Pljučna tuberkuloza: simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Tuberkuloza je pogosta in potencialno usodna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis (tako imenovani tuberkulozni bacil ali kohov bacil).

Tuberkuloza najpogosteje prizadene človeška pljuča (pljučna tuberkuloza), lahko pa tudi napad na osrednji živčni sistem, limfni sistem, krvne žile, kosti, sečil in kožo. Ker je na svetu razširjena epidemija tuberkuloze, bi morali vsi vedeti, kako prepoznati prve simptome bolezni in izvajati učinkovito zdravljenje.

Kaj je to?

Tuberkuloza je razširjena nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste mikobakterij iz skupine Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis in druge sorodne vrste) ali drugače Kochove palice.

Pri ljudeh tuberkuloza običajno prizadene pljuča, manj pogosto vpliva na druge organe in sisteme. Mycobacterium tuberculosis se prenaša s kapljicami v zraku pri pogovoru, kašljanju in kihanju bolnika. Najpogosteje, po okužbi z mikobakterijami, bolezen poteka v asimptomatski, latentni obliki (tubinifikacija), vendar se približno eden od desetih primerov latentne okužbe sčasoma spremeni v aktivno obliko.

Klasični simptomi pljučne tuberkuloze so dolgotrajni kašelj z izpljunkom, včasih s hemoptizo, ki se pojavlja v poznejših fazah, zvišana telesna temperatura, šibkost, nočno znojenje in pomembno hujšanje.

Kako lahko dobite tuberkulozo?

Na žalost je možno okužiti se s tuberkulozo in lažje je narediti, kot mislimo. Glede na statistiko, vsak drugi na svetu nekdo dobi v svojem telesu nezaželen gost - Urad. Mycobacterium tuberculosis lahko poberete na katerem koli javnem mestu, in bolj pogosto ste v človeški simpatiji, v javnem prevozu in v zdravstvenih ustanovah, večje je tveganje. Eden od bolnikov s kronično odprto obliko tuberkuloze za leto izpusti v zrak približno sedem in pol milijarde bakterij in okuži približno 15 ljudi. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da je tretjina prebivalstva našega planeta (približno 2 milijardi ljudi) okuženih s tuberkulozo. Zakaj potem še nismo izumrli?

Od osebe do osebe se tuberkuloza prenaša s kapljicami v zraku, kar pomeni, da se lahko okužite tudi brez neposrednega stika s pacientom, temveč preprosto z njim v istem prostoru. V nekaterih primerih pride do okužbe s hrano in drugimi predmeti, ki so okuženi s kohovimi palicami. Če so patogeni tuberkuloze zaužili s hrano, potem tuberkuloza pri otrocih in odraslih prizadene prebavila, ne pljuča, kot se pojavi pri vdihavanju kontaminiranega zraka. Največjo previdnost morajo upoštevati ljudje, ki pogosto pridejo v stik z bolniki in imajo večjo dovzetnost za delovanje patogenov.

Dejstvo je, da je imuniteta zdrave osebe nepremostljiva ovira za milijone mikroorganizmov in bakterij, ki vsak dan bombardirajo naše telo. Tudi tuberkulozni bacil se ne bo umiril in nosilec se najverjetneje nikoli ne bo spremenil v bolezen. Toda če je telo oslabljeno in ranljivo, uporna mikobakterija ne bo izkoristila priložnosti za srečno prihodnost. Hladi, stres, podhranjenost, avitaminoza in drugi dejavniki, ki so ugodni za urad, lahko sprožijo začetek aktivne faze tuberkuloze.

Primarna in sekundarna oblika

Glede na to, ali je oseba prvič bolna s tuberkulozo ali ne, se razlikuje primarna in sekundarna tuberkuloza.

  1. Primarna tuberkuloza je akutna oblika bolezni, ki se pojavi, ko patogeni patogen vstopi v krvni obtok. Pogosto se primarna tuberkuloza pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let. To pa zato, ker otroci še niso popolnoma izoblikovali imunskega sistema, ki se ne more spopasti z mikobakterijami. Kljub temu, da je bolezen v tem obdobju težka, za druge ni nevarna. Na začetku se pri primarni tuberkulozi v pljučih tvori manjši granulom. To je primarna lezija pljuč, ki se lahko v primeru ugodnega izida ozdravi. Torej, bolnik morda niti ne sumi, da je dejansko dobil tuberkulozo, odpisal je zdravje za prehlad. Vendar se po drugem rentgenskem pregledu izkaže, da ima v pljučih zaceljen granulom. Razvoj slabega scenarija vključuje povečanje granuloma z nastankom votline, v kateri se kopičijo bacili tuberkuloze. Mikobakterije gredo v kri, kjer se razširijo po telesu.
  2. Sekundarna tuberkuloza. Ta oblika bolezni se pojavi, ko ima oseba enkrat tuberkulozo, vendar je zbolel za drugo vrsto mikobakterij. Ali lahko pride do sekundarne tuberkuloze v obliki poslabšanja remisije bolezni. Sekundarna tuberkuloza je veliko težja od primarne. V pljučih nastajajo nova žarišča. V nekaterih primerih se nahajajo zelo blizu drug drugemu, ki se združujejo in tvorijo velike votline. Približno 30% bolnikov s sekundarno tuberkulozo umre v 2-3 mesecih po začetku bolezni.

Razlikujejo se tudi pljučne in ne-pljučne oblike tuberkuloze. Faze tuberkuloznega procesa: infiltracija, razpad, sejanje; resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje, kalcifikacija. Več kot 90% primerov se pojavi pri pljučni tuberkulozi. Možna je tudi poškodba urogenitalnih organov, možganov, kosti, črevesja in drugih organov.

Prvi znaki

Prvi znaki pljučne tuberkuloze se razlikujejo glede na obliko, stopnjo in lokalizacijo procesa. V 88% primerov ima okužba pljučno obliko.

Simptomi pljučne tuberkuloze v začetni fazi razvoja:

  • drastična izguba teže;
  • prisotnost krvi v izpljunku;
  • kašelj s sputumom 2-3 tedne;
  • periodično povišane temperature do 37,3 ° C;
  • nočno potenje;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • bolečine v prsih.

Začetne manifestacije tuberkulozne okužbe se lahko vzamejo za katerokoli drugo bolezen. Če bolnik ne obišče zdravnika pravočasno, bo okužba s tuberkulozo napredovala in se razširila po telesu. Zato je tako pomembno, da opravimo periodično fluorografijo, ki bo takoj razkrila žarišče bolezni.

Simptomi tuberkuloze

Pri odraslih je lahko pljučna tuberkuloza že dolgo asimptomatska ali z majhnim številom simptomov in se lahko odkrijejo naključno med fluorografijo ali na rentgenskem pregledu prsnega koša. Dejstvo, da je telo kolonizirano z tuberkuloznimi mikobakterijami in nastankom specifične imunološke hiperreaktivnosti, je mogoče zaznati tudi pri testiranju tuberkulinskih vzorcev.

V primerih, ko se tuberkuloza manifestira klinično, so običajno prvi znaki nespecifične manifestacije zastrupitve: šibkost, bledica, utrujenost, letargija, apatija, nizka telesna temperatura (približno 37 ° C, redko nad 38 °), znojenje, zlasti motenje bolnika ponoči, hujšanje Pogosto je zaznati limfadenopatijo, generalizirano ali omejeno na katerokoli skupino bezgavk - povečanje velikosti bezgavk. Včasih je mogoče ugotoviti specifično lezijo bezgavk - "hladno" vnetje.

Poleg tega se v času razvoja bolezni pojavljajo bolj ali manj očitni simptomi prizadetega organa. Pri pljučni tuberkulozi je kašelj, izloček izpljunka, piskanje v pljučih, izcedek iz nosu, včasih težko dihanje ali bolečina v prsih (kar ponavadi pomeni, da je tuberkulozni plevritij), hemoptiza. Pri črevesni tuberkulozi so te ali druge motnje v črevesju, zaprtje, driska, kri v blatu itd. Praviloma (vendar ne vedno) so pljučne lezije primarne, na druge organe pa sekundarno vpliva hematogena diseminacija.

Vendar pa obstajajo primeri razvoja tuberkuloze notranjih organov ali tuberkuloznega meningitisa brez kakršnih koli kliničnih ali radioloških znakov pljučnih lezij in brez takšnih lezij v zgodovini.

Ukrepi bolnika

Pri najmanjšem sumu bolezni se obrnite na svojega družinskega zdravnika. Dolgotrajni kašelj, ki ga ne ustavijo konvencionalne antitusične droge, mora osebo opozoriti. Posvetujte se z zdravnikom in opravite vse potrebne preglede glede prisotnosti / odsotnosti tuberkuloze.

Diagnoza tuberkuloze

Naloga zdravnikov je čim prej odkriti tuberkulozo. V ta namen otroci dobijo letno tuberkulinsko diagnozo (Mantoux test), odraslim pa fluorografijo. Če se po izvedbi teh študij pojavijo sumi, pa tudi ob prisotnosti simptomov, značilnih za tuberkulozo, se pacienta napoti na posvet s patinirkom in podrobneje pregleda v skladu z naslednjo shemo:

  1. Zbiranje anamnestičnih podatkov (kakšne pritožbe, ali so bili stiki z bolniki s tuberkulozo itd.).
  2. Klinični pregled.
  3. Rentgen.
  4. Laboratorijski testi (testi krvi in ​​urina).
  5. Trikratna mikroskopska in bakteriološka preiskava izpljunka.

