Astma
bronhialno

PICFLUMETRIJA

Tehnologija opravlja enostavne zdravstvene storitve

Algoritem uporabe zdravil preko razpršilnika.

UPORABA ZDRAVIL PREK NEBLAIZATORJA

Tehnologija opravlja enostavne zdravstvene storitve

Namen: medicinski.

Indikacije: Bolezni dihal (BA, KOPB, bronhospastični sindrom, akutni bronhitis, pljučnica), kot jih je predpisal zdravnik.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

2. Zdravilo (salbutamol, berodual, lasolvan, flixotide itd.).

I. Priprava postopka: t

1. Predstavite se bolniku, razložite potek in namen postopka. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoč postopek.

2. Preverite ime in rok uporabe zdravila.

3. Ponudite / pomagajte pacientu, da sedi, naslonite se na stol (v udobnem položaju).

5. Pripravite razpršilec za inhaliranje (priključite ga na električno omrežje, vlijte predpisani odmerek zdravila v posodo, priložite potrebno inhalacijsko pritrditev)

II Izvajanje postopka:

6. Ponudite pacientu, da vzame ustnik v ustih (ali nosite masko za inhalacijo).

7. Vklopite nebulator in povabite pacienta, da mirno diha ustnik ali masko.

III Konec postopka:

8. Iz omrežja izključite nebulator.

9. Odstranite ustnik iz ust.

10. Za obdelavo podrobnosti nebulizatorja v skladu z zahtevami podjetja San. režim

Opomba: Razpršilnik je naprava za injiciranje zdravil v zgornji in spodnji dihalni trakt v obliki toka fine mešanice, ki vsebuje terapevtsko raztopino.

Namen:

1. Ocena resnosti BA, COB.

2. Napovedovanje poslabšanja astme

3. Določanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije

4. Ocena učinkovitosti zdravljenja

Indikacije: Bolezni dihal: BA, COB.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

2. Tabela starostnih norm PSV za moške in ženske

3. Dnevnik samonadzora.

I. Priprava postopka: t

1. Obvestite bolnika, da se test opravi zjutraj in zvečer pred jemanjem zdravila.

2. Predstavite se bolniku, razložite potek in namen postopka. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoč postopek.

3. Ponudite / pomagajte pacientu, da zavzame položaj: stoji ali sedi.

5. Merilnik maksimalnega pretoka premaknite na začetek tehtnice.

II Izvajanje postopka:

7. Ponudite pacientu, da sprejme merilnik maksimalnega pretoka, tako da prsti ne zaprejo reže, ki premika puščico.

8. 7. Spodbujajte bolnika, naj najprej mirno izdihnite počasi in nato globoko vdihnite.

9. 8. Ponudite pacientu, da tesno prilega ustnik s svojimi ustnicami, drži vodoravni merilnik pretoka in naredite oster (kolikor je mogoče) izdih.

10. 9. Za ovrednotenje rezultata na lestvici - to je številka, ki jo kaže puščica.

11. 10. Bolnika pozovite, naj postopek ponovi še dvakrat.

12. III Konec postopka:

13. 11. Izberi najvišji indikator iz treh poskusov in ga vnesi v

14. dnevnik samokontrole.

15. 12. Obdelajte ustnik naprave v skladu s predpisi podjetja San-Epid. način.

Merjenje barvnega pretoka: normalne vrednosti pri otrocih in odraslih, pravila, cilji in algoritem

Bronhialna astma (BA) in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) sta pogosta patologija dihalnega sistema, ki zahtevata skrbno spremljanje poteka problema tako pri zdravniku kot pri bolniku. Merjenje barvnega pretoka je metoda za neodvisno spremljanje stanja bronhialne obstrukcije, ki omogoča hitro prilagajanje odmerka zdravila, odvisno od okvarjene dihalne funkcije.

Kaj je največja pretočna hitrost?

Merjenje barvnega pretoka je ena izmed najbolj priljubljenih in razpoložljivih metod za diagnosticiranje funkcionalnih značilnosti človeškega bronhopulmonarnega sistema. Postopek vam omogoča, da nastavite vrednost maksimalne hitrosti izdihavanja (PSV) - indikator, ki odraža prisotnost ali odsotnost spazma dihalnega trakta.

Izvedba ustreznih meritev vključuje uporabo specializiranega merilnika pretoka z največjo močjo. Namen takšne diagnoze je določiti resnost bronhospazma v domačih ali bolnišničnih pogojih. Hkrati je treba oceniti učinkovitost terapevtskih posegov.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg "alt =" največja pretočna hitrost "width =" 630 "višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/ >

Dejstvo! Maksimalna pretočna meja za bolnike z BA in KOPB je enako pomembna kot merjenje pritiska za hipertenzivne bolnike ali določanje ravni sladkorja v krvi za diabetike. S tem postopkom je mogoče pravočasno prilagoditi odmerjanje ustreznih zdravil in preprečiti poslabšanje bolnika.

Pravila in cilji merjenja največjega pretoka

Najvišja hitrost izdihavanja - indikator, ki odraža delovanje bronhijev, oziroma njihovo odstranitev. Več prostora znotraj dihalnega trakta, lažje je, da zrak vstopi v pljuča. V ozadju KOPB ali BA se pojavijo krči bronhijev in bronhiolov, ki vodijo k oslabljenim oksigenacijskim procesom. Rezultat je napredovanje respiratorne odpovedi s poslabšanjem bolnikovega počutja.

Merjenje pretoka barve se uporablja za doseganje naslednjih ključnih ciljev:

  1. Izmerite PSV in ugotovite, ali je obstrukcija (spazem) dihalnega trakta reverzibilna;
  2. Opredeliti in določiti stopnjo disfunkcije bronhijev, ki jo povzroča njihova hiperreaktivnost (povečano vnetje z napredovanjem spazma);
  3. Identificirajte bolnike, ki so nagnjeni k astmi;
  4. Ugotovite možne vzroke bronhospazma. Izvajanje meritev maksimalnega pretoka po vplivu določenih dejavnikov (cvetni prah, kemikalije, prašni zrak) z poslabšanjem dihalne funkcije je zanesljiv dokaz o medsebojni povezanosti specifičnega sprožilca z napredovanjem bolezni;
  5. Ugotovite prisotnost poklicne astme - bolezni, ki jo povzroča vpliv dejavnikov, ki so prisotni le na delovnem mestu pacienta;
  6. Izberite optimalno kombinacijo zdravil za izboljšanje bolnikovega počutja;
  7. Po potrebi izvedite popravke uporabljenega terapevtskega programa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg "alt =" Določa širino izteka " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Opredelyaet-skorost-vydoha-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Opredelyaet-skorost-vydoha-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Merjenje pretoka barve je pomembno za bolnike z astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo. V teh primerih je tehnika "zlati standard" za zgodnje odkrivanje patoloških stanj, povezanih z bronhospazmom.

