Simptomi in zdravljenje okužbe s Pseudomonasom

To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobi iz rodu Pseudomonas, ki se pojavi pri poškodbah prebavnega trakta, dihalnega sistema, centralnega živčnega sistema, drugih organov in sistemov. V tem članku boste izvedeli, zakaj se pri otrocih pojavlja okužba s pseudomono - načini prenosa, zdravljenje, simptomi, patogeni, preprečevanje, slika bolezni.

Vzročno sredstvo

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) pripada družini Pseudomonadaceae, rodu Pseudomonas, ki vključuje 6 vrst (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), ki se razlikujejo v specifičnosti O-antigena in medvrstni serološki odnosi.

P. aeruginosa - gramnegativni, gibljivi bacil, obvezni aerobi. Ponavadi nima kapsule in ne tvori spore. Hitro raste na navadnih hranilnih medijih, na agarju tvori mehke mavrične kolonije z rumeno-zeleno fluorescentno barvo. Bakterije imajo O- in H-antigene, kapsularne sluzne antigene 4 skupin (Si, S2, S3, S4). Po somatskem O-antigenu se razlikuje 13 seroskupin, in glede na zastavico H-antigen - približno 60 serovarjev.

Patogene lastnosti Pseudomonas aeruginosa so posledica kompleksa toksinov in aktivnih encimov.

  • Eksotoksini A, B, C;
  • Obstajajo - endotoksin, ki prizadenejo posode;
  • Endohemolizin, ki povzroča hemolizo eritrocitov in nekrozo jetrnih celic;
  • Leukocidin - encim, ki povzroča lizo levkocitov;
  • Kolagenaza, elastaza itd.

Povzročitelj Pseudomuskularne okužbe povzroča glikokaliks (kapsula v obliki sluzi), ki je verjetno povezana s patogenostjo in ščiti mikroorganizem pred fagocitozo.

Zdravljenje okužbe s pseudomono pri otroku je treba začeti takoj. Pseudomonas aeruginosa je šibko občutljiv na široko uporabljene antiseptike in antibiotike.

Psevdomuskularno okužbo lahko poberejo ljudje in živali, bolniki in prevozniki. Še posebej nevarni so bolniki z gnojnimi ranami, pljučnico.

Prenosni mehanizmi: fekalno-oralni, kapljični, kontaktni. Načini prenosa okužbe s Pseudomonasom - kontaktno gospodinjstvo (predvsem), v zraku in hrani. Dejavniki prenosa - meso in mlečni izdelki, mleko.

Pseudomonas aeruginosa je razširjena v naravi: zemlja, voda odprtih rezervoarjev, potem ko je onesnažena s fekalno-gospodinjsko odpadno vodo. Patogen se nahaja v prebavnem traktu ljudi, številnih živalih in pticah. Pogosto je Pseudomonos aeruginosa izoliran od površin gobic in ščetk za pranje rok, mila, ročajev za vrata, vodnih pip, površin postelj, tehtnic za tehtanje otrok, mizice, novorojenčkov in umivanje rok medicinskega osebja. Možna kontaminacija medicinske opreme: aparata za električno, dihalno in anestetično opremo.

Pseudomuskularna okužba pri otrocih je bolnišnična okužba kirurških, opeklinskih, pediatričnih in porodniških bolnišnic, v katerih so možne epidemične izbruhe zaradi kršitve pravil sanitarnega in epidemijskega režima. Vendar pa so sporadične bolezni pogosteje zabeležene.

Simptomi okužbe s Pseudomonasom se pri otroku pojavijo 10-krat pogosteje kot pri odraslih. Še posebej občutljivi novorojenčki, prezgodaj rojeni otroci v prvih mesecih življenja. Pri starejših otrocih se okužba zgodi redko in le ob predispozicijskih dejavnikih: opekline, kronične gnojne okužbe, uporaba terapevtskih sredstev, ki zmanjšujejo naravno odpornost telesa na okužbe.

Sezonskost ni izrazita. Zdravljenje otroka za okužbo s psevdomomoni poteka v vsakem letnem času.

Vhodna vrata so prebavila, koža, popkovna rana, veznica, dihala in sečila. Okužba se razvije z znatnim zmanjšanjem odpornosti mikroorganizma.

Pseudomonas aeruginosa prizadene različne organe in sisteme, vključno s kožo, podkožnim tkivom, prebavil, sečil, pljuč, možganskih ovojnic, kosti, oči, ušes itd. Lokalizacija patološkega procesa je odvisna predvsem od vhodnih vrat okužbe. Pri otrocih so pogosteje prizadeti koža, popkovina in prebavni trakt; Pri starejših bolnikih je primarni fokus običajno lokaliziran v sečilih. Poraz gastrointestinalnega trakta se lahko razvije predvsem ali sekundarno, ko pride do patogena iz drugih žarišč okužbe (npr. Pri sepsi, pljučnici). Zadnja možnost se izvaja skoraj izključno pri dojenčkih prve polovice življenja, z globoko nedonošenostjo, hipotrofijo 2-3 stopinje.

V patogenezi Pseudomuskularne okužbe je vodilna vloga toksinov, ki imajo tako lokalni kot splošni učinek. Pomembno vlogo imajo tudi invazivne lastnosti Pseudomonas aeruginosa, ki prispevajo k hitremu razvoju bakterijemije. Za hematogeno diseminacijo patogena je značilna pojavnost številnih sekundarnih žarišč v koži, srčni mišici, pljučih, ledvicah in možganskih ovojnicah.

S porazom gastrointestinalnega trakta se odkrijejo vnetne spremembe črevesa različne jakosti - od blagega katarnega do masivnega ulcerozno-nekrotičnega. V hujših primerih najdemo perforacijo črevesa z razvojem fibrinoznega peritonitisa in krvavitve. Še posebej izrazite spremembe se razvijejo s kombinacijo Pseudomonas aeruginosa s stafilokoki in drugimi oportunističnimi patogeni.

Simptomi okužbe

Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do 2-5 dni.

Poraz prebavnega trakta pri starejših otrocih in odraslih se ponavadi pojavi kot toksikoinfekcija hrane (gastritis, gastroenteritis). Značilen akutni začetek. Pojavijo se simptomi psevdomuskularne okužbe: bruhanje zaužite hrane, bolečine v epigastrični regiji ali okoli popka. Simptomi zastrupitve so rahlo izraženi. Subfebrilna ali normalna telesna temperatura. Blato pasto ali tekočine do 4-8 krat na dan, z majhnim dodatkom sluzi in zelenice. Stanje bolnikov se normalizira 2. in 3. dan bolezni. Pojavijo se lahko simptomi slepiča, holecistitis.

Mlajši otroci pogosteje razvijejo enterokolitis in gastroenterokolitis. Bolezen se začne akutno ali postopoma in se kaže v poslabšanju splošnega stanja, zvišanju telesne temperature na 38–39 ° C, regurgitaciji ali bruhanju in pogostim rahlim blatom do 5-6 krat na dan (manj pogosto do 10-20). Fetidno blato, z velikimi količinami sluzi, zelenjem, lahko opazimo krvne sledi. V hudih primerih se razvije črevesna krvavitev. Palpacija trebuha je določena kot tresenje, napihnjenost in občutljivost tankega črevesa. Ni znakov distalnega kolitisa. Glavni simptomi so huda zastrupitev in progresivna progresivna ekscikoza. Morda počasen, dolg tok s pogostimi poslabšanji. Hkrati obicajno ostanejo subfebrilna telesna temperatura, simptomi zastrupitve, napihnjenost trebuha in rosanje med palpacijo, pacientova telesna masa pa se zniža. Okrevanje se pojavi v 2-4 tednih.