Po potrebi opravite številne posebne preglede: bronhoskopijo, biopsijo pljučnega tkiva, molekularno-biološko diagnostiko itd.

Posledice

Možni zapleti pljučne tuberkuloze:

  1. Generalizacija procesa s hematogenim širjenjem z razvojem tuberkulozne sepse.
  2. Pljučna krvavitev. Njegova masivnost in tehnične težave pri ustavljanju so pogosto vzrok smrti.
  3. Razvoj kroničnega "pljučnega srca" s povečanjem pritiska v pljučnem obtoku s pomembnimi spremembami v pljučnem tkivu.
  4. Tuberkulozni plevrit. Eksudativne oblike, s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini, vodijo tudi do napredovanja dihalnega in kasnejšega srčnega popuščanja.
  5. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatni količini z kavernoznimi oblikami lahko vodi do premestitve mediastinuma in refleksnega zastoja srca.

Kako zdraviti tuberkulozo?

Pri odraslih je zdravljenje tuberkuloze kompleksno in dolgotrajno, odvisno od vrste in resnosti bolezni, traja do dve leti in vključuje naslednje ukrepe:

  • Kemoterapija;
  • Podporna terapija z zdravili;
  • Kirurške intervencije (če je potrebno);
  • Rehabilitacija v sanatorijskih ustanovah.

V sodobni praksi TB se terapija proti tuberkulozi uporablja s sodelovanjem več vrst antibiotikov.

Trenutno so pomembni trije načini zdravljenja:

  1. Trikomponentna;
  2. Štiri komponente;
  3. Pet komponent.

Zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz dveh glavnih faz: t

Namen prve, intenzivne faze je ustaviti vnetni proces, preprečiti nadaljnje uničevanje tkiva, resorpcijo infiltrata in eksudata ter ustaviti izločanje tuberkuloznih mikobakterij iz telesa v okolje. Zdravniki se trudijo, da bi ljudje prenehali biti nalezljivi. V povprečju traja od dva do šest mesecev.

Dolgotrajno zdravljenje tuberkuloze je usmerjeno v popolno celjenje vnetnih žarišč, brazgotinjenje poškodovanih tkiv in obnovo močne imunosti pri bolniku. Glede na vrsto in resnost bolezni lahko zdravljenje traja do dve leti, v primeru multi-rezistentne oblike tuberkuloze pa do tri ali štiri leta, dokler rentgenski pregled ne dokaže popolnega oslabitve bolezni.

Dodatna terapija za tuberkulozo vključuje:

  1. Vitamini skupine B, glutaminska kislina in ATP so potrebni za preprečevanje periferne nevropatije in drugih neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema;
  2. Imunostimulanti (galavit, xymedon, glutoksim) pomagajo telesu pri boju proti mikobakteriji tuberkulozi;
  3. Metiluracil, aloe vera, gluten, Phibs je predpisan med zdravljenjem tuberkuloze za pospeševanje procesov regeneracije celic;
  4. Sorbenti (acetilcistein in reosorbilakt) so predpisani za čas prekinitve kemoterapije v primeru zelo resnih neželenih učinkov. Po kratkem času počitka je treba zdravljenje še vedno obnoviti;
  5. Hepatoprotektorji so potrebni za zaščito jeter pred škodljivimi učinki antibiotikov, predpisani so s stalnim spremljanjem ravni bilirubina v krvi;
  6. Glukokortikoidi so izjemen ukrep, ker imajo močan imunosupresivni učinek. Ampak včasih so še vedno predpisane za kratek čas, da bi utopili preveč nasilne manifestacije vnetnega procesa v primeru ekstenzivne in hude tuberkuloze.

V napredovalnih primerih se lahko zahteva kirurško zdravljenje tuberkuloze.

Kako jesti?

Prehrana za pljučno tuberkulozo je namenjena obnavljanju telesne teže in obnavljanju pomanjkanja vitaminov C, B, A in mineralov.

Sestava prehrane za tuberkulozo vključuje naslednje kategorije izdelkov.

  • Priporočljivo je, da dobite zdrave maščobe iz oljk, masla in rastlinskega olja.
  • Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo vsi izdelki (žita, stročnice). Priporočen med, izdelki iz moke. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate najdemo v sadju in zelenjavi.
  • Zaradi hitre razgradnje je potrebna večja količina beljakovin. Prednost imajo lahko prebavljivi proteini v mlečnih proizvodih, ribah, perutnini, teletini in jajcih. Mesne izdelke je treba kuhati, kuhati, ne pa prepražiti.

Hrana mora biti visoko kalorična in sveže pripravljena. Prehrana je sestavljena iz štirikratne prehrane.

Preventivni ukrepi

Zagotavlja preprečevanje tuberkuloze, predvsem zaščito pred okužbo z aktivno obliko bolezni. Da bi to dosegli, je zaželeno, da se že dolgo zadržuje v bližini ljudi z aktivno tuberkulozo. Ljudje, ki se nahajajo na mestih, kjer se zbirajo bolniki, morajo nositi zaščitne maske za obraz kot preprečevanje tuberkuloze in upoštevati vsa higienska pravila. Ne moremo dovoliti prehoda latentne oblike bolezni v aktivno. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih zagotavlja zaščito pred okužbami. V ta namen je treba redno izvajati raziskavo vseh tistih, ki delajo v otroških ustanovah.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih zahteva obvezno cepljenje s BCG in kemoprofilakso bolezni. Poleg tega se za preprečevanje tuberkuloze s pomočjo fluorografije izvaja masovni pregled populacije. Zgodnje odkrivanje znakov tuberkuloze vam omogoča, da začnete zdravljenje v začetnih fazah in da je čim bolj učinkovito.

Prav tako je pomembno sprejeti vse ukrepe za okrepitev imunskega sistema. V tem primeru je pomemben zdrav način življenja, pravilna in redna prehrana, popolno prenehanje kajenja, drog, zloraba alkohola.

Simptomi

Trenutno gledate oddelek Simptomi, ki se nahaja v velikem delu pljučne tuberkuloze.

Kljub napredku sodobne medicine je tuberkulozni bacil odporen na antibiotike. Statistični podatki kažejo, da so znaki tuberkuloze pri odraslih pogostejši. Zdi se, da je odkritje antibiotikov na začetku prejšnjega stoletja odpravilo problem bolezni. Vendar pa, kot je pokazal čas, so bili škodljivi bacili tuberkuloze odporni na te droge. Prilagajajo se novemu okolju in mutirajo. Dihalni sistem postane glavni cilj mikroorganizmov Mycobacterium tuberculosis. Simptomi pljučne tuberkuloze so zapleteni zaradi poškodb mišično-skeletnega sistema, živčnega, limfnega in urogenitalnega sistema.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze je zapletena zaradi dejstva, da so zgodnji znaki tuberkuloze zamenjani z virusno okužbo dihal, gripo, pljučnico. Izkušen specialist z dolgimi poklicnimi izkušnjami pravočasno opazi znake tuberkuloze in predpisuje ustrezno zdravljenje. Z odkrivanjem prvih znakov tuberkuloze pri odraslih se je mogoče izogniti zapletom, ki predstavljajo resnično nevarnost za pacientovo življenje.

Glavni simptomi tuberkuloze


Slika 1. Glavni simptom tuberkulozne bolezni v zgodnji fazi pri človeku je specifičen kašelj z izpljunkom.

Simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi:

  • kašelj z izpljunkom;
  • utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • hemoptiza;
  • povišanje temperature do subfebrilnih vrednosti;
  • obsesivni suhi kašelj ponoči in zjutraj;
  • razdražljivost;
  • padec tlaka;
  • omotica.


Slika 2. Pojav kašlja s krvjo pri bolniku s tuberkulozo je znak, da je bolezen odprta.

Povečanje zgoraj navedenih simptomov je značilno, ko patologija napreduje.

  1. Sprememba videza je značilen simptom tuberkuloze, na podlagi katerega izkušeni specialist lahko diagnosticira bolezen.
  2. Skrita pljučna tuberkuloza pri odraslih in otrocih se kaže v povišani telesni temperaturi, ki bolnika dolgo skrbi. Temperaturo spremljajo mrzlica, zvečer se dvigne in se podnevi zmanjša na 37 stopinj. Nizka telesna temperatura v zgodnjih fazah kaže na to, da pride do tuberkulozne zastrupitve. Telo ne more preprečiti patološkega procesa. Z lokalizacijo žarišč v pljučih se temperatura dvigne na mejo 39 - 40 stopinj. Bolniki ne upoštevajo rahlega povišanja temperature. Posledica tega je, da telo še naprej upočasni zastrupitev, kar v poznejši fazi oteži zdravljenje.
  3. V zgodnji fazi nalezljive bolezni bolnik trpi zaradi napadov suhega kašlja. Razlog za to so tuberkulozni granulomi, ki se kopičijo v pljučih. Z napredovanjem okužbe se v tkivu kopiči izpljunek, po kašlju bolnik doživlja kratkoročno olajšanje.
  4. V hudi fazi tuberkuloze gre v odprto obliko, ki jo spremlja hemoptiza. Pomembno je razlikovati proces, povezan z razmnoževanjem mikobakterij z rakom pljuč, ki ga spremlja kašelj s sproščanjem krvi, kar dokazuje poškodbo kaverne. V teh primerih uporabite takojšen kirurški poseg. Hemoptiza je značilen simptom fibro-kavernozne, cirotične tuberkuloze in pljučne gangrene.
  5. Prekomerno potenje je značilno za zaprto obliko mlinske tuberkuloze. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega znojenja glave, prsnice v zjutraj in ponoči. Ta simptom se imenuje "sindrom mokre blazine".

