Ruptura bobnov - simptomi in znaki, diagnoza

Na stičišču zunanjega in srednjega ušesa je tanka membrana. Imenuje se bobnič. Preprečuje prodiranje tujih elementov in mikroorganizmov v notranjost, sodeluje pri ustvarjanju zvočnih vibracij. Pri nekaterih vnetnih boleznih ali poškodbah na krhkem septumu se lahko pojavi vrzel.

Struktura bobničev

Med mejo zunanjega in srednjega ušesa je dobro zaščitena. Večina bobniča je napeta in varno pritrjena v utoru temporalnega režnja. Zgornji rob membrane je ohlapen in ni pritrjen. Zaščitna membrana je biserno sive barve. Pri odraslih je ovalna, v otrokovem krogu.

Premer bobničnice je 10 mm, debelina pa okoli 0,01 mm. Tanka plošča opravlja številne pomembne funkcije: ustvarja in oddaja zvočne vibracije, preprečuje prodiranje tujkov, prahu, patogenov v telo. Membrana je sestavljena iz 3 plasti:

  • zunanje - je nadaljevanje epidermalnega dela zunanjega slušnega kanala;
  • srednje - sestoji iz tankih vlaknastih vlaken z regenerativnimi lastnostmi;
  • notranja - nadaljevanje sluznice, ki povezuje zaščitno membrano.

Srednji sloj membrane ni zelo elastičen, zato je z ostrimi nihanji v tlaku, modricami, vnetnimi boleznimi možen njen razpad. Zaradi regenerativnih lastnosti vlaknastega epitela, z manjšimi poškodbami, se poškodovano področje tkiva sčasoma zaceli z nastankom brazgotine.

Kaj je nevarna škoda za bobnič

Različne poškodbe bobničev vodijo do razpoke, okvare sluha in zmanjšanih zaščitnih funkcij. Mikroorganizmi prosto prodrejo v srednje uho, kar povzroča nastanek različnih zapletov. Te vključujejo:

  • vnetje srednjega ušesa;
  • okvare ali popolne izgube sluha;
  • vnetje mehkih tkiv možganov - encefalitis, akutni arahnoiditis, meningitis;
  • Otomikoza - glivična bolezen ušes;
  • paraliza obraznega živca (včasih začasna ali trajna);
  • sprememba okusa;
  • poraz vestibularnega aparata, ki se kaže v izgubi orientacije v prostoru.

Zakaj se lahko pojavi perforacija bobničev

Razpoka, perforacija membrane je posledica mehanskih poškodb, fizičnih učinkov (termične opekline, barotrauma ušesa) ali kemičnih dejavnikov. Vnetni procesi v različnih votlih ustih, ki jih spremlja eksudat, lahko povzročijo tudi poškodbe zaščitnega septuma.

Pod vplivom teh dejavnikov lahko nastanejo poškodbe tako za celotno debelino membrane kot za njene posamezne plasti. Narava poškodbe je odvisna od pritiska in moči:

  • z manjšimi poškodbami, samo polnost membran, pojav bolečine, tinitus;
  • z intenzivnejšo izpostavljenostjo se pojavi razpok plovil;
  • verjetnost preloma vseh plasti membrane, videz luknje

Nalezljive bolezni

Najpogostejši vzrok razpoke membrane je vnetje ušesa, otitis. Bolezen se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti pri dolgotrajnem rinitisu, gripi, akutnih respiratornih virusnih okužbah (akutna respiratorna virusna bolezen) ali prehladu zaradi vdora okužbe v timpanično votlino.

Zaradi pomanjkanja imunske zaščite se v nosnih sinusih kopiči veliko število bakterij, kar vodi do progresivnega vnetnega procesa. V srednjem ušesu se začne nabirati gnoj. Ustvari pritisk na bobnič in vodi v mehčanje plasti in razpok.

Razvoj vnetnega procesa povzročajo takšni škodljivi mikroorganizmi:

  • stafilokoki;
  • streptokoka;
  • mešana patogena flora;
  • hemophilus bacillus;
  • bakterije vrste moraxella.

Vdor patogenih mikroorganizmov v srednje uho poteka skozi slušno cev ali po hematogeni poti (skupaj s pretokom krvi). Brez nujnega zdravljenja se lahko akutni vnetje srednjega ušesa spremeni v kronično obliko, povzroči bolečine v ušesih, gnilobo z neprijetnim vonjem.

Travmatska poškodba

Razlogi za razpok tanke zaščitne folije se pogosto pojavijo po krivdi osebe. Med travmatične perforacije so:

  • Zvočna (barometrična) vrzel. Možno je z močnim vplivom na uho, padcem, bližino mesta eksplozije, kihanjem z ujetimi nosnicami, hitrim potopom v globino ali med vzletanjem letala (aerootita).
  • Toplotna poškodba. Spremlja ga opeklina zunanjega in notranjega slušnega kanala. Lahko se pojavi kot posledica neupoštevanja varnostnih ukrepov pri delu na povečani nevarnosti, zaradi malomarnosti v gospodinjstvu (stik z vročo vodo, oljem ali drugimi snovmi na ušesu).
  • Mehanska perforacija bobničnika. Pogosto se pojavlja v vsakdanjem življenju s prodiranjem tuje meje v globoke dele zunanjega ušesa, nepravilno uporabo bombažnih brisov, uporabo sponk, šibic in zobotrebcev za čiščenje ušesnega kanala od žvepla.
  • Kemična prekinitev. Mogoče, če kisline, alkalije ali druge jedke snovi vstopijo v slušni kanal.

Simptomi razpada bobnične membrane

Trenutek poškodbe katere koli plasti tanke membrane spremlja pojav ostrih in ostrih bolečin. Čez nekaj časa se lahko rahlo umakne in drugi simptomi se pojavijo:

  • izguba sluha (izguba sluha);
  • tinitus;
  • občutek zamašenosti;
  • slabost, bruhanje;
  • omotica.

Resnost simptomov je odvisna od tega, kako huda je bila škoda:

  • Manjšo poškodbo bobničnika, ki prizadene le zunanji sloj, spremlja začasno zmanjšanje sluha.
  • Če je reža prizadela srednji sloj, se simptomi hitro razvijajo. Izgubo sluha spremljajo tinitus, slabost, slabost, omotica. Pri bakterijski okužbi so možne povišana telesna temperatura, serozno krvavitev ali gnojni izcedek iz ušes.
  • V primeru obsežnih poškodb so lahko v patološki proces vključeni tudi drugi deli votle votline - malleus, inus, stremen. Poleg akutne bolečine so možne hude omotice, slabost, zvonjenje v ušesih, izguba zavesti, pomembna izguba sluha.

Kaj storiti, če je bobnič počil

Prvo pomoč žrtvi je treba zagotoviti zelo previdno. Močno kontraindicirana:

  • operemo uho;
  • neodvisno odstranjevanje krvnih strdkov ali tujih predmetov;
  • posušite uho, nanj nanesite toploto ali hladno;
  • pobrati na hodniku z bombažnimi brsti ali prsti;
  • uporaba kapljic.