Zapleti psevdomuskularne okužbe

Poraz dihalnega trakta zaradi Pseudomonas aeruginosa se lahko razvije tako primarno kot sekundarno. Predispozicijski in infekcijski dejavniki so endotrahealna intubacija, umetno dihanje. Pogosto se psevdomuskularna okužba zazna pri bolnikih z bronhiektazijo, kroničnim bronhitisom, cistično fibrozo in z dolgotrajnimi okužbami, za katere so bili uporabljeni programi protibakterijske terapije. Vnetje pljuč, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa, je mogoče v vseh starostih, vendar je pogostejše pri otrocih, mlajših od 2 let. Za pljučnico je značilno dolgotrajno gibanje, razvoj uničenja pljuč.

  1. Pseudomonas aeruginosa je pogosto vzrok vnetja sečil. Širjenje psevdomuskularne okužbe se lahko izvede tako hematogeno kot naraščajoče. Klinični simptomi se ne razlikujejo od podobne patologije, ki jo povzročajo drugi mikroorganizmi.
  2. Poraz živčnega sistema (meningitis, meningoenifalitis) pogosto nastopi sekundarno v povezavi z vnosom patogena iz drugih žarišč okužbe pri sepsi. Možen je tudi primarni razvoj meningitisa: pyocyanic palica prodre v subarahnoidni prostor med lumbalno punkcijo, spinalno anestezijo, poškodbami glave. Specifičnih kliničnih simptomov gnojnega meningitisa, ki ga povzroča P. aeruginosa, ni. Značilne spremembe v cerebrospinalni tekočini - blatna, kremasta konsistenca, z modro-zelenimi kosmiči, visoko beljakovinsko in nevtrofilno pleocitozo. Bolezen je huda in je v večini primerov usodna.
  3. Poškodbe kože in podkožnega tkiva se pogosto pojavijo po poškodbah, na področju kirurških in opeklinskih ran, krčnih razjed itd.
  4. Osteomyelitis pseudomignant etiologije je redka - z ranami, ki izhajajo iz punkcije (zlasti v območju nohtov phalanges na stopalu), z uvedbo zdravil.
  5. Ušesna lezija Najpogostejša oblika zunanjega otitisa, pogosta v regijah s tropskimi podnebji. Zanj je značilno kronično serozno-krvavo in gnojen izcedek iz zunanjega slušnega kanala, bolečine v ušesu. Lahko se razvijejo simptomi vnetja srednjega ušesa in mastoiditisa.
  6. Poškodbe oči se pogosto pojavijo po travmatskih poškodbah, kot tudi zaradi kontaminacije kontaktnih leč ali raztopine za njihovo zdravljenje. Ulceracija roženice se običajno opazi, vendar pa je možen razvoj panofhtalmitisa in uničenje zrkla. Pseudomonasna okužba pri majhnih otrocih se lahko pojavi v obliki gnojnega konjunktivitisa.
  7. Poraz kardiovaskularnega sistema. V redkih primerih Pseudomonas aeruginosa povzroča endokarditis, predvsem na protetičnih ventilih ali zdravih srčnih ventilih pri bolnikih z opeklinami in injicirajočimi uporabniki drog. Posledice endokarditisa so pogosto metastatski abscesi v kosteh, sklepih, možganih, nadledvičnih žlezah, pljučih.
  8. Simptomi psevdomuskularne sepse običajno opazimo pri oslabljenih, nedonošenčkih in otrocih s prirojenimi okvarami, pri bolnikih z malignimi novotvorbami, pri starejših bolnikih, ki so bili kirurški ali instrumentalni posegi na žolčevodih ali sečilih. Klinične manifestacije in simptomi bolezni se ne razlikujejo od sepse drugačne etiologije. Gangrenska ektima (zaokrožena stisnjena področja kože rdeče-črne barve do 1 cm v premeru z razjedami v središču in okoli območja eritema, ki se nahajajo v aksilarnih in anogenitalnih predelih) in sproščanje zelenega urina (zaradi obarvanosti verdohemoglobina).
  9. Novorojenčki so najbolj dovzetni za psevdomonazalno okužbo. Predstavljajo rizično skupino in se zlahka okužijo z bolnišničnimi sevi patogena. V prihodnosti lahko še dolgo (več kot eno leto) ostanejo nosilci Pseudomonas aeruginosa, kar je vzrok za razvoj izbruhov akutnih črevesnih okužb v otroških ustanovah.
  10. Najpogostejša poškodba črevesja, ki se ponavadi pojavi v hudi obliki. Resnost bolnikovega stanja je odvisna od toksemije, ki jo je težko zdraviti in ima dolgo, obstojno naravo. Eksicoza stopnje II-III se pogosto razvije hitro; črevesna pareza z dinamično obstrukcijo. Morda razvoj v tankem črevesu in ulkus necrotični proces s perforacijo in krvavitev. Sepsa se lahko razvije.

Diagnostika

Okužbe mišično-skeletnega sistema:

  • značilna epidamniaza;
  • pogosto bolnišnična narava bolezni;
  • primarni razvoj pri majhnih otrocih z neugodnim premorbidnim ozadjem;
  • multiorganske lezije (koža, podkožje, sečil, prebavila, centralni živčni sistem itd.)

Bakteriološka raziskava je ključnega pomena pri diagnosticiranju - sejanju Pseudomonas aeruginosa iz gnoja, blata, bruhanja, izpljunka, krvi in ​​seroloških metod - povečanje titra specifičnih protiteles v dinamiki bolezni pri RA z avtostraini ali RPHA z diagnostiko O-skupine eritrocitov.

Zdravljenje

Etiotropno zdravljenje psevdomuskularne okužbe pri otrocih: izbrana zdravila so karboksi- in ureidofenicilini (tikarcilini, piperacilini, tikarcilini), cefalosporini III in IV generacije (cefoperazon, ceftazidim, ceftizoksim, cefepimini in drugi cefalosporini; netilmicin).

V primeru blage oblike črevesne okužbe so za zdravljenje predpisani polimiksin M sulfat in nitrofurani; pri sepsi, pljučnici, kombinaciji penicilinov, cefalosporini z aminoglikozidi. Rezervna zdravila so monobaktam (aztreonam), karbapenemi (tienam, meropenem), fluorokinoloni (ciprofloksacin, lomefloksacin, rufloksacin itd.). Učinkovito zdravilo v boju proti okužbi s Pseudomonasom je hiperimunska plazma proti donatorju. Zdravljenje vključuje stimulanse (imunoglobulin, metiluracil), probiotike, bakteriofage (pyocioneus, pyobacteriophage, intestibacteriophage) in encimske pripravke.

Napoved zdravljenja. Pri hudih črevesnih okužbah, meningitisu, pljučnici, sepsi stopnja smrtnosti doseže 75% ali več.

Preprečevanje okužbe s Pseudomonasom je skrbno upoštevanje protiepidemičnega režima, zlasti v bolnišničnih pogojih, z uporabo sodobnih antiseptikov za dezinfekcijo in njihovo redno zamenjavo.

