Pleura in njeni sinusi

Pleura, serozna membrana pljuč, je razdeljena na parietalne (pleura parietalis) in visceralne ali organske (pleura visceralis). Prvi pokriva notranjo površino prsnega koša (pleura costalis), zgornjo površino diafragme (pleura diaphragmatica) in lateralno površino mediastinuma (plevra mediastinalis). V območju zgornje odprtine prsnega koša plevralne plasti oblikujejo izbokline - kupole pljuč, ki se dvignejo do nivoja vrat prvega rebra in se iztečejo 2–3 cm nad ključnico (sl. 116). Pred kupolo pleure sosednje podklavijske arterije. Kupola pleure je pritrjena z ligamenti, ki sledijo transverzalnemu procesu VII vratnega vretenca, do telesa prsnega vretenca in do konca I rebra. Na mestih prehoda parietalne pleure iz ene površine pljuč v drugo se oblikujejo sinusi ali sinusi - prostori brez pljuč. Kostilo-diafragmalni sinus (recessus costodiaphragmaticus) je mesto prehoda kostne pleure v membransko. Globina sinusa med izdihom doseže 7-8 cm in je najbolj izrazita vzdolž zadnje aksilarne linije, ki doseže IX rebro. Na najnižjem mestu sinus zbira krvavitev v plevralno votlino in vnetni izliv.

Sl. 116. Diagram meja pljuč z njihovimi režami (trdnimi črtami) in pleuro (črtkane črte). Projekcija štirih območij pljuč na steno prsnega koša (po Lynbergu in Baudulinu).

Sprednji kostno-mediastinalni sinus (recessus costomediastinalis anterior) se oblikuje na stiku sprednje rdeče pleure s mediastinalom. Levi sinus je izražen nekoliko bolj kot desni. Sinus se nahaja pred kardiovaskularnim kompleksom. Na višini rebra III-IV, hrustanca, se obe sine približata drug drugemu. Nad tem krajem se razhajata in se osredotočata na sternoklavikularne sklepe. Nastali interpluralni prostor ustreza položaju timusne žleze in je opredeljen kot območje interpleurice superior. Pod IV rebra plevralne gube se še bolj razlikujejo, bolj zaradi izogibanja navzven leve plevralne vrečke. Spodnji interpluralni prostor ustreza topografiji srca in se imenuje območje interpleurica inferior.

Posteriorni rebra mediastinalni sinusi (recessus costomediastinalis posterior) se nahajajo na hrbtenici oziroma v stiku obalne pleure v pleuro mediastinuma. Manjši prostori so diafragmatični mediastinalni sinusi (recessus phrenicomediastinalis) - kraj, kjer pleura prepone preide v pleuro mediastinuma.

Parietalni plevralni list v korenu pljuč postane visceralen in neposredno pokriva pljučno tkivo. Pleuralna ločitev od pljuč je povezana s poškodbami organov. Med parietalno in visceralno pleuro je razpokan prostor, napolnjen z majhno količino tekočine. Normalni tlak v plevralnih razpokah je negativen. Posledica tega je, da se pri odpiranju reže v njej vdira atmosferski zrak, pljuča se stisne in pride do pnevmotoraksa. Hkratna odprta rana obeh plevralnih vrečk onemogoča naravno dihanje.

Fluorografija pljuč

Fluorografija pljuč - študija prsnega koša z rentgenskimi žarki, prodiranje v pljučno tkivo in prenos na film s pomočjo fluorescenčnih mikroskopskih delcev, ki vlečejo pljuča.

Podobno študijo opravimo pri osebah, ki so dopolnile 18 let. Pogostost njegovega gospodarstva - ne več kot 1 čas na leto. To pravilo velja le za izvajanje rentgenskih slik zdravih pljuč, kadar nadaljnji pregled ni potreben.

Domneva se, da pljučna fluorografija ni dovolj informativen pregled, vendar pa podatki, pridobljeni z njeno pomočjo, omogočajo identifikacijo sprememb v strukturi pljučnega tkiva in postanejo razlog za nadaljnjo podrobnejšo preiskavo.

Organi v prsih absorbirajo sevanje na različne načine, tako da slika izgleda neenakomerno. Srce, bronhiji in bronhioli so svetli madeži, če so pljuča zdrava, bo fluorografija prikazala uniformo in uniformnost pljučnega tkiva. Če pa pride do vnetja v pljučih, na fluorografiji, odvisno od narave sprememb v vnetjem tkiva, se bo pojavilo bodisi zatemnitev - povečala se bo gostota pljučnega tkiva ali pa bodo opazne osvetljene površine - zračnost tkiva je precej visoka.

Fluorografija pljuč kadilca

Ugotovljeno je, da se spremembe v pljučih in dihalnih poteh nevidno pojavijo tudi po prvi cigareti, ki ste jo kadili. Zato se kadilcem - ljudem, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za pljučne bolezni - svetuje, da vsako leto opravijo rentgensko slikanje prsnega koša.

Ne zmeraj lahko rentgenska slika prsnega koša kadilca pokaže razvoj patološkega procesa v svoji zgodnji fazi - v večini primerov se ne začne s pljuči, ampak iz bronhialnega drevesa, vendar pa takšna študija omogoča identifikacijo tumorjev in tjulnjev v pljučnem tkivu, ki se je pojavila v votlinah pljuč. tekočina, zgoščevanje sten bronhijev.

Pomembnost takega pregleda pri kadilcu je težko preceniti: pravočasno vnetje pljuč, ki ga zazna fluorografija, omogoča predpisovanje potrebnega zdravljenja čim prej in preprečuje resne posledice.

Dekodiranje fluorograma po opravljenem rentgenskem pregledu pljuč

Rezultati fluorografije se običajno pripravijo več dni, po tem, ko dobljeni fluorogram pregleda radiolog, v primeru, da je bil opravljen rentgenski pregled zdravih pljuč, pacienta ne pošlje v nadaljnji pregled. V nasprotnem primeru, če je radiolog odkril spremembe v pljučnem tkivu, se lahko oseba pošlje na radiografijo ali v tuberkulozo za natančnejšo diagnozo.

Slika, pridobljena po fluorografiji pljuč, je priložena zaključku radiologa, ki lahko vključuje takšne formulacije:

  • Korenine so razširjene, stisnjene. Korenine pljuč tvorijo bezgavke in krvne žile, pljučno veno in arterije, glavne bronhije, bronhialne arterije. Kompaktiranje na tem področju s splošno zadovoljivim zdravstvenim stanjem kaže na bronhitis, pljučnico in druge vnetne, morda kronične procese.
  • Korenine so težke. Najpogosteje takšen zaključek po rentgenskem slikanju prsnega koša kaže na bronhitis ali druge akutne / kronične procese. Takšna sprememba v pljučnem tkivu se pogosto pojavi na rentgenskem pregledu pljuč pri kadilcih.
  • Krepitev žilnega (pljučnega) vzorca. Pljučni vzorec oblikuje senke žil in arterij pljuč, in če se krvni obtok zaradi vnetja okrepi, to pa je lahko bronhitis in začetna stopnja raka ter pljučnica, je na fluorografiji opazno, da je žilni vzorec preveč očiten. Poleg tega lahko povečan vzorec na rentgenskih posnetkih pljuč kaže tudi na težave s srčno-žilnim sistemom.
  • Vlaknasto tkivo. Odkrito vezno tkivo v pljučih nakazuje, da je oseba že imela pljučno bolezen. Lahko je poškodba, okužba ali operacija. Kljub temu, da takšen zaključek kaže na izgubo dela pljučnega tkiva, ta rezultat pogosto daje rentgenski pregled zdravih pljuč.
  • Žariščne sence. Tako imenovano zatemnitev pljučnega območja na velikosti fluorogramov do 1 cm Če so žarišča v spodnjem in srednjem delu pljuč, je lahko pljučnica. Močno vnetje se kaže v naslednjem besedilu v zaključku pljučne fluorografije: "nazobčani robovi", "združevanje senc", "krepitev žilnega vzorca". Če so lezije bolj enakomerne in gosto, se vnetni proces zmanjšuje. Če se v zgornjih delih pljuč nahajajo žarišča, lahko to kaže na tuberkulozo.
  • Calcinates. Tako imenovane zaokrožene sence, ki spominjajo na gostoto kosti. Ti pojavi ne predstavljajo nobene nevarnosti, ampak samo kažejo, da je bil bolnik v stiku z bolnikom s pljučnico, tuberkulozo, okuženo s paraziti, itd., Vendar telo ni dovolilo, da bi se razvile okužbe, temveč izolirale bakterije, ki povzročajo nastanek kalcijevih soli.
  • Pleuroapične plasti, adhezije. Strukture vezivnega tkiva, ki jih najdemo na fluorografiji pljuč, adhezije, v večini primerov tudi ne zahtevajo zdravljenja, ampak kažejo samo vnetje v pleuri v preteklosti. Včasih adhezije povzročajo bolečino, v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Pleuroapične plasti se imenujejo zgoščevanje vrhov pljuč in kažejo tudi, da je oseba doživela vnetje, ki je prizadelo pljuč (najpogosteje tuberkuloza).
  • Sinusno spajkano ali brezplačno. Pleuralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Če so pljuča zdrava, bo fluorografija pokazala, da so sinusi prosti. Ampak včasih opazimo kopičenje tekočine (v tem primeru je potrebno zdravljenje) ali spajkane adhezije.
  • Spreminjanje zaslonke. Takšen zaključek po fluorografiji pljuč je podan, če ima oseba anomalijo trebušne prepone, ki se lahko razvije zaradi slabe dednosti, debelosti, deformacije adhezije, po trpljenju plevritisa, bolezni jeter, požiralnika, črevesja ali želodca. V tem primeru se običajno predpiše dodatni pregled.
  • Mediastinalna senca je premaknjena ali razširjena. Medastinum je prostor med pljuči in organi v njem, ki so - to je aorta, požiralnik, srce, sapnik, limfne žile, vozlišča in timus. Razširitev sence medijastinuma je opažena zaradi povečanja srčnega utripa, hipertenzije, srčnega popuščanja, miokarditisa. Medijastinalna motnja lahko kaže na neenakomerno kopičenje zraka ali tekočine v pljuči, velike tumorje v pljučih. Ta sklep pljučne fluorografije kaže, da je treba takoj opraviti dodatni pregled in zdravljenje.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Sinusi pljuč

Desni in levi sprednji plevralni nabori na ravni II-IV rdečih hrustanc se med seboj tesno ujemata in se deloma fiksirata s pomočjo veznih tkiv. Zgornja in spodnja interpluralna prostora sta zgoraj in spodaj.

Zgornja reža, ki je obrnjena proti vrhu navzdol, se nahaja za ročajem prsnice. Ob njej je žleza timus ali njeni ostanki v obliki akumulacij vlaken (pri odraslih).

Spodnja vrzel, ki je obrnjena navzgor, se nahaja za spodnjo polovico prsnice in prednji deli četrtega in petega levega medrebrnega prostora, ki ležijo ob njem. Na tem področju je perikard v bližini stene prsne votline.

Spodnje meje plevralnih votlin potekajo po srednji celični liniji - vzdolž VII rebra, vzdolž aksilarne linije - vzdolž X-roba, vzdolž skapularne linije - vzdolž XI roba, vzdolž paravtebralne linije - vzdolž XII roba. Na levi strani je spodnja meja pleure nekoliko nižja kot na desni.

Zgornje meje plevralnih votlin se spuščajo iz kupole pljuč po hrbtenici in ustrezajo kostno-zadnjemu sklepu. Upoštevati pa je treba, da posteriorna meja desne pleure pogosto vstopa v sprednjo površino hrbtenice in pogosto doseže srednjo črto, kjer se dotika požiralnika.