Ključna priporočila

Za kvalitativno oceno stopnje bronhospazma pri vsakem bolniku je treba PSV meriti po ustreznem posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik razloži osebi vse nianse postopka in značilnosti, ki so vredne pozornosti.

Osnovna priporočila:

  • Vsakemu pacientu priporočamo, da kupi individualni merilnik maksimalnega pretoka za samooceno bronhialnega stanja doma;
  • Trikrat postopoma. Bolnik mora v cevi trikrat močno izdihniti. Med izdihi morate narediti majhne premore (do 2 minuti);
  • Vsaj dve meritvi je treba opraviti na dan - zjutraj in pred spanjem;
  • V primeru izrazitih sprememb v delovanju dihalnega sistema se je potrebno posvetovati z zdravnikom za morebitno korekcijo terapije.

Merjenje pretoka barve pri bronhialni astmi in KOPB je »vodnik«, ki vam omogoča, da se pravilno odzovete na spremembe v bolnikovem stanju. Ključni dejavnik je možnost pravočasne korekcije zdravljenja odvisnosti od drog.

Kakšne so naprave in vrste merilnikov pretoka?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg "alt =" Pkfloumetr "width =" 630 "višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/ >

Merilnik maksimalnega pretoka je naprava, ki se uporablja za oceno stanja bronhospazma. Naprava je majhna cev, v katero mora bolnik močno izdihniti zrak. Naprava je dodatno opremljena s posebno lestvico, na kateri so označena tri območja - zelena, rumena in rdeča. Zaradi priročnega vmesnika lahko bolnik z lahkoto navigira v stanju svojega dihalnega sistema, kar mu omogoča, da se ustrezno odzove na poslabšanje zdravja.

Mehanizem delovanja vseh merilnikov maksimalnega pretoka je enak. Edina razlika je v ceni, zasnovi in ​​natančnosti meritev.

Ustrezno napravo je leta 1958 prvič ustvaril zdravnik V.M. Wright. Vendar pa naprava zaradi velike velikosti in neprijetnosti pri uporabi ni bila široko uporabljena. Izumitelj je za izboljšanje svoje naprave preživel 18 let, leta 1976 pa skupaj s podjetjem Clement Clarke Int. Ustanovljen je bil sodoben merilnik maksimalnega pretoka, ki se danes uporablja. Ime ustreznega modela je mini-Wright.

Kako uporabljati napravo?

Da bi dosegli maksimalno objektivnost dobljenih rezultatov, mora bolnik obvladati tehniko merjenja maksimalnega pretoka. Pravilno izvajanje postopka je ključno za razumevanje dejanskega stanja stvari v bolnikovem dihalnem traktu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg "alt =" širina ponavljanja meritve maksimalnega pretoka " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Načela uporabe ustrezne naprave:

  1. Pred uporabo je treba napravo razkužiti. Če oseba uporablja individualni merilnik pretoka, je dovolj, da ga obrišete;
  2. Napravo je treba držati vzporedno s tlemi, drsnik pa mora ostati na začetku lestvice. Postopek lahko opravljate tako, da stojite in sedite;
  3. Izvedite algoritem potrebnih ukrepov, vključno z ostrim prisilnim iztekanjem v cevi, tesno prekrite z ustnicami. Pomembno je, da v času izteka ne zaprete jezika. Število ponovitev - 3 s kratkimi odmori;
  4. Zabeležite rezultate v poseben dnevnik za merjenje največjega pretoka;
  5. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom.

Merilnik maksimalnega pretoka je preprosta naprava. Bolnik potrebuje le 1 pogovor z zdravnikom, da razume vse nianse uporabe naprave.

Algoritem za največjo mero pretoka

Algoritem merjenja maksimalnega pretoka je zelo preprost:

  • Zjutraj po prebujanju izvedite prvo meritev HRP po metodi uporabe zgoraj opisane naprave;
  • Preživite običajen dan;
  • Zvečer pred spanjem ponovite postopek in rezultate zabeležite v posebnem dnevniku.

Za vrhovno merjenje pretoka ni potrebna posebna priprava. Pred postopkom se priporoča, da se sprostite in počivate 5-10 minut, da stabilizirate dihanje.

Kako pravilno oceniti rezultate?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg "alt =" Rezultati maksimalne pretočne hitrosti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Rezultati-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Rezultati-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Vrednotenje dobljenih rezultatov se izvede za vsakega bolnika posebej. Bolniki imajo različne kazalnike funkcionalne aktivnosti dihalnega sistema, kar vpliva na končne številke.

Razlaga končnih rezultatov funkcionalne študije je naslednja: t

  • PSV> 90% ustrezne vrednosti - zadovoljivo stanje bolnika, ki ne zahteva intervencije;
  • PSV = 80-89% ustrezne vrednosti - ni treba jemati dodatnih zdravil, pacient pa je podvržen bolj skrbnemu spremljanju;
  • PSV = 50-79% ustrezne vrednosti - zahteva okrepitev zdravljenja;
  • PSV

Nato določena gradacija pomaga pacientu pri navigaciji v stanju bronhijev in resnosti spazma dihalnih poti.

Zelena cona

Zelena cona prikazuje optimalne indikatorje bronhialne funkcije za posameznega bolnika, ko se oseba počuti dobro. Da bi določili točne številke, se največja vrednost HRP med tri tedensko raziskavo (na primer 450 l / min) pomnoži z 0,8. V opisanem primeru je rezultat 360 l / min. Vse vrednosti zgornje ravni se nanašajo na zeleno cono.

Rumena cona

Rumeno območje je odgovorno za zmerno poslabšanje bolnikovega stanja s potrebo po okrepljenem nadzoru ali imenovanju velikih odmerkov zdravil. Za določitev digitalne ekvivalenta največje vrednosti HRP, pomnožene z 0,5. V tem primeru dobimo 225 l / min. Vsi kazalniki od 225 do 360 l / min - rumena cona.

Rdeče območje

Rdeča cona odraža kritično poslabšanje bolnikove dihalne funkcije in zahteva, da je oseba hospitalizirana. V nasprotnem primeru se zdravstveno stanje poslabša. Vse vrednosti pod minimalno rumeno obrobo so v rdečem območju.

