Tomografija pljuč

Pljučna tomografija je eden od načinov za diagnosticiranje pljučnih bolezni. Izvedite ga s pomočjo obročastega rentgenskega posnetka, pri čemer slike pljuč slikate iz različnih zornih kotov. Računalniška tomografija, ki omogoča digitalizacijo dobljenih slik, za analizo številnih delov pljuč, je postala razširjena.

Tomografija pljuč se lahko izvede v dveh načinih: oceni stanje pljuč in mediastinalnih organov: sapnik, srce, vrhunsko veno cavo, bezgavke, pljučno aorto in arterijo.

V nekaterih primerih, ko pride do težav z diagnozo, se bolniku da kontrast, da bi dobili boljši pogled na pljuča.

S tomografijo je mogoče zaznati kronično embolijo, tuberkulozo, difuzne bolezni, pljučni rak (položaj tumorja, stanje limfnih vozlov, prisotnost in razširjenost metastaz), pljučnico, poklicne bolezni, ki jih povzroča vdihavanje silicijevih delcev, azbesta, kremena itd.

Indikacije za tomografijo

Za izdelavo pljučne tomografije je predpisano v takih pogojih in sum na njih:

  • sprememba strukture pljučnega tkiva;
  • motnje timusne žleze, t
  • tekočina v pleuri;
  • vnetje bezgavk v prsnem košu;
  • bolezni prsnice in reber;
  • perikardialne spremembe;
  • neoplazme benigne in maligne narave v pljučih in pleuri
  • tujki v pljučih;
  • bronhiektazije

Priprava za tomografijo pljuč

Pri predpisovanju takšnega pregleda morajo bolniki zdravnika opozoriti na nosečnost, dojenje, bolezni srca, astmo, težave s ščitnico, anamnezo mieloma, klavstrofobijo.

Tomografija pljuč je neboleč in kratek postopek, bolniku pa je dovoljeno jemati sedative s povečano čustveno razburljivostjo in tesnobo zaradi predlaganega pregleda.

V nekaterih primerih se pred tomografijo izvaja anestezija, da bi zagotovili nepremičnost pacienta: otroke in "težke" bolnike.

Neposredno pred postopkom se mora bolnik sleči do pasu, vzeti nakit in predmete, ki vsebujejo kovino, ležati na mizi. Premikanje med raziskavo ne more biti. Prisotnost srčnih spodbujevalnikov ni kontraindikacija za tomografijo.

Bolnik je sam v radiologiji, v sosednji sobi pa je tehnolog, ki nadzoruje opremo. Komunikacija med njima poteka preko interkoma.

Rezultati tomografije so pripravljeni takoj po končanem pregledu in radiolog lahko pacientu predloži glavno diagnozo. Podroben sklep v pisni obliki je možen le v 1-2 dneh.

Ali lahko pljučna tomografija za otroke?

Glede na to, da tomografija vključuje obsevanje pacienta pri predpisovanju pljučne tomografije otrokom, vsi starši ne menijo, da je primerno in se bojijo resnih posledic izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

Pri predpisovanju pljucne tomografije otrokom zdravnik izhaja iz premisleka, da je odmerek sevanja majhen, postopek traja le 1-7 minut in ne predstavlja nevarnosti, koristi pravocasne diagnoze pa so veliko vecje od ocenjene škode zaradi sevanja. Zato je takšna raziskava dovoljena, da predpiše tudi novorojenčke.

Alternativa pulmonarni tomografiji in sevanju je lahko magnetna resonanca - študija, ki temelji na sposobnosti vodika, da oddaja elektromagnetne valove. Možnost uporabe te metode je odvisna od posebnosti bolezni in o tem se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Kaj kaže CT pljuč

Računalniška tomografija bronhijev in pljuč je sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča oceno stanja teh organov in prepoznavanje bolezni dihalnega sistema. Zaradi minimalne izpostavljenosti se lahko predpiše postopek za oceno stanja organa in zaznavanje pljučnih bolezni, tudi za novorojenčke. Med CT se pregledajo plasti pljuč in pridobijo informacije o vseh patoloških procesih, vključno s tistimi, ki so v zgodnji fazi razvoja.

Bistvo tehnike

CT pljuč je sodobna diagnostična metoda, povezana z rentgenskimi preiskavami. Postopek je namenjen preučevanju stanja, funkcij dihalnega sistema in identifikaciji patoloških procesov, ki se nanašajo na določeno območje.

S pomočjo CT pregledamo vse segmente pljuč in ugotovimo spremembe v strukturah tkiva tega organa. Poleg tega vam ta diagnostična metoda omogoča:

  • ugotoviti lokalizacijo pljučnih tumorjev in njihovo velikost;
  • določiti stopnjo razvoja patološkega procesa;
  • oceni stanje žil v bronhih in bezgavkah;
  • zaznajo osrednje spremembe v strukturi telesa.

Najbolj napredna vrsta raziskav je spiralna CT. Zahvaljujoč najnovejši opremi se na zaslonu monitorja prikažejo podrobne slike preučevanega organa.

Računalniška tomografija se lahko izvede z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva v pacientovo kri. V drugem primeru, pred postopkom, zdravnik injicira raztopino v pacientovo veno, na kateri temelji jod. Za razlikovanje med patologijo in boljšo vizualizacijo ciljnih struktur je v nekaterih primerih potrebna kontrasta.

Za tomografijo je značilna visoka občutljivost na bolezni dihal.

Indikacije in kontraindikacije

CT pljuč je indiciran za:

  • poškodbe prsnega koša;
  • sum na prisotnost malignih ali benignih tumorjev v pljučih, bronhih, plevralnem območju;
  • prodiranje v dihalne organe tujega telesa;
  • povečanje žlez bezgavk;
  • sum na tuberkulozo ali sarkoidozo;
  • srčne patologije prirojene narave;
  • potrebo po odkrivanju natančnega žarišča vnetja;
  • parazitske lezije mehkih tkiv;
  • potrebo po identifikaciji lokalizacije metastaz;
  • pljučnica in plevritis.

Na voljo so naslednje indikacije za izvajanje CT-ja pljuč s kontrastom:

  • potrebo po podrobni opredelitvi meja obstoječega tumorja;
  • določitev resničnih dimenzij območja;
  • kršitev integritete krvnih žil v prsih;
  • oceno bolnikovega stanja po operaciji in njegovo pripravljenost za radioterapijo;
  • sum na pljučno embolijo.

Kontraindikacije za CT so: t

  • hude motnje srca in ledvic;
  • huda sladkorna bolezen;
  • bolezni ščitnice;
  • obdobje brejosti;
  • duševne motnje;
  • alergija na jod (pomembno za CT s kontrastom);
  • prekomerna telesna teža (nad 130 kg). Pod takimi pogoji subjekt objektivno ne more ostati v napravi za skeniranje;
  • klavstrofobija (študija poteka v pogojih omejenega prostora);
  • splošno stanje bolnika.

V odsotnosti kategoričnih kontraindikacij za bolnika, specialist določi datum študije.

Priprava

Tomografija pljuč ne zahteva dolge predhodne priprave. Da bi preprečili resne zaplete, se lahko predpišejo testi za identifikacijo kontraindikacij za CT.

Neposredno pred postopkom mora bolnik:

  • odstranite vse kovinske dele in nakit iz telesa;
  • nosite ohlapna oblačila, ki ne ovirajo gibanja;
  • zavrnite hrano 6-7 ur pred skeniranjem (če je predpisan CT s kontrastom);
  • obvesti zdravnika o obstoječih kroničnih boleznih in o posebnostih telesnega odziva na določene dražljaje in snovi.

Izvajanje postopka

CT brez kontrasta se izvaja na naslednji način:

  • pacienta postavimo na mizo aparata v obliki cilindrične komore;
  • miza vozi v tomografski tunel;
  • X-žarki so aktivirani. Žarki gredo naravnost v prsni koš subjekta;
  • Organski segmenti so fiksni, nastale slike se takoj prenesejo na monitor.

Ta študija traja nekaj minut. Med CT pregledom se subjekt ne more premakniti, sicer so slike lahko zamegljene in zato ne dovolj informativne.

Podobno se izvaja tudi CT v pljučih s kontrastom. Edina razlika je predhodno intravensko dajanje snovi, ki vsebuje jod. Zaradi te povezave postanejo posamezni predmeti na sliki, ki so posebej zanimivi za študij, zelo jasni.

Kar zadeva čas, CT skeniranje z uporabo kontrastnega sredstva traja do 35 minut.

Uporaba kontrasta

CT pljuč s kontrastom omogoča enostavno zaznavanje patoloških procesov v plevralni regiji. Ta postopek je potreben za diagnosticiranje krvnih žil v prsnem košu, kot tudi za določitev patoloških sprememb v tkivih, ki imajo podobne simptome tumorjev.

Kaj kaže CT pljuč

Računalniška tomografija pljuč omogoča vizualizacijo simptomov naslednjih bolezni:

  • tumorji in novotvorbe v prsih;
  • plevralni izliv (akumulirana tekočina);
  • odstopanja strukture in funkcionalnosti aorte;
  • velike tuberkulozne lezije v pljučih, tudi na CT, razlikujejo slednje od tumorjev;
  • bronhopopleuralna fistula;
  • bronhitis.

Računalniška tomografija bronhijev vam omogoča, da ocenite, ali je stanje pljuč in bronhijev v normalnih mejah. Pri slikah je videti vnetje in druge spremembe, kar omogoča natančno diagnozo.

Kako pogosto se lahko izvede CT v pljučih

Študija pljuč in bronhijev je predpisana po potrebi, zato jo je treba opraviti tolikokrat, kot je potrebno za natančno diagnozo. Stopnja izpostavljenosti sevanju ni presežena, če se CT ne opravi več kot dvakrat na leto.

Od katere starosti se uporablja v pediatriji

CT pljuč se lahko izvede na otroka od prvih dni življenja, vendar le, če je to res potrebno. Kljub temu, da je ta diagnostični postopek varen, v času njegovega izvajanja na telo še vedno deluje X-žarki. Zato se CT otroci pljuč izvede le, če druge metode raziskovanja ne omogočajo natančne diagnoze.