Slika 3. Hudo znojenje ponoči in zjutraj z tuberkuloznimi boleznimi v milijevi obliki.

  • Zaprto obliko tuberkuloze spremljajo boleče občutke v prsih. Pri vdihavanju bolnik čuti nelagodje v prizadetem organu. Ko se patološki proces razvije, se bolečina okrepi in oteži dihanje. Bolečina izžareva na ramo, lopatico, podkožje. Akutna bolečina se pojavi spontano in kot posledica nepazljivega nenadnega gibanja. Medrebrna nevralgija otežuje pravočasno diagnosticiranje tuberkuloze, saj je akutna bolečina med rebri podobna značilnemu simptomu disfunkcije osrednjega neenakega sistema. V primeru lokalizacije novotvorb v pljučih postanejo boleči občutki konstantni, naraščajo in se za kratek čas zmanjšujejo.

  • Foto 4. Stalna bolečina v prsih, ki otežuje dihanje, lahko spremlja zaprto obliko tuberkulozne bolezni.

    Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče hitro preprečiti zastrupitev telesa, ki se pojavi, ko se pri odraslih pojavijo prvi simptomi tuberkuloze. Kot kaže praksa, se telo spopade z nevarno patologijo.

    Simptomi bolezni v zgodnjih fazah

    Prepoznavanje simptomov tuberkuloze v zgodnjih fazah upošteva nianse:

    1. Pomembno je, da se ne posvetujte z zdravnikom. Lokalni terapevt se praviloma ukvarja s preučevanjem klinične slike in zbiranja anamneze. Glede na rezultate testov, ki potrjujejo prisotnost mikobakterij v telesu bolnika, pošlje bolnika zdravniku za tuberkulozo, ki je specializiran za težave s tuberkulozo.


    Slika 5. Rendgenski pregled - ena najpogostejših metod za diagnozo tuberkuloze, ki jo uporabljajo zdravniki tuberkuloze.

    1. Če sumite na tuberkulozo, omejite komunikacijo. Zaprta in odprta oblika patologije kot nalezljiva bolezen predstavlja neposredno nevarnost za zdrave ljudi.
    2. Zdravljenje poteka v bolnišnici z uporabo sodobnih protibublečnih zdravil pod nadzorom TB zdravnika.

    Zdi se, da je infekcijski proces pri otrocih in odraslih brez vpliva na starost. Prvi simptomi tuberkuloze:

    • bledica kože;
    • poudarjene lastnosti;
    • hitra izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
    • nastanek nenaravnega rumenila na votlih licih;
    • boleč luster oči;
    • povečana občutljivost oči na dnevno svetlobo.


    Foto 6. Fotofobija se pri bolniku s tuberkulozo pojavlja že v zgodnji fazi, skupaj z drugimi znaki bolezni.

    Če imate dolg kašelj z izpljunkom, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu klinične slike in rezultatov zdravniškega pregleda bo TB zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

    Simptomi tuberkuloze

    Tuberkuloza velja za eno najstarejših oblik bolezni, prej znano kot uživanje. Danes ima patologija tudi razširjeno razširjenost. Letno se v svetu zabeleži približno 9 milijonov primerov okužbe.

    Povzročitelj bolezni in njeno širjenje

    Povzročitelj patologije je tuberkulozni bacil. Posebnost bakterije je lupina, ki ščiti mikroorganizem pred spremenljivimi okoljskimi razmerami in učinki drog.

    Bakterija tuberkuloze se razvija zelo počasi, zato je težko diagnosticirati bolezen. Ponavadi se mikroorganizmi prenašajo po zraku: pri kašljanju, kihanju in pogovoru s pacientom. Ko se kapljice, ki vsebujejo sestavine tuberkuloškega bacila, posušijo, se oblikujejo še manjši delci, ki so dolgi v zraku in se ne spuščajo pod silo gravitacije. Patogeni patogen iz zraka prodre skozi sluznico nosne žleze osebe in v dihalni trakt.

    Verjetnost okužbe je odvisna od trajanja stika s pacientom in oblike patologije, ki jo ima. Torej, ko gre za osebo s pljučno tuberkulozo, se tveganje za lovljenje bolezni večkrat poveča.

    Tuberkuloza se aktivno razvija pri osebah z nalezljivimi in kroničnimi boleznimi:

    • HIV;
    • odpoved ledvic;
    • diabetes;
    • onkološke bolezni.

    Kategorija tveganja za okužbo s tuberkulozo vključuje otroke, mlajše od 5 let, ljudi, ki živijo v slabih življenjskih razmerah, in starejše ljudi.

    Vrste tuberkuloze

    Obstaja več vrst bolezni. Opis najpogostejših vrst je predstavljen v tabeli.

    Simptomi v zgodnji fazi

    Znaki tuberkuloze se pojavijo glede na vrsto patologije in so pogosto podobni poškodbam dihalnega sistema. Pri kronični tuberkulozi se simptomi morda ne pojavijo tako dolgo, kot tudi v zgodnjih fazah.

    Sumijo, da je lahko začetek razvoja bolezni na nekaterih razlogih.

    1. Ponoči se močno potenje. Takšen simptom se kaže pred ostalimi in se kaže do začetka zdravljenja.
    2. Šibkost v telesu, hitra utrujenost. Nekaj ​​bolnikov je pozornih na takšne znake, saj verjamejo, da bodo po počitku in dobrem spanju sami prešli.
    3. Suhi kašelj. Običajno se zamenjuje z znakom prehlada. V kasnejših fazah bolezni kašelj spremlja viskozna izcedek s krvjo.

    Rahlo povišanje temperature. Oseba, ki trpi za tuberkulozo, ima lahko leta subfebrilno vročino s povišanjem temperature do 37,5 stopinj. Simptom lahko vztraja v poznejših fazah razvoja patologije s povišanjem temperature na višje vrednosti.

    Pri otrocih se včasih ugotovi tuberkuloza. Znaki patologije so v tem primeru enaki kot pri odraslih. Okuženi otrok na začetku bolezni izgubi apetit in preneha pridobivati ​​na teži.

    Simptomi različnih vrst tuberkuloze

    Simptomi tuberkuloze, ki napredujejo celo znotraj istega sistema, se lahko razlikujejo. V tem primeru je klinična slika odvisna od stopnje okužbe in posameznih značilnosti okuženih.

    Znaki tuberkuloze bezgavk

    Glavni simptom bolezni - povečane bezgavke. To lahko spremlja bolečina teh struktur med palpacijo. Poleg tega lahko bolnik čuti:

    • vročina;
    • omotica;
    • šibkost;
    • hudi glavoboli.

    Pri starejših se pojavijo zlasti akutni simptomi tuberkuloze bezgavk. Pri bolnikih, starejših od 50 let, so pogosto znaki hude zastrupitve telesa, povišanje temperature do 40 stopinj in hitra izguba telesne mase.

    Znaki tuberkuloznega bronhoadenitisa

    Nekaj ​​časa po okužbi s to obliko bolezni bolniki sami opazijo naslednje simptome:

    • kratka sapa;
    • sprememba glasu;
    • videz piskanja v prsih.

    Za tuberkulozni bronhoadenitis je značilno dolgo obdobje razvoja. Po določenem času se okužba v človeškem telesu aktivno razmnožuje in doseže svoj vrh. Nato se začne faza odprave, ko se zdi, da se je bolezen umirila. Dejstvo je, da je pavza tik pred prihajajočo zastrupitvijo telesa. Lahko je asimptomatsko ali spremljajo neprijetni simptomi - slabost, bruhanje in razburjena blata.

    Simptomi urogenitalne tuberkuloze

    Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah v starostni skupini od 20 do 30 let. Klinična slika patologije je jasno izražena:

    • motnje menstrualnega cikla;
    • rahlo povišanje temperature;
    • slab apetit;
    • nezmožnost spočetja otroka;
    • bolečine v trebuhu in presredku.

    Z nastankom adhezij v medenici se pojavlja bolečine v nagajanju. Tuberkulo intoksikacijo telesa spremljajo znaki vročine, letargije in slabosti.

    Okuženi moški poročajo o bolečinah v modih. Istočasno postane območje mošnje gosto in neravno.

    Simptomi diseminirane pljučne tuberkuloze

    Pri bolezni se pri bolnikih razvijejo velike poškodbe v bronhih in bezgavkah. Okužena oseba čuti naslednje simptome:

    • napadi suhega kašlja;
    • pretirano znojenje;
    • bolečine v prsih;
    • povišanje temperature do 40 stopinj.

    Okuženi so beljenje kože in modre ustnice. Stanje nastane zaradi neustrezne oskrbe telesa s kisikom.

    Patologija sega v pljuča. Ledvice, jetra, sklepi. V poznejših fazah razvoja razširjene tuberkuloze opazimo drugačno klinično sliko:

    • piskanje v dihalnem sistemu;
    • sputum s krvjo;
    • napadi tahikardije;
    • pomembna izguba teže;
    • bruhanje in slabost.

    V kronični obliki patologije so navedeni simptomi lahko odsotni. V obdobju poslabšanja se bolezen manifestira s splošno zastrupitvijo telesa in težavami z dihanjem.

