolezen, razjede želodca in dvanajstnika, bronhialna astma).

V nevarnosti so otroci in odrasli, ki niso bili cepljeni proti tuberkulozi.

Patogeneza bolezni

S penetracijo tuberkuloze mikobakterij v telo, v organih imunskega sistema razvijejo zaščitne reakcije, katerih namen je preprečiti širjenje patogena in njegovo uničenje. Okužbe primarne tuberkuloze se oblikujejo v ozadju zunanje klinične blaginje. Bolezen napreduje z zmanjšanjem imunosti. Povzročitelj z limfnim tokom se odvaja iz prizadetih bezgavk, v drugih tkivih in organih pa se oblikujejo žarišča diseminacije.

Razlikujemo tri oblike tuberkuloze intratorakalnih bezgavk:

Majhna oblika tuberkuloze ima rahlo vnetje bezgavk, ki se povečajo na 0,5-1,5 cm, simptomi so blagi. Če ni pravočasne obdelave, se mrtva območja limfoidnega tkiva nadomestijo s kalcijevimi solmi.

V primeru infiltrativnega ali hiperplastičnega tipa bolezni opazimo zmerno povečanje prizadete bezgavke. Oblikuje se granulom - zaobljena oblika tuberkularne gomile. Vnetje se lahko razvije tako v kapsuli limfnega vozla kot tudi zunaj njega. Granulomi so eksudativni, eksudativno-produktivni in nekrotični.

Za tumorsko ali kazeozno obliko tuberkuloze je značilen akutni ali subakutni potek. Patološki proces je lokaliziran v kapsulah intratorakalnih bezgavk, ki se povečajo na 5 cm v premeru. Bronhoadenitis je težko razlikovati v začetni fazi bolezni, saj vnetni proces ni specifičen. V naslednji fazi vnetja se pojavijo ogromne Pirogov-Langhansove celice, značilne za tuberkulozo. Tkiva so podvržena nekrozi z nastankom sirastih kazeoznih mas. Tuberkulozni fokus vsebuje tudi limfocite, plazemske celice in levkocite.

Prevladovanje procesov izločanja, rasti tkiva ali nekroze prizadetih limfnih vozlov je odvisno od reaktivnosti organizma in lastnosti patogena.

Simptomi bolezni

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk pri otrocih in mladostnikih zaradi množičnega cepljenja poteka brez izrazitih simptomov. Pojav bolezni je podoben simptomom drugih nalezljivih bolezni:

  • zvišanje temperature na subfebrilne vrednosti
  • kašelj
  • potenje
  • izguba apetita
  • bleda koža
  • hujšanje
  • živčnost ali depresija
  • splošno slabost.

Pri majhnih otrocih so bronhi bolj odporni kot pri odraslih in jih lahko stisnejo povečane bezgavke. Hkrati imajo pacienti kašelj z dvema tonoma - visoko žvižganje in nizko hripavost. Odrasli trpijo zaradi stiskanja bronhijev med dolgotrajno boleznijo, ko so bezgavke znatno povečane in vsebujejo kalcinate.

Pri mladostnikih in odraslih, oslovski kašelj je kašelj, suha ob začetku bolezni, nato pa skupaj s proizvodnjo sputum. Lahko je posledica draženja bronhialne sluznice ali razvoja bronhopulmonalne fistule. Poraz mikrobakterijskih živčnih končičev vodi v razvoj bronhospazma.

Pri majhnih otrocih znatno povečanje bezgavk povzroča napade dihanja. Dihanje postane intermitentno, narašča znake hipoksije. Da bi olajšali stanje otroka, ga je treba obrniti na želodec in premakniti prizadeto bezgavko naprej.

Poleg simptomov zastrupitve primarno tuberkulozo spremljajo tudi alergijske reakcije na mikobakterijski toksin - flaccipose konjunktivitis, vaskulitis, nodozni eritem. Na podlagi tuberkuloze se kronične bolezni poslabšajo, zmanjša se odpornost proti okužbam.

Diagnostika

Zelo težko je diagnosticirati bolezen med pregledom in auskultacijo bolnika, ker so intratorakalne bezgavke globoko v prsih. Zdravnik lahko predlaga tuberkulozo, če:

  • periferne žile prsnega koša so razširjene
  • pri pritisku na spinalne procese zgornjega prsnega vretenca se pojavijo boleče občutke,
  • palpacija limfnih vozlov razkriva vretenasto pečat,
  • auskultacija razkriva dolgočasen zvok, bronhofonijo, dihanje sapnika pod prsnim vretencem.

Po zbiranju anamneze in pregleda mora zdravnik bolnika napotiti na dodatni pregled.

Pri rentgenski diagnostiki tuberkuloze intratorakalnih bezgavk se slike posnamejo v lateralnih in anteroposteriornih projekcijah, saj pri uporabi standardnih radiografov kršitev ni mogoče prepoznati. Korenine pljuč se povečajo, asimetrično podaljšajo in razširijo. Pogosto je označen pečat medpolarnega pleura. Pri hiperplastični obliki bronhoadenitisa so konture korenin pljuč mehke in zamegljene zaradi infiltracije tkiva. Po zdravljenju se po petih do šestih mesecih pojavijo brazdaste deformacije, odlaganje kalcijevih soli se začne v prizadetih žariščih. V tumorski obliki so korenine pljuč konveksne in jasno razmejene.

Računalniška tomografija pomaga odkriti bolezen v primerih, ko ni radiografskih sprememb v ozadju izrazitih kliničnih simptomov.

Pri otrocih z diagnozo tuberkuloze bezgavk se oceni sprememba odziva na test Mantoux. Najpogosteje je pozitiven vzorec osnova za dodatno testiranje. Test je lahko lažno pozitiven pri nedavnih okužbah in alergijah na tuberkulin. Z nedavno okužbo in imunsko pomanjkljivostjo je možen lažno negativen rezultat.

