Fetalna hipoksija - simptomi, znaki, vzroki, učinki, stopnje, diagnoza, prognoza in preprečevanje

Fetalna hipoksija je patološki proces, za katerega je značilen nezadosten vnos kisika za plod. Takšna bolezen se lahko kaže tako nenadoma kot postopoma (z izražanjem simptomov). Ta motnja ni neodvisna, ampak se pojavi zaradi nenormalnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vplivajo na razvoj in splošno zdravje otroka. Če ne izvajate patološke terapije, so lahko posledice katastrofalne.

Takšna bolezen se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Čim prej se utripa intrauterina hipoksija zarodka, bolj resno bo vplivala na razvoj otroka (tako psihičnega kot fizičnega). Lahko tudi poškoduje centralni živčni sistem, vendar je to v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja.

Medicinska statistika kaže, da pri 10% vseh nosečnosti primanjkuje kisika. Zdravljenje takšne bolezni je primarno namenjeno normalizaciji pretoka krvi v maternico in placento, med akutno hipoksijo ploda pa je priporočljivo, da povzroči delo z umetnimi sredstvi in ​​da se ne uporabljajo nobene metode zdravljenja.

Mnoge ženske, ko spoznajo takšen problem, so prestrašene, ker pomotoma mislijo, da bo to zagotovo pripeljalo do smrti njihovega otroka. Vendar pa obstaja način, da sami določite fetalno hipoksijo. To je mogoče storiti od drugega trimesečja nosečnosti (trenutek prvih znakov gibanja otroka). V normalnem stanju intenzivnost gibov ne sme biti manjša od desetih manifestacij na dan, medtem ko se ne upošteva niti eno gibanje, temveč njihovo ponavljanje v nekaj minutah.

Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, je treba začeti zdravljenje bolezni najkasneje sedmi dan otrokovega pomanjkanja kisika.

Etiologija

Vzroki za fetalno hipoksijo so patologije, ki se pojavljajo v materinskem organizmu, kot tudi vpliv zunanjih škodljivih dejavnikov. Tveganje za to motnjo se lahko pojavi zaradi ženskih bolezni, kot so: t

Če iz kakršnega koli razloga obdobje brejosti preseže devet mesecev, je to lahko tudi razlog za pojav fetalne hipoksije.

Druga skupina razlogov so procesi, ki se odvijajo neposredno v maternici:

  • okvarjen pretok krvi v placenti;
  • ovijanje popkovnice okoli otrokovega vratu;
  • obstrukcija maternice s placento;
  • intrauterina okužba otroka;
  • nosečnost z dvema, tremi ali več plodovi;
  • povečanje prostornine plodovnice;
  • zaplet prehoda otroka skozi porodni kanal, najpogosteje se pojavi zaradi velikih količin ali nepravilne drže otroka;
  • podaljšano stiskanje glave in vratu otroka med porodom;
  • poškodbe maternice.

Poleg tega lahko zunanji dejavniki služijo kot vzroki za fetalno hipoksijo:

  • zloraba alkohola, nikotina ali drog med nosečnostjo;
  • kemična zastrupitev;
  • jemanje velikega števila zdravil;
  • slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi nosečnica.

Sorte

Hitrost toka hipoksije je lahko:

  • kratkoročno, tj. pojavlja se nepričakovano in hitro;
  • zmerna resnost - izražena neposredno med porodom;
  • akutni - znaki bolezni opazimo nekaj dni pred prihodnjim porodom;
  • Kronična hipoksija zarodka se pogosto razvije - pojavi se v primeru hude toksikoze, intrauterine okužbe ploda, nezdružljivosti krvnih skupin ali rezusnih faktorjev matere in otroka. V tem primeru se plod navadno prilagodi in se navadi na pomanjkanje kisika, vendar to povzroča številne nepopravljive posledice.

V času nastanka te motnje se razdeli:

  • v prvih mesecih nosečnosti;
  • v drugi polovici dodeljenega časa;
  • med porodom;
  • po porodu pride zelo redko, najpogosteje je to znak prirojene pljučnice.

Simptomi

Prve znake bolezni je težko določiti, saj se lahko pojavi nepričakovano, vendar pa je zelo pomembno, da se to počne v zgodnjih fazah, saj vam bo omogočilo hitro začetek zdravljenja in preprečevanje posledic.

Glavni simptom hipoksije ploda je počasen utrip srca, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak za posvetovanje z zdravnikom je sprememba v intenzivnosti udarcev ploda. Vsaka ženska se počuti premešano, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se nemudoma posvetujte s strokovnjaki, ker to kaže na kronično fetalno hipoksijo. Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potisnjen.

Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko določiti, zato bo ženska in plod bolje pregledala zdravnika tedensko.

Zapleti

Če ne upoštevate vseh simptomov ali poznega zdravljenja v kliniki, ima hipoksija številne posledice za razvoj ploda in zdravje nerojenega otroka. Zapleti kronične hipoksije so lahko:

  • kasnejši razvoj ploda;
  • notranje krvavitve;
  • znotrajcelični edem;
  • kršitve razvoja in tvorbe notranjih organov, kosti in možganov zarodka.

Posledice za novorojenega otroka niso nič manj resne:

  • Cerebralna paraliza;
  • duševne motnje;
  • duševna zaostalost;
  • nevrološke bolezni;
  • nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, značilnih za prve dni po rojstvu;
  • spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov;
  • krvavitev.

Poleg tega lahko akutna in kronična hipoksija ploda privede do smrti ploda v maternici ali do smrti otroka v prvem tednu življenja.