    Simptomi tuberkuloze kosti in sklepov

    Glavni znak kostne in sklepne tuberkuloze na začetku razvoja je šibkost in slabo zdravje. Podobno stanje lahko opazimo 2 do 3 tedne, potem pa bolezen preide v stopnjo višine.

    V akutnem obdobju se pojavijo značilni simptomi patologije:

    • bolečine v mišicah;
    • skupni tumorji;
    • odebelitev kože na prizadetem območju;
    • dvig temperature na 38 stopinj.

    Po akutni fazi se postopoma začne obdobje remisije. V tem času izginjajo vsi znaki bolezni: normalizira se telesna temperatura in preiskave krvi, vnetje v sklepu izgine.

    Simptomi tuberkuloznega meningitisa

    Prvi znaki tuberkuloznega meningitisa spremljajo zmanjšan apetit, povišana telesna temperatura in šibkost v telesu. Sčasoma se pojavijo simptomi bolezni:

    • bruhanje;
    • strah pred svetlobo;
    • tinitus;
    • aritmije;
    • krči.

    Pozno zdravljenje povzroča paralizo in invalidnost bolnika v prihodnosti.

    Zdravljenje

    Popolna odstranitev patologije je možna le v bolnišnici. Običajno zdravljenje traja od 6 mesecev do 2 leti. V bolnišnici pacient preživi približno 2 meseca, nadaljnje zdravljenje pa poteka doma pod nadzorom zdravnika.

    Glavna metoda zdravljenja bolezni je kemoterapija. V začetni fazi se izvaja intenzivna kemoterapija, ki pomaga odpraviti bakterijsko telo. Ob izteku časa ponovi postopek.

    V kombinaciji s kemoterapijo se izvaja zdravljenje, ki omogoča normalizacijo sposobnosti notranjih organov in odpravljanje vnetnega procesa. Za zdravljenje z zdravili:

    Priprave se običajno izvajajo celovito v 2 do 3 mesecih. Režim zdravljenja s temi sredstvi določi zdravnik.

    Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je bolniku predpisana druga zdravila ali način dajanja predhodno sprejetih zdravil - intravensko ali z vdihavanjem. Z uspešnim zdravljenjem je bolniku predpisan le sprejem "rifampicina" in "isoniazida".

    Po poteku terapije se pacient ponovno testira. Če se v njih odkrije tuberkulozni bacil, to pomeni, da je patologija prešla v zdravilno odporno obliko. Za boj proti tej vrsti bolezni so povezane druge droge:

    Samopomoč v večini primerov vodi do popolne odpornosti tuberkuloškega bacila. V tem primeru patologija velja za neozdravljivo.

    Če medicinske metode zdravljenja ne dajejo pozitivnega rezultata ali pa bolezen poteka z zapleti, se bolniku ponudi operacija. Zaradi operacije se izvede resekcija prizadetega organa.

    Pomembna vloga v boju proti problemu je pravilna prehrana. Prehrana bolnika s tuberkulozo mora vključevati zelenjavo in sadje, surovo ali pečeno, jajca, oreške in mleko. V majhnih količinah je dovoljeno jesti meso. Kategorija prepovedanih izdelkov vključuje konzerviranje, kavo, čaj, slaščice.

    Tuberkulozni režim

    V medicini obstaja več vrst režimov za okužbo s tuberkulozo:

    1. Način popolnega počitka.
    2. Relativni mir.
    3. Obdobje rehabilitacije.

    Vsak od teh obdobij ima svojo dnevno rutino in stopnjo telesne aktivnosti.

    Pri prvem načinu zdravljenja se pokaže, da pacient ostane v postelji v prezračevanem prostoru. Prepovedano mu je vsakršno gibanje, celo samoplaščanje in higienski postopki. Oseba lahko opravi osnovne samopomočne ukrepe po izginotju akutne faze bolezni.

    Med nežnim režimom se osebi pokaže zmerni telesni in duševni stres, hodi na svežem zraku. Usposabljanje poteka 15 minut večkrat na dan, nato pa se čas za njihovo dokončanje postopno prilagodi na 30 minut.

    V rehabilitacijskem načinu so dovoljene fizične, duševne in delovne aktivnosti. Dolge sprehode so dovoljene - do 2 uri in individualna gimnastika.

    Preprečevanje

    Preprečevanje tuberkuloze se izvaja glede na starost osebe. Za otroke je glavni zaščitni ukrep cepljenje in Mantoux test. Otrok prejme prvo cepljenje proti bolezni celo v porodnišnici v odsotnosti kontraindikacij za postopek. Dojenčka se subkutano injicira s pripravkom BCG, ki vsebuje oslabljen bakterijski sev. Zaradi tega otrok oblikuje stabilno imunost na patologijo.

    Cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred tuberkulozo. Zato vsako leto otroci prejmejo Mantoux test. Bistvo postopka je vstavitev tuberkulina v kožo otroka in ocena kožne reakcije na zdravilo. Mantoux velja za varen postopek, saj tuberkulin ne vsebuje celic živih bakterij.

    V odrasli dobi je osnova za preprečevanje letni prehod fluorografije. Ta vrsta raziskav omogoča identifikacijo patologije v zgodnjih fazah razvoja in pravočasno zdravljenje.

    Nekaterim kategorijam državljanov je pokazano, da jemljejo zdravila z antibakterijskim delovanjem. Priprave za preprečevanje tuberkuloze so predpisane osebam:

    • stalno v stiku z bolniki s tuberkulozo;
    • diabetični bolniki;
    • imajo kronične patologije;
    • ki trpijo zaradi bolezni pljuč.

    Da bi preprečili razvoj bolezni tistim, ki so ogroženi, dovolite posebne vitamine. Ljudje z velikim tveganjem za okužbo morajo izboljšati delovne pogoje in prenehati s kajenjem.

    Zaključek

    Tuberkuloza je patologija s številnimi maskami. Na začetku razvoja je težko diagnosticirati, vendar ga je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi. Bolezen ima številne sorte, od katerih ima vsak svoje simptome in vzroke za nastanek. Nekatere vrste patologije, na primer tuberkulozni meningitis, so ogrožene zaradi smrtonosnih zapletov. Zato je treba ustrezno pozornost posvetiti preventivnim ukrepom: otroke je treba cepiti proti bolezni v skladu z urnikom, odrasli pa se morajo odreči slabim navadam in pravočasno zdraviti kronične bolezni.

    Tuberkuloza: diagnoza, preprečevanje, zdravljenje

    Tuberkuloza je nalezljiva bolezen bakterijske etiologije. Bolezen ima ne le medicinski, temveč tudi socialni vidik: za povzročitelja tuberkuloze so najbolj dovzetni ljudje z nizko stopnjo imunosti, neuravnotežena prehrana, življenje v pogojih nespoštovanja sanitarnih in higienskih norm, slabe socialne razmere. Na razvoj bolezni vpliva raven kakovosti človeškega življenja. Skupino tveganj za tuberkulozo sestavljajo vsi segmenti prebivalstva, ne glede na starost in spol.
    Visoka pogostost smrti (do 3 milijone ljudi na leto) in razširjenost bolezni sta posledica ne le socialnih vzrokov, ampak tudi dolgega obdobja latentne bolezni, ko se simptomi tuberkuloze ne pojavijo. Ta čas je najbolj ugoden za zdravljenje in za določitev verjetnosti okužbe z oceno telesnega odziva na Mantoux test.

    Vzroki bolezni in načini okužbe

    Bolezen se razvije po okužbi človeškega telesa z bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali Koch. Ta mikroorganizem je odporen na vplive zunanjega okolja, visokotemperaturne učinke in dolgo časa vzdržuje sposobnost preživetja pri nizkih temperaturah.

    Kochova palica se ne šteje za zelo nalezljivo infekcijsko sredstvo, čeprav nosilec okužbe z odprto obliko bolezni širi bakterije v okolje, verjetnost, da bo bolna po stiku s patogenom in njeno prodiranje v telo zdravega človeka, je izredno nizka. Tuberkuloza (bolnik s tuberkulozo) v večini primerov ne zahteva bolnišničnega zdravljenja v neaktivni obliki in ni omejena na gibanje in družbeno aktivnost. Z rednim stikom v gospodinjstvu, v družinah, kjer je oseba, ki trpi za tuberkulozo, je priporočljivo paziti ne le na njegovo zdravje, temveč tudi na vzdrževanje higiene, ukrepe za krepitev imunitete drugih družinskih članov in redno preverjati reakcijo telesa na test Mantou, da bi odkrili morebitno okužbo v najzgodnejših fazah..

    Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

    Glavni način okužbe je sproščanje kohovih palic skozi dihalni sistem skozi kapljice v zraku. Manj pogosto se zabeležijo gospodinjski (kontaktni) in transplacentni načini prenosa. Bakterija vstopa v telo skozi dihalne poti, nato se preseli v bronhialno sluznico, alveole in se širi skozi telo skozi krvni obtok.
    Za človeško telo je Kochova palica tuji mikroorganizem. Običajno, ko se pojavi in ​​množi v telesu, imunske celice napadajo povzročitelja bolezni in se izogibajo fazi aktivne reprodukcije. Razvoj bolezni je verjetno v dveh primerih: če je imunski sistem potlačen, pride do motenj v proizvodnji protiteles, stanja imunske pomanjkljivosti, obramba telesa je oslabljena zaradi drugih bolezni, ki niso dovolj oblikovane zaradi starostnega faktorja ali socialnih razmer; ali če je stik s patogenom dolgotrajen, trajen, je nosilec bacilov v fazi odprte oblike bolezni in ne potrebuje potrebnega zdravljenja (z nediagnosticirano tuberkulozo iz družinskega člana, ki se zadržuje v zaprtih ustanovah itd.).

    Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

    Med dejavniki, ki zmanjšujejo specifično imunost in prispevajo k razvoju bolezni pri stiku z infekcijskim povzročiteljem, se razlikujejo:

    • kajenje tobaka kot dejavnik razvoja bolezni bronhopulmonarnega sistema, ki slabi lokalno imunost;
    • nezadosten vnos alkoholnih pijač;
    • vse vrste odvisnosti;
    • nagnjenost k bolezni dihal zaradi prisotnosti strukturnih anomalij, pogostih bolezni v zgodovini, prisotnosti kroničnih vnetnih procesov v dihalnem sistemu;
    • kronične bolezni in žarišča vnetja v drugih organih in tkivih;
    • sladkorna bolezen, endokrine bolezni;
    • neuravnotežena prehrana, vitamini s pomanjkanjem hranil;
    • nevrotične motnje, depresivna stanja, nizka odpornost na stres;
    • obdobje brejosti;
    • neugodne socialne razmere.

    Razvoj tuberkuloze: znaki in simptomi različnih stadijev bolezni

    Povečanje pojavnosti tuberkuloze praviloma poteka postopoma. Za dovolj dolgo obdobje se patogen ne manifestira v telesu, se širi in množi predvsem v tkivih pljuč.
    Na začetku tuberkuloze simptomi niso prisotni. Dodeli primarni fazi, ki se v glavnem pojavlja razmnoževanje patogenih organizmov, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije. Po primarnem pojavljanju latentne ali latentne faze bolezni, ki lahko pride do naslednjih simptomov:

    • splošno poslabšanje zdravja;
    • utrujenost, utrujenost, razdražljivost;
    • nemotivirana izguba teže;
    • čezmerno potenje ponoči.

    Kašelj, zvišana telesna temperatura ni značilna za prve faze bolezni, ti simptomi so opaženi v fazi obsežnih poškodb pljučnega tkiva. Z izbrisano sliko prvih faz razvoja bolezni je diagnoza možna le z metodami tuberkulinskih testov (Diaskin test, reakcija na Mantoux test itd.) Ali v analizi krvi za PCR.
    Za naslednjo stopnjo je značilna latentna faza, »zaprta« oblika tuberkuloze, pri kateri se patogen ne sprošča v okolje in z zmerno reprodukcijo in telesno odpornostjo ni opaziti nobene izrazite škode za zdravje.
    Latentna oblika je nevarna za možnost prehoda v fazo aktivne bolezni, ne le nevarno za druge, temveč tudi zelo negativno vpliva na telo.
    Aktivna faza prehaja v sekundarno, patogeni mikroorganizem doseže stopnjo množičnega razmnoževanja in se širi prek drugih organov v telesu. Obstajajo hude poškodbe in bolezni, ki so usodne.

    Aktivna faza tuberkuloze: simptomi in manifestacije

    Simptomi tuberkuloze v akutnem obdobju bolezni:

    • podaljšan (več kot tri tedne) moker kašelj z izpljunkom;
    • prisotnost krvnih vključkov v izpljunku;
    • hipertermija v subfebrilnem območju;
    • nemotivirana izguba teže;
    • utrujenost, splošno poslabšanje zdravja, šibkost, razdražljivost, izguba apetita, poslabšanje delovanja in drugi znaki zastrupitve.

    Kašelj vlažen, izrazit, pogost napad, z značilnim povečanjem v jutranjem času dneva. Pogosto kadilci v tej fazi bolezni vzamejo ta simptom za znake kajenja kadilca, kar je znak kroničnega bronhitisa pri nikotinsko odvisnih bolnikih.
    Pri bolj agresivni stopnji razvoja bolezni se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

    • hipertermija v febrilnem območju (telesna temperatura 38-39 ° C);
    • bolečine v ramenih, prsnica;
    • bolečina pri kašlju;
    • suhi kašelj, težko dihanje.

    Simptatologija tuberkuloznega vnetnega procesa je podobna klinični sliki drugih bolezni dihal, virusne in bakterijske etiologije. Diferenciacijo diagnoz opravlja le specialist.

    Simptomi zunaj pljučnice

    Kohova palica lahko vpliva ne samo na tkiva pljuč, temveč tudi na razmnoževanje in povzroči vnetne procese v drugih organih. S tako lokalizacijo govorimo ekstrapulmonalni tip bolezni. Nespecifična vrsta tuberkulozne lezije notranjih organov in sistemov se praviloma diagnosticira z izključitvijo drugih bolezni in patologij. Klinična slika je odvisna od resnosti postopka in lokalizacije prizadetega organa ali tkiva.

    • Z lokalizacijo vnetnega procesa v možganih se bolezen manifestira v povišanju telesne temperature, motnjah živčnega sistema, vzorcih spanja, povečani razdražljivosti, nevrotičnih reakcijah, povečanju okcipitalnih in vratnih mišic. Značilna bolečina v hrbtu pri ravnanju nog, glava nagnjena na strani prsnega koša. Bolezen napreduje počasi, ogrožena - predšolski otroci, bolniki s sladkorno boleznijo, okuženi s HIV.
    • Tuberkulozna poškodba organov prebavnega sistema se izraža v periodičnih kršitvah gibanja črevesja, občutku napihnjenosti, bolečine v črevesju, znakih hemoragične krvavitve (vključno s krvjo v blatu), povišanju telesne temperature na 40 ° C.
    • Tuberkuloza kostnega in sklepnega tkiva se kaže v bolečinah na prizadetih območjih, omejeni gibljivosti sklepov. Zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je težko diagnosticirati.
    • Poraz tuberkulozne bakterije organov genitourinarnega sistema je običajno določen v ledvicah in / ali organih malega medenice. Klinično sliko sestavljajo boleči napadi v spodnjem delu hrbta, hipertermija telesa, pogoste, boleče, neproduktivne potrebe po uriniranju, vključitev krvi v urin.
    • Tuberkulozna lezija kože se izrazi v obliki izpuščajev, ki se raztezajo po vsej koži, ki se združijo in oblikujejo nodularne formacije gosto na dotik.

    Možni so tudi drugi simptomi s porazom različnih organov. Patogeni organizem, ki prodira v krvni obtok, se lahko širi po vsem telesu in izbere skoraj vsak organ, tkivo ali sistem kot tarčo. Klinične znake bolezni je v tem primeru težko razlikovati od podobnih vnetnih procesov drugačne etiologije. Prognoza zdravljenja zunaj pljučnih oblik je odvisna od časa diagnoze, lokalizacije patološkega procesa, njegove faze, stopnje poškodb organov in splošnega zdravja pacienta.

    Diagnostične tehnike

    Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

    Diagnozo ugotavljamo na podlagi testov, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti povzročitelja bolezni v telesu. Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze in analizo pritožb bolnikov, preučevanjem zgodovine bolezni. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze se opravi vrsta pregledov:

    • analiza testa Mantoux ali Pirkovega testa, najpogostejša študija za ugotavljanje prisotnosti okužbe v telesu. Intradermalna ali dermalna uporaba tuberkulina in ocena stopnje specifične imunosti telesa. Tuberkulinski test vam omogoča, da ocenite verjeten stik s Kochovo palico, vendar ne pomeni potrditve bolezni. Diagnostično metodo pa so kritizirali fthisiatrici in drugi strokovnjaki, saj lahko kaže na stik z drugimi vrstami mikrobakterij. Tudi tuberkulinska diagnoza s preskusno metodo lahko privede do napačnih rezultatov po cepljenju z BCG. Mantoux test se uporablja tudi pred primarnim cepljenjem, da se predvidijo možne alergijske reakcije na glavno sestavino cepiva;
    • Diaskin test velja tudi za kožne teste, ki dopolnjujejo tuberkulinsko diagnozo z Mantoux testno metodo. Kot bolj specifičen test razkriva reakcijo le na tuberkulozne mikobakterije;
    • Kvantifaronski test ali ELISA je encimski imunski preskus, ki se priporoča bolnikom, ki so alergični na tuberkulin, in po potrebi razlikujejo lažno pozitivno reakcijo telesa na Mantoux in Diaskin teste po cepljenju s BCG. Študija se izvaja na biološkem materialu (krvi), nima kontraindikacij in velja za najbolj zanesljiv test (manj kot 2% napačnih rezultatov v primerjavi s 30% pri testih Mantoux). Priporočljivo za odkrivanje latentnih in zunajpljučnih oblik bolezni;
    • Mikroskopija brisa se opravi kot iskanje patogenega organizma v sputumu kašlja. Ko se v razmazu odkrijejo tuberkulozne mikobakterije, se metoda dopolni z bakteriološko inokulacijo vzorca v hranilnem mediju;
    • PCR, metoda verižne reakcije s polimerazo - najbolj natančna od obstoječih metod raziskav, ki omogoča določitev prisotnosti mikobakterijske DNA v različnih bioloških tekočinah;
    • Histološka analiza tkiv, odstranjenih z biopsijo, je predpisana v primerih, ko diagnoze ni mogoče potrditi z analizo bioloških tekočin, zlasti s počasno tuberkulozo kostnega tkiva.

    Rentgenske in fluorografske metode razkrivajo prisotnost žarišč vnetja v pljučnem tkivu.