Pri odraslih miza (prenesi, natisni)

Vrednotenje normalnih parametrov pri odraslih bolnikih se razlikuje glede na spol in starost osebe. Pri ženskah so številke nižje v primerjavi z moškimi zaradi anatomskih in funkcionalnih značilnosti bronhopulmonalne aparature.

Stopnja merjenja maksimalnega pretoka pri odraslih v tabeli (za moške):

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg "alt = širina mize = "756" height = "480" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg 756w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-muzhchin-300x190.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-muzhchin-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 756px) 100vw, 756px "/>

Kazalniki standardov za ženske:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg "alt =" Tabela za ženske "width =" 760 "height =" 483 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg 760w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-300x191.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-48x31.jpg 48w "sizes = "(max-width: 760px) 100vw, 760px" />

Indikatorji meritve maksimalnega pretoka v mizi za otroke

Stopnja merjenja maksimalnega pretoka pri otrocih:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg "alt = širina tabele za otroke = "760" height = "191" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg 760w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-detej-300x75.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-24x6. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-36x9.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-detej-48x12.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 760px) 100vw, 760px "/>

Urnik merjenja dnevnika in največjega pretoka

Pri nakupu merilnika maksimalnega pretoka pacient prejme dodatni posebni dnevnik 4 tedne za beleženje indikatorjev. Zjutraj in zvečer vrednosti PSV so zabeležene v ustreznem listu za nadaljnjo interpretacijo bolnikovega stanja.

Dnevnik (kliknite na sliko, ki jo lahko kliknete)

Običajno se morajo te številke ujemati. Izrazita nihanja v PSV kažejo na kršitev funkcije bronhijev. Za dodatno prikazovanje sprememb v ustreznih dnevnikih se postavijo nasproti kazalnikov in čas merjenja. Cilj je vizualizirati delovanje dihalnega trakta po povezovanju točk. Običajno mora imeti oseba približno ravno črto. Meritev barvnega pretoka za COPD ali BA spremlja žagast vzorec krivulje.

Primer polnjenja dnevnika

Kontraindikacije za postopek

Merjenje barvnega pretoka je varna diagnostična metoda, ki nima kontraindikacij. Začasna izjema je poškodba ustne votline, ko oboda ustnika cevke ni mogoče zadržati zaradi bolečine.

Zaključek

Merjenje pretoka barve je pomemben diagnostični postopek za bolnike, ki trpijo zaradi obstruktivnih sprememb v bronhih. Postopek vam omogoča, da neodvisno nadzirate stanje dihalnega sistema, hkrati pa zmanjšate tveganje neželenih učinkov. Glavna stvar je, da se naučite, kako pravilno uporabljati merilnik maksimalnega pretoka in tudi interpretirati rezultate raziskave.

Merjenje pretoka barve: načelo diagnoze

Način diagnosticiranja bronhialne astme se imenuje merjenje maksimalnega pretoka, s katerim je zagotovljena možnost obvladovanja razvoja bolezni. Ta raziskovalna metoda se uporablja za astmatike različnih starostnih kategorij. Za diagnosticiranje astme se uporablja posebna naprava, imenovana merilnik pretoka. Podrobnosti o tem, kaj predstavlja algoritem za izvedbo študije, izvedite še naprej.

Značilnosti maksimalne pretočne hitrosti

Merilnik pretoka se je začel leta 1957, ko je bila prvič razvita prva naprava. Od takrat je bila ta naprava posodobljena in posodobljena, zaradi česar se je pojavila sodobna in majhna naprava, ki jo bolniki uporabljajo samostojno doma.

Višinski merilniki pretoka imajo pomanjkljivost, kar je v tem, da so rezultati študije neposredno sorazmerni in odvisni od velikosti bolnikovega prizadevanja. To pomeni, da je treba pred izvedbo študije poučiti o pravilnosti raziskave. Zaradi dejstva, da bolnikova prizadevanja negativno vplivajo na rezultate, je treba tehniko izvesti v količini, ki ni manjša od 3-krat. Iz teh rezultatov je izbrana največja vrednost.

Največji merilniki pretoka ustvarjajo različna podjetja, zaradi česar so razdeljeni na več tipov. Meritve, ki jih izvajajo različni modeli merilnikov maksimalnega pretoka, se med seboj razlikujejo do 11%. To pomeni, da mora bolnik z zdravnikom priti na zdravniški pregled.

Pomembno vedeti! Naprava za merjenje maksimalnega pretoka sodi v kategorijo naprav za individualno uporabo. Vsi bolniki z bronhialno astmo morajo imeti lastno napravo, ki potrebuje ustrezno nego.

Pri prikazu maksimalne meje pretoka

Kaj je merjenje maksimalnega pretoka je zdaj jasno, kdaj pa bi morali poiskati pomoč pri tej napravi? Če ima bolnik astmo ali bronhitis, morate kupiti osebno napravo. Njegova pomoč je obravnavana tudi, ko se pojavijo naslednje indikacije:

  1. Če zdravnik diagnozo bolnika, v katerem so ovire dihal.
  2. Pri določanju poklicne oblike astme, kot tudi vzpostavitev provokatorjev bolezni.
  3. Opredelite raven resnosti in nadzor nad procesom.
  4. Določanje učinkovitosti terapevtskega zdravljenja in pravočasna diagnoza poslabšanja bolezni.

Z merjenjem maksimalnega pretoka lahko dobite naslednje informacije:

  1. Ocenite učinkovitost terapevtskega zdravljenja.
  2. Ugotovite odnos med astmo in bronhospazmom.
  3. Izbira posameznega bronhodilatatorja za inhalacijo.
  4. Določite in zdravite astmo in napade kašlja z bronhialno obstrukcijo.

Merimo vrhunec merjenja pretoka pri otrocih in odraslih, kar omogoča ugotavljanje resnosti patologije in stopnje poslabšanja. Tabela za merjenje največjega pretoka omogoča zdravniku, da ugotovi poslabšanje bolnikovega stanja, kot tudi najde najboljšo metodo zdravljenja.