Za žensko so posledice takšne motnje povezane z duševnimi, ne pa s fizičnimi, razen v primerih, ko so bolezni, ki so se že pojavile pred nosečnostjo, postale vzrok za fetalno hipoksijo. Zapleti so lahko:

  • dolgotrajna depresija, povezana s smrtjo otroka;
  • zavrnitev poznejših nosečnosti;
  • poporodna duševna poškodba.

Diagnostika

Diagnosticiranje fetalne hipoksije od petega meseca nosečnosti ni težko. V prvih treh mesecih je to veliko težje, toda prej ko je postavljena diagnoza, več možnosti za izogibanje posledicam bolezni.

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz:

  • spremljanje intenzivnosti fetalnih gibov;
  • poslušanje preko srčnega utripa stetoskopa;
  • CTG;
  • Ultrazvok;
  • Doppler, ki vam omogoča, da spremljate pretok krvi v popkovini in posteljici;
  • Z uporabo posebnih ginekoloških diagnostičnih tehnik ocenjujemo preglednost, barvo in količino amnijske tekočine.

Zdravljenje

Ob prvih pojavih fetalne hipoksije je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, ki je namenjena zdravljenju, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in znižanje tonusa maternice. Da bi to naredili, je pacientu predpisan strog posteljni počitek in zdravila, ki bodo izboljšala prepustnost kisika in presnovo.

Ko opazimo prve izboljšave stanja zarodka, lahko ženska opravi gimnastiko, različne dihalne vaje, se udeležijo vodne gimnastike. Če noben ukrep za normalizacijo oskrbe s kisikom zarodku ne daje želenega učinka ali simptomi fetalne hipoksije trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje, da takoj izvedete carski rez. V primeru akutne hipoksije pri novorojenčku je potrebna pomoč resuscitatorja.

Pravočasno zdravljenje in normalizacija poteka nosečnosti lahko prepreči nevarne posledice za otroka.

Preprečevanje

Preprečevanje fetalne hipoksije mora opraviti ženska, ki se je odločila postati mama, in sicer:

  • načrtovati nosečnost in jo skrbno pripraviti, z zdravniškim pregledom, zdravljenjem kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni;
  • čas, da se registrirate pri porodničarju-ginekologu;
  • redno spremljati v posvetovanju z ženskami;
  • voditi zdrav način življenja, opustiti alkohol, nikotin in droge;
  • racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija;
  • počitek za dovolj časa;
  • izogibajte se močnim fizičnim naporom, samo dihalne vaje;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki so povezane z nosečnostjo;
  • izbrati pravi način rojstva otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za fetalno hipoksijo kot pri naravnem porodu.

Hipoksija ploda. Simptomi, znaki, učinki

Fetalna hipoksija je nevaren patološki proces, za katerega je značilna zmanjšana oskrba s plodom kisika.

Hipoksija se pojavi zaradi atipičnih procesov, ki potekajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vplivajo na razvoj in splošno zdravje otroka. Zdravljenje hipoksije je treba opraviti čim prej, tako da bolezen ne povzroča nepopravljivih posledic.

Hipoksijo lahko diagnosticiramo v kateri koli fazi nosečnosti. Čim prej pride do intrauterine hipoksije, tem bolj resno bo vplivala na razvoj otroka (duševno in fizično). Lahko povzroči tudi poškodbe osrednjega živčnega sistema, vendar je to v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Medicinska statistika kaže, da pri 10-15% vseh nosečnosti primanjkuje kisika. Zdravljenje v tem primeru je primarno usmerjeno v normalizacijo pretoka krvi v maternico in placento, vendar je med akutno hipoksijo ploda priporočljivo, da povzroči delo z umetnimi sredstvi in ​​da se ne uporabljajo nobene metode zdravljenja.

Intrauterina hipoksija

Vzroki za fetalno hipoksijo so različne patologije, ki se pojavljajo v materinskem organizmu, kot tudi škodljivi okoljski dejavniki. Hipoksija se lahko pojavi zaradi bolezni:

  • hipertenzija
  • diabetes
  • bolezni srca
  • preeklampsija in eklampsija
  • kronični bronhitis ali bronhialna astma
  • bolezni ledvic

Intrauterini vzroki hipoksije:

  • poškodbe maternice
  • dolgotrajno stiskanje glave in vratu otroka med porodom
  • zaplet prehoda otroka skozi porodni kanal, ki se najpogosteje pojavi zaradi velikih volumnov ali nepravilne drže otroka
  • povečanje prostornine plodovnice
  • nosečnosti z dvema, tremi ali več plodovi
  • fetalne okužbe otroka
  • placentna okluzija maternice
  • zavijanje popkovnice okoli otrokovega vratu
  • motnje v placenti

Poleg tega so lahko zunanji dejavniki pomembni vzroki za fetalno hipoksijo:

  • slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi nosečnica
  • jemanje velikega števila zdravil
  • kemično zastrupitev
  • zloraba alkohola, nikotina ali drog med nosečnostjo

Stopnja hipoksije

Stopnja pretoka hipoksije je razdeljena na:

  • kratkoročno, tj. hitro in nepričakovano
  • zmerna - izražena neposredno med porodom
  • akutni - simptomi bolezni opazimo nekaj dni pred prihajajočim porodom
  • kronična hipoksija ploda - pojavi se v primeru močne toksikoze, nezdružljivosti krvnih skupin ali rezusnih faktorjev matere in otroka, intrauterine okužbe ploda.