    Zdravljenje bolezni

    Prognoza za okrevanje po tej bolezni temelji na stopnji bolezni, območju poškodbe in splošnem zdravstvenem stanju pacienta. Diagnoza v zgodnjih fazah vam omogoča, da predpisujete učinkovit potek zdravljenja, ki spodbuja popolno ozdravitev bolnika.
    Zdravljenje je dolgotrajno, kompleksno, temelji na vnosu antibakterijskih zdravil, protituberkuloznih zdravil, imunomodulatorjev, imunostimulantov, probiotikov in vitaminske terapije. Obvezen del zdravljenja je prehranska in fizikalna terapija.
    Zdravljenje pacienta v aktivni fazi poteka v tuberkuloznem dispanzerju, da se zmanjša verjetnost okužbe drugih. Trajanje bivanja je odvisno od vrste in stopnje razvoja postopka in lahko traja od nekaj mesecev do enega leta ali več. Samodonavljenje zdravljenja najpogosteje vodi do ponovitve ali napredovanja bolezni, razvoja hudih zapletov in smrti.

    Preventivni ukrepi

    Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

    Po statističnih podatkih je v Rusiji približno 90% ljudi nosilec Kohove palice. Hkrati pa jih zboli manj kot 1% bolnikov. Razvoj bolezni je odvisen od stopnje imunosti, zato je glavna preventiva vzdrževanje zdravega načina življenja.
    Pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni imajo tudi cepljenje otrok, redni testi in testi za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, ko je prognoza za zdravljenje najbolj ugodna.

    Tuberkulozni sindromi

    Tuberkuloza je nalezljiva bolezen (ki jo lahko bolnik prenaša na zdravo), ki jo povzroči določen patogen, bakterija iz rodu Mycobacterium. Skupaj z moškim lahko te bolezni prizadenejo živali (govedo, piščanci, glodalci itd.).

    Najpogostejši vzrok bolezni pri ljudeh so naslednje vrste bakterij:

    1. Mycobacterium. tuberkuloza humanus. Najpogostejša podvrsta. Prav ta mikroorganizem povzroča bolezen v 85% primerov tuberkuloze.
    2. Mycobacterium. tuberkuloza goveda. Postane glavni vzrok tuberkuloze pri govedu. Petnajst odstotkov vseh primerov tuberkuloze pri ljudeh je posledica tega patogena. Treba je omeniti, da je ta bakterija postala vir za sintezo BCG cepiva (BCG).
    3. Mycobacterium tuberculosis microti. Redki patogeni za ljudi, vendar precej pogosta pri glodalcih.
    4. Mycobacterium. tuberkuloza africanus. Regionalne podvrste, ki so pomembne samo za afriške države, kjer postane vzrok v 90% primerov.

    Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je tretjina prebivalstva našega planeta okužena s tuberkulozo. To pomeni, da je mikobakterija že v človeškem telesu, vendar je bolezen še vedno "dremljiva". Vsako leto, 8-9 milijonov, bolezen postane akutna. Smrtnost zaradi zapletov tuberkuloze doseže 3 milijone ljudi na leto.

    Vdor patogena v telo poteka skozi zračno, kontaktno gospodinjstvo (skozi stvari, ki jih uporablja pacient) in hrano (bolno kravje mleko, jajca itd.). Mikroorganizem je v okolju zelo stabilen: v zmernih in vlažnih podnebjih ostaja sposoben preživeti eno leto.

    Značilnost mikobakterije tuberkuloze je zelo spremenljiva virulenca. To pomeni, da se mikroorganizem odziva na stanje odpornosti gostiteljskega organizma.

    Različne človeške reaktivne reakcije na Mycobacterium tuberculosis določajo številne klinične in morfološke manifestacije bolezni.

    Brez izražanja v normalnem stanju imunskega sistema se patogen hitro razmnožuje in kaže agresivnost pri najmanjšem znižanju ravni. Od trenutka okužbe do prvih razvitih kliničnih manifestacij lahko pri nekaterih bolnikih traja tudi do deset let.

    Glavni procesi, ki se pojavijo v prizadetem organu na tkivnem (histološkem) nivoju po penetraciji patogena:

    1. Infiltracija. Prihod na mesto odkrivanja "tujih agentov" krvnih celic (makrofagov, limfocitov, nevtrofilcev), odgovornih za njegovo nevtralizacijo.
    2. Smrt mehkih tkiv, ki obkrožajo mikobakterijsko skupino.
    3. Razmnoževanje mikobakterij in njihovo širjenje okoli ali s tokom limfe in krvi v oddaljenih organih.
    4. Aktiviranje imunskega sistema, da se odstranijo mrtva tkiva in zamenjajo z brazgotinami (utrjevanje). To je lahko končni proces bolezni s smrtjo vseh mikobakterij, lahko pa služi tudi za omejitev preživelih bakterij iz zdravih celic in celotnega organizma. V drugem primeru se ohrani življenjska aktivnost bakterij in lahko kadar koli povzroči novo agresijo.

    Zaporedje teh procesov pri tuberkulozi je stalno moteno. Včasih se v enem organu istočasno opazijo brazgotinjenje in sveža žarišča nekroze tkiva.

    Glavna in najpogostejša oblika človeške poškodbe je pljučna tuberkuloza. Poseben pomen te oblike bolezni je, da je vodilni vir širjenja bolezni zaradi kontaminacije okoliškega prostora s pacientom med pogovorom, kašljanjem.

    Ob tem je treba upoštevati, da je pljučna tuberkuloza posebna manifestacija porazov celotnega organizma. Razlike v kombinaciji poškodb pljuč in drugih organov in sistemov so lahko drugačne.

    Praktične značilnosti napovedovanja resnosti sprememb v pljučih so individualne značilnosti patogena (agresivnost, občutljivost na antibiotike), obseg mikrobne mase med okužbo, stanje imunskega statusa okužene osebe in drugi.

    Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučne tuberkuloze

    1. Oslabitev imunskega sistema različne narave: t

    • kronični stres in utrujenost;
    • neustrezna in neustrezna prehrana;
    • uporaba steroidnih hormonov, citostatikov in imunomodulatorjev zaradi prisotnosti hudih obolenj (sistemske in onkološke bolezni, stanja po presaditvi organov);
    • Okužbo z virusom HIV.

    2. Nizke stopnje družbenih in življenjskih pogojev življenja in narave življenja. Kazenske ustanove, na primer, spadajo v to območje tveganja; mesta z visoko stopnjo gostote prebivalstva; ljudi, ki vodijo asocialni življenjski slog, povezan s potepanjem; migranti; odvisniki; bolniki z duševno boleznijo. V to skupino tveganj sodijo tudi zdravstveni delavci.

    3. Kronični alkoholizem.

    4. Kronične vnetne bolezni pljuč in zgornjih dihal.

    5. Diabetes.

    6. Kronična bolezen srca.

    Razvrstitev pljučne tuberkuloze

    Sprva se uporablja delitev na primarno in sekundarno pljučno tuberkulozo.

    Primarna tuberkuloza

    Bolezen se razvije takoj po okužbi in se zaradi izrazite reakcije imunskega sistema na patogen precej aktivno. Najbolj značilna področja lezij v pljučih so lahko prezračevana območja, kot so III, VIII, IX in X segmenti desnega pljuča. Prizadeto območje je takoj nekrotično, na značilen sirast videz. Sama cona nekroze, vnetna gred okoli nje in tuberkulozni limfangitis, ki se radiološko manifestira kot vrvice od žarišča do bazalnih bezgavk pljuč, se imenuje »primarni tuberkulozni učinek«. Ta značilni radiološki simptom primarne pljučne tuberkuloze je vedno zaznan.

    Rezultat primarnih pljučnih lezij so:

    1. Rast nekrotičnih in vnetnih procesov, ki vključujejo nova področja pljuč, sledi limfogeno ali hematogeno širjenje procesa na druge notranje organe in sisteme.
    2. Popolno okrevanje s primarnimi brazgotinami. Kalcijeve soli v različnih količinah se lahko odlagajo v območju brazgotine, ki se v hudih primerih določi rentgensko - kot »avtogram« predhodno prenesene latentne oblike tuberkuloze. Imenujejo se tudi Gon foci.
    3. Kroničenje tuberkuloze. To pomeni nastanek votline poleg procesa, periodično poslabšanje tuberkuloze v obliki kazeozne pljučnice, razširitev območja primarnega vpliva in prisotnost stalne intoksikacije. Postopek se lahko razširi na pleuro, kar povzroči tuberkulozni plevrit. Za kronično primarno tuberkulozo je značilna poškodba le enega pljuča.

    Generalizacija in kroničnost primarne tuberkuloze je najpogostejša pri odraslih bolnikih.

    Pri otrocih je okrevanje značilno za nastanek brazgotin v veliki večini primerov. Bolezen je gripi podobna ali pod pretvezo lahkega bronhitisa.

    Sekundarna pljučna tuberkuloza

    Prenesena bolezen ne daje stabilne in trajne imunitete, kot so nekatere druge nalezljive bolezni. Po določenem času, pod določenimi pogoji in dejavniki, o katerih smo govorili zgoraj, človeku nič ne preprečuje, da bi zbolel za tuberkulozo. Vir je lahko živahen Mycobacterium tuberculosis, ki ostane v pljučnem tkivu na mestu primarnega žarišča, ali novi mikroorganizmi od zunaj. To bo sekundarna pljučna tuberkuloza.