Meje pljuč v vseh krajih ne sovpadajo z mejami plevralnih vrečk.

Kjer pljučni rob ne sovpada s plevralnimi mejami, so med njimi rezervni prostori, imenovani plevralni sinusi, recesus pleural. V njih pride pljuča le v trenutku najgloblje diha.

Pleuralni sinusi tvorijo del plevralne votline in nastajajo na stičiščih enega dela parietalne pleure na drugo (pogosta napaka: "sinusi nastanejo s parietalno in visceralno pleuro"). Stene sinusov so v tesnem stiku, ko izdihujete in se med vdihavanjem odmikajo drug od drugega, ko sinusi delno ali v celoti zapolnijo pljuča. Razlikujejo se tudi pri polnjenju sinusov s krvjo ali izcedkom.

Topografska anatomija pleure. Pleuralne votline, sinusi. Projekcija pleure na sprednji steni prsnega koša.

Pleura (pleura) - serozna pljuča. Razdeljen je na parietalni in visceralni, med katerima je plevralna votlina.

Plevralne votline s pljuči (a), mediastinum s perikardom, srce in veliko

posode (6).a: 1 - sapnik; 2 - leva skupna karotidna arterija; 3 - leva podklavijska arterija;

4 - leva brachiocephalic vein; 5 - 1 rob; 6 - zgornji del pljuč; 7 - intratorakalna fascija;

8 - srce (prekrito s perikardom); 9 - srčast plašč (levi pljuč); 10 - jezik levega pljuča; 11 - rebra (odrezana); 12 - spodnji del pljuč; 13 - membranska pleura; 14 - rebrasto-membranski sinus; 15 - spodnji lobe (desno pljučno); 16 - srednji lobe (desno pljučno); 17 - zgornji del desnega pljuč; 18 - timusna žleza; 19 - desna brachiocephalic vein; 20 - desna subklavijska arterija; 21 - kupola pleure; 22 - desna skupna karotidna arterija, b: 1 - leva skupna karotidna arterija; 2 - leva podklavijska arterija; 3 - 1 rob; 4 - aortni lok; 5 - pljučno deblo; 6 - prehod visceralne pleure v mediastinalni; 7 - perikard; 8 - vrh srca; 9 - jezik levega pljuča; 10 - rebra pleure; 11 - vrhunska vena cava; 12 - mediastinalni pleura; 13 - brahialna glava; 14 - desna subklavijska arterija; 15 - kupola pleure; 16 - sapnik; 17 - desno skupno karotidno arterijo.

Odseki stenskega pleura:

Kostilo pleura (pleuracostalis) pokriva notranjo površino prsnega koša in je gosto spajana z intratorakalno fascijo.

· Diafragmalna pleura (pleuradiaphragmatica) poteka skozi zgornjo površino trebušne prepone.

Medastinalni pleura (pleuramediastinalis) služi kot stranske stene medijastinuma.

Kupola pleure (cupulapleurae) ima sulkusni arterijski sulkus (a. Subclavia) iz istoimenske arterije na vrhu spredaj. Utrjen: transverzalni plevralni ligament (lig. Transversopleurale) - iz transverzalnega procesa VII vratnega vretenca, vertebralni plevralni ligament (lig.vertebrepleurale) - iz prednje površine telesa I prsnega vretenca, rebro-plevralni ligament (lig.costepleurale) - se razteza od I rebra.

Pleuralni sinusi:

· Rebno-diafragmatski sinus (recessuscostodiaphragmaticus) nastane z dotikom rebrnih in membranskih listnih listov. Nahaja se vodoravno. Ko vdihavate, se listi razhajajo in tam postavljajo spodnji rob pljuč.

Rebrni mediastinalni sinus (recessuscostomediastinalis) nastane z rebrom in mediastinalno pleuro, prav tako v stiku med seboj. Nahaja se navpično. Ko vdihavate, se listi razhajajo in gredo v sinus prednjih robov pljuč. Začenši od IV rebra na levi strani, se meja sinusa premakne v levo, tako da tvorijo srčno ribico.

• Diafragmalni mediastinalni sinus (recessusphrenicomediastinalis) se nahaja horizontalno v sagitalni smeri, ko medijastinalni pleura vstopi v membransko.

Pleuralni sinusi (diagram) in - horizontalni rez. 1 - parietalna pleura (obalni del); 2 - posteriorni mediastinalni sinus; 3 - parietalna pleura (mediastinalni del); 4 - požiralnika; 5 - perikard; 6 - kostno-mediastinalni sinus; 7 - aorta, 8 - frenični živci, b - prednji rez. 1 - parietalna pleura (obalni del); 2 - rebrasto-membranski sinus; 3 - parietalna pleura (mediastinalni del); 4 - perikard, 5 - diafragmalni mediastinalni sinus; 6 - parietalna pleura (membranski del).

Projekcija pleure na sprednji steni prsnega koša:

· Vzdolž obrobne črte - na nivoju VI rebra

· Na srednji čelo - na ravni VII rebra

· Na sprednji aksilarni liniji - raven VIII rebra

· Na srednji aksilarni liniji - nivo IX ali X rebra

· Na zadnji aksilarni liniji - na ravni X

· Z linijo rezil - na ravni XI roba

· Spušča se vzdolž hrbtenice do nivoja spodnjega roba telesa XII prsnega vretenca

Predmet št. 3-4: Pleura, plevralna votlina, plevralni sinusi. Struktura Oskrba s krvjo in inervacija. Starostne značilnosti. Projekcija dihalnega sistema na steno prsnega koša. Značilnosti pri otrocih

Pleura, pleura, zaprta serozna vreča, sestavljena iz dveh listov - parietalnih in visceralnih listov. Visceralni pleura pokriva pljuča sama in se tesno staplja s pljučno snovjo, vstopa v pljučne kanale in ločuje pljučne mehurčke. Visceralni listi gredo v parietalni list v korenu pljuč. Parietalna pleura, pokriva stene prsne votline. Razdeljen je na odseke: obalni, mediastinalni in membranski. Rib pleura pokriva notranjo površino reber in medrebrne prostore. Mediastinalna pleura, ki meji na mediastinalne organe. Diafragmatični pleura pokriva diafragmo. Med parietalnimi in visceralnimi listi je plevralna votlina, plevralna votlina vsebuje 1-2 ml tekočine, ki na eni strani loči ta dva sloja v tanki plasti, na drugi strani pa se obe pljučni ploskvi nalegata. Na vrhu pljuč oblikuje kupola pleure. V krajih prehoda kostne pleure v preponske in mediastinalne prostore se oblikujejo plevralni sinusi, kjer pljuča vstopijo z globokim dihanjem. Razlikujejo se naslednji plevralni sinusi: 1. kostni-frenični sinus (njegova največja velikost je na ravni srednje aksilarne linije); 2. diafragma - mediastinalni sinus; 3. kostni mediastinalni sinus.

MEJE PLEURE IN PLEMEN:

Vrh pljuč spredaj štrli nad 2 cm nad ključnico in 3–4 cm nad robom I. Za vrhom se vrh pljučne pljuči projicira na ravni spinoznega procesa VII vratnega vretenca. Zgornja meja pleure - sega po hrbtenici iz glave II rebra in se konča na ravni XI rebra.

Sprednja meja pleure - desno - sega od vrha pljuč do desnega sternoklavikularnega sklepa do sredine stičišča ročice s telesom prsnice, od tod se spušča v ravni črti in na ravni 6. rebra prehaja v spodnjo mejo pleure. Na levi strani sprednji rob poteka od vrha do levega sternoklavikularnega sklepa in v sredino stičišča spojke s trupom prsnice, se spušča in na ravni hrustanca 4. rebra stranska meja odstopa bočno in se spusti vzporedno z robom prsnice do hrustanca 6. rebra, kjer preide v spodnjo mejo.

Spodnja meja pleure je linija prehoda kostne pleure v membransko. Na desni strani prečka srednjo klavikularno linijo, linea mammillaris - VII rebro, vzdolž sprednje aksilarne linije, linea axillaris anteriorno-VIII rebro, vzdolž srednje aksilarne linije, linea axillaris media-IX edge; na zadnji hrbtni liniji, linea axillaris posterior - X edge; linea scapularis - XI rob; vzdolž hrbtenice - XII rob. Na levi strani je spodnja meja pleure nekoliko nižja kot na desni.

Meje pljuč v vseh krajih ne sovpadajo z mejo pleure. Vrh pljuč, posteriorne meje in sprednja meja desnega pljuča se ujemajo s mejo pleure. Sprednji rob levega pljuča na ravni IV medrebrnega prostora se umakne levo od plevralnega. Spodnja meja poteka po enakih poteh kot pleura, le 1 rob višja.

STAROSTNE ZNAČILNOSTI - plevra novorojenčka je tanka, ohlapno povezana z intratorakalno fascijo, mobilno v dihalnih gibanjih pljuč. Zgornji medplastni prostor je širok (z velikim timusom). Meje pljuč se s starostjo spreminjajo. Vrh pljuč pri novorojenčku je na ravni enega rebra. Spodnja meja desnega in levega pljuča novorojenčka je en rob višji kot pri odraslem. V starosti (po 70 letih) so spodnje meje pljuč 1-2 cm nižje kot pri 30-40 letih.

Mejni nadzor "dihalnega sistema"