Pseudomonas bacillus pri otrocih Komarovsky

Post Coco Chanel »Pet Feb 06, 2009 14:59

Post Coco Chanel »vre Apr 14, 2009 13:07

Pseudomonas aeruginosa

Post Coco Chanel »vre Apr 14, 2009 17:14

Sporočilo sharik »vre Apr 14, 2009 20:51

Objavil / -a Natalia Yuryevna »Pn Apr 14, 2009 21:59

Post Coco Chanel »vre Apr 14, 2009 22:45

Sporočilo Natalia Yurievna »Sre Apr 15, 2009 07:56

Sporočilo sharik »Sre Apr 15, 2009 10:01

Avtor: Natalia Yuryevna »Sre Apr 15, 2009 10:10

Post Coco Chanel »Sre Apr 15, 2009 13:50

Seveda, žal mi je, nisem vedel, da je še nekaj drugega, razen fecesov. Kala, seveda. Danes, za peti dan, streljam, se dvigne na 38,5, težko se zaletavam le za 2-3 ure, včasih samo do 37,5. Prosim vas, da me ne potlačite s pekočimi vprašanji, jaz pa poskušam to storiti pravilno in poiskati srednjo točko med predpisovanjem zdravnika in zdravim razumom. Obrnil sem se k vam za razlago situacije, ker naši zdravniki jasno postavljajo vprašanje - vzemite ali se ponovno obrnite na drugega zdravnika, sami si poiščite zdravljenje. Preskočimo razpravo, poglejte rezultate, kaj lahko rečete? naš hemoglobin je vedno problematičen, aktiferin, ki je majhen že skoraj mesec dni, je bil 99. Starejši je imel 124 let pred boleznijo. Hvala za povratne informacije.
Dojenček 11 mesecev
1. krvni test
Hb 102
z 12.1
soe 13
u 1%
n 3%
od 60%
l 22%
m 14%
anizocitoza 1 (komaj napisana črka)
2. Raziskave iztrebkov
kisla reakcija
miško prebavljena vlakna. +
ni prebavljen
raste vlakna se prebavijo. +++
ne prvi
škrobna zrna intracl. ++
extra ++ +++
jodofilna flora +

Otrok 3,5 leta
Hb 114
z 5.5
soe 10
e - enota
n 3%
od 49%
l 37%
m 11%

Če je potrebno, bom napisal urin, je dejal zdravnik, vse se zdi normalno tam, hudič ve, da ne morem razbrati črk tam na splošno.

Sporočilo sharik »Sre Apr 15, 2009 14:30

Post Coco Chanel »Sre Apr 15, 2009 15:17

Sporočilo sharik »ned Apr 19, 2009 21:02

Post Coco Chanel »Pet Apr 24, 2009 17:43

Hvala za vašo skrb. spet dajali kri, takšne spremembe, kaj pravite?
Dojenček 11 mesecev
1. krvni test
Hb 102
z 8.5
soe 6
um
n 1%
od 58%
l 34%
m 7%
anizocitoza 1 (komaj napisana črka)
Otrok 3,5 leta
Hb 138
z 6.5
soe 7
u 9%
n 1%
od 35%
l 50%
m 5%

S hemoglobinom junior se lahko sploh smejite, ni imel tako visokega v svojem življenju, vedno je imel 100-115. Samo mesec aktiferrina je pila skozi.

Sporočilo marakuya »Pet Jul 16, 2010 12:55

Pozdravljeni! Tudi mi smo našli psevdomuskularni bacil, mi prosim povejte, če se ga morate znebiti?
Začel bom prvi, otrok 3,3 leta
Ponoči je otrok začel bruhati od PN do VT. Zjutraj in popoldne se je bruhanje nadaljevalo, čez dan pa se je temperatura dvignila in dosegla največ 39,4, otrok je bil zelo počasen. Vlijali so vodo iz žlice in Khumanoy Elektrolit, zvečer pa se temperatura ni izgubila, bruhanje se je nadaljevalo, klicali so rešilca ​​(postavili so litično mešanico), dali kalibru.
Noč smo preživeli nekje s temperaturo 38-38,5, po cercualu ni bilo več bruhanja. Naslednji dan je bila temperatura le 39,5, slabo pa se je zvečer, do večera smo poklicali rešilca ​​in nas odpeljali na nalezljivo bolezen.
Tam so za noč (38,7) dali paracetomol, naslednji dan pa je bila temperatura že 37,5, potem 37,1 in to je bilo vse.
Tam, v bolnišnici, smo našli tudi psevdomuskularni gnoj, vsi drugi testi so normalni in nismo čakali na rezultat bakterije. Napisal sem zavrnitev in čakal, da se rezultati vrnejo domov (otrok se že teden dni počuti dobro, sosedje na oddelku pa ubijajo in kašljajo, v oddelku je vroče).
Zdaj pa vprašanje. Ali lahko ta psevdo-gnojna palica povzroči takšno noro bruhanje s temperaturo ali pa se je zgodilo naključno? Kaj naj storimo zdaj? Otrok se dobro počuti že teden in pol.

Pseudomonas aeruginosa: kako se prenaša, kaj je nevarno, klinika, kako zdraviti

Pseudomonas aeruginosa je eden najpogostejših povzročiteljev bolnišničnih okužb. V glavnem prizadene bolnike, ki morajo zaradi resnosti svojega stanja dolgo časa biti v bolnišnici. Pogosto invazivni postopki vodijo do okužbe: umetno prezračevanje pljuč, vstavljanje katetra v urinarni trakt, namestitev drenaže v pooperativno rano.

Številne značilnosti omogočajo, da psevdomuskularna palica vodi v pojavnosti bolnišničnih okužb:

  • Razširjena - bakterija spada v pogojno patogeno mikrofloro in se običajno nahaja na koži, sluznicah, prebavnem traktu pri tretjini zdravih ljudi;
  • Visoka variabilnost - palica hitro pridobi odpornost na razkužila in antibiotike;
  • Odpornost v okolju - mikroorganizem dolgo časa prenaša odsotnost hranil, temperaturne razlike, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom; širok spekter patogenih snovi - psevdo-gnojni bacil vsebuje v svojih strukturah endotoksin in dodatno proizvaja eksotoksine, ki zavirajo rast konkurenčne mikroflore in delovanje celic imunosti;
  • Sposobnost nespecifične adhezije - bakterija ima lastnost, da se veže na nebiološke objekte: katetre, cevi ventilatorja, endoskopi, kirurški instrumenti;
  • Oblikovanje biofilmov - kolonija pnevmatskih bacilov Pseudomonas tvori neprekinjeno plast, prekrito z biopolimerjem, ki jih zanesljivo varuje pred učinki škodljivih okoljskih dejavnikov.

Interakcija človeškega telesa in Pseudomonas aeruginosa se imenuje Pseudomuskularna okužba. Njegove znake smo opisali že v 19. stoletju z značilnim potekom procesa - gnojni izcedek pri bolnikih je bil obarvan modro, kar je bilo še posebej opazno na belih zavojih. Pomanjkanje učinkovite antibiotične terapije je povzročilo visoko stopnjo smrtnosti okuženih oseb. Vendar pa je uvedba antibiotikov v medicinsko prakso le poslabšala situacijo. Prilagajali se jim je psevdo-gnojni čepček, ki je postal skoraj neranljiv in je bil za bolnišnice po vsem svetu globalni problem.

O patogenu

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna gibljiva bakterija, velikosti 1-3 µm. Pripada družini Pseudomonadaceae, rodu Pseudomonas, ki vključuje veliko število vrst. V kliniki je pomembno določiti vrsto patogena, ker je neposredno povezana z odpornostjo mikroorganizmov na določeno antibakterijsko zdravilo. Človek ni edini lastnik psevdomuskularnega bacila: prizadene živali, ptice, mehkužce, žuželke, praživali in celo rastline ali prosto živi v tleh, vodi, smeti, blatu sesalcev. Uporablja organske in anorganske snovi kot vir energije, zaradi česar je neodvisen od drugih organizmov.