V času nastanka hipoksije se razdeli:

  • v prvih mesecih nosečnosti
  • v drugi polovici dodeljenega časa
  • med porodom
  • po porodu zelo redko.

Simptomi fetalne hipoksije

Določena hipoksija je precej težka, saj se lahko pojavi nenadoma. Vendar je zelo pomembno, da v zgodnjih fazah diagnosticiramo hipoksijo, ker vam omogoča, da hitro začnete zdravljenje in se izognete posledicam.

Glavni simptom hipoksije ploda je počasen utrip srca, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak za posvetovanje z zdravnikom je sprememba v intenzivnosti udarcev ploda. Vsaka ženska se počuti premešano, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se nemudoma posvetujte s strokovnjaki, ker to kaže na kronično fetalno hipoksijo.

Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potisnjen.

Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko določiti, zato bo ženska in plod bolje pregledala zdravnika tedensko.

Posledice fetalne hipoksije

Če se ne strinjate s simptomi ali če se pozneje obrnete na zdravnika, hipoksija resno ogrozi zdravje in razvoj ploda.

Zapleti kronične hipoksije so lahko:

  • kršitve razvoja in tvorbe notranjih organov, kosti in možganov zarodka
  • znotrajcelični edem
  • notranje krvavitve
  • zaostalost rasti ploda

Posledice za novorojenega otroka niso nič manj resne:

  • spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov; krvavitev
  • nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, značilnih za prve dni po rojstvu
  • nevrološke bolezni
  • duševno zaostalost
  • duševne motnje
  • Cerebralna paraliza in avtizem

Akutna in kronična hipoksija ploda lahko privede do smrti ploda v maternici ali do smrti otroka v prvem tednu življenja.

Kako določiti fetalno hipoksijo

Določite hipoksijo zarodka iz petega meseca nosečnosti ni težko. V prvih treh mesecih je to veliko težje, vendar prej, ko se postavi diagnoza, večja je verjetnost, da se izognemo posledicam bolezni.

Diagnoza fetalne hipoksije je sestavljena iz:

  • Z uporabo posebnih ginekoloških diagnostičnih tehnik se oceni preglednost, barva in količina amnijske tekočine.
  • Doppler, ki vam omogoča, da spremljate pretok krvi v popkovini in posteljici
  • Ultrazvok
  • CTG
  • poslušanje skozi srčni utrip stetoskopa
  • spremljanje intenzivnosti gibanja ploda

Zdravljenje fetalne hipoksije

Ob prvih pojavih fetalne hipoksije je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, ki je namenjena zdravljenju, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in znižanje tonusa maternice. Da bi to naredili, je pacientu predpisan strog posteljni počitek in zdravila, ki bodo izboljšala prepustnost kisika in presnovo. Pogosto je predpisana tudi terapija s kisikom in hiperbarična oksigenacija (tlačna komora), ki omogoča povečanje oksigenacije krvi ne samo v materinem telesu, temveč tudi v plodu.

Ko opazimo prve izboljšave stanja zarodka, lahko ženska opravi gimnastiko, različne dihalne vaje, se udeležijo vodne gimnastike. Če noben ukrep za normalizacijo oskrbe s kisikom zarodku ne daje želenega učinka ali simptomi fetalne hipoksije trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje, da takoj izvedete carski rez. V primeru akutne hipoksije pri novorojenčku je potrebna pomoč resuscitatorja.

Preprečevanje fetalne hipoksije

Preprečevanje fetalne hipoksije mora opraviti ženska, ki se je odločila postati mama, in sicer:

  • izbrati pravi način rojstva otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za fetalno hipoksijo kot pri naravnem porodu
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki so povezane z nosečnostjo
  • izogibajte se močnim fizičnim naporom, samo dihalne vaje
  • počivajte dovolj časa
  • racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija
  • voditi zdrav način življenja, opustiti alkohol, nikotin in droge
  • redno spremljati v posvetovanju z ženskami
  • čas, da se registrirate pri porodničarju-ginekologu
  • načrtovati nosečnost in biti temeljito pripravljena na to, s pregledom zdravnikov za zdravljenje kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni

Obstaja veliko študij, povezanih z zdravljenjem fetalne hipoksije. Ena od njih je uporaba baroterapije pri zdravljenju fetalne hipoksije.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je intrauterinski sindrom, za katerega je značilen kompleks sprememb na plodu zaradi nezadostne oskrbe tkiv in organov s kisikom. Za fetalno hipoksijo so značilne motnje vitalnih organov, predvsem centralnega živčnega sistema. Diagnoza fetalne hipoksije vključuje kardiotokografijo, dopplerometrijo uteroplacentalne cirkulacije, porodniški ultrazvok, amnioskopijo. Zdravljenje fetalne hipoksije je namenjeno normalizaciji pretoka uteroplacentalne krvi, izboljšanju reološkega stanja krvi; včasih ta pogoj zahteva zgodnjo dostavo ženske.

Fetalna hipoksija

Hipoksija ploda je zabeležena v 10,5% primerov celotnega števila nosečnosti in porodov. Fetalna hipoksija se lahko razvije v različnih obdobjih intrauterinega razvoja, za katero so značilni različni primanjkljaji kisika in posledice za otrokovo telo. Hipoksija ploda, ki se je razvila v zgodnjih fazah nosečnosti, povzroča malformacije in zaostajanje razvoja zarodkov. V pozni nosečnosti hipoksijo spremljajo zakasnitev rasti ploda, poškodbe osrednjega živčnega sistema in zmanjšanje adaptivne sposobnosti novorojenčka.