Prednosti metode

Računalniška tomografija pljuč ima naslednje prednosti:

  • možnost pridobivanja podrobnih slik, ki zagotavljajo izčrpne informacije o stanju pljuč in bronhijev;
  • kratko trajanje postopka;
  • enostavnost gospodarjenja;
  • hitri rezultati;
  • visoka natančnost;
  • med študijo ni bilo neprijetnosti.

CT v pljučih ni škodljiv, če se ne zgodi več kot dvakrat na leto.

Rezultati dekodiranja

Plesna tomografija je dragocena informativna metoda. Za dešifriranje rezultatov CT-ja pljuč ni potrebno veliko časa. Po pregledu specialist pregleda vse posnete slike. Vsaka slika je ovrednotena glede na gostoto segmentov telesa, prisotnost sarkoidnih granulom v tkivih. Postopek omogoča določitev meja obstoječih rakavih tumorjev, prisotnost posameznih ali več patoloških žarišč.

Bolnik prejme rezultate CT-ja pljuč in bronhijev 2 uri po posegu.

Stroški za

Stroški študije so odvisni od mesta, pa tudi od stanja klinike, v kateri bolnik opravi CT.

V Moskvi se stroški te študije gibljejo od 2700 do 12.500 rubljev.

Alternative

Računalniška tomografija pljuč se lahko po potrebi dopolni ali nadomesti z drugimi diagnostičnimi metodami. To je:

  • MSCT pljuč (multispiralna računalniška tomografija). Študija se izvaja z uporabo sodobne opreme, ki vam omogoča raziskovanje enega dela telesa naenkrat z več kompleksi;
  • PET CT pregled pljuč (pozitronska emisijska tomografija). Študija se izvaja z uporabo posebnega zdravila, ki zmanjšuje obremenitev sevanja na osebo. Metoda je primerna za odkrivanje tumorjev na različnih mestih, vključno s požiralnikom ali fistulo;
  • koronarna angiografija (koronarna angiografija). To je rentgenski pregled koronarnih žil z uporabo kontrasta.

CT (radiografska računalniška tomografija) je dragocena metoda preiskave, ki jo lahko uporabimo za identifikacijo patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih in bronhih. Če je potrebno, se študija izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, ki omogoča zanesljivo določanje lokalizacije patoloških žarišč.

Računalniška tomografija pljuč: bistvo metode, kaj kaže in kako se izvaja

Pljuča imajo izrazito omrežje za oskrbo s krvjo, v povezavi s katerim se v njih najpogosteje pojavijo infekcijske snovi in ​​drugi patogeni v količinah, ki zadostujejo za okužbo. Dihalni sistem postane občutljiv na bolezen. Večina patoloških stanj je mogoče odkriti pravočasno zaradi računalniške tomografije.

V primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami, kot so rentgenski posnetki ali MRI, je vredno razmisliti, da je ta metoda najbolj informativna za organe v prsih. To je obvezen seznam diagnostike pri boleznih pljuč in bronhijev v težkih diagnostičnih primerih.

Bistvo metode

Računalniška tomografija pljuč je metoda preiskave, ki temelji na penetraciji rentgenskih žarkov skozi tkiva telesa. Zaradi razpoložljivosti, informativnosti in majhnega števila kontraindikacij se pogosto uporablja v medicinski praksi. S pomočjo CT-ja pljuč se lahko bolezni odkrijejo v nekaj minutah, zanesljivost informacij pa se potrdi v 99% primerov.

Pomembna prednost metode je v tem, da za razliko od mnogih drugih omogoča, da vidite vse delitve in segmente pljuč, bronhialno strukturo in ugotovite, na kateri ravni je prišlo do lezije. To je mogoče doseči s tridimenzionalno sliko. Opravljanje CT skrinja, lahko določite ne le stanje dihalnega sistema, temveč tudi za izvedbo študije srca, mediastinuma in drugih struktur tega dela telesa. Pogosto, zlasti pri onkoloških boleznih, so v proces vključene sosednje strukture in organi, kot so bezgavke. Potem je mogoče natančno določiti stopnjo in stopnjo razvoja patološkega procesa.

Diagnostična vrednost

Računalniško tomografijo pljuč lahko predpišejo predvsem torakalni kirurgi, pulmologi, fthizatrici, splošni zdravniki, splošni zdravniki in radiologi po opravljenem standardnem rentgenskem pregledu za diferencialno diagnozo ugotovljenih sprememb. Primernost pljučnega CT je upravičena, če:

  • pacient je nadalje pregledan po odkritju onkoloških sprememb v tkivih pljuč in namestitev zahteva natančno lokalizacijo, dimenzioniranje, odkrivanje vseh žarišč, širjenje procesa, stopnjo kalivosti tumorjev v drugih tkivih;
  • potrebna je zgodnja diagnoza tumorjev, predvsem kot diferencialna diagnoza z žarišči tuberkuloze, tuberkuloze ali neoplastičnih procesov;
  • vrsto vnetnega procesa določimo za diferencialno diagnozo med emfizemom in gnojnimi lezijami;
  • diagnostika abscesov in fistul, njihovo lokalizacijo in velikost;
  • diferencialna diagnostika bolezni mediastinuma in pljuč, predvsem določanje aneurizme aorte pri diferenciaciji od onkoloških bolezni;
  • potrebna je temeljita preiskava žil, struktura bronhialnega drevesa, limfatičnega in obtočilnega sistema.

Računalniška tomografija v mnogih primerih omogoča zanesljivo identifikacijo stopnje in resnosti patološkega procesa, ki pojasnjuje večino klasifikacij pljučnih bolezni na podlagi rentgenskih znakov. Ta raziskovalna metoda omogoča strokovnjakom, da se hitreje odzovejo na patologijo, določijo taktike zdravljenja, določijo potrebo po kirurškem posegu in ustreznost drugih manipulacij.

Kaj prikazuje CT?

Obseg bolezni, ki kažejo računalniško tomografijo pljuč, je dovolj velik. Ta metoda kaže absolutno vse patološke nenormalnosti v pljučnem tkivu, vendar ni vedno upravičena zaradi izpostavljenosti sevanju, saj je mogoče nekatere bolezni identificirati na druge, bolj dostopne in manj nevarne načine.

Indikacije za CT pregled pljuč:

  • tuberkuloza;
  • dolgotrajno pljučnico z možnimi zapleti;
  • onkološke bolezni prsnega koša, vključno z benignimi in malignimi tumorji;
  • bronhiektazije;
  • aneurizma aorte in vaskularne trombembolične motnje s pljučnimi manifestacijami;
  • travmatične poškodbe prsnega koša z vpletenostjo dihalnega sistema;
  • prodiranje tujih teles v lumen bronhov različnega kalibra.

Za računalniško tomografijo pljuč ni absolutnih kontraindikacij. Relativni pogoji so takrat, ko so bolniki v izjemno težkem položaju, njihov transport ali manipulacije pa lahko povzročijo splošno škodo za njihovo zdravje. Strokovnjaki priporočajo, da se vzdrži CT pljuč v primerih mejne sladkorne bolezni, ko je bolnik v komi, prihaja do izrazite odpovedi dihanja v fazi dekompenzacije, srčno popuščanje nad stopnjo 2B, še posebej v zvezi z akutnim miokardnim infarktom, obsežno možgansko kap in neustreznim vedenjem bolnika, ki ga povzroči psihiatrični frustracije.

Možnost računalniške tomografije pljuč v teh stanjih je določena individualno za vsakega bolnika. Stopnjo tveganja oceni zdravnik in radiolog, ki bo opravil študijo.

CT v pljučih v transverzalni projekciji

Kako poteka študija?

Pred izvajanjem računalniške tomografije ni potrebna posebna priprava, pacientom pa svetujemo, da se nekaj ur pred pregledom vzdržijo uživanja hrane in tekočine ter nosijo ohlapna oblačila. Pod pogojem, da se bolnik ne odziva na diagnostično manipulacijo, je živčen in se stopnja anksioznosti povečuje, sedativi se predpisujejo 1-3 dni pred CT.

Naprava CT je zasnovana tako, da pacient, ne glede na področje študija, počiva na tomografski tabeli na hrbtu. Dovoljeno mu je, da zavzame udoben položaj, vendar je po začetku študije prepovedan vsakršen premik telesa, saj lahko to povzroči premik položaja notranjih organov. Laboratorij ureja dihalna dejanja, pri katerih se izvaja rentgenska emisija. Dobljene informacije o posnetku se pretvorijo v določene kode, ki se prenesejo v računalnik in ustvarijo sliko.

Trajanje študije ne traja več kot 20 minut, če ni injiciranja kontrastnega sredstva. Hkrati pacient ne čuti nobenih taktilnih dotikov ali drugih neugodij, saj je metoda sama po sebi brezkontaktna.

Nekatera patološka stanja, kot so onkološki procesi, žilne bolezni, diferencialna diagnoza med podobnimi boleznimi in še veliko več, zahtevajo uvedbo dodatnega kontrastnega sredstva. Zdravilo se daje intravensko, tik pred postopkom. Nekateri diagnostični laboratoriji uporabljajo poseben manipulator, ki sam odmerja kontrast veni. Ta tehnika se imenuje dinamično kontrastno. Reagent poveča strukturo žilne postelje, kar omogoča podrobnejšo preučitev njene strukture, sprememb v povezavi s patološkimi formacijami in drugimi motnjami.

Po pregledu pacient čaka nekaj časa, medtem ko je rezultat dešifriran. Poleg opisa radiologa lahko prejme tudi poseben disk, na katerem je program, ki omogoča, da lečeči zdravnik sam vidi patološko vzgojo. Za dinamično opazovanje so potrebni tudi elektronski mediji, ko je po 6 ali 12 mesecih potrebno ponoviti.

Značilnosti CT pri otrocih

Končno odločitev o možnosti računalniške tomografije pljuč pri dojenčkih in otrocih do polnoletnosti določijo starši.