Pseudomonas aeruginosa je zelo stabilen v zunanjem okolju. Ohranja sposobnost preživetja, ko se segreje na 60 stopinj C, v raztopinah razkužil, živi vsaj šest mesecev na dlakavih tkivih, v ventilatorjih pa ostane že več let. Takšna odpornost je posledica optimizacije metabolizma bakterij v različnih pogojih, tako da so stroški energije čim manjši. Zunaj živega organizma ne sintetizira eksotoksinov in večina encimov, ostanejo aktivni le tisti, ki so potrebni za izmenjavo energije.

Zaužitje Pseudomonas aeruginosa v človeško telo vodi v aktiviranje sintetičnih procesov v njem. Obstaja veliko sproščanje eksotoksinov in encimov, ki zagotavljajo razvoj okužbe: razgrajujejo zaščitne ovire v telesu, zavirajo njegovo imunost in zavirajo rast drugih patogenih povzročiteljev. Širok spekter eksotoksinov Pseudomonas aeruginosa vključuje:

  1. Exotoxin A - blokira sintezo beljakovin v živih celicah, kar vodi v njihovo smrt;
  2. Citotoksin - zavira aktivnost nevtrofilcev (celice imunosti, odgovorne za antibakterijsko zaščito);
  3. Hemolizini - povzročajo nekrozo jeter in pljuč;
  4. Neuraminidaza - večkrat poveča učinke drugih toksinov;
  5. Proteaza - encim, ki razgrajuje elemente človeškega veznega tkiva;
  6. Alkalna proteaza povzroča povečanje vaskularne prepustnosti, kar vodi do krvavitev v notranjih organih.

Vendar pa je za pojav infekcijskega procesa potrebno akumulirati zadostno število bakterij, kar je skoraj nemogoče v pogojih normalnega delovanja imunskega sistema. V zvezi s tem je okužba Pseudomonas veliko oslabljenih pacientov, otrok in starejših.

Staphylococcus in Pseudomonas aeruginosa v bolnišnicah vstopata v antagonistično interakcijo. Oba sta povzročitelja nozokomialnih okužb in se medsebojno zavirata. V zvezi s tem se v bolnišnicah oblikujejo 4-5-letni cikli prevladujoče ene ali druge mikroflore, kar se upošteva pri predpisovanju antibakterijske terapije.

Načini prenosa in klinika

Vir okužbe je sam bolnik, rezervoar bakterij v njegovem telesu so pljuča ali sečil. Pseudomonas aeruginosa se pri ljudeh tako hitro prilagaja, da se le nekaj dni po okužbi njegova infektivnost večkrat poveča. Zato bolni bolnik v bolnišnici postane nevaren vir okužbe. Nadaljnje širjenje patogena spodbujajo medicinski delavci in vsi predmeti bolnišničnega okolja, v katerem je tekočina (tuši, posode z razkužili, vlažilci ventilatorjev).

Pseudomuskularna okužba se prenaša na naslednje načine:

  • Kontaktni instrument;
  • Hrana;
  • Voda;
  • Kapljice v zraku (samo z nebulatorjem, inhalatorjem ali medicinskim ventilatorjem);
  • Presaditev.

Simptomi Pseudomuskularne okužbe so odvisni od lokalizacije patogena, saj lahko vplivajo na različne človeške sisteme:

  1. Koža in podkožna maščoba - razmnoževanje patogena se pojavi v ranah, kosih, opeklinah, trofičnih razjedah in vodi do gnojnega procesa, ki je odporen na antibakterijsko zdravljenje. Pus ima značilno barvo z modrim odtenkom.
  2. Oči - bakterija povzroča razjede na roženici, obilno raztrganje, fotofobijo, hude pekočice v prizadetem očesu. Vnetje se lahko premakne v podkožno maščobno tkivo orbite, v tem primeru se očesna jabolka iztrga iz orbite, koža okoli nje je hiperemična.
  3. Uho - izraženo kot vnetje srednjega ušesa - vnetje zunanjega ušesa z gnojnim ali krvavim iztokom iz ušesnega kanala. Bolezen hitro napreduje in zajema srednje uho, mastoidni proces temporalne kosti. Bolnik je zaskrbljen zaradi hude bolečine v ušesu, izgube sluha.
  4. Gastrointestinalni trakt - poteka glede na vrsto toksikoinfekcije s hrano: obilno tekočo blato, trebušne krče, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita. Bolezen redko traja več kot 3 dni.
  5. Dura mater - meningitis se razvije po lumbalni punkciji, ki se kaže v povečanem glavobolu, slabosti, napetosti mišic vratu, oslabitvi zavesti.
  6. Sečil - povzroča uretritis, cistitis, pielonefritis. Pojavijo se pri pogostem uriniranju, bolečinah v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
  7. Dihalni sistem - psevdo-gnojni bacil pogosto povzroča pljučnico, ki se kaže v kratkem sapniku, hudem kašlju s gnojnim izpljunkom, bolečini v prsih. V zgornjih dihalih (v nosu, v grlu) postane vzrok akutnega in kroničnega sinusitisa, faringitisa, tonzilitisa.

V večini primerov so zgoraj opisani simptomi kombinirani z izrazito kršitvijo splošnega počutja bolnika. Temperatura se dvigne na 38-40 stopinj C, moti se spanje in apetit, skrbi ga glavobol, utrujenost in splošna šibkost.

Diagnostika

Zdravniki z drugačnega profila se ukvarjajo z diagnozo psevdomuskularne luskavice, ki je odvisna od začetnega razloga za sprejem bolnika v bolnišnico. Izbruh bolezni med ljudmi, ki so v stiku drug z drugim, govori v prid bolnišnični okužbi: bolniki istega oddelka ali pod istim tipom študije. Ni težko določiti kožne oblike bolezni: robovi rane, gnoj in povoji so obarvani z zelenkasto-modrim pigmentom.

Osnova diagnoze bolezni je izolacija patogena z eno od metod:

  • Bakteriološko - se izvaja kultura brisov, vzetih iz vira okužbe (žrela, sečnice, rane) ali bolnikovega biološkega materiala (kri, urin, cerebrospinalna tekočina, izlivna tekočina). Glede na naravo in lastnosti gojene kolonije mikroorganizmov bakteriologi določajo vrsto bakterije, njeno občutljivost na antibiotike ali bakteriofag.
  • PCR (verižna reakcija s polimerazo) je ultrasenzitivna metoda, ki lahko zajame celo posamezne mikrobne celice v testnem materialu. S pomočjo posebnih reagentov laboratorijski asistent izbere plazmide bakterij, jih večkrat kopira in določi njihovo prisotnost v raztopini. Kot rezultat analize je prikazana prisotnost patogena, njegova vrsta in izračunano število mikrobnih teles v vzorcu, ki se preučuje.
  • Serološka je definicija v pacientovi krvi specifičnih protiteles proti pijačianski palici. Metoda posredno kaže njegovo prisotnost in se uporablja samo v primerih, ko je težko neposredno izolirati patogena (za pljučnico in poškodbe notranjih organov).

Terapija

Zdravljenje Pseudomonasove pljučnice se izvede z antibakterijskimi zdravili po določanju občutljivosti patogena na njih.

Bakterije so občutljive na peniciline, aminoglikozide, fluorokinolone in cefalosporine. Cibrofloksacin je antibiotik, ki je izbran za zdravljenje okužbe s Pseudomonasom, danes pa ima najvišjo aktivnost proti psevdomomadam. Gentamicin, tobramicin, amikacin so nekoliko slabše glede na učinkovitost, vendar kljub temu vplivajo na extialer bacillus.

Pogosto Pseudomuskularna okužba zahteva imenovanje rezerve za antibiotike - najnovejša zdravila, ki se lahko uporabljajo le v obupnih primerih. Na primer, če je mikroorganizem razvil odpornost na vse antibiotike starejših generacij. Danes so zdravila iz skupine karbapenemov v rezervi: meropenem, imipenem.