Vzroki fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija je lahko posledica številnih neželenih procesov, ki se pojavljajo v telesu otroka, matere ali v posteljici. Verjetnost hipoksije v plodu se poveča z maternalnimi boleznimi - anemijo, kardiovaskularno patologijo (okvare srca, hipertenzijo), bolezen ledvic, dihalni sistem (kronični bronhitis, bronhialna astma itd.), Sladkorno bolezen, toksikozo nosečnosti, večplodne nosečnosti, STI. Alkohol, nikotin, narkotiki in druge vrste odvisnosti od matere se negativno odražajo v oskrbi ploda s kisikom.

Tveganje za fetalno hipoksijo se poveča s kršitvami obtočnega in placentnega obtoka zaradi nevarnosti spontanega splava, zapoznele nosečnosti, patologije popkovnice, placentne insuficience, nenormalnosti poroda in drugih zapletov nosečnosti in delovnega procesa. Dejavniki tveganja za razvoj intraputične hipoksije vključujejo hemolitično bolezen ploda, prirojene razvojne anomalije, intrauterino okužbo (herpesno okužbo, toksoplazmozo, klamidijo, mikoplazmozo itd.), Večkratno in tesno povezovanje kosti okoli otrokovega vratu, dolgotrajno stiskanje glave med porodom.

Kot odgovor na hipoksijo pri plodu trpi predvsem živčni sistem, ker je živčno tkivo najbolj občutljivo na pomanjkanje kisika. Od 6 do 11 tednov razvoja zarodka pomanjkanje kisika povzroča zamudo pri zorenju možganov, motnje v strukturi in delovanju žil, upočasnjuje zorenje krvno-možganske pregrade. Tudi hipoksija testnih tkiv ledvic, srca, črevesnega ploda.

Manjša fetalna hipoksija ne sme povzročiti klinično pomembnih poškodb CNS. Pri hudi hipoksiji se v različnih organih razvije ishemija in nekroza. Po rojstvu se lahko otrok, ki se je razvil v hipoksičnih razmerah, sooča s številnimi motnjami, od nevroloških motenj do duševne zaostalosti in hudih somatskih odstopanj.

Razvrstitev fetalne hipoksije

Glede na čas pretoka in hitrost nastopa se izpušča akutna in kronično razvijajoča se fetalna hipoksija.

Pojav akutne hipoksije ploda je običajno povezan z anomalijami in zapleti delovnega dejanja - hitrim ali dolgotrajnim porodom, kompresijo ali izgubo popkovine, podaljšanim stiskanjem glave v porodnem kanalu. Včasih se lahko med nosečnostjo razvije akutna fetalna hipoksija: na primer, v primeru preloma maternice ali prezgodnje odcepitve placente. Pri akutni hipoksiji se disfunkcije vitalnih organov zarodka hitro povečujejo. Za akutno hipoksijo je značilno povečanje srčnega utripa zarodka (več kot 160 utripov na minuto) ali njegovo zmanjšanje (manj kot 120 utripov na minuto), aritmija in gluhost tonov; krepitev ali oslabitev motorične aktivnosti, itd. Pogosto se zaradi fetalne hipoksije razvije asfiksija.

Kronična hipoksija vodi do podaljšanega zmernega pomanjkanja kisika, pod katerim se razvija plod. Pri kroničnem pomanjkanju kisika pride do intrauterine hipotrofije; v primeru izčrpanja kompenzacijskih sposobnosti ploda se iste poškodbe razvijejo kot pri akutni varianti tečaja. Med nosečnostjo ali porodom se lahko razvije fetalna hipoksija; posebej obravnavana hipoksija, ki se je pojavila pri otroku po rojstvu zaradi bolezni hyaline membrane, intrauterine pljučnice itd.

Ob upoštevanju kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti ploda lahko hipoksija pridobi kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane oblike. Ker v zaostrenih razmerah plod doživlja ne samo hipoksijo, temveč tudi cel kompleks kompleksnih presnovnih motenj, je v svetovni praksi to stanje opredeljeno kot »sindrom stiske«, ki je razdeljen na prenatalno, razvit pri rojstvu in dihanju.

Manifestacije fetalne hipoksije

Resnost sprememb, ki se pri plodu razvijejo pod vplivom hipoksije, so določene z intenzivnostjo in trajanjem preskušanega pomanjkanja kisika. Začetne manifestacije hipoksije povzročijo, da se srčni utrip poveča v plodu, nato pa njegov upočasnitev in zvok pridušenega srca. Mekonij se lahko pojavi v plodovnici. Ko hipoksija blago poveča motorično aktivnost ploda, s hudo - gibanje se zmanjša in upočasni.

Pri hudi hipoksiji se pri plodu razvijejo motnje krvnega obtoka: opažajo kratkotrajno tahikardijo in zvišanje krvnega tlaka, ki se izmenjujejo z bradikardijo in znižanjem krvnega tlaka. Reološke motnje se kažejo v zgoščevanju krvi in ​​sproščanju plazme iz vaskularne plasti, ki jo spremlja intracelularni in tkivni edem. Zaradi povečane krhkosti in prepustnosti žilnih sten pride do krvavitev. Zmanjšanje žilnega tonusa in upočasnitev krvnega obtoka vodi do organske ishemije. Med hipoksijo v telesu ploda se razvije acidoza, sprememba elektrolitov, moteno je dihanje tkiva. Spremembe v vitalnih organih zarodka lahko povzročijo njegovo intrauterino smrt, asfiksijo, intrakranijske rojne poškodbe.