Tehnika postopka

Peak flowmetry postopek je preprost, tako da lahko vsakdo obvlada tehniko njegovega izvajanja. To lahko storite sami doma, vendar je pred prvim postopkom priporočljivo pojasniti načelo določanja. Tehnika merjenja maksimalnega pretoka je posledica naslednjih ukrepov:

  1. Bolnik mora stati in držati napravo z eno roko v ravnem položaju.
  2. Puščica na merilniku mora biti na ničli.
  3. Vdihujemo zrak, tesno ovite okoli ustnika z ustnicami. Nos mora biti zaprt s prsti druge roke. Dih je treba opraviti hitro in ostro, pri čemer je treba maksimalno prizadevati. To je kategorično kontraindicirano za zapiranje lumena naprave z jezikom.
  4. Rezultat je treba zapomniti ali popraviti in postopek ponoviti 2 krat s kratkimi odmori. Od treh odčitkov izberite največjo vrednost.
  5. V konfiguraciji je vsakemu instrumentu dodana posebna tabela z določenimi vrednostmi PSV. Dobljene rezultate primerjamo s tabelaričnimi vrednostmi, na podlagi katerih naredimo ustrezen zaključek o prisotnosti patoloških nenormalnosti pri bolniku.

Pomembno vedeti! Po vsakem merjenju je treba indikator instrumenta vrniti v ničelni položaj.

Metoda merjenja maksimalnega pretoka se izvaja predvsem zjutraj, saj bodo v tem obdobju kazalci PSV najslabši. Ponavljajoče meritve se izvajajo v večernih urah, ko so se prej uporabile bronhodilatatorji za visoke hitrosti. Pri združevanju točk se nariše graf, ki označuje nihanje naprave.

Pomembno vedeti! Po diagnozi je treba napravo oprati s toplo vodo in detergentom.

Ko je naprava oprana, jo je treba razstaviti. Postopek razstavljanja naprave ustreza naslednjim ukrepom:

  • Odstranljivi del, ki je označen s pomišljajem v bližini ustnika, se premakne v stran.
  • Ustnik se odstrani.
  • Ohišje je razstavljeno na dva dela, po katerem je položaj vzmeti pritrjen.

Rezultati, dobljeni po metodi maksimalnega pretoka, omogočajo oceno bolnikovega stanja, kar omogoča pravočasno sprejetje ustreznih ukrepov za zdravljenje.

Prednosti uporabe merilnika pretoka

Prednosti meritev maksimalnega pretoka vključujejo naslednje lastnosti:

  1. Kontrola kakovosti relevantnosti predpisanih zdravil.
  2. Sposobnost samostojnega pridobivanja rezultatov, kar zmanjšuje potrebo po obisku zdravnika.
  3. Piklometrija v bronhialni astmi lahko prepreči simptome poslabšanja bolezni in prilagodi zdravljenje.

Vse te prednosti pripomorejo, da je naprava nujno potrebna za astmatike, pa tudi bolnike, ki imajo težave z dihalnim sistemom.

Posebnosti dnevnika merjenja največjega pretoka

Dnevnik merilnika pretoka mora biti obvezen. Razlika v dnevnih vrednostih je zelo pomembna za diagnozo, zato mora biti vsako odstopanje za bolnika sumljivo. Indikacije morajo biti približno enake, kar kaže na pravilno kontrolo bronhialne astme. Če imajo pridobljene meritve resne razlike, se stanje nekontrolirane bolezni pripiše astmatični bolezni.

Ena najpomembnejših indikacij so dnevna nihanja, na podlagi katerih je mogoče presoditi umik bolezni. Manjša je razlika v nihanjih, večja je verjetnost, da se astma zniža. Vrednotenje urnika HRP poteka po naslednjih parametrih:

  1. Vizualni način ocenjevanja oblike grafike.
  2. Dnevne spremembe v PSV.
  3. Odkrivanje najvišjih vrednosti.
  4. Pristop k individualni oceni najboljših kazalnikov.

Pomembno vedeti! Od pravilnosti fiksiranja dobljenih vrednosti je odvisna potreba po ustreznih ukrepih zdravljenja. Če ugotovite resne nepravilnosti, se morate obrniti na pulmologa.

Značilnosti priprave bolnika za študijo

Priprava pacienta na največjo mero pretoka je eden od pomembnih delov. Sprva se morate zavedati, da je strogo prepovedano jesti 2 uri pred študijo. Tabu o kajenju in pitju alkohola se uvede 24 ur pred najvišjo mero pretoka. Pol ure pred postopkom morate počivati. Priporočljivo je, da opravite postopek zjutraj po prebujanju, kot tudi zvečer pred spanjem.

S tem se zaključi priprava na študijo. Težave pri merjenju ne smejo nastati. Če bolnik ne more obvladati tehnike merjenja, morate obiskati zdravnika, ki vam bo povedal in pokazal vse podrobno. Pickfluometer spada v kategorijo naprav, ki niso le enostavne za uporabo, temveč tudi zelo informativne narave.

Normalizirane vrednosti

Posebne tabele vam omogočajo, da ocenite podatke o PSV, ki so za bolnika normalizirani. Merjenje barvnega pretoka je metoda, s katero se zabeleži izdihovalni tok. Posebne tabelarne vrednosti imajo tri cone: zeleno, rumeno in rdečo. Kaj pravi vsaka barvna cona, poglejte še naprej.

  1. Zelena površina. To je vrsta informacij o PSV, preko katerih je določena faza remisije astme. Za določitev meje zelene cone je treba pridobljeno merilno vrednost pomnožiti z 0,8. Če to vrednost pomnožimo pri merjenju (na primer 450 * 0,8 = 360 l / min), dobimo spodnjo mejo zelene cone.
  2. Rumena cona. Obseg informacij o PSV, v katerih lahko presodimo, da se astmatično poslabšanje razvije. Ko rezultati padejo v rumeno območje, pacient čuti znake neintenzivnega kašlja, pa tudi oteženo dihanje in šibkost. Zgornja vrednost rumenega območja je 360 ​​l / min, spodnja pa 270 l / min.
  3. Rdeče območje. Obseg podatkov o PSV, s katerimi je mogoče presojati astmo. Če najdete dokaze, ki se nahajajo v rdeči coni, mora bolnik takoj vzeti ustrezno zdravilo ali oditi v bolnišnico. Poleg vrednosti, ki jih dobimo na merilniku maksimalnega pretoka, ki je v rdeči coni, bolnik čuti tudi simptome slabosti, poslabšanje zdravja in znake razvoja patološkega procesa. Vrednosti za rdeče območje so pod 270 l / min.

S pomočjo diagnostike maksimalne pretočne hitrosti zaznavamo najvišjo hitrost zraka, na podlagi katere se odraža stopnja bronhialne obstrukcije. Vsaka astma mora imeti merilnik maksimalnega pretoka, s katerim lahko pacient enostavno nadzoruje dobro počutje. S pomočjo naprave je mogoče zaznati razvojno poslabšanje in identificirati provokativne dejavnike.