Popolna krvna slika ne kaže pomembnih nepravilnosti. Odkrije se manjša levkocitoza in povečana ESR. Pri kazeozni obliki bolezni se zmanjša vsebnost limfocitov v krvi.

Mycobacterium tuberculosis najdemo v velikih količinah v izpiralnih vodah želodca in bronhijev, izpljunka.

Izvede se diferencialna diagnoza z bronhoadenitisom drugačne etiologije, limfogranulomatozo, limfosarkomom, metastazami raka, sarkoidozo in benignimi neoplazmi.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloze intratorakalnih bezgavk poteka v bolnišnici in traja od 4 do 18 mesecev. Bolnikom se predpisuje kemoterapija proti tuberkulozi v kombinaciji z imunomodulatorji, hepatoprotektorji, glukokortikoidi. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da zdravila prodirajo v bezgavke v zelo majhnih količinah.

Za uporabo tuberkuloze:

Kombinacijo zdravil in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni, občutljivosti mikobakterij na zdravila in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Tuberkuloza kaže fizioterapijo in prehrano. Bolnik mora prejeti hrano, bogato z beljakovinami in vitamini.

Z nastankom tuberkuloze poteka razvoj zapletov in odsotnost pozitivnih rezultatov zdravljenja z zdravili, izvaja pa se kirurška odstranitev prizadetih intratorakalnih bezgavk.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Majhne in infiltrativne oblike tuberkuloze je lažje zdraviti.

Zapleti tuberkuloze intratorakalnih bezgavk

Ob nezgodnem in neučinkovitem zdravljenju postane bolezen kronična. Intratorakalne bezgavke so podvržene patološkim spremembam - kalcifikaciji, fibrozi, kazeozni nekrozi.

Možna je poškodba pljuč z nastankom bronhialne fistule. Povečane bezgavke ali nekrotične mase lahko stisnejo bronh, kar moti njegovo prehodnost. Kolaps lobe ali segmenta pljuč, atelektaza.

Najpogostejši zaplet bronhoadenitisa je medplastni plevritis. Po okrevanju plevralna indukcija traja več let.

Možne prebojne masivne sluznice prizadete bezgavke v drenažnem bronhusu z nastankom limfogene kaverne.

Patogen se lahko širi s pretokom limfe in vpliva na druge organe. Najpogosteje so zgornji delci pljuč podvrženi sejanju. Pozni zapleti tuberkuloze vključujejo hilarno bronhiektazo, hemoptizo, pljučno krvavitev, bronholitiazo.

Razvoj tuberkuloznih intratorakalnih bezgavk

Z napredovanjem tuberkuloze so v bolezni vključene intratorakalne bezgavke. Bolezen je nevarna v primeru pozne diagnoze in nezadostnih informacij za prebivalce države.

Danes, zahvaljujoč preventivnim prizadevanjem, s pomočjo cepljenja bolnikov in posebnih ukrepov zdravljenja med začetno okužbo, opazimo zmanjšanje stopnje pojavnosti.

Kaj je ta bolezen?

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (VLHU) je določena z manifestacijo tuberkuloze v začetni fazi. Pojavi se pri osemdesetih odstotkih okuženih bolnikov. Proces povzročajo bakterije M.tuberculosis in M.bovis.

Ta bolezen se lahko začne razvijati zaradi primarnega hematogenega ali limfogenega širjenja bakterij tuberkuloze. V drugih primerih lahko VLHU povzroči aktivacijo že obstoječe tuberkuloze.

Oblike tuberkuloze VLHU: t

  1. Tumorske oblike. Najtežje od trenutnih oblik. Pri pediatričnih bolnikih se pogosto pojavljajo diagnoze. V obliki povečanih bezgavk do premera do pet centimetrov;
  2. Infiltrativne oblike. Določeno z rahlim povečanjem limfnih vozlov;
  3. Majhne oblike. Pogosto jih diagnosticirajo strokovnjaki. Značilna je komaj opazno povečanje števila bezgavk pri bolnikih.
v vsebino

Nasveti za obnovitev

Pri tuberkulozi VLHU se lahko pojavijo zapleti, ki se delijo na zgodnje in pozne:

  • Začetek zapletov tuberkuloze VLHU je prisotnost eksudativnega plevritisa.
  • Poraz bronhijev se pojavi po prehodu iz bezgavk na stene bronhijev. To so pozni zapleti. Zanj so značilni hudi kašelj in težave z dihanjem.
v vsebino

Potek bolezni pri otrocih

Glavna oblika tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih se šteje za tuberkulozno VLHU. Glavni pomen bolezni v zgodovini je pljučni fokus, bronhoadenitis se lahko obravnava kot drugi od sestavin, ki se je začel razvijati po nastanku lezije v pljučih.

Zahvaljujoč cepljenju otrok s BCG, povečane odpornosti in odpornosti, v današnjih razmerah pljučni učinek, ki se nahaja na podpluralni način, ločuje pljučno tkivo in se v prihodnosti ne razvija.

Postopek bolezni je določen z lezijami v vozliščih mediastinuma.