Diagnoza fetalne hipoksije

Sum, da je plod v hipoksiji, se lahko pojavi, ko se spremeni njegova telesna dejavnost - nemirno vedenje, intenzifikacija in pospeševanje motenj. Dolgotrajna ali progresivna hipoksija vodi do oslabitve gibanja ploda. Če ženska opazi takšne spremembe, mora nemudoma stopiti v stik z ginekologom, ki je noseča. Ob poslušanju fetalnega srčnega utripa z porodniškim stetoskopom zdravnik oceni pogostost, zvočnost in ritem srčnih tonov, prisotnost zvoka. Za identifikacijo fetalne hipoksije sodobna ginekologija uporablja kardiotokografijo, fonokardiografijo, dopplerometrijo, ultrazvok, amnioskopijo in amniocentezo ter laboratorijske teste.

Med kardiotokografijo je mogoče slediti srčnemu utripu ploda in njegovi gibalni aktivnosti. S spreminjanjem srčnega utripa se glede na počitek in aktivnost ploda ocenjuje njegovo stanje. Kardiotokografija se skupaj s fonokardiografijo pogosto uporablja pri rojstvu otroka. Ko dopplerografija uteroplacentni pretok krvi preučuje hitrost in naravo krvnega pretoka v žilah popkovnice in placente, kar pomeni kršitev fetalne hipoksije. Cordocentesis pod ultrazvočno kontrolo se izvaja za vzorčenje krvi iz popkovnice in študije kislinsko-bazične bilance. Zaznana zakasnitev njene rasti lahko služi kot ultrazvočni znak fetalne hipoksije. Poleg tega se v procesu porodničnega ultrazvoka ocenjujejo sestava, volumen in barva amnijske tekočine. Težka izpustnost vode ali pomanjkanje vode lahko signalizira težave.

Izvajanje amnioskopije in amniocenteze skozi cervikalni kanal omogoča vizualno oceno preglednosti, barve, količine plodovnice, prisotnosti vključkov (kosmičev, mekonija) v njem, za izvajanje biokemičnih testov (merjenje pH, študija hormonov, encimov, koncentracije CO2). Amnioskopija je kontraindicirana pri predelu placente, kolpitisu, cervicitisu, ogroženem splavu. Takojšnjo oceno amnijske tekočine opravimo potem, ko jo izlijemo v prvem obdobju poroda. V korist hipoksije ploda kaže primesi mekonija v amnionski tekočini in njihove zelenkaste barve.

Zdravljenje fetalne hipoksije

V primeru fetalne hipoksije je nosečnica hospitalizirana v porodniško in ginekološko bolnišnico. Prisotnost fetalne hipoksije zahteva korekcijo obstoječe porodne in ekstragenitalne patologije matere ter normalizacijo fetoplacentnega krvnega obtoka. Noseča ženska kaže strog počitek, kisikoterapijo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tonusa maternice (papaverin, drotaverin, aminofilin, heksoprenalin, terbutalin), zmanjšanje intravaskularne koagulacije (dipiridamol, dekstran, hemoderivat krvi telet, pentoksifilin).

Kronična fetalna hipoksija zahteva uvedbo zdravil, ki izboljšajo celično prepustnost za kisik in presnovo (esencialni fosfolipidi, vitamini E, C, B6, glutaminska kislina, glukoza), antihipoksanti, nevroprotektorji. Pri izboljšanju stanja nosečnice in zmanjševanju učinkov hipoksije ploda nosečnice, priporočamo dihalne vaje, vodno gimnastiko, ultravijolično obsevanje, induktotermijo. Z neučinkovitostjo kompleksnih ukrepov in ohranjanjem znakov hipoksije ploda za več kot 28 tednov je prikazana dostava v nujnih primerih (nujni carski rez).

Rojstva s kronično hipoksijo ploda se izvajajo s pomočjo kardiomonitoringa, kar omogoča pravočasno uporabo dodatnih ukrepov. Pri akutni hipoksiji, ki se je razvila ob rojstvu otroka, potrebuje oskrbo z oživljanjem. Pravočasna korekcija fetalne hipoksije, racionalno obvladovanje nosečnosti in poroda preprečujejo nastanek hudih kršitev pri otroku. V prihodnosti bo vse otroke, ki se razvijajo v pogojih hipoksije, opazil nevrolog; Pogosto potrebujejo pomoč psihologa in logopeda.

Zapleti fetalne hipoksije

Hudo hipoksijo ploda spremljajo hude poligorne disfunkcije pri novorojenčku. Pri hipoksičnih poškodbah centralnega živčnega sistema, perinatalni encefalopatiji, cerebralnem edemu, arefleksiji se lahko razvijejo napadi. Na strani dihalnega sistema, posthipoksične pneumopatije, pljučne hipertenzije; kardiovaskularne motnje vključujejo srčne in žilne napake, ishemično nekrozo endokarda itd.

Učinek fetalne hipoksije na ledvice lahko povzroči odpoved ledvic, oligurijo; na prebavnem traktu - regurgitacija, bruhanje, enterokolitis. Pogosto se zaradi hude perinatalne hipoksije pri novorojenčku razvijejo DIC, sekundarna imunska pomanjkljivost. Asfiksija novorojenčkov v 75-80% primerov se razvije v ozadju prejšnje fetalne hipoksije.