Zdravniki priporočajo omejitev tamponade - uvedbo sterilnega turunda ali bombažne krogle v prehod. Za nadaljnje zdravljenje je treba žrtev odpeljati v najbližjo bolnišnico. Med prevozom se ne sme nagibati ali nagibati.

Diagnostika

Diagnozo postavljajo travmatologi ali otolaringologi. Strokovnjaki zbirajo anamnezo, ugotavljajo simptome. Za oceno stanja bobničev je predpisana otoskopija - v ušesno votlino se vstavi poseben stožec, tja pošlje svetloba in izvede zunanji pregled.

Da bi določili diagnozo, ugotovili funkcionalnost vestibularnega aparata, ugotovili dodatno bakterijsko okužbo:

  • Računalniška tomografija se uporablja za podrobno vizualizacijo srednjega in notranjega ušesa.
  • Splošni krvni test. Pomaga pri odkrivanju vnetja. Pri opazovanju okužbe: zvišane ravni belih krvnih celic, nevtrofilcev, visoka stopnja ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov)
  • Avdiometrija. Analiza pokaže okvaro sluha pri različnih zvočnih frekvencah.
  • Elektrokokleografija je diagnostika, ki pomaga pri proučevanju potencialov polžev, distalnega dela slušnega živca.
  • Stabilografija je tehnika, ki razkriva nepravilno delovanje vestibularnega aparata. Predpiše se za omotico, izgubo orientacije v prostoru.

Zdravljenje poškodovanega bobničnika

Manjša perforacija membrane pogosto ne zahteva posebnih ukrepov za zdravljenje. Zdravnik previdno odstrani krvne strdke in tujke iz ušesnega kanala. Da bi preprečili okužbo, opravi obdelavo slušnega kanala z bombažno palčko, namočeno v etilni alkohol.

Če je bila diagnosticirana vnetje srednjega ušesa ali obstaja tveganje za nastanek sekundarne bakterijske okužbe, je predpisan sistemski potek antibiotikov. Ko luknja po zdravljenju sama ne zaceli, jo je mogoče kirurško zapreti.

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik izbere režim zdravljenja in zdravila na podlagi starosti bolnika, indikacij in posameznih značilnosti. V praksi se uporabljajo:

  • Antibiotiki (tablete ali kapljice). Predpisani so za vnetje srednjega ušesa ali za preprečevanje razvoja infekcijskega procesa. Pogosto predpisana:
  1. Amoksicilin - 0,5-1 g 3-krat na dan;
  2. Lincomycin - 0,5 g 3-krat na dan;
  3. Fugentin - 2-3 kapljice v zunanjem prehodu 3-krat / dan.
  • Vasokonstriktorska sredstva (kapljice za nos) - Naftizin, Sanorin, Tizin. Pomagajo odstraniti zabuhlost, hiperemijo sluznice. Kapljice uporabite 3-4 krat / dan, vkapajte 1-3 kapice. v vsakem nosnem prehodu.
  • Mukolitična zdravila - ACC, Fluimucil. Zdravilo predpiše zdravnik, da utekočinja izcedek, če je raztrganje membrane spremljalo debelo, obilno izločanje iz ušesa. Tablete je treba jemati 200 mg 2-3 krat / dan.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila - Otinum, Fenazon, Otipaks. Imajo antiseptične, analgetične lastnosti. Ušesne kapljice med perforacijo bobničev vkapajo v teku 3-4 krat / dan. Nato se zunanji slušni kanal zapre s suhim sterilnim brisom.

Kirurška obnova celovitosti bobničnika

Če luknja sama po sebi ne zaceli, se opazuje gibljivost slušnih okostnic ali izguba sluha, predpisano je kirurško zdravljenje. Zdravniki so uporabili eno od dveh priljubljenih metod:

  • Myringoplasty je operacija za obnovitev celovitosti timpaničnega septuma. Med postopkom se izreže manjši del fascije temporalne mišice nad pacientovim ušesom in sešije na mestu razpokanja s samorazglasnimi nitmi.
  • Ossiculoplasty je operacija, katere cilj je obnoviti kakovost sluha. Kirurg izvede rekonstrukcijo verige slušnih okostnic, ki nadomešča močno poškodovana območja z protezami.

Prognoza in preprečevanje

Najbolj ugodna prognoza ima neznatne prekinitve: v 50% primerov se luknja samostojno zarašča. Resne poškodbe tudi po rekonstrukciji septuma povzročijo delno zmanjšanje ostrine sluha, razvoj vnetja srednjega ušesa, potrebo po uporabi slušnega aparata.

Da bi preprečili zlom membrane, zdravniki priporočajo, da upoštevate številna preventivna pravila:

  • Za čiščenje ušesnega kanala od žvepla ne uporabljajte ostrih, prebadajočih ali rezalnih predmetov. Poskusite obdržati ušesne palice pred globoko prodiranjem.
  • Med delom se izogibajte glasnemu hrupu, upoštevajte varnostne ukrepe.
  • Med letom uporabite čepke za ušesa, lahko žvečite gumije ali sesate sladkarije.
  • Vse nalezljive bolezni zdravite pravočasno.

Vzroki in zdravljenje razpoke bobničev

Razpoka bobniča se pogosto pojavlja pri otrocih in odraslih. Membrana je najšibkejši del človeškega ušesa in se zato zlahka poškoduje zaradi različnih dejavnikov. Včasih so ti dejavniki popolnoma neodvisni od dejanj osebe. Ta patološki pojav povzroča okvaro sluha in razvoj resnega vnetnega procesa v ušesni votlini. To stanje je zelo boleče in daje osebi veliko neugodja. S pravočasnim odkrivanjem in odpravljanjem problema se zaslišanje v skoraj vseh primerih ponovno vzpostavi brez posledic,

Razlogi

Eardrum je tanka membrana, ki se nahaja v ušesu in ločuje votline zunanjega in srednjega ušesa. Je neprepustna za vodo in zrak, prav tako pa preprečuje, da bi se različna tuja telesa ušla v uho. Funkcije bobniča so prenos zvoka v votlino notranjega ušesa.

Vzroki za poškodbe membrane pri otrocih in odraslih so različni. Najpogostejša poškodba te strukture je posledica takšnih negativnih dejavnikov:

  • Vnetni proces v ušesni votlini. Pogosto, ko je vnetje ušesa, ki ga spremlja bolečina, ljudje ne hitijo k zdravniku. Zaradi tega se v ušesni votlini postopoma zbirajo eksudat in gnoj, ki ne samo da močno pritiska na membrano, ampak jo tudi zaužije. Če se bolezen ne zdravi dlje časa, se lahko čez nekaj časa pojavi njen razpad.
  • Povišan tlak v notranjosti ušesne votline. Kihanje z zaprtim nosom lahko privede do tega. Še posebej kultivirani ljudje, ki poskušajo zmehčati zvok kihanja, pokrivajo nos s prsti, to vodi v povečan pritisk v votlini ušesa. To se zgodi, ko letalo vzleta ali ostro potopi v vodo.