Znaki bolezni pri otrocih:

  • Bolne otroke se lahko razvijejo močan kašelj, ki ga povzročijo zoženi bronhi in zaradi povečanih bezgavk.
  • Kašelj povzroča težave z dihanjem in bolečino. Pri bolnikih v otroštvu starost razcepljenih bezgavk hitro narašča in zaradi te reakcije se lahko pojavi občutek zadušitve. Kašelj, najprej suh, nato pa z izpljunkom.
  • Poleg tega lahko simptome asfiksije pri bolnikih spremlja cianoza, zapleteno dihanje, otekanje nosnih kril in postopek navijanja medobjejnih prostorov. Boleč je ležati na hrbtu bolnika. Ko vklopite otrokov želodec, se stanje razbremeni tako, da premaknete limfni vozel, ki je prizadet, naprej.
  • Tudi pri pediatričnih bolnikih je ponoči močno potenje. Apetit se zmanjša in obstaja močna šibkost in utrujenost. Obstajajo simptomi zastrupitve in vročine. Otrok postane živčen in živčen.
v vsebino

Simptomatologija

Simptomi se kažejo v obliki splošne zastrupitve, rahlega povišanja temperature, izgube apetita, apatije, potenja, motenj spanja in psiho-čustvenega stanja pacienta.

Suhi kašelj se lahko nadomesti s kašljem z izpljunkom. Pacient postane težko dihati, bolečina je za prsnico. Bolnik lahko razvije bronhospazem.

Glavne skupine simptomov:

  • Simptomatika Widerhoffer. Značilna je razširjena venska mreža v prvem in drugem medrebrnem prostoru z 1 ali 2 stranema (stisnjena je neparna vena).
  • Frank. Značilna je podaljšana žila v predelu med lopaticami.
  • Peršin Ta metoda vam omogoča identifikacijo bolečine pri pritisku na spinalne procese 3-7 prsnega vretenca.
  • Filosofova (imenovana tudi simptom "sklede"). Zanj je značilen parasternski zvišan tolkalni zvok v prvem in drugem medrebrnem prostoru (prizadenejo se paratrahealne bezgavke).
  • De la Campa je mogoče zaznati z dolgim ​​pljučnim zvokom med lopaticami v območju drugega in četrtega vretenca.
  • Kur'an določa dolg zvok pod prvimi prsnimi vretencami (pri dojenčkih od enega do dveh let), pod drugim vretencem (pri otrocih do desetih let) in pod tretjim vretencem (pri bolnikih, starejših od deset let). Ta značilnost je značilna za povečanje bifurkacijskih bezgavk.
  • D'Espina. Sliši se bronhophony na hrbtenici.
  • Gaebner Nad hrbtenico se sliši dihalno dihanje.
v vsebino

Diagnostične metode

Diagnostični ukrepi bodo omogočili identifikacijo in opredelitev stopnje razvoja. Prva stvar, ki jo mora bolnik s primarnimi simptomi storiti, je, da se obrne na specialista - zdravnika za tuberkulozo.

V zdravniški ordinaciji se odkrije vir okužbe in ugotovijo stiki s pacientovim bolnikom s tuberkulozo v družini in med prijatelji. Zdravnik bo predpisal naslednje dejavnosti:

  • Mantoux test;
  • Analiza podrobnega pregleda pacientovega izpljunka;
  • Rentgenski žarki;
  • CT;
  • Krvni testi;
  • Bronhoskopijo izvajajo strokovnjaki ob prisotnosti simptomov, s sumom specialista za bronhialno tuberkulozo.
  • Oglejte si videoposnetek o določitvi vrste tuberkuloze na rentgenski sliki:

    Zdravljenje

    Bolnikom se zdravljenje predpisuje samo v mirovanju.

    Terapevtske ukrepe otežuje dejstvo, da inovativne antimikobakterijske učinkovine, ki se pojavijo v povpraševanju, vstopajo v bezgavke v zelo majhnih odmerkih. Pri bolnikih z infiltracijsko obliko bronhoadenitisa je opaziti veliko večjo učinkovitost zdravljenja.

    Bolnikom se v bolnišnici predpisuje terapija s posebnimi zdravili štiri do šest mesecev. Zdravljenje je zapleteno in se nadaljuje v sanatoriju, po odpustu pa je ambulantno pod nadzorom zdravnika.

    Trajanje v teh fazah se giblje od ene do pol leta; predpisana sta dva učinkovita zdravila (isoniazid plus Ethambutol ali isoniazid plus Ethionamide ali isoniazid plus pirazinamid).

    Pravilna prehrana je tudi obvezen ukrep. Bolniku je prepovedano dolgo bivanje v mrazu in kakršno koli podhladitev. Pomembno je ohraniti racionalno pitno ureditev.

    Druga metoda zdravljenja je operacija. Vendar se posredovanje izvaja z resnimi indikacijami za to:

    1. Pomanjkanje pozitivne dinamike v daljšem obdobju do 2 let od začetka zdravljenja;
    2. Nastanek tuberkuloze bezgavk.
    v vsebino

    Razlika med rakom pljuč in tuberkulozo

    Tuberkulozo VLHU lahko primerjamo z rakom na pljučih. Te bolezni se lahko pojavijo z isto klinično sliko in spremembami, ki so vidne na rentgenski sliki (prisotnost zatemnitve na dnu pljuč). Obstajajo dejavniki, ki razlikujejo pljučni rak od tuberkuloze.

    Značilnosti onkologije:

    • v večini primerov diagnosticirajo pljučni rak pri moških v starostni skupini štirideset;
    • pri raku so simptomi pogosteje povezani s kašljem in zapletenim dihanjem, simptomi zastrupitve pa so značilni za tuberkulozo;
    • dinamični potek bolezni;
    • v nekaterih primerih se lahko bezgavke povečajo s strani, kjer se tumor širi;
    • v rezultatih popolne krvne slike opazimo povečano raven levkocitov, občutno povečanje ESR, diagnozo anemije;
    • na rentgenskih žarkih v onkologiji se senca korena pljuč razlikuje z različnimi konturami, za razliko od drugih bolezni;
    • Bronhoskopski pregled, ki je eden najučinkovitejših metod, je odločilnega pomena. Pogosto s tem lahko opazimo očistek bronh.