Preprečevanje fetalne hipoksije

Preprečevanje fetalne hipoksije zahteva od žensk, da se na nosečnost odgovorno pripravijo: zdravljenje ekstragenitalne patologije in bolezni reproduktivnih organov, opustitev nezdravih navad, uravnotežena prehrana. Obvladovanje nosečnosti je treba izvesti ob upoštevanju dejavnikov tveganja in pravočasnega spremljanja stanja zarodka in ženske. Preprečevanje razvoja akutne hipoksije ploda je pravilna izbira načina dostave, preprečevanje porodnih poškodb.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo: kakšna je nevarnost in kako se ji izogniti?

Veliko ljudi ve o nevarnostih in posledicah fetalne hipoksije, zato je strah pred zaslišanjem takšne diagnoze popolnoma upravičen. Vsaka bodoča mati se lahko panično domisli, da njen otrok nima dovolj kisika. Toda, ali je vse to strašno? Kateri znaki kažejo na hipoksijo ploda in ali je mogoče preprečiti ta pojav?

Hipoksija ploda in njegova oblika

Med intrauterinim razvojem otrok prejme kisik iz matere v placento. Če pride do motenj v sprejemu, pride do fetalne hipoksije, ki negativno vpliva na nastanek in razvoj njenih organov in sistemov ter na splošno stanje otroka.

Pogosto je kisikova lakota povezana s placentno insuficienco - pojavom, ki označuje pojav motenj v strukturi in delovanju placente. Posledično je prehrana in dihanje zarodka zapletena.

Majhna kratkotrajna hipoksija ponavadi ni nevarna za plod. Toda dolgotrajno ali hudo pomanjkanje kisika lahko povzroči nepopravljive posledice. Uživanje alkohola vodi v razvoj kronične hipoksije

Med nosečnostjo se lahko pojavi hipoksija:

  • v prvih mesecih pomanjkanje kisika običajno povzroča motnje v tvorjenju pomembnih organov v plodu (najpogosteje živčni sistem);
  • v poznih obdobjih pomanjkanje kisika negativno vpliva tudi na razvoj otroka in pogosto vodi do potrebe po carskem rezu dolgo pred določenim datumom;
  • pri porodu se lahko razvije pomanjkanje kisika. Če je hipoksija podaljšana, je to resna nevarnost za življenje in zdravje otroka. V hudi obliki je asfiksija, tj. Zadavitev zarodka.

Obstajajo oblike hipoksije:

  • kronična - se pojavi pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika v plodu. Povzroči jo lahko huda toksikoza, moteno delovanje placente, kajenje in uživanje alkohola s strani matere itd. Hipoksija se razvija postopoma, s časom narašča;
  • akutno pomanjkanje kisika nastane zaradi zapletov v pozni nosečnosti in med porodom. Kisično stradanje se hitro pojavi in ​​se hitro razvija. Zdravljenje je najpogosteje nemogoče. Potrebna je nujna dostava.

Vzroki za patologijo

Vzroki za kronično hipoksijo so:

  • placentna insuficienca (okvarjeno delovanje placente);
  • intrauterine okužbe in malformacije ploda;
  • večplodna nosečnost;
  • kajenje in pitje;
  • akutne in kronične bolezni notranjih organov matere;
  • nizka koncentracija hemoglobina pri nosečnicah;
  • diabetes mellitus;
  • močna toksikoza;
  • doživljajo stres;
  • nepravilno predstavljanje ploda.
Zavezovanje pupkov lahko povzroči akutno fetalno hipoksijo

Akutna hipoksija lahko povzroči:

  • zvišan ton maternice;
  • razkroj posteljice;
  • ruptura maternice;
  • zapletanje kablov;
  • šibka delovna aktivnost;
  • hitra dostava

Simptomi in diagnoza

Prepoznavanje hipoksije v prvih mesecih nosečnosti je izredno težko. Le nekaj objektivnih dejavnikov (nizek hemoglobin, diabetes, kajenje itd.) Lahko kažejo na njegovo prisotnost.

Zanesljivo diagnozo lahko naredimo po 18 tednih nosečnosti, ko se začne gibanje ploda v maternici. Največje sumi so posledica spremembe njegove motorične aktivnosti, hitrega ali počasnega srčnega utripa.

Prihodnja mati mora biti pozorna na naslednje manifestacije:

  • dolgotrajno pomanjkanje gibanja otroka;
  • povečana fetalna aktivnost (pogosta gibanja);
  • spremembo narave otrokove motorične dejavnosti. Premiki so bili na primer redki, nato pa so nenadoma postali pogostejši. Ali, nasprotno, otrok se je aktivno gibal in potem nenadoma prenehal.

V vseh teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. CTG se izvaja večkrat v trimesečju nosečnosti in med porodom

Diagnostične metode

Hipoksijo diagnosticiramo z naslednjimi metodami:

  • Ultrazvok - po 18 tednih nosečnosti;
  • CTG (kardiotokografija) - se izvaja po 30 tednih nosečnosti in rojstva otroka in je sestavljen iz zapisovanja in analiziranja srčnega utripa ploda med gibanjem, počitkom, med porodom;
  • Doppler - je vrsta ultrazvočne diagnoze in se izvaja po 18 tednih nosečnosti v smeri zdravnika. Ocenjeni pretok krvi v žilah ploda, maternice in posteljice;
  • amnioskopija se izvede pozno (po 37 tednih) z vstavitvijo posebne naprave, amnioskopa, skozi maternični vrat. Metoda omogoča oceno stanja plodovnice (količina, barva in prisotnost nečistoč v njih) in fetalnega mehurja.