    Razprostira se skozi bronhogena in limfogena pljuča.

    Razlika med sekundarnim procesom in primarnim procesom je odsotnost prej opisanega primarnega učinka.

    Največja praktična uporaba je bila ugotovljena s klasifikacijo, ki je združevala spremembe na histološki ravni in nastajala med rentgenskim pregledom. Skoraj vse opisane oblike so značilne za sekundarno obliko pljučne tuberkuloze.

    Klinična in morfološka klasifikacija pljučne tuberkuloze.

    1. Akutna miliarna tuberkuloza
    2. Hematogena diseminirana pljučna tuberkuloza
    3. Fokalna pljučna tuberkuloza
    4. Infiltrativna pljučna pljučna tuberkuloza
    5. Pljučna tuberkuloza
    6. Kazeozna pljučnica
    7. Kavernozna pljučna tuberkuloza
    8. Vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza
    9. Tuberkulozni plevrit
    10. Cirotična tuberkuloza
    11. Druge oblike (tuberkuloza v kombinaciji s poklicnimi lezijami pljuč itd.).

    Razlikovati potek bolezni svetlobe, zmerne in hude resnosti.

    V prisotnosti zapletov, odvisno od možnosti njihove korekcije, dodeli kompenziran, subkompenziran ali dekompenziran proces.

    Poleg tega so, odvisno od inokulacije sputuma bakterije Mycobacterium tuberculosis, izolirane zaprte oblike bolezni in oblika z nekonstantnim sproščanjem mikobakterij.

    Pljučna tuberkuloza: simptomi in prvi znaki

    Bolezen lahko dolgo poteka prikrito, s skupnimi manifestacijami in pritožbami glede:

    • šibkost, kronična utrujenost;
    • nočno potenje;
    • nerazumno nizko-temperaturno (okoli 37 ° C) temperaturo;
    • pomanjkanje apetita;
    • izguba teže;
    • splošna bledica.

    Bolezen na tej stopnji je mogoče zaznati le pri izvajanju rentgenskih slik ali opravljanju rentgenskega pregleda organov prsnega koša za druge indikacije.

    Prvi znak, ki nakazuje, da je nekaj narobe, je povečanje velikosti bezgavk na aksilarnih, supraklavikularnih ali materničnih skupinah. Treba je poudariti, da je širitev bezgavk pogosto omejena le na eno področje. Vozlišča niso spajkana drug z drugim in z okoliškim tkivom, neboleča. Hkrati ostaja popolna krvna slika brez izrazitih sprememb, značilnih za vnetje. Nasprotno, v krvi se ugotavlja anemija in zmanjšanje števila levkocitov (levkocitopenija).

    Klinična slika tuberkuloze pljuč je različna in je odvisna od obsega poškodb tkiva.

    Naslednji prvi znaki so značilni za vse oblike pljučne tuberkuloze:

    1. Kašelj. Suha do mokra, z masivnim izpljunkom. Flegma je lahko sirast, gnojni videz. Ko se pridruži krvi - ima obliko "zarjaveli" na nečistočo tekočine, ne spremeni (hemoptysis).

    2 Kratka sapa (občutek pomanjkanja sape). Povzroča ga zmanjšanje dihalne površine pljuč med vnetjem in utrjevanjem (brazgotinjenje).

    3 Merjenje zvoka med tolkanjem (tapkanjem) prsne stene. Zvočna tupost - na področjih vnetja ali nastanka rjavastih sprememb, izliv v plevralni votlini, polnjenje votlin s tekočo vsebino. "Škatliciran" zvok je v projekciji oblikovanih votlih votlin.

    4 Pojav piskanja med avskultacijo (poslušanje) pljuč. Značilnost in intenzivnost njihove raznolikosti. Obstajajo suhe in mokre rales. Nad kavitetami lahko slišite poseben, »amforični« odtenek dihanja. Na nekaterih poljih je dihanje lahko bistveno oslabljeno.

    5 Temperatura se poveča. Temperature se lahko z agresivnimi progresivnimi oblikami dvignejo na 41 ° C. Vročina ima značilnost neprekinjenega ali s pomembnimi razlikami, ki se na kratko zmanjša na 35-36 ° C. Zunaj poslabšanja, z zmernim procesom, temperatura ne presega 37–37,5 ° C in se praviloma dviguje zvečer.

    6 Izguba teže. Bolnik lahko izgubi težo do 15 kilogramov ali več.

    7 Bolečina v prsnem košu. V poznejših fazah bolezni in prehodu tuberkuloznega procesa na pleuro.

    Primarna pljučna tuberkuloza:

    1. Prevladovanje skupnih simptomov.
    2. Kašelj se pojavi, ko bolezen napreduje.

    1. Večplastnost lezij v pljučih na obeh straneh.

    2. Bolezen je lahko akutna, s hudimi simptomi zastrupitve in hudo resnostjo. Poleg tega se razlikujejo subakutne in kronične oblike.

    3. Pojavi se pri posameznikih z občutnim zmanjšanjem imunskega statusa.

    4. Glede na velikost in videz lezij se razlikujeta: t

    • miliarni (do velikosti glavice);
    • velika žariščna (premera več kot 1 cm);
    • kavernozni (z votlino).

    5. Poleg pljučnih manifestacij se v srcu, možganih in membranah, velikih sklepih in kosteh, v vranici, jetrih in ledvicah zazna tuberkulozno vnetje.

    6. Blage oblike miliarne tuberkuloze se lahko pojavijo pod krastenjem prehladov. Edina razlika je, da za razliko od slednjega slabo zdravje traja dolgo časa.

    7. V hudih oblikah, skupaj s kašljanjem, zasoplostjo, sputumom in bolečinami v prsih, se postopoma pojavljajo manifestacije drugih organov: hud glavobol, vrtoglavica in konvulzije s poškodbo osrednjega živčnega sistema; omejevanje gibanja in bolečine v sklepih s porazom osteoartikularnega sistema itd. K temu doda še en izrazit sindrom zastrupitve.

    1. Radiografsko je označena s skupino poškodb pljučnega tkiva v enem pljučih s premerom več milimetrov do centimetra.
    2. Klinično spominja na bronhitis ali pljučnico, vendar pa je za razliko od njih podaljšan in krv se pojavi v izpljunku.

    Infiltrativna pljučna pljučna tuberkuloza:

    1. Pojavilo se je z zaostrovanjem vnetnega procesa okrog nidusa, ki je takrat obstajal.
    2. Pojavlja se pri sekundarni tuberkulozi.
    1. Rentgenska slika je podobna znakom pljučnega raka, od tod tudi ime.
    2. Majhni infiltrati, ki so se pojavili dolgo časa in se ne odzivajo na protivnetno zdravljenje dolgo časa, kar kaže na tumorsko podoben izvor.
    1. Odlikuje ga agresiven potek: skupna območja vnetja pljučnega tkiva se v kratkem času združijo in tvorijo polja kazeozne nekroze.
    2. Pogosto je prva manifestacija hemoptiza, po kateri se temperatura močno dvigne in se pridružijo drugi pogosti pljučni simptomi.
    3. Nekrotična mesta se nato hitro topijo in tvorijo votline - kaverne.
    4. Lahko se pojavijo pri primarni in sekundarni tuberkulozi.
    5. Zanj so značilni pogosti zapleti v obliki pljučnih krvavitev in spontanega pnevmotoraksa (s prebojem v pleuro).

    Vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza:

    1. Rezultat razvoja destruktivnih oblik pljučne tuberkuloze.
    2. Enotne ali večkratne votline z gosto steno, ki so nastale kot posledica sklerotičnih procesov, se določijo radiološko. Poleg kapsule v votlini je del okoliškega pljučnega tkiva izpostavljen difuzni fibrozi, ki nadomešča alveole z gostimi brazgotinami, s čimer se znatno zmanjša površina dihalne površine.
    3. Bronhogeno širjenje okužbe lahko ugotovite v prisotnosti na prizadetem območju. V teh primerih opazimo nastanek novih sprememb različnih premerov in razvojnega časa v peribronhialnem prostoru.
    1. Pojavi se kot zaplet drugih oblik tuberkuloze v obliki širjenja procesa na serozno membrano pljuč.
    2. Pojavi se stik (na lokaciji ognjišča v neposredni bližini), hematogeni in limfogeni načini okužbe.
    3. Tuberkulozni plevriti so lahko suhi (z odlaganjem fibrina in minimalno tekočo komponento) in eksudativnim (s prisotnostjo serozne ali gnojne tekočine).

    Ciroza pljučne tuberkuloze.

    1. Rezultat množičnega uničenja pljuč brez ustreznega zdravljenja destruktivnih oblik.
    2. Kot vzrok za dodatno tveganje za tuberkulozno cirozo pljuč se upošteva prisotnost drugih kroničnih vnetnih bolezni pljuč.
    3. Redka oblika, ker je večina bolnikov ne živi.
    4. Zaradi uničenja se pomembno območje pljuč nadomesti z veznim (brazgotin).
    5. Pri vsem tem pa se v pljučnem tkivu odkrijejo žarišča nepoškodovanega tuberkuloznega vnetnega procesa.
    6. V spremstvu znakov hudega dihalnega in srčnega popuščanja.