Strogo je prepovedano kihanje z zaprtim nosom. To lahko privede do preloma bobniča. Pri kihanju je bolje, če usta pokrijete s čistim robčkom.

  • Zelo glasen zvok lahko povzroči tudi raztrganje ušesne membrane. To se pogosto zgodi med eksplozijo, v kateri ne nastane samo glasen zvok, temveč tudi zračni tlak.
  • Poškodbe. Vzrok poškodbe membrane so lahko higienski postopki, ki jih vodijo bombažni popki in drugi predmeti za prebadanje. Nekateri ljudje radi očistijo ušesa žvepla z lasnicami, šibami in iglami za pletenje, s čimer povečajo tveganje poškodb. Pri majhnih otrocih se poškodbe pogosto pojavijo med igrami, ko v ušesa vstavijo različne predmete.
  • Izpostavljenost toploti. Eardrum se lahko razpoči, tudi če je prizadet zaradi vročine. To se pogosto zgodi med požarom in se opazi tudi pri ljudeh, ki delajo na povišanih temperaturah, kot so metalurgi.
  • Nenamerni vnos tujih predmetov v uho lahko povzroči tudi vnetni proces in nadaljnjo poškodbo membrane. To se lahko zgodi tudi, če je košček bombaža v ušesu med izvajanjem higienskih postopkov. Pri majhnem otroku je to stanje lahko posledica iger.
  • Travmatična poškodba možganov lahko povzroči prelom, zlasti v primerih, ko ima oseba poškodovano temporalno kost.

Oseba mora biti zelo previdna pri zaslišanju. Ne smemo pozabiti, da je slušni aparat zelo nežen in občutljiv, zato ga je zelo lahko poškodovati.

Zvočne kanale je potrebno očistiti samo z bombažnimi flagelami. Bombažne krpice so dovoljene samo za čiščenje zunanjega ušesa.

Kako razumeti, da je bobnič počil

Škoda na bobniču vedno spremlja huda bolečina. Pogosto je bolečina taka, da oseba v očeh zatemni in um postane moten. Po nekaj urah se bolečina začne umiriti, žrtev pa se sooča z drugimi znaki poškodb.

Glavni simptomi poškodbe timpanične membrane pri ljudeh so takšna patološka stanja:

  • Oslabitev sluha. Po določenem času, ko se bolečina umiri, se začne zavedati, da se je njegov sluh poslabšal.
  • Ekstremni tinitus. To patološko stanje opazimo, ko se membrana poškoduje takoj, ko se bolečina umiri. Zvonjenje takoj po prelomu bobna postane izrazitejše in ga ni mogoče odpraviti.
  • V ušesih je močna zastoj.
  • Če je poškodba prizadela slušne kosti, pride do poškodbe vestibularnega aparata. Oseba izgubi koordinacijo in postane odsotna.

Če se membrana razpoči, potem številne žrtve opozarjajo, da je pihanje nosu iz bolnikovega ušesa, kot da zrak prihaja ven. Ta pojav opažamo zaradi posebnosti strukture nazofarinksa, kjer so vsi ENT organi neposredno povezani.

Če je huda eksplozija vzrok za poškodbo slušnega organa ali pa se membrana razpusti zaradi močnega udara, začne kri iz ušesa teči iz ušesa. To vedno kaže na večjo stopnjo poškodbe tkiva.

Če imate akutno bolečino v enem ušesu ali dveh naenkrat, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ne morete odložiti zdravljenja specialista, saj se bo vnetni proces razširil in vplival na zdravo tkivo. Če se vnetni proces razširi na notranje uho, je to polno resnih posledic.

Simptomi poškodovanega bobničnika bodo odvisni od tega, kaj je povzročilo to patologijo. Glede na to se določi režim zdravljenja.

Diagnostika

Če sumite na poškodbo membrane bobna, se takoj posvetujte z zdravnikom. Otolaryngologist ali traumatolog se ukvarja s tem problemom, vendar če takšnega specialista ni na neki kliniki, se morate obrniti na terapevta.

Ne v vseh primerih lahko zdravnik ugotovi škodo šele po vizualnem pregledu bolnika in palpaciji bolnikovega ušesa. Mnogi bolniki po takih poškodbah so v stanju šoka, ne morejo pravilno razložiti, kaj se je točno zgodilo in kako se počutijo. Celovitost membrane bo določena s pomočjo posebnega instrumenta, ki bo skrbno pregledal slušni kanal. Glavni namen tega pregleda je določiti stopnjo poškodbe membrane in prisotnost gnoja ali krvi v kanalu.

Z otoskopom zdravnik pregleda uho v notranjosti, določi obseg patološkega procesa. Po tem se ocenijo učinki takšne škode. Zdravnik preveri, koliko bolnika je zaslišalo. Če želite to narediti, pogosto zatekajo k avdiometriji, ki pomaga določiti raven sluha. Avdiometrijo izvaja le zdravnik ORL, na traumatološkem oddelku ni mogoče preveriti sluha, ker ni posebne opreme.

Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti vrsto testov. Krvni test lahko določi, kako močan je vnetni proces v telesu. Analiza tekočine, ki teče iz ušesa, bo pomagala ugotoviti, kateri patogeni so v ušesni votlini. To vam omogoča, da predpisujete zdravila čim natančneje.

Šele po popolnem pregledu bolnika zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Posledice

Razpokan bobnič lahko povzroči resne posledice, ki so odvisne od hitrosti diagnoze in predpisanega zdravljenja. Glavni problem je, da srednje uho ni zaščiteno z ničemer in okužbe lahko zlahka prodrejo skozi slušni kanal, kar povzroča hudo vnetje. Pogosto se v ozadju poškodovane membrane razvije labirintitis. Ta bolezen se kaže v hudi omotici, slabosti in bruhanju. Bolnikova koordinacija je motena. Poleg tega se lahko razvije otitis in nevritis slušnega živca, pri katerem se oseba počuti hudo bolečino.

Če zdravljenje še dolgo ni bilo, se lahko okužba razširi na sluznico možganov. V tem primeru se razvije meningitis ali encefalitis. Obe bolezni sta precej nevarni in lahko usodni.

Če je poškodba membrane zelo obsežna, je morda potrebna operacija. Hkrati je verjetno, da se zaslišanje ne bo popolnoma okrevalo in da se bo kakovost življenja osebe občutno poslabšala.

Da bi preprečili resne zaplete, se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki poškodb. To bo omogočilo pravočasno zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja

Če poškodba ni zelo obsežna, se membrana po določenem času zdravi sama. Da bi se to zgodilo brez kakršnihkoli zapletov, se bolniku priporoča, da v fazi okrevanja opazuje popoln mir in ne očisti obolelega ušesa.

Če je bobnič počil, lahko zdravnik priporoči konzervativno in kirurško zdravljenje. Izbira je odvisna od stopnje poškodbe in vrste poškodbe.

Konzervativno zdravljenje

V primeru majhne poškodbe zdravnik na poškodovano membrano naloži posebno obliko posebnega tankega papirja. Preprečuje vstop mikroorganizmov v votlino srednjega ušesa in pospešuje okrevanje. Morate spremeniti ta obliž vsakih nekaj dni, manipulacija se izvaja v skladu s pravili antiseptikov. Skupaj potrebujete približno 4 tretmaje, dokler se ne povrnete.