Večina patoloških stanj, ko gre za možnost invalidnosti ali celo smrt, zahtevajo zelo natančno študijo za določitev pravilne diagnoze. V tem primeru je tveganje upravičeno s pravočasno obravnavo. Še posebej glede na to, da obremenitev zaradi sevanja ni tako velika. Otroci do 1-2 let potrebujejo dodatno dajanje kratkotrajne anestezije, saj dojenčki ne morejo ostati v fiksnem položaju 15–20 minut.

Značilnosti MSCT

Multispiralni CT pljuč je sodoben tip računalniške diagnostike, ki temelji na pridobivanju ultra natančnih rezultatov, ki jih odlikujejo neverjetno tanke sekcijske ravnine. Po pridobitvi potrebnih informacij ga posebni moduli naprave spremenijo v tridimenzionalno sliko.

Glavna razlika med MSCT in CT je v tem, da se pri izvajanju raziskav vrtijo v spiralnih smereh posebni senzorji, ki proizvajajo ionizirajoče sevanje. Naprava je opremljena s posebnimi detektorji, ki omogočajo izrezovanje pri izpostavljenem kotu, ki ga vgradi strokovnjak za podrobnejšo diagnostiko. Povprečna debelina rezine za multispiralno tomografijo je 1 mm. S pomočjo posebnih senzorjev so projektantom uspeli zmanjšati izpostavljenost sevanju, zaradi česar je metoda dostopnejša. MSCT ni tako škodljiv kot CT.

Prednosti in slabosti metode

Nesporne prednosti računalniške tomografije pljuč lahko pripišemo preprostosti študija, hitrim rezultatom in visoki vsebnosti informacij. Zelo pomembna je brezkontaktnost in neinvazivnost. V času študije pacient ne čuti ničesar, ne čuti bolečine ali drugega neugodja. CT je ključ do diagnoze bolezni dihal.

Ena od glavnih pomanjkljivosti CT je prisotnost ionizirajočega sevanja, čeprav je zanemarljiva, vendar je izvajanje postopka več kot enkrat na leto zelo nezaželeno. Glede na to, da je metoda relativno mlada, zahteva sama oprema in njena instalacija velike gospodarske stroške, z njimi niso opremljene vse javne bolnišnice. Bolniki morajo uporabiti pomoč komercialnih diagnostičnih centrov, kjer so stroški precej visoki.

Kateri je boljši: CT ali MRI?

Pri večini bolnikov ni bistvene razlike med CT ali MRI. Vendar pa je edina podobnost teh dveh študij pridobitev tkivnih odsekov v različnih projekcijah. Računalniška tomografija temelji na rentgenskem sevanju, pri čemer je magnetna resonanca ta metoda popolnoma varna, temelji na biomagnetnem pojavu.

Radiologi trdijo, da to niso nasprotujoče si metode, ampak se dopolnjujejo, od katerih ima vsaka svojo diagnostično vrednost. Na primer, magnetno resonančno slikanje je treba izvesti v primerih, kjer obstajajo dokazi za plevritis ali patološko ostenje, ki se nahaja predvsem v mediastinumu. Ta raziskovalna metoda je popolnoma varna, izvaja se v nedoločen čas v času in frekvenci za določeno časovno obdobje.

MRI pljuč je zapleten tehnični proces, zaradi katerega je po glavni raziskovalni tehniki potrebno veliko časa za izračun parametrov lokacije organa. Gibanja ni mogoče ustaviti, ker jih regulira dihalni center. Pridobitev posamezne rezine skeniranja z MRI je desetkrat daljša od trajanja pridobivanja slike z rentgenskimi žarki, to je s CT. Tako je študija računalniške tomografije pljuč veliko bolj informativna in učinkovita.

Računalniška tomografija pljuč

Bolezni pljuč so še vedno ena najpogostejših bolezni, ki prizadenejo celotno človeštvo. Vzrok za to težavo je onesnaževanje zraka z zrakom, nakopičeni industrijski odpadki, izpušni plini iz avtomobilov, izdelki jedrske energije, posledice vojn, industrijske nesreče, nesreče itd. Veliko število ljudi zboli z bronhopulmonalno patologijo kljub sodobni ravni zdravstvene oskrbe. Obstajajo nove bolezni in dolgo znana "mlajša".

Bodite pozorni: Pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju pljučnih bolezni je zgodnje odkrivanje patološkega procesa. Tukaj, nedvomno, je ključ za reševanje problema radiološka diagnoza.

Klasične rentgenske tehnike omogočajo identifikacijo pljučnih bolezni v dvomljivih primerih. Toda medicinska znanost išče nove načine, poskuša izboljšati obstoječe. Računalniška tomografija je le ena od vrst diagnostike, ki se brez pretiravanja lahko imenuje revolucionarni preboj v metodah določanja bolezni.

Metoda CT obstaja že od leta 1972, njena tehnološka osnova se nenehno izboljšuje in posodablja z razvojem, ki zdravnikom nudi neprecenljivo storitev pri pravilni diagnozi bolnikom.

Priporočamo ogled videa "Vrste radiografije pljuč - digitalni rentgen, fluorografija, CT skener":

Računalniška tomografija pljuč: kaj je ta metoda preiskave

Računalniška tomografija pljuč je dinamična raziskovalna metoda, ki temelji na prehodu rentgenskih žarkov skozi človeško telo in pridobivanju niza slik določenih odsekov, ki se lahko nato uporabijo za ustvarjanje popolne slike obstoječe bolezni. Ta vrsta diagnostike omogoča temeljito »sondiranje« vseh oddelkov in segmentov pljučnega tkiva, bronhialnega »drevesa« ter oceno stanja srca in krvnih žil, organov mediastinuma.

Zakaj je računalniška tomografija pljuč tako pomembna in kaj prikazuje

O potrebi po pregledu odloča radiolog, specialist za torakalno kirurgijo, pulmolog, specialist za tuberkulozo, najpogosteje kolektivno.

Diagnostični postopek pomaga zdravnikom:

  • zaznava in ugotavlja točno lokacijo, velikost, konsistenco tumorjev v prsih in mediastinalnem predelu;
  • jasno razlikovanje med žarišči tuberkuloze in neoplastičnimi procesi v zelo zgodnjih fazah;
  • v dvomljivih primerih ugotoviti pljučni emfizem, gnojno-žarilne procese (abscese), bronhopopleuralne fistule dreves;
  • za razlikovanje aneurizme aorte (v obliki vrečke od izbruha stene žil) od tumorsko podobne rasti, ki meji na to glavno arterijo;
  • opaziti prodiranje malignih tkiv neoplazme od vratu do organov prsnega koša;
  • določiti primarnost tumorja ali njegovega sekundarnega (metastatskega bistva), kot tudi vir, iz katerega je dobil rast;
  • temeljito analizirati stanje bezgavk in žil v mediastinumu;
  • ugotavljanje stopnje in resnosti bolezni prsnega koša;
  • za identifikacijo vaskularnih težav, povezanih z ločitvijo arterijskih sten;
  • pravilno napovedati potek bolezni in določiti taktiko nadaljnjega zdravljenja z izbiro metode - kirurgija, radioterapija, kemoterapija ali njihova kombinacija.

Indikacije za računalniško tomografijo pljuč in organov prsnega koša

Pri dvomljivih primerih je potrebna pomoč pri CT, ko bolniki sumijo, da imajo bolezni, in da jih ločijo drug od drugega (diferencialna diagnoza).

Zaznane so naslednje patologije:

  • pljučna tuberkuloza;
  • vnetje pljučnega tkiva (pljučnica) in pleura (plevritis), določena je tudi prisotnost ali odsotnost plevralnega izliva;
  • benignih in malignih tumorjev pljuč in mediastinalnih organov;
  • metastaze, njihovo število in razširjenost;
  • emfizem in bronhiektazije;
  • arterijske anevrizme;
  • pljučna embolija in druga plovila;
  • patološke težave organov mediastinuma;
  • bolezen timusa in motnje njene strukture;
  • bolezni prsnice, rebra;
  • spremembe v srčni vrečki (perikard);
  • tujki v sapniku, bronhih in majhnih bronhiolih;

Splošne kontraindikacije za računalniško tomografijo pljuč

Pomembno: ni posebnih bolezni, za katere obstajajo jasne kontraindikacije za predpisovanje CT. V primeru kakršnegakoli razloga za dekompenzirano stanje pacienta, ki ogroža njegovo življenje, se je treba vzdržati diagnostike.

CT pljuč se ne sme izvajati z:

  • hiperglikemična in hipoglikemična koma (diabetes);
  • ledvična in jetrna koma;
  • končne stopnje pljučne insuficience;
  • hudo srčno popuščanje zaradi akutnega miokardnega infarkta;
  • huda kap;
  • vse pogoje, ki ovirajo prevoz pacienta iz bolnišničnih oddelkov v sobo CT;
  • neustrezno vedenje bolnikov z duševnimi boleznimi;

V vsakem posameznem primeru radiolog s samostojnim zdravnikom neodvisno oceni možnost pregleda.

Kako se izvaja CT?

Priprava na raziskavo je tradicionalna. Z bolnikom se vodi profilaktično-pojasnjevalni pogovor. Zdravnik obvesti pacienta o možnih škodljivih učinkih sevanja, pojasni potrebo po postopku, njegov namen in pričakovane rezultate, pomirja bolnika. Če ima oseba stresno reakcijo, mu ponoči in zjutraj predpišejo pomirjevala.

V pisarni, bolnik leži na mizi skenerja, mu je dana potrebna drža, v kateri lahko udobno ostane ob pravem času, razloži pravila obnašanja in opravi pregled.

Trajanje kompjutorske tomografije v pljučih je v povprečju 15-20 minut. Bolnik ne čuti nobene bolečine.

V nekaterih primerih je potrebno dodatno dajanje kontrastnih sredstev v krvni obtok. V tem primeru je navedeno, ali je bolnik imel alergijske reakcije. Kontrastno pomaga natančneje preučiti vaskularni vzorec in ugotoviti obstoječo patologijo. Zdravilo se injicira ročno v veno ali arterijo ali s pomočjo posebne injekcijske naprave, ki je povezana z žilami preiskovane osebe.