Za večjo učinkovitost zdravljenja se antibakterijskim zdravilom dodajajo preparati bakteriofaga - virusi, ki povzročajo smrt pio-gnojnih bacilov. Vendar pa značilnosti interakcije virusa in bakterij ne omogočajo vedno doseči želenega rezultata. Bakteriofag ne uniči popolnoma mikrobiološke kolonije, da ne izgubi habitata, kar poveča tveganje za kronično okužbo.

Glavni način ravnanja s Pseudomonas aeruginosa je obsežen sklop ukrepov za preprečevanje njegovega kopičenja v bolnišničnem okolju. Ti vključujejo skrbno osebno higieno medicinskega osebja, dosledno upoštevanje sanitarnih pravil pri obdelavi materiala za obdelavo, orodja, redno menjavo razkužil. Poleg tega je bistvenega pomena racionalno predpisovanje antibakterijskih zdravil, zlasti pri otrocih. Poskusi zdravljenja pacienta z neprimernim antibiotikom, ne da bi upoštevali priporočene odmerke in trajanje tečaja, pomnožite tveganje za razvoj odpornosti na zdravilo v pijačianski palici.

Razumeti je treba, da prisotnost bakteriološkega sejanja pyocyanic palice ni diagnoza. Pseudomuskularna okužba je vnetni proces, ki se razvija pod določenimi pogoji. Če pri odraslem ali otroku ni nobenih znakov gnojnega vnetja, se pocianična palica imenuje pogojno patogena mikroflora in ne izvaja specifičnega zdravljenja.

Pseudomonas palico Komarovsky

Kašelj - prosim za pomoč! Otroška medicina

Ne morem se spopasti s kašljem mlajšega. Je bil nekdo tako pred kratkim? Ali je zdaj - taka okužba? Imamo to prvič - t-ra je normalno, otrok poje normalno, veselo, okretno, vendar trpi zaradi kašlja: (. Zdravnik iz Semaškega je predpisal Erespal, IRS-19, Polydeks, Kromoheksal (sin je alergičen, pogosto ima alergijski rinitis) ), pošteno delamo vse - brez učinka in kašelj se povečuje, vse do nagnjenja: (((. Ne vem, kaj naj storim - nočem ga mučiti z vsemi temi pršili na nosu.

1) Lani smo bili priporočeni odlično zdravilo - kuhana banana. Preprečuje kašljanje. Zmešajte banano, nalijte pol kozarca vode in kuhajte 10 minut. Krma.
2) letos, verjetno, kašelj drugačne etiologije - banana ni pomagala: (pomagala je osnovna negovalna zbirka št. 3, ki so jo pili 3-krat na dan, ampak vsakih pol ure ali ure za 1 požirek. Po 3 dneh se je opazno izboljšalo.
Bioparox, gedelix, dr. Om ni pomagal VSE: (((

Pomanjkanje laktaze. Otrok od rojstva do enega leta

Danes smo imeli zdravnika in sumili na pomanjkanje laktaze (za mesec dni smo imeli ohlapne blato, izpuščaje na obrazu in celo regurgitacijo). Rekel je, da prenese Sashkin sranje na ogljikove hidrate. Če je ta ista pomanjkljivost laktaze potrjena, potem morate iti na mešano prehrano in s hipoalergeno mešanico. Dekleta, kakšna žival je ta, pomanjkanje laktaze. Pogovor z zdravnikom danes ni bil mogoč, ker med obiskom je Sanka želela jesti in začeti.

Kašelj in Pseudomonas aeruginosa. Otroška medicina

Še enkrat o sterilnosti. Otrok od rojstva do enega leta

Želim izraziti svoje mnenje enkrat za vselej. Menim, da ni uporaben, pravilen, možen (lahko nadaljujete do neskončnosti), da bi otrok jedel s tal, polizal umazane roke in mu dal bradavico, ki je ležala tam, kamor gredo noge. Da, na tleh ni eksotičnih bolezni, kot je kolera (to se ne prenaša, ampak skozi vodo iz pipe - enostavno), vendar je še veliko drugih stvari, lahko pa so tudi jajca črvi, če imate na vhodu mačko na dvorišču. Zakaj naj bi otrok na razpisani starosti naselil.

Straža Oslovski kašelj! Otrok od 1 do 3 leta

Mi coughed teden dni, poklical zdravnik je dejal, da faringitis. In tu, že tretji dan, je kašelj postal paroksizmalen, kot da bi se nekaj zadavil in ga poskušal izkašljati, z nagonom na bruhanje (ko je celo malo bruhal). Pokličem zdravnika, kašljem zraven mene, zdravnik mi pove, da je zvok tipičen oslovski kašelj: (((((((((Toda za natančnost je potreben krvni test. Čeprav sem predpisal antibiotike na telefonu. Ali so potrebni antibiotiki?

V Armeniji se ne obravnavajo otroci, kot je Karen. Drugi otroci

Pozdravljeni, dragi mami! Na konferenci sem že pisal, da bi se zelo radi pripravili na hospitalizacijo v 18. moskovski bolnišnici, v našem oddelku v Erevanu pa smo zavrnili plačilo zdravljenja v 18. bolnišnici, preprosto brezobzirno vbrizgavanje denarja !! Pravijo, da moj Karenchyk nima ničesar, da bi zdravil in porabil proračunski denar za svoje zdravljenje! Razumel sem, da ni smiselno boriti se z našimi uradniki in preprosto ni moči! Zdaj zbiram denar za sorodnike, prodali so avto.

Pseudomonas aeruginosa. Medicina in zdravje

Ali pravilno razumem, da je to grozljivka? Sin ima 14 let. Lani je počivala na morju. Imam to palico. Cured. Ali so bili posevki, ni pokazal ničesar. Letos še enkrat. Greva počivati. Zdaj je poklical zdravnik, pridelki so pripravljeni, spet. Antibiotiki za pitje. Kapljice v ušesih z antibiotičnimi kapljicami. Zdravnik je rekel, da počakate do petka, v petek, da jo ponovno vzamete. Zato počakajte še 7 dni. Ali bo prepozno čakati? In če ta palica ni ubita? In nenadoma, kje drugje bi se premaknilo od ušesa?

pokrovček. Otroška medicina

Krema krema - kako težko je? bili smo imenovani, preden smo bili razmazani, vendar me je vse strah - (.

Da bi rodila ali ne? Nosečnost in porod

Pozdravljeni Z ženo sva načrtovala spočetja otroka. Pred tem se je obrnil na zdravnika za pregled za vse vrste slabih virusov. Moja žena je ugotovila, da se ureaplazmoza, CMV, streptokoki, kondiloma (tako) uvrščajo v kupčijo. Seveda smo bili na napačnih mestih, od koder je prišla cela skupina, ker nihče nima navad, da bi hodil z nami. No, prav, to je to. Zdravnik je svoji ženi predpisal zdravilo, ki naj bi ga zdravili 3 mesece, nato pa 3 mesece odmora, potem pa lahko zanosite, saj je s CMV verjetnost spontanega splava.

Ectropion. Vprašanje Mmitinu. Načrtovanje nosečnosti

Michael, z nami si mojster, ki išče zanimive povezave :) Pomagaj mi, prosim. Informacije o omrežju o zdravljenju ektropije so zelo sporne in le malo: (Zdravniki plešejo okoli mene in se tudi ne morejo odločiti o resekciji, žal mi je (imam zelo bogato in žalostno zgodovino). Resnično potrebujem verodostojne reference na to temo in z veseljem bi slišal vaše osebno mnenje o tem.

Pap bris in kolposkopija?