Indikatorji, ki kažejo na pomanjkanje kisika:

  • fetus je manjši po velikosti in teži kot norma, značilna za določeno obdobje brejosti, kar kaže na zamudo pri razvoju;
  • visoka ali nizka voda;
  • motnje srčnega utripa ploda;
  • okvarjen pretok krvi v žilah maternice, placente in popkovine;
  • barva amnijske tekočine je zelena, v njej je navzoč mekonij (praviloma ga diagnosticiramo med porodom).

Posledice izgube kisika pri plodu

Akutna hipoksija je bolj nevarna, ker se hitro razvija. V odsotnosti ukrepov za njegovo odpravo je zelo verjetno, da se lahko zgodi zadušitev in smrt ploda.

Drugi nevarni učinki akutnega pomanjkanja kisika vključujejo: t

  • smrt živčnih celic in patološke spremembe v možganskem tkivu, kar vodi do zamude v intelektualnem in govornem razvoju;
  • krvavitev v različne organe.

Posledice kronične hipoksije:

  • spontani splav;
  • nedonošen porod;
  • razvojno zakasnitev pred in po rojstvu;
  • kršitev dihalnega sistema otroka;
  • bolezni živčnega sistema;
  • presnovne motnje pri otroku;
  • težave pri prilagajanju novorojenčku na življenjske razmere.

Video: predavanje o hipoksiji in njenih posledicah

Napovedovanje učinkov kisikove izgube otroka

Učinke hipoksije diagnosticiramo med porodom po Apgarjevi lestvici. Če je otrokovo stanje ocenjeno na 4 do 6 točk v prvi minuti in 8 točk ali več v peti minuti, potem to kaže na zmerno stopnjo pomanjkanja kisika. Pri nižjih ocenah se lahko pojavijo hude posledice.

V prvih letih življenja se lahko pojavi otrok:

  • hiperaktivnost;
  • nevrološke bolezni;
  • zaostajanje v rasti, teži in razvoju kognitivnih procesov;
  • duševne motnje itd.

Za zdravljenje so predpisane posebne masaže, telesna vzgoja in medicinski pripravki. Najpogosteje se s skrbnim opazovanjem in pravilnim zdravljenjem otrokovo zdravje v prvem letu življenja izboljša.

Kako zdraviti hipoksijo

Glede na stopnjo in vzroke hipoksije se zdravljenje lahko opravi tako v bolnišnici kot ambulantno. Sprejmejo se ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka v posteljici, zmanjšanje tonusa maternice, izboljšanje presnovnih procesov.

Prihodnja mati se mora prilagoditi svojemu življenjskemu slogu:

  • zmanjšanje čustvenega stresa in telesne dejavnosti (manj intenzivno vključevanje v delovno aktivnost, pogosteje odmori);
  • dnevno 2-3 ure, da preživite čas na svežem zraku;
  • Priporočljivo je vaditi dihalne vaje, jogo, vodno aerobiko, plavanje.

Če so dejavnosti, ki se izvajajo, neučinkovite in hipoksija traja, je indicirana predčasna porod (za obdobje, daljše od 28 tednov).

Pri daljši hipoksiji so predpisana zdravila:

  • Curantil;
  • Actovegin;
  • Trental;
  • vitamini E, C, B6;
  • wi4ria: 20.03.2018, 20:43
    Veliko dvomov glede te droge. Najdemo ga le v izdelkih konkurentov, vendar ni našel navodil nikjer. Neuspešno ponovno pisanje?
    Eufilin;
  • No-Spa;
  • Ginipral et al.

V primeru akutne pomanjkanja kisika se pogosto injicirajo glukoza, insulin, kalcijev glukonat itd., Kisik pa se vdihne z masko.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje pomanjkanja kisika v plodu

Preprečevanje patologije

Bodoča mati lahko s preprostimi ukrepi prepreči lakoto fetusa s kisikom:

  • prijaviti se za nosečnost v nosečnico in upoštevati priporočila ginekologa;
  • ne kadite in ne pijte alkohola;
  • redno obiskujete na prostem (sprehod po parkih, pojdite na naravo);
  • sledite svoji prehrani: redno jejte, jejte več hrane, ki je bogata z železom;
  • izogibajte se stresu;
  • si zagotovite dober počitek in spanje;
  • opravljajo fizične vaje, ki prispevajo k obogatitvi telesa s kisikom, za izvajanje dihalne gimnastike.

Video: gimnastika za nosečnice

Prihodnja mati mora biti pozorna ne le na otroka in njegovo dejavnost, ampak tudi na sebe. Pomembno je ohraniti pozitiven odnos in verjeti, da bo rojstvo uspešno in da bo mali človek rojen zdrav.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo

Kaj je fetalna hipoksija med nosečnostjo?

Fetalna hipoksija med nosečnostjo je pomanjkanje kisika, ki nastane zaradi različnih patoloških procesov.

Hipoksija v plodu med nosečnostjo je posledica dolgotrajnega pomanjkanja kisika. V zgodnjih fazah lahko patologija povzroči počasen razvoj, saj se v tem obdobju oblikujejo vsi glavni notranji organi. V kasnejših obdobjih - negativni vpliv na centralni živčni sistem zarodka.

Zaradi izgube kisika telo dojenčka začne kompenzirati pomanjkanje lastnih virov, njegov srčni utrip se dvigne na 160 utripov / min, da se izboljša pretok krvi. Če se postopek ne diagnosticira pravočasno, se oblikuje razvojna zakasnitev, tako fizična kot mentalna.