Prejete diagnostične odseke tomogramov, ki jih obdeluje računalnik, oceni radiolog v eni uri. Nato se zaključek skupaj s snemanjem seje posreduje zdravniku ali bolniku. Zaradi tankih odsekov je za razliko od običajne radiografije mogoče preučiti podrobnosti stanja tkiv in žil, obseg slike pa zdravniku pomaga jasneje videti postopek. Debelina rezine je približno 10 mm.

Ali potrebujete računalniško tomografijo pljuč pri dojenčkih in majhnih otrocih?

V večini primerov se starši mladih bolnikov bojijo raziskav, povezanih z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Strahovi so praviloma pretirani zaradi razširjenih govoric o močni škodi zaradi ionizirajočega sevanja. Pohitimo, da bi pomirili: nedvomno izpostavljenost sevanju še vedno predstavlja določeno nevarnost, vendar obremenitve zaradi rentgenske tehnologije niso veliko višje od ozadja, ki nas obdaja. In če je na kocki življenje ali zdravje otroka - ne smete se odreči CT pljuč samo zato, ker ste dovolj slišali o mitskih »pugalkah« različnih stopenj čustvenosti. Žal pa zamuda včasih ima precej grozne in celo nepopravljive posledice. Še posebej, ko gre za novorojenčke in otroke do enega leta.

Oglejte si, kako se CT izvaja za mlade bolnike v tem videoposnetku:

Bodite pozorni: Ne glede na zgoraj navedeno bi morala biti preiskava otrok samo v izjemno prisilnih primerih, kadar je brez nje nemogoče. To velja predvsem za dojenčke, saj so najbolj izpostavljeni sevanju. Če je možno, je treba CT zamenjati z drugo vrsto diagnoze, na primer z MRI.

Spiralna računalniška tomografija pljuč

SCT je najsodobnejši tip računalniško podprte radiologije. Zasnovan je bil za izdelavo izjemno natančnih slik, ki jih dosežejo najtanjše ploskve »rentgenskih rezalnikov« in računalniško modulirane volumetrične slike in video.

Rezultat je posebna naprava za tomograf in senzorji za zaznavanje, na katerih padajo rentgenski žarki. Običajno premikanje postelje tomografa s pacientom dopolnjuje spiralna rotacija oddajnika in detektorjev, ki omogoča oblikovanje rezov pod katerikoli danimi koti.

Večina sodobnih spiralnih tomografov ima veliko število detektorjev in se imenuje multispiralni (MSCT). Omogočajo pridobitev večslojne slike, ki daje še jasnejšo sliko raziskanih območij kot s CT, zaradi dodatnih odrezkov debeline približno 1 mm. Obremenitev sevanja je še vedno nižja kot pri običajni računalniški tomografiji.

Čas študije pri MSCT se zmanjša. Tehnologija seje za 15-20 sekund, "na vdih", torej z enim dihanjem, ki omogoča postopek pri hudih bolnikih, ki ne morejo prenesti dolgega prisilnega ležišča.

Multilizno računalniško diagnostiko lahko dopolnimo tudi z uvajanjem kontrasta v žile. Kakovost rezultata se večkrat poveča z zmanjšanjem vpliva valovnih procesov v žilah in tkivih.

O prednostih multislice strokovnjaka za računalniško tomografijo pravi:

Poleg tega je treba opozoriti, da je računalniška tomografska diagnostika prispevala k zgodnjemu odkrivanju hude patologije organov prsnega koša pri zelo številnih ljudeh. To je pripomoglo k pravočasnemu izvajanju medicinskih ukrepov, kar je pacientom omogočilo, da v celoti živijo naprej.

Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog

42,032 Skupaj ogledov, 3 ogledov danes

CT pljuč

CT pregled pljuč se je prvič pojavil leta 1972. To je metoda dinamičnih raziskav z uporabo rentgenskih žarkov in nato pridobitev jasne podobe. Metoda vam omogoča popolno sliko vseh oddelkov in fragmentov pljučnega tkiva, bronhijev, možno je ovrednotiti delovanje žil in srca.

Opis pljučne tomografije

Med računalniškim postopkom je pacient izpostavljen rentgenskim žarkom. Skenirajo subpleural regije in pljučna tkiva iz različnih zornih kotov, v slojih. Dobimo izvirne reze, izdelane na določenih razdaljah.

Rentgenski žarki pošljejo impulze v opremo, ki pobira zelo občutljive senzorje. Prejete podatke prenašajo v računalnik. V njem se informacije obdelujejo s posebnim programom in prikazujejo na monitorju v obliki jasnih slik. Potek računalniške tomografije pljuč se lahko izvaja v dveh načinih.

· Pljučno tkivo in vaskularna integriteta;

· Razdelitve med segmenti.

Najbolj informativne metode za pridobivanje podatkov so multi- in spiralna tomografija. Z njihovo pomočjo lahko dobite boljše slike najmanjših delov organov in tumorjev. Hkrati je doza sevanja precej nižja kot pri standardni tomografiji.

CT pregled pljuč z uporabo kontrasta

CT pregled pljuč s kontrastnimi sredstvi je študija z uporabo barvil. V nasprotnem primeru se metoda imenuje angiografija. Uporaba kontrastnih sredstev je indicirana pri spremembah slik, ki so značilne za različne bolezni in neoplazme. Barvne snovi naredijo meje tumorjev zelo jasne. To pomaga določiti stopnjo rasti neoplazme.

Najprej se izvede konvencionalna tomografija pljuč, približno v sredini študije, injekcije kontrastnih sredstev. Hkrati lahko pri bolniku pride do neželenih učinkov v obliki glavobola, slabosti, vročih utripov na območju katetra. Včasih je v ustih okus kovine.

Multispiralni CT

Večplastna računalniška tomografija pomaga dobiti jasnejše slike določenih območij z majhnim obsevanjem. Med študijo je mogoče zaznati prisotnost celo zelo majhnih novotvorb in motenj dihal. Večplastno skeniranje je potrebno, če je bolnik v resnem stanju, med oživljanjem v primeru bolezni srca in umetnega dihanja.

Koristi CT

Računalniška tomografija - neboleča študija. Skeniranje organov poteka ne več kot 30 minut, pridobijo se slike odlične kakovosti. Med postopkom pregleda se ocenjujejo mehka tkiva, njihova struktura, posode. CT je poceni študija, nepogrešljiva za tuberkulozo, diagnoza pomaga odkriti maligne tumorje v zgodnjih fazah.

Ugotavljamo spremembe v pljučih v začetnih fazah bolezni. Prednosti metode vključujejo razpoložljivost preiskav za ljudi z vsadki v mediastinumu. V primeru nujne tomografije lahko človekovo življenje rešimo.

Kaj prikazuje CT?

Zdravniki ocenjujejo skupno potrebo po CT-ju pljuč. Odločitev vključuje radiolog, pulmolog, kirurg. Pri računalniški diagnostiki organov odkrijemo:

  • velikost, doslednost in lokalizacija tumorjev;
  • prirojene okvare prsnega koša;
  • pljučni emfizem, bronhialna fistula, gnojni abscesi;
  • mediastinalne bolezni;
  • kalitev raka iz cervikalne regije;
  • bolezni prsnega koša, stopnja in stopnja patologije;
  • primarnost ali sekundarna narava neoplazme in njenega vira;
  • težave z žilami, stenami arterij;
  • plevritis;
  • tuberkuloza;
  • vse vrste pljučnice;
  • prisotnost metastaz.

Računalniška tomografija pljuč pomaga razločevati tumor od aneurizme aorte, razlikovati med tuberkuloznimi žarišči in prvimi stopnjami neoplastičnih procesov. Natančna analiza podatkov o limfnem sistemu mediastinuma. Med diagnozo dobimo jasne podobe pljuč, plasti mišične maščobe, rebra, prsnice.

Indikacije za tomografijo

Če se sumi na patologijo dihalnega sistema ali potrdi natančno diagnozo, je potrebna računalniška tomografija. Študija je določena za odpravo neučinkovitega režima zdravljenja. Indikacije za CT diagnozo:

  • nepravilno delovanje timusne žleze;
  • tumorji požiralnika;
  • iskanje tujih teles v dihalnem traktu;
  • kršitev stene posode plovila;
  • vnetnih procesov (zlasti v primerih kopičenja tekočine);
  • kršitev bronhusa lupine in pljučne arterije;
  • sum na tumor ali neoplazijo;
  • spremembe zaradi nejasnih razlogov pljučne strukture;
  • tumorji fistule;
  • bolezen srčnih vrečk;
  • modrice in zlomi prsnega koša;
  • pregled bolnikov po kemoterapiji;
  • tuberkuloza;
  • bolečine v bronhih;
  • v primerih povečanih bezgavk v prsnici;
  • bronhiektazije;
  • bolečine v rebrih in prsih.

Računalniško tomografijo pljuč je mogoče predpisati ob prisotnosti simptomov:

  • podaljšan kašelj;
  • akutna bolečina v prsnici;
  • kašelj z zelenim izpljunkom, kri;
  • cianotične ustnice;
  • vročina;
  • pretirana utrujenost in šibkost;
  • bolečine v mišicah in neugodje v pljučni regiji;
  • huda kratka sapa;
  • v primerih visoke temperature.

Indikacije za CT pri tuberkulozi so vse spremembe v pljučih, "+" reakcija Mantou, potreba po pojasnitvi obsega škode. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče spremljati zdravljenje bolezni.

Kontraindikacije za tomografijo

Računalniško tomografijo spremlja majhna doza sevanja, zato je kontraindicirana pri:

  • nosečnosti;
  • hipo-in hiperglikemična koma;
  • srčno popuščanje zaradi akutnega miokardnega infarkta;
  • med dojenjem;
  • duševne motnje;
  • huda kap;
  • mieloične bolezni;
  • levkemija;
  • odpoved ledvic;
  • klavstrofobija;
  • bolezni srca in jeter.