Potrebujemo granulocitne darovalce, 2+. Socialna pomoč

Dima nujno potrebuje granulocitne darovalce. Krvna skupina A (II) + Dima Karachevtsev nujno potrebuje transfuzijo granulocitov. Dima ima kostni mozeg, ki zdaj ne proizvaja krvnih celic, kot bi moral biti po kemoterapiji. Kostni mozeg ne deluje - ni imunitete. Za našo grozo se je levkemiji pridružila resna bakterijska okužba, ki jo povzroča modri gnoj in enterokok. Bolečina je takšna, da niti morfij ne shrani. Dima dobi približno ducat različnih antibiotikov, vendar to ni dovolj. Potrebni so.

Čiščenje hiše: kako pogosto morate sprati kavbojke, spodnje perilo. in psa.

Pranje in čiščenje - nasveti oblikovalca in mikrobiologa. Kuhinjske brisače, posteljnina in telefon - kar je bolj nevarno?

Hladno pri otroku: zdraviti ali ne. Bolezni organov.

. Nekateri antibiotiki (kanamicin, polimiksin, gentamicin) imajo lahko škodljiv učinek na slušni živec in ledvice. V sodobnih antibiotikih so stranski učinki čim manjši. Večina antibiotikov ima selektivni učinek na določeno skupino mikroorganizmov in ne vpliva na drugo. Na primer, oksacilin je škodljiv za stafilokoke in ima majhen učinek na E. coli. Zato je izbira antibakterijskega zdravila odvisna od tega, kateri patogen je izoliran ali vsaj domneva, da je pri bolniku. Trenutno so v praksi uvedeni antibiotiki z dolgotrajnim (do 1 dan) in precej širokim spektrom delovanja, ki se dobro absorbirajo v prebavni trakt. Sem spadajo Sumamed (azitromicin), klaritromicin, zin.

Mashik88, torej uporabljate Morinazal IMMUNO ali Morenazal s kamilico? Očitno imaš dva različna moorezala :)

Morenazal Immuno je indiciran za gripe in viruse pri virusni bolezni.
In Morenazal kamilica - s protivnetnim učinkom

Transfuzija granulocitov Zhenya Muralevu S. Socialna pomoč

Transfuzija granulocitov Zhenya Muralevu Nujno! 9-mesečni otrok potrebuje granulocitne darovalce. Krvna skupina O (I) Rh-. Zhenya Muralev ima akutno monoblastno levkemijo. Na telo otroka vpliva okužba, ki jo povzroča pyocyanic stick. Transfuzije granulocitov so bistvenega pomena! Otrokom se granulociti zelo redko daje - samo v primerih infekcijske sepse. Granulociti so celice, odgovorne za imunski sistem, boj proti okužbam v telesu. Običajno je vsaka zdrava oseba prisotna.

Pojdi ven. Manjkajoči glas: (Medicina in zdravje

Po malem hladu je prišlo na delo. Moral sem voditi lekcijo 2 dni. In zvečer prvega dne je bil poslovni sestanek tudi v strašno dimljeni restavraciji. Zato sem izgubil glas. resno :(

Digitalne pesmi: branje z otroki.

______________________________________________________________ Davno, nekdo (kdo?) Je objavil digitalne pesmi na spletu. Uporabljajo le številke, toda v obliki resničnih verzov - imajo rimo, ritem in velikost. So smešne, žalostne, obstajajo digitalne pesmi klasike, pesmi - ditties. Poskusite jih glasno prebrati z izrazom s svojim otrokom. Vsekakor jih je treba brati tako glasno in z izrazom, drugače ne boste razumeli ničesar :). V digitalni obliki.

Staphylococcus aureus. Sprejetje

Danes so bili rezultati analize zbrani: Staphylococcus aureus v nosu in grlu. Rekli so v velikem številu, "naravnost cveti." Poleg tega, enterobacteria in E. coli (slednji je tudi v grlu in nosu). Mi smo stari 2 leti. Rekli so, da se vse obravnava zelo trdo in da so možni ponovitve. In če menimo, da smo alergični na številne antibiotike. Kdo ga je imel? Kako dolgo ste bili zdravljeni? Ali obstajajo kakršni koli drugi postopki poleg potrebnih tablet? Jasno je, da gremo k Lauri, vendar bi rada poslušala izkušene matere.

Koledar za Valentinovo

Postopek pod rezom.

Pool ?. Sprejetje

Našli smo isti bazen v hoje, 12-15 minut peš z vozičkom. Lahko obiščete mesec otroka. Tudi potopitev z mamo skupaj je dovoljena, ne pa z inštruktorjem, če imate potrdilo od mame. Inštruktor vedno varuje v vodi. Vseh 33 užitkov. Ugotovila je, da je bila navdušena in upočasnila nekaj, toda ali sem mislila, da je prezgodaj? Zima naprej, zadnja stopala v mrazu. Okužbe v bazenu je verjetno lažje ujeti? Kdo misli o tem? Ki je delal z otroki v zgodnjem plavanju.

Fly-Goryuha, bom nadaljeval dialog tukaj, ker spodaj ne daje že post. Piše predolgo razpravo.

Ožičenje pod vodo in ogrevanje ni isto? Za začetek je potrebno le malo.
Pripravljalna vaja Mislila sem, da je zalivanje na glavi z izdelavo ukaza "potop".
Na kratko opišite, katere vaje so po vašem mnenju in kako se ukazi izvajajo. Primerjal bom z valji. ponovno pregledati. Maserka bo tam samo v treh tednih, ne želim pa izgubljati časa. Še posebej, ker vidim rezultate razredov. Ton se zmanjša.

Interferoni - kako zdraviti otroka? Komplet prve pomoči, Medicinal.

Kaj delajo, kaj so in kaj pomagajo interferoni

Malysh pri oživljanju z bronhitisom. In na NG..

Vse se je začelo z malo zadihanosti, začelo se je zdravljenje, stari smo bili 4 mesece, otrok se je rodil s šibko imuniteto, v porodnišnici smo imeli okužbo sinusov., obrnemo se, pojavila se je majhna podpora na nogah. Ko se je dispneja začela, je bil naenkrat predpisan antibiotik cefazolin, ki so ga zdravili doma, injicirali 3-krat na dan, skupaj z inhalacijami z berodualom in lasolvanom. Čez pet dni.

In potem sol? Nefropatija pri otroku. Bolezni ledvic.

Bolezni ledvic pri otroku - vzroki in zdravljenje

Kronični otitis pri otrocih (vzroki, simptomi).

. Domneva se, da se kronična bolezen po akutnem otitisu pojavi v enem letu, v primeru ponavljajočega se - v petih letih, pa se to pogosto zgodi ob koncu poletja (»otitis divers«). Etiologija (patogeni) Spekter patitisa otitisa je zelo širok, kronični proces pa najpogosteje dajejo Staphylococcus aureus, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa. V zadnjem času se je delež otitisa, ki ga povzročajo različne glive, bistveno povečal, kar je lahko povezano z zmanjšanjem obrambe telesa, pogostim in neupravičenim predpisovanjem antibiotikov ter disbakteriozo pri majhnih otrocih. Poleg tega se mikoze (bolezni, ki jih povzročajo glive) praviloma pojavijo že drugič, po večkratnem dajanju.