V medicinski praksi razlikujejo med kronično in akutno vrsto patologije, ki se razlikujejo po trajanju izpostavljenosti in obdobju pojava.

Kronična hipoksija ploda med nosečnostjo povzroča posledice, izražene v nerazvitosti notranjih organov in slabe prilagoditve v poporodnem obdobju.

Akutna patologija se pojavi med porodom in ogroža življenje dojenčka. Dolgi porod, z okužbo ali s krvavitvami, ki so se odprle, povzroča skoraj asfiksijo (zadušitev) in zahteva nujno posredovanje zdravnikov.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo: znaki, simptomi in učinki

Naučite se o nastanku hipoksije v zgodnjih fazah je precej težko. Samo zdravnik bo lahko identificiral in sumil, da bo opravil krvne preiskave, kjer bodo rezultati znakov anemije (pomanjkanje hemoglobina).

Neodvisno prepoznavanje simptomov je možno šele po 16-18 tednih intrauterinega razvoja, ko se otrok začne premikati. V kasnejših obdobjih je pomanjkanje kisika odvisno od zmanjšane motorične aktivnosti. Nastanejo občutki skoraj neopaznega mešanja in redkih otroških potiskanj.

Za diagnosticiranje patološkega procesa, natančneje, lahko uporabite posebne študije:

  1. Ultrazvok pomaga določiti razvojno zakasnitev, meriti pa je treba otrokovo višino, težo in volumen. Za razumevanje delovanja placente se izvajajo meritve sten embrionalnega organa.
  2. Dopplerometrija vam omogoča, da opazite motnje cirkulacije v materničnih arterijah in posteljici, kar kaže na nezadostno dovajanje kisika. Bradikardijo pogosto opazimo (počasen utrip srca), zato diagnoza postane razumljiva s srčnim utripom.
Po 30 tednih se za diagnozo uporablja kardiotokografija. Med laboratorijskimi preiskavami je predpisana amnioskopija, hormonske in biokemijske analize.

Simptomi in učinki so odvisni od resnosti. Pri dolgotrajni hipoksiji se zmanjša dihanje tkiva, vitalni organi se ne morejo normalno razvijati. Obstaja tveganje za zarodek, zarodek in resne poškodbe pri rojstvu.

Vzroki za nastanek

Razlogi so lahko zelo raznoliki. Glavni dejavnik, ki povzroča patologijo, je anemija - zmanjšanje hemoglobina v krvi in ​​nezmožnost, da bi otroku dostavili potrebno količino kisika.

Drugi razlogi so:

  • bolezni dihal, srčno-žilne ali maternalne krvi;
  • spopad z rezusno krvjo;
  • okužb in virusov v ženskem telesu;
  • dednost;
  • vpenjanje ali zapletanje popkovnice;
  • dolga toksikoza;
  • spočeti več kot en plod;
  • prezgodnja odcepitev in staranje posteljice.
Polyhydramnios povzroča tudi presnovne težave in zahteva pravočasno zdravljenje.

Kako se izogniti fetalni hipoksiji med nosečnostjo?

Da bi se izognili boleznim, je treba vnaprej pripraviti na prihodnjo zasnovo. Odpraviti slabe navade, prilagoditi prehrano in se testirati na nalezljive bolezni.

Preprečevanje nastanka patologije bo pomagalo pri pravočasnem spremljanju in pravilnem vodenju intrauterinega razvoja. Preprečevanje je sestavljeno iz zgodnje diagnostike in kompleksne terapije, katere cilj je normalizacija cirkulacije placente.

Posteljni počitek, pozitivna čustva in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, bodo pomagali preprečiti nastanek bolezni. Lahko se priporoči posebne vaje z dihalnimi vajami za zmanjšanje tonusa maternice in povečanje presnove.

Kaj in kako zdraviti fetalno hipoksijo med nosečnostjo

Pred začetkom zdravljenja zdravniki ugotovijo temeljni dejavnik, ki je privedel do bolezni, in že od vzrokov in diagnoze predpisuje kompleksno zdravljenje.

Zdravljenje fetalne hipoksije med nosečnostjo vključuje uporabo zdravil, ki pomagajo:

  1. razširiti posode - aminofilin, but-shpa;
  2. zmanjša tonus maternice - ginipral, Magne B6;
  3. povečanje funkcionalnosti krvnega obtoka - trental, aktovegin;
  4. normalizacija presnove - aminokisline in beljakovine;
  5. stabilizacija celične permeabilnosti - Essentiale, hofitol;
  6. povečane zaščitne funkcije - antihipoksanti, nevroprotektorji.
Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov in normalizirali imunski sistem ženske, ni redko, da so imenovani zvončki. Priprave se uporabljajo samo ob upoštevanju posameznih lastnosti, ki nimajo kontraindikacij in negativnih posledic.

Boj proti bolezni v tretjem trimesečju, po 28. tednu, ko se stanje otroka hitro slabša, nima smisla. V takih razmerah se zdravniki soočajo z vprašanjem, ali je treba narediti carski rez? Ker samo ta metoda, nujna dostava, lahko reši življenje otroka.

V postopku poroda se uporablja CTG, če so med nosečnostjo dolgo časa opazili hipoksijo. Tako je zagotovljen stalen nadzor stanja fetusa, novorojenček pa je rojen pod nadzorom strokovnjakov.


Preberite Več O Kašelj