Otroci od 3. do 14. leta starosti CT se izvajajo le, če obstajajo hude bolezni in v nujnih primerih. Raziskava se ne opravi za ljudi z visoko stopnjo debelosti, ki imajo telesno težo 150 kg ali več, in se ne prilegajo luknji skenerja.

Diagnostična metoda s kontrastom je kontraindicirana pri hudi sladkorni bolezni in boleznih ščitnice. V teh primerih se lahko za zbiranje podatkov uporabi konvencionalna tomografija.

Priprava postopka

Metoda pljučnega CT ne pomeni predhodne priprave. Pred diagnozo bolnik odstrani vse kovinske predmete. Na slikah lahko pustijo napačne sence, kar bo zmanjšalo vsebino informacij v raziskavi in ​​izkrivilo točnost podatkov.

Včasih bolniki dobijo oblačila za enkratno uporabo. O prisotnosti bolezni je zdravnik vnaprej obveščen. Če se računalniška tomografija pljuč izvaja s kontrastom, potem za 6-8 ur ne morete jesti in piti, da bi se izognili pojavom refleksov gag.

Tehnika CT

Diagnozo opravimo z uporabo tomografa. To je velik stroj z zložljivo mizo. Na njem pacient ostane na hrbtu. Roke so obrnjene nad glavo. Če je potrebno, radiolog prosi pacienta, naj leže na boku ali se prevrne na želodec. Položaj telesa je pritrjen s pasovi in ​​blazinami, da se zagotovi nepremičnost.

Tabela vstopi v odprtino za tomograf, kjer se pojavi rentgensko sevanje. Prsni koš naj bo na ravni optičnega bralnika. V času, ko je tomograf, medicinsko osebje zapusti prostore. Spremljanje se izvaja preko posebnega okna.

Po potrebi lahko radiolog pacienta med skeniranjem kontaktira na interkomu, ki je nameščen v napravi. Trajanje študije traja nekaj minut. Nato tabela zapusti tomograf in pacient se lahko takoj vrne na običajen način življenja.

Kako pogosto se lahko izvaja CT?

Računalniška tomografija pljuč se zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom ne da pogosto. Pred postopkom zdravnik ugotovi dopustno obremenitev zaradi sevanja. Če bo vrednost v času ankete večja, potem CT pljuč ni opravljen ali je dodeljen le, če je ogroženo življenje pacienta, ko so druge metode neučinkovite. Najboljša možnost je spiralna tomografija, pri kateri se doza sevanja bistveno zmanjša.

Rezultati dekodiranja

Med pregledom se ustvari vrsta slik, v katerih so zastopana vsa področja pljuč. Vsaka fotografija je poseben kos tkanine v različnih ravninah. Pri dešifriranju rezultatov skeniranja je pomembna gostota pljučnega segmenta, odsotnost ali prisotnost sarkoidnih granulomov. Pri progresivni bolezni so v steklovini. CT pljuč s kontrastom določa jasne meje tumorjev.

Mesto z rakom ni vključeno v proces dihanja, na tem področju je kršitev krvnega obtoka. Zaključek skeniranja opravi radiolog, ki je takoj po postopku izdan (skupaj s slikami) pacientovim rokom v eni uri. Pri normalnih vrednostih CT pljuč in bronhijev je treba odsotno:

  • izobraževanje v razsutem stanju;
  • spremembe tkiva;
  • zgostitev sten bronhijev;
  • območja z visoko gostoto;
  • otekle bezgavke;
  • tekočine v prsih.

Obstajati mora standardna razvejanost pljučnih arterij. Če je potrebno, zdravnik pošlje bolnika na ponovni pregled. To naredimo tako, da sledimo razvoju vnetja, metastaz, suma na tuberkulozo ali malignih novotvorb po redni radiografiji.

Primerjava CT in MRI

Primerjava CT-ja pljuč in postopka MRI ni primerna. Te diagnostične metode raziskovalnih namenov se razlikujejo. MRI temelji na magnetni resonanci vodikovih atomov. Med postopkom so dobro vidni. MRI je varnejši kot CT, vendar manj informativen za pljuča. Pri magnetni tomografiji telo ni izpostavljeno sevanju.

CT je idealna metoda za preučevanje struktur kosti. Vendar pa niso pregledani s pljučno tomografijo. Organi so sestavljeni iz drugih strukturnih tkiv. Njihove meje se jasno razlikujejo po gostoti.

Senzorska tomografija pljuč je ena izmed najbolj informativnih raziskovalnih metod. Nekatere vrste CT-skeniranj omogočajo ne le identifikacijo patologij, novotvorb in njihovih meja v začetni fazi, ampak tudi identifikacijo tudi najmanjših odstopanj od norme.

Računalniška tomografija (CT) pljuč in bronhijev - za razliko od rentgenskih žarkov, ki kažejo, vrste (z in brez kontrasta), škoda in neželeni učinki, indikacije in kontraindikacije, pregledi t

Računalniška tomografija (CT) pljuč je metoda za diagnosticiranje različnih pljučnih bolezni, ki temelji na prehodu rentgenskih žarkov skozi tkiva, sledi fiksiranje oslabljenih rentgenskih valov z detektorji in njihovo prevajanje v vizualne podobe (slike).

Računalniška tomografija pljuč - bistvo in splošne značilnosti metode

Kaj je računalniška tomografija pljuč in rentgenska računalniška tomografija pljuč?

Računalniška tomografija (CT) vseh organov, vključno s pljuči, je diagnostična metoda sevanja, ki temelji na sposobnosti fotografiranja bioloških struktur človeškega telesa po prehodu rentgenskih žarkov skozi njih. Zaradi računalniške tomografije zdravnik prejme celo vrsto slik pljuč, ki so podobe organa, kot če bi bile v odseku. In vsak posnetek je rezina na določeni ravni. Debelina teh odsekov s CT pljuč je 1 - 10 mm. V skladu s tem lahko zdravnik preuči strukturo in stanje pljuč v tako številnih delih, ki so potrebni za "rezanje" celotne dolžine pljuč od zgornjega roba jeter do ključnic.

Rentgenska računalniška tomografija pljuč je sinonim za računalniško tomografijo pljuč, katere ime dodatno označuje fizikalni princip (rentgenske žarke), na katerem temelji diagnostična metoda.

Možnost pridobitve večplastne slike je zagotovljena s številnimi dejavniki, ki razlikujejo CT od običajnih rentgenskih žarkov. Zaradi teh dejavnikov se ne sme zamenjati z rentgenskimi žarki in CT, čeprav obe diagnostični metodi temeljita na prenosu rentgenskih žarkov skozi tkiva v telesu in nato fiksirata oslabljene žarke, ki so šli skozi organe. Da bi razumeli razlike med rentgenskim in CT-jem ter razumeli bistvo računalniške tomografije, upoštevajte razliko med temi diagnostičnimi metodami.

Razlika med CT in rentgenskim slikanjem

Torej, pri opravljanju rentgenskih žarkov, se preiskovani del človeškega telesa (ko gre za pljuča, to je celica v prsih) postavi med dva glavna dela rentgenske enote - žarkovno cev in detektor-sprejemnik. Cev z žarki oddaja rentgenske žarke, ki prehajajo skozi organe in tkiva ter izstopajo z nasprotne strani telesa, ki so že oslabljeni. Takšne oslabljene rentgenske žarke zaznavajo detektorski sprejemniki, ki se samodejno obdelujejo in prenesejo na sliko, ki je natisnjena na filmu. Podoba različnih struktur je zgrajena na podlagi dejstva, da se rentgenski žarki pri prehodu skozi različne vrste bioloških tkiv ublažijo z neenako silo. Na primer, prehod skozi kosti močno oslabi žarke, in skozi mehka tkiva - šibko, tako da je struktura kosti jasno vidna na končni rentgenski sliki, toda organi mehkih tkiv so le v obliki senc. Kar zadeva pljuča, lahko rentgenski žarki diagnosticirajo različne patologije, ker pojav patoloških struktur in žarišč v pljučnem tkivu povzroča heterogenost v podobi organa.

Vendar je rentgenska slika dvodimenzionalna fotografija, v kateri so vsi organi in tkiva, ki so na poti snopa rentgenskih žarkov, prekriti drug na drugega. Za bolj vizualno razumevanje narave rentgenske slike si zamislite fotografijo, v kateri je hkrati postavljenih več predmetov, postavljenih ena za drugo. Posledično bodo vsi objekti vidni na fotografiji, vendar ne popolnoma, saj bodo deli objektov, ki so bili v hrbtu, pokriti s tistimi, ki so pred njimi. Enako dobimo na rentgenski fotografiji, na kateri so vidne vse biološke strukture v žarkovnem polju. Zaradi tega večkratnega prekrivanja na rentgenski sliki obstajajo številne motnje, ki ovirajo pregledovanje organov in s tem zapletajo diagnozo. Poleg tega so nekatera pomembna področja mehkih tkiv skrite podobe kosti, zaradi česar patološke spremembe v njih preprosto ni mogoče videti.

Pri računalniški tomografiji je pregledani del telesa tudi med rentgensko snopno cevjo in detektorjem-detektorjem. Ampak, za razliko od rentgenskih žarkov, se žarkovna cev premika okoli preučevanega dela telesa, tako da popolnoma zavije telo v imaginarnem obroču. In sprejemniki detektorjev so mirujoči. Posledično rentgenski žarki preidejo skozi telesna tkiva pod različnimi koti in jih zajamejo detektorski sprejemniki. To je prenos rentgenskega sevanja skozi telo iz skoraj vseh kotov, ki omogoča uporabo avtomatske obdelave z računalniškim programom, da se konstruira ne le dvodimenzionalna ploska slika pljuč, ampak da dobi njeno sliko v plasteh, kot v obliki rezine. Z drugimi besedami, kot posledica računalniške tomografije dobimo slike pljuč, kot da so prekrite s tankimi rezinami.

Še več, če zdravnik lahko spremembe na rentgenski sliki oceni le z očesom, lahko na tomografski sliki izmerimo gostoto tkiv, povečamo, povečamo sliko, ocenimo obliko in natančno lokacijo v telesu. Zato je informacijska vsebina tomografije veliko višja kot pri rentgenskih žarkih, čeprav te metode temeljijo na istem fizikalnem principu.