Merjenje barvnega pretoka je preprosta, hitra in neboleča diagnostična tehnika, ki se lahko izvaja ne samo doma, ampak tudi na ulici ali na delovnem mestu. Za pridobitev natančnih rezultatov raziskav je pomembno upoštevati pravila za uporabo naprave.

Na koncu je treba opozoriti, da so merilniki maksimalnega pretoka danes različnih vrst. Najbolj priljubljeni so preprosti modeli, ki imajo ustrezen obseg. Sodobne naprave so opremljene z zaslonom, ki prikazuje ustrezne rezultate. Ne glede na tip in model naprave mora imeti vsak astmatik posamezno napravo.

Color flowmetry

Indikacije: bolezni dihal, bronhialna astma.

3. Raztopina za razkuževanje.

1. Diagnoza se opravi v stalnem položaju.

2. Merilnik največjega pretoka se drži vodoravno.

1. Pritrdite ustnik na merilnik pretoka. Hkrati je treba zagotoviti, da je kazalec instrumenta na ničelni točki lestvice.

2. Spodbujajte bolnika, da globoko vdihne, nato z ustnicami zaprite ustnik in naredite najhitrejši in najmočnejši izdih skozi usta. (Otrokom je treba pojasniti, da morate izdihniti, kot da pogasite sveče na praznični torti).

3. Izdihani zrak pritiska na ventil instrumenta, ki premika kazalec vzdolž lestvice. Puščica kaže najvišjo hitrost izdihavanja (PSV), običajno v litrih na minuto.

4. Označite rezultat na lestvici.

5. V eni študiji so opravljeni trije poskusi, vsakič ko se puščica vrne na ničelno oznako.

6. Iz treh dobljenih rezultatov izberite največje (najboljše) in ga označite v dnevniku samo-opazovanja.

1. Rezultati meritev maksimalnega pretoka so prikazani na posebni karti ali na karti samoocenjevanja.

2. Najboljši kazalnik HRP je primerjava za primerjavo doseženih rezultatov.

3. Najboljša vrednost PSV se določi v 2–3 tednih dnevnega merjenja največjega pretoka.

4. Če so indeksi PSV nizki ali so nihanja v jutranjih in večernih vrednostih PSV veliki, se nadzor bolezni ne doseže. Upoštevajo se kritične: bodisi zmanjšanje PSV za 20% od vaših najboljših rezultatov bodisi nihanje PSV čez dan v več kot 20% razponu.

1. Uporabljeni ustnik je namočen v des. rešitev.

2. Poznejša oskrba bolnika ni potrebna.

Možni zapleti: ne.

1. Pickflowmetry bo informativen samo, če se izvaja dnevno in dolgo časa.

Na podlagi občasnih meritev ne moremo narediti pravih zaključkov.

2. Merjenje se izvede zjutraj takoj po zbujanju (v 5-10 minutah), zvečer - pred spanjem.

3. Meritev se vedno opravi pred jemanjem inhalacijskih zdravil (če je mogoče, ne manj kot 3-4 ure po jemanju bronhodilatatorja).

4. Priporočljivo je, da meritve opravite hkrati.

- bolniku pojasnite, da je študija potrebna za natančnejšo diagnozo in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

- vprašajte bolnika o trajanju bolezni.

- prosim pacienta, da se vstane, umiri, pojasni potek manipulacije.

- pazljivo si oglejte bolnika, mu pokažite, kako vdihniti in izdihniti, medtem ko pacienta držite za roko.

Študija dihanja z metodo maksimalne fluometrije: cilji, tehnika

Merjenje barvnega pretoka je metoda pregleda bolnikov s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema. Določa hitrost iztekanja zraka in stopnjo zoženja lumna bronhijev. To je pomemben test, ki je namenjen oceni bolnikovega stanja doma. Oseba z obstrukcijo bronhialnega drevesa opravi lastne raziskave zjutraj in zvečer. Zdravnik sledi dinamiki dihanja in dodeli ustrezno individualno zdravljenje.

Indikacije in cilji študije

Glavne indikacije za študijo so kronične obstruktivne bolezni dihal - bronhialna astma in bronhitis. Ta stanja spremljajo težave z dihanjem, napadi dušenja zaradi viskoznosti, ki jih je težko izločiti.

Med meritvami največjega pretoka se določi najvišja hitrost izdihavanja (PSV) - najvišja stopnja pretoka zraka v dihalnem traktu z najbolj intenzivnim izdihom. Test se lahko izvede s 4-5 leti. S svojo pomočjo izvajajo samokontrolo svojega stanja, spremljajo dinamiko poteka bolezni.

Cilji in cilji študije: t

  • Na podlagi rezultatov testov se za vsakega pacienta izbere individualno zdravljenje. Pri razvoju režima jemanja zdravil je treba upoštevati obseg dnevnih meritev.
  • Prilagoditev predhodno predpisanega zdravljenja v dinamično spreminjajočem se stanju pacienta.
  • Spremljanje in vrednotenje učinkovitosti uporabe zdravil - mukolitikov, bronhodilatatorjev. V tem primeru se pretok zraka meri pred zaužitjem zdravil in po njem.
  • Napovedovanje poslabšanja kroničnih procesov. Z navidezno zadovoljivo blaginjo osebe po naravi dihanja lahko domnevamo, da se poslabšanje poslabšuje. Graf meritev kazalnikov ima negativen trend.
  • Določanje ponovitve bronhialne obstrukcije je naraščajoče povečanje PSV v prvi sekundi za več kot 12% ali 200 ml.
  • Vrednotenje hiperaktivnosti bronhialnega drevesa. To dokazuje padec jutranjega PSV-ja za več kot 20%. To stanje dihalnega sistema se imenuje jutranji neuspeh. Če je fiksiran vsaj enkrat na teden, je treba predpostaviti hiperaktivnost bronhijev in prilagoditi zdravljenje.
  • Identifikacija patoloških mehanizmov, ki izzovejo razvoj spazmov gladkih mišic in napadov astme. Na grafu je tako stanje prikazano z nihanji kazalnikov (vzponi in padci).

Glavni podatki za merjenje maksimalnega pretoka:

  • ugotavljanje povezave med znaki bolezni in bronhospazmom;
  • izbor inhalatorjev za vsakega pacienta;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
  • pravočasno odkrivanje predhodnikov astmatičnih napadov.