    Ljudje vse pogosteje dobijo rak na bezgavkah. Več o tem preberite tukaj.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi so ključni za preprečevanje tuberkuloze VLHU. Podajajo rezultat, zaradi katerega je število primerov nižje. Vsak pacient je obveščen o tem, kako se obnašati, da ne okuži drugih.

    Kot je priporočeno preprečevanje:

  • Bodite pozorni na svoje zdravje. Ob najmanjšem sumu bolezni se posvetujte z zdravnikom;
  • Enkrat letno opravijo fluorografijo;
  • Ohranite zdrav način življenja, pravilno jejte;
  • Ne zanemarite cepljenja svojih otrok. Prvo BCG cepivo je treba dati do trideset dni življenja.
  • Zaradi pravočasnega cepljenja otrok je bilo doseženo relativno zmanjšanje stopnje pojavnosti. Sodobne droge, preventivni ukrepi in metode zdravljenja so dali pozitiven rezultat.

    Kako zdravimo tuberkulozo intratorakalnih bezgavk

    Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki običajno prizadene pljuča osebe ali živali. Ugotovljeno je bilo veliko starinskih dokumentov, ki dajejo popoln vpogled v pomembno vlogo te bolezni v zgodovini, kljub temu pa je težava v tem, da ima povprečna oseba splošno razumevanje te bolezni, in to pomanjkanje zavesti je nevarno. Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je manifestacija primarne tuberkuloze.

    Tuberkuloza hilarnih limfnih vozlov

    Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je bolezen, imenovana tudi tuberkulozna bronhoadenitis. Kot manifestacija primarne tuberkuloze povzroča tudi Kochova palica.

    V tem pojavu primarne tuberkuloze je limfni vozel posebej vnet. To se lahko pojasni z dejstvom, da primarna tuberkuloza, ki se razvija, vključuje hilarne limfne vozle.

    Praviloma je tuberkuloza intratorakalnih bezgavk manifestacija primarne tuberkuloze, obstajajo pa tudi drugi primeri. Včasih se tuberkuloza VGLU pojavlja kot posledica endogene reaktivacije sprememb, ki izhajajo iz tuberkuloze.

    V nekaterih fazah okužbe postane bolnik nalezljiv.

    Če pogledamo statiko, ugotovimo, da je tuberkuloza VLHU zelo občutljiva:

    • otroci;
    • najstniki;
    • mladi, ki so že stari 18 let.

    Ampak ne se motite glede tega. Tudi pri odraslih, katerih imuniteta iz enega ali drugega razloga je oslabljena ali ki niso bila cepljena, je tveganje manjše. Priporočila so enaka: zaščitite se s cepljenjem. Ali pa upoštevajte splošne smernice za bolnike s tuberkuloznim bronhoadenitisom.

    Vzemite brezplačen spletni tuberkulozni test

    Navigacija (samo številke nalog)

    Izvedenih je bilo 0 od 17 nalog

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17

    Informacije

    Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, ali imate tuberkulozo.

    Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

    Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

    Če želite začeti to, morate opraviti naslednje preskuse:

    Rezultati

    Naslovi

    1. Brez rubrike 0%

    Čestitamo! Verjetnost, da ste zaradi tuberkuloze blizu, je skoraj nič.

    Ampak ne pozabite, da spremljate svoje telo in redno opravljajo zdravniške preglede, in se ne bojite nobene bolezni!
    Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

    Obstaja razlog za razmišljanje.

    Nemogoče je z gotovostjo reči, da ste bolni s tuberkulozo, vendar je takšna verjetnost tam, če ni Kochova palica, potem je očitno, da je nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

    Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

    Verjetnost, da vas zadenejo kohove palčke, je zelo visoka, vendar diagnostika na daljavo ni mogoča. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    14. 14
    15. 15
    16. 16
    17. 17
    1. Z odgovorom
    2. Z oznako gledanja

    Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

    • Da vsak dan
    • Včasih
    • Sezonsko (npr. Vrt)
    • Ne

    Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

    • Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
    • Letno, brez izjeme
    • Enkrat nekaj let

    Ali skrbno upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred obroki in po sprehodih itd.)?

    • Da, stalno moje roke
    • Ne, sploh ne sledim temu.
    • Poskušam, toda včasih pozabim

    Vas skrbi vaša imuniteta?

    • Da
    • Ne
    • Samo v primeru bolezni
    • Težko je odgovoriti

    Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

    • Da starši
    • Da, bližnji sorodniki
    • Ne
    • Ne morem reči zagotovo

    Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

    • Ja, stalno živim
    • Ne
    • Da, delam v takih razmerah
    • Prejšnje življenje ali delo

    Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

    • Nenehno
    • Jaz nisem
    • Je bilo prej
    • Redko, vendar se zgodi

    Koliko ste stari

    • Manj kot 18
    • Od 18 do 25
    • 25 do 40
    • Več kot 40
    • Ženska
    • Moški

    Ste pred kratkim doživeli občutek ekstremne utrujenosti brez posebnega razloga?

    • Da, zelo pogosto
    • Ne pogosteje kot ponavadi
    • Tega se ne spomnim

    Ali ste pred kratkim doživeli telesni ali duševni občutek?

    • Da, izgovoren
    • Nič več kot običajno
    • Ne, to ni bilo

    Ste opazili šibek apetit v zadnjem času?

    • Da, tak je, čeprav je bilo pred vsem dobro
    • Na splošno ne jem veliko
    • Ne, moj apetit je v redu

    Ali ste v zadnjem času opazili strm padec zdrave prehrane?

    • Da, v zadnjem sem veliko padel, čeprav je vse v redu s hrano
    • Malo je, vendar ne bi rekel, da je zelo kritičen
    • V zadnjem času, dostojno padla, vendar je to rezultat pravilne prehrane!
    • Ne, tega nisem opazil

    Ali ste pred kratkim čutili dvig telesne temperature?