Če so v ušesni votlini prisotni krvni strdki in delci gnoja, jih zdravnik previdno odstrani z bombažno flagelico in nato zdravniški kanal zdravi z alkoholom. To je potrebno za razkuževanje rane in preprečevanje razvoja vnetnega procesa. Po obdelavi slušnega kanala se v njega vstavi suh bombažni flagellum.

Da bi se izognili zapletom, bolniku predpisujemo antibakterijska zdravila širokega spektra. Še posebej so potrebni, če je od trenutka poškodbe do obiska zdravnika minilo več kot en dan. Antibiotiki so potrebni tudi, kadar ima žrtev vročino.

Včasih zdravnik robove robov obravnava z raztopino srebrovega nitrata ali kromove kisline. Hkrati so robovi le rahlo navlaženi. Zakopavanje takšnih rešitev v uho je strogo prepovedano!

Kirurška metoda

Če je bilo konzervativno zdravljenje neučinkovito ali je prelomna membrana prevelika in izgleda zastrašujoče, se zatekajo k kirurškemu posegu. Myringoplasty se izvaja v naslednjem zaporedju:

  • Operacija se izvaja v splošni anesteziji, saj je bolečina precej huda in celo oseba z visokim pragom bolečine je ne more izvleči.
  • Za pacientovim ušesom zdravnik naredi majhen zarez in vzame kožo, ki se nato uporabi za obnovo bobniča.
  • Nato kožo nežno šivamo na membrano s posebnimi nitmi, ki se nato resorbirajo.
  • Po zaključku operacije se v slušni kanal vstavi vate, namočene v antibiotično raztopino. To je potrebno za preprečevanje okužbe.

Po okrevanju bobniča mora bolnik nekaj časa zadrževati globoko vdihavanje in izdihovanje z nosom, saj lahko to povzroči premik v obliž.

Prognoza po operaciji je zelo dobra. V mnogih primerih se lahko govorice povrnejo skoraj v celoti. Edina izjema so primeri, ko je oseba zamudila za pomoč, in okužba je vplivala na prevelike dele tkiva.

Preventivni ukrepi

Vsako bolezen je vedno lažje preprečiti kot zdraviti. Zato morate poznati osnovna pravila, ki bodo pomagala preprečiti razpoke bobniča.

  • Ne morete leteti v letalih in se potopiti v vodo v času, ko se kakršnekoli ENT bolezni poslabšajo.
  • Ušesnih kanalov ni mogoče očistiti z zatiči in drugimi ostrimi predmeti. Ušesne palice lahko uporabljate le pri čiščenju zunanjega slušnega kanala in ušes.
  • Zdravljenje otitisa je treba začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.
  • Izogibati se je treba močnemu hrupu. Če je delovna aktivnost povezana s povečanim hrupom, je treba uporabljati osebno zaščitno opremo.
  • Ko vzletite iz letala, morate raztopiti sladkarije ali pokriti ušesa s slušalkami.

Strogo je prepovedano opravljati samooskrbo za patologije slušnih organov. Vsi ljudje ne vedo, da je veliko ušesnih kapljic prepovedanih med vnetjem ušesa. Predpisati zdravljenje mora biti usposobljen zdravnik, sicer bi lahko bile posledice nepredvidljive.

Če je bobnič poškodovan, zdravnik predpiše številna zdravila za krepitev, ki podpirajo imunost in pospešujejo hitro okrevanje.

Narodne metode

Zdravljenje lahko dopolnimo z ljudskimi metodami. Takšni recepti imajo tonični učinek in pospešujejo okrevanje. Da bi pospešili regeneracijo poškodovanih tkiv, morate zaužiti več izdelkov, bogatih z vitaminom C. To vključuje svežo zelenjavo in sadje, jagode in kislo zelje. Poleg tega je bolniku priporočljivo piti brozga boki, grozdni sok in čaj z dodatkom glog.

V fazi okrevanja v slušnem kanalu lahko položite bombažno valo, namočeno v nosno infuzijo ali igle. Vsi postopki se morajo dogovoriti s svojim zdravnikom.

Ruptanje bobničev se mora čim prej začeti zdraviti. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti resnim zapletom, ki vključujejo labirintitis in meningitis. Zdravljenje lahko izvajamo konzervativno in kirurško. Terapijo vedno dopolnjuje vnos antibakterijskih zdravil.

Razpoka bobni je resna poškodba, ki zahteva zdravniško pomoč.

Po pogostnosti pojava med vsemi poškodbami srednjega ušesa je na prvem mestu razpoka bobničev. Ta poškodba se razvije pri odraslih, veliko manj pa pri otrocih. Prognozo bolezni določajo stopnja in narava poškodbe samega bobniča, okvarjenega tkiva in pravočasnost zdravstvene oskrbe.

Etiologija razpoke

Eardrum je tanek plašč veznega tkiva, ki ločuje zunanje in srednje uho. Poleg funkcije pregrade ta organ neposredno sodeluje pri prenosu zvoka - mehanske vibracije bobničev se pretvorijo v signal v globlje strukture (stremena in nakovalo) in še naprej v možgansko skorjo.

Resne poškodbe bobničev včasih povzročijo nepopravljive posledice - delno ali popolno izgubo sluha.

Do razpoke ušesne membrane pride zaradi izpostavljenosti mehanskemu ali kemičnemu faktorju. Najpogostejše situacije so:

  • gnojni vnetje srednjega ušesa - gnoj, ki se nabira v srednjem ušesu, pritisne na bobnič in ga razbije;
  • tuje telo pri odraslem - uporaba tujih predmetov (ostra, barreta, svinčnik) za čiščenje zunanjega slušnega kanala;
  • tuje telo v otroku - pridobivanje tujih predmetov v ušesnem kanalu (prodnata, kroglice, sapnik);
  • barotrauma - ostri padci atmosferskega tlaka med vzletom in pristankom letala, potapljanjem in dviganjem iz globine rezervoarja;
  • mehanski udar z eksplozijo, oster in glasen zvok;
  • sočasna poškodba glave s poškodbo črevesne kosti in drugih tkiv notranjega in srednjega ušesa (nesreča, boj, telesna poškodba).

Perforacija bobniča je resna poškodba. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom s sumom in izključite takšno poškodbo, kot da zanemarite situacijo in zdravite njene zaplete.

Razvrstitev škode

Ko zdravnik - otolaringolog ugotovi končno diagnozo, so opisane vse podrobnosti o poškodbi bobna. Najpomembnejše:

  • območje poškodbe - ¼, ½ in tako naprej od celotne površine bobničnika;
  • stopnjo razpoke - točkovna reža, perforacija, reža vzdolž celotne višine, popolno ločevanje itd.;
  • oblika odprtine - reža, okrogla, pikčasta, z nazobčanimi robovi itd.

Vse te nianse so pomembne za zdravnika, saj to določa nadaljnje taktike zdravljenja bolnika in možne posledice poškodbe.