Kaj prikazuje CT pregled pljuč?

Računalniška tomografija vam omogoča, da vidite stanje in strukturo pljučnega tkiva, bronhialno drevo, bezgavke mediastinuma, krvne žile pljuč, aorto, pljučno veno. Ker je struktura pljuč in bronhijev z žilami in bezgavkami jasno vidna na tomografskih posnetkih, lahko CT odkrije žariščne in razpršene patološke spremembe, določi njihovo naravo, razširjenost, lokalizacijo, resnost itd. Poleg tega lahko med tomografijo zdravnik izmeri gostoto pljučnega tkiva in patoloških žarišč, ki so v njem. Na računalniških tomogramih, pljučih, pljuči, mišicah, maščobni plasti se jasno razlikujejo tkiva mlečnih žlez. Toda robovi CT v pljučih so le delno vidni, saj njihova lokacija ne sovpada z ravnino skeniranja.

V pljučih je jasno vidno pljučno tkivo, razvejanost, deformacija in velikost krvnih žil, izčrpanost žilnega vzorca, žarišča (ciste, tumorji, metastaze, bronhiektazije, karcinomatoza itd.), Vnetna infiltracija. Gostota pljučnega tkiva je pokazala njeno tesnenje, brezzračno območje, žepke povečane zračnosti. Olje, adhezije, kalcifikacije, hidrotoraks, hemotorak, pytoraks, pnevmotoraks so jasno vidni v plevri na CT slikah. Struktura kostnega mozga, osteofiti, žarišča osteolize (uničevanje kosti) in osteoskleroza (degeneracija kosti v vezno tkivo) so vidni v kosteh reber, prsnice in lopatice. V aorti in pljučni arteriji vidna področja anevrizme (tanjšanje stene), embolija, tromboza, malformacija vej pljučne arterije. Občutljivost računalniške tomografije pri ugotavljanju lezij (cist, tumorjev, metastaz) v pljučih je 98%.

Računalniška tomografija o naravi sprememb vam omogoča diagnosticiranje širokega spektra različnih pljučnih bolezni, kot so npr. Pljučnica, bronhiolitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, plevritis, emfizem, sarkoidoza, aspergiloza, metastaze in primarni maligni tumorji. Poleg tega rezultati CT omogočajo oceno resnosti in napredovanja obstoječe bolezni, stanja tkiv po operaciji itd.

Na splošno računalniška tomografija pljuč kaže različne kompleksne spremembe v tkivih, ki omogočajo diagnosticiranje naslednjih stanj in bolezni:

  • Tuja telesa v pljučih, bronhih, sapnikih ali prsih;
  • Poškodbe pljuč, pleure, diafragme in stene prsnega koša;
  • Bolezni pleure (plevrita);
  • Patologija prsnega koša (pnevmotoraks, hidrotoraks, hemotoraks, pjotoraks, mezoteliom);
  • Pljuč in bronhijev (tuberkuloza, pljučnica, atelektaza, bronhiektazija, ciste, azbestoza, silikoze, antrakoza, bronhiolitis, fibroza, pljučni edem, histiocitozo, sarkoidoza, pnevmonitis, amiloidoza, alveolarne proteinoze, pnevmokonioza, nekrotizirajoči angiitis, abscesov, emfizema, bronhitis, sekvestracija, hipoplazija pljuč itd.);
  • Tumorji in metastaze v pljučih, bronhih, pleurah, prsni votlini;
  • Vzroki bronhokonstrikcije;
  • Nenormalnosti vaskularnega razvoja (Fallotova tetrad, malformacija pljučnih arterij itd.);
  • Vaskularne bolezni prsnega koša in pljuč (aneurizma aorte, pljučna arterijska aneurizma, srčne napake in žilni ventili, perikarditis, ateroskleroza);
  • Kronične motnje v pljučih (pljučna tromboembolija, pljučni infarkt);
  • Vrednotenje rezultatov kirurgije pljuč (po odstranitvi dela ali celotnega pljuča).

Poleg tega, da CT omogoča odkrivanje zgornjih patologij, nam ta metoda omogoča tudi razlikovanje med seboj, določanje njihove resnosti, napovedovanje poteka, določitev optimalne taktike in načina zdravljenja. Pomembno je, da vam CT v pljučih omogoča razlikovanje med benignimi tumorji, malignimi novotvorbami, cistami, metastazami in abscesi. Tudi glede na rezultate CT lahko postavite stopnjo raka.

Informativnost računalniške tomografije pljuč je povečana z uporabo posebnih kontrastnih pripravkov na osnovi joda, ki se dajejo intravenozno. Nasprotje pa se uporablja samo za pričanje.

Vrste kontrastnega CT

Glede na cilje študije se lahko izvede dodatni ekspiracijski CT, ki obsega skeniranje istih predelov pljuč na višini vdiha in izdiha. Poleg tega se pozicijski CT lahko uporabi za razlikovanje med nekaterimi fiziološkimi učinki podobnih bolezenskih stanj, ki so skenirani v držo na trebuhu in hrbtu.

Harm računalniška tomografija

Računalniška tomografija pljuč temelji na uporabi rentgenskega sevanja, zato je njegova škoda popolnoma enaka kot pri običajnih rentgenskih žarkih. Poškodbe CT in rentgenskih žarkov so posledica dejstva, da rentgenske žarke, povezane s tipom ionizirajočega sevanja, prehajajo skozi tkiva. Zato lahko rentgenski žarki s pogosto uporabo povečajo tveganje za razvoj malignih tumorjev, anemij in drugih bolezni. Vendar pa v praksi, s CT, oseba prejme majhen odmerek sevanja, ki nekoliko poveča tveganje za razvoj tumorja, in zato škoda te študije nagiba na nič. Torej, doza sevanja pri CT pljuč ustreza tistemu, ki ga bo oseba prejela v 1 do 3 letih od naravnih virov sevanja. Skladno s tem je poškodba CT pljuč med redko prevodnostjo praktično odsotna ali minimalna. In glede na dejstvo, da je ta študija vam omogoča, da prepoznajo resne bolezni, ki brez pravočasnega zdravljenja lahko privedejo do invalidnosti ali smrti, potem je njegova škoda očitno nižja od posledic, s katerimi se lahko sooči oseba brez zdravljenja njegove patologije. Na primer, tuberkuloza, ki jo zazna CT, bo povzročila smrt veliko hitreje, kot se bo zaradi raziskave pojavil maligni tumor.

Kako pogosto lahko naredim CT v pljučih?

Računalniška tomografija pljuč brez škode za zdravje se lahko izvede dvakrat vsake tri mesece (ne več). Skupno lahko med letom CT pregled pljuč opravimo le 8-krat.

Ocene CT Lung

Velika večina recenzij o računalniški tomografiji pljuč je pozitivna, zaradi visoke informacijske vsebine pregleda, njegove varnosti in popolne nebolečnosti. Odzivi kažejo, da je CT v mnogih primerih dovolil pravilno diagnozo, odpravil dvome, ki izhajajo iz rentgenskih ali rentgenskih rezultatov.

Kateri zdravnik lahko predpiše CT za pljuča?

Zdravnik (vpis), pulmolog (vpis), specialist za tuberkulozo (vpis), onkolog (vpis) ali kirurg (vpis) lahko predpišejo takšno študijo. Terapevti in pulmologi predpišejo CT, če ima oseba precej pogosto indikacije, saj so zdravniki teh specialitet prvič prišli pacientu, ko se simptomi pojavijo iz dihalnega sistema. Fitizirji se ukvarjajo izključno z zdravljenjem, diagnozo in preprečevanjem tuberkuloze, zato zdravniki te specialnosti predpisujejo CT za odkrivanje tuberkuloze, spremljanje učinkovitosti zdravljenja in zgodnje prepoznavanje recidivov. Onkologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem malignih tumorjev, zaradi česar se lahko zdravnik te specialnosti sklicuje na CT skeniranje človeških pljuč v primeru suma raka. Prav tako bodo onkologi poslali pacienta na CT, čeprav je bil tumor že odkrit z drugimi metodami, da bi dobili maksimalne podatke o neoplazmi in načrtovali prihajajoče operacijo. Če je potrebno, kirurgi odstranijo dele pljuč, zato se zdravniki te specialnosti sklicujejo na CT le v pripravah na prihajajoči kirurški poseg.

Vrste pljučne radiografije - digitalni rentgen, fluorografija, računalniška tomografija - video

Vrste računalniške tomografije pljuč

Glede na značilnosti delovanja aparata trenutno obstajajo tri glavne vrste računalniške tomografije, kot so koračni, spiralni in multispiralni. Upoštevajte značilnosti vsake vrste računalniške tomografije.

Stopenjska tomografija pljuč

Pri izdelavi te vrste tomografije se kavč, na katerem pacient leži, premika v majhnih korakih s postanki, v času vsakega rednega ustavljanja pa se okoli telesa potegne sevalna cev. Zahvaljujoč takemu stopničastemu translacijskemu gibanju kavčuka, žarkovna cevka na vsaki stopi preide rentgenske žarke skozi strogo določen del telesa, več sprejemnikov-detektorjev, ki stojijo zapored, pobirajo oslabljene valove, ki prehajajo skozi tkiva, kar omogoča, da se dobijo slike po delih preiskovanega organa. To je majhna "stopnice" kavči vam omogočajo, da kosi določene debeline.

Zaradi gibanja v kavču pri hoji je tovrstna računalniška tomografija zelo dolga - od 20 do 30 minut. Toda kljub trajanju pregleda je korakanje po CT-ju zelo informativno pri odkrivanju pljučnih bolezni. Torej, če je mogoče izdelati takšno tomografijo pljuč, je treba to narediti in ne poskušati priti na spiralno in multislovensko CT, katere informacijska vsebina, čeprav nekoliko višja, je veliko dražja.

Trenutno je zaradi neprijetnosti, povezane s trajanjem študije, in tudi zaradi dejstva, da je informativnost stopničastega CT najnižja, tovrstne raziskave nadomeščene s spiralnim in multispiralnim CT.