    • Da, brez očitnega razloga.
    • Ne, to ni bilo

    Ali vas v zadnjem času motijo ​​motnje spanja?

    • Da, preden to ni bilo
    • Na splošno imam težave s spanjem
    • Ne, spi kot otrok

    Ste v zadnjem času opazili prekomerno potenje?

    • Da, in zelo izrazit
    • Če bi le zelo malo
    • Ne, to ni bilo

    Ste gledali v zadnjem času nezdravo bledico?

    • Da, vidno bleda
    • Ne, to ni bilo

    Vzroki tuberkuloze VLHU

    Obstaja več razlogov, ki vodijo do razočaranja. Nekatere so že navedene.

    Oslabljena imuniteta - glavna nevarnost. Vpliv škodljivih dejavnikov, bolnik doživlja težko, in veliko bolj dovzetni za različne bolezni.

    Obstaja več tveganj, kot si lahko predstavljate. Neuravnotežena prehrana, življenjske razmere in pretirana vadba so pogosto vzroki, ki povzročajo bolezen.

    Vendar ti dejavniki povečujejo tveganje.

    1. Uživanje hrane, ki ni v celoti predelana. Obstaja veliko tveganje za okužbo množice drugih bakterij poleg Kochovih paličic.
    2. Neposreden stik z okuženimi brez previdnostnih ukrepov.
    3. Uporaba predmetov ali uživanje hrane, ki je okužena z bakterijami.
    4. Nezadostna skrb za rane in posledično vnos bakterij v odprto rano.
    5. Prenos z dedovanjem.

    Šteje se, da se okužba pojavlja pogosteje zaradi neposrednega stika z bolniki. Takšna neprevidnost je lahko draga.

    Razvrstitev tuberkuloze VLHU

    Mnenja o razvrstitvi tuberkuloze VLHU se ne zbližajo. Še ni bilo odločeno, kje naj se bolezen pripiše: neodvisnim okužbam ali kompleksu tuberkuloze.

    Tuberkulozni bronhoadenitis je po klasifikaciji dodeljen z oznako 4. Obstaja enostranski in dvostranski tuberkulozni bronhoadenitis.

    Razlikovati več vrst tuberkuloze intratorakalnih bezgavk:

    1. Infiltrativen.
    2. Majhna
    3. Tumor.

    Za vsako vrsto so značilne posebne značilnosti. Najmočnejše vnetje bezgavk opazimo pri tumorski obliki tuberkuloškega bronhoadenitisa. V drugih primerih je tudi vnetje neločljivo povezano, vendar se pojavlja v precej manjšem obsegu.

    Najpogosteje obstaja majhna oblika tuberkuloze VLHU. Vnetje je v tem primeru težje zaznati kot v drugih, saj se bezgavke povečajo za več kot pol centimetrov.

    Simptomi tuberkuloze VLHU

    Obstajajo številni simptomi, ki pomagajo pravočasno odkriti simptome bolezni in začeti zdravljenje čim prej.

    V prvi fazi progresivne bolezni se pojavijo simptomi splošne šibkosti telesa in je zelo težko ugotoviti, na katero specifično okužbo kažejo.

    • utrujenost nad normalno;
    • povečana razdražljivost;
    • izguba apetita;
    • padci temperature (dvig).

    Po statističnih podatkih se v večini primerov pojavijo simptomi, navedeni v seznamu, vendar simptomov bolj agresivnega začetka bolezni ni mogoče prezreti, čeprav so veliko manj pogosti. To je pomembno povečanje telesne temperature, ki se je pojavilo zelo močno. Prisotnost takšnega simptoma lahko kaže na začetek iste bolezni, vendar v bolj akutni obliki.

    Ena od glavnih diagnostičnih metod je vizualni pregled bolnika s strani zdravnika z ustrezno kvalifikacijo, ki lahko postavi diagnozo na podlagi zunanjih manifestacij bolezni:

    1. Nenaravno bledenje epitelijskega tkiva.
    2. Nenaravna bledica epitelija sluznice.
    3. Pomembno hujšanje v kratkem času.
    4. Modro epitelno tkivo pod očmi.
    5. Bolnik ima Wiederhofferjev sindrom, ki se kaže kot podaljšanje periferne mreže žil na določenih območjih.
    6. Bolnik ima Frankov sindrom, ki se kaže kot dilatacija kapilarnih žil.

    Obstaja več dejavnikov, od katerih je odvisna patogeneza okužbe. Majhna starost, pa tudi pomanjkanje cepljenja, omogočajo, da se napovedani potek bolezni opredeli kot nevihten in težaven. Majhni otroci so pogosto najbolj dovzetni za VLHU tumorsko podobno tuberkulozo, katere klinična slika je še posebej huda. Pri odraslih in starejših je drugače.

    Od znakov bolezni, ki se pojavijo v majhnem odstotku primerov, je mogoče razlikovati med kašljem. Odvisno od stopnje povečanja bezgavk lahko opazimo kašelj, ki je podoben bitni ali oslovskemu kašlju.

    Najpogostejša pri odraslih in otrocih je majhna oblika tuberkuloze intratorakalne bezgavke. To ni značilno za nevihtno in opazno smer, nasprotno, ta oblika bolezni deluje bolj skrivnostno, skrbno in neopazno, zato je njegova identifikacija še posebej težka.

    Manjše oblike tuberkuloškega bronhoadenitisa se kažejo kot splošni znaki šibkosti telesa in povečanje števila skupin perifernih bezgavk.

    Diagnoza in preprečevanje tuberkuloze VLHU

    Razlikujte različne načine za diagnosticiranje tuberkuloze intratorakalnih bezgavk, skozi katere je mogoče zaznati bolezen v zgodnjih fazah.