Naprava in vrste merilnikov pretoka

Merilnik maksimalnega pretoka je naprava za merjenje najvišjega pretočnega pretoka. Stacionarna je (v bolnišnicah) in za domačo uporabo. To je majhna naprava, ki se zlahka prilega v majhno torbico ali žep. Na videz - je cev s premerom ne več kot 3-4 cm s posebno diplomo. Celotna lestvica je razdeljena na barvna območja po načelu semaforja - zelena, rumena in rdeča.

Naprave so razdeljene glede na starostne kategorije. Merilnik maksimalnega pretoka je lahko izključno za otroke - merilnik maksimalnega pretoka za otroke, uporablja se, če je otrok star več kot 8 let ali manjši od 140 cm, digitalno območje na lestvici takih naprav pa je od 35 do 300-350 l / min. Lestvica naprave za odrasle predvideva delitev od 50 do 850 l / min.

Obstajajo modeli naprav, ki so primerni za vse bolnike, ne glede na starost. Praviloma gre za merilnik pretoka z izmenljivimi ustniki. Nekateri modeli so opremljeni z ročajem, ki omogoča udobno držanje med postopkom. Enostavnost uporabe vam omogoča, da hitro preskusite, preprosto položite ustnice okoli šobe in jo močno udarec. Lestvica na telesu takoj pokaže rezultat študije:

  • zeleni segment (80-100%) - normalno fiziološko delo pljuč in bronhijev, izbrano zdravljenje je pravilno in učinkovito;
  • rumeni segment (50-80%) - potrebno je skrbno spremljati stanje in spremembe v dihanju, če sumite na poslabšanje, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • rdeči segment (manj kot 50%) je nevarno stanje, zdravljenje je neučinkovito, zahteva nujni pregled ali hospitalizacijo.

Naprava je v povprečju uporabna 2 leti. Pick flowmetry je mogoče storiti v specializiranih centrih, cena študija se giblje od 400 do 800 rubljev. Naprava sama - vrh merilnik pretoka - je v razponu od 1500-1800 rubljev.

Kako izmeriti PSV

Najvišja hitrost izdihavanja se meri dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Za zanesljivost rezultatov se preskus izvede pred farmakološkimi pripravki. PSV se meri takoj po nočnem spanju in zvečer, 10-12 ur po jutranjih meritvah. V teh primerih so kazalniki najbolj natančni.

Preizkus se izvede med mirovanjem. V pokončnem položaju se bronhi odprejo čim bolj popolno, zmogljivost pljuč je največja. Če je oseba v resnem stanju, jo lahko izmerite med sedenjem.

Algoritem preskusa:

  1. Preverite lokacijo indikatorja, mora biti na ničli.
  2. Globoko vdihnite z usti, kolikor je le mogoče, pri tem pa s prsti zaprite nosne poti.
  3. Zaprite ustnice s šobo ali ustnikom, naredite močan in oster izdih. Dihanje težkega zraka je potrebno čim dlje.
  4. Za natančnejšo določitev postopka PSV ponovimo še dvakrat. Pred vsakim preskusom se indikator vrne v prvotni položaj.
  5. Iz dobljenih rezultatov izberemo najvišjo vrednost in zapišemo v dnevniku največjega pretoka.
  6. Po uporabi se ustnik očisti pod tekočo tekočo vodo in uporabite detergent za pomivanje posode.

Tehnika maksimalne pretočne hitrosti zagotavlja lokacijo naprave strogo horizontalno. Luknja na telesu ni mogoče zapreti s prsti. Pri izdihovanju morajo biti ustnice v tesnem stiku z napravo, vendar ne zategnjene. Postopek se izvaja le na prazen želodec, zadnji obrok pred večernim merjenjem mora biti 2 uri pred preskusom. Pred merjenjem je nemogoče aktivno premikati in izvajati fizične vaje. 30 minut pred merjenjem maksimalnega pretoka morate mirno sedeti, ponovno pridobiti dih, znebiti se stiskanja oblačil (odstranite gumbe, odstranite kravato, šal).

Dnevnik maksimalne pretočne hitrosti

V individualnem dnevniku vsak bolnik opazi odčitke meritev, ki jih opravi zjutraj in zvečer. Z ustreznim zdravljenjem in ustrezno izbrano zdravilno terapijo so vse vrednosti enake ali se spreminjajo v sprejemljivih mejah. Če se ta trend izsledi, kaže na nadzorovano bronhialno astmo ali bronhitis. Če so številke zelo različne in se grafična slika poveča v obsegu, se pacient ukvarja s stanjem nekontrolirane bolezni.

Možnosti ocenjevanja grafa:

  • vizualna definicija krivulje;
  • dnevna sprememba maksimalne hitrosti;
  • iskanje najvišje vrednosti;
  • za vsakega bolnika.

Kazalniki norm za vsakega pacienta se določijo ločeno, ob upoštevanju zdravstvenega stanja, resnosti poteka in stopnje bolezni. To opravi lečeči zdravnik med kompleksnim pregledom ob vstopu osebe v bolnišnico. Pravilno merjenje PSV in vnos v dnevnik je neposredna naloga in odgovornost bolnika.

Grafična podoba testa je podobna dvema krivuljama, od katerih ena prikazuje jutranji indikator, drugi pa večerne. Dnevnik merilnika pretoka lahko kupite v lekarnah z napravo ali natisnete sami. Navpična lestvica prikazuje prostornino zraka v l / min, vodoravno - datum za 4 tedne. Vsak dan ima dva stolpca - zjutraj in zvečer.

Rezultati regulativnih testov

Kazalci norme niso enaki, se razlikujejo glede na naslednja merila:

  • starost bolnika;
  • višina, če je otrok;
  • spol.

Povprečne stopnje so izračunane na podlagi več študij zdravih ljudi v skladu s starostno kategorijo. Torej izračunajte ustrezen kazalnik - pretok zraka, merjen v litrih na minuto.

  • od 15 do 20 let - 314-512 l / min (odvisno od višine);
  • od 20 do 25 - 305-503 l / min;
  • od 25 do 30 - 296-464 l / min;
  • od 30 do 35 - 287 - 485 l / min;
  • od 35 do 40 - 278-475 l / min;
  • od 40 do 45 - 269-467 l / min;
  • od 45 do 50 - 260-458 l / min;
  • od 50 do 55 - 251-449 l / min;
  • 55 do 60 - 242-440 l / min;
  • od 60 do 65 - 233-431 l / min;
  • od 65 do 70 - 224-422 l / min;
  • od 70 do 75 - 215-431 l / min;
  • od 75 do 80 - 206-404 l / min;
  • več kot 80 - 197-395 l / min.