Spiralna računalniška tomografija pljuč

Spiralna tomografija se od steperja razlikuje po dveh glavnih dejavnikih. Prvič, kavč se premika počasi, vendar neprekinjeno, ne da bi se ustavil. Drugič, medtem ko se kavč premika, zračna cev opisuje krivuljo spirale okrog telesa. Skladno s tem se pri spiralnem CT-ju organi ne skenirajo vzdolž linearne osi, temveč vzdolž spiralne oblike, kar povečuje informativnost metode zaradi dejstva, da sta v zaporednih odsekih slike dva drug drugega nameščena in sta dejansko podvojena. Zaradi teh prekrivanj lahko rezultati spiralne računalniške tomografije razkrijejo tudi patološke lezije v pljučih zelo majhne velikosti, še manjše od debeline rezine.

Ker se radialna cev premika v spiralo, se kavč lahko premika tudi neprekinjeno, brez ustavljanja, kar bistveno zmanjša trajanje pregleda in s tem zmanjša odmerek rentgenskega obsevanja. Zaradi tega je spiralna računalniška tomografija varnejša kot koračni.

Trenutno je za diagnosticiranje pljučnih bolezni najpogosteje uporabljena spiralna računalniška tomografija, saj je ta vrsta raziskav optimalna glede na razmerje med ceno in kakovostjo / varnostjo.

Multispiralna računalniška tomografija pljuč

Imenuje se tudi multi-detector ali multi-layer. Gre za modifikacijo spiralne tomografije in se razlikuje od slednje po tem, da so sprejemni senzorji, ki zaznajo oslabljeno rentgensko sevanje, ki je prešlo skozi tkivo, razporejeni v več vrsticah. To pomeni, da se pri večplastni računalniški tomografiji kavč premika neprekinjeno in v tem času žarnica opisuje spiralno pot okoli preučevanega dela telesa. Toda oddano sevanje je zajeto s senzorji, nameščenimi v več vrstah, kar lahko bistveno poveča vsebino informacij v raziskavi, kar daje jasno podobo tudi mehkih tkivnih struktur. Glede na informativnost pri vizualizaciji patoloških žarišč v mehkih tkivih se multispiralna računalniška tomografija približuje MRI. Toda multispiralna CT prav tako odlično vizualizira gosto kostno in hrustalno strukturo. Zato multisluzijska računalniška tomografija združuje prednosti CT in MRI.

Ta vrsta CT je najsodobnejša in najbolj informativna. Če torej obstaja možnost, je treba za pregled izbrati multispiralno tomografijo.

Računalniška tomografija pljuč s kontrastom

Kaj je CT s kontrastom?

Da bi povečali vsebino informacij, lahko računalniško tomografijo katerekoli vrste (stopenjsko, spiralno, multispiralno) izvedemo s posebnim kontrastnim sredstvom, ki ga dajemo intravensko. S takšno snovjo so slike jasnejše, tkanina bolj kontrastna, meje med različnimi strukturami so točne itd. To pomeni, da je CT s kontrastom veliko bolj informativen kot enostavna tomografija. Vendar pa se študija s kontrasti izvaja le po indikacijah, saj je v večini primerov mogoče brez tega opraviti zaradi zadostne informativnosti enostavnega CT.

Indikacije za CT s kontrastom

Metoda računalniške tomografije s kontrastom je pokazala, da prepoznajo gnojne žarišča in območja nekroze (smrti) v pljučih in bronhih, kot tudi razlikovati benigne tumorje od benignih tumorjev, določiti prevalenco, lokacijo in velikost tumorjev v pljučih, požiralniku, sapniku, bronhih, za diagnozo tromboembolije. pljučne arterije (PE) in aneurizme aorte. Poleg tega se izvaja CT s kontrastom za razlikovanje bezgavk od krvnih žil in drugih mehkih tkiv. Če oseba sumi na katero od zgoraj navedenih bolezni, kar kaže na izvajanje računalniške tomografije s kontrastom, potem je obvezna izvedba take študije. V vseh drugih primerih je CT s kontrastom neobvezen, zato se lahko uporablja ali ne, odvisno od okoliščin.

Načeloma lahko zdravnik v vsakem primeru najde CT s potrebnim kontrastom in predpiše to vrsto študije. Trenutno se kompjutorska tomografija pljuč s kontrastom predpisuje precej široko in pogosto, kadar se sumijo različne patologije, in ne le tiste, za katere je nujno pokazati uvedbo kontrasta. Razlog za to je dejstvo, da želi zdravnik dobiti čim več informacij, da lahko postavi pravilno diagnozo in oceni stopnjo okvare funkcionalnega delovanja organa.

Kontrastna računalniška tomografija traja malo dlje kot ponavadi, saj zdravnik vzame dve seriji podob istih struktur z in brez kontrasta. Za primerjavo in pravilno diagnozo so potrebne slike brez kontrasta.

Kontrastna sredstva za računalniško tomografijo pljuč

Neželeni učinki na kontraste za CT

Neželeni učinki kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, so glede na njihovo resnost razdeljeni v tri skupine - lahke, srednje in težke. Večina neželenih učinkov je povezana s pljuči, ki ne ogrožajo življenja in zdravja ljudi, ne zahtevajo zdravljenja in so samostojna. Neželeni učinki zmerne resnosti ne ogrožajo življenja pacienta, vendar pa pri njihovem razvoju potrebuje oseba kvalificirano zdravstveno oskrbo. Hudi neželeni učinki ogrožajo življenje bolnika, zelo hitro se razvijejo in zahtevajo takojšnjo usposobljeno zdravniško oskrbo pri oživljanju.

Lahki neželeni učinki na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, so okus joda v ustih, vročina ali mraz v telesu, srbenje kože, rahla vrtoglavica, slabost, bruhanje, močno uriniranje, izpuščaji na koži, urtikarija, boleče grlo, rahlo otekanje na koži, jezik. Takšni neželeni učinki so najpogosteje zabeleženi z uporabo osmolarnih kontrastnih sredstev (Ultravist, Omnipak, Unigexol itd.) In so praviloma posledica povečanja količine apliciranega sredstva nad mejnimi vrednostmi, navedenimi v navodilih. Če se kontrastno sredstvo injicira v visoki koncentraciji, se lahko pojavi bolečina na področju vene. V primerih, ko oseba razvije tako lahke stranske učinke na jodne kontraste, mora ostati v zdravstveni ustanovi, ki je opazovana pol ure po dajanju zdravila. Po 30 minutah po uvedbi kontrastov je možno obdobje, ko je možen razvoj hudih in zmernih neželenih učinkov, zato morate v tej zdravstveni ustanovi ostati pol ure, tako da lahko zdravniki po potrebi takoj pomagajo.

Neželeni učinki na kontrastna zdravila z zmerno resnostjo so huda urtikarija, hudi rdeči kožni izpuščaji, bronhospazem s težavami pri dihanju, grč grla z izgubo ali hripavostjo, blago otekanje obraza in jezika, bruhanje, hipotenzija (znižanje krvnega tlaka) in tahikardija (hitro t srčni utrip) ali bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa). Če v roku pol ure od trenutka dajanja kontrastnega zdravila oseba čuti močno šibkost, pogosto ali redko bitje srca, hripavost, se pojavi težava pri dihanju, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika, ki bo zagotovil potrebno zdravstveno oskrbo. Ko se pojavijo neželeni učinki zmerne resnosti, se računalniška tomografija nemudoma ustavi, da se osebi zagotovi zdravstvena oskrba.

Hudi neželeni učinki kontrastov, ki vsebujejo jod, so šok, dihalni in srčni zastoj, konvulzije, kolaps, edem grla, spremenjena zavest in močno zmanjšanje krvnega tlaka. Z razvojem takšnih reakcij se tomografija ustavi, oseba pa se prenese na intenzivno terapijo, da se zagotovi potrebna zdravstvena oskrba. Če se pri bolnikih pojavijo hudi neželeni učinki v zdravstveni dokumentaciji, obstaja preobčutljivost na jodne spojine.

Opisani blagi, zmerni in hudi neželeni učinki kontrastov, ki vsebujejo jod, se razvijejo v 30 do 45 minutah po dajanju zdravil, zato mora biti v tem obdobju oseba v zdravstveni ustanovi, tako da lahko zdravniki po potrebi takoj pomagajo. Če je bila tomografija opravljena v manj kot 45 minutah, mora preostali čas sedeti na hodniku zdravstvene ustanove.

Visoko tveganje za nastanek zmernih in hudih neželenih učinkov je značilno za osebe, ki trpijo za bronhialno astmo, hude alergijske bolezni, bolezni srca, hipertiroidizem, feokromocitom, anemijo srpastih celic in hude bolezni jeter. Da bi zmanjšali tveganje za hude in zmerne neželene učinke pri tej skupini ljudi, se po predhodnem medicinskem pripravku priporoča CT s kontrastom.

Zgoraj smo opisali pogoste neželene učinke kontrastov, ki vsebujejo jod, poleg njih pa obstajajo tudi organsko specifične reakcije v obliki jod-inducirane nefropatije in tirotoksikoze. Razmislite o njih bolj podrobno.

Jod-inducirana nefropatija je motnja ledvic, ki se pojavi po dajanju kontrastnih sredstev. Takšna nefropatija se lahko pojavi v obliki ledvične odpovedi ali asimptomatskega povečanja ravni kreatinina v krvi nad normalno. Raven kreatinina v krvi se poveča 24 ur po injiciranju kontrasta in se vrne na normalne vrednosti šele po 7–12 dneh. Ledvična odpoved se razvije v prvih treh dneh po dajanju kontrastnega sredstva in zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Jodom inducirana nefropatija se razvije pri 1-5% bolnikov in najpogosteje v primerih, ko je bila v visokem odmerku injicirana velika količina kontrastnega zdravila. Glavni mehanizem, ki izzove nefropatijo, povzročeno z jodom, je ostro zoženje krvnih žil, kar vodi do poslabšanja ledvičnega pretoka krvi in ​​stopnje filtracije v ledvicah. Veliko tveganje za jodom povzročeno nefropatijo je značilno za ljudi, starejše od 70 let, z zgornjim tlakom, manjšim od 80 mm Hg. Art., Ki trpi zaradi okvarjenega delovanja ledvic (sladkorna bolezen, odpoved ledvic itd.), Kongestivno srčno popuščanje, sladkorna bolezen, mielom, protin, kot tudi jemanje strupenih za zdravila v ledvicah (metformin, aminoglikozidni antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila in drugi).