    Tako odkrita sprememba mediane linije pri različnih parametrih je eden glavnih simptomov okužbe pri mladostnikih. Pogosto se uporablja diferencialna diagnoza.

    Toda najpogosteje, ko zdravnik domneva, da ima bolnik neko obliko te bolezni, je običajno, da ga uporabite za odkrivanje:

    1. Zbiranje informacij o bolniku.
    2. Posvetovanje z zdravnikom TB.
    3. Izvajanje vzorcev, ki določajo prisotnost ali odsotnost bolezni.
    4. Rentgenska slika pljuč.
    5. Študija respiratornega trakta bolnika.
    6. Pregled bolnikovega limfnega vozla.
    7. Vizualni pregled prisotnosti sprememb v venskih žilah bolnika.

    Bolnik, ki trpi za tuberkulozo, ima lahko tudi bolečinski sindrom s pritiskanjem na določena vretenca, bronhofonijo.

    Radiografija je eden od najučinkovitejših načinov za odkrivanje VLHU tuberkuloze pri otrocih. Otrok in starši ne smejo biti vnaprej živčni. Treba je omeniti, da pozitivna reakcija na plašč ni vedno pokazatelj prisotnosti patologije. Včasih je to ena od manifestacij alergijske reakcije in ne predstavlja nevarnosti.

    Diagnoza različnih oblik tuberkuloze ima nekaj razlik. Diagnoza majhne oblike tuberkuloze je pogosto zasnovana na rentgenskih žarkih, druge pa običajno diagnosticirajo sence korenin pljuč. Tako zamegljena senca in nekateri drugi znaki kažejo na infiltracijsko obliko tuberkuloze, medtem ko se tumorsko podobna oblika odlikuje z večjo intenzivnostjo senc. Večplastna spiralna računalniška tomografija se uporablja kot druga diagnostična metoda, ki pomaga podrobneje raziskati strukturo bezgavk, njihove velikosti.

    Pri tuberkulozi VLHU se celična sestava krvi spremeni. Spremembe v številu levkocitov, eozinfilov, limfocitov, razmerju frakcij plazemskih proteinov.

    Zdravljenje tuberkuloze VLHU

    V začetnih fazah bolezni se pacienti namestijo v protituberkulozno bolnišnico, kjer dobijo potrebno zdravljenje in zdravljenje.

    Droge: klasifikacija in delovanje

    Zdravila proti tuberkulozi so razdeljena na glavne in rezerve. Glavna vloga rezervnih zdravil - zamenjava bistvenih. Njihova značilnost je prisotnost več stranskih učinkov. Rezervna zdravila preprečujejo rast bakterij v človeškem telesu.

    Naslednje je mogoče razlikovati od rezervnih zdravil proti tuberkulozi:

    1. Zavira sintezo peptidov in mikoličnih kislin.
    2. Povzroči smrt mikroorganizmov.
    3. Preprečevanje razmnoževanja bakterij v telesu.
    4. Zaviranje sinteze komponent bakterijske celične stene.

    Prva skupina vključuje etionamid in protionamid. Pri določeni koncentraciji lahko ta zdravila zavirajo sintezo tuberkuloznih mikrobakterij. Droge zavirajo njihovo odpornost na druga zdravila, ki delujejo učinkovito in hitro tudi v alkalnem okolju telesa. Na več načinov je njihovo delovanje posledica vpliva na proces fagocitoze. Pospešuje in hitreje pride do resorpcije.

    Etionamid in protionamid se izpuščata, kadar so tuberkulozne mikrobakterije dovolj odporne na zdravila glavne skupine, in ni druge možnosti, da bi preprečili njihovo sintezo. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije.

    Učinki zdravila med nosečnostjo so lahko povsem drugačni. Prvič, učinek zdravila bo vplival na otroka.

    Antibiotik Kanamycin se nanaša na zdravila, ki povzročajo smrt mikroorganizmov tuberkuloze. Tako kot droge iz prve skupine, se izpušča, če so mikroorganizmi odporni na zdravila glavne skupine. Njegova značilnost je sposobnost, da se uporablja vzporedno z drugimi zdravili, vendar je treba upoštevati, da je največja učinkovitost Kanamycina možna ravno v boju proti tuberkulozi. Pri prisotnosti drugih okužb se ne priporoča uporaba.

    Kontraindikacije za uporabo antibiotikov so: t

    • Nosečnost
    • Kršitve organov zaznavanja.
    • Bolezni ledvic.

    Pred imenovanjem Kanamicina se izvajajo različne študije. Eden od predpogojev je torej študija za določanje ostrine bolnikovega sluha.

    Kapreomicin in Amikacin ustavita razmnoževanje bakterij, kar moti ribosomsko funkcijo bakterijske celice. Predpisana je za odpornost bakterij na zdravila glavnega tipa in se lahko uporablja v različnih kombinacijah z drugimi zdravili. Tako kot Kanamycin je namenjen za zdravljenje tuberkuloze, zato ga ni priporočljivo uporabljati v drugih primerih.

    Prav tako ni priporočljivo uporabljati kapreomicina v prisotnosti: t

    • motnje v organih zaznavanja;
    • nosečnost;
    • bolezni ledvic;
    • intoleranco za polipeptide.

    Kot v primeru kanamicina, je ena od obveznih študij, opravljenih pred imenovanjem tega zdravila, študija bolnikove ostrine.

    Antibiotik, kot je Cyclostyrin, učinkovito deluje na ICD kot nadomestek za bistvena zdravila, vendar je praktično nemočen pred delitvijo mikrobakterij. Uporablja se lahko v kombinaciji z drugimi zdravili, vendar le pri zdravljenju tuberkuloze.