Klinični simptomi

Znaki kršitve celovitosti bobničev so odvisni od vzroka te poškodbe. Na primer, raztrganje bobničev pred udarcem spremlja močna bolečina v kraju njene uporabe. Pri vnetnih procesih srednjega ušesa v času preboja gnoja se nasprotno zmanjša bolečina.

Naslednji simptomi kažejo na kršitev integritete te membrane v ušesu:

  • izguba sluha - oseba takoj po tem, ko gnoj preteče ali se zlomi, čuti zmanjšanje ostrine sluha s strani poškodbe;
  • omotica in slabost - še posebej, če pride do kombiniranega okvare bobniča in vestibularnega aparata;
  • odtok gnoja (pri vnetnih procesih), kri (kombinirana travmatična poškodba ušesa in drugih tkiv);
  • različne stopnje hrupa v poškodovanem ušesu (od zmernega do neznosnega bruha).

Vse to pomeni, da se morate čim prej obrniti na zdravnika - otorinolaringologa. V primeru kombinirane poškodbe glave se bo posvetovala z zdravnikom (otorinolaringolog, nevrokirurg, nevrolog, specialist za nalezljive bolezni).

Splošna načela diagnoze

Pri diagnozi poškodbe bobniča se uporablja celosten pristop - za izbiro optimalnih načinov zdravljenja in preprečevanje razvoja negativnih posledic.

Vse se začne z anketiranjem bolnika, da bi ugotovili naravo poškodbe in vse predhodne okoliščine. Zunanji pregled žrtev omogoča oceno stopnje in narave poškodb drugih organov in tkiv. Na primer, z zaprto poškodbo glave s poškodbo kosti lobanje iz ušesa in nosnih prehodov izteka bistra tekočina (CSF). Pri poškodbah obrazne lobanje (vključno z nosnimi kostmi) se razvije značilen "simptom očal" (temni krogi pod očmi zaradi krvavitve).

Po zunanjem pregledu je potreben pregled sluha z otoskopom ali običajni vizualni pregled z ogledalom in refraktorjem. Znotraj ušesa bo zdravnik lahko videl naravo kršitev celovitosti bobničev in ocenil območje poškodb. Proučeni so tudi nosni prehodi in ustna votlina, kar omogoča oceno prehodnosti in celovitosti Eustahijeve cevi in ​​drugih organov.

Med laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami: t

  • splošni klinični krvni test (kaže vnetni premik krvi v vnetju srednjega ušesa in njegovih zapletih);
  • Rentgenski pregled kosti lobanje;
  • tomografija (izračunana, pozitronska emisija, magnetna resonanca) za oceno možne poškodbe kosti lobanje.

Pri zapleteni poškodbi glave je lahko potrebna lumbalna punkcija in študija cerebrospinalne tekočine.

Zapleti in posledice

Najpogostejši zapleti poškodbe bobničev so vnetje srednjega in notranjega ušesa. Poškodovana membrana ne more preprečiti penetracije okužbe. Mikrobiološki dejavnik lahko prodre tudi v lobanjsko jamo - se razvije meningitis (vnetne spremembe možganskih ovojnic) ali se razvije encefalitis (snov v možganih je vpletena v vnetni proces).

Najhujša posledica poškodbe bobni je gluhost, popolna ali delna. To opazimo, če je poškodovano območje pomembno in se membrana ne more popolnoma zaceliti.

Splošna načela zdravljenja

Optimalno sredstvo za hitro in popolno okrevanje izbere zdravnik - otolaringolog. Prvo pomoč zagotavlja sama žrtev ali ljudje okoli njega.

Prva pomoč

Če sumite na prelom bobna, se morate čim prej obrniti na bolnišnico. Za ohranitev relativne tesnosti poškodovanega ušesa je treba zapreti z bombažno palčko.

Kategorično ne morete pokopati v uho vse kapljice, vključno antiseptično.

Zdravljenje z drogami

Če je velikost poškodbe majhna, ni potrebno posebno zdravljenje - bobni se samodejno zdravi. Zdravnik lahko uporablja obliže - majhne papirnate serviete s posebno zdravilno snovjo za rane, ki se nanesejo na mesto poškodbe. Redno (1 na 3-4 dni) se prtiček zamenja s svežim.

Med sistemskimi zdravili bo zdravnik priporočil antibiotike, če gre za vnetni proces v ušesu. Pozitiven vpliv na potek bolezni ima uporaba multivitaminskih kompleksov.

Fizioterapija

Za boljše zdravljenje se uporabljajo fizioterapevtski postopki: izpostavljenost z laserskim ali ultravijoličnim sevanjem. Dodelite 5-10 postopkov, izmenično med UV in laserjem.

Kirurgija

Kirurški poseg je indiciran v primeru znatne poškodbe bobniča, če napaka presega 2-3 kvadrante (četrtine) membrane. Izvede se operacija timpanoplastike - napolnitev okvare z alantoično kokošjo vrečko ali umetno protezo. Takšno kirurško zdravljenje poteka v splošni anesteziji.

Če je velikost okvare bobniča majhna (v 1 kvadrantu), bo celotno okrevanje trajalo 10-14 dni. Če je potreben kirurški poseg, se bo čas okrevanja podaljšal na 3-4 tedne.

Traumatska poškodba bobniča je stanje, ki zahteva pozornost in zdravniški pregled, saj so možne resne posledice do popolne izgube sluha.

Kakšna funkcija v telesu opravlja bobnič. Kako nevarna je njena vrzel

Kako pravilno zdraviti razpoko bobni, glavne simptome in posledice poškodbe

Poškodba bobniča v vseh primerih vodi do izgube sluha in možnega pojava infekcijskega vnetja v srednjem ušesu. To daje osebi ne le nelagodje, temveč povzroča tudi veliko bolečine.

Eardrum je eden najbolj občutljivih delov slušnega aparata osebe. Zato se njegova poškodba in ruptura pojavljata pogosto pri otrocih in odraslih.

Zgodnje odkrivanje poškodb in takojšnje kompleksno zdravljenje vam omogočata, da ponovno vzpostavite funkcije sluha brez posledic in se vrnete v normalno polno življenje. V mnogih primerih je možno raztrganje membrane z dejavniki, ki na noben način niso odvisni od osebe.

Etiologija bolezni ICD 10

Razpoka bobniča je poškodba tanke kože, ki ločuje uho in srednje uho. V izdaji Mednarodne klasifikacije bolezni 10 je travmatična ruptura bobničnice koda S09.2.

Razpok membrane je prikazan v prisotnosti poškodbe, luknje in očitne rane, to je razpoke. Če pride do poškodb membrane, oseba trpi zaradi neprijetnih bolečinskih občutkov, ostrih bolečin, ki jih spremlja mravljinčenje v ušesu.

Ko prekinete simptome, je v vsakem primeru individualno. Odvisno od tega, kaj je povzročilo rupturo, je tudi manifestacija spremljajočih simptomov odvisna. Zdravljenje je predpisano tudi za simptome.