Ustrezne vrednosti za otroke:

  • višina 105 cm - hitrost 130-132 l / min;
  • 110 cm - 169 l / min;
  • 115 cm - 185 l / min;
  • 120 cm - 212-215 l / min;
  • 125 cm - 238-240 l / min;
  • 130 cm - 265 l / min;
  • 135 cm - 290 l / min.

Obstajata dve vrsti kazalnikov stopnje. Prva vrsta je napovedana hitrost iztekanja zraka, druga pa indikator osebne maksimalne vrednosti PSV.

Poslabšanje vrednosti ne kaže vedno na poslabšanje splošnega stanja bolnika. Z slabim trendom merjenja se lahko oseba počuti povsem zadovoljivo in ne čuti poslabšanja zdravja. Zato kljub dobremu počutju ne morete ustaviti pravilnosti testa.

Pickflometrija s bronhialno astmo ima svoje kontraindikacije. Študija se ne izvede, če ima oseba hudo stanje - astmatični status, možgansko kap ali miokardni infarkt. Test je kontraindiciran za epilepsijo v anamnezi, hipertenzivno krizo. Nosečnice so bile previdne in pod nadzorom zdravnika.

Glavna prednost meritev maksimalnega pretoka je razpoložljivost in enostavnost izvajanja preskusa. Uporaba merilnika pretoka je enostavna. Meritve se lahko izvajajo doma, samostojno izdelajo graf in monitor. Vrednost maksimalne hitrosti pomaga pravočasno zaznati negativno dinamiko razvoja bolezni in preprečiti razvoj zapletov s korekcijo zdravljenja. Test omogoča napovedovanje poteka kroničnega obstruktivnega bronhitisa ali astme.

Pickflowmetry: indikacije, kontraindikacije, metode vodenja

Preden začnemo pisati o temi, bralca opozorimo na pravilnost izraza: veliko ljudi ga imenuje vrhFluorOmetrija, vendar pravilno - peakFLOmetry, iz angleškega Peak Flow - maksimalnega toka. Torej...

Pycflometry je funkcionalna diagnostična metoda, ki preučuje le en indikator funkcije zunanjega dihanja - najvišjo hitrost izdihavanja (PSV). Ta izraz se nanaša na največjo hitrost, pri kateri zračne mase prehajajo skozi dihalne poti, ko pacient izvaja prisilni iztek, to je hitri iztek po polnem dihanju, ko so pljuča v najvišjem izravnanem položaju. Najvišja hitrost izdihavanja označuje stopnjo bronhialne obstrukcije (zožitev lumna zaradi krčenja mišične stene ali blokiranje z viskoznim sputumom, ki je težko iztekati) in se določi ne le v pogojih zdravstvene ustanove s spirometrijo, ampak tudi zunaj nje z uporabo prenosnega instrumenta individualnega namena. merilnik pretoka

Iz našega članka se učimo o boleznih, pri katerih je potrebno uporabiti to diagnostično metodo, njene zmožnosti, metodologijo študije in kako interpretirati rezultate.

Zgodovinsko ozadje

Prvi merilnik pretoka je bil razvit sredi prejšnjega stoletja (natančneje leta 1957) angleški zdravnik V. Wright. Popolnoma pravilno je določil najvišjo hitrost izdihavanja, vendar je bil zaradi velike velikosti in visokih stroškov za bolnika nedostopen. Profesor je videl pomanjkljivosti naprave in po skoraj 20 letih - leta 1975 - skupaj s podjetjem "KlementKlark" razvil nov, kompakten model, namenjen množični uporabi. Izboljšuje se še danes. Danes je merilnik maksimalnega pretoka majhna, prenosna naprava, ki je cenovno dostopna in jo lahko uporabljajo bolniki zunaj bolnišnice.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna bolezen, pri kateri je potrebna visoka hitrost pretoka, je bronhialna astma. Za tiste, ki trpijo zaradi te patologije, je merilnik maksimalnega pretoka doma potreben, saj so diabetiki merilnik glukoze v krvi ali merilnik krvnega tlaka s hipertenzijo. Manj pogosto, vendar se ta diagnostična metoda uporablja za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB ali KOPB).

Merjenje pretoka barve je preprosta, hitra in neboleča metoda funkcionalne diagnostike, zato nima kontraindikacij.

Priložnosti in cilji študije

Pri bolnikih se lahko priporoči maksimalna mejna vrednost pretoka:

  • če spirografije ni mogoče izvesti, ugotovite, ali bolnik trpi zaradi bronhialne astme (kot diagnostična diagnostična metoda);
  • oceniti stopnjo obstrukcije in s tem resnost astme ali KOPB pri določenem bolniku;
  • oceniti, kako obstruktivna je obstrukcija (tako je mogoče razlikovati bronhialno astmo in KOPB, ker je v prvem primeru obstrukcija reverzibilna (PSV se poveča za 20% ali več po uporabi bronhodilatatorja), v drugem pa je njena reverzibilnost minimalna ali popolnoma odsotna;
  • za identifikacijo dejavnikov, ki povzročajo bronhospazem (to so lahko dražila, povezana s poklicno dejavnostjo, alergeni na cvetni prah ali drugo);
  • spremlja, kako se bronhialna astma pojavlja pri določenem bolniku v običajnih pogojih za njega (kako se bronhialna obstrukcija spremeni čez dan, po jemanju zdravil, doma in na delovnem mestu);
  • napovejo, kdaj se lahko razvije poslabšanje bolezni (bronhialna prehodnost se zmanjša za nekaj časa, preden se bolnikovo zdravstveno stanje poslabša);
  • ugotovite, kdaj je treba zdravljenje spremeniti v bolj resno (če se stanje bolnika poslabša, se razvije poslabšanje);
  • med poslabšanjem ocenite, kako se bolnikovo telo odziva na nova zdravila;
  • Pri dolgotrajni uporabi enakega režima zdravljenja ocenite, ali se zasvojenost z zdravili razvije ali pa patološki proces napreduje.

Metoda merjenja maksimalnega pretoka

To diagnostično metodo je mogoče predpisati bolnikom vseh starosti, tudi predšolskim otrokom (starim od 4 do 5 let, otroci pa že lahko razumejo, kaj se od njih zahteva v študiji in pravilno piha cev).