    1. Povečana občutljivost bolnikov na zdravila.
    2. Epilepsija.
    3. Depresivna stanja, psihoza.
    4. Nosečnost
    5. Alkoholizem.
    6. Bolezni ledvic.

    Obstajajo številne druge droge, ki se aktivno uporabljajo v boju proti tuberkulozi, vendar nekatere od njih niso dobro razumljene.

    Kaj je tuberkulozni proces?

    Za tuberkulozo je značilen nenavaden potek, pri katerem se aktivnost bolezni zaporedoma nadomesti z zmanjšanjem aktivnosti. To povzroča težave pri postavljanju diagnoze.

    Na splošno lahko tako aktivno obdobje kot neaktivno obdobje razdelimo v več faz.

    Začetek infiltracijske faze se kaže v številnih simptomih, kot so suh kašelj, previsoka temperatura, slabo zdravje v kombinaciji s povečano utrujenostjo, sprememba sestave krvi, nenavadna bolečina v prsih in zmanjšan apetit.

    V fazi dezintegracije se na epitelu sluznice pojavijo razjede, votline v določenih organih. Močan kašelj z izpljunkom, krvjo in piskanje v pljučih bo prav tako pomagal določiti fazo razpada.

    Zadnja faza v poslabšanju tuberkuloze je še posebej nevarna. Pljučno tkivo razpade, bolezen prodre globlje, opazimo pojavljanje žarišč.

    Ne smemo pozabiti, da bolniki s tuberkulozo intratorakalnih bezgavk nimajo vedno vseh navedenih simptomov. Diagnoza mora temeljiti ne samo na simptomih, temveč tudi na tekočih raziskavah. Samo v tem primeru bo najbolj učinkovita.

    Obdobje remisije poteka bolj mirno in neopazno.

    Razdeljen je na naslednje faze:

    1. Resorpcija
    2. Stiskanje.
    3. Brazgotinjenje
    4. Žganje.

    Če bolnik nima svetlih simptomov, je najverjetneje, da je njegova bolezen v remisiji. S kliničnega vidika se delo pacientovega telesa normalizira, vendar, ko govorimo z rentgenskega vidika, telo v tej fazi absorbira spremembe, povezane z vnetjem.

    Prehrana kot metoda zdravljenja

    To pomeni prisotnost v prehrani izredno zdravih živil: sadja, jajc, mlečnih in ribjih proizvodov, decoctions, rastlinskih maščob, zelenjavnih juh. Uporaba živilskih proizvodov, ki jih zdravnik ne navede, lahko poslabša potek bolezni, zato se je treba pred tem posvetovati s strokovnjakom.

    Simptomi in zdravljenje intratorakalne limfatične tuberkuloze

    Tuberkulozni bronhoadenitis je bolezen, pri kateri so prizadete bezgavke. V nevarnosti so otroci in odrasli, stari od 18 do 24 let. Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je bolezen primarne narave. V kliniki ni znakov infiltracije. Ta patologija napreduje v daljšem obdobju.

    Vzroki tuberkuloze VLHU

    Bakterijska okužba in endogena reaktivacija okužbe sta vzroka za bronhoadenitis. Tuberkuloza VLHU se prenaša na naslednje načine: transplacentna, zračna, gospodinjska, živilska.

    Stanje otroka in odraslega se lahko poslabša zaradi negativnega vpliva naslednjih dejavnikov:

    • zavrnitev cepljenja;
    • neuravnotežena prehrana;
    • imunske pomanjkljivosti;
    • prekomerna vadba;
    • škodljive odvisnosti;
    • kronične bolezni;
    • življenjskih pogojev.

    V prizadetem območju so paratrahealne, bronhopulmonalne, traheobronhialne in bifurkacijske bezgavke. So del obrambe pljuč, ki reagira na okužbo. Patogenezo te bolezni spremlja hiperplazija limfoidnega tkiva. Pri kasnejšem utrjevanju žarišč vnetja.

    Razvrstitev po VLU

    Tuberkuloza je razvrščena na podlagi naslednjih meril:

    • območje poškodbe - enostransko in obojestransko;
    • simptomi - kazeozna, majhna, hiperplastična.

    Tumorski bronhoadenitis najpogosteje prizadene dojenčke.

    V klinični sliki so znaki, kot so povečanje intratorakalnih bezgavk, proliferacija limfoidnega tkiva, nastanek konglomeratov. Infiltrativno tuberkulozo izzove pojavljanje žarišč vnetja in infiltracije koreninskih segmentov. Z majhno obliko bronhoadenitisa se nekaj limfnih vozlov poveča.

    Simptomi

    Potek tuberkuloze, ki prizadene bezgavke, je odvisen od narave bolezni, stopnje vključenosti okoliških funkcionalnih tkiv. Klinika ima simptome strupenih poškodb in dihalnih obolenj. Bronhoadenitis se razvija počasi.

    Tuberkuloza bezgavk pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih:

    • izguba teže;
    • povečana utrujenost;
    • pretirana živčnost;
    • adinamija;
    • zmanjšan apetit;
    • poslabšanje splošne blaginje;
    • hipertermija;
    • bledica kože;
    • težave s spanjem;
    • izboljšano znojenje ponoči.

    Najbolj izraziti simptomi se pojavijo pri infiltracijskih in tumorsko podobnih vrstah tuberkuloze. V akutni obliki bolezni se lahko pojavi oslovski kašelj. Razvoj te lastnosti je posledica kompresije dihalnih poti s povečanimi bezgavkami.

    To vodi do delne disfunkcije pljuč.

    Kroničenje tuberkuloze spremlja preobčutljivost. Razlikujejo se tako imenovani proces pojavljanja paraspecifičnih reakcij, med njimi eritemski obročasti, poliartritis, blefaritis, poliserozitis, konjunktivitis in vaskulitis.