Kaj je perforirani bobnič

Razlogi

Razpoka bobniča se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Med njimi so lahko mehanske poškodbe, posledice po udaru ali neuspešna dejanja pri opravljanju fizičnega dela. Glavne vrste vzrokov so:

  1. Nepravilno ščetkanje ušesa ali dotik tujega telesa s sluhom. Ne skrbite za izvajanje higienskih ukrepov, lahko poškodujete bobnič. Ko v kanalu ostane kos vate ali kakšen drug predmet, se v ušesu začnejo razvijati okužbe, kar nadalje povzroči gnojenje in vnetje srednjega ušesa.
  2. Močan in hud hrup. Nenadna eksplozija, pretirano glasna glasba v slušalkah, hrup industrijske opreme in strojev lahko povzročijo tudi poškodbe membrane. Takšna škoda ponavadi ni tako pomembna. Nekaj ​​časa sluh izgubi ostrino, toda ko se membrana zaceli, se obnovi. Včasih je lahko razlika večja, kar spremlja pojav krvi iz ušesa in videz bolečine.
  3. Pritisk Nenadni padci tlaka v ušesnem kanalu lahko zlahka povzročijo kršitev zračnega tlaka, kar je bolj verjetno, da povzroči pretrg membrane. Previdnostne ukrepe morajo upoštevati tisti, ki so navajeni na kihanje z zaprtim nosom in tisti, ki pogosto letijo na letalih.
  4. Vnetje. Vnetni proces, ki se začne v ušesu, lahko povzroči resne zaplete, kot so gnojenje, hude bolečine. Prav ta gnoj tlakuje steno bobniča v prihodnosti in ji povzroča škodo.
  5. Izpostavljenost toploti. Tu govorimo o pridobivanju opeklin, ki vodijo v kršitev pritiska, kar vodi do vrzeli. Ta vrsta vrzeli je zelo redka in je značilna za ljudi, ki delajo v težki proizvodnji.
  6. Traumatska poškodba možganov. Šoki, padci in modrice, zaradi katerih pride do zloma ali resne poškodbe časovne kosti, lahko povzročijo tudi poškodbe timpaničnega septuma.

Do rupture lahko pride tudi, če ste potencialno izpostavljeni pogostemu kopičenju tekočine v srednjem ušesu.

Ruptanje bobniča z bombažno palčko

Simptomi

Ko je membrana zlomljena, lahko oseba doživi več kot 10 simptomov, kar pomeni, da se mu je nekaj zgodilo z ušesi. Simptomi vsakega posameznika so različni in se lahko na samem začetku izraziteje izraziteje, potem pa bodo upadali.

Na splošno lahko na osebo vplivajo naslednji simptomi:

Od dodatnih simptomov oseba kaže slabo počutje, šibkost, neko zmedenost. Pri zbiranju zgodovine zdravnika se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v ušesu, kar neposredno kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Znaki razpoke bobniča

  1. Med primarnimi znaki oddaja ostro bolečino v ušesu. V nekaterih primerih se bolečina zgodi tako nepričakovano in ostro, da lahko ljudje celo izgubijo zavest.
  2. Že nekaj časa bolečina ostaja zelo močna, oseba čuti utrip.
  3. Zaradi razpok se lahko pojavi tekočina, vendar ne nujno. Dodelitve se lahko pojavijo veliko kasneje.

Po odkritju takih znakov je bolje ne zavlačevati neodvisne razrešitve diagnoze in takoj poiskati zdravnika za pregled.

Kako prepoznati otroke?

Razpoka bobniča se kaže pri otrocih po enakem principu kot pri odraslih. Edini problem je, da otrok v času ne najde poti in ne razume, kaj se mu je zgodilo.

To lahko bistveno upočasni postopek diagnoze in diagnoze. Tako, ko je ugotovil, da se je vaš otrok nemirno obnašal, se nenehno dotika ušesa, ga opraska ali drži, poskušajte ugotoviti, ali je bolečina v ušesnem kanalu motena.

Tudi če otrok vse odločno zanika, ne bodite leni in svojega otroka pokažite specialistu, da izključite možnost preloma in otitisa.

Diagnostične metode

Poleg zbiranja anamneze zdravnik nujno opravlja otoskopijo.

Ta preprost in popolnoma neboleč postopek vam omogoča, da zaznate prisotnost vrzeli ali kakršnekoli druge spremembe v ušesnem kanalu.

Pregled vam omogoča, da določite stopnjo razpok. Če je gnoj ali kakšen drug sumljiv izcedek, zdravnik vzame majhno količino tekočine za analizo.

To vam omogoča identifikacijo možnega povzročitelja okužbe in predpisovanje učinkovitih antibiotikov pri pripravi načrta zdravljenja.

Zdravljenje

V primeru običajnega preloma bobniča je predpisano najbolj nežno zdravljenje. V večini primerov se škoda preraste brez pomoči. Zelo redko lahko zdravnik pomaga pri pospeševanju procesa.

Včasih boste morda potrebovali losjon, ki vam omogoča, da odstranite neugodje in zmanjšate srbenje. V času zdravljenja ne smete narediti ostrih vdihov in izdiha skozi nos. Prav tako morate nadzorovati željo po kihanju. Aktivni premiki so prepovedani tudi do popolne obnove membrane.

Kako zdraviti solze na bobnih na kliniki:

Zdravila

V prisotnosti vnetnega procesa je predpisan potek antibiotikov in pomožnih zdravil. Ta potreba prihaja le v prisotnosti gostih gnojov in krvnih izcedkov, ki jih spremlja tudi huda srbenje in nelagodje v notranjosti.

Ko vnetje ušesa mora položiti sterilno obliž, ki se nadomesti približno 3 ali 4-krat. Pri spreminjanju obližev je treba uho nujno obdelati s posebno raztopino ali navadnim alkoholom.

Nekaterim bolnikom so predpisane kapljice - protivnetne snovi, na primer otipax, otofa, sofradex in druge.

Fizioterapija

Fizioterapija vključuje več preprostih priporočil. Vključujejo upoštevanje režima miru in počitka, ki bi omogočil normalno okrevanje raztrgane membrane brez zapletov.

Ljudska pravna sredstva

Ljudska pravna sredstva imajo bolj splošno okrepitev in dopolnilni učinek, kar bi bilo primerno za splošno zdravljenje.

Da bi pospešili celjenje membrane, se morate navaditi na večjo količino vitaminov C. Najdete jo lahko ne samo v sadju. Za hitrejšo normalizacijo stanja lahko uporabite:

  • čaj iz šipka;
  • čaj iz gloga;
  • sok iz sladkega grozdja.

Uporabite lahko tudi sok iz rajske, infuzijo igel in čebulice, da navlažite bombažno blazinico in jo položite v boleče uho.

Več o funkcijah bobniča lahko izveste v našem videoposnetku:

Posledice

Zapleti zaradi razpoke so neposredno povezani s hitrostjo odkritja škode. Glavna nevarnost je v sposobnosti mikroorganizmov, da prodrejo globoko v uho, kar povzroča razvoj resnih vnetij.