Potrebno je opraviti diagnostiko vsaj 2-krat na dan - zjutraj, takoj po vstajanju iz postelje in zvečer - pred spanjem. To je, če je diagnoza že ugotovljena in je stanje osebe stabilno. V situaciji, ko je potrebno ovrednotiti reakcijo bronhijev na uvedbo zdravil, ki jih razširijo, to je na stopnji izbire režima zdravljenja, se največja pretočnost pretoka opravi pred jemanjem zdravila in 20 minut kasneje. Verjetno bo v drugih kliničnih situacijah, odvisno od namena maksimalne pretočne hitrosti, zdravnik priporočil pogostejšo diagnostiko.

Med najvišjo mejo pretoka je pacient v sedečem ali stoječem položaju. V vsakem primeru ne bi smel podreti - hrbet mora biti poravnan tako, da zrak neprekinjeno prehaja skozi dihalne poti.

  • Naprava se odstrani iz embalaže, pritrdi na ustnik in nastavi kazalec na vrednost "nič".
  • Bolnik vzame več mirnih vdihov, nato pa globoko vdihne, tesno ovije ustnik z ustnicami in zobmi, nadzoruje položaj jezika (ne sme zapreti poti do zraka) in hitro, kolikor je mogoče, izdihne.
  • Na papirju označi vrednost, ki jo je prikazal inštrument, nato nastavi kazalec nazaj na »nič«.
  • Počivajte nekaj sekund in minut, da znova vzpostavite normalen ritem dihanja.
  • Zgornje korake se ponovi še 2-krat.
  • V dnevniku ali opombah na grafu se določijo največje vrednosti dobljenih vrednosti.

Merilnik maksimalnega pretoka mora biti v študiji vodoravno, vzporedno s tlemi. To je naprava za osebno uporabo, ne bi smela biti dana njegovim prijateljem in sosedom. Ob koncu diagnoze je treba napravo vsakič splakniti s tekočo vodo, vendar brez uporabe detergentov.

Pomembno je! Ker je bolje enkrat enkrat videti kot slišati 100-krat (v našem primeru, da ga preberemo), je pravilneje dobiti navodila za uporabo merilnika maksimalnega pretoka od vašega zdravnika, da testiramo napravo neposredno v njegovi pisarni.

Kaj je norma? Kazalniki coniranja

Najvišja hitrost izdihavanja je indikator, ki je individualen za vsako osebo in je odvisen od njihove starosti, višine in spola (pri otrocih, le pri starosti). Razvite so bile posebne tabele, s katerimi je mogoče določiti, katera vrednost HRP je normalna (naj bi bila predvidena) za vas. Toda tudi ta vrednost je približna! Pacient z bronhialno astmo, ki naj bi ugotovil njihovo normalno maksimalno hitrost izdihavanja, je treba 3 do 3-krat na dan meriti maksimalno pretok v času vsaj 3 dni med remisijo bolezni. Največja od dobljenih vrednosti je vaš osebni zapis najvišjega pretočnega hitrosti izdihavanja in ga morate kasneje odložiti pri ocenjevanju dnevnih meritev maksimalnega pretoka.

Da bi pravilno interpretirali dinamiko raziskovalnih kazalcev, mora pacient sam določiti 3 signalne cone - zeleno, rumeno in rdečo. Vsako območje je območje vrednosti HRP, katere meje so izračunane na podlagi osebnega zapisa HRP.

  • Zelena cona - razpon vrednosti PSV, ki kažejo na stopnjo remisije astme. Ustvari več kot 80% PSV. Da bi določili njeno mejo, morate maksimirati PSV (tisti, ki je »osebni zapis«), pomnožen z 0.8. Recimo, da je najvišja hitrost 450 l / min. 450 * 0,8 = 360 l / min - to je spodnja meja zelene cone.
  • Rumena cona - razpon vrednosti PSV, kar kaže na začetek poslabšanja bronhialne astme. Subjektivno se lahko bolnik počuti zadovoljivo ali opazi pojav neintenzivnega kašlja, občasne težave z dihanjem in splošno slabost. Zgornja meja rumenega območja ustreza spodnji meji zelene cone, nižja pa je 60% največje PSV, to pomeni, da jo je treba pomnožiti z 0,6. V našem primeru bi meje rumenega območja izgledale takole: zgornji - 360 l / min, spodnji - 450 * 0,6 = 270 l / min.
  • Rdeča cona - razpon vrednosti PSV, kar kaže na poslabšanje bronhialne astme. To je znak bolniku, da mora vzeti zdravilo in poiskati zdravniško pomoč. Subjektivno se bolnik počuti slabo, vsi znaki poslabšanja patološkega procesa so očitni, respiratorna insuficienca pa je vsaj II. Vse vrednosti PSV, ki so manjše od 60% največje vrednosti, so v rdeči coni. V našem primeru je to vse, kar je manj kot 270 l / min.

Zaključek

Merjenje barvnega pretoka je zelo pomembna metoda funkcionalne diagnoze za ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo in omogoča določanje najvišje hitrosti izdihavanja, ki odraža stopnjo bronhialne obstrukcije. Za vsakega bolnika z astmo je zelo priporočljivo imeti osebni merilnik maksimalnega pretoka, saj bo z njim bolnik lahko nadzoroval njegovo stanje, ocenil učinkovitost bronhodilatatorjev, pravočasno zaznal začetno poslabšanje, ugotovil dejavnike, ki so ga sprožili.

Merjenje barvnega pretoka je enostavna, hitra in neboleča diagnostična metoda, ki jo lahko izvajamo doma in na delovnem mestu ter na ulici. Če želite, da je rezultat čim bolj natančen, upoštevajte nekaj pravil za uporabo naprave.

Treba je opozoriti, da je danes na trgu veliko število modelov merilnikov pretoka. Vrednosti HRP, pridobljene z uporabo različnih modelov, ne bodo nujno enake - pogosto razlika doseže 10% ali več. Na prvi pogled to ni veliko, toda včasih je pomemben tudi ta indikator. Zato je bolniku priporočljivo, da ima osebni merilnik maksimalnega pretoka in ga uporablja izključno, ga vzemite s seboj in se posvetujete z zdravnikom, da nadzorujete zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za pridobitev vseh informacij o meritvah maksimalnega pretoka in pravilih za uporabo naprave je potrebno kontaktirati pulmologa ali alergista, ki opazuje bolnika z astmo. To študijo morajo opraviti vsi bolniki z astmo, 2-krat na dan. V številnih primerih le meritve maksimalnega pretoka dopuščajo čas, da prepoznamo poslabšanje bolezni in jo preprečimo.

Zveza pediatrov v Rusiji, strokovnjak govori o največji meji pretoka v otroštvu:

Pulmolog Chikina S. Yu govori o meritvah maksimalnega pretoka pri bronhialni astmi:


Preberite Več O Kašelj