Rentgenski sinusi: zakaj in kako porabiti

Rentgenski pregled se uporablja za diagnosticiranje vnetja sinusov, njihovih tumorjev in poškodb. Treba je tudi oceniti rezultate zdravljenja.

Indikacije za študijo

Pritožbe in simptomi, ki zahtevajo rentgenski pregled sinusov:

  • nenadna bolečina pod vtičnicami obrvi, v predelu čela ali blizu mostiča nosu, zlasti v kombinaciji z zamašenostjo nosu, zvišano telesno temperaturo in muko-gnojnim izločkom;
  • travmatizirana zgornja čeljust, nos ali čelna površina;
  • podaljšano krvavitev iz nosu;
  • konstantna nosna kongestija;
  • ponavljajoči se glavoboli v čelu, templjih, okoli vtičnic;
  • potrebo po operaciji zob na zgornji čeljusti.

Bolezni, ki se lahko odkrijejo z rentgenskimi žarki sinusov:

  • antritis, sinusitis, etmoiditis, akutne in kronične oblike;
  • zlom kostnih sten paranazalnih sinusov;
  • benignih in malignih tumorjev sinusov, pa tudi cavitarnih formacij - cist.

Kontraindikacije

Ta raziskava je varna za odrasle. Obremenitev zaradi sevanja je 0,05 mSv in ni škodljiva za zdravje. Z uporabo sodobnih digitalnih radioloških tehnologij je raven izpostavljenosti sevanju minimalna. Ponovite študijo lahko po potrebi, vendar še bolj pogosto 2-3 krat na leto, ne da bi veliko storiti, da ne bi smelo biti.

Radiografija paranazalnih sinusov ni indicirana pri otrocih, mlajših od 7 let, in pri nosečnicah. Če je potrebno, se pri teh bolnikih uporablja ultrazvok ali magnetna resonanca.

Rentgenski žarki se lahko naredijo otroku le, če obstaja sum na gnojno vnetje ali zlom sinusne stene.

Kako poteka študija?

Posebna priprava na študijo, prehranske omejitve ali zdravila niso potrebna. Postopek je popolnoma neboleč. Pred pregledom je potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz glave, vključno z očali, odstranljivimi zobnimi protezami in nakitom. Del slike lahko »zameglijo« in preprečijo njegovo ustrezno ovrednotenje.

Rendgensko slikanje paranazalnih sinusov se izvaja v 4 standardnih projekcijah:

  • stranski: slika v "profilu", prikazuje meje maksilarnih, čelnih in sfenoidnih sinusov, bolnik se dotika brade do zaslona in odpre usta;
  • Caldwellov položaj (posteriorno-anteriorna projekcija), za gledanje čelnega in etmoidnega sinusa od zgoraj, medtem ko se bolnik s čelo in nosom naslanja na zaslon, glava je rahlo nagnjena naprej;
  • Watersov položaj za ocenjevanje strukture maksilarnih sinusov, sprednjega dela etmoidnih sinusnih celic in dna orbite, medtem ko pacient nagne glavo nazaj in pritisne brado na zaslon;
  • duševno-kranialna, kar omogoča preučevanje sfenoidnega sinusa ter sprednje in zadnje stene frontalnega.

Študija se lahko izvede, ko bolnik stoji, sedi na stolu ali leži. Za udobje in nepremičnost oblikovanja glave so se prej uporabljali vrečki s peskom, penasti vzglavniki, elastični povoji, zdaj pa njihovo funkcijo opravljajo naprave, ki podpirajo glavo, s katero so opremljeni sodobni rentgenski aparati. Zaščitni predpasnik, ki ne prenaša rentgenskih žarkov, se namesti na zgornji del telesa, ki ga proučujemo.

Po namestitvi bolnika v želeni položaj posname rentgenski tehnik.

Študija traja nekaj minut. Po njem je običajno potrebno malo počakati, da bo laboratorijski tehnik prepričan v kakovost radiografije. Slika je poslana na opis radiologa, rezultat je mogoče takoj izdati v roke ali prenesti na zdravnika.

Normalna rentgenska slika

Na radiografiji paranazalnih sinusov so vidni takšni anatomski elementi:

  • nosna votlina v obliki razsvetljenja v obliki trikotnika, deljena s pregrado v simetrične polovice;
  • v vsaki polovici nosne votline vidne sence turbinatov, med njimi - razsvetljenje, ki ustreza nosnim prehodom;
  • na obeh straneh nosne votline so vidna trikotna razsvetljenja z jasnimi mejami - maksilarnimi sinusi;
  • v prostoru med orbitami je votlina etmoidnega sinusa, ki jo tanke stene delijo na več celic;
  • Nad orbite v globini kosti so določene prednje sinuse, lahko imajo različne oblike, včasih so ločene s koščenimi septami.

Vsako odstopanje od normalne slike ocenjuje radiolog in se odraža v zaključku. Rezultat študije ni diagnoza. Ocenjuje ga zdravnik ORL v kombinaciji z drugimi znaki možne bolezni.

Kaj lahko odkrije radiolog

Za bolezni sinusov lahko zdravnik vidi:

  • znaki akutnega vnetja: sluznica je zgoščena, vodoravna raven tekočine je vidna v votlini sinusov, med gnojenjem je lahko meja vsebine poševna ali konkavna, vendar to ni obvezen znak;
  • znaki kroničnega vnetja: pomembno odebelitev sten, zoženje lumena sinusa do popolnega izginotja (brez pnevmatike);
  • znaki poškodb: zlomi sten kosti, prisotnost prostih gostih delcev v sinusu, premik fragmentov;
  • znaki tumorja: volumetrična masa v votlini, ki ima povečano gostoto;
  • znaki cist: zaokroženo razsvetljenje zunaj običajne meje sinusov.

Radiografija s kontrastnimi sinusi

Kontrastno - vnos v votlino sinusne snovi, ki ne prenaša rentgenskih žarkov. Izpolnjuje vse nepravilnosti in povečuje informativno vsebino študije. Takšna študija se običajno izvede pred kirurškim zdravljenjem kroničnega sinusitisa.

Skozi tanko iglo se v sinus injicira 3-5 ml snovi, ki vsebuje jod. V votlini ostane do 2 dni, zato po vnosu ni treba takoj slikati.

  • Kontrast se lahko vstavi v votlino čelnega sinusa s pomočjo endoskopa skozi čelno-nosno fistulo ali s trepanobiopsijo (punkcijo) stene.
  • Vsi sinusi se lahko napolnijo z vodotopnim kontrastom z uporabo YAMIK sinusnega katetra. Ta postopek se izvaja v ENT bolnišnicah.

Prednosti in slabosti metode

Radiografija paranazalnih sinusov ima svoje prednosti in slabosti.

Rentgenski pregled sinusov: indikacije, tehnika in rezultati

X-ray sinusov se izvaja za določitev stanja paranazalnih delitev in koščenih sten. Metoda temelji na skeniranju nosne votline z gama žarki majhne dolžine, zaradi česar zdravnik dobi sliko o patologijah obravnavanega območja.

Opis radiografije sinusov

Indikacije za diagnozo

Kaj kaže študija

Ali je sinusni rentgen škodljiv in kako pogosto ga lahko naredimo?

Kontraindikacije in omejitve

Ali so otroci predpisani rentgenski žarki?

Priprava rentgenskih žarkov

Kako poteka postopek in kako dolgo traja

Izpadi, votline in odebelitev na sliki

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Video "Radiografija sinusov"

Komentarji in ocene

Opis radiografije sinusov

Rentgenska preiskava paranazalnih sinusov je metoda sevanja, ki se uporablja od leta 1895. Temelji na sposobnosti kostnega tkiva in tekočin, da ujamejo gama žarke. Rezultati otorinolaringoloških raziskav so shranjeni na filmu in služijo kot diagnostično orodje za patologije. Študija je bolj informativna kot fluorografija in varnejša kot ultrazvok.

Preverjanje paranazalnih sinusov na ta način pomaga identificirati akutne ali kronične bolezni. In tudi za potrditev prisotnosti tujih predmetov pri otrocih.

Indikacije za diagnozo

Obstajajo naslednje indikacije za radiografijo PPN:

  • poškodbe glave;
  • glavobol v čelu, očeh, nosu;
  • glavobol, ko je glava nagnjena naprej, ki se lahko razteza do zgornje čeljusti;
  • krvavitve iz nosu;
  • pogosta ali huda zamašen nos;
  • nelagodje v nosu po SARS-u;
  • kombinacija simptomov, kot so rinoreja, solzenje, strah pred svetlobo;
  • temperatura, ki se ne spušča nad 37,2;
  • sum na vnetje, trebušno maso ali tumor;
  • hipertrofija adenoidov pri otrocih.

Kaj kaže študija

Radiografija ONP pomaga določiti:

  • akutni ali kronični sinusitis;
  • cista;
  • benigni ali maligni tumor;
  • poškodbe nosu ali obraznih kosti;
  • ukrivljenost septuma;
  • osteomielitis (gnojno-nekrotična patologija kostnega mozga in kosti);
  • osteoporoze.

Video opisuje, kako in kaj pomaga identificirati radiografijo paranazalnih sinusov. Fotografiral jih je zdravniški kanal Moskve.

Ali je sinusni rentgen škodljiv in kako pogosto ga lahko naredimo?

Pri vnetjih SNP-jev se slike odvzamejo večkrat med zdravljenjem. Za opazovanje cist in benignih lezij v dinamiki je treba enkrat letno vzeti rentgen. Optimalno se šteje, da je radiografija izvedena dvakrat v 12 mesecih. V vsakem primeru je treba postopek izvesti tolikokrat, kot ga je predpisal zdravnik.

Ne škodi zaradi nizke doze sevanja, ki je enaka 0,02 z digitalno radiografijo in 0,04 milisievert - s filmom. Sprejemljiva letna doza za osebo je 150 milizivertov.

Kontraindikacije in omejitve

Od kontraindikacij za rentgensko študijo vključuje nosečnost in otroke, mlajše od 7 let. Vpliv gama žarkov na plod lahko sproži razvoj patologij. Postopek se lahko izvede v primeru, da je nemogoče opraviti ultrazvok ali če zdravje ženske upravičuje možno tveganje za plod.

Ali so otroci predpisani rentgenski žarki?

Otrokom ni priporočljivo usmerjati rentgenskih žarkov zaradi negativnega učinka obsevanja na skeletni sistem. Če pa alternativa ne obstaja, če zdravnik meni, da je potrebno rentgensko slikanje, ne smete zavrniti. Nekateri izkušeni zdravniki in radiologi verjamejo, da je diagnostična metoda primerna za otroke, starejše od 5 let.

Priprava rentgenskih žarkov

Priprava na postopek temelji na dveh pravilih:

  • odstranite nakit in druge kovinske predmete, ki se nahajajo v predelu glave (veriga, uhani, lasnice, obroč);
  • nosite poseben predpasnik (svinčnik), ki se izda neposredno pred rentgenskim slikanjem.

Ni omejitev za vnos hrane ali tekočine.

Kako poteka postopek in kako dolgo traja

Študija traja nekaj minut.

Delajte rentgenske žarke, odvisno od dokazov, kot sledi:

  1. Bolnik vstopi v posebno sobo. Otroke spremljajo odrasli.
  2. V stoječem ali sedečem položaju radiolog fiksira glavo v pravilnem položaju za fotografiranje. To je lahko ravna ali prečna ploskev, projekcija brade, okcipitalno-frontalni del ali okcipitalna brada. Otrok ima glavo enega od staršev.
  3. Globoko vdihnite in zadržite dih za nekaj sekund.
  4. Zdravnik bo poročal o zaključku postopka.
  5. Slika se pojavi v 15-20 minutah.

Ali je rentgenska slika nevarna - je povedal na video iz kanala Live Great.

Razlaga rezultatov

Dešifriranje rezultatov rentgenskega pregleda je lahko naslednje:

  • norma (ob upoštevanju bolnikove starosti);
  • prisotnost izpadov v paranazalnih sinusih;
  • gomolji;
  • vidna poškodba ali prisotnost tujega telesa.

Norma

X-ray sinusov zdrave osebe izgleda takole:

  1. Nosni septum deli nosno votlino na simetrične strani trikotnika.
  2. Bele črte, ki potekajo desno in levo od razdeljenega območja, so nosni prehodi.
  3. Trikotne votline na straneh nosu so maksilarne sinuse.
  4. Med orbitami je etmoidni sinus s tankimi stenami, katerih celice morajo biti jasno vidne.
  5. Nad vtičnicami so določene prednje sinuse, ki imajo lahko drugačno obliko. Dovoljena je njihova delitev s kostnimi pregradami.
  6. V sinusih mora biti zrak. Njihovi robovi in ​​obrisi kosti morajo biti jasni in gladki.

Fotografski posnetek zdrave osebe

Izpadi, votline in odebelitev na sliki

O diagnozi patologije lahko razpravljamo, če slike prikazujejo naslednje:

  • območje zatemnitve;
  • zgoščevanje;
  • prisotnost votline različnih oblik;
  • deformacijo kostnega tkiva.

Za akutno vnetje je značilno zgostitev sluznice in deformacija njenih meja (z gnojno vsebino). Prisotnost in nivo tekočine se določita s horizontalnimi razmejitvami v sinusih. X-ray ne bo povedal o vsebini, za to boste morali narediti punkcijo (punkcijo). Če je vnetje kronično, se sluznica zgosti in lumen v sinusu postane manjši.

Sinusitis

Sinusitis na rentgenski sliki je videti kot izpad električne energije, ki ima značilne razlike v različnih boleznih.

Dešifrirajte slike na naslednji način:

  1. Pri hiperplastičnem sinusitisu se neposredno blizu kosti opazi odebelitev sluznice. V tem primeru notranji obris postane valovit, nejasen.
  2. Pri kataralnem sinusitisu je opaziti odebelitev sten sluznice s popolnim ali delnim zatemnitvijo. Prisotnost svetlobne votline v središču sinusa kaže na kronični proces.
  3. Pri eksudativnem sinusitisu se temnenje paranazalnih sinusov pojavi z horizontalno razmejitvijo, ki odraža stopnjo polnosti tekočine.
  4. Ko vazomotorni in alergijski sinusitis zaznamuje otekanje sluznice.

Sinusitis

Sinusitis je vnetje membran maksilarnih sinusov.

Diagnosticirajo se naslednje vrste sinusitisa:

  1. Exudative. Prisotnost tekočine v zgornjih sinusih na eni ali dveh straneh.
  2. Pristenochny. Lokalizacija vnetja v bližini koščenih sten. Robovi sluznice so deformirani in usmerjeni v sinus.
  3. Polipozen. Obstaja otekanje sluznice, ki je lahko enojna in večkratna.

Neoplazme in ciste v sinusih

Če slike paranazalnih sinusov določajo votlino z gosto vsebino, to kaže na prisotnost benigne ali maligne tvorbe. V večini primerov se tumorji naključno najdejo pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Poškodbe kosti

Če se kost poškoduje ali pride do izmene, bo vidna na radiografiji. Kostne spremembe na slikah se lahko pojavijo v gostih delcih v sinusih. Slika pomaga določiti lokacijo zloma in premestitev kostnih fragmentov, če so prisotni. Hude prelome spremlja krvavitev, ki se pojavi v sinusih kot tekočina. Zdravnik lahko zazna tudi stare poškodbe, ki so na sliki fiksirane v obliki kalusa.

Tuja telesa

Tuje telo na sliki ima obrise v skladu s tem, kar je specifično padlo v nosno votlino. Praviloma so to kroglice ali drugi krožni predmeti, ki jih otroci postavijo v nos. Na rentgenskem slikanju predstavljajo področja različnih tem.

Fotogalerija

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Usmeritev do rentgenskega pregleda sinusov paraznih votlin je predpisal zdravnik ORL, včasih pa pediater ali terapevt sam napoti pacienta na študijo. To je mogoče storiti v javni bolnišnici in v zasebnem centru. To je odvisno od osebne ugodnosti in finančne komponente. Cene v zasebnih klinikah se razlikujejo glede na predvideno diagnozo - več potrebnih projekcij pomeni višje stroške.

Standardna radiografija nosnih sinusov bo stala 250-1400 rubljev, odvisno od cenovne politike določenega centra. Z uvedbo kontrastnega sredstva (pred operacijo) bo treba plačati 1.100 rubljev. Cena posnetka v eni ravnini je 1000 rubljev, v vsakem naslednjem pa še 200-300 rubljev.

Video "Radiografija sinusov"

Radiografija sinusov je opisana na video posnetku z ZDRAVLJENJEM ENT BOLEZNI.

Rentgenska slika nosu: značilnosti postopka

Zdravnik ne vizualizira vedno patologije nazofarinksa s pomočjo glave ogledala in za ta pregled niso na voljo vsa mesta. Zato je izjemno pomembna diagnostična vrednost rentgenska slika nosu, ki omogoča pravilno diagnozo v primeru suma na patologijo. Študija se izvede hitro in po določenem času zdravnik prejme posnetek in prepis rentgenskih parametrov paranazalnih sinusov (PPN).

Indikacije za študijo

Indikacije za radiografijo nosne votline je sum poškodbe ali patološkega procesa. Študija je predpisana v takih primerih:

  • če obstaja sum, da v sinusih obstajajo tujki (še posebej pomembno za majhne otroke);
  • če obstaja sum na poškodbo nosnega pretina;
  • če je bolniku diagnosticiran sinusitis v kakršni koli obliki - akutna ali kronična;
  • konstantna nosna kongestija;
  • zapostavljen karies;
  • potreba po sinusnem dviganju;
  • če imajo zdravniki razlog za sum na rak, lokaliziran v sinusih;
  • z bolečinami v obraznem delu okostja brez očitnega razloga;
  • z ukrivljenostjo nosnega pretina (npr. prirojena ukrivljenost);
  • možni osteomielitis;
  • pogosta krvavitev iz nosu;
  • prisotnost cist ali polipov nosnih prehodov;
  • pred operacijo nosne votline za načrtovanje poteka operacije.

Kako je rentgenski sinus

Raziskave se izvajajo hitro in ne zahtevajo priprave. Edino, kar vas bo medicinsko osebje pred rentgenskim pregledom sinusov opozorilo na potrebo po odstranitvi kovinskega nakita - piercingi, uhani, verige, odstranljive proteze itd.

Zdravniki bodo govorili o pravilih in postopku za rentgenske žarke in poudarili, da med postopkom morate mirno sedeti in ne premikati glave, sicer lahko dobite slabo kakovostno sliko in naredite napačno diagnozo. Zdravnik vam bo priporočil, da poškodovane slike ponovite, zato je v interesu bolnika, da se lotite enega postopka.

Lastnosti rentgenskih žarkov sinusov so, da za popolno sliko stanja, ki je zanimivo za zdravnika lokacije, v eni projekciji ne bo dovolj slik. Zato bo bolnik v postopku diagnoze večkrat prejel odmerek sevanja.

Za visokokakovostno rentgensko slikanje paranazalnih sinusov (SNP) je potrebno posneti sliko v takšnih projekcijah:

  • sprednja projekcija ali položaj Caldwella - slika omogoča vizualizacijo frontalnih in etmoidnih sinusov od zgoraj. Za takšno sliko pacienta prosimo, da se malo pomakne naprej, da se dotakne rentgenskega zaslona s svojim čelo in nosom;
  • bočna projekcija ali profilna slika - ta slika vizualizira sfenoidne, frontalne in maksilarne sinuse. Za takšno sliko mora pacient odpreti usta in nasloniti na obraz;
  • Projekcija brade-lobanje - opravljena za pregled sten frontalnih in sfenoidnih sinusov;
  • Projekcija vode - pacient nagne glavo nazaj in pritisne brado na zaslon. Ta slika pomaga videti maksilarne sinuse, očesne vtičnice, delno etuidni sinus.

Praviloma v vseh projekcijah ni potrebe po rentgenskih žarkih sinusov. Dovolj je, da naredimo dve projekciji za diagnosticiranje patologije. V skladu s tem bolnik prejme dvojni odmerek sevanja. Kadar je nujna potreba, ko pride do kompleksne poškodbe nosu, zloma obraznega skeleta, bo morda potreben obsežen pregled s številnimi projekcijami.

Študija se izvede hitro, laboratorijski tehnik fiksira bolnikovo glavo v želeni položaj, bolnik zadrži sapo in posname sliko. Rezultati se pridobijo po 20-30 minutah, dajo se bolniku v naročju ali zdravniku. Rezultat vključuje rentgensko slikanje paranazalnih sinusov in transkript v obliki zaključka.

Kontraindikacije za rentgensko pregledovanje nosne votline

Rentgenska PPN ima kontraindikacije. Upoštevajte, da so vsi relativni, kar pomeni, da se po izginotju neposredne kontraindikacije za postopek lahko izvede. Radiografija ni predpisana:

  • ženske med nosečnostjo;
  • otroci prvega leta življenja.

Če je potrebno, nosečnice zamenjajo s CT ali MRI skeniranjem. Če je mogoče, je zamuda pri diagnozi, je zaželeno, da se izvede po porodu. Za dojenčke prvega leta življenja se rentgenski žarki opravijo izključno po indikacijah in nadomestijo z alternativnimi metodami raziskovanja. V skrajnih primerih so možni rentgenski žarki z majhnimi odmerki.

Preostali bolniki opravijo rentgensko slikanje paranazalnih sinusov brez omejitev. Nobena od pogojev ne vpliva na zamudo študije.

Kontrast z visokim časom

Ena najpogostejših diagnoz v otorinolaringologiji je antritis. Dejansko lahko celo majhen, vendar dolgotrajen izcedek iz nosu z dodatkom bakterijske okužbe povzroči vnetje sinusov različnih lokalizacij in pogosteje prizadenejo maksilarne sinuse.

Za vizualizacijo sinusitisa je bolje diagnosticirati s kontrastnim sredstvom. Bistvo postopka je, da se radioaktivna snov, najpogosteje jodolipol, injicira v bolnikove sinuse nosu s tanko iglo. Količina snovi je minimalna - od treh do pet mililitrov, zato bolnik ne bo občutil nevšečnosti.

Zahvaljujoč prehodu kontrastne snovi so opazne tudi manjše spremembe, vključno s sinusitisom. Ker danes obstajajo alternativne metode diagnoze, se radiografija nosu s kontrastom uporablja manj pogosto, prednost pa imajo CT ali MRI.

Kontrastni material se brez težav odstranjuje iz telesa - postopek traja od nekaj ur do dveh dni.

Kaj pravijo slike

Če se študija opravi kvalitativno, bo zdravnik prejel dragocen diagnostični material. Posnetek nosu pomaga videti naslednje nepravilnosti:

  • akutni vnetni proces - značilen je odebelitev sluznice, prisotnost tekočine v nosnih sinusih, sprememba obrisa meje vsebine;
  • kronični vnetni proces - odebelitev sten in zoženi lumen sinusov;
  • posttravmatske spremembe - kršitev celovitosti kosti, premik fragmentov, razpoke;
  • tuji organi;
  • tumorji so benigni in maligni.

Blackout (bele lise) v sinusu na x-ray je prvi znak patološkega procesa, zato zdravniki pozorni na obliko zatemnitve in njeno lokalizacijo.

Rentgenske poškodbe sinusov

Rentgenska slika nosnih sinusov ni škodljiv postopek, če se le redko opravi in ​​po indikacijah. Doza sevanja ustreza 0,03-0,05 mSV in ne presega največje dovoljene vrednosti na leto.

Bolniki pogosto skrbijo - kolikokrat se lahko sprejme rentgenski žarki. V zvezi s tem ni treba skrbeti - diagnoza nosnih sinusov je nežen postopek, tako da so celo dva ali trikrat na leto - to ne bo škodilo vašemu zdravju, ampak bo pomagalo premagati patologijo. (Uporabite »Dosimeter polne različice« na koncu članka).

Analogi

Radiografija ni edinstven postopek. Danes ga uspešno nadomešča računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Obe študiji pomagata vizualizirati težko dostopna območja obraza in videti patologije. V mnogih primerih so CT in MRI še bolj informativni kot rentgenski žarki SNP-jev.

Radiografija nosu - varna študija tistih lokacij, ki jih je težko vizualizirati, tudi če jih gledamo s posebnimi napravami. V težkih primerih zdravniki priporočajo, da bolniki naredijo rentgen.

Kdo daje navodila za rentgensko slikanje in kje ga delajo

Smer študije lahko poda nekaj strokovnjakov. Pogosto priporoča izdelavo rentgenskega otolaringologa, ki je neposredno vključen v težave ušesa, grla in nosu. Zobozdravnik, ki mora opraviti vsaditev, mora oceniti tudi stanje nosne votline.

Včasih je smer rentgenskega pregleda nosu mogoče dobiti tudi pri oftalmologu, če zdravnik sumi na težavo s strani nosu (na primer, ko je pritisk na organ vida tumorja).

Študija je najbolje opraviti v specializirani zdravstveni ustanovi po profilu. Številni oddelki ali zobozdravstvene ordinacije so pridobili digitalno rentgensko opremo in uspešno opravili diagnostiko. Če klinika nima takšnih zmogljivosti, se lahko diagnostika opravi v zdravstvenem centru.

V Moskvi, v povprečju, lahko naredite diagnozo za 1500 rubljev. Visoka cena v tej kategoriji je 2.200 rubljev. Približno enako je postopek v drugih regijah Rusije.

Rentgenski pregled sinusov: opis postopka. Ocene, cena

X-ray sinusov je pogosto predpisana v otolaryngology, postopek, ki vam omogoča, da odkrijete veliko različnih patologij.

Pogosto se uporablja za diagnosticiranje velikega števila bolezni pri odraslih, vendar se pri študiju otrok običajno daje prednost drugim metodam.

Ampak, kljub enostavnosti izvajanja in velike priljubljenosti, rentgenski žarki nosu morda niso vedno izvedeni. Ali je resnično nevaren in bi se moral bati, da bi mu poslal svoje otroke?

Rentgenski pregled paranazalnih sinusov: kaj je to?

Radiografija sinusov (sinusov) je ena od metod radiologije. To vključuje rentgensko ali γ-žarko skeniranje tkiv človeškega telesa z rezultati, prikazanimi na posebnem filmu.

Namen raziskave je oceniti stanje nosne votline, sinusov in njihovih sten kosti. Ta diagnostična metoda je v medicini znana že od leta 1895, temelji pa na sposobnosti kostnega tkiva in tekočin, da ujamejo rentgenske žarke, kar ima za posledico drugačno barvo v nastali sliki.

Fluoroskopija je tako imenovana prva in dostopna instrumentalna metoda za preučevanje bolnikovega stanja, kadar obstaja sum o možnosti razvoja resnih bolezenskih stanj.

Rentgenski pregled nosnih sinusov: indikacije za namen študije

Za bolnike je priporočljiv rentgenski pregled paranazalnih sinusov, ko se v njih razvijejo prvi sumi vnetnega procesa ali vanje tujki.

Bodite prepričani, da se učite po prenosu poškodb glave, zlomov obraznih struktur, prometnih nesreč itd.

Najpogosteje otroci dobijo rentgenske žarke nosu, da zaznajo tujke, ki jih pogosto vstavijo v naravne odprtine obraza, in potrdijo hipertrofijo adenoidov (žrela tonzila).

Za odrasle se sinusni rentgenski posnetki pogosto izvajajo, če se pritožujejo:

  1. nelagodje v nosu po doživljanju infekcijske bolezni dihal;
  2. redni glavoboli, poslabšani s spremembo položaja glave;
  3. zamašen nos, rinoreja, krvavitev;
  4. solzenje, strah pred svetlobo;
  5. nerazumna vročina.

Ti znaki so lahko simptomi vnetja sinusov, tako da lahko rentgenski pregled paranazalnih sinusov zazna patološko kopičenje tekočine v njih, to je za diagnosticiranje:

V takih primerih se postopek periodično ponavlja, da se oceni učinkovitost terapije.
Vir: nasmorkam.net Poleg tega metoda omogoča odkrivanje:

  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces kosti in kostnega mozga;
  • novotvorbe različnega izvora (benigne in maligne);
  • Osteoporoza je kronična sistemska bolezen, ki jo spremlja povečana krhkost kosti.

Prav tako diagnosticira sinusno cisto in zbira informacije pred kirurškimi posegi na organih ENT.

Kontraindikacije za postopek

Radiografija paranazalnih sinusov ni priporočljiva za nosečnice, ker je negativni učinek gama žarkov na razvoj ploda v plodu že dolgo dokazan.

Prav tako se študija ne sme izvajati, če ima bolnik zobne proteze, ki vsebujejo kovine, ali druge kovinske tujke v neposredni bližini preučevanega območja, ker odsevajo žarke in tako izkrivljajo rezultate pregleda.

Postopek je redko predpisan za otroke predšolske starosti in ljudi, ki se zdravijo z obsevanjem. Če pa obstajajo utemeljeni razlogi, se lahko v takšnih primerih še vedno izvaja.

Tako metoda nima težkih kontraindikacij, vendar je predpisana nosečnicam, majhnim otrokom in bolnikom z rakom le pri visokem tveganju za razvoj hudih bolezni zgornjih dihalnih poti.

Rentgenski nos: kako diagnosticirati?

Opravljanje raziskav ne zahteva posebne priprave. Pacient v določenem času pride v specializirano sobo, odstrani vse kovinske predmete (uhane, verige itd.) In položi zaščitno prevleko, to je konec treninga.

Takoj po tem se izvede rentgenska slika nosne votline. Kako je manipulacija odvisna od indikacij za to:

Specialist radiolog podrobno pojasni bolniku, kateri položaj naj prevzame, leži, stoji ali sedi. Ne glede na položaj, ki ga je laboratorijski asistent zahteval, mora bolnik med postopkom globoko vdihniti in zadržati dih.

Slika traja le nekaj sekund, celoten čas pregleda pa ne traja več kot 5 minut.

Bolnik lahko dobi rezultat že 20-30 minut po zaključku študije. V tem času se strokovnjak izkaže in posuši sliko, vendar končni sklep sprejme le zdravnik, ki ocenjuje ugotovljene kršitve.

Odmerek sevanja pri diagnozi patoloških obolenj ENT organov je zanemarljiv in ne presega 1,18 milisievert. Domneva se, da je pregled škodljiv za več kot dvakrat letno.

Toda v težkih razmerah je lahko pogosteje predpisano, da se oceni učinkovitost zdravljenja, saj je lahko škoda zaradi nepravilnega zdravljenja in napredujoče bolezni veliko večja kot pri nepredvidenih rentgenskih posnetkih.

Razlog za to je dejstvo, da je največja sprejemljiva letna doza sevanja 150 mSv, kar omogoča izvedbo več kot 100 postopkov med letom. Samo če je presežena, obstaja verjetnost neželenih posledic, kot so:

  • prezgodnje staranje;
  • pojav raka;
  • kršitev strukture leče z nadaljnjim razvojem katarakte;
  • spremembo sestave krvi.

V vsakem primeru sta narava študije in prejeti odmerek zabeleženi v bolnikovem zdravstvenem kartonu, ki vsebuje izčrpne informacije o dozi sevanja, ki jo je prejel v določenem časovnem obdobju.

Izdelava rentgenskih žarkov sinusov do otroka: značilnosti

Otroci predšolske starosti so določeni za manipulacijo le, če obstajajo pomembne indikacije, saj povzroča zaostanek rasti in oslabljeno osteogenezo.

Zato ga lahko priporoči le strokovnjak za dojenčke, sum na sinusitis ali adenoiditis pa ni vključen v seznam indikacij za manipulacijo predšolskih otrok.

Predpiše se otrokom, starejšim od 7 let, brez nepotrebnih strahov, vendar pa je, če je mogoče zamenjati z magnetno resonančno slikanje ali ultrazvočno diagnostiko, prednost pred slednjimi.

Če otrok zaradi starosti ali bolezni ne more držati glave v mirujočem položaju, mu lahko starši pomagajo tako, da nosijo zaščitno ploščad s svinčnimi vložki.

Kako pogosto lahko rentgenski sinusi?

Otroci so 2 ali celo 3-krat bolj dovzetni za sevanje kot odrasli. Tudi zaradi majhnosti telesa se njihovi organi nahajajo bližje drug drugemu, zaradi česar sosednje strukture prejmejo tudi dozo sevanja.

X-ray sinusov, ko sinus fotografijo

Za natančno diagnozo sinusitisa - vnetje notranje sluznice maksilarnih sinusov je predpisana rentgenska slika maksilarnih sinusov.

Pomaga ne le pri ugotavljanju prisotnosti enostranskega ali dvostranskega vnetnega procesa, ampak tudi za natančno diagnosticiranje njegove oblike:

  • z eksudativnim značilnim zatemnitvijo je lokaliziran na zgornji prečni meji sinusa in odraža raven njegovega polnjenja s sluzom;
  • v primeru površine stene se nahaja blizu sten kosti, robovi sinusa pa se razlikujejo po hrapavosti meja in so usmerjeni navznoter;
  • s polipozo se zaznajo značilne posamične ali večkratne sluznice.

Ampak rentgen sinusov v sinusu ne dopušča razlikovanja serozne, kataralne in gnojne oblike, saj imajo običajno akumulacijo nenormalne tekočine v sinusu. Upa, da γ-žarek ne bo pokazal svoje narave, to je mogoče le s CT.

Razlaga indikacij: kaj je vidno na sliki?

Rentgenska slika je priložnost za oceno stanja sinusov in struktur kosti. Na njem si lahko ogledate:

  • tekočina v maksilarnih sinusih, kar je znak sinusitisa, kar dokazuje zatemnitev sinusov na rentgenu;
  • prisotnost ostankov kosti in razpok;
  • tujih teles;
  • ciste in druge neoplazme.

Običajno imajo anatomske strukture nosu jasne obrise, sinusi pa so vidni kot pol-ovalne temne niše. Ne bi smeli biti svetli prostori, ki kažejo vnetni proces, in bolj intenzivne so bele lise in zamegljene konture kosti, bolj resen je.

Če je metoda pustila kakršne koli dvoumnosti, je opis stanja nepopoln, bolniku je priporočeno, da opravi CT-skeniranje glave.

Ta metoda se šteje za najbolj popolno in daje največjo količino informacij o stanju organov in tkiv, vendar je njegova cena večkrat višja.

X-ray sinusov zdrave osebe fotografijo

Kje narediti rentgensko preiskavo sinusov obnosnih votlin

Kjer je možno opraviti rentgensko slikanje sinusov, je običajno povedal zdravnik. Pogosto so rentgenske diagnostične sobe na voljo v večini javnih klinik in bolnišnic.

Otorinolaringolog otroka napoti otroka na zdravljenje v najbližji zdravstveni ustanovi, ki ima potrebno opremo. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Rentgenski sinusi med nosečnostjo: lahko naredim?

Pri nosečnicah, zlasti v zgodnjih fazah, je postopek zelo nezaželen, saj lahko povzroči okvare ploda.

Če je to nujno potrebno, sta želodec in prsni koš skrbno prekriti s svinčnimi predpasniki, če pa je mogoče, je bolje izbrati ultrazvok ali MRI.

Kadar postopek dojenja ni kontraindiciran in ga je mogoče izvesti kadarkoli.

Rentgenska cena sinusov

Stroški rentgenskih slik sinusov so odvisni od tega, kje bo izvedena. V javnih klinikah in bolnišnicah ima simbolično ceno, ki je enaka ceni filma.

V zasebnih klinikah se cena posnetka v eni projekciji giblje od 850 do 3.500 rubljev. Čeprav lahko najdete ponudbe storitev in do 9000 rubljev.

Pričevanja so uporabila postopek

Skoraj sem obupal, saj so mi svetovali, da se prijavim za sinusno radiografijo, za diagnozo. In res, šele po tem se lahko dovolj razume, kaj preprečuje prosto dihanje. Zahvaljujoč temu postopku sem se naučil pravilne diagnoze, kar mi je omogočilo pravočasno začetek pravilne terapije. Evgenia, 35 let

Moj otrok ima dolgo "shmygal". Tri tedne sem vsak dan izpirala nos in jemala zdravila. Vendar pa se je dihanje s piskanjem nadaljevalo. Običajnega izcedka iz nosnih sinusov ni bilo. Enkrat na dan so uporabljali aspirator za izčrpavanje »snoodov« in vedno jih je bilo nekaj. Po neuspešnih poskusih samozdravljenja sem se obrnil na LOR. Specialist mi je povedal, da je vse v redu.

Razlog je v tem, da sem svojega sina nahranil v ležišču. Tako sem bil uporabljen že od rojstva, in tudi on. Da bi se končno prepričali, da ni bolezni, sem se odločila za takšno diagnostiko. Slika ni razkrila odstopanj. Zdaj sem mirna. To vam omogoča natančnejšo diagnozo in tako določite želeno zdravljenje. Natalia, stara 42 let

Nekoč sem doživel močan izcedek iz nosu z razjedami in visoko vročino. Sum je bil, da je bil celo vprašljiv. To je vnetni proces v nazofarinksu. Zelo resna diagnoza.

Končno, da se prepričate, da je bolezen pomagala posneti. Na srečo se zdravi in ​​vse ni tako strašno. Vendar, če se nisem zatekel k radiografiji, bi lahko postopke za terapijo naredil napačno. Navsezadnje je bil sum o več boleznih. Oleg, star 29 let

Kaj bi storili brez diagnostične opreme? Kako bi drugače gledali na stanje notranjih organov? Konec koncev je zelo pomembno. Še posebej, ko gre za resne bolezni. Moj otrok je imel sum sinusitisa. Zaradi zaključka slike smo poskrbeli, da je vse v redu. Prehlad.

Ekaterina, stara 37 let

Takšna študija se izvaja za diagnostične namene. Prej ali slej bo skoraj vsakdo moral iti skozi to. Ni boleče, ni strašno in hitro. Rezultat je običajno pripravljen skoraj takoj. Sem, diagnozo - sinusitis.

Čeprav so vsi simptomi to pokazali, sem se odločil, da se prepričam. Da, in zdravnik, da mi predpiše zdravilo, je bil potreben, da me pošlje na sliko, da pojasnim končno diagnozo.

X-ray sinusov: dekodiranje

Rentgenski pregled sinusov: indikacije, tehnika in rezultati

X-ray sinusov se izvaja za določitev stanja paranazalnih delitev in koščenih sten. Metoda temelji na skeniranju nosne votline z gama žarki majhne dolžine, zaradi česar zdravnik dobi sliko o patologijah obravnavanega območja.

Rentgenska preiskava paranazalnih sinusov je metoda sevanja, ki se uporablja od leta 1895. Temelji na sposobnosti kostnega tkiva in tekočin, da ujamejo gama žarke.

Rezultati otorinolaringoloških raziskav so shranjeni na filmu in služijo kot diagnostično orodje za patologije.

Študija je bolj informativna kot fluorografija in varnejša kot ultrazvok.

Preverjanje paranazalnih sinusov na ta način pomaga identificirati akutne ali kronične bolezni. In tudi za potrditev prisotnosti tujih predmetov pri otrocih.

Indikacije za diagnozo

Obstajajo naslednje indikacije za radiografijo PPN:

  • poškodbe glave;
  • glavobol v čelu, očeh, nosu;
  • glavobol, ko je glava nagnjena naprej, ki se lahko razteza do zgornje čeljusti;
  • krvavitve iz nosu;
  • pogosta ali huda zamašen nos;
  • nelagodje v nosu po SARS-u;
  • kombinacija simptomov, kot so rinoreja, solzenje, strah pred svetlobo;
  • temperatura, ki se ne spušča nad 37,2;
  • sum na vnetje, trebušno maso ali tumor;
  • hipertrofija adenoidov pri otrocih.

Diagnoza paranazalnih sinusov obraza se izvede pred operacijo in sčasoma opazuje zdravljenje bolezni. V prvem primeru se uporablja metoda kontrastne študije.

Kaj kaže študija

Radiografija ONP pomaga določiti:

  • akutni ali kronični sinusitis;
  • cista;
  • benigni ali maligni tumor;
  • poškodbe nosu ali obraznih kosti;
  • ukrivljenost septuma;
  • osteomielitis (gnojno-nekrotična patologija kostnega mozga in kosti);
  • osteoporoze.

Video opisuje, kako in kaj pomaga identificirati radiografijo paranazalnih sinusov. Fotografiral jih je zdravniški kanal Moskve.

Ali je sinusni rentgen škodljiv in kako pogosto ga lahko naredimo?

Pri vnetjih SNP-jev se slike odvzamejo večkrat med zdravljenjem.

Za opazovanje cist in benignih lezij v dinamiki je treba enkrat letno vzeti rentgen.

Optimalno se šteje, da je radiografija izvedena dvakrat v 12 mesecih. V vsakem primeru je treba postopek izvesti tolikokrat, kot ga je predpisal zdravnik.

Ne škodi zaradi nizke doze sevanja, ki je enaka 0,02 z digitalno radiografijo in 0,04 milisievert - s filmom. Sprejemljiva letna doza za osebo je 150 milizivertov.

Kontraindikacije in omejitve

Od kontraindikacij za rentgensko študijo vključuje nosečnost in otroke, mlajše od 7 let.

Vpliv gama žarkov na plod lahko sproži razvoj patologij.

Postopek se lahko izvede v primeru, da je nemogoče opraviti ultrazvok ali če zdravje ženske upravičuje možno tveganje za plod.

Ali so otroci predpisani rentgenski žarki?

Otrokom ni priporočljivo usmerjati rentgenskih žarkov zaradi negativnega učinka obsevanja na skeletni sistem.

Če pa alternativa ne obstaja, če zdravnik meni, da je potrebno rentgensko slikanje, ne smete zavrniti.

Nekateri izkušeni zdravniki in radiologi verjamejo, da je diagnostična metoda primerna za otroke, starejše od 5 let.

Priprava rentgenskih žarkov

Priprava na postopek temelji na dveh pravilih:

  • odstranite nakit in druge kovinske predmete, ki se nahajajo v predelu glave (veriga, uhani, lasnice, obroč);
  • nosite poseben predpasnik (svinčnik), ki se izda neposredno pred rentgenskim slikanjem.

Ni omejitev za vnos hrane ali tekočine.

Pojasniti je treba, kdaj in kako narediti rentgenske žarke, ko opazujemo bolezen skozi čas. Na primer, če pacient naredi pranje s kukavico, se radiografija opravi, preden se sinusi očistijo tekočine.

Kako poteka postopek in kako dolgo traja

Študija traja nekaj minut.

Delajte rentgenske žarke, odvisno od dokazov, kot sledi:

  1. Bolnik vstopi v posebno sobo. Otroke spremljajo odrasli.
  2. V stoječem ali sedečem položaju radiolog fiksira glavo v pravilnem položaju za fotografiranje. To je lahko ravna ali prečna ploskev, projekcija brade, okcipitalno-frontalni del ali okcipitalna brada. Otrok ima glavo enega od staršev.
  3. Globoko vdihnite in zadržite dih za nekaj sekund.
  4. Zdravnik bo poročal o zaključku postopka.
  5. Slika se pojavi v 15-20 minutah.

Ali je rentgenska slika nevarna - je povedal na video iz kanala Live Great.

Razlaga rezultatov

Dešifriranje rezultatov rentgenskega pregleda je lahko naslednje:

  • norma (ob upoštevanju bolnikove starosti);
  • prisotnost izpadov v paranazalnih sinusih;
  • gomolji;
  • vidna poškodba ali prisotnost tujega telesa.

Norma

X-ray sinusov zdrave osebe izgleda takole:

  1. Nosni septum deli nosno votlino na simetrične strani trikotnika.
  2. Bele črte, ki potekajo desno in levo od razdeljenega območja, so nosni prehodi.
  3. Trikotne votline na straneh nosu so maksilarne sinuse.
  4. Med orbitami je etmoidni sinus s tankimi stenami, katerih celice morajo biti jasno vidne.
  5. Nad vtičnicami so določene prednje sinuse, ki imajo lahko drugačno obliko. Dovoljena je njihova delitev s kostnimi pregradami.
  6. V sinusih mora biti zrak. Njihovi robovi in ​​obrisi kosti morajo biti jasni in gladki.

Fotografski posnetek zdrave osebe

Izpadi, votline in odebelitev na sliki

O diagnozi patologije lahko razpravljamo, če slike prikazujejo naslednje:

  • območje zatemnitve;
  • zgoščevanje;
  • prisotnost votline različnih oblik;
  • deformacijo kostnega tkiva.

Za akutno vnetje je značilno zgostitev sluznice in deformacija njenih meja (z gnojno vsebino). Prisotnost in nivo tekočine se določita s horizontalnimi razmejitvami v sinusih.

X-ray ne bo povedal o vsebini, za to boste morali narediti punkcijo (punkcijo). Če je vnetje kronično, se sluznica zgosti in lumen v sinusu postane manjši.

Sinusitis

Sinusitis na rentgenski sliki je videti kot izpad električne energije, ki ima značilne razlike v različnih boleznih.

Dešifrirajte slike na naslednji način:

  1. Pri hiperplastičnem sinusitisu se neposredno blizu kosti opazi odebelitev sluznice. V tem primeru notranji obris postane valovit, nejasen.
  2. Pri kataralnem sinusitisu je opaziti odebelitev sten sluznice s popolnim ali delnim zatemnitvijo. Prisotnost svetlobne votline v središču sinusa kaže na kronični proces.
  3. Pri eksudativnem sinusitisu se temnenje paranazalnih sinusov pojavi z horizontalno razmejitvijo, ki odraža stopnjo polnosti tekočine.
  4. Ko vazomotorni in alergijski sinusitis zaznamuje otekanje sluznice.

Sinusitis

Sinusitis je vnetje membran maksilarnih sinusov.

Diagnosticirajo se naslednje vrste sinusitisa:

  1. Exudative. Prisotnost tekočine v zgornjih sinusih na eni ali dveh straneh.
  2. Pristenochny. Lokalizacija vnetja v bližini koščenih sten. Robovi sluznice so deformirani in usmerjeni v sinus.
  3. Polipozen. Obstaja otekanje sluznice, ki je lahko enojna in večkratna.

Neoplazme in ciste v sinusih

Če slike paranazalnih sinusov določajo votlino z gosto vsebino, to kaže na prisotnost benigne ali maligne tvorbe. V večini primerov se tumorji naključno najdejo pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Cista sinusa je opredeljena kot svetlo območje zaobljene oblike, ki se nahaja zunaj sluznice sinusov. Robovi so jasni in gladki.

Poškodbe kosti

Če se kost poškoduje ali pride do izmene, bo vidna na radiografiji. Kostne spremembe na slikah se lahko pojavijo v gostih delcih v sinusih.

Slika pomaga določiti lokacijo zloma in premestitev kostnih fragmentov, če so prisotni. Hude prelome spremlja krvavitev, ki se pojavi v sinusih kot tekočina.

Zdravnik lahko zazna tudi stare poškodbe, ki so na sliki fiksirane v obliki kalusa.

Tuja telesa

Tuje telo na sliki ima obrise v skladu s tem, kar je specifično padlo v nosno votlino. Praviloma so to kroglice ali drugi krožni predmeti, ki jih otroci postavijo v nos. Na rentgenskem slikanju predstavljajo področja različnih tem.

Fotogalerija

Desni sinusitis Cista v levem maksilarnem sinusu Sinusitis. Frontalna in maksilarna sinusna poškodba nosne votline

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Usmeritev do rentgenskega pregleda sinusov paraznih votlin je predpisal zdravnik ORL, včasih pa pediater ali terapevt sam napoti pacienta na študijo.

To je mogoče storiti v javni bolnišnici in v zasebnem centru. To je odvisno od osebne ugodnosti in finančne komponente.

Cene v zasebnih klinikah se razlikujejo glede na predvideno diagnozo - več potrebnih projekcij pomeni višje stroške.

Standardna radiografija nosnih sinusov bo stala 250-1400 rubljev, odvisno od cenovne politike določenega centra.

Z uvedbo kontrastnega sredstva (pred operacijo) bo treba plačati 1.100 rubljev.

Cena posnetka v eni ravnini je 1000 rubljev, v vsakem naslednjem pa še 200-300 rubljev.

"Radiografija sinusov"

Radiografija sinusov je opisana na video posnetku z ZDRAVLJENJEM ENT BOLEZNI.

Kaj je rentgenski pregled paranazalnih sinusov?

Rendgenski pregled paranazalnih sinusov (PPN) je dragocena in nepogrešljiva diagnostična metoda v otorinolaringologiji.

To je mogoče storiti v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, ki imajo rentgenski aparat.

Razpoložljivost in enostavnost izvedbe takšnega posnetka je naredila rentgensko slikanje PPN kot glavni dejavnik pri odkrivanju vnetnih in travmatskih bolezni.

Kaj prikazuje raziskava?

Rendgenski pregled paranazalnih sinusov dobro vizualizira tvorbo kosti in mehkih tkiv obraznega skeleta. Slika prikazuje naslednje anatomske strukture:

  • Maksilarne sinuse.
  • Frontal.
  • Mreža.
  • Glavni sinus.
  • Celice časovnih kosti.

Na dobljenih radiografijah je jasno zaznana kostna struktura teh anatomskih struktur in stopnja njihove pnevmatike (zračnost), za primerjavo pa je uporabljena orbitalna površina.

Glede na prisotnost tekočine v votlini sinusov, edem mehkih tkiv, ocenjuje na prisotnost ali odsotnost vnetja.

Zahvaljujoč rentgenskemu pregledu je varno diagnosticirati čelni sinusitis, sinusitis, etmoiditis in pansinusitis.

Hkrati se na sliki prikažejo tudi druge kosti obraznega skeleta, zobovje maksile, zato je mogoče identificirati njihovo patologijo.

Rendgenski pregled paranazalnih sinusov je našel uporabo pri diagnozi travmatskih poškodb kosti obraza.

Pri otrocih se tako v nosni votlini vizualizirajo radioaktivne tujke.

Za diagnosticiranje neoplazme sinusne votline (tumorji, ciste) se uporablja tudi radiografija PPN. V tem primeru je dodatno uporabljen kontrast. Za pojasnitev diagnoze je prikazan CT ali MRI.

Indikacije za pregled

Najpogostejša osnova za imenovanje rentgenskih sinusov je sum vnetnega procesa (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis), priporočljivo pa je tudi za travmatične poškodbe kosti obraznega skeleta pri diagnozi neoplazme.

Če želite opraviti pregled, potrebujete specialistično posvetovanje (ORL zdravnik, maksilofacialni kirurg). Na podlagi smeri in določene diagnoze bo radiolog izbral želeno pozicijo za rentgensko diagnostiko.

Radiografija se priporoča za naslednje pritožbe bolnikov:

  • izrazit edem sluznice nosu
  • izločanje iz votline mukoznega in gnojnega značaja;
  • bolečina v obrazu, poslabšana z upogibanjem naprej:
  • pordelost in otekanje mehkih tkiv v zgornji čeljusti;
  • izločanje krvi iz nosne votline, pogoste krvavitve iz nosu;
  • težave z nosnim dihanjem.

Z rentgenskim pregledom se pokaže, ali je ena od zgoraj omenjenih težav povezana z visoko telesno temperaturo, poslabšanjem splošnega počutja, šibkostjo in povečano utrujenostjo.

Takšni znaki kažejo na vnetni proces v sinusni votlini, še posebej, če je v zgodovini prišlo do nedavne akutne respiratorne bolezni.

Opravite tudi rentgensko diagnostiko za spremljanje zdravljenja.

Radiografija nosnih sinusov je predpisana pred prihajajočo stomatološko operacijo v patologiji zobnega sistema zgornje čeljusti. Včasih priporočajo pregled pri nevroloških bolnikih s trajnimi glavoboli v frontotemporalni regiji.

Kako je diagnosticiranje z rentgenskimi žarki?

Predhodna priprava na študijo ni potrebna. Dovolj je, da odstranite kovinske dekoracije.

Sestavijo sinusi pokonci, bolnik položi brado na stojalo, njegova usta so odprta, morate zadržati dih po ukazu zdravnika.

Obstaja tudi metoda vodenja rentgenskih žarkov v vodoravnem položaju pacienta, vendar je s to ureditvijo tekočina v sinusu slabo opredeljena, še posebej, če je malo.

Trajanje skeniranja na sodobnih napravah je pet do deset sekund. Nekaj ​​časa bo potrebno, da radiolog razloži sliko in pripravi zdravniško poročilo.

PPN X-ray - dostopna in informativna študija

Za diagnosticiranje patologije obnosnih sinusov se uporablja naslednja styling:

Prva dva mesta se najpogosteje uporabljajo v medicinski praksi. Stranska projekcija se bolj uporablja za razjasnitev diagnoze, včasih nadomešča rentgenski nos v diagnozi travmatičnih poškodb. Pokazalo se je, da frontalen identificira frontitis in etmoiditis.

Rentgen z kontrastom

Diferencialna diagnoza med vnetnim in neoplastičnim procesom včasih zahteva dodatno vnos radioaktivne snovi v votlino maksilarnega sinusa.

Če želite to narediti, uporabite kontrastne droge, na primer jodolipol ali verografin. Uporablja se približno 5 ml kontrasta, ki se po lokalni anesteziji vbrizga v sinusno votlino.

Po tem, vzemite rentgenske žarke.

Kontrastni material se neodvisno odstrani iz votline v približno enem dnevu. Bolj zapletena je metoda kontrastiranja čelnih sinusov, saj se zdravilo injicira skozi sprednjo nosno fistulo.

Trenutno se rentgen sinusov s kontrastnimi sinusi izvaja manj in manj. Umaknil se je bolj sodobnim in informativnim metodam - računalniški, magnetni resonanci.

Znaki ENT bolezni na rentgenskih žarkih

Običajno imajo paranazalni sinusi jasne kostne konture, v njihovih votlinah niso zaznane nobene patološke vključitve. Pnevmatika mora ustrezati orbitalnemu območju.

Pri vnetnih procesih na radiografiji je zadebeljena sluznica paranazalnih sinusov, ugotovljena je prisotnost tekočine v votlini, odvisno od stopnje procesa, ima horizontalno ali konkavno poševno raven.

Za dolgotrajno vnetno bolezen je značilna zadebeljenost (hipertrofija) sluznice, ki je na sliki definirana kot parietalno zatemnitev. V bolj zapletenih primerih je zračnost sinusa popolnoma izgubljena, popolnoma je izbrisana.

Pri travmatskih poškodbah so vidni zlomi in zlomi kosti obraznega skeleta. Razkrijejo tudi delce ali delce kosti, stopnjo njihovega premika.

Na rentgenski sliki je povsem jasno, da lahko v maksilarnih sinusih razkrivamo tako prostore kot tudi tumorske votline (ciste).

Vendar pa z uporabo rentgenskih žarkov ni vedno mogoče natančno določiti narave procesa, stopnje malignosti tumorja.

Za določitev diagnoze v takih primerih priporočamo KT ali MRT.

Računsko tomogram paranazalnih sinusov

Kontraindikacije

Razlogov za zavrnitev radiografije ni veliko. Ne opravljajte preiskav za nosečnice in otroke, mlajše od 15 let. Kontraindikacija je kontraindicirana pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na jod, pri doječih ženskah v prisotnosti nazalne krvavitve.

X-ray pri otrocih

Otrokom, mlajšim od 15 let, so prikazane druge varne metode, kot so ultrazvok ali endoskopija. V težkih kliničnih situacijah se priporoča MRI.

Otroka rentgenskih sinusov se izvaja le v skladu s strogimi indikacijami: sum na gnojni proces v sinusih, travmatična poškodba kosti obraznega skeleta.

Kje je bolje narediti rentgen?

Državne in večine zasebnih zdravstvenih ustanov imajo v svojem arzenalu rentgenskih naprav. Zato, da bi opravili radiografijo paranasal sinusov ni težko.

V ta namen zadostuje napotnica zdravnika, z navedbo predhodne diagnoze in področja študija. Priporočljivo je tudi, da s seboj vzamete ambulantno kartico ali zdravstveno anamnezo.

Radiolog bo potreboval medicinske dokumente, ko bo dešifriral rentgensko sliko.

ORL zdravnik po pregledu lahko pošlje rentgensko sliko PPN

Veliko jih zanima vprašanje: kako pogosto lahko rentgensko prenašate sinuse? Narejen je tolikokrat letno, kot je potrebno za zdravljenje, pri otrocih do 15. leta pa ga pogosto zamenja ultrazvok.

Prednost je bolje dati klinikam z digitalnim rentgenskim aparatom. S takšnim pregledom ni večje izpostavljenosti sevanju.

Analogi metode

Tehnike za natančnejšo razlikovanje patologije na sliki so CT in MRI. Ne spadajo med rutinske raziskave in se izvajajo le v skladu s strogimi indikacijami.

Indikacije za takšen pregled so identificirane novotvorbe, prihajajoči kirurški poseg, kronični vnetni proces in slabo sprejemljiva za zdravljenje z zdravili.

Otroci, starejši od petih let, imajo prednost, da opravijo MRI, saj v tem primeru ni obremenitve zaradi sevanja in je diagnostična informativnost precej visoka.

V polikliničnih pogojih se lahko opravi ultrazvočni pregled, ki dobro prikaže vnetno patologijo in se lahko uporablja za spremljanje zdravljenja sinusitisa.

Vendar pa ultrazvočni pregled slabo diagnosticira spremembe kosti.

Endoskopski pregled je indiciran, kadar obstaja sum na novotvorbo in je pogosto povezan s kirurškimi posegi, zato se izvaja le v skladu s strogimi indikacijami.

X-ray sinusov: kako narediti, opis sinusov, ki kaže

Radiografija je razmeroma hitra, poceni in neinvazivna študija, ki vam omogoča, da presodite ne le stanje kostne strukture, ampak (večinoma posredno) in spremembe v mehkih tkivih. Ni presenetljivo, da metoda ostaja ustrezna tudi po pojavu natančnejših (vendar tudi bolj zapletenih in dragih) preiskav, kot so MRI in CT.

Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov je ena najbolj informativnih diagnostičnih metod v otorinolaringologiji, ki omogoča identifikacijo vnetnih procesov in novotvorb, zlomov in drugih patoloških sprememb.

Dodatni sinusi (sinusi) nosu so votline v kosti lobanje, obložene s sluznico in povezane z nosno votlino.

Dodatni sinusi ne samo zmanjšajo težo kostnih struktur, temveč tudi segrejejo zrak, ki prehaja v pljuča, ga vlaži, služi kot resonator glasu in »pufra« za poškodbe.

Indikacije za pregled

Pri diagnozi se uporablja rentgensko slikanje paranazalnih sinusov:

  • vnetnih procesov;
  • novotvorbe (tumorji, resnične in psevdociste);
  • prisotnost in lokalizacija tujih teles;
  • naravo poškodb glave, zlasti obraznega dela lobanje (po prometnih nesrečah);
  • anatomske anomalije sinusov.

Simptomi, pri katerih je mogoče pokazati rentgenske sinusne sinuse:

  • akutni ali kronični glavobol, pogosteje - paroksizmalni (zlasti v čelnem delu, v nosu, kot tudi bolečine, ki jih poslabša upogibanje naprej);
  • nelagodje, bolečine v zobovju in celotno zgornjo čeljust, boleče žvečenje v kombinaciji z nosnimi izločki in okvarjenim vonjem z iste strani;
  • težave z nosnim dihanjem, zamašen nos;
  • preobčutljivost na svetlobo in trganje;
  • otekanje mehkih tkiv na obrazu, lokalno pordelost in vročina;
  • izcedek iz nosnih poti (sluz, gnojni, krvavi).

Z rentgenskimi preiskavami paranazalnih sinusov določimo učinkovitost zdravljenja (kontrolne slike), kot tudi v predoperativnem obdobju priprave, da določimo obseg in tehnične značilnosti kirurškega posega pri določenem bolniku.

Kako pogosto lahko rentgenski sinusi?

  • Največja doza sevanja, ki jo je Ministrstvo za zdravje določilo za zdrave ljudi na leto, je 1 mSv (millisievert).
  • Povprečna doza sevanja v radiografiji glave je 0,1 mSv za filmske aparate in 0,04 za digitalno.

Najenostavnejši izračun pokaže, da je varno narediti do 10 rentgenskih žarkov paranazalnih sinusov na leto.

Vendar pa je pri najpomembnejših indikacijah število pregledov določeno predvsem z medicinsko potrebnostjo.

Kontraindikacije

Pogoji, v katerih sinusnih rentgenskih žarkov ni mogoče opraviti:

  • nosečnost;
  • hudo (terminalno) stanje bolnika (koma, dekompenzirana kardiovaskularna ali respiratorna odpoved);
  • močna duševna vzburjenost;
  • akutne situacije, ki zahtevajo kirurški poseg (velike krvavitve, odprt pnevmotoraks);

Kontraindicirana je rentgenska kontrastna študija paranazalnih sinusov:

  • alergije na jod;
  • laktacija;
  • krvavitev v nosu.

Otrokom, mlajšim od 7 let, ni priporočljivo narediti rentgenskih sinusov, razen v primerih, ko je pregled predpisan iz zdravstvenih razlogov, na primer v primeru travmatične poškodbe kosti obrazne lobanje.

Toda na splošno je izvedljivost rentgenskih sinusov otrok odvisna od starosti bolnika. Natančneje, o starosti, pri kateri nastopi končna anatomska tvorba sinusov.

Torej, ethmoiditis se lahko pojavi takoj po rojstvu, sinusitis - po 3 letih, frontalen - pri otroku, starejšem od 5 let, sfenoiditis - od 10 let.

Kako x-žarki sinusov

Postopek ne zahteva predhodne priprave. V pogojih rentgenskega prostora se izvede študija, ki leži, sedi ali stoji, pri čemer izbere projekcijo glede na posamezno klinično nalogo.

Včasih je sinus predhodno napolnjen s kontrastom - posebno snov, ki zamuja rentgenske žarke.

Kontrastne študije se izvajajo v primerih suma na tumorje, ciste, polipozne rasti.

X-žarki so izdelani v več projekcijah.

  • Nosna (okcipitalno-frontalna) projekcija - da bi jo ustvarili, bolnik leži, čelo in vrh nosu tesno pritrjena na kaseto. Izkaže se frontalna slika sinusov.
  • Nasopodborochnaya (occipital-brado) projekcija - subjekt je postavljen z licem navzdol, prosil, da odpre usta široko in se dotaknite kaseto s svojo brado in nos. Ta projekcija natančno odraža značilnosti obeh maksilarnih sinusov in čelnega, sfenoidnega in etmoidnega labirinta. Če sumite, da je v sinusih raven tekočine (kri, gnoj), se študija izvaja v pokončnem položaju glave in vratu bolnika (najpogosteje sedenje).
  • Bočna (bitemporalna) projekcija omogoča, da se s strani vidijo frontalni in sfenoidni sinusi, v manjši meri pa celice etmoidnega labirinta. Posebnost nastale podobe je, da se podoba desnega in levega sinusa nalepi drug na drugega. To omogoča identifikacijo sprememb v sinusih kot celoto, vendar je nemogoče razlikovati resnost enostranskih lezij na takšni radiografiji. Takšno sliko dobimo, ko je glava pacienta s stransko površino v bližini kasete, medtem ko rentgenski žarki preidejo malo pred ušesnim nosilcem (majhna izboklina v spodnji tretjini ušesa).
  • Aksialna (sub-vertikalna) projekcija je dosežena, ko pacient leži (na hrbtu), ko je glava nagnjena nazaj, ko je njen parietalni del tesno pritrjen na kaseto. Ta projekcija omogoča natančno sliko obeh klinastih sinusov.

Projekcije nosne tetive in nazola so najbolj razširjene. Ostali so imenovani za individualno razjasnitev diagnoze.

Po pregledu na filmskih napravah je treba prikazati ploščo, ki je nastala, da bo rezultat moral počakati pol ure (če je možnost, da se opravi pregled, nujno, najpogosteje plačan rentgen) do nekaj dni. Digitalne naprave "oddajajo" sliko takoj na zaslon monitorja, čas pridobivanja rezultatov pa bo odvisen izključno od delovne obremenitve radiologa, ki bo izdelal opis rentgenskih slik.

Na radiografiji radiolog določi stanje anatomskih struktur:

  • nosna votlina;
  • oči;
  • čelna kost;
  • mrežasti labirint;
  • zgornja čeljust;
  • sfenoidna kost;
  • zračne votline paranazalnih sinusov.

Na običajni radiografiji paranazalnih sinusov:

  • trikotna nosna votlina, septum je enakomerna, vidna konha;
  • meje sinusov so jasne, določene so konture vseh zračnih votlin;
  • preglednost sinusov je enaka preglednosti orbitalnih regij;
  • sinusi so simetrični.

Različica norme je nepopolno ločevanje sinusov s kostnimi septami majhne debeline.

Radiološko najbolje določimo maksilarni sinus. Nahajajo se na obeh straneh nosne votline.

V rentgenskih fotografijah v sprednjih projekcijah so vidne kot razsvetljenja v obliki trikotnika, ostro in jasno razmejene.

Na rentgenskih posnetkih v lateralnih projekcijah - v obliki približno štirikotne oblike razsvetljenja.

Prednji sinusi se, kot že ime pove, nahaja v čelni kosti nad vtičnicami. Njihova oblika je blizu piramide, postavljena na enem od vogalov, velikosti se lahko razlikujejo od zelo majhnih do velikih, ko sinusi tvorijo nadorbitalne zalive.

Etmoidni sinusi se nahajajo na straneh nosnega septuma, na sprednjih slikah pa se njihova projekcija najpogosteje nanaša na projekcijo glavnih sinusov, vendar je treba pnevmatiko (transparentnost) ohraniti.

Radiografija s patologijo

Glavna diagnoza je ugotoviti stanje gostih (kostnih struktur), sluznic (otekanje, rast) in prisotnost ali odsotnost tekočine v sinusni votlini.

Pomembno je omeniti, da vsako gosto tkivo (vnetni eksudat, gnoj, krvavitev, rast sluznice v obliki granulacij, tumorske celice) zmanjša votlino sinusov, vodi do njegovega zatemnitve. Pomanjkanje je lahko:

  • skupno (popolno) - celoten sinus je poln patoloških vsebin; manj pogosto, popolno zatemnitev odraža prirojeno odsotnost sinusov, kar lahko vodi do diagnostične napake;
  • vmesni seštevek;
  • zatemnitev v spodnjih delih sinusa z obstoječo horizontalno ravnjo - kaže na prisotnost v sinusni tekočini: kri, gnoj, izcedek;
  • parietalna - najpogosteje kaže na odebelitev sluznice zaradi vnetja ali alergijskega edema;
  • omejeno - zdi se, da je nastanek pogosteje zaobljene oblike, ki izhaja iz ene stene sinusov, značilen za tumorje in tumorske tvorbe (ciste, polipi).

Intenzivnost potemnitve sinusov je lahko:

  • visoka - gostota sence ustreza senci iz kostnih struktur (običajno v primerjavi z intenziteto prikaza zob) - s tujki, fragmenti kosti, prisotnostjo v sinusu dodatnega niza zob itd.;
  • srednja intenzivnost - v primerjavi s senco mehkih tkiv - z gnojnim eksudatom in tumorji;
  • nizka intenzivnost - nekoliko temnejša od orbite - z seroznim eksudatom (izločkom sluznice), značilnim za virusne okužbe in alergije.

Značilnosti nekaterih bolezni

Akutni sinusitis

Pojavi se na rentgenski sliki v obliki traku ozke sence vzdolž robov sinusa, ki prikazuje otekanje in infiltracijo sluznice. Prosojnost votline se zmanjša, ko se vnetni eksudat akumulira, se bo verjetno popolnoma zatemnila.

Če je glava v navpičnem položaju, se zazna vodoravna raven tekočine, plin je lahko nad njim.

Če je akutni sinusitis zapleten s prehodom procesa na kostno strukturo sinusov, radiogrami kažejo zgoščevanje koščnih sten, periostalnih plasti, uničenje kosti (uničenje).

Kronični sinusitis

Dolgotrajno hiperplastično vnetje spremlja rast sluznice. Zato rentgenski posnetki kažejo izrazito zgostitve v predelu roba kostne stene v obliki intenzivnih izpadov z notranjo obrnjenimi, jasnimi, rahlo valovitimi ali nepravilnimi konturami.

Sinusitis

Ko je sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov) na rentgenski sliki določen s horizontalnim nivojem tekočine (na ravni zgornje, srednje ali spodnje tretjine maksilarnega sinusa). Možno je tudi popolnoma zatemniti njegovo votlino.

Odontogeni sinusitis (povzročen s prenosom okužbe iz korena zoba), praviloma enostranski, v nasprotju z rinogenim, ki so pogosteje dvostranski, sinusitis (z izlivom) je najbolje odkriti v nazolabinalni projekciji.

Alergični rinosinusitis

Značilnost kroničnih alergijskih vnetnih procesov je verjetnost, da se pojavijo dodatne podolgovate tvorbe (izbokline sluznice), ki dajejo učinek "plus-shadow".

Polipi

V primeru polipoznega sinusitisa so ti presledki pri stenah neenakomerni, ugotovi se deformacija lumna sinusne votline in odkrijejo se jasno iskane konture polipov.

Poškodbe

V primeru travmatske poškodbe se ugotovi zlom kostnih struktur, ki tvorijo sinuse, določi se lomna luknja in možna izpodrivanja fragmentov.

V tem primeru se lahko zatemnitev votline paranaznega sinusa obravnava kot krvavitev.

S penetracijo zraka v votlino skozi razpoke v koščenih stenah mehurčkov zaznavajo v obliki zaobljenih čistin na ozadju gostega tkiva ali tekočine.

Sinusna cista

Najpogosteje se razvijejo v maksilarnih sinusih. Praviloma se oblikujejo iz sluznice, vsebujejo tekočino svetlo rumene barve.

Na rentgenskih slikah so določene v obliki okrogle ali ovalne oblike, ki mejijo na steno sinusov.

Ko se pokaže primer, je pomembno razlikovati ciste, ne glede na to, ali izvira neposredno iz sluznice maksilarnega sinusa ali ima zobni izvor, ko retencijska cista raste v maksilarni sinus iz alveolarnega zobnega procesa. Če želite to narediti, izvedite radiografijo zob, ki razkriva odnos ciste, zobne korenine in maksilarnega sinusa.

Tumorji

Neoplazme so definirane v obliki okrogle, jajčne ali druge oblike sence, znakov enakih in hribovitih obrisov. Včasih so tumorji zelo gosti (npr. Kondromi), imajo kostno strukturo in valovite konture.

Manj intenzivne sence proizvajajo angiofibrome, ki tvorijo vozlišča mehkega tkiva in uničujejo kosti obraznih in možganskih lobanj.

Maligni (rak, sarkom) v kratkem času uničijo kostno steno sinusa in povzročijo izrazito zatemnitev njene votline na rentgenskih žarkih.

Kljub več kot stoletni zgodovini radiografije kot diagnostične metode, še vedno ni enaka v smislu ugotavljanja stanja paranazalnih sinusov.

MRI in CT so dobri pri diagnosticiranju tumorjev, toda ko gre za rutinsko diagnozo sinusitisa in učinkov poškodb, ostaja rentgenski pregled paranazalnih sinusov glavna metoda preiskave.

Rentgenski sinusi: zakaj in kako porabiti

Rentgenski pregled se uporablja za diagnosticiranje vnetja sinusov, njihovih tumorjev in poškodb. Treba je tudi oceniti rezultate zdravljenja.

Indikacije za študijo

Nenadna bolečina pod očmi, v kombinaciji z zamašenostjo nosu in po možnosti s povišano temperaturo, je razlog za rentgenske preglede sinusov.

Pritožbe in simptomi, ki zahtevajo rentgenski pregled sinusov:

  • nenadna bolečina pod vtičnicami obrvi, v predelu čela ali blizu mostiča nosu, zlasti v kombinaciji z zamašenostjo nosu, zvišano telesno temperaturo in muko-gnojnim izločkom;
  • travmatizirana zgornja čeljust, nos ali čelna površina;
  • podaljšano krvavitev iz nosu;
  • konstantna nosna kongestija;
  • ponavljajoči se glavoboli v čelu, templjih, okoli vtičnic;
  • potrebo po operaciji zob na zgornji čeljusti.

Bolezni, ki se lahko odkrijejo z rentgenskimi žarki sinusov:

  • antritis, sinusitis, etmoiditis, akutne in kronične oblike;
  • zlom kostnih sten paranazalnih sinusov;
  • benignih in malignih tumorjev sinusov, pa tudi cavitarnih formacij - cist.

Kontraindikacije

Ta raziskava je varna za odrasle. Obremenitev zaradi sevanja je 0,05 mSv in ni škodljiva za zdravje.

Z uporabo sodobnih digitalnih radioloških tehnologij je raven izpostavljenosti sevanju minimalna.

Ponovite študijo lahko po potrebi, vendar še bolj pogosto 2-3 krat na leto, ne da bi veliko storiti, da ne bi smelo biti.

Radiografija paranazalnih sinusov ni indicirana pri otrocih, mlajših od 7 let, in pri nosečnicah. Če je potrebno, se pri teh bolnikih uporablja ultrazvok ali magnetna resonanca.

Rentgenski žarki se lahko naredijo otroku le, če obstaja sum na gnojno vnetje ali zlom sinusne stene.

Kako poteka študija?

Posebna priprava na študijo, prehranske omejitve ali zdravila niso potrebna. Postopek je popolnoma neboleč.

Pred pregledom je potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz glave, vključno z očali, odstranljivimi zobnimi protezami in nakitom.

Del slike lahko »zameglijo« in preprečijo njegovo ustrezno ovrednotenje.

Rendgensko slikanje paranazalnih sinusov se izvaja v 4 standardnih projekcijah:

  • stranski: slika v "profilu", prikazuje meje maksilarnih, čelnih in sfenoidnih sinusov, bolnik se dotika brade do zaslona in odpre usta;
  • Caldwellov položaj (posteriorno-anteriorna projekcija), za gledanje čelnega in etmoidnega sinusa od zgoraj, medtem ko se bolnik s čelo in nosom naslanja na zaslon, glava je rahlo nagnjena naprej;
  • Watersov položaj za ocenjevanje strukture maksilarnih sinusov, sprednjega dela etmoidnih sinusnih celic in dna orbite, medtem ko pacient nagne glavo nazaj in pritisne brado na zaslon;
  • duševno-kranialna, kar omogoča preučevanje sfenoidnega sinusa ter sprednje in zadnje stene frontalnega.

Študija se lahko izvede, ko bolnik stoji, sedi na stolu ali leži.

Za udobje in nepremičnost oblikovanja glave so se prej uporabljali vrečki s peskom, penasti vzglavniki, elastični povoji, zdaj pa njihovo funkcijo opravljajo naprave, ki podpirajo glavo, s katero so opremljeni sodobni rentgenski aparati. Zaščitni predpasnik, ki ne prenaša rentgenskih žarkov, se namesti na zgornji del telesa, ki ga proučujemo.

Po namestitvi bolnika v želeni položaj posname rentgenski tehnik.

Študija traja nekaj minut. Po njem je običajno potrebno malo počakati, da bo laboratorijski tehnik prepričan v kakovost radiografije. Slika je poslana na opis radiologa, rezultat je mogoče takoj izdati v roke ali prenesti na zdravnika.

Normalna rentgenska slika

Na rentgenski sliki paranazalnih sinusov v projekciji nosne brade so vidne nosne votline, orbite, maksilarne, frontalne in etmoidne sinusi.

Na radiografiji paranazalnih sinusov so vidni takšni anatomski elementi:

  • nosna votlina v obliki razsvetljenja v obliki trikotnika, deljena s pregrado v simetrične polovice;
  • v vsaki polovici nosne votline vidne sence turbinatov, med njimi - razsvetljenje, ki ustreza nosnim prehodom;
  • na obeh straneh nosne votline so vidna trikotna razsvetljenja z jasnimi mejami - maksilarnimi sinusi;
  • v prostoru med orbitami je votlina etmoidnega sinusa, ki jo tanke stene delijo na več celic;
  • Nad orbite v globini kosti so določene prednje sinuse, lahko imajo različne oblike, včasih so ločene s koščenimi septami.

Vsako odstopanje od normalne slike ocenjuje radiolog in se odraža v zaključku. Rezultat študije ni diagnoza. Ocenjuje ga zdravnik ORL v kombinaciji z drugimi znaki možne bolezni.

Kaj lahko odkrije radiolog

Za bolezni sinusov lahko zdravnik vidi:

  • znaki akutnega vnetja: sluznica je zgoščena, vodoravna raven tekočine je vidna v votlini sinusov, med gnojenjem je lahko meja vsebine poševna ali konkavna, vendar to ni obvezen znak;
  • znaki kroničnega vnetja: pomembno odebelitev sten, zoženje lumena sinusa do popolnega izginotja (brez pnevmatike);
  • znaki poškodb: zlomi sten kosti, prisotnost prostih gostih delcev v sinusu, premik fragmentov;
  • znaki tumorja: volumetrična masa v votlini, ki ima povečano gostoto;
  • znaki cist: zaokroženo razsvetljenje zunaj običajne meje sinusov.

Radiografija s kontrastnimi sinusi

Kontrastno - vnos v votlino sinusne snovi, ki ne prenaša rentgenskih žarkov. Izpolnjuje vse nepravilnosti in povečuje informativno vsebino študije. Takšna študija se običajno izvede pred kirurškim zdravljenjem kroničnega sinusitisa.

Skozi tanko iglo se v sinus injicira 3-5 ml snovi, ki vsebuje jod. V votlini ostane do 2 dni, zato po vnosu ni treba takoj slikati.

  • Kontrast se lahko vstavi v votlino čelnega sinusa s pomočjo endoskopa skozi čelno-nosno fistulo ali s trepanobiopsijo (punkcijo) stene.
  • Vsi sinusi se lahko napolnijo z vodotopnim kontrastom z uporabo YAMIK sinusnega katetra. Ta postopek se izvaja v ENT bolnišnicah.

Prednosti in slabosti metode

Radiografija paranazalnih sinusov ima svoje prednosti in slabosti.


Preberite Več O Kašelj