Sarkom pljuč: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Sarkom pljuč je smrtonosna bolezen, ki hitro napreduje. To je dokaj redka patologija - med vsemi rakavimi tumorji dihal, le 1-3% je zaseden s pljučnim sarkomom. Simptomi in znaki patologije ne omogočajo vedno, da bi jih prepoznali v zgodnji fazi, zato bo zdravljenje bolnika zahtevalo precejšnje napore in pogosto ima razočaranje. V Moskvi se zdravljenje pljučnega sarkoma izvaja v bolnišnici Yusupov. Visoka usposobljenost bolnišničnega medicinskega osebja in sodobna tehnična oprema omogočata doseganje maksimalnih rezultatov pri zdravljenju te kompleksne bolezni.

Sarkom pljuč: vzroki

Sarkom se razvije iz celic vezivnega tkiva. Lahko je sekundarna ali primarna. Sarkom lahko prizadene vsak organ in je nagnjen k hitrim metastazam. Pri hondrosarkom se poškodbe pljuč pojavijo zaradi širjenja metastaz skozi cirkulatorni ali limfni sistem. V tem primeru bo pljučni sarkom sekundarni.

Pojav primarnega sarkoma se še proučuje. Trenutno se zdravniki ne zavedajo natančnih razlogov za preoblikovanje celic vezivnega tkiva v maligne. Obstaja več negativnih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za bolezni. Vendar njihova prisotnost ne pomeni obveznega razvoja patologije. Ti dejavniki vključujejo:

  • Ekološko neugodne razmere. Industrija, ki onesnažuje zrak, poveča verjetnost za razvoj sarkoma;
  • Dednost. Oseba je ogrožena, če so v družini epizode bolezni;
  • Kajenje;
  • Alkoholizem;
  • Zasvojenost;
  • Neracionalna hrana s prevlado hrane, bogate s konzervansi, ojačevalci okusa, kemična polnila;
  • Nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil.

Sarkom pljuč: simptomi

Sarkom se lahko razvije v vsaki starosti. V zgodnjih fazah bolezni ni vedno pravilno diagnosticirana, kar odlaga ustrezno zdravljenje. Simptomi se lahko pojavijo kot običajna bolezen, zaradi redkosti patologije pa se vedno ne domneva, da je to pljučni sarkom.

Simptomi in preživetje so neposredno odvisni od stopnje patologije. Resnost kliničnih manifestacij se bo povečala z napredovanjem patologije. V poznejših fazah se verjetnost povečanja življenjske dobe močno zmanjša.

Glavni simptomi so:

  • Pojav splošne šibkosti, zmanjšana učinkovitost, drastična izguba teže;
  • Zasoplost;
  • Disfagija: težave pri požiranju hrane (ko se tumor nahaja blizu požiralnika);
  • Slabost, bruhanje, izguba apetita;
  • Kašelj z izpljunkom in krvjo;
  • Povečano znojenje;
  • Cianoza: cianoza nazolabialnega trikotnika, prsti;
  • Povečanje telesne temperature nad subfebrilnimi številkami;
  • Sekundarna okužba pljuč.

Pljučnica in druge nalezljive bolezni se pojavijo v ozadju zmanjšanja človeške imunosti. Sarkom ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje škodljivih snovi in ​​spodbuja njihovo porazdelitev v večji volumen tkiv.

Sarkom: diagnoza pljučnega raka

Sarkom ima običajno obliko velikega vozlišča, ki ga obdaja kapsula. V nekaterih primerih tumor začne rasti v pljučno tkivo, uničuje parenhim in bronhije. Zgodnja diagnoza bolezni je zelo pomembna za pravočasen začetek ustreznega zdravljenja, kar poveča možnosti preživetja.

Za diagnozo sarkoma uporabite laboratorijske in instrumentalne metode raziskav:

  • Popolna krvna slika (pomembni kazalci so raven belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in ESR);
  • Analiza urina;
  • Biokemijski test krvi;
  • X-ray (uporabljen pri začetni diagnozi, vam omogoča vizualizacijo tumorja);
  • MRI (najbolj informativna študija, ki omogoča oceno velikosti tumorja, strukture, obsega poškodb sosednjih tkiv);
  • Raziskava radioizotopov (potrebna za določitev mej med zdravim in patološkim tkivom);
  • Biopsija (potrebna za histološko preiskavo fragmenta tumorja, da se določi narava njenih celic);
  • Kontrast vaskularnega ultrazvoka za oceno njihovega stanja.

Sarkom pljuč: ali ga lahko pozdravimo

Sarkom je resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Kirurški poseg in kasnejše sevanje ter kemoterapija se uporabljata za odstranitev tumorja. Rezultati zdravljenja bodo odvisni od tega, na kateri stopnji je bolezen, kako hitro napreduje, prisotnosti metastaz in stanja človeškega imunskega sistema.

Med operacijo se izvede ekscizija tumorja in sosednjih tkiv. Obseg kirurškega posega je odvisen od velikosti tumorja in količine prizadetega tkiva. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, lahko popolnoma odstranimo režo pljuč ali organ. Če je bolnik kontraindiciran za abdominalno kirurgijo, se uporabljajo radiokirurške metode z uporabo cyber in gama nožev.

Po kirurški odstranitvi tumorja sta predpisana kemoterapija in radioterapija. Te metode se lahko uporabljajo pred operacijo za stabilizacijo sarkoma in zmanjšanje njegove velikosti. Kemoterapijo predpisujemo individualno, pri čemer upoštevamo vse značilnosti bolnikovega stanja. Sarkom v pljučih se nagiba k relapsu, zato lahko bolnik čez čas potrebuje dodatno sevanje in kemoterapijo.

Sarkom pljuč: koliko živi po operaciji

Zaradi visoke agresivnosti bolezni in nagnjenosti k metastaziranju je njegova napoved slaba. Preživetje 5 let po prenehanju zdravljenja sarkoma prve stopnje opazimo le v 50% primerov. V II. In III. Stopnji je petletna stopnja preživetja 20%. V poznejših fazah bolniki najpogosteje umrejo po nekaj mesecih kot posledica pljučne insuficience, okužbe in drugih bolezni pljuč.

Zdravljenje pljučnega sarkoma v Moskvi

V bolnišnici Yusupov je bil ustanovljen poseben oddelek, ki izvaja zdravljenje tako kompleksne bolezni. Onkološka klinika bolnišnice Yusupov zaposluje visoko usposobljene strokovnjake z bogatimi izkušnjami pri zdravljenju takšnih bolezni. Zdravniki prevzamejo najtežje primere in dosežejo največje rezultate pri zdravljenju, kar omogoča povečanje stopnje preživetja malignih tumorjev.

Bolnišnica Yusupov je opremljena z najnovejšo tehnologijo, ki vam omogoča izvajanje diagnostike in zdravljenja kakršne koli kompleksnosti. Kakovostna diagnostika ne prispeva le k pravočasni določitvi patologije, temveč tudi pomaga spremljati učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje pljučnega sarkoma poteka v udobni bolnišnici, kjer za bolnika skrbijo poklicne medicinske sestre. Če je potrebno, bo bolnik zdravstveno oskrbo dobil kadarkoli podnevi ali ponoči.

Sarkom pljuč

Za sarkom v pljučih je značilna visoka stopnja malignosti, najpogosteje prizadene zgornje mehurčke pljuč, v nekaterih primerih je celo pljuča popolnoma. Sarkom pljuč je skupno ime, ki združuje veliko število tipov tumorjev.

Kaj je pljučni sarkom

Pljučni sarkom je maligna neoplazma, ki se razvije iz veznih celic, ki pokrivajo bronhije in alveole pljuč zunaj. Pljuča je organ, ki je sestavljen iz več različnih elementov. Vse te anatomske strukture so lahko vir razvoja sarkoma. Pljučni sarkom je redka - en primer na sto primerov pljučnega raka. Večina primerov sarkoma povzroči smrt. Pri starejših moških se pogosto razvije pljučni sarkom, ki prizadene levo pljučnico. Velik vpliv na razvoj pljučnega sarkoma ima slabe navade in težke delovne pogoje. Pri ženskah se pljučni sarkom zelo redko razvije.

Sarkom je lahko primarni in sekundarni. Sekundarni tumor se razvije iz metastaz sarkoma drugih organov in tkiv. Sekundarni sarkom je pogostejši in se zazna hitreje kot primarni tumor. Metastaze v pljučih pridejo do razvoja tumorskih lezij žleze ščitnice, jeter, črevesja in mlečne žleze. Pljučne metastaze so lahko posamezna vozlišča ali več lezij. Sčasoma se metastatski sarkom v pljučih metastazira v druge organe in tkiva. Sarkom pljuč lahko prizadene del režnja ali režnja, kot tudi celoten organ. V večini primerov je pljučni sarkom velik nodul tumorja, ki je lahko omejen na kapsulo iz pljučnega tkiva ali pa lahko zraste v vsa tkiva.

Sarkomi, ki se lahko razvijejo v pljučih, vključujejo:

  • Nevrosarkomi - vplivajo na vezivno tkivo živčnih trupov. Redko se srečujejo.
  • Angiosarcoma - pojavlja najpogosteje, vpliva na stene krvnih žil.
  • Liposarkomi - začetek razvoja iz maščobnega tkiva. Redko se srečujejo.
  • Fibrosarkomi - rastejo iz vezivnega tkiva okoli bronhijev ali bronhialnega tkiva, kar je po pojavnosti na drugem mestu med sarkomi.
  • Limfosarkom - prizadene bezgavke, ki se nahajajo v pljučih. Med sarkomi je na tretjem mestu po pogostosti primerov.
  • Rabdomiosarkom - prihaja iz progastih mišic. Redko se srečujejo.
  • Hemangiopericitom - se razvije iz celic, ki obdajajo krvne žile (kapilare). Redko se srečujejo.
  • Polipoidni sarkom pljučne arterije. Ta tumor ima videz polipa, ki raste iz stene ali ventila pljučne arterije, lahko vzbuja adventitijo pljučne arterije, prodre v tkivo epikarda, v aorto, medijastinalno tkivo, metastazira v pljučni parenhim, v bezgavke. Za to vrsto sarkoma so značilni znaki nediferenciranega sarkoma, miosarkoma, miksosarkoma, fibrosarkoma, leiomiosarkoma.
  • Karcinosarkom se uvršča med primarne tumorje, komponente tumorja so označene z raznolikostjo. Metastaze tega tipa sarkoma imajo lahko strukturo sarkoma in raka. Epitelna komponenta tumorja je žarišče nediferenciranega drobnoceličnega karcinoma, včasih se nahajajo žarišča žleznega raka. Karcinosarkom so tumorski vozliči različnih velikosti, tesno povezani s steno bronhijev. Tumor vdre v steno bronhija in ga stisne, pri čemer zoži bronhijev lumen. Ta vrsta tumorja, ki se metastazira v prsih, ima ugodnejšo prognozo kot pri pljučnem raku.

Vse vrste pljučnega sarkoma so razdeljene na visoko diferencirane (nizka stopnja malignosti tumorja) in slabo diferencirane (visoka stopnja malignosti).

Visoko diferenciran pljučni sarkom

Visoko diferencirane celice so celice z nizko mitotično aktivnostjo. Visoko diferenciran tumor raste počasi, v njegovi strukturi je malo malignih celic in veliko strome.

Slabo diferenciran pljučni sarkom

Nizko kakovostni pljučni sarkom vsebuje veliko število malignih elementov, majhna stroma, ki jo prodre mreža žil, ima žarišča tkivne nekroze. Ta vrsta tumorja ima visoko malignost, hitro se razvija, ima neugodno prognozo.

Stopnje pljučnega sarkoma

Obstajajo štiri faze v razvoju pljučnega sarkoma:

  • Odsotnost metastaz, vozlišča do 3 cm ali omejena infiltracija je prva stopnja razvoja.
  • Druga stopnja sarkoma je prisotnost tumorja s premerom do 6 cm, posamičnih metastaz v bezgavke pljučnega korena in peribronhialnih bezgavk.
  • Tumor je več kot 6 cm, metastaze v bezgavke mediastinuma, pleura je tretja faza sarkoma.
  • Oddaljene metastaze, tumorji vseh velikosti - četrta faza sarkoma v pljučih.

Sarkom pljuč: simptomi in vzroki

Začetek pljučnega sarkoma je asimptomatsko, lahko ga odkrijemo naključno med pregledom. Samo nekateri znaki lahko spodbudijo sum o razvoju sarkoma - to so paraneoplastični sindromi.

Paraneoplastični sindromi niso specifični za sarkom, lahko pa kažejo na njegov razvoj.

Spremljajoči razvoj pljučnega sarkoma so simptomi:

  • Šibkost in utrujenost.
  • Ko se obremenitev poveča, se pojavi kratko sapo, povečano znojenje.
  • Težave pri požiranju.
  • Razvija se hipertrofija desnega prekata in atrija, ki ga izzove stagnacija krvi v prizadetih pljučih.
  • Dolgotrajna pljučnica, ki jo je težko zdraviti.
  • Kašelj je s krvjo.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika.
  • Povečana telesna temperatura, mrzlica.
  • Pojavlja se sindrom vrhunske cele vene - težko dihanje, slabost, omotica, omedlevica, hripavost in kašelj, glavobol, konvulzije.
  • Pleuritis je vnetna bolezen pljučnih seroznih membran.

Ni vedno pravočasno zaznati pljučnega sarkoma, katerega simptomi so videti močnejši, večja je velikost tumorja, simptomi so odvisni tudi od histološkega tipa tumorja. Vzroki za pljučni sarkom niso bili ugotovljeni.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k razvoju sarkoma:

  • Hude okoljske razmere
  • Visoko sevanje
  • Dedna predispozicija za bolezen
  • Kajenje
  • Delo v težkih pogojih z visoko vsebnostjo škodljivih snovi v zraku

Sarkom pljuč, koliko jih živi s tako diagnozo

Če v začetnih fazah obstaja pljučni sarkom, kako dolgo živijo po zdravljenju? Odvisno od agresivnosti tumorja in prisotnosti recidiva - napoved je v polovici primerov neugodna, pričakovana življenjska doba po zdravljenju pa je nekaj let, ko se v zgodnjih fazah odkrije rak. Ta linija bo lahko presegla 50% bolnikov.

Če se v tretji fazi zazna pljučni sarkom, kako dolgo bolniki živijo po zdravljenju? To je odvisno od kakovosti zdravljenja in bolnikovega telesa. Po statističnih podatkih 20% bolnikov presega petletno obdobje.

Če najdemo v zadnji fazi pljučnega sarkoma, kako dolgo živijo? Prognoza za zadnjo fazo je neugodna - več mesecev bolniki umirajo zaradi različnih zapletov, kot so emboli, okužbe in pljučne insuficience.

Sarkom pljuč, zdravljenje

Diagnoza pljučnega sarkoma se izvaja z uporabo:

  • X-žarki (s svojo pomočjo določajo spremembe v strukturi telesa - oblika pljuč in njena velikost).
  • Magnetna resonanca (pojasnitev narave lezije in velikost tumorja).
  • Računalniška tomografija (diagnoza narave lezije, pojasnitev velikosti in oblike pljuč).
  • Krvni testi (visoka ESR - pokazatelj vnetja, krvnih bolezni, malignih novotvorb, srčnih napadov, kapi, zmanjšanje hemoglobina - anemija).
  • EKG (določite spremembe stanja telesa).
  • Biopsija tumorja (omogoča določitev vrste tumorja).
  • Študije radioizotopov.
  • Angiografija (kontrastni radiografski pregled krvnega obtoka).

Sarkom pljuč: vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Napačno je reči, da je pljučni sarkom vrsta raka: oba sta maligna tumorja, ki lahko ubita osebo v nekaj mesecih, vendar obstajajo temeljne razlike, ki vplivajo na napredovanje bolezni in njeno prognozo:

  • če tumorski tumorji prizadenejo epitelij in so sestavljeni iz njegovih mutiranih celic, potem sarkom prizadene vezivno tkivo in ga sestavljajo njegove mutirane celice;
  • sarkom je veliko manj pogost kot rak - od sto bolnikov z malignim tumorjem v pljučih ga ima le eden, toda glede na smrtnost je na drugem mestu;
  • sarkom je precej pogost pri otrocih in mladostnikih in je veliko bolj agresiven kot pri odraslih - to je posledica aktivne rasti vezivnega tkiva, ki se sčasoma upočasni;
  • sarkom se razvija zelo hitro in zelo agresivno - prognoza preživetja v njem je zelo neugodna, konzervativno zdravljenje praktično ni uporabljeno, nadomesti ga s kirurškim.

Sarkom pljuč ima podobne vzroke in manifestacije z rakom.

Mehanizem razvoja in vzroki

Tako kot vsak maligni tumor je pljučni sarkom posledica dejstva, da zdrave celice vezivnega tkiva mutirajo na določeni točki in se začnejo aktivno razmnoževati tam, kjer to ni potrebno. Posledično nastane gosta neoplazma, ki je nagnjena k metastaziranju skozi pretok krvi in ​​zajetje sosednjih organov.

Trenutno se preučuje natančen mehanizem tega procesa, vendar se dejavniki, ki vodijo do njegovega začetka, določijo precej natančno in jih lahko razdelimo v dve veliki skupini.

Prvi - notranji, ki nastane v telesu:

  • Genetska predispozicija. Tako kot pri vsakem malignem tumorju se večja verjetnost za pljučni sarkom pojavi pri tistih ljudeh, katerih sorodniki so že imeli podobne primere. Upoštevajo se krvni sorodniki: starši, stari starši, bratje in sestre. Manj prizadeti so bratranci in bratranci.
  • Okužba z nekaterimi virusi. Menijo, da človeški papiloma virus večkrat poveča verjetnost za razvoj sarkoma.
  • Prisotnost sarkoma v drugih organih. Takšen pljučni sarkom se imenuje sekundarni: nastane zaradi metastaz, ki prodirajo skozi krvni obtok, iz tumorjev v mehkih tkivih, mlečnih žlezah in drugih oddelkih.

Praviloma se sarkom nahaja na obrobju, v velikih bronhih in stenah med alveolami, ki zajamejo zgornje delce pljuč. V slednjih fazah jih lahko v celoti zajame, v redkih primerih je lokaliziran v velikih bronhih in spominja na polipi, ki rastejo na sluznici.

Druga skupina vzrokov je zunanja, odvisno od stanja okolja in osebne izbire:

  • Kajenje Prvi in ​​glavni dejavnik, ki prispeva k pojavu malignih tumorjev v pljučih - od več sto bolnikov z rakom in sarkomom bo več kot polovica kadilcev z dolgoletnimi izkušnjami. To je posledica specifičnega učinka tobačnega dima na pljuča - dejansko opekline ciliatornega epitela, ki opravlja funkcijo filtriranja in čiščenja. Cilije, ki pokrivajo pljuča, od znotraj utripa, in prah, umazanija in rakotvorne snovi ostanejo v sputumu dolgo časa, zastrupljajo telo in povečujejo verjetnost za razvoj malignih tumorjev.
  • Delo v škodljivih podjetjih. Dolgo je dokazano, da lahko nekatere industrijske snovi povzročijo rak in sarkom - po enakem načelu kot kajenje uničujejo epitelijske celice, same pa so tudi rakotvorni strup. Praviloma so azbest, pesticidi, anilinske barve.
  • Slabe okoljske razmere. Ekološka katastrofa, ki jo predstavljajo nekatera mesta, zrak, v katerem je poln smoga in saj, negativno vpliva na prebivalce, podobno kot učinek kajenja. Za tiste, ki kadijo v neugodnih pogojih okolja, se možnost za razvoj sarkoma znatno poveča.
  • Sevanje. Čeprav stik z odprtim virom sevanja za preprostega človeka na ulici ni najbolj verjeten dogodek, vedno obstaja možnost, da se odmerek sevanja nenamerno - in to lahko privede do mutacije celic.
  • Mehanske poškodbe. Bolečine pljuč, požar ali kemikalija, zlom reber, ki poškodujejo pljuča, neuspešen kirurški poseg - vse to, čeprav v manjši meri, povečuje verjetnost, da se bo razvil sarkom.

Več dejavnikov združuje, večja je verjetnost, da bo bolnik imel sarkom. In potem, prej ko bodo znaki zamenjani in sprejeti ukrepi, večja je verjetnost, da bo bolnik preživel.

Simptomi in faze

Simptomi pljučnega sarkoma se dejansko malo razlikujejo od simptomov pljučnega raka, vendar se razvijajo veliko hitreje - bolnik morda nima niti časa, da bi spoznal, kaj se dogaja, in poiskati zdravnika. Običajno se slika razvija dosledno:

  • Splošni znaki prisotnosti vnetja nizke intenzivnosti v telesu. Simptomi niso samo značilni za maligne tumorje, ampak na splošno kažejo na patogeni proces, ki zahteva pozornost. Bolnik izgubi apetit, izgubi težo, se počuti šibko in počasi - to je posledica dejstva, da sile telesa gredo v boj proti bolezni. Pogosto ima glavobol brez očitnega razloga in bolečine v mišicah. Kombinacijo simptomov lahko dopolnjuje slabost in nenehno vzdrževanje povišane telesne temperature - običajno ne presega subfebrilnih vrednosti, to je trideset sedem in pet.
  • Prvi simptomi poškodbe pljuč. Bolnik ima šibek kašelj z odtegovanjem izpljunka, težko dihanje se začne manifestirati med telesno aktivnostjo. Praviloma bolnik to krivi za učinke kajenja, na hladno, na splošno nizko vzdržljivost in ne komunicira z zdravnikom.
  • Hudi simptomi pljučnih lezij. Šibek kašelj postane močan in se pojavi napade, med katerimi bolnik kašlja sputum s krvavimi žilicami. Dispneja postane obsesivna, ne le z resno aktivnostjo, temveč tudi pri hoji in pri vzpenjanju po stopnicah. Sliko dopolnjujejo bolečine v prsih - rezanje, ostre. Običajno pacienti na tej stopnji gredo k zdravniku - simptomi pljučnega sarkoma postanejo tako hudi, da jih ni mogoče prezreti.
  • Simptomi poškodbe drugih organov. Ključna značilnost pljučnega sarkoma je hiter začetek metastaz. Od prvega povišanja temperature do nastopa simptomov iz drugih organov lahko traja le nekaj mesecev. Manifestacije se razlikujejo glede na to, kateri organ je prizadet. Če gre za požiralnik, ima bolnik težave s požiranjem, bolečinami med blatom, zaprtjem, drisko. Če pride do prizadetosti velikih arterij v pljučih, se pojavi sindrom zgornje vene - kratka sapa, hripavost glasu, zabuhlost zgornjega dela telesa, motnje vida. Če pride do prizadetosti plevralnih listov, se pojavi plevrit - bolečina, kašelj, občutek bolečine pri navdihu. Če pride do prizadetosti srca, se pojavi hemoperikardija - bolečina za prsnico, strah pred smrtjo, potenje, upočasnitev srčnega utripa.

Zdravljenje pljučnega sarkoma in prognoze za preživetje sta zelo odvisni od stopnje, na kateri se nahaja bolezen. Skupaj je na voljo štiri razvojne faze:

  1. V pljučih je omejen vozel veznega tkiva, ki ne presega treh centimetrov - bolnik razvije simptome vnetja.
  2. Tumor zraste na šest centimetrov in v limfne vozle daje metastaze - bolnik ima prve simptome poškodbe pljuč.
  3. Tumor je več kot šest centimetrov, metastaze trdno zasežejo bezgavke in se dajo v pleuro - bolnik ima izrazite simptome.
  4. Tumor je več kot šest centimetrov, kar je metastaziralo na druge organe - bolnik ima simptome pljučnega sarkoma lezije.

V prvi fazi, ko je tumor še vedno majhen, ga lahko izrežemo s sorazmerno malo poškodb. V zadnji fazi zdravljenja, praviloma ne daje rezultatov.

Diagnostika

Relativno lahko diagnosticiramo tumor, tudi če je bolnik prišel v zgodnji fazi, ko simptomi niso zelo izraziti. Pogosto se med rutinskim presejanjem zazna pljučni sarkom. Običajno se diagnostika izvaja zaporedno:

  • Zgodovina jemanja, pregled in palpacija. Zdravnik vpraša bolnika o simptomih, o tem, ali v družini obstajajo precedensi, o apetitu in bolečini, o dejavnikih, ki lahko vodijo v razvoj. Pacienta vizualno pregleda, pogleda in posluša prsni koš - pri tem pride do hripanja, jasno je, da je prsni koš deformiran, žile otekle.
  • Tomografija, rentgen, ultrazvok, endoskopija. Vse mehanske preiskave nam omogočajo, da si predstavljamo velikost tumorja, njegovo lokacijo in metastaz. Običajno se spremljanje izvaja neprekinjeno, enkrat tedensko, zato lahko zdravnik dobi idejo o hitrosti rasti sarkoma.
  • Laboratorijske metode. Splošne analize nam omogočajo oblikovanje ideje o stanju pacientovega telesa. Biopsija, za katero se odvzame vzorec tkiva iz pljuč, bolje kaže naravo tumorja kot katerikoli drugi pregled in kaže na hitrost, s katero se bo razvila.

Ko je diagnoza določena, se začne zdravljenje sarkoma v pljučih.

Zdravljenje

Tako kot vsak maligni tumor se sarkom zdravi dolgo časa, je težaven in zahteva celovit pristop, ki vključuje več področij naenkrat:

  • Kirurško Najlažji način, da se znebite tumorja, je, da ga popolnoma izrežete, vendar to velja le, če metastaze niso šle dlje od pljuč. V zgodnjih fazah je mesto, ki ga je prizadel sarkom, izrezano neposredno, v kasnejših fazah pa je izrezan celoten pljuč. Prva možnost je lahko razmeroma preprosta in ne pušča sledi o kasnejšem življenju. Drugi neizogibno povzroča težave z vsako fizično aktivnostjo in postane razlog za vgradnjo invalidnosti - druga ali prva skupina.
  • Kemoterapija. Uporabljajo se posebna zdravila, ki upočasnijo razvoj patogenih celic in jih celo uničijo. Kemoterapija sama po sebi ne pomaga v celoti zdraviti sarkoma - to je iz tistih tumorjev, ki praktično niso občutljivi na to vrsto izpostavljenosti.
  • Radioterapija Smerni učinki sevanja lahko uničijo mutirane celice, hkrati pa zajamejo večino zdravih celic. Posledično se lahko sarkom v pljučih umakne, da pacienta zapusti znake poškodb zaradi svetlobe. Vendar pa je ta učinek omogočil močno zmanjšanje umrljivosti - če so prej le dva od desetih bolnikov preživela v zgodnjih fazah, je zdaj pet ali šest.
  • Imunoterapija Inovativna metoda, ki temelji na vnosu nekaterih zdravil, ki povzročajo, da celoten imunski sistem odbija mutirane celice.

Poleg teh možnosti, ki so običajno kombinirane, se uporablja tudi simptomatsko zdravljenje, ki vključuje mukolitike, protivnetne, antipiretične in analgetike - vsa ta orodja lahko znatno zmanjšajo trpljenje bolnika in olajšajo njegov boj z boleznijo.

Poleg tega je priporočljivo obiskati podporne skupine za bolnike z rakom in psihologa, ne samo bolniku, ampak tudi njegovim sorodnikom. Optimistični odnos in podpora sta prav tako pomembni v boju proti bolezni kot pravilna in pravočasna uporaba drog.

Če je prognoza zelo neugodna, so bolnikom predpisana zdravila proti bolečinam, pogosto se odstrani kisikova terapija in pogosto se odstrani pljučni reženj, da se zmanjša njegovo trpljenje. V tem primeru je prisotnost psihologa nujno potrebna.

Koliko jih živi s sarkomom pljuč

Sarkom je na drugem mestu po umrljivosti med malignimi tumorji, njegovo zdravljenje traja vsaj eno leto in verjetnost ponovitve je visoka.

V zgodnji fazi, približno petdeset odstotkov bolnikov živi še pet let, s pravočasnim začetkom zdravljenja.

V tretji fazi, ko metastaze zlahka zapletejo, živi le dvajset odstotkov bolnikov dvajsetih let.

V zadnjem stadiju, ko metastaze preidejo v druge organe ali ko se sarkom znova pojavi, je preživetje zelo nizko - praviloma taki bolniki ne živijo dlje kot nekaj mesecev.

Sarkom pljuč je kruta bolezen, če pa se zgodaj odkrije, ostajajo možnosti za zmago. Glavna stvar - da optimizem in prisotnost uma.

Sarkom pljuč

Sarkom pljuč je maligna bolezen, za katero je značilen agresiven potek. Organi dihal, ta tumor redko prizadene - le 1% primerov med vsemi oncoprocesses v pljučih. Toda kljub tej ekskluzivnosti ima patologija resne posledice. Ponujamo vam, da se seznanite z njegovimi značilnostmi in zdravljenjem.

Značilnosti bolezni

Sarkom pljuč je redka, vendar nevarna bolezen, ki se pogosto konča z neizogibno smrtjo. Od vseh primerov malignih pljučnih lezij je 97–99% raka, le 1-3% pa ​​sarkom.

Ta tumor je primarni, kadar se v dihalnem traktu pojavi onko-center ali sekundarna - patologija se razvije kot posledica metastaz iz sosednjih organov. Atipične celice v pljučnem tkivu lahko prodrejo tako s splošnim krvnim obtokom kot prek limfogenega sistema.

Navzven ima pljučni sarkom videz vozlišča - v poznih fazah bolezni doseže impresivno velikost, saj prevzame večino organa ali ga popolnoma prizadene. Neoplazma je običajno omejena iz zdravih celic s kapsulo, včasih pa raste na infiltracijski način, prodira v parenhim in bronhije.

Oznaka bolezni v skladu z ICD-10: C78.0 Maligna neoplazma pljuč.

Razlika med sarkomom pljuč in rakom

Razlika med temi boleznimi je v tem, da se tumorski tumor oblikuje iz epitelijskih celic, ki telo usmerjajo od znotraj, in sarkoma - veznega tkiva, ki pokriva pljuča od zunaj.

Klasifikacija, faze

Glede na histološko naravo sarkoma, ki vpliva na dihalni sistem, obstajata dve vrsti:

  • visoko diferencirana (G1) - ima majhno maligniteto: delitev atipičnih celic je redka, koncentracija onko elementov med zdravimi je neznatna;
  • slabo diferencirana (G2) - značilna visoka malignost: rakaste celice se delijo z veliko hitrostjo, vaskularno omrežje je dobro razvito, obstajajo žarišča nekroze;
  • nediferencirani (G0) - tvorjeni iz polimorfnih celic, okroglih in vretenastih celičnih struktur.

Glede na morfološko klasifikacijo pljučnega sarkoma se spreminja glede na onkogenezo:

  • angiosarkom - pogosto ugotovljen, zelo diferenciran tumor, ki prizadene stene krvnih žil;
  • fibrosarkom pljuč - izvira iz vezivnega tkiva bronhijev in alveolov;
  • fibroimfosarkom - izvira iz limfoidnih celic;
  • Limfosarkom - nastane iz regionalnih bezgavk;
  • nevrosarkom - izvira iz živčnih pleksusov pljuč;
  • hondrosarkom - prizadene hrustanec bronhialnega drevesa;
  • leiomiosarkom - izhaja iz gladkih in progastih mišic.

Prav tako je običajno razlikovati med fazami onkološkega procesa. Ta razvrstitev je odvisna od stopnje malignosti tumorja in je razširjena po telesu. Upoštevajte jih v naslednji tabeli.

Razlogi

Strokovnjaki še vedno odkrivajo vzroke za pljučni sarkom in danes imajo svojo teorijo o razvoju te bolezni. Negativni dejavniki, ki vplivajo na rak dihal, so: t

  • ionizirajoče sevanje;
  • ultravijolično obsevanje;
  • hrana in gospodinjske kemikalije;
  • kajenje;
  • plina in dima.

Kdo je v nevarnosti?

Spodbujanje zdravega življenjskega sloga in zavračanje te škodljive odvisnosti bo zaščitila kadilca in njegove sorodnike pred nepotrebnim tveganjem za nastanek raka.

Tudi ogroženi so osebe, ki delajo v nevarnih panogah, in tiste, ki imajo neugodno dedno vlogo zaradi raka.

Simptomi

Klinična slika pljučnega sarkoma se praktično ne razlikuje od raka iste lokalizacije. Intenzivnost simptomov je neposredno odvisna od velikosti neoplazme, njene histološke narave in stopnje onkološkega procesa. V prvi fazi bolezen običajno ne povzroča nobenih manifestacij.

Torej, naštejemo glavne simptome pljučnega sarkoma:

  • Znaki zastrupitve: šibkost, povečano znojenje, glavobol, pomanjkanje apetita.
  • Dispneja in srčna dispneja, povezane s stagnacijo krvi v organu (pogosteje pri sarkomu je prizadet levi pljuč).
  • Pogosto ponavljajoči se bronhitis in pljučnica, ki jih je težko zdraviti.
  • Suhi, neproduktivni kašelj vztrajne narave, ki se končno konča s hemoptizo.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Disfagija je motnja pri požiranju, ki je povezana z metastazami, ki prizadenejo požiralnik.
  • Hripavost.
  • Konvulzivni sindrom.
  • Povečana telesna temperatura.

Diagnostika

Prekrivnost malignih tumorjev je v težavah zgodnjega odkrivanja, saj v začetni fazi ni znakov njihove prisotnosti v telesu. Posledica tega je, da oseba obišče zdravnika po tem, ko je bolezen vstopila v eno od zadnjih stopenj rakavih procesov in je precej problematična za zdravljenje.

Tudi pljučni tumorji se nenamerno diagnosticirajo med rutinskimi pregledi ali načrtovanim rentgenskim slikanjem dihalnih poti, vendar je to razvrščeno kot srečen dogodek.

Za potrditev diagnoze sarkoma je potrebno opraviti naslednje laboratorijske in instrumentalne preiskave:

  • Splošni in biokemični krvni test. Zaznava posredne znake tumorskega procesa v telesu zaradi povečanega ESR in znižanega hemoglobina.
  • CT in MRI. Določite prisotnost, natančno lokacijo, velikost in obliko tumorja.
  • Rentgen. Določa parametre tumorja, stopnjo poškodbe pljuč.
  • Videotorakoskopija. Ugotavlja ne samo vrsto sarkoma in njegovo razporeditev v druge organe in sisteme, temveč omogoča tudi pridobitev vzorca biomateriala za nadaljnjo histološko preiskavo.
  • EKG Označuje spremembo v delovanju srca.
  • Biopsija. Potrjuje ali zavrača malignost tumorja, določa tip tumorja.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega sarkoma se lahko uspešno izvaja pod pogojem celostnega pristopa, ki združuje metode kirurškega posega, radioterapijo in kemoterapijo.

Glavna vloga pri zdravljenju te bolezni je operacija. Glede na stopnjo onkološkega procesa, starostne značilnosti in splošno počutje pacienta, zdravnik izbere eno od treh vrst kirurških posegov:

  • Lobektomija - odstranitev lobe pljuč.
  • Pneumonektomija - resekcija celotnega pljuč.
  • Segmentektomija - resekcija enega od segmentnih delov organa.

Če je oseba v resnem stanju ali ima kontraindikacije za operacijo, se tumor odstrani z radiokirurško metodo, ti Cyber-nožem. Ta možnost daljinskega zdravljenja sarkoma, v nasprotju z ozadjem, celovitost kože in zdravih celic, ne trpi, prizadeti so le elementi raka. Na žalost je ta metoda učinkovita za male maligne žarišča - v poznih fazah bolezni lahko le ustavi rast tumorja, zmanjša njegovo velikost, vendar ne vpliva na samo bolezen.

Pred in po operaciji se priporoča kemoterapija. Bolniku je predpisan režim odmerjanja citostatikov - zdravil, namenjenih uničenju atipičnih elementov v telesu. Če govorimo o neuporabni fazi pljučnega sarkoma, kemoterapija postane ena glavnih metod zdravljenja - tudi če ni 100-odstotnega učinka, izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Radioterapija se pogosto uporablja skupaj s kemoterapijo. Poleg usmerjenega delovanja na pljučni sarkom deluje tudi proti njegovim metastazam. Obe metodi se odlično dopolnjujeta in povečata učinkovitost zdravljenja.

Če resnost bolezni spada v četrto fazo onkološkega procesa, se zgoraj navedene metode pogosto izkažejo za nemočne in celo nevarne za pacienta, zlasti pri otrocih in starejših. V zadnjem stadiju sarkoma tumorja ni več mogoče uničiti. Zato zdravniki uporabljajo paliativno medicino - simptomatsko oskrbo, ki izboljšuje bolnikovo kakovost življenja. V ta namen se uporabljajo metode, kot so kisikova terapija, anestezija, hranjenje skozi cev in še veliko več.

Ali lahko hkrati poškodujete oba pljuča?

Da, to se dogaja predvsem v zaključnih fazah onkološkega procesa. Glede na ugotovitve se primarni onkohas najpogosteje oblikuje v levem pljuču, toda zaradi aktivne rasti sarkoma lahko lezija pokrije oba organa v celoti. V tem primeru radikalno zdravljenje v obliki kirurškega posega nima smisla, ker oseba ne more živeti brez glavnih strukturnih elementov dihalnega sistema. Za izboljšanje klinične slike je pacientu predpisana kemoterapija in radioterapija, paliativna podpora.

Ali je pljučno / pljučno presaditev opravljeno pri raku?

Presaditev dihal je zelo težko operacijo, katere cilj je popolna ali delna zamenjava pljuč, ki jih prizadene neozdravljiva bolezen s pomočjo donorskega materiala. Ta metoda vam omogoča razširitev in izboljšanje kakovosti človeškega življenja, kljub težkemu obdobju okrevanja.

Ljudsko zdravljenje

Vsako sredstvo neformalnega zdravljenja za maligne procese je treba uporabiti po predhodnem dogovoru z zdravnikom. Za sarkom pljuč je značilna agresivnost in hitra rast in razvoj, zato lahko uporaba zdravilnih zelišč in drugih proizvodov z nedokazano učinkovitostjo in odložitev obiska specialista povzroči izgubo časa, kar bi bilo dovolj za izvedbo operacije in reševanje bolnikovega življenja.

Poleg tega ima tumor drugačno histološko sliko in skoraj nemogoče je izbrati poseben priljubljen recept za boj proti njemu. Seveda bi bilo napačno popolnoma dvomiti v uspeh neformalne medicine v boju proti onkologiji, toda ta metoda ne more postati edina v zdravljenju pljučnega sarkoma.

Postopek obnovitve

Ko se šteje, da so opravljene terapevtske manipulacije, se pacient prenese pod nadzorom zdravnikov. V pooperacijski fazi se mu dodelijo študije kot:

  • računalniška tomografija;
  • radiografija;
  • EKG

V prvem letu po zdravljenju mora bolnik redno obiskovati zdravnika vsaka 2 meseca. Zaradi pogostega spremljanja je možno nemudoma odkriti ponovitev procesa raka in sprejeti potrebne terapevtske ukrepe.

Diet

Za majhno pomembnost je treba poskrbeti za pljučni sarkom v ozadju in po zdravljenju. Uravnotežena prehrana lahko ublaži boleče klinične manifestacije malignega tumorja in izboljša imunski sistem.

Torej je treba bolnike s tem rakom vključiti v svoj dnevni meni:

  • kruh in polnozrnate testenine, žitna kaša, svinjina in oreški. Zasičite telo z vitaminom B, ki izboljša odpornost proti povzročiteljem infekcij in obnovi funkcionalno delovanje vseh notranjih organov in sistemov;
  • sveža zelenjava in sadje, maslo, piščančje in goveje jetra, mleko in izdelki na osnovi njega. Vse te jedi imajo veliko količino vitamina A, ki kot antioksidant nevtralizira nevarne radikale in pospešuje regeneracijo poškodovanih celic;
  • črni ribez, viburnum, divja vrtnica, kivi, paprika, citrusi, zelenice. Ti izdelki so obogateni z vitaminom C, ki je neposredno vključen v konstrukcijo vezivnega tkiva, in je odgovoren za izločanje toksinov iz celic.

Naslednje jedi so kontraindicirane pri pljučnem sarkomu:

  • moka, sladko, pecivo. Ogljikovi hidrati, s katerimi je ta hrana bogata, povečujejo rast tumorja in povečujejo verjetnost onkoloških procesov;
  • maščobo, ocvrto in prekajeno meso. Vsebujejo nevarne sestavine, ki povečujejo tveganje za nastanek malignih tumorjev.

Da bi preprečili razvoj sarkoma, se morate držati teh načel in organizirati prehrano v skladu s pravili zdravega načina življenja.

Zapleti

Edini resen zaplet pljučnega sarkoma je smrt osebe. Na žalost statistični podatki navajajo, da ima majhen odstotek bolnikov z diagnozo bolezni v zgodnji fazi onkološkega procesa možnost za popolno ozdravitev.

Posledice lahko pripišemo tudi poslabšanju delovanja organov, kjer je lokaliziran primarni rak in metastaze. Z razvojem pljučnega sarkoma se bolnikova kakovost življenja le poslabša.

Relapse

Relapsi se pojavijo v vsaj 80% primerov, kar negativno vpliva na petletno prognozo preživetja teh bolnikov. Najpogosteje se sekundarni razvoj patologije ugotavlja že v prvih dveh letih življenja osebe, kljub predhodnemu uspešnemu zdravljenju.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, brejih in doječih, starejših

Otroci V otroštvu je aktivna rast veznega, mišičnega in kostnega tkiva, zato, ko ima otrok pljučno lezijo, opazimo sarkom, agresivno rast tumorja s pogostimi recidivi. Bolezen pri takih mladih bolnikih je posledica dednosti, mutacij v tkivih zaradi vpliva neželenih zunanjih dejavnikov, šibkega imunskega sistema in z njim povezanih dihalnih organov. Klinične manifestacije, zdravljenje in prognoza pljučnega sarkoma pri otrocih imajo tipičen značaj kot za odrasle.

Nosečnice in doječe. Tudi prihodnje in doječe matere imajo onkološke bolezni, katerih odkrivanje zahteva nujno intervencijo ob upoštevanju neugodnega poteka in izida patologije. Če se v prvi polovici nosečnosti pojavi tumor, bodo zdravniki vztrajali pri takojšnji prekinitvi nosečnosti in ustreznem zdravljenju. Od 20. tedna strokovnjaki poskušajo ohraniti življenje zarodka in predpisati posebno terapijo, ki pospešuje razvoj pljuč nerojenega otroka in povzroča prezgodnja dela. Doječe bolnike s pljučnim sarkomom je treba opustiti zaradi prihajajočega zdravljenja, povezanega z obsevanjem, in drugih negativnih dejavnikov.

Napredne starosti. Pri starejših se sarkom pogosto diagnosticira v zadnjih fazah raka, kirurški poseg pa je pri teh bolnikih običajno kontraindiciran zaradi prisotnosti somatskih bolezni. Napoved je izjemno neugodna.

Zdravljenje pljučnega sarkoma v Rusiji, Izraelu in Nemčiji

Sarkom pljuč se zdravi v kateri koli državi sveta. Metode terapevtskega pristopa v njih se lahko razlikujejo glede na raven zdravila. Klinike naših in tujih držav uporabljajo sodobne diagnostične in terapijske protokole. Ruski zdravniki vestno učijo iz izkušenj tujih strokovnjakov in ga uspešno izvajajo. Treba je tudi opozoriti, da so cene za zdravljenje raka večkrat nižje kot v Izraelu in Nemčiji.

Zdravljenje v Rusiji

Boj proti sarkomu pljuč v naši državi je posledica celostnega pristopa k reševanju problema. Posamezna skupina zdravnikov - morfologov, onkologov, kirurgov in kemoterapevtov razvija individualni program zdravljenja za vsakega bolnika. Strokovnjaki s svojo pomočjo poskušajo doseči učinkovite rezultate v odnosu do tumorja.

Razmislite o kliniki, kjer lahko greste s pljučnim sarkomom.

  • Moskovski raziskovalni inštitut za onkologijo poimenovan po P.A. Herzen Prva institucija Rusije podobnega profila s stoletno zgodovino.
  • Klinična bolnišnica št. 85 FMBA, Moskva. Sodoben center, ki svojim pacientom nudi celotno paleto storitev.
  • Nacionalni center za medicinske raziskave onkologije N.N. Petrova, Sankt Peterburg.

Ponujamo vam, da ugotovite, kakšne ocene imajo te zdravstvene ustanove.

Zdravljenje v Nemčiji

Za boj proti pljučnemu sarkomu v Nemčiji so značilni določeni uspehi in učinkovitost. Nemške klinike, ki sprejemajo bolnike z rakom, so opremljene z zelo natančnimi diagnostičnimi metodami, ki zagotavljajo pozitiven rezultat zdravljenja.

Kje lahko dobim pomoč v sarkomu v Nemčiji?

  • Klinika Helios-Berlin-Buch (HELIOS-BUCH), Berlin. Pacientom zagotavlja visoko kakovostne onkološke storitve.
  • Univerzitetna bolnišnica Geldeiberg, Geldeiber. Najstarejša medicinska ustanova v Nemčiji, specializirana za zdravljenje malignih bolezni.
  • Univerzitetna bolnišnica Essen, Essen. Eden od vodilnih v smeri visoko natančne diagnoze in sodobnega zdravljenja sarkomov.

In zdaj razmislite o pregledih nekaterih od njih.

Zdravljenje pljučnega sarkoma v Izraelu

Uspešen boj proti malignim sarkomom v Izraelu je zanesljiv v sodobni onkologiji. Strokovnjaki zagotavljajo potrebne zdravstvene in diagnostične storitve svojim in tujim državljanom na najvišji ravni.

Torej, kje lahko dobite zdravljenje sarkoma v Izraelu?

  • Zdravstveni center "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Institucija ima licenco Ministrstva za zdravje in uživa njeno podporo.
  • Klinika "Meir", Kfar Saba. Eden najsodobnejših in največjih v Evropi.
  • Zdravstveni center "Assuta", Tel Aviv. Najbolj znani izraelski kompleks, ki ponuja napredne tehnologije v boju proti sarkomom na svetu.

Razmislite o pregledih navedenih zdravstvenih ustanov.

Odnos pljučnega sarkoma in astme

Ti dve patologiji nista povezani. Ne moremo trditi, da kronična obstruktivna pljučna bolezen, zlasti bronhialna astma, sčasoma preide v sarkom ali rak - niso zapleten zaradi KOPB. Tovrstne študije so bile izvedene, vendar odnos med njimi ni bil ugotovljen.

Dihalne vaje za sarkom

Medicinska gimnastika, vadbena terapija, dihalne vaje pomagajo delno znebiti vnetja in bolečine v pljučnem območju, vendar je z njihovo pomočjo nemogoče obvladati maligno neoplazmo. Takšne metode se običajno uporabljajo v fazi okrevanja telesa po kirurškem zdravljenju. Za njihovo izvajanje brez imenovanja in nadzora strokovnjaka je strogo prepovedano.

Metastaze

Metastaze se imenujejo sekundarni onkopi, ki nastanejo kot posledica odcepitve atipične celice od primarnega tumorja, ki je v krvi ali limfni posodi in se premika skozi telo, se zadržuje na kateremkoli mestu in se razvije v nov maligni proces.

Klinične manifestacije metastaz so odvisne od lokacije tumorja. Pri sarkomu pljuč so najprej prizadete bližnje bezgavke, potem pa jetra, možgani in kostni sistem.

Prognoza preživetja

Pljučni sarkom je najbolj nevarna bolezen, za katero je značilna najvišja stopnja umrljivosti. Tumor je agresiven in nagnjen k pogostim recidivom, tako da tudi pri zgodnji diagnozi in pravočasnem zdravljenju, po 5 letih, ne preživi več kot polovica bolnikov tudi pod tako ugodnimi pogoji.

Predlagamo, da se v tabeli preuči, koliko življenjskih možnosti se daje sarkomom pljučnega tkiva, odvisno od stopnje onkološkega procesa.

Koliko ljudi živi s sarkomom pljuč, kot tudi simptomi in načini zdravljenja

Sarkom pljuč je zelo redka (ki predstavlja največ en odstotek celotnega števila pljučnih rakov) maligno neoplazmo, ki se razvije v tkivih pljuč in daje večkratnim metastazam v druge organe, od katerih polovica konča s smrtjo.

Posebnost te bolezni (v primerjavi z drugimi vrstami malignih tumorjev) je povečana agresivnost, hiter razvoj, zgodnje metastaze in pogoste recidivi.

V aktivno rastočem otroškem organizmu, ki ga prizadene pljučni sarkom, se vsi ti procesi odvijajo najbolj intenzivno. Razlog za to je visoka stopnja delitve celic vezivnega tkiva.

Sarkomi pljuč so lahko različnih starostnih skupin, toda bele osebe, starejše od 40 let, so najbolj dovzetne za to.

Kaj je ta bolezen?

Izhajajoč iz veznih tkiv, ki sestavljajo stene bronhijev in medalveolarnih sept, je pljučni sarkom precej velik tumorski del, ki lahko zavzame del režnja (najpogosteje zgornjega) ali celotnega režnja pljuč.

V nekaterih primerih lahko tumor vpliva na celotna pljuča.

Včasih ima maligni tumor posebno kapsulo, ki jo ločuje od okoliškega pljučnega tkiva.

V nekaterih primerih se tumor infiltrira (zapolni s celicami) pljučni parenhim in nato raste v tkivo velikih bronhijev.

Sarkom pljuč je lahko:

  • Primarni. V tem primeru se tumor razvije iz vezivnega tkiva prizadetih pljuč.
  • Sekundarno. Ta patologija je posledica metastaz sarkoma, ki je prizadel druge organe. Sekundarni sarkomi se pojavljajo veliko pogosteje in so odkriti veliko prej.

Sorte

Različne stopnje malignosti lahko razlikujejo naslednje vrste pljučnega sarkoma:

  • Malignost nizke stopnje. Tumorji te vrste izvirajo iz visoko diferenciranih zrelih celic, katerih delitev je zelo počasna. Za njih je značilna nizka vsebnost rakavih celic in veliko število neoblikovanega vezivnega tkiva (stroma).
  • Visoka stopnja malignosti. Vzrok za pojav te vrste tumorjev je hitra in pogosto delitev nizko diferenciranih celic. Taki tumorji vsebujejo veliko število malignih elementov in zelo malo strome. Neoplazme te vrste so dobro oskrbljene s krvjo skozi razvito žilno mrežo. Za njih je značilna prisotnost številnih nekrotičnih žarišč.

Glede na prisotnost vezivnega tkiva, ki je vključeno v veliko število elementov in anatomskih struktur, ki sestavljajo pljuča, od katerih lahko vsak vzrok za razvoj tumorskega procesa, so pljučni sarkomi razdeljeni v dve veliki skupini:

  • Visoko diferencirana. To raznoliko skupino predstavljajo angiosarkomi, fibrosarkomi, karcinosarkomi, hemangiopericitomi, rabdomiosarkomi, nevrosarkomi, liposarkomi, hondrosarkomi, limfosarkomi in številni drugi tumorji. Morfološka raznolikost te skupine sarkomov daje nekaterim raziskovalcem razlog, da sarkom pljuč ne obravnavajo kot samostojno nozološko obliko, temveč kot kolektivni koncept.
  • Nizka diferencirana. Tkiva slabo diferenciranih tumorjev se oblikujejo iz celic v različnih fazah razvoja, zato ni mogoče določiti njihovih poznejših funkcij. Nihče ne more predvideti, kateri del anatomske strukture bo postal ena ali druga rakava celica. To pojasnjuje nepredvidljivost sarkomov nizke stopnje. Za njih je značilna pogosta in hitra metastaza s hematogeno (skozi kri). Skupino slabo diferenciranih tumorjev predstavljajo okrogle celične, polimorfne celične in vretenčne sarkomske celice.

Vzroki

Do danes še niso bili določeni posebni razlogi za razvoj pljučnega sarkoma, vendar pa obstajajo številni dejavniki tveganja, ki izzovejo to bolezen.

Sarkom pljuč se lahko razvije pod vplivom:

  • Dedna predispozicija za razvoj raka. Vsi člani družine, ki so v preteklosti imeli primere takšnih bolezni, so zelo ogroženi. Redni preventivni pregledi bodo omogočili odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja in preprečevanje smrti.
  • Dolgotrajno vdihavanje zraka, ki vsebuje veliko količino rakotvornih snovi (izpušni plini, saje).
  • Kajenje in druge slabe navade.
  • Škodljivi okoljski dejavniki, zlasti visoki odmerki radioaktivnega sevanja.
  • Kemične rakotvorne snovi v gospodinjskih kemikalijah.
  • Nenadzorovano uporabo zdravil ni predpisal zdravnik.
  • Ionizirajoči učinki ultravijoličnih žarkov. Nesprejemljivo je ostati predolgo na odprtem soncu in zlorabi solarija.
  • Neugodno ekološko okolje.

Simptomi za pljučni sarkom

Klinične manifestacije sarkoma so skoraj enake simptomom pljučnega raka. Intenzivnost njihovega izražanja je odvisna od velikosti tumorja, njegove lokalizacije, histološkega tipa in stopnje razvoja. Bolezen začetne faze je praviloma asimptomatska.

Za pljučni sarkom so značilni naslednji simptomi:

  • Značilni znaki splošne zastrupitve (zastrupitve) telesa bolne osebe: šibkost, visoka utrujenost, vztrajna zaspanost, bleda koža, povečano ("polivanje") potenje, popolno pomanjkanje apetita, cianoza (cianoza) prstov in ustnic, bledi nasolabialni trikotnik.
  • Zastoj krvi v prizadetih pljučih (najpogosteje sarkom prizadene levo pljučnico) vodi do hipertrofije desne mišice srca, povezanega s pojavom kratkega sapa.
  • Stalni znaki prehlada. Bolniki so oslabljeni zaradi dolgotrajne ponavljajoče se pljučnice, od katere nobeno zdravilo ne more prihraniti.
  • Suhi kašelj, ki se pogosto konča s hemoptizo.
  • Hude bolečine v prsih, občutek tujega telesa.
  • Z metastazami tumorja v požiralnik se lahko razvije motnja v požiranju - disfagija. Bolnik ima težave s požiranjem tako trdnih kot tekočih živil.
  • Hripavost.
  • Krči.
  • Bruhanje in slabost.
  • Huda omotica in glavobol.
  • Stalna rast malignih novotvorb.

V primeru oddaljenih metastaz sarkoma se lahko specifični simptomi na novo prizadetih organov pridružijo zgoraj navedenim simptomom.

Stopnje

V kliničnem poteku pljučnega sarkoma se razlikujejo naslednje faze:

  1. Za bolezen prve stopnje je značilna prisotnost dobro definiranega posameznega vozlišča ali infiltrata, katerega premer ne presega treh centimetrov. Metastaze niso prisotne.
  2. Tumor pljuč, ki je vstopil v drugo fazo, ima premer šest centimetrov in metastazira v peribronhialna vozlišča in bezgavke pljučnega korena.
  3. Maligni sarkom tretje faze ima premer več kot šest centimetrov, daje intramatoričnim limfnim vozilom številne metastaze, čemur sledi kalitev v plevralnem tkivu.
  4. Četrta stopnja malignega tumorja, metastazira na druge notranje organe, je lahko poljubne velikosti in lokalizacije.

Diagnostika

Zvok vseh rakavih tumorjev je težava njihove zgodnje diagnoze, saj v začetni fazi ne izdajo svoje prisotnosti. Posledično pacient, ki je čutil boleče simptome, pride k zdravniku že takrat, ko bolezen vstopi v eno od zadnjih faz in je težko zdraviti.

Nenamerno odkrivanje tumorjev med profilaktičnimi pregledi ali med rutinskim rentgenskim pregledom lahko razvrstimo kot zadovoljive izjeme.

Za diagnosticiranje pljučnega sarkoma opravite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • Krvni test (splošni in biokemični) razkriva znake progresivnega tumorskega procesa, ki se kaže v povečanem ESR in prisotnosti anemije.
  • Postopki za računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporabljajo za določitev razvrstitve tumorja, njegove oblike in velikosti.
  • Radiografija pljuč vam omogoča, da določite parametre in obliko prizadetega organa, pa tudi prisotnost maligne neoplazme in naravo lezije, ki jo povzroča.
  • V zadnjem času postopek video torakoskopije odpira nove možnosti za natančnejšo diagnozo primarnih sarkomov, saj ne le določa naravo in obseg tumorskega procesa, temveč tudi tkivni vzorec (s površine pljuč vzame majhno drobljenje) za nadaljnje raziskave (citologija in histološko).
  • Elektrokardiogram vam omogoča spremljanje delovanja srčne mišice.
  • Uporaba radioizotopnih raziskav za določitev mej med zdravim in obolelim tkivom.
  • Postopek kontrastne angiografije omogoča oceno splošnega stanja cirkulacijskega sistema in ugotavljanje prisotnosti nepravilnosti pri njegovem delu.
  • Za določitev histološkega tipa tumorja je pacient podvržen postopku biopsije.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega sarkoma je lahko uspešno samo z integriranim pristopom, ki združuje imunoterapijo, radioterapijo, kemoterapijo in operacijo.

  • Na podlagi rezultatov vseh študij se razvije individualni protokol zdravljenja za zdravljenje vsakega bolnika.
  • Pri zdravljenju pljučnega sarkoma ima operacija vodilno vlogo. Glede na stopnjo bolezni, starost in stanje pacienta, histološki tip tumorja izberemo eno od treh možnih vrst operacij: lobektomijo (odstranitev pljučnega režnja), pnevmonektomijo (odstranitev celotnega prizadetega pljuča) ali segmentektomijo (odstranitev katerega koli segmenta pljuč).
  • Če je bolnik v resnem stanju ali ima kontraindikacije za izvajanje abdominalne operacije, se zatečejo k radiokirurški odstranitvi tumorske koncentracije (s tako imenovanim kibernetskim nožem). S to metodo zdravljenja ni potrebna celovitost kože in prsnega koša, saj so rakaste celice izpostavljene rentgenskim žarkom. Sodobna oprema omogoča strokovnjaku, da natančno vpliva na tumorsko tkivo in jih uniči.
  • Operaciji običajno sledi potek kemoterapije. Vpliv sodobnih zdravil (citostatikov) lahko bistveno upočasni proces aktivne delitve rakavih celic. Pri neoperabilnih sarkomih je kemoterapija edino zdravljenje, ki bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja.
  • Radioterapija, usmerjena proti sarkomu in njenim metastazam, se pogosto uporablja skupaj s kemoterapijo. Obe metodi se med seboj popolnoma ne dopolnjujeta, ker nista zamenljivi. Radioterapija je pogosto predpisana pred operacijo, saj lahko njen učinek bistveno zmanjša velikost tumorja in s tem poveča učinkovitost operacije.

Koliko živimo in napoved preživetja

Sarkom pljuč je bolezen, za katero je značilen najvišji odstotek umrljivosti.

  • Sarkom je tako agresiven in nagnjen k recidivu, da celo z dolgotrajnim zdravljenjem, ki je zaznan v svojih zgodnjih fazah, pet let, ostane samo 50% bolnikov živih.
  • Tumor, diagnosticiran v drugi fazi, ubije 70% bolnikov.
  • Če je zdravljenje izpostavljeno sarkomu, ugotovljenemu v tretji fazi razvoja, le petina vseh bolnikov preživi pet let.
  • Pri bolnikih s četrto stopnjo sarkoma skoraj ni možnosti za preživetje: skoraj vsakdo bo zaradi embolije, pljučne insuficience ali številnih sočasnih okužb s smrtnim izidom tri do štiri mesece.

Videoposnetek prikazuje postopek odstranitve pljuč:


Preberite Več O Kašelj