Dragi zdravnik! Pomoč Moja hči je stara 5 let, 6. mesec
Živimo na Nizozemskem. Skoraj eno leto je bolezen moje hčerke zapečatena
v marcu 2004 (pred selitvijo), v obeh ušesih
dal shuntik (kovinski), ki je delal v redu
ves ta čas, toda pred dvema mesecema sem to opazil z desne
uho nima več izpusta in če pozorno pogledate
navznoter - vse črno! Šli smo k zdravniku, je rekel
v desno uho "vse zaraščeno" morate odstraniti shuntik in
poglejte situacijo - kaj storiti naslednje in v levem ušesu -
OKUŽBA. in nas po naslednjem obisku postavil po 2 tednih.
Ostala je samo čakati.
Po 2 tednih, natanko v minuti, je bil shuntik iz desnega uha
izbrisani, zdravnik je dejal, da morate zdaj dati novo
shuntik, samo plastika in. nas je zapisal naslednji
obisk v mesecu in pol (na vrsti). Vprašal sem
okužb, vendar doc. ni rekel ničesar
strašno.
Sedaj je situacija takole - hvala Bogu, da se otrok ne pritožuje
bolečina, ampak desno uho komaj sliši.
Delo zdravnikov je tako veliko
računalniško podprto, kar je zelo podobno zdravnikom
skoraj brezbrižna do tega, kaj in kako z otrokom. Včasih, od
ljudje, ki živijo dolgo tukaj, to slišim zelo hitro
pomoč je možna v resnih, smrtnih primerih. Kaj
mnogi se obravnavajo sami, na internetu ali ko gredo v Rusijo.
Tukaj je predpisano le eno zdravilo za vse bolezni.
- paracetamol.

Pomoč, če je mogoče.
z nasvetom! Bojim se nepopravljivih posledic za moje
babes.
Mama

Disbakterioza pri dojenčkih. Disbakterioza in črevesne kolike.

. Vsi črevesni mikroorganizmi so razdeljeni v dve skupini. Prva skupina se imenuje obvezna flora. Ti mikrobi morajo biti nujno prisotni v črevesju. Sestavljen je iz mikrobov, brez katerih ne more biti niti normalna prebava, niti stabilna imunost, niti dobro počutje. To so bifidobakterije, laktobacili in E. coli. Tudi v tej skupini so saprofitske bakterije, ki nimajo nobenega vpliva na zdravje ljudi, niti pozitivne niti negativne. To so bacteroidi in enterokoki. Najobsežnejša je skupina obveznih mikroorganizmov, ki predstavljajo okoli 97% celotnega števila črevesnih mikrobov. Druga skupina se imenuje neobvezna flora. Njena prisotnost v črevesju ni potrebna. Poleg tega se v neugodnih razmerah, ki se zmanjšajo.

Zdravljenje ali prehod? Novorojenček

Težave pri novorojenčkih. Fiziološka stanja novorojenčka

Pseudomuskularna okužba pri otrocih

Kaj je psevdomuskularna okužba pri otrocih -

Pseudomonasna okužba (znana tudi kot pyocyanoza) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi rodu Pseudomonas, ki so podobni pljučnici, meningitisu, gastrointestinalnim lezijam, različnim gnojnim procesom in sepsi.

Epidemiologija. Pseudomonas aeruginosa je razširjena v naravi, vendar je neenakomerno razporejena na različnih celinah in v različnih državah. "Shrani se" v rastline, žuželke, toplokrvne živali in ljudi. V 90% vzorcev odpadne vode najdejo modro gensko gnilobo.

Spread povzročitelja bolezni bolnih ljudi, ne glede na obliko okužbe, kot tudi zdravi nosilci. Prevoz pomeni, da v človeškem telesu obstaja pikoanična palica, vendar se simptomi bolezni ne pojavijo, oseba izgleda zdravo. Zdravila, onesnažena s povzročiteljem, medicinska oprema, antiseptične raztopine, izdelki za nego bolnikov, sanitarna oprema so nevarna z vidika okužbe.

V zunanjem okolju so palice odporne, težko jih je ubiti z večino antibakterijskih sredstev in raztopin za razkuževanje. Do danes obstaja veliko sevov bolnišnične okužbe.

Načini prenosa Pseudomonas aeruginosa: t

  • kontaktno gospodinjstvo
  • hrana
  • aerosol (v zraku).

V bolnišnicah lahko dobite s pomočjo materiala za oblačenje, bolečine v postelji, zdravilnih mazil in raztopin, rok zdravnikov, varušk itd., Medicinske opreme. Pri okužbi s Pseudomonasom so otroci, ki so bili oslabljeni zaradi prejšnjih bolezni, z opeklinami, imunskimi pomanjkljivostmi, kroničnimi nalezljivimi boleznimi, kot tudi novorojenčki, izpostavljeni visoki stopnji dovzetnosti.

Bolezen je določena skozi celo leto, sezonskost ni izrazita. Med otroki se večina bolezni pojavi v zgodnji starosti. Kljub temu, da so zabeleženi sporadični primeri okužbe s Pseudomucinom, se lahko v bolnišnicah in novorojenčkih pojavijo izbruhi liocijanoze s precej velikim številom primerov.

Kaj povzroča / vzroke psevdomuskularne okužbe pri otrocih:

Pseudomonas aeruginosa pseudomonas aeruginosa pripada družini Pseudomonadaeeae in rodu Pseudomonas. Gre za gram-negativen mobilni aerobni mikroorganizem, katerega velikost je 0,5—0,6 x1,5 μm. Oblika: palica z bičem, brez izrazite kapsule. V posebni literaturi je bilo zabeleženih 200 sevov Pseudomonas sutum. Najboljše se razvija v vlažnem okolju, vendar lahko posušene palice preživijo in se kopičijo, na primer v bolnišnicah z nezadostnim čiščenjem (v prahu).

Soji P. aeruginosa so naravno odporni na široko paleto antibakterijskih zdravil. Pseudomonas bacillus ni mogoče ubiti z amoniakom, furatsilinom, taninom. Občutljiv je na borne in mravljinčne kisline, kalijev permanganat.

Pseudomonas aeruginosa ima patogeni učinek s pomočjo encimov, pigmentov in toksinov. Izpušča toksene, kot je eksotoksin A, endotoksin, eksoenzim. Taki agresivni produkti, kot so hemolizin, nevraminidaza, zunajcelična sluz, fosfolipaza, proteolitični encimi, prav tako škodujejo telesu. P. aeruginosa ima kompleksen mozaik antigenov, ki so lokalizirani v flagelah, sluznici in membrani. stimulirajo specifično imunsko kapsulo in antigene celičnih sten.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med okužbo Pseudomonasum pri otrocih:

Vdor v telo, okužba vstopi v prebavni trakt, dihalne poti, kožo, veznico, popkovno rano, urinarni trakt. Na mestu vstopa v otrokovo telo, palica zavira rast spremljajoče flore zaradi delovanja pigmentov. Patogen je povezan z površino epitelijskih celic z flagelami. Zahvaljujoč sluzni snovi je psevdo-pus bacillus bolje pritrjen na površino tkiva in bolje zaščiten pred delovanjem nevtrofilcev in fagocitov. Neutrofili so elementi človeške krvi, ki so namenjeni zaščiti telesa pred bakterijskimi in glivičnimi (in v manjši meri tudi virusnimi) okužbami. Fagociti so celice imunskega sistema, ki kot nevtrofilci ščitijo telo pred tujki.

Odpornost na antibiotike P. aeruginosa prispeva k kolonizaciji tkiv mikroorganizma. V začetni fazi okužbe je pomembna proteolitična aktivnost pyocyanic palice.

Exotoxin A, ki blokira sintezo beljakovin v celicah, ima globok škodljiv učinek na tkiva makroorganizma. Pri nadaljnjem razvoju patološkega procesa igra pomembno vlogo endotoksin, ki povzroča izločanje v črevesni lumen in prispeva k oslabljeni mikrocirkulaciji črevesne sluznice. Fosfolipaza povzroča razjede in nekrozo tkiv, igra vlogo pri nastanku žarišč abssedirovaniya. Exoenzim prispeva k generalizaciji bolezni, vendar ta proces ni odvisen samo od tega. Generalizacija bolezni pomeni, da okužba prizadene veliko otroških organov.

