Vse o razgradnji pljuč pri tuberkulozi

Pri infiltracijski pljučni tuberkulozi je faza razpadanja resna patologija, razlika v hitrem napredovanju. Simptomi splošne zastrupitve organizma, razvoj motenj v dihalnem sistemu, do respiratorne odpovedi, so značilni