V začetni fazi se oseba zmanjša. Nadaljnje možno še globlje prodiranje okužbe. To pa povzroči vrsto vnetij ustnih struktur. Spremljajo jih človeška šibkost, slabost in bruhanje.

Pri najglobljem prodoru okužbe se razvijejo bolezni, kot so encefalitis in meningitis. V odsotnosti usposobljene oskrbe se lahko pacient sooči s smrtjo ali doživljenjsko invalidnostjo.

Trauma bobničnika: simptomi in zdravljenje

Eardrum (lat. Membrana tympani) je tvorba, ki ločuje zunanji slušni kanal (zunanje uho) od votline srednjega ušesa - timpanična votlina. Ima občutljivo strukturo in jo lahko poškodujejo različni travmatični agenti. V našem prispevku bomo razpravljali o tem, kaj lahko povzroči poškodbe bobniča, kakšne so klinične manifestacije poškodb, metode diagnoze in načela zdravljenja te bolezni.

Eardrum: strukturne značilnosti in funkcije

Kot je omenjeno zgoraj, je bobničnica meja med zunanjim in srednjim ušesom. Večina membrane je raztegnjena - trdno pritrjena v utorju temporalne kosti. Na vrhu bobniča je nepredelana.

Raztegnjeni del membrane je sestavljen iz treh plasti:

  • zunanji - epidermalni (nadaljevanje kože zunanjega slušnega kanala);
  • srednje - vlaknasto (sestavljeno iz vlaknastih vlaken, ki poteka v dveh smereh - v krogu (krožno) in od središča do obrobja (radialno));
  • notranja - sluznica (je nadaljevanje sluznice, ki obdaja timpanično votlino).

Glavne funkcije bobni so zaščitne in funkcijo prevajanja zvokov. Zaščitna funkcija je, da membrana preprečuje vstop tujih snovi, kot so voda, zrak, mikroorganizmi in različni predmeti, v votlino timpanije. Mehanizem zvokov je naslednji: zvok, ki ga zajema uho, vstopi v zunanji slušni kanal in doseže bobnično tuljavo in povzroči njene vibracije. Te vibracije se nato prenašajo na slušne kosti in na ostale strukture organa sluha. V primeru travmatske poškodbe bobniča sta obe funkciji v določeni meri oteženi.

Kaj lahko povzroči poškodbo bobniča

Celovitost bobniča se lahko razbije zaradi mehanskih poškodb, fizičnih (barotrauma, toplotnih opeklin) in kemičnih (kemičnih opeklin) dejavnikov, pa tudi zaradi vnetnega procesa v srednjem ušesu. Posebej je treba omeniti škodo vojaške narave - strelni strel (drobljenje ali kroglo) in detonacijo (ki jo je povzročil udarni val).

Mehanska poškodba bobniča se ponavadi pojavlja v vsakdanjem življenju, ko se uporablja za čiščenje ušesnega kanala žvepla iz neprimernih predmetov za to - papirnate sponke, šibice, igle. Mehanske poškodbe so možne tudi v primeru neprevidnega ravnanja z dolgimi tankimi predmeti, na primer, ko se otroci igrajo s svinčniki ali šilo. Včasih se poškoduje bobničnik, če pride do poškodbe glave v primeru padca na ušesu ali zloma v območju temporalne kostne piramide.

Škoda na bobniču zaradi pritiska se lahko razvije v naslednjih primerih:

  • pri poljubljanju v uho (v zunanjem slušnem kanalu se pojavi negativen tlak);
  • ob vplivu na uho z dlanjo (pritisk v zunanjem slušnem kanalu, nasprotno, se poveča);
  • pri kihanju z vpetimi nosnicami (pritisk se dvigne znotraj - v votli votlini);
  • med hitrim potopom na veliko globino ali med vzletanjem zrakoplova;
  • v proizvodnih pogojih lahko tovrstne poškodbe nastanejo med tehnološko eksplozijo ali pri delovanju v tlačni komori.

Toplotne poškodbe bobničev se pojavijo pod vplivom visokih temperatur na njem. Takšno poškodbo lahko povzroči neprevidno ravnanje z vročimi tekočinami v vsakdanjem življenju, kot tudi v proizvodnih pogojih - v lončarstvu in kovanju, v metalurgiji.

Kemične opekline nastanejo, ko strupene kemikalije pridejo v ušesne in ušesne kanale in se razširijo na bobnič.

Vnetni proces v srednjem ušesu lahko povzroči celovitost membranskih timpanov. Pri otitisu je prehodnost Eustahijeve cevi močno motena, zaradi česar vnetna tekočina izgubi poti iztoka. In ker ima timpanon zelo skromne dimenzije, tudi majhna količina te tekočine v njem (serozna, serozno-gnojna ali gnojna) povzroča pritisk na bobni od znotraj. Ko se tekočina kopiči v votlini, ta tlak postaja vse večji, membrana se izteka, postane tanjša in razpoka.

Kaj se zgodi v tkivih bobniča, ko se poškoduje

Pod vplivom travmatskega sredstva se lahko ogrozi celovitost celotne debeline bobniča in njegovih posameznih plasti ali elementov. Ko je izpostavljen majhni sili, je opaziti le obilico membranskih žil; z intenzivnejšimi - zlomijo se žile, ki tvorijo krvavitve v tkivu membrane; z najbolj izrazitimi učinki se povsod raztrga bobnič, kar kaže na zunanji slušni kanal z votlino bobna.

Ko strelne rane lomijo samo membrano, spremlja uničenje tkiv, ki ga obdajajo.

V primeru kemične opekline je bobnič pogosto popolnoma uničen, pri čemer se strupena snov prenaša v globoke dele ušesa, kar vodi do uničenja njihovih struktur in trajne motnje v delovanju organa sluha.

Kakšni so znaki poškodbe membrana tympani

Takoj v trenutku vpliva travmatskega agenta je zelo močna akutna bolečina v ušesu. Po določenem času se njegova intenzivnost bistveno zmanjša, bolnik pa ima pritožbe zaradi hrupa, neugodja in polnosti v ušesu, zastojev, izgube sluha, krvavih ali seroznih izcedkov iz zunanjega slušnega kanala. V primeru, ko poškodba doseže strukture notranjega ušesa, so bolniki poleg drugih simptomov zaskrbljeni zaradi omotice.
S popolnim pretrganjem membranske timpanije pacient posveča pozornost sproščanju zraka iz prizadetega ušesa med kihanjem ali pihanjem nosu.

Klinična slika v primeru poškodbe bobničnice je svetlejša, večja je njena poškodba. Pri lahkih poškodbah se bolezenski sindrom hitro zniža in bolnik opazi le rahlo zmanjšanje sluha. V primeru resne poškodbe lahko v patološki proces sodeluje ne le bobnič, ampak tudi bradavica, inkuza in stremen, ki se nahajajo v timpanični votlini, in struktura notranjega ušesa - bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v ušesih, pomembne izgube sluha, hudega tinitusa, hude omotice. Iz ušesa se lahko izliva kri ali tekočina notranjega ušesa - perilimfa

Ko je ogrožena celovitost bobničev, lahko patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v votlino srednjega ušesa, kar povzroči nastanek nalezljivih zapletov - akutni vnetji ušes, labirintitis, mastoiditis, nevritis slušnega živca in če se okužba razširi globlje, poškoduje možganske membrane in neposredno v možganski material - akutni araknoiditis, meningitis, encefalitis.

Diagnoza travmatske poškodbe bobničnika

To diagnozo določajo predvsem travme in otorinolaringologi.
Na podlagi bolnikovega obolenja, zdravstvene anamneze bolezni (povezava med pritožbami in poškodbami ušesa) bo specialist ugotovil diagnozo. Po tem jih bo pregledal ušesna otoskopija (v zunanjem slušnem mesusu je nameščen poseben stožec, nato pa se svetloba usmeri v to območje in pregleda z membrana tympani). Pri manjši poškodbi obstaja le obilica njenih žil ali rahla kršitev celovitosti zunanjega epitelnega sloja. Pri hujših poškodbah se določijo okvare tkiva membrane v obliki reže, ovalne, okrogle, nepravilne oblike, praviloma z neravnimi robovi. Včasih skozi to luknjo lahko opazite tudi steno srednjega ušesa s spremembami, značilnimi za poškodbo.

Poleg tega lahko na področju membranskih timpanov vizualiziramo krvavitve različnih velikosti - tako posamezne kot obsežne.

Otoskopija se izvaja ne samo v fazi diagnoze - pregled membrane je potreben tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. V tem primeru zdravnik ugotavlja, kako procesi okrevanja - popravilo - membrane. Pri ugodnem poteku bolezni se na mestu odprtine oblikuje brazgotina, sicer se odprtina ne zamenja z brazgotinami. Včasih se v območju brazgotine ali ob robu perforacije, ki ne zdravi, vizualizirajo bele kompaktne formacije - kalcijeve soli.

Za določitev funkcije slušnega in vestibularnega aparata se lahko izvedejo naslednje študije:

  • enostavna avdiometrija;
  • avdiometrija praga;
  • merjenje akustične impedance;
  • vilice za uglaševanje;
  • elektrokohleografija;
  • vestibulometrija;
  • stabilizator;
  • kalorični test.

Pri sekundarni okužbi membranskih timpanov in votlini srednjega ušesa je treba raziskati iztok, ki je bil odvzet od tam. Ponavadi izvajajo mikroskopske in bakteriološke raziskave, prav tako pa ugotovijo, na katere antibiotike so občutljivi mikroorganizmi.

Tudi v primeru sekundarne okužbe bodo spremembe v splošnem krvnem testu: povečana raven levkocitov (levkocitoza), zlasti nevtrofilci v pasu, kot tudi visoka stopnja ESR.

Kako zdraviti poškodbo bobničev

V več kot 50% primerov poškodba bobničev ne zahteva posebnih medicinskih posegov. Lažje in hitreje od drugih zdravijo solze v obliki solz, ki zasedajo manj kot 25% površine membrane. V tem primeru se bolniku pokaže le počitek, ostro omejevanje kakršnih koli manipulacij v zunanjem slušnem kanalu, vključno z obdelavo z bombažnimi krpami in vkapanjem kapljic.

Slednje, mimogrede, ne sme biti samo neuporabno, ampak tudi škodljivo, saj lahko zaradi napake v bobniču zdravilna snov v kapljicah pride v votlino srednjega ušesa in poškoduje njene strukture.

Če med otoskopijo zdravnik ugotovi kopičenje krvnih strdkov ali kontaminacijo v ušesnem kanalu, jih bo odstranil s suho, sterilno bombažno krpo in zdravil stene prehoda s tamponom, navlaženim z etilnim alkoholom, in nato postavil sterilne suhe vrečke v uho.

Za preprečevanje sekundarne okužbe se lahko bolniku predpiše antibiotično zdravljenje (z uporabo antibiotikov širokega spektra). Če je bila okužba že diagnosticirana in je bila diagnosticirana akutna vnetje srednjega ušesa, opravite celovito zdravljenje.

Če je odprtina v timpanični membrani dovolj velika ali če ni konzervativnega zdravljenja (luknja za perforacijo se ne zmanjša v velikosti), je pacient indiciran za kirurško zdravljenje - zrcaljenje ali timpanoplastiko. To je običajno endoskopska intervencija. Izvaja se v splošni anesteziji. Fleksibilen endoskop se vstavi v zunanji slušni kanal s prizadete strani in z manipulacijo v ušesu, pod nadzorom očesa, šivajo s samorepojnim materialom za šivanje, posebna tkiva na poškodovanem bobniču. Kot "obliž" se lahko uporablja fascija temporalne mišice, kožni zavihek, vzet iz regije ušesa, piščančji amnion.

Če luknja za perforacijo zavzame več kot polovico območja bobniča in se ne zaceli v dveh tednih, se kultivirani človeški alofibroblasti uporabljajo kot presadki.

Po operaciji se v zunanji slušni kanal vstavi tampon, navlažen z raztopino antibiotika, ta postopek pa se izvede, dokler se loputa popolnoma ne zažene. To obdobje praviloma ni daljše od štirih tednov.

Tudi v pooperativnem obdobju je zelo priporočljivo, da ne pihnete nosu in ne naredite ostrih, invazivnih gibov skozi nos, saj povzročajo gibanje bobniča in lahko povzročijo, da se loputa premakne iz luknje za perforacijo.

Kako preprečiti poškodbe bradice

Da bi preprečili poškodbe membrane, morate upoštevati naslednja pravila:

  • za čiščenje ušesnega kanala ne uporabljajte ostrih predmetov;
  • izogibajte se močnemu hrupu;
  • med letom na letalu sesajte liziko ali žvečilni gumi in uporabite tudi ščitnike za ušesa; izključitev letov v letalo v obdobju poslabšanja alergijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihal;
  • pravočasno ustrezno zdraviti akutne vnetne bolezni srednjega ušesa.

Kakšna je napoved za travmatične poškodbe bobničnika

Najbolj ugodna prognoza ima manjše poškodbe: v več kot polovici primerov se zdravijo sami, kar pomeni popolno okrevanje pacienta. Več pomembnih poškodb, medtem ko zdravljenje, pustite za seboj brazgotino in depozitov kalcijevih soli - v tem primeru, popolno okrevanje, žal, ne pride - bolniki zabeležijo različne stopnje trajne izgube sluha. Prognoza periferij, ki se ne zdravijo, je enaka. Če je zaradi poškodbe poškodovan ne samo bobnič, temveč tudi slušne kosti, se lahko razvije lepilo vnetja, ki povzroči tudi izgubo sluha.

Kadar je pritrjena sekundarna okužba, je prognoza odvisna od tega, kako hitro se zdravljenje začne in kako je ustrezno predpisana - včasih je možno obvladati vnetni proces s konzervativnimi metodami in skoraj povsem obnoviti sluh, včasih celo za rahlo okrevanje sluha, ne moremo brez operacije ali celo slušnih pripomočkov. napravo.


Preberite Več O Kašelj