Okrevanje od psevdomuskularne okužbe zaradi oblikovanja antitoksične imunosti.

Simptomi okužbe Pseudomonas pri otrocih:

Lokalizacija procesa je odvisna od manifestiranih simptomov sinusne okužbe pri otrocih. Pogosto pride do poškodbe dihal, pljučnice in gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalnega trakta), pride do enterokolitisa. Pojavijo se tudi otitis, meningitis, pielonefritis, osteomielitis, sepsa in poškodbe oči.

Pljučnica se začne akutno, temperatura se dvigne (38 ° C), se pojavi moker kašelj. Sputum debele konsistence, obilen, viskozen, po nekaj dneh postane gnojni. Izražena je dispneja z znaki pomanjkanja kisika (orbitalna in perioralna cianoza), znaki srčno-žilne insuficience so prav tako bolj izraziti.

Opažene morfološke spremembe v pljučih po vrsti velikih žariščnih, pogosto konfluentnih pljučnic, vznemirljivega celotnega režnja ali več mešičkov. Krvna slika kaže hipokromno anemijo, trombocitopenijo, levkocitozo.

S porazom gastrointestinalnega trakta pride do enterokolitisa. Začnite bolečine v trebuhu, ohlapno blato, tresenje vzdolž črevesja. Pacient opravi 5 do 15-krat na dan in noč. Iztrebki so tekoči, zelenkaste barve, obstajajo nečistoče gnoja in sluzi, včasih s krvavimi progami. Od prvih dni bolezni se zastrupitev in vročina ne začneta vedno (lahko se poveča v 2-3 dneh). V nekaterih primerih, pri psevdomuskularnem enterokolitisu, se pojavi toksikoza z eksikozo. Zaradi zmanjšanja števila bifidobakterij in popolne E. coli pri bolnikih so bile že od samega začetka črevesnih motenj velike kršitve črevesne mikrobiocenoze.

V črevesju je lahko lezija morfološko izražena kot minimalna s kataralno-erozivnim enterokolitisom ali kot maksimum z gnojno-nekrotičnim enterokolitisom. V hujših primerih se lahko določi peritonitis. Pseudomonas aeruginosa se kopiči v žariščih uničenja (uničenja).

Starejši otroci z okužbo s hrano se pojavijo zaradi bolezni, povzročene s hrano. Inkubacijsko obdobje traja le nekaj ur, nato pa se simptomi pojavijo akutno. Začne se slabost, bruhanje hrane, bolečine v epigastrični regiji. Temperatura se lahko rahlo dvigne. Blato ima vtisnjeno ali tekočo konsistenco, majhne vključke zelene in sluzi. Črevesno gibanje se zgodi 3 do 8 krat na dan in ponoči. Resnost stanja bolnega otroka je odvisna od splošne toksikoze.

Pri sepsi okužba poteka skozi črevesje, v redkih primerih skozi nos ali usta, popkovno rano, rane v venah iz katetra. Glavni simptomi: pljučnica (pleuropneumonija) s simptomi povečane respiratorne in kardiovaskularne insuficience ter sindrom črevesnega enterokolitisa, huda toksemija s poškodbo CNS. Napadi se pojavijo konvulzije, zavedanje je moteno (kot največ - otrok pade v komo).

Značilnosti bolezni pri novorojenčkih. V pisarnah za novorojenčke se pojavijo izbruhi gnojne okužbe. V skupini s posebnim tveganjem - nedonošenčki. Otroci so okuženi predvsem z nezadostno dezinficiranimi rokami osebja. Najpogosteje so prizadeti prebavni trakt z razvojem hudega enterokolitisa s hemoragično komponento.

Pogosto popravimo razjede in perforacijo črevesne sluznice. Zaradi dehidracije se zmanjša telesna masa. Driska spremlja huda bolečina v trebuhu. Okužba lahko vpliva ne le na prebavni trakt, ampak tudi na kožo, oči, popkovno rano, ušesa.

Konjunktivitis je lahko blag (veke se rahlo držijo skupaj) ali v hudi obliki (huda hiperremija konjunktive, edem vek, gnojni izcedek).

Med dojenčki z nizko porodno težo se lahko razvije srednje velik otitis. Pojavijo se naslednji simptomi: razdražljivost, bruhanje, povišana telesna temperatura, obstaja driska. V mnogih primerih so prisotne tudi akutne okužbe dihal, omfalitis, konjunktivitis.

Diagnoza Psevdomonozne okužbe pri otrocih:

Za diagnozo piocijanoze pri otrocih so potrebne bakteriološke in serološke študije. Pseudomonas bacillus je izoliran iz blata, izpljunka, urina, krvi, cerebrospinalne tekočine, bronhialnega izpiranja itd.

Zdravniki lahko predpišejo tudi bakteriološko preiskavo brisa iz izdelkov za nego bolnikov, medicinske opreme pri viru okužbe, sanitarne opreme itd. Če je v biomaterialu prisoten gnoj, ocenite njegovo količino.

Zdravljenje Pseudomuskularne okužbe pri otrocih:

Antibiotiki imajo pomembno vlogo pri kompleksni terapiji piocianoze (piocianske okužbe) pri otrocih. Soji Pseudomonas aeruginosa so odporni na večino antibakterijskih zdravil, zato so za zdravljenje pogosto predpisani antibiotiki širokega spektra (cefalosporini 3. in 4. generacije). Hudi in dolgotrajni primeri okužbe s Pseudomonasom se zdravijo z protivinepsihotičnim u-globulinom in hiperimunsko antitoksično donatorsko plazmo.

Preprečevanje psevdomonozne okužbe pri otrocih:

Specifična profilaksa psevdomuskularne okužbe ni razširjena. Obstajajo cepiva na osnovi toksoida in tudi gentavalentno cepivo (proizvedeno v ZDA), ki je bilo testirano na cepljenje v kirurških bolnišnicah. Obstajajo nasveti, da so cepiva obetavna ne le za preprečevanje, ampak tudi za zdravljenje piocianoze v primeru poliresistentnosti proti antibiotikom, ki se sproščajo iz bolnih sevov bakterije Pseudomonas bacillus.

Kateri zdravniki se morajo posvetovati s Pseudomuskularno okužbo pri otrocih:

Vas kaj moti? Želite izvedeti podrobnejše informacije o Pseudomuskularni okužbi pri otrocih, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in prehrani? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - klinika Eurolab vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in pomagali pri prepoznavanju bolezni s simptomi, se posvetovali z vami in vam zagotovili potrebno pomoč in diagnozo. Lahko pokličete tudi zdravnika doma. Klinika Eurolab je odprta za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Sekretar klinike bo izbral primeren dan in čas obiska pri zdravniku. Tukaj so prikazane naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike na njegovi osebni strani.

Če ste že opravili kakršnekoli študije, se prepričajte, da ste njihove rezultate posvetovali z zdravnikom. Če študije niso bile izvedene, bomo naredili vse potrebno v naši kliniki ali s kolegi v drugih klinikah.

Ali ne? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, toda na koncu se izkaže, da so žal že prepozne za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Identifikacija simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Da bi to naredili, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnik, da ne samo preprečite grozno bolezen, ampak tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika - uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na vaša vprašanja in preberite nasvete o skrbi zase. Če vas zanimajo mnenja o kliniki in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete, v rubriki Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Eurolab, da boste na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslani po pošti.


Preberite Več O Kašelj