    Majhen bronhoadenitis je asimptomatski. Če je bil pacient podvržen BCG cepljenju in profilaktični potek kemoterapije, se tuberkuloza intratorakalnih bezgavk razlikuje po izbrisani klinični sliki. V valovih se dvigne temperatura, možen je kašelj in zmerno znojenje.

    V okoliščinah ni paraspecifičnih reakcij.

    Odrasli z anamnezo tuberkuloze trpijo zaradi izčrpavajočega neproduktivnega kašlja in bronhospazma. Slednje lahko povzročijo lezije sluznic in patološke spremembe v območju živčnih pleksusov.

    Pri mladostnikih z bronhoadenitisom se poveča velikost razcepljenih bezgavk. Posledično se razvije cianoza kože, medrebrni prostor in plitko dihanje. Izboljšanje splošnega stanja se pojavi pri spreminjanju drž.

    Diagnostika

    Če so bolnikove intratorakalne bezgavke močno povečane, ga napotijo ​​na diagnostični pregled.

    Obstajajo naslednje metode za določanje diagnoze:

    • zgodovina;
    • posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki;
    • tuberkulinski testi;
    • biopsija prizadete bezgavke;
    • Rentgen
    • bronhoskopijo.

    Zdravnik mora upoštevati podatke, navedene v anamnezi bolezni, radiografijo, vizualne znake tuberkuloze. Ti vključujejo: razširitev krvnih žil na hrbtu in prsih; boleči učinki na zgornja prsna vretenca; dihanje sapnika; bronhofonijo.

    Z laboratorijskimi preiskavami v krvi se odkrijejo spremembe, kot so:

    • levkocitoza;
    • povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
    • eozinofilija;
    • limfocitoza.

    Bronhoskopijo predpisujemo, če je v zgodovini bolnika bronhialna tuberkuloza, limfobronhalna fistula, nespecifični endobronhitis.

    Potreba po diferencialni diagnozi je posledica dejstva, da so znaki tuberkuloze intratorakalnih bezgavk podobni kliničnim manifestacijam pljučnice, limfosarkoma, mediastinalnih cist.

    Zdravljenje tuberkuloze VLHU

    Predpisana je terapevtska shema za tuberkulozni bronhoadenitis, ki upošteva fazo bolezni, splošno stanje in individualne značilnosti pacienta. Predhodno zdravljenje je predpisano, manjše je tveganje za nastanek zapletov.

    Okrevanje se pojavi v 1-1,5 letih po začetku tečaja.

    V prvih šestih mesecih je bolnik hospitaliziran v protituberkulozni bolnišnici (oddelek za pulmologijo in ftiologijo). V zdravljenje so vključeni patogenetski, specifični in detoksikacijski pripravki.

    Kombinirani kompleksi so sestavljeni iz več zdravil. Pripadajo različnim farmakološkim skupinam, med njimi tuberkulostatiki, kortikosteroidi, hepatoprotektorji in imunomodulatorji. Učinek zdravljenja z zdravili se poveča s plazmaferezo.

    Če želeni rezultat ni 2 leti, se izvede kirurško zdravljenje. S pomočjo limfadenektomije se odstranijo ponovno rojeni limfni vozli, uvede umetna pnevmotoraksa in izsušijo votline.

    Bolniku je treba predpisati posebno dieto. Vključuje živila, ki vsebujejo velike količine beljakovin in vitaminov. Po opravljenem glavnem jedu se pacienta pošlje v zdravilišče. Otroci, ki so imeli določeno obdobje TBLU, morajo biti v specializiranih izobraževalnih ustanovah.

    Prognoza je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen sprožena.

    Pospešeno napredovanje tuberkuloznega bronhoadenitisa kaže, da kontinuirano zdravljenje nima pozitivnega učinka.

    Zapleti tuberkuloze intratorakalnih bezgavk

    Bronhoadenitis povzroča razvoj resnih zapletov.

    Na njihovem seznamu je prisoten:

    • glandularno-bronhialna fistula;
    • bronhitis;
    • atelektaza prizadetega pljučnega segmenta;
    • kolaps glavnega organa dihalnega sistema;
    • medplastni plevriti, pojav Schwartzove in limfogene kaverne;
    • prebojno kazeozno vozlišče;
    • razširjanje tuberkuloze;
    • nespecifični endobronhitis;
    • bazalna bronhiektazija;
    • bronholitijaza;
    • notranje krvavitve.

    Zanemarjanje negativnih manifestacij je polno pojavljanja nepovratnih patoloških sprememb. Z razvojem bronhiektazije, kalcifikacije bezgavk in skleroze korena parenhimskega organa bo prognoza dobra.

    Preprečevanje

    Tuberkuloza je „socialna“ bolezen, ki se razvija v ozadju neugodnih razmer. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za bakterijsko kontaminacijo, vključujejo migracijo prebivalstva in zmanjševanje kakovosti življenja. Bronhoadenitis se najpogosteje pojavlja pri ženskah in moških, ki so v zaporu. Enako velja za otroke, v njihovi anatomiji so značilne značilnosti.

    Preprečevanje, ki se izvaja pravočasno, vam omogoča, da se izognete tako boleznim kot zapletom. Na območjih, kjer je število primerov okužb nad povprečjem, se redno izvajajo protiepidemijski ukrepi. Cepljenje poteka v prvem mesecu življenja. Ta postopek zmanjšuje verjetnost okužbe prek stika z bolnimi ljudmi.

    Delavce zdravstvenih zavodov in govedorejskih kmetij je treba redno pregledovati. Da bi preprečili okužbo zdravih ljudi, je pacientu zagotovljen izoliran življenjski prostor.


    Prejšnji Članek

    Vaje za prehlad

    Naslednji Članek

    Kako začeti kašljati

    Preberite Več O Kašelj