1. Katere anatomske oblike omejujejo vstop v grlo:

b) nagubane nadgortanske gubice +

c) krikoidne hrustanec

d) hrustanec, podoben jasni +

e) ščitnično hrustanec

2. Navedite strukture, med katerimi je glotis:

a) zlaganje vrat

b) med hrustancem hrustanca +

c) glasnice +

d) med klinastimi hrustani

e) med pohotnim hrustancem

3. Določite dele sapnika: t

b) del glave

c) prsni koš +

d) trebušni del

d) medenični del

4. Navedite visceralne veje prsne aorte:

a) bronhialne veje +

b) veje požiralnika +

c) perikardialne veje +

d) mediastinalne veje

e) posteriorne medrebrne arterije

5. Opredelite glavne anatomske strukture, ki tvorijo koren pljuč:

a) pljučna arterija +

b) pljučne vene +

c) glavni bronh +

g) limfne žile +

d) lobarni bronh

6. Navedite anatomsko formacijo, ki zavzema najvišji položaj na vratih desnega pljuča:

a) pljučna arterija

b) pljučne vene

e) bezgavka

7. Navedite anatomsko obliko, ki zavzema najvišji položaj na vratih levega pljuča:

a) pljučna arterija +

b) pljučne vene

e) bezgavka

8. Navedite strukture, ki so vključene v oblikovanje acinusa:

a) lobularne bronhije

b) dihalne bronhiole +

c) alveolarni prehodi +

d) alveolarne vreče +

d) segmentni bronhi

9. Terminalni bronhioli v svojih stenah ne vsebujejo

b) trezen epitel

c) sluznice +

d) elemente gladkih mišic

d) sluznica

10. Navedite oddelke dihalnih poti, v stenah katerih ni nobenih hrustančevih polkrogov: t

a) lobarni bronhi

b) terminalne bronhiole +

c) lobularne bronhiole +

d) segmentni bronhi +

d) glavne bronhije

11. Koliko bronhijev so veje bronhusa desnega zgornjega režnja:

12. Koliko segmentov je izoliranih v srednjem režnju desnega pljuča:

13. Koliko segmentov je izoliranih v zgornjem režnju levega pljuča:

14. Koliko segmentov je izoliranih v spodnjem režnju desnega pljuča:

15. Navedite strukturne elemente pljuč, v katerih obstaja izmenjava plina med zrakom in krvjo:

a) alveolarni prehodi +

c) dihalne bronhiole +

d) alveolarne vreče +

d) segmentni bronhi

16. Navedite medijastinum, v katerem poteka phrenic nerve:

a) zgornji mediastinum +

b) sprednji spodnji medijastinum

c) posteriorni spodnji medijastinum

d) srednji del spodnjega medijastinuma +

d) posteriorni mediastinum

17. V katere mediacije so glavni bronhi: t

18. Navedite, kateri deli so izolirani v parietalni pleuri: t

17. Ime plevralnih sinusov:

20. Na ravni katerega roba je spodnja meja desnega pljuča v srednji črtasto črto

21. Na ravni katere reber prehaja spodnja meja levega pljuča vzdolž sprednje aksilarne linije:

22. Določite spodnjo mejo desnega pljuča v srednji aksilarni črti:

21. Na ravni katerega rebra je spodnja meja desnega pljuča vzdolž zadnje aksilarne črte:

22. Spodnja meja pleure vzdolž skaularne linije: a) IX-to rebro

25. Navedite strukture, skozi katere poteka vodoravna ravnina, ki ločujejo zgornje mediastinum od nižje: t

a) jugularno rezanje prsnice

c) medvretenčni hrustanec med telesi III in IV prsnega vretenca

d) medvretenčna hrustanca med telesi IV in V prsnega vretenca +

e) obalni lok

26. Navedite anatomsko formacijo, ki se nahaja nad levim glavnim bronhom v sluznici pljuč:

a) pljučna arterija +

b) nezapolnjena vena

c) polovična vena

e) vrhunska vena cava

27. Navedite kraj lokalizacije srčnega striženja na pljučih

a) posteriorni rob desnega pljuča

b) anteriorni rob levega pljuča +

c) spodnji rob levega pljuča

g) spodnji rob desnega pljuča

d) zadnji rob levega pljuča

28. Navedite dele dihalnega sistema, ki so del spodnjih dihal: t

b) ustno žrelo

g) nosni del žrela

29. Katera od naslednjih anatomskih struktur komunicira z spodnjim nosnim prehodom:

a) srednje celice etmoidne kosti

b) nazolakrimalni kanal +

c) maksilarni sinus

d) zadnje celice etmoidne kosti

e) čelni sinus

30. Katera od navedenih anatomskih struktur komunicira s srednjim nosnim prehodom:

a) čelni sinus +

b) maksilarni sinus +

c) sfenoidni sinus

d) votlino lobanje

31. Kateri deli sluznice nosu spadajo v vohalno regijo?

a) sluznico spodnjih okončin

b) sluznico zgornjih turbinatov +

c) sluznico srednjega rozine +

d) sluznica zgornjega dela nosnega pretina +

d) sluznico spodnjega dela nosnega pretina

32. Katere so funkcije grla?

33. Navedite anatomske strukture, ki omejujejo prekate v žrelu.

a) gube vestibula +

b) glasnice +

c) nabrane nadgortanske gubice

d) hrustanec v obliki jaslic

e) ščitnično hrustanec

34. Navedite nesporen hrustanec grla:

a) hrustanec v obliki jaslice

b) krikoidne hrustanec +

c) klinasto hrustanec

d) pohotni hrustanec

35. Na kakšen način je obrnjen hrustanec cricoid arc?

36. Navedite anatomsko sestavo, na ravni katere je razcep sapnika v odrasli osebi: a) kot prsnega koša

b) V prsni vretenc +

c) jugularno rezanje prsnice

d) zgornji rob aortnega loka

d) II prsni vretenc

37. Navedite delce pljuč, ki so razdeljeni na 5 segmentov:

a) spodnji del desnega pljuča +

b) povprečni delež desnega pljuč

c) spodnji del levega pljuča +

d) zgornji del desnega pljuča

d) zgornji del levega pljuča +

38. Na ravni katerega roba je spodnja meja desnega pljuča projicirana vzdolž srednjecelične črte?

39. Katera od teh funkcij opravlja zgornje dihalne poti? a) izmenjava plina

40. S kakšnimi anatomskimi strukturami se v ozadju stika grla?

a) hioidne mišice

b) ščitnice

d) preveritebralna cervikalna fascia plošča

41. Navedite raven lokacije gredlja sapnika:

a) prominens vretenca VII

b) vertebra thoracica V +

c) vertebra thoracica VIII

d) spodnjo polovico telesa prsnice

d) vertebra thoracica III

42. Kateri položaji so značilni za bronchus principalis dexter v primerjavi z bronhnim principalisom zloveš ?.

a) bolj pokončen položaj +

b) širše +

c) krajši +

d) dlje

d) se nahaja vodoravno

43. Kateri so položaji za desno pljučnico v primerjavi z levo?

44. Navedite mesto incisura cardiaca na pljučih:

a) posteriorni rob desnega pljuča

b) anteriorni rob levega pljuča +

c) spodnji rob levega pljuča

g) spodnji rob desnega pljuča

d) prednji rob desnega pljuča

45. Kakšne so strukture, ki so vključene v nastanek alborina (acinus)?

a) terminalne bronhiole +

b) dihalne bronhiole +

c) alveolarni prehodi +

d) alveolarne vreče +

d) segmentni bronhi

46. ​​Navedite projekcijo najvišje točke desnega pljuč na površino telesa.

a) nad prsnico 3-4 cm nad njo

b) na ravni spinoznega procesa VII vratnega vretenca +

c) nad I robom 3-4 cm nad +

d) nad ključnico 2 - 3 cm nad +

e) na ravni I rebra

47. Navedite vejo, katere strukture tvorijo dihalne bronhiole:

Fluorografija
(radiografija, rentgenska fotografija, rentgenska fluorografija, FLG)

Radiodijagnoza

Splošni opis

Rentgenska fluoroskopija (FLG) je profilaktična metoda za pregledovanje organov v prsih, ki se izvajajo s pomočjo rentgenskih žarkov. Obstajata dve vrsti fluorografije - filmska in digitalna. Digitalni FLG je v zadnjem času postopoma nadomeščal film, saj ga presega v številnih parametrih: zmanjša sevanje obremenitve telesa in poenostavi delo s sliko.

Standardna pogostost rentgenskega pregleda je 1-krat na leto. Ta pogostnost je pomembna za mladostnike in odrasle, ki nimajo nobenih posebnih indikacij. Hkrati obstajajo skupine ljudi, ki jim je priporočljivo, da opravijo rentgenske posnetke 2-krat na leto. Med njimi so:

  • delavci klinik za tuberkulozo, sanatoriji, porodnišnice;
  • bolniki s kroničnimi boleznimi (astma, diabetes, razjede itd.);
  • delavcev na območjih, kjer se povečuje možnost okužbe s tuberkulozo in njihovo širjenje (učitelji v vrtcih).

Fluorografija je masovna metoda za ugotavljanje latentnih bolezni prsnega koša: respiratorna tuberkuloza, pnevmokonioza, nespecifične vnetne bolezni in tumorji pljuč in mediastinuma, plevralne lezije.

Na osnovi fluorografskih študij so izbrani ljudje s sumom bolezni prsne votline. Bolniki, ki imajo spremembe v pljučih ali srcu, so rentgenski žarki.

Zdravljenje fluorografskega zaključka

Korenine so zapečatene, razširjene

Koren pljuč tvorijo glavni bronh, pljučno arterijo in veno, bronhialne arterije, limfne žile in vozlišča. Do tega lahko pride zaradi edema velikih žil in bronhijev ali zaradi povečanja limfnih vozlov. Ta simptom je opisan tudi ob prisotnosti žariščnih sprememb v pljučih, propadanju votlin in drugih značilnih simptomov. V teh primerih se zgoščevanje korenin v pljučih pojavi predvsem zaradi povečanja lokalnih skupin bezgavk. Ta simptom je opaziti pri kadilcih, ko je značilno odebelitev stene bronhijev in odebelitev bezgavk, ki so stalno izpostavljene delcem dima.

Trde korenine

Ta radiološki znak se lahko odkrije v prisotnosti akutnega in kroničnega procesa v pljučih. Najpogosteje se pri kroničnem bronhitisu, zlasti pri bronhitisu kadilca, opazi debelina korenin pljuč ali gostota pljučnega vzorca. Ta simptom, skupaj s kompaktiranjem in ekspanzijo korenin, je značilen tudi za kronični bronhitis kadilcev. Tudi ta značilnost se lahko v povezavi z drugimi opazi pri poklicnih pljučnih boleznih, bronhiektaziji in raku.

Krepitev pljučnega (žilnega) vzorca

Pljučni vzorec se v večji meri oblikuje v senci posode: arterije in vene pljuč. Zato nekateri uporabljajo izraz žilni (namesto pljučni) vzorec. V akutnem vnetju kakršnega koli izvora opazimo okrepitev pljučnega vzorca, na primer ARVI, bronhitis, pljučnico. Krepitev pljučnega vzorca je opažena pri prirojenih okvarah srca z obogatitvijo majhnega kroga, srčnim popuščanjem, mitralno stenozo. Vendar te bolezni verjetno ne bodo naključne v odsotnosti simptomov. Krepitev pljučnega vzorca pri vnetnih boleznih, praviloma, izgine v nekaj tednih po bolezni.

Fibroza

Znaki fibroze na sliki govorijo o odloženi bolezni pljuč. Pogosto je lahko penetracijska travma, kirurgija, akutni infekcijski proces (pljučnica, tuberkuloza). Vlaknasto tkivo je vrsta veziva in služi kot nadomestek za prosti prostor v telesu. V pljučih je fibroza bolj pozitivna.

Žariščne sence (žarišča)

To je nekakšno pljučno zatemnitev. Žariščne sence se imenujejo sence do 1 cm, lokacija teh senc v srednjem in spodnjem delu pljuč pa najpogosteje kaže na prisotnost žariščne pljučnice. Če se najdejo takšne sence in se v zaključku doda "krepitev pljučnega vzorca", "spajanje senc" in "neravnih robov", je to zanesljiv znak aktivnega vnetnega procesa. Če so lezije bolj gosto in bolj enakomerne, se vnetje umiri. Lokacija fokalnih senc v zgornjih delih pljuč je značilna za tuberkulozo.

Calcinates

Kalcinati so okrogle sence, ki so po gostoti primerljivi s kostnim tkivom. Najpogosteje se kalcifikacije oblikujejo na mestu vnetnega procesa, ki ga povzroča Mycobacterium tuberculosis. Tako je bakterija "zakopana" pod plasti kalcijevih soli. Podobno se lahko v primeru pljučnice, helmintske invazije izolira žarišče, če se zaužije tujek. Če je veliko kalcija, je verjetno, da je oseba imela precej tesen stik s pacientom s tuberkulozo, vendar se bolezen ni razvila. Prisotnost kalcifikacij v pljučih ne sme povzročati skrbi.

Adhezije, pleuropične plasti

Adhezije so strukture vezivnega tkiva, ki so se pojavile po vnetju. Adhezije se pojavijo za isti namen kot kalcinati (izolirajo mesto vnetja iz zdravega tkiva). Praviloma prisotnost adhezije ne zahteva intervencije in zdravljenja. Samo v nekaterih primerih med sprijemom obstajajo bolečine. Pleuropična laminacija je zgoščevanje pljuč na vrhu pljuč, kar kaže na odložen vnetni proces (ponavadi tuberkulozna okužba) v pleuri.

Sinusi so prosti ali zapečateni.

Pleuralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Opis slike praviloma prikazuje stanje sinusov. Običajno so brezplačni. V nekaterih primerih se lahko pojavi izliv (kopičenje tekočine v sinusih). Spajkani sinus je najpogosteje posledica plevrita, travme.

Spremembe v zaslonki

Druga pogosta fluorografska najdba je nepravilnost diafragme (sprostitev kupole, visoka kupola, sploščenje diafragme, itd.). Njegovi vzroki: dedna značilnost strukture diafragme, debelost, deformacija trebušne prepone s plevro-diapragmatskimi adhezijami, vnetje pleure (plevrita), bolezni jeter, bolezni želodca in požiralnika, vključno z diafragmatsko kilo (če se spremeni leva kupola prepone), bolezni črevesja in drugih organov bolečine v pljučih (vključno z rakom pljuč).

Mediastinum Shadow Expanded / Displaced

Medastinum je prostor med pljuči. Organi mediastinuma vključujejo srce, aorto, sapnik, požiralnik, timus, bezgavke in žile. Širitev sence medijastinuma se praviloma pojavi zaradi povečanega srca. Ta razširitev je najpogosteje enostranska, kar je določeno s povečanjem levega ali desnega srca. Položaj srca je normalen in se lahko zelo razlikuje, odvisno od telesa osebe. Torej, kar se zdi, da je premik srca na levo na fluorografijo lahko norma za majhno, polno osebo. Nasprotno pa je vertikalno ali celo "kapljasto" srce možna varianta norme za visoko, tanko osebo. V prisotnosti hipertenzije, v večini primerov, bo opis fotofluorograma sprožil "mediastinalno dilatacijo na levo", "dilatacijo srca na levo" ali preprosto "ekspanzijo". Redko je enotna ekspanzija mediastinuma, kar kaže na možnost prisotnosti miokarditisa, srčnega popuščanja. Izpust medijastinuma na fotofluorogramu opazimo z naraščajočim pritiskom na eni strani. Najpogosteje se to zgodi z asimetričnim kopičenjem tekočine ali zraka v plevralni votlini, z velikimi tumorji v pljučnem tkivu na nasprotni strani.

Norme

V normi se strukturna patologija v pregledanih organih ne vizualizira.

2 Pleura: njeni oddelki, meje, plevralna votlina. Pleuralni sinusi 7 (III) Pleura

Pleura je serozna membrana baze vezivnega tkiva, prekrita z mezotelijem. Razdeljen je na dva dela - parietalno ali parietalno in visceralno ali pljučno.

Delitve in votlina pleure. Parietalna pleura, skupaj z intratorakalno fascijo, poteka v notranjosti stene prsne votline in je razdeljena na obalno, diafragmatično in mediastinalno. Glede na pljučni koren prehaja v visceralno pleuro, ki v pljučih gosto prekriva medialno, kostno in membransko površino organa. V predelu korena nastane pljučna vez, ki se nahaja navpično navzdol od korena do skoraj diafragme.

Med parietalno in visceralno pleuro je plevralna votlina, napolnjena s svetlobo in majhno količino serozne tekočine. Vedno je negativni pritisk, ki pomaga dihalnim gibanjem pljuč. Poškodba prsnega koša ali pljuč vodi v prodor v plevralno votlino atmosferskega zraka, ki stisne pljuča, kar krši vse vrste dihanja - pride do pnevmotoraksa.

Meje pleure. Nad zgornjo prsno odprtino sta desna in leva kupola pleure, pritrjeni z ligamenti na prvo rebro, VII vratna vretenca in dolga vratna mišica. Kupole na zadnji strani dosežejo vrat prvega rebra, pred njimi pa se dvignejo za 3-4 cm nad rebrom; ključnica - 1-2 cm

Desna sprednja meja pleure iz sternoklavikularnega sklepa se spusti do hrustanca šestega rebra za ročajem in telesa prsnice prav levo od sprednje srednje črte. Spodnja desna meja se začne s pritrditvijo šestega rebrnega hrustanca na prsnico. Gre za spodnja rebra, ki prečkajo VII rebro vzdolž srednjeklavikularne linije, VIII - vzdolž sprednje aksilarne linije, IX - vzdolž srednje aksilarne linije. X - na hrbtni aksilarni, XI - na scapularnih linijah. Spodnja meja na nivoju vratnih XII rebrov sega nazaj.

Prednja leva meja pleure do IV rebrastega hrustanca poteka kot desno, pod njim pa stransko - odstopa od hrustanca VI rebra. Spodnja leva meja je tik pod desno. Zgornja meja poteka vzdolž hrbtenice od kupole pleure do glave XII rebra. Med sprednjima roboma desne in leve pleure tvorita zgornja in spodnja interpluralna polja trikotne oblike. V zgornjem polju za prsnim košem leži timusna žleza ali njeni ostanki s maščobnim tkivom, v spodnji - perikardialni vreči s srcem. Oba polja uporabljamo za nepleuralni pristop do perikarda in srca, timusa.

Ko prsna rebra preidejo v preponsko in mediastinalno, se pojavijo kotni zarezi - plevralni sinusi.

Najbolj prostori so obalni-frenični sinusi, globina vzdolž srednje aksilarne linije doseže 9 cm, pljuča pa ga ne zapolni niti pri maksimalnem vdihu, kar se upošteva pri plevralnih punkcijah.

Mediastinalni diafragmatski sinus ni zelo globok in je sagitalno usmerjen.

Pri obeh straneh je prisoten sinus z rebrom-mediastinalom. Sprednja stran se nahaja med prsnico, rebrastim hrustancem in prednjo površino korena pljuč, zadnji del pa je med glavami reber in posteriorno površino korena pljuč.

Še en sinus je kupola pleure.

Starostne značilnosti. Pleura novorojenčka je tanka, nežna; desna plevralna votlina je večja od leve, v otroštvu postanejo po prostornini enaki. Zgornje vmesno polje je široko in večje od spodnjega, njegove sprednje meje pa so premaknjene stransko od srednje črte.

V pljučih se sproščajo sinusi, kaj to pomeni

Fluorografija pljuč

Fluorografija pljuč - študija prsnega koša z rentgenskimi žarki, prodiranje v pljučno tkivo in prenos na film s pomočjo fluorescenčnih mikroskopskih delcev, ki vlečejo pljuča.

Kazalo vsebine:

Podobno študijo opravimo pri osebah, ki so dopolnile 18 let. Pogostost njegovega gospodarstva - ne več kot 1 čas na leto. To pravilo velja le za izvajanje rentgenskih slik zdravih pljuč, kadar nadaljnji pregled ni potreben.

Domneva se, da pljučna fluorografija ni dovolj informativen pregled, vendar pa podatki, pridobljeni z njeno pomočjo, omogočajo identifikacijo sprememb v strukturi pljučnega tkiva in postanejo razlog za nadaljnjo podrobnejšo preiskavo.

Fluorografija pljuč kadilca

Ugotovljeno je, da se spremembe v pljučih in dihalnih poteh nevidno pojavijo tudi po prvi cigareti, ki ste jo kadili. Zato se kadilcem - ljudem, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za pljučne bolezni - svetuje, da vsako leto opravijo rentgensko slikanje prsnega koša.

Ne zmeraj lahko rentgenska slika prsnega koša kadilca pokaže razvoj patološkega procesa v svoji zgodnji fazi - v večini primerov se ne začne s pljuči, ampak iz bronhialnega drevesa, vendar pa takšna študija omogoča identifikacijo tumorjev in tjulnjev v pljučnem tkivu, ki se je pojavila v votlinah pljuč. tekočina, zgoščevanje sten bronhijev.

Pomembnost takega pregleda pri kadilcu je težko preceniti: pravočasno vnetje pljuč, ki ga zazna fluorografija, omogoča predpisovanje potrebnega zdravljenja čim prej in preprečuje resne posledice.

Dekodiranje fluorograma po opravljenem rentgenskem pregledu pljuč

Rezultati fluorografije se običajno pripravijo več dni, po tem, ko dobljeni fluorogram pregleda radiolog, v primeru, da je bil opravljen rentgenski pregled zdravih pljuč, pacienta ne pošlje v nadaljnji pregled. V nasprotnem primeru, če je radiolog odkril spremembe v pljučnem tkivu, se lahko oseba pošlje na radiografijo ali v tuberkulozo za natančnejšo diagnozo.

Slika, pridobljena po fluorografiji pljuč, je priložena zaključku radiologa, ki lahko vključuje takšne formulacije:

  • Korenine so razširjene, stisnjene. Korenine pljuč tvorijo bezgavke in krvne žile, pljučno veno in arterije, glavne bronhije, bronhialne arterije. Kompaktiranje na tem področju s splošno zadovoljivim zdravstvenim stanjem kaže na bronhitis, pljučnico in druge vnetne, morda kronične procese.
  • Korenine so težke. Najpogosteje takšen zaključek po rentgenskem slikanju prsnega koša kaže na bronhitis ali druge akutne / kronične procese. Takšna sprememba v pljučnem tkivu se pogosto pojavi na rentgenskem pregledu pljuč pri kadilcih.
  • Krepitev žilnega (pljučnega) vzorca. Pljučni vzorec oblikuje senke žil in arterij pljuč, in če se krvni obtok zaradi vnetja okrepi, to pa je lahko bronhitis in začetna stopnja raka ter pljučnica, je na fluorografiji opazno, da je žilni vzorec preveč očiten. Poleg tega lahko povečan vzorec na rentgenskih posnetkih pljuč kaže tudi na težave s srčno-žilnim sistemom.
  • Vlaknasto tkivo. Odkrito vezno tkivo v pljučih nakazuje, da je oseba že imela pljučno bolezen. Lahko je poškodba, okužba ali operacija. Kljub temu, da takšen zaključek kaže na izgubo dela pljučnega tkiva, ta rezultat pogosto daje rentgenski pregled zdravih pljuč.
  • Žariščne sence. Tako imenovano zatemnitev pljučnega območja na velikosti fluorogramov do 1 cm Če so žarišča v spodnjem in srednjem delu pljuč, je lahko pljučnica. Močno vnetje se kaže v naslednjem besedilu v zaključku pljučne fluorografije: "nazobčani robovi", "združevanje senc", "krepitev žilnega vzorca". Če so lezije bolj enakomerne in gosto, se vnetni proces zmanjšuje. Če se v zgornjih delih pljuč nahajajo žarišča, lahko to kaže na tuberkulozo.
  • Calcinates. Tako imenovane zaokrožene sence, ki spominjajo na gostoto kosti. Ti pojavi ne predstavljajo nobene nevarnosti, ampak samo kažejo, da je bil bolnik v stiku z bolnikom s pljučnico, tuberkulozo, okuženo s paraziti, itd., Vendar telo ni dovolilo, da bi se razvile okužbe, temveč izolirale bakterije, ki povzročajo nastanek kalcijevih soli.
  • Pleuroapične plasti, adhezije. Strukture vezivnega tkiva, ki jih najdemo na fluorografiji pljuč, adhezije, v večini primerov tudi ne zahtevajo zdravljenja, ampak kažejo samo vnetje v pleuri v preteklosti. Včasih adhezije povzročajo bolečino, v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Pleuroapične plasti se imenujejo zgoščevanje vrhov pljuč in kažejo tudi, da je oseba doživela vnetje, ki je prizadelo pljuč (najpogosteje tuberkuloza).
  • Sinusno spajkano ali brezplačno. Pleuralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Če so pljuča zdrava, bo fluorografija pokazala, da so sinusi prosti. Ampak včasih opazimo kopičenje tekočine (v tem primeru je potrebno zdravljenje) ali spajkane adhezije.
  • Spreminjanje zaslonke. Takšen zaključek po fluorografiji pljuč je podan, če ima oseba anomalijo trebušne prepone, ki se lahko razvije zaradi slabe dednosti, debelosti, deformacije adhezije, po trpljenju plevritisa, bolezni jeter, požiralnika, črevesja ali želodca. V tem primeru se običajno predpiše dodatni pregled.
  • Mediastinalna senca je premaknjena ali razširjena. Medastinum je prostor med pljuči in organi v njem, ki so - to je aorta, požiralnik, srce, sapnik, limfne žile, vozlišča in timusna žleza. Razširitev sence medijastinuma je opažena zaradi povečanja srčnega utripa, hipertenzije, srčnega popuščanja, miokarditisa. Medijastinalna motnja lahko kaže na neenakomerno kopičenje zraka ali tekočine v pljuči, velike tumorje v pljučih. Ta sklep pljučne fluorografije kaže, da je treba takoj opraviti dodatni pregled in zdravljenje.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Dober dan, Olga.