V primerih visokorizične nefropatije, ki jo povzroča jod, je priporočljivo, da se računalniška tomografija izvaja brez kontrasta ali, če je mogoče, nadomesti z drugimi metodami pregleda. Če to ni mogoče in če je nujno potrebna kontrastna terapija, je treba pred njegovo izvedbo izvesti zdravilo, ki bo zmanjšalo tveganje za nefropatijo.

Drugi neželeni učinek na kontraste, ki je specifičen za organ, je zakasnjen hipertiroidizem, ki ga povzroča jod. Hipertireoidizem se razvije 4 do 6 tednov po dajanju kontrastnega sredstva in kaže tipične klinične simptome, kot so driska, šibkost mišic, zvišana telesna temperatura, močno znojenje, dehidracija, pogosta srčna utrip, anksioznost in nemotiviran strah. Takšna zakasnjena hipertiroidizem ne zahteva zdravljenja in čez nekaj časa preide samostojno, čeprav bistveno zmanjša kakovost življenja. Tveganje za razvoj hipertiroidizma se poveča pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice ali ljudi, ki živijo na območjih, ki so endemična za pomanjkanje joda. Vendar pa kljub tveganju za hipertiroidizem, bolezni ščitnice niso kontraindikacije za CT s kontrastom, in če je potrebno, se tak pregled opravi brez omejitev. Če oseba na začetku trpi za hipertiroidizmom, potem mora pred CT s kontrastom opraviti obvezen pripravek.

Na dan izdelave računalniške tomografije s kontrastom je treba piti veliko tekočine (vsaj 1,5 - 2 litra), in 1 liter vode je zaželeno piti pred pregledom, in nato še naprej piti veliko alkohola čez dan. Uporaba velikih količin tekočine je potrebna za pospešitev odstranjevanja kontrastnih sredstev iz telesa in preprečevanje težav z ledvicami.

Indikacije za računalniško tomografijo pljuč

Glavni namen računalniške tomografije pljuč je pojasniti naravo, lokalizacijo in obseg patološkega procesa ter obseg njegovega širjenja na okoliške organe in tkiva. Poleg tega se pred biopsijo in punkcijo izvede računalniška tomografija, da se določi globina patološkega ostrenja.

Torej je računalniška tomografija pljuč prikazana v naslednjih primerih:

  • Sum na tumor ali metastaze v pljučih in mediastinalnih organih (sapnik, požiralnik, timus itd.);
  • Da bi razlikovali med malignimi tumorji od benignih in metastaz, ter določili obseg raka in njegovo stopnjo;
  • Za odkrivanje pljučnih metastaz v prisotnosti tumorja drugih organov (npr. Želodca, trebušne slinavke itd.);
  • Da bi odkrili ponovitev malignega tumorja;
  • Za določitev narave katere koli sumljive pljučne bolezni (pljučnica, sarkoidoza, atelektaza, azbestoza, silikoza, antracoza, antracoza, antracoza, pnevmokonioza, dermatomiozitis, Wegenerjeva granulomatoza, pnevmokleroza, emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen, histiocitoza, pnevomikoza, alveitis, asimptom, kromna obstruktivna pljučna bolezen pljučna amiloidoza, bronhiolitis);
  • Sum na tuberkulozo;
  • Da bi odkrili bolezni pljuč (plevritis, empiem);
  • Sum na zaplete pljučnice (pljučni abscesi itd.) Ali podaljšano pljučnico;
  • Da bi odkrili skrite vnetne spremembe, ki niso vidne na rentgenski sliki, vendar obstajajo klinični simptomi (zasoplost, kašelj, zvišana telesna temperatura itd.);
  • Sum na bronhiektazijo;
  • Sum na pljučno cirkulacijo (pljučna embolija, pljučni infarkt, pljučna arterijska malformacija, kronična tromboembolična pljučna hipertenzija);
  • Sum na aneurizmo aorte z disekcijo ali rupturo;
  • Poškodbe prsnega koša, trebušna prepona (za identifikacijo ali izključitev pnevmotoraksa, hidrotoraksa, hemotoraksa, pyothoraxa, modrice, raztrganja pljuč);
  • Da bi pojasnili lokalizacijo lezije v pljučnem tkivu, plevri, mediastinumu, poddrevesnem prostoru;
  • Da bi odkrili anomalije in malformacije bronho-pljučnega sistema (hipoplazija pljuč, sekvestracija, Cartagenerjev sindrom, arteriovenska anevrizma, ageneza pljučne arterije);
  • Da bi ugotovili patologijo bezgavk v mediastinumu, korenine pljuč, v pazduhah in v spodnjem delu vratu;
  • Spremljanje stanja ljudi z limfoproliferativnimi boleznimi (limfogranulomatoza itd.) In pljučnega raka po operaciji in kemoterapiji;
  • Razjasniti lokacijo in globino patoloških žarišč pred biopsijo, punkcijo in bronhoskopijo;
  • Za zaznavanje tujih predmetov v bronhih, sapnikih in drugih organih prsnega koša.

Načeloma je dokazano, da računalniška tomografija odkriva maligne tumorje in motnje pljučnega obtoka. V drugih primerih je CT prikazan, če rentgenski ali ultrazvočni pregled ne zagotavlja jasne in natančne slike, ki omogoča natančno diagnozo. Na splošno, v klinični praksi, zdravniki verjamejo, da je treba predpisati CT v pljučih, kadar obstajajo klinični simptomi, in druge metode pregleda (rentgen, ultrazvok) ne zagotavljajo dovolj informacij za postavitev diagnoze.

Pokazalo se je, da računalniška tomografija s kontrastom ocenjuje prevalenco malignega tumorja, ugotavlja število in lokalizacijo metastaz, spremlja ponovitev tumorja, diagnosticira pljučno embolijo in bronho-pulmonalni sistem.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo pljuč

Kontraindikacije za CT pregled pljuč brez kontrasta

Računalniška tomografija pljuč brez kontrasta nima absolutnih kontraindikacij. To je, če je potrebno, CT pregled pljuč brez kontrasta je mogoče narediti za vsako osebo, ne glede na spol, starost in s tem povezane bolezni. Vendar pa obstajajo relativne omejitve za računalniško tomografijo brez kontrasta zaradi možnega negativnega učinka rentgenskih žarkov na človeško telo. Pri takih relativnih omejitvah se CT izvaja strogo v skladu z indikacijami in v tistih primerih, kjer je brez te študije nemogoče. Take relativne omejitve za CT brez kontrasta vključujejo naslednja stanja:

  • Nosečnost kadarkoli;
  • Starost pod 14 let;
  • Neustrezno vedenje bolnikov.

Kovinske konstrukcije, proteze, vsadki in mavecni povoji v predelu prsnega koša niso kontraindikacija za računalniško tomografijo pljuč, vendar bistveno zmanjšajo kakovost pridobljenih slik, ki jih je treba upoštevati. V skladu s tem, če obstaja možnost, mora biti CT pregled opravljen po odstranitvi mavčnih in kovinskih struktur. Toda, če je nemogoče čakati, se CT izvaja tudi s takšnimi predmeti, pri čemer se spomni, da je informacijska vsebina raziskave zmanjšana.

Poleg tega je treba povedati, da se CT ne izvaja za ljudi, ki tehtajo več kot 120–200 kg, saj zaradi svoje velikosti preprosto ne ustrezajo CT skenerju.

Kontraindikacije za CT v pljučih s kontrastom

Kontrastni CT tudi nima absolutnih kontraindikacij, zato se lahko, če je potrebno, izvaja na osebi katere koli starosti in spola, ne glede na patologijo, ki jo ima. Vendar pa za računalniško tomografijo s kontrastom obstajajo relativne omejitve, pri katerih ima oseba visoko tveganje za nastanek srednjih in resnih neželenih učinkov kot odgovor na dajanje kontrastnih sredstev. V skladu s tem se lahko v prisotnosti takšnih relativnih omejitev za CT z nasprotjem ta študija izvede samo po predhodnem medicinskem pripravku, ki je sestavljen iz jemanja zdravil, da se zmanjša tveganje za hude in zmerne neželene učinke.

Torej je omejitev za računalniško tomografijo s kontrastom prisotnost pri ljudeh naslednjih stanj in bolezni:

  • Huda bronhialna astma;
  • Hude alergijske bolezni;
  • Prejšnje alergijske reakcije na jod zmerne in hude resnosti;
  • Bolezni srca (angina pektoris, kronično srčno popuščanje, aortna stenoza, kardiomiopatija, pljučna hipertenzija, akutni miokardni infarkt);
  • Hude bolezni jeter;
  • Fenokromocitom;
  • Anemija srpastih celic;
  • Hipertiroidizem;
  • Rak ščitnice;
  • Starost nad 70 let ali manj kot 14 let;
  • Diabetična nefropatija;
  • Dehidracija;
  • Huda hipertenzija;
  • Okvarjeno delovanje ledvic (koncentracija kreatinina v serumu nad 130 µmol / l ali očistek kreatinina po testu Reberg, manjši od 25 ml / min), vključno z odpovedjo ledvic;
  • Prejemanje zdravil z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol itd.), Kot tudi zdravil, ki so strupena za ledvice (metformin, Dipyridamole, nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Diklof in Nikosulid, Diklof, Nikosulid, Diklof in Diklofol).) diuretična zdravila (furosemid, Veroshpiron itd.));
  • Uporaba kontrastnih pripravkov na osnovi joda več kot enkrat v 2 urah.

CT pljuč - video

Trije testi za pljuča: rentgen, CT, merjenje maksimalnega pretoka - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.


Preberite Več O Kašelj