    Zapleti pljučne tuberkuloze

    1. Pljučna krvavitev. Njegova masivnost in tehnične težave pri ustavljanju so pogosto vzrok smrti.
    2. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatni količini z kavernoznimi oblikami lahko vodi do premestitve mediastinuma in refleksnega zastoja srca.
    3. Tuberkulozni plevrit. Eksudativne oblike, s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini, vodijo tudi do napredovanja dihalnega in kasnejšega srčnega popuščanja.
    4. Generalizacija procesa s hematogenim širjenjem z razvojem tuberkulozne sepse.
    5. Razvoj kroničnega "pljučnega srca" s povečanjem pritiska v pljučnem obtoku s pomembnimi spremembami v pljučnem tkivu.

    Diagnoza pljučne tuberkuloze pri odraslih

    Poliklinika, ambulanta.

    1. Zgodovina bolezni in pritožbe.
    2. Fizikalni pregled (pljučna perkusija; auskultacija; palpacija regionalne, dostopne palpacije bezgavk).

    Opozoriti je treba, da je v zgodnjih fazah bolezni in z majhnimi lezijami informacijska vrednost fizikalnih metod majhna.

    1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
    2. Pregled sputuma pod mikroskopom.

    Barvanje po Ziehl-Nelsenovi metodi nam omogoča, da vidimo patogen, če je prisoten. Ta študija se v prisotnosti negativnih rezultatov izvede trikrat.

    1. Radiografija prsnega koša.

    Za boljše informacije uporabite sprednjo in stransko projekcijo.

    Načrtno se letno izdeluje kot metoda presejalne diagnostike med kliničnim pregledom otrok in mladostnikov. Odrasla populacija se imenuje po indikacijah.

    Ocena rezultatov po 72 urah po intradermalni uporabi v podlakti:

    • negativna reakcija - če je točkovna reakcija na mestu injiciranja, ne več kot 2 mm v premeru;
    • dvomljiva reakcija - pri odkrivanju jasno omejenega okroglega mesta premera 2-4 mm ali razpršene svetlo rdečice kože katere koli velikosti;
    • pozitivna reakcija je premer 5-17 mm v otrocih in mladostnikih in 5-21 mm pri odraslih;
    • hiperergična reakcija - papule imajo premer več kot 17 mm pri otrocih in mladostnikih in več kot 21 mm pri odraslih.

    Okuženi s tuberkulozo so:

    • prva pozitivna reakcija je bila odkrita (drugače: obratnost tuberkulinske občutljivosti);
    • posamezniki z dvomljivim ali pozitivnim povečanjem> 6 mm;
    • osebe s hiperergično reakcijo (v tem primeru je verjetnost bolezni primarna tuberkuloza).
    1. Gojenje sputuma na hranilnih medijih s sočasno raziskavo občutljivosti na antibiotike.
    2. Pregled sputuma za PCR.

    Precej hiter način za ugotavljanje prisotnosti mikobakterij z reagiranjem na antigen.

    1. Preiskave krvi ELISA za odkrivanje protiteles in antigenov proti tuberkulozi.
    2. Računalniška tomografija pljuč.
    3. Ultrazvočna preiskava za prisotnost plevritisa in zaznavanje subpleuralnih tvorb.

    Stacionarna faza

    Te študije so potrebne za pojasnitev diagnoze z uporabo materiala za citološko in histološko preiskavo, da bi se postopek razlikoval od tumorjev in tumorskih procesov, katerih obstoj se lahko pojavi skupaj s tuberkulozo ali namesto suma tuberkuloze.

    1. Bronhoskopija z biopsijo ali bronhialnim izpiranjem (izpiranje) z nadaljnjim pregledom pralne tekočine (citologija, kultura na hranilnih medijih).
    2. Punkcija plevralne votline in plevralne biopsije.
    3. Torakoskopija (optični pregled vsebine plevralne votline) z biopsijo pljuč.
    4. Intraoperativna odprta pljučna biopsija.

    Zdravljenje pljučne tuberkuloze

    Zdravljenje poteka v bolnišnici in vključuje boj proti povzročitelju bolezni, zmanjšanje sklerotičnih pojavov in preprečevanje zapletov.

    Zdravljenje vključuje terapevtske (konzervativne) in kirurške metode.

    Določene težave povzroča pojav novih sevov (sort) mikobakterij, ki ne kažejo nobene reakcije na antibiotike. To zahteva stalno korekcijo odmerka in kombinacijo različnih skupin antibiotikov. Potrebno je nenehno izvajati različne kontrolne študije za oceno učinkovitosti zdravljenja. Zdravljenje je dolgo (do enega leta). Obstajajo različni načini kombinacije zdravilnih učinkovin ob upoštevanju podatkov o starosti in spolu.

    Poleg tega obstajata dve fazi antibakterijske obdelave:

    1. Začetna (intenzivna) faza zdravljenja. Kombinacija antibiotikov in odmerkov je namenjena učinkovitemu zatiranju stopnje razmnoževanja mikobakterij s hitrim razvojnim ciklom in preprečevanjem razvoja odpornosti na zdravila.
    2. Faza stalnega zdravljenja. Vpliv na intracelularne in mirujoče oblike mikobakterij, da se prepreči njihovo razmnoževanje. V tej fazi se dodajo druge zdravilne snovi, ki stimulirajo procese regeneracije.

    Prisotnost hude tuberkuloze zahteva spoštovanje počitka bolnika.

    Prehrana vključuje posebno prehrano, bogato z beljakovinami. Namen terapevtske prehrane - popravek presnovnih motenj.

    Posebna oblika zdravljenja pljučne tuberkuloze, ki se ne uporablja za druge bolezni, je kolapsoterapija. Bistvo metode je indukcija umetnega pnevmotoraksa, da se obolijo pljuča. Posledično padajo obstoječe kariesne votline, izboljšajo se reparativni postopki, zmanjša tveganje za širjenje okužbe. Imenovan v intenzivni fazi farmakoterapije v vseh režimih zdravljenja.

    Indikacije za zdravljenje kolapsa:

    1. Uničujoče vrste tuberkuloze, s prisotnostjo votlin brez znakov utrjevanja.
    2. Pljučna krvavitev (z zanesljivimi podatki o lokalizaciji).

    Umetni pnevmotoraks se uporablja predvsem v intenzivni fazi vseh načinov farmakoterapije.

    Uporablja se tudi Pneumoperitoneum (povečanje tlaka v trebušni votlini za dvig prepone in omejevanje njegove mobilnosti, da se imobilizirajo pljuča).

    Indikacije za pneumoperitoneum: t

    1. Kavernozna tuberkuloza.
    2. Infiltrativna tuberkuloza ob prisotnosti kariesov razpadanja.

    Ta metoda se bo najpogosteje uporabljala v primeru lokalizacije procesov v nižjih režah.

    Indikacije za kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze:

    1. Tuberculomas.
    2. Prisotnost posameznih votlin.
    3. Cirotične in kavernozne spremembe znotraj enega (več) mešičkov ali znotraj enega pljuča.

    V prisotnosti tuberkulozne empieme, kazeozne pljučnice, kazeoznih nekrotičnih lezij bezgavk - imenovanje kirurške metode zdravljenja je strogo individualno.

    Odstranitev območij, prizadetih zaradi tuberkuloze pljuč, se ne izvaja s pogostimi procesi, hudimi stopnjami dihal in srčnim popuščanjem.

    Prognoza pljučne tuberkuloze

    Pomanjkanje zdravljenja aktivnega procesa povzroči smrt v 50% primerov pljučne tuberkuloze v dveh letih.

    V preživelih, proces postane kroničen, z nadaljnjo sejanje okoliškega prostora.

    Preprečevanje pljučne tuberkuloze

    1. Cepljenje (spada v specifične metode preprečevanja).

    Proizveden z uporabo oslabljenega seva Mycobacterium tuberculosis (BCG), da se ustvari imunost. V primeru okužbe, cepljenje proti tuberkulozi v cepljenih, če se razvije, nato do lažje stopnje. V povprečju pridobljeni učinek traja približno 5 let. Cepljenje je vključeno v koledar načrtovanih cepljenj v otroštvu in se izvaja v prvem tednu po rojstvu, nato se ponovi v starosti 7 in 14 let. Glede na pričevanje lahko BCG cepivo vsakih pet let traja do 30 let.

    Po cepljenju s BCG v naslednjih 5-7 letih je lahko normalna reakcija Mantoux pozitivna, kar kaže na dobro imunost po cepljenju.

    Reakcija Mantoux v cepljenih osebah je pokazatelj trajne odpornosti proti tuberkulozi. Do 7 let po cepljenju je lahko reakcija Mantoux pozitivna.

    Sprejemanje antibiotikov po shemi. Lahko je primarna (izvaja jo neokužena mikobakterija, vendar v stiku z bolnikom) in sekundarna (okužena ali bolna s tuberkulozo).

    • prisotnost gospodinjskih, družinskih in poklicnih stikov s pacientom z odprto obliko tuberkuloze;
    • osebe, ki so med preizkusom Mantoux dali tuberkulinski upogib in hiperergično reakcijo;
    • prisotnost pottuberkuloznih sprememb v pljučih pri jemanju steroidnih hormonov in drugih imunomodulatorjev za druge bolezni.

    Metoda presejanja letne raziskave. Poleg tuberkuloze omogoča odkrivanje drugih nespecifičnih pljučnih bolezni in tumorjev na prsih.

    4. Spremembe socialnih dejavnikov, ki vplivajo na pojavnost tuberkuloze (življenjske razmere, preprečevanje poklicnih bolezni, dobra prehrana, boj proti alkoholizmu itd.).


    Preberite Več O Kašelj