Z rezultati analize mora vaš oče osebno stopiti v stik s pulmologom.

Pozdravljeni V članku, v katerem ste postavili vprašanje, vam je na voljo poglavje »Dešifriranje fotofluorograma po opravljenem fluorografiji pljuč«.

Zaprti sinus je posledica preteklega vnetnega procesa, plevritisa. Številke so namenjene zdravniku.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Izobražena oseba je manj dovzetna za možganske bolezni. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, imajo veliko manj možnosti, da bodo debeli.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt zgodila v 24 urah.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne opravljanje pacientove operacije, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Nemški zdravstveni sistem velja za enega najboljših v Evropi in po svetu. Poseben uspeh so dosegli onkologi v Nemčiji. Po terapiji v klinikah držav.

Dekodiranje rentgenske svetlobe: vse podrobnosti

Kompetentne radiografije pljuč se lahko uporabijo za identifikacijo ne le subtilnosti patoloških procesov v prsih, temveč tudi za preučevanje vpliva bolezni na okoliška tkiva (v okviru rezalne zmogljivosti metode).

Pri analizi rentgenske slike je treba razumeti, da se slika oblikuje z divergirajočimi žarki rentgenskih žarkov, zato nastale velikosti predmetov ne ustrezajo realnim. Zato strokovnjaki za diagnostiko sevanja analizirajo obsežen seznam izpadov električne energije, strele in drugih rentgenskih simptomov, preden izdajo sklep.

Kako dešifrirati rentgen pljuč

Za dešifriranje rentgenskih pljuč, da bi dobili pravo, morate ustvariti analizni algoritem.

V klasičnih primerih strokovnjaki preučujejo naslednje značilnosti slike:

  • kakovost delovanja;
  • senčna slika organov prsnega koša (pljučna polja, mehka tkiva, kostni sistem, lokacija prepone, mediastinalnih organov).

Ocena kakovosti vključuje ugotavljanje značilnosti namestitve in načina, ki lahko vplivajo na razlago rentgenske slike:

  1. Asimetrični položaj telesa. Ocenjuje se glede na lokacijo sternoklavikularnih sklepov. Če ga ne upoštevate, lahko ugotovite rotacijo vretenc prsnega koša, vendar bo napačna.
  2. Togost ali mehkoba slike.
  3. Dodatne sence (artefakti).
  4. Prisotnost sočasnih bolezni, ki prizadenejo prsni koš.
  5. Popolnost pokritosti (običajen posnetek pljuč mora vključevati vrhove pljučnega polja zgoraj in spodnje diafragmalne sinusne sinuse).
  6. Na pravem posnetku pljuč mora lopatica ležati navzven od prsnega koša, drugače pa povzroči popačenja pri ocenjevanju intenzivnosti radioloških simptomov (razsvetljenje in zatemnitev).
  7. Jasnost je določena s prisotnostjo posnetkov prednjih segmentov robov. Če je njihova kontura dinamična, je očitno, da je bolnik med izpostavljenostjo dihal.
  8. Kontrast radiografij je odvisen od barvnih odtenkov črne in bele barve. To pomeni, da je pri dešifriranju potrebno primerjati intenzivnost anatomskih struktur, ki dajejo zatemnitev, s tistimi, ki ustvarjajo razsvetljenje (pljučna polja). Razlika med odtenki označuje stopnjo kontrasta.

Upoštevati je treba tudi morebitno popačenje slike pri pregledovanju osebe pod različnimi smeri rentgenskih žarkov (glej sliko).

Slika: popačena slika krogle pri študiju direktnega žarka (a) in s poševno lokacijo sprejemnika (b)

Protokol za opis rentgenskih slik pljuč s strani zdravnika

Protokol za dešifriranje posnetka organov prsnega koša z opisom se začne: »na predstavljeni radiografiji OGK v neposredni projekciji«. Ravna (anteriorno-anteriorna ali anteriorno-posteriorna) projekcija vključuje izvajanje rentgenske slike, ko je bolnik v steni ali nazaj v žarišče s centralnim potekom žarkov.

Nadalje bomo nadaljevali z opisom: »v pljučih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc«. Ta standardna fraza označuje odsotnost dodatnih senc zaradi patoloških stanj. Osrednje sence se pojavijo, ko:

  • tuberkuloza;
  • tumorji;
  • poklicne bolezni (silikoza, talcoza, azbestoza).

Infiltrativno zatemnitev kažejo na bolezni, ki vključujejo vnetne spremembe v pljučih. Te vključujejo:

Pljučni vzorec ni deformiran, jasen - ta stavek kaže na odsotnost motenj oskrbe s krvjo, pa tudi na patogenetske mehanizme, ki povzročajo deformacijo žil:

  • motnje cirkulacije v majhnih in velikih krogih;
  • negativne formacije kavitatorskih in cističnih rentgenskih žarkov;
  • stagnacijo.

Korenine pljuč so strukturne, ne razširjene - ta opis slike OGK kaže, da na področju korenin radiolog ne vidi dodatnih senc, ki bi lahko spremenile potek pljučne arterije, povečale mediastinalne bezgavke.

Nizka struktura in deformacija korenin pljuč opazimo, če:

  • sarkoidoza;
  • otekle bezgavke;
  • mediastinalni tumorji;
  • stagnacija v pljučnem obtoku.

Če je senca mediastinuma nepomembna, to pomeni, da zdravnik ni odkril nobenih dodatnih formacij, ki bi nastale zaradi prsnice.

Odsotnost »plus senc« na direktnem rentgenskem pregledu pljuč ne pomeni odsotnosti tumorjev. Razumeti je treba, da se rentgenska slika sešteva in oblikuje na podlagi intenzivnosti mnogih anatomskih struktur, ki se prekrivajo. Če je tumor majhen in ne iz kostne strukture, ga blokira ne samo prsnica, temveč tudi srce. V takem primeru je ni mogoče zaznati niti v stranski sliki.

Diafragma ni spremenjena, obalne-frenične sinusi so prosti - končna faza opisnega dela dekodiranja rentgenske slike pljuč.

Obstaja le zaključek: "v pljučih brez vidne patologije."

Zgoraj smo podali podroben opis rentgenskih slik pljuč, ki so normalni, tako da imajo bralci idejo o tem, kaj zdravnik vidi na sliki in na čem temelji protokol za njegovo sklepanje.

Spodaj je primer dekodiranja, če ima bolnik pljučni tumor.

Opis rentgenskih slik pljuč s tumorjem

Shematski prikaz vozlišča v segmentu S3 levega pljuča

Pri pregledu p-grama organov prsnega koša se nodularna tvorba v zgornjem režnju levega pljuča (segment S3) vizualizira v ozadju deformiranega pljučnega vzorca približno 3 cm v premeru mnogokotne oblike z valovitimi jasnimi konturami. Iz vozlišča je pot do levega korena in vrvi do medplastne pleure. Struktura izobraževanja je heterogena zaradi prisotnosti žarišč razpadanja. Korenine so strukturne, desna nekoliko razširjena, verjetno zaradi povečanih bezgavk. Srčna senca brez lastnosti. Sinusi so svobodni, membrana se ne spremeni.

Zaključek: rentgenska slika perifernega raka v S3 levega pljuča.

Zato mora radiolog, da bi dešifriral radiografijo prsnega koša, analizirati množico simptomov in jih združiti v eno samo sliko, kar vodi do oblikovanja končnega zaključka.

Značilnosti analize pljučnih polj

Pravilna analiza pljučnih polj ustvarja priložnosti za odkrivanje številnih patoloških sprememb. Odsotnost izpadov in razsvetljenja še vedno ne izključuje pljučnih bolezni. Za pravilno razlago posnetka organov prsnega koša (OGK) pa mora zdravnik poznati številne anatomske komponente rentgenskega simptoma "pljučno polje".

Značilnosti analize pljučnih polj na radiografiji:

  • desni rob je širok in kratek, levi je dolg in ozek;
  • srednja senca je fiziološko razširjena na levo na račun srca;
  • za pravilen opis pljučnih polj so razdeljeni na 3 cone: spodnje, srednje in zgornje. Podobno lahko ločimo 3 cone: notranji, srednji in zunanji;
  • stopnja preglednosti je določena z zrakom in krvjo, pa tudi s prostornino pljučnega tkiva;
  • na intenziteto vpliva struktura mehkih tkiv;
  • pri ženskah se lahko slika prekriva z mlečnimi žlezami;
  • Individualnost in kompleksnost poteka pljučnega vzorca zahteva visoko usposobljenega zdravnika;
  • običajno pljučna pleura ni vidna. Njegovo zgostitev se pojavi pri vnetju ali rasti tumorja. Bolj jasno so plevralne liste vidne na lateralni radiografiji;
  • vsaka delnica je sestavljena iz segmentov. Odlikuje jih posebna struktura bronhovaskularnega snopa, ki se ločeno loči od vsakega režnja. V desnem pljucu - 10 segmentov, na levi - 9.

Tako je dekodiranje rentgenskih pljuč težka naloga, ki zahteva obsežno znanje in dolgoletne praktične izkušnje. Če imate radiografijo, ki jo morate opisati, se obrnite na našega radiologa. Z veseljem vam bomo pomagali!

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Kaj pomeni opis na rentgenskem slikanju, korenine pljuč so zapečatene

X-žarki so ena najbolj učinkovitih in cenovno dostopnih metod za diagnosticiranje bolezni, kot je tuberkuloza. Vendar ni mogoče trditi, da ima vedno 100% pravilen rezultat. Zaradi pregleda, opravljenega na rentgenskem aparatu, se lahko ugotovijo patologije v tkivih, kot so kompaktiranje ali pojav tumorjev.

Značilnosti korenin pljuč

Pri opravljanju rentgenskega pregleda prsnega koša zdravniki najprej preučijo stanje korenin pljuč. To je tako imenovana »vrata« glavnemu dihalnemu organu. Če z njimi ni težav, bodo na sliki v normalnem stanju, brez pečatov. Tudi lokacija korenin je zelo pomembna.

Razdeljeni so v tri dele: zgornji, srednji in spodnji sektor. Desna korenina v obliki je podobna ukrivljenemu traku, ki se zožuje navzdol, na slikah je šibko izražen. Njegov zgornji del je na ravni drugega medrebrnega. Vrh levega korena je en rob višji od desnega. Koren samo delno skriva senco srca.

Zunanja struktura pljuč

Korenine pljuč so razdeljene v dve kategoriji:

  • Trunk, ki ima impresivno glavo, večina katere je pljučna arterija;
  • Krhke korenine imajo velik razvejan sistem plovil, ki se spreminjajo v pramene.

Pogosto se v praksi lahko soočite s to situacijo: slika prikazuje prisotnost odstopanj, medtem ko se oseba počuti dobro. Razlog so lahko značilnosti telesa, prisotnost predhodno prenesenih poškodb ali slabo opravljena rentgenska slika (oseba je prišla v napačno držo ali se premaknila v procesu "fotografiranja").

Ne pozabite na stopnjo togosti in mehkobe slike, v prvem primeru je na njem nemogoče videti majhne podrobnosti, v drugem pa bo nastala mehka slika.

To je vredno vedeti! S pomočjo radiografij lahko zaznajo ne le težave s pljuči, ampak tudi bolezni kosti. Na primer poškodba diafragme ali skolioza.

Rezultati fluorografije

Kaj pomeni, če je pljučni koren zapečaten? Najpogostejši vzrok je bronhialni edem, dilatacija krvnih žil ali povečane bezgavke. Korenska tkiva so kompaktirana in razširjena sinhrono, če so korenine pljuč zgoščene - to pomeni, da v telesu poteka kronični proces. Na rentgenskih slikah imajo stisnjene korenine zamegljen obris in veliko velikost.

Težke korenine simbolizirajo začetek kroničnega ali akutnega vnetnega procesa. Najpogostejši vzrok takšnega odstopanja so poklicne ali dolgotrajne bolezni. Na rentgenski sliki so videti "nazobčani" in gosto, to je zato, ker se je obseg vezivnega tkiva povečal.

Pomembno je! Kadilci imajo bronhitis le nekaj let po kajenju. Spada v kategorijo kroničnih bolezni, ki jo povzroča reakcija pljuč na trdovratno draženje v obliki katrana.

Glavna nevarnost je v tem, da se bronhitis lahko zlahka razvije v tuberkulozo, saj pljuča kadilca vsebujejo veliko količino sluzi - odlično mikroflore za razvoj patogenih bakterij.

Ali obstaja povezava med koreninskimi abnormalnostmi in tuberkulozo?

Nekatere bolezni pljučnih korenin lahko postanejo simptomi tuberkulozne bolezni. Na primer, njihovo zgoščevanje in povečanje v bezgavkah sta očitna znaka bolezni, telo reagira na vneto okužbo in začnejo vnetni procesi v tkivih. Tuberkulozni mikrobi, ki se širijo skozi pljuča, limfadenirajo bezgavke, kalcijeve soli se začnejo kopičiti v njih in se začnejo strjevati.

Ne pozabite, da radiografija ne daje 100% diagnoze o prisotnosti tuberkuloze. Rentgenske fotografije naj dešifrira zdravnik-radiolog, ki pozna vse razlik in nianse ter ima bogate izkušnje na tem področju.

To je vredno vedeti! Po prejemu mnenja radiologa na vaših rokah lahko opazite, da se omenja fibrozno tkivo, nadomešča izgubljena področja v notranjih organih. Njegova prisotnost kaže na operacijo ali prodorno travmo, ki je prizadela telo. Ne deluje, pomaga telesu ohranjati celovitost organov.

Če zdravnik po radiografiji dvomi o zdravstvenem stanju pacienta, ga bo poslal v celovit pregled, da bi potrdil diagnozo ali jo ovrgel. Običajno vključuje krvni test, urin in izpljunek. Včasih zdravniki predpišejo prehod bronhoskopije, ki pomaga določiti notranje stanje korena in računalniškega tomografija, da bi dobili sliko pljuč v 3D.

Ne obupujte in ne paničite, če ste odkrili nepravilnosti v pljučnih koreninah. Sodobna medicina lahko dela čudeže in bolezen, odkrita v zgodnji fazi, je veliko lažje zdraviti.

Dober dan, zdravljen sem bil zaradi pljučne obstrukcije, v bolnišnici sem ležal mesec dni, bil sem očiščen, rekli so mi, da je vse dobro, pojdite na delo, po treh mesecih sem preveril, kje je bil proces.

Zdravljenje doma

Po statističnih podatkih vsaka ura v Rusiji umre ena oseba zaradi tuberkuloze. Rutinski pregled, zlasti če je oseba ogrožena, lahko pravočasno zazna bolezen, kar pomeni, da lahko predpisana terapija prepreči zaplete.

Danes si bomo ogledali najpogostejše rezultate fluorografije, dešifriranje, ki nam bo omogočilo, da ugotovimo, kaj pomenijo, na kar je treba nameniti posebno pozornost, ko smo v rokah dobili informacije o rentgenskem slikanju prsnega koša.

Zdravniki pišejo zelo nečitljivo, nekateri verjamejo, da je to posledica dejstva, da bolnik ne razume, kakšno bolezen ima. Morda je tako, vendar je presenetljivo, da v tem primeru razumejo in razumejo, kar je napisal njihov kolega.

Nato bom napisal glavne diagnoze radiologov, kakšne so, kako resne so te ali tiste ugotovitve.

Kaj je fluorografija

Fluorografija je pregled prsnega koša z obsevanjem z rentgenskimi žarki s snemanjem rezultatov študije na filmu. Tehnika je že nekoliko zastarela, vendar še vedno najcenejši način, da preverite pljuča zaradi kakršnih koli bolezni.

Načelo doseganja rezultatov

Radiolog vizualno razlikuje spremembe v gostoti pljučnega tkiva na filmu. Tista mesta, kjer je gostota višja kot v zdravih pljučih, kažejo na nekatere težave v tkivih. Vezivno tkivo, ki raste, nadomešča pljučno tkivo in na fluorografiji izgleda svetlejša področja.

Velik del rezultatov je odvisen od usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Bilo je celo tako nenavaden primer, ko je mladi zdravnik videl senčenje na levi polovici pljuč, je začel zvoniti alarm, vendar se je izkazalo, da je to srce! Seveda pa gre za kategorijo medicinskih legend.

Kaj lahko vidite na slikah

Obstajajo adhezije, fibroza, stratifikacija, sence, skleroza, trdota, sijaj, spremembe v cikatriji. Vse te anomalije, če so prisotne, so vidne na slikah pljuč.

Če ima oseba astmo, bo slika pokazala, da so njegove bronhialne stene zgoščene, to pa je posledica večje obremenitve. Tudi na slikah je mogoče identificirati ciste, abscese in votline, kalcinate, emfizem, rak.

Najpogostejše ugotovitve po fluorografiji

Prosimo, upoštevajte, da če imate resne težave v pljučih, boste o tem takoj obveščeni, ko boste prišli do rezultatov. Če vas ne pošljejo v ambulanto za tuberkulozo ali na radiografijo, da bi pojasnili bolezen, je vse bolj ali manj dobro. Zdaj razmislite o najpogostejših težavah v pljučih.

Korenine so razširjene, stisnjene

Korenine pljuč so glavni bronhijev, bronhialne arterije, pljučna arterija in pljučna vena. To je ena najpogostejših diagnoz, ki kaže na nekatere kronične procese, ki se pojavljajo v pljučih. Kronični bronhitis, edemi, pljučnica, pljučnica. Če ste v zaključku zapisali, da so korenine stisnjene, razširjene, to pomeni, da imate v pljučih kronični vnetni proces. Pri kadilcih z izkušnjami je pogosto ugotovljena prav takšna posledica fluorografije.

Korenine so težke

To je tudi pogost pojav fluorografije. Vsi ti problemi so krivi za njegovo manifestacijo - kronične ali akutne procese v pljučih. Najpogostejši pljučni vzorec ali teža korenin pljuč najdemo tako pri kadilcih kot tudi pri bronhitisu. Lahko tudi kaže na poklicno bolezen, povezano z obremenitvami na pljuča, na primer pri delu v nevarnih industrijah.

Če rezultati kažejo samo "bolečine v pljučnih koreninah", ne paničite, vse je v sprejemljivih mejah, še posebej, če vas nikjer ne pošljete. Toda signal je pomemben, če upoštevamo in spremljamo stanje pljuč, pri čemer se izognemo poslabšanju kroničnih procesov.

Krepitev žilnega ali pljučnega vzorca

Pljučna risba je senca na fotofluorogramu, ki jo »vežejo« žile in arterije, ki prodrejo v pljuča. Imenuje se tudi vaskularni vzorec. Če je taka točka zapisana v rezultatih, to pomeni, da v nekem delu pljuč obstaja območje, v katerega kri teče intenzivneje skozi arterije. Določen je za nekatere akutne vnetne procese, bronhitis, pljučnico in lahko kaže tudi na pljučnico in zahteva ponovitev posnetka, da se zagotovi, da ni onkologije.

Vlaknasto tkivo, fibroza

To je dokaz nekaterih bolezni pljuč. To je lahko dokaz prejšnje operacije, stare poškodbe ali okužbe. Vlaknasto tkivo spada v vezno tkivo in služi za nadomestitev zlomljenih pljučnih celic. Fibroza v pljučih kaže, da se je vse zacelilo in ni nevarnosti.

Calcinates

To so izolirane celice, prizadete zaradi tuberkuloze ali pljučnice. Telo, kot se drži za problematično področje, kot je kostno tkivo. Slika prikazuje zaokrožene sence. Če ima oseba veliko kalcija, potem to pomeni, da je telo premagalo okužbo in bolezen se ni razvila. Torej, če ste v pljučih našli kalcifikacije, potem ne sme biti strahu.

Druga stvar je kalcifikacija aorte.

Kalcifikacija je postopno kopičenje na stenah kalcijevih soli, netopnih v aorti. Praviloma so na fluorografiji vidni kalcificirani plaki, kar načeloma ni pljučni problem, vendar ga diagnosticira flavta. Ti plaki so sami po sebi nevarni, ker lahko pridejo ven in blokirajo plovila, pa tudi zato, ker postanejo posode krhke, kot da bi bile kristale.

Svetujem vam, da ste zelo resni glede te diagnoze. Vsako povečanje tlaka lahko postane kritično. Potrebno je posvetovanje s specialistom in omejitev kalcija v telesu. Če se kalcij odlaga na stene krvnih žil, to pomeni presežno količino. Kalcij se odlaga v tkivih in žilah. To se zgodi, ko je v krvi presežek kalcija.

Žariščne sence - žarišča

Osrednje sence ali žarišča so izpadi pljučnega polja, kar je dokaj pogost simptom. Velikost senc, običajno do 1 cm.

Če imate vi ali vaš otrok sence v srednjem ali spodnjem delu pljuč, to kaže na prisotnost fokalne pljučnice.

Simptomi aktivnega vnetja so lahko nazobčani robovi, povečan pljučni vzorec, zlitje senc. Če žarišče sence gladke in gosto obrise, to pomeni, da se vnetje konča. Vendar pa je potrebno posvetovanje s terapevtom. Verjetno je, da se je pljučnica, ki je prešla v pljučnico, "naselila" globoko v pljučnem tkivu.

Če se v zgornjih delih pljuč najdejo fokalne sence, to kaže na možno tuberkulozo in zahteva pojasnilo.

Pleuroapične plasti, adhezije

Po vnetju se lahko pojavijo adhezije, ki so tudi vezne strukture, ki izolirajo območje vnetja iz zdravega tkiva. Če se na sliki vidijo konice, potem ni razloga za skrb.

Pleuroapične plasti so pečati pljučne konice pljuč. Plasti lahko govorijo o nekem vnetnem procesu, ki se je zgodil relativno pred kratkim. Najpogosteje o okužbi s tuberkulozo. Če pa zdravnik slike ne smatra za resno, potem ne sme biti razloga za tesnobo.

Pnevmoskleroza

To povečanje vezivnega tkiva v pljučih je lahko posledica bolezni. Kot so bronhitis, pljučnica, tuberkuloza, delo na prašni proizvodnji, kajenje.

Tkanine izgubijo elastičnost, se stisnejo. Struktura bronhijev se lahko spremeni, pljučno tkivo pa postane kot suho sadje - zmanjšuje se. Tudi med boleznimi, ki zahtevajo opazovanje. Prikazano je bivanje v suhem, razkošnem gorskem zraku. Kavkaška letovišča so zelo priporočljiva. Na primer, v Teberdi so pljuči zelo dobri, jaz sem bil v teh delih. Če je mogoče, pojdite v živo, poleti in pozimi pa je mogoče.

Sinusno spajkano ali brezplačno

Pleuralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Pri zdravi osebi so sinusi prosti. Če pa se pojavijo kakršne koli težave, se v njej kopiči tekočina. Če imate "sinusno spajkano", to pomeni, da je prisotna adhezija, verjetno po plevritisu. Ni razloga za skrb.

Spremembe v zaslonki

Anomalija prepone je zelo pogosta. Druga podobna imena so visok položaj kupole, sprostitev kupole, sploščenje kupole prepone. Razlogi za to so lahko: kršitve v prebavnem traktu, težave z jetri, plevritis, prekomerna telesna teža, onkologija. Ta funkcija se razlaga na podlagi drugih razpoložljivih podatkov, analiz in raziskav.

Primeri rezultatov in njihova razlaga

Redno me pošiljajo na radiologi po pošti. Odločil sem se dodati nečitljiv rokopis zdravnikov in dekodirati. Mogoče lahko pogledate primere in ugotovite svojo diagnozo. Hvaležen bi bil vsem, ki dopolnjujejo bazo.

Zaključek radiologa - Pnevoskleroza. Kalcifikacija aorte.

Sklepi

Letni prehod fluorografije bo omogočil identifikacijo pljučnih težav, če sploh, v zgodnjih fazah. V mnogih podjetjih se delavci redno pošiljajo na ankete, toda tisti, ki ta postopek zanemarjajo, nepričakovano tvegajo sami, da ugotovijo, da imajo nekatere težave, seveda ne daj, Bog.

Zapisovanje navigacije

Napišite svoje mnenje Prekliči odgovor

Pomagajte pri dešifriranju možganove fluorografije, koren levega pljuča je povečan zaradi povečanih hilarnih limfnih vozlov, izrazito vetrovitih, potegnjenih navzgor. Priporočen tmg levega pljuča, c / s koren, posvetovanje s ftitazijem. Deluje kot mlinar.

Pozdravljeni Pomagajte pri dešifriranju rezultatov fluorografije: visok položaj diafragme na levi brez senc pnevmatike v želodcu in črevesju

Pomanjkanje v pljučih s fluorografijo - podrobno analiziramo

Fluorografija je metoda rentgenske preiskave, ki vključuje fotografiranje rentgenske slike predmeta, ki ga proučujemo, na zaslonu za zatemnitev pljuč na fluorografiji - kaj je to? Takšno vprašanje zastavlja veliko ljudi, ki imajo rentgensko sliko dvoumno.

Eklipsa lahko hkrati govori veliko ali nič, zato, če je radiolog dal takšen zaključek, ne bi smel biti živčen - ker so takim bolnikom predpisani predpogled. Pomanjkanje fluorografije je lahko znak patologije in preprosta napaka na sliki.

Vzroki mrkov

Fluorografijo priporočamo enkrat letno (glejte Kako pogosto lahko naredite x-žarke: značilnosti ankete). Odkrivanje izpadov na fluorografiji omogoča identifikacijo nevarnih bolezni in hitro predpisovanje zdravljenja.

Pomanjkanje v pljučih je lahko posledica: pljučnice, bronhitisa, tuberkuloze, tumorjev, raka, poškodb, tujkov, abscesov, kopičenja tekočine in dolgotrajnega kajenja. V medicini so to najpogostejši vzroki mrka.

Številčne kode, uporabljene pri ocenjevanju fotofluorograma

Zatemnitev na sliki - ni nujno patologija

Pomanjkanje na sliki ni nujno onkologija ali tuberkuloze, čeprav seveda lahko govori tudi o resni patologiji. Poleg tega se med dolgotrajnim kajenjem cigaret na sliki lahko pojavi mrk (glej Kaj kaže rentgenski žarec kadilca: ali so spremembe vidne?).

Zato je težko takoj ugotoviti, kakšna bi lahko bila temnota v pljučih na fluorografiji. Mogoče je prišel tuji predmet?

To se pogosto dogaja z radovednimi otroki. Upoštevajte, da vrste mrkov niso neposredno povezane s patologijami in problema ni mogoče takoj določiti z obliko pike.

Temno mesto na pljučih je deljeno s številom in velikostjo v fluorografiji. Posamezne točke kažejo na tumorje, lahko so maligne in benigne.

Če črnljenje v pljučih zaradi fluorografije ni eno, ampak več, potem to kaže na prisotnost več patologij. Pomembna je tudi lokacija točk.

Torej, če je zatemnitev zgornjega dela pljuč vidna pri črnčenju pljuč na fluorografiji, lahko to kaže na tuberkulozo, vendar mora zdravnik pred preskusi, ki so predpisani v takih primerih, predpisati še drugi strel.

Dekodiranje rentgenske slike

Ob izpadu električne energije zdravnik napiše predvideno diagnozo.

Krepitev žilnega vzorca

Ponavadi je povečanje žilnega vzorca posledica sence pljučnih arterij ali žil. Povečan videz je znak bronhitisa, začetne stopnje raka ali pljučnice. Prav tako lahko govori o pomanjkljivostih pri delu v kardiovaskularnem sistemu.

Kompaktiranje in širjenje korenin

Kompaktnost in ekspanzija korenin sta značilna za: pljučnico, bronhitis in druge kronične in vnetne patologije.

Pleuralni sinus

Plevralni sinus je votlina, ki se oblikuje v plevralnih gubah. Sinus je v normalnih pljučih prost, in obratno, zapečaten v pljučni patologiji.

Vlaknasto tkivo

Prisotnost vlaknastega tkiva kaže, da je bolnik že doživel pljučnico.

Konice

Prisotnost adhezije kaže, da je v preteklosti oseba imela vnetje pleure.

Calcinates

Varne okrogle sence. Pravijo, da je imela oseba stik s pacientom: tuberkuloza ali pljučnica.

Z drugimi besedami, okužba je prišla v pljuča, vendar je bila lokalizirana in se ne razvija, izolirana pa je bila z usedlinami kalcijevih soli.

Spremembe zaslonke

Spremembe v diafragmi kažejo na nepravilnost diafragme. Ponavadi se ta patologija razvije zaradi slabe genetike, deformacije adhezije, prekomerne telesne teže, preteklih bolezni.

Žariščne sence

Osrednje sence so temne lise velikosti 1 cm. Lahko bi rekli, da je to prvi znak pljučnice ali tuberkulozne bolezni.

Medijastinalni senčni premik

Medastinum je prostor med pljuči in drugimi organi. Razširitev govori o povečanem pritisku, povečanju velikosti srca, miokarditisu ali srčnem popuščanju.

Vrste izpadov električne energije

Izpad pljučnice

Na rentgenskem pregledu prsnega koša najdemo žariščno zatemnitev (žarišča vnetne infiltracije), v primeru odsotnosti pa najdemo votline z vodoravno ravnjo, v prisotnosti eksudativnega plevritisa pa intenzivno homogeno zatemnitev. Od izpljunka, vsebine plevralne votline, izcedka iz ran, se poseje modri gen bac.

Izpad z paragonimiazo

Začetna faza paragonimoze poteka kot akutna alergijska bolezen. Zaznavajo spremembe v pljučih ("hlapni" infiltrati, pljučnica, plevritija).

Pogosto so opaženi alergijski miokarditis, meningoencefalitis. V bistvu je začetna stopnja bolezni asimptomatska. S prehodom v subakutno in nato v kronično fazo prevladujejo spremembe v pljučih: bolečina v prsih, kašelj z izločkom izpljunka, plevralni izliv, vročina.

Pozneje se razvijejo žariščne fibrotične spremembe v pljučih, na fluorogramu pa se razkrijejo žarišča z značilnimi radialnimi temnimi in svetlobnimi vakuumi v središču, žarišča infiltracije v pljučnem tkivu, kalcifikacija in včasih difuzna pnevmoskleroza.

Pomanjkanje s kandidiazo

Pri blagi bolezni je kandidoza podobna klinični sliki bronhitisa. Na rentgenski sliki odkrijte krepitev vzorca bronhialne žile. V kasnejših obdobjih in v hudih primerih se kandidiaza pljuč kaže kot žariščna ali lobarna pljučnica, ki kaže nestabilne "hlapne" infiltrate.

Na fluorografiji - bo mrk mrk zaradi majhnih pljučnic, atelektaza. Včasih so prisotne tudi miliarne sence ("snežne kosmiče"). Candida pljučnica je lahko zapletena zaradi plevritisa.

Pomanjkanje z difuzno pnevmosklerozo

Značilnosti kliničnega poteka difuznega pnevmoskleroze. Pritožbe bolnikov s kašljem z izpljunkom (kot posledica spremljajočega bronhitisa), zasoplost, ki se najprej pojavi med fizičnim naporom, kasneje v stanju mirovanja in končno postane stalna, splošna oslabelost, včasih v primeru aktivacije vnetnega procesa. Ob pregledu se pokaže cianoza (zaradi alveolarne hipoventilacije), otekanje cervikalnih ven, kratka sapa (simptomi pljučne bolezni srca).

Prsni koš se lahko stisne, pogosteje pa je prisotnost emfizema določena z razširjenimi medrebrnimi prostori - emfizematno obliko prsnega koša. Dihalna ekskurzija pljuč in gibljivost spodnje pljučne regije sta omejeni. S perkusijem, ki je posledica spremljajočega emfizema, je zaznan škatlast zvok.

Med prisluškovanjem pljuč se sliši trdo, včasih oslabljeno, vezikularno dihanje (z emfizemom), suhe in vlažne hruške. Z uporabo rentgenskih študij ugotavljamo povečano preglednost perifernih pljučnih polj v kombinaciji z resnostjo, žariščenjem in krepitvijo bronhovaskularnega vzorca, včasih znaki bronhiektazije.

Značilnosti kliničnega poteka difuznega pnevmoskleroze

Biokemične preiskave krvi kažejo povečanje vsebnosti alfa-2 in gama globulinov, fibrinogena; v urinu je opaziti zmerno proteinurijo. Radiografija dihal vam omogoča, da ugotovite mrk ustreznega območja pljuč, področja infiltracije. Pri gangeni pljuč so izraženi znaki respiratorne odpovedi in znaki zastrupitve.

Pomanjkanje s vročino

Pritožbe (vročina, ki ji pripada tip, bolečine v prsih, oteženo dihanje, kašelj z izločkom gnojnega izpljunka z neprijetnim vonjem v količini 200 ml na 1-2 litra na dan, potenje). Radiografija prsnega koša (velik fokalni mrk z nazobčanimi robovi in ​​mehkimi konturami - v fazi infiltracije in prisotnosti sindroma tvorbe votlin s horizontalno ravnjo tekočine v drugem obdobju).

Prekinitev raka

Pljučni rak je pogostejši pri moških, ki so starejši od 40 let in kadilci dolgo časa. Na podlagi mrka so deli pljuč večinoma razsvetljeni, kar kaže na razpad pljučnega tkiva in bronhogene žariščne metastaze na sosednja področja pljuč.

Zatemnitev eksudativnega plevritisa

Zelo pogosto se eksudativni plevriti v zgodnjih fazah odkrivanja zaznavajo kot pljučnica, ker imajo veliko enakih znakov. Majhno količino tekočine v plevralni votlini je pogosto zelo težko določiti iz rentgenske slike.

V tem primeru se zapleti zelo enostavno rešijo z ultrazvočnim pregledom pljuč, ki določa količino izliva v plevralni votlini. Poleg tega je za eksudativni plevrit značilen specifičen kašelj s praznjenjem sluznice in gnojnega izpljunka.

v socialnih omrežjih

Uporaba gradiva s spletnega mesta je možna le, če obstaja aktivna povezava do vira.

Vsa priporočila na spletni strani so zgolj informativne narave in niso recept za zdravljenje.

Fluorografija

(radiografija, rentgenska fotografija, rentgenska fluorografija, FLG)

Radiodijagnoza

Splošni opis

Rentgenska fluoroskopija (FLG) je profilaktična metoda za pregledovanje organov v prsih, ki se izvajajo s pomočjo rentgenskih žarkov. Obstajata dve vrsti fluorografije - filmska in digitalna. Digitalni FLG je v zadnjem času postopoma nadomeščal film, saj ga presega v številnih parametrih: zmanjša sevanje obremenitve telesa in poenostavi delo s sliko.

  • delavci klinik za tuberkulozo, sanatoriji, porodnišnice;
  • bolniki s kroničnimi boleznimi (astma, diabetes, razjede itd.);
  • delavcev na območjih, kjer se povečuje možnost okužbe s tuberkulozo in njihovo širjenje (učitelji v vrtcih).

Fluorografija je masovna metoda za ugotavljanje latentnih bolezni prsnega koša: respiratorna tuberkuloza, pnevmokonioza, nespecifične vnetne bolezni in tumorji pljuč in mediastinuma, plevralne lezije.

Zdravljenje fluorografskega zaključka

Korenine so zapečatene, razširjene

Koren pljuč tvorijo glavni bronh, pljučno arterijo in veno, bronhialne arterije, limfne žile in vozlišča. Do tega lahko pride zaradi edema velikih žil in bronhijev ali zaradi povečanja limfnih vozlov. Ta simptom je opisan tudi ob prisotnosti žariščnih sprememb v pljučih, propadanju votlin in drugih značilnih simptomov. V teh primerih se zgoščevanje korenin v pljučih pojavi predvsem zaradi povečanja lokalnih skupin bezgavk. Ta simptom je opaziti pri kadilcih, ko je značilno odebelitev stene bronhijev in odebelitev bezgavk, ki so stalno izpostavljene delcem dima.

Trde korenine

Ta radiološki znak se lahko odkrije v prisotnosti akutnega in kroničnega procesa v pljučih. Najpogosteje se pri kroničnem bronhitisu, zlasti pri bronhitisu kadilca, opazi debelina korenin pljuč ali gostota pljučnega vzorca. Ta simptom, skupaj s kompaktiranjem in ekspanzijo korenin, je značilen tudi za kronični bronhitis kadilcev. Tudi ta značilnost se lahko v povezavi z drugimi opazi pri poklicnih pljučnih boleznih, bronhiektaziji in raku.

Krepitev pljučnega (žilnega) vzorca

Pljučni vzorec se v večji meri oblikuje v senci posode: arterije in vene pljuč. Zato nekateri uporabljajo izraz žilni (namesto pljučni) vzorec. V akutnem vnetju kakršnega koli izvora opazimo okrepitev pljučnega vzorca, na primer ARVI, bronhitis, pljučnico. Krepitev pljučnega vzorca je opažena pri prirojenih okvarah srca z obogatitvijo majhnega kroga, srčnim popuščanjem, mitralno stenozo. Vendar te bolezni verjetno ne bodo naključne v odsotnosti simptomov. Krepitev pljučnega vzorca pri vnetnih boleznih, praviloma, izgine v nekaj tednih po bolezni.

Fibroza

Znaki fibroze na sliki govorijo o odloženi bolezni pljuč. Pogosto je lahko penetracijska travma, kirurgija, akutni infekcijski proces (pljučnica, tuberkuloza). Vlaknasto tkivo je vrsta veziva in služi kot nadomestek za prosti prostor v telesu. V pljučih je fibroza bolj pozitivna.

Žariščne sence (žarišča)

To je nekakšno pljučno zatemnitev. Žariščne sence se imenujejo sence do 1 cm, lokacija teh senc v srednjem in spodnjem delu pljuč pa najpogosteje kaže na prisotnost žariščne pljučnice. Če se najdejo takšne sence in se v zaključku doda "krepitev pljučnega vzorca", "spajanje senc" in "neravnih robov", je to zanesljiv znak aktivnega vnetnega procesa. Če so lezije bolj gosto in bolj enakomerne, se vnetje umiri. Lokacija fokalnih senc v zgornjih delih pljuč je značilna za tuberkulozo.

Calcinates

Kalcinati so okrogle sence, ki so po gostoti primerljivi s kostnim tkivom. Najpogosteje se kalcifikacije oblikujejo na mestu vnetnega procesa, ki ga povzroča Mycobacterium tuberculosis. Tako je bakterija "zakopana" pod plasti kalcijevih soli. Podobno se lahko v primeru pljučnice, helmintske invazije izolira žarišče, če se zaužije tujek. Če je veliko kalcija, je verjetno, da je oseba imela precej tesen stik s pacientom s tuberkulozo, vendar se bolezen ni razvila. Prisotnost kalcifikacij v pljučih ne sme povzročati skrbi.

Adhezije, pleuropične plasti

Adhezije so strukture vezivnega tkiva, ki so se pojavile po vnetju. Adhezije se pojavijo za isti namen kot kalcinati (izolirajo mesto vnetja iz zdravega tkiva). Praviloma prisotnost adhezije ne zahteva intervencije in zdravljenja. Samo v nekaterih primerih med sprijemom obstajajo bolečine. Pleuropična laminacija je zgoščevanje pljuč na vrhu pljuč, kar kaže na odložen vnetni proces (ponavadi tuberkulozna okužba) v pleuri.

Sinusi so prosti ali zapečateni.

Pleuralni sinusi so votline, ki jih tvorijo plevralne gube. Opis slike praviloma prikazuje stanje sinusov. Običajno so brezplačni. V nekaterih primerih se lahko pojavi izliv (kopičenje tekočine v sinusih). Spajkani sinus je najpogosteje posledica plevrita, travme.

Spremembe v zaslonki

Druga pogosta fluorografska najdba je nepravilnost diafragme (sprostitev kupole, visoka kupola, sploščenje diafragme, itd.). Njegovi vzroki: dedna značilnost strukture diafragme, debelost, deformacija trebušne prepone s plevro-diapragmatskimi adhezijami, vnetje pleure (plevrita), bolezni jeter, bolezni želodca in požiralnika, vključno z diafragmatsko kilo (če se spremeni leva kupola prepone), bolezni črevesja in drugih organov bolečine v pljučih (vključno z rakom pljuč).

Mediastinum Shadow Expanded / Displaced

Medastinum je prostor med pljuči. Organi mediastinuma vključujejo srce, aorto, sapnik, požiralnik, timus, bezgavke in žile. Širitev sence medijastinuma se praviloma pojavi zaradi povečanega srca. Ta razširitev je najpogosteje enostranska, kar je določeno s povečanjem levega ali desnega srca. Položaj srca je normalen in se lahko zelo razlikuje, odvisno od telesa osebe. Torej, kar se zdi, da je premik srca na levo na fluorografijo lahko norma za majhno, polno osebo. Nasprotno pa je vertikalno ali celo "kapljasto" srce možna varianta norme za visoko, tanko osebo. V prisotnosti hipertenzije, v večini primerov, bo opis fotofluorograma sprožil "mediastinalno dilatacijo na levo", "dilatacijo srca na levo" ali preprosto "ekspanzijo". Redko je enotna ekspanzija mediastinuma, kar kaže na možnost prisotnosti miokarditisa, srčnega popuščanja. Izpust medijastinuma na fotofluorogramu opazimo z naraščajočim pritiskom na eni strani. Najpogosteje se to zgodi z asimetričnim kopičenjem tekočine ali zraka v plevralni votlini, z velikimi tumorji v pljučnem tkivu na nasprotni strani.

Norme

V normi se strukturna patologija v pregledanih organih ne vizualizira.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše fluorografijo

Bronhiektazije

Razlaga fluorografskega zaključka »trde korenine« lahko kaže na prisotnost bronhiektazije pri bolniku.

Pleuritis

Prisotnost besedila »zapečateni sinus«, kot tudi oznaka o spremembah iz diafragme v fluorografskem sklepu najpogosteje govorijo o prenesenem plevritisu.

Rak pljuč

Zdravljenje "trdih korenin", kot tudi oznaka o spremembah iz diafragme v fluorografskem sklepu, lahko kaže na prisotnost pljučnega raka pri bolniku.

Akutni bronhitis

Pri akutnem vnetju kakršnega koli izvora, vključno z bronhitisom, opazimo zdravljenje fluorografskega sklepa "krepitev pljučnega (žilnega) vzorca". Krepitev pljučnega vzorca pri vnetnih boleznih, praviloma, izgine v nekaj tednih po bolezni.

Pljučna tuberkuloza (miliarna)

Za lokacijo žariščnih senc (žarišč) na sliki (sence do velikosti 1 cm) v zgornjih delih pljuč, prisotnosti kalcinatov (sence zaobljene oblike, primerljive v gostoti kostnega tkiva) je značilna tuberkuloza. Če je veliko kalcija, je verjetno, da je oseba imela precej tesen stik s pacientom s tuberkulozo, vendar se bolezen ni razvila. Znaki fibroze, plevropične plasti na sliki lahko kažejo na prenešeno tuberkulozo.

Akutna respiratorna virusna okužba

Pri akutnem vnetju kakršnega koli izvora, vključno z ARVI, opazimo interpretacijo fluorografskega zaključka »povečanje pljučnega (žilnega) vzorca«. Krepitev pljučnega vzorca pri vnetnih boleznih, praviloma, izgine v nekaj tednih po bolezni.

Pljučna tuberkuloza (žariščna in infiltrativna)

Za lokacijo žariščnih senc (žarišč) na sliki (sence do velikosti 1 cm) v zgornjih delih pljuč, prisotnosti kalcinatov (sence zaobljene oblike, primerljive v gostoti kostnega tkiva) je značilna tuberkuloza. Če je veliko kalcija, je verjetno, da je oseba imela precej tesen stik s pacientom s tuberkulozo, vendar se bolezen ni razvila. Znaki fibroze, plevropične plasti na sliki lahko kažejo na prenešeno tuberkulozo.

Akutni obstruktivni bronhitis

Zdravljenje "povečanega pljučnega (žilnega) vzorca" v fluorografskem zaključku je mogoče opaziti pri akutnem vnetju katerega koli izvora, vključno z bronhitisom. Krepitev pljučnega vzorca pri vnetnih boleznih, praviloma, izgine v nekaj tednih po bolezni.

Pljučnica

Razlaga "krepitve pljučnega (žilnega) vzorca", "žariščne sence (žarišča)", "kalcinati" lahko kažejo na prisotnost pljučnice. Krepitev pljučnega vzorca, praviloma izgine v nekaj tednih po bolezni. Simptomi fibroze na sliki lahko kažejo na pljučnico.

© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018

Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.

S klikom na gumb "Pošlji" potrdite svojo starost in soglašate s prejemanjem novic s področja medicine in zdravja. Za pošiljanje


Preberite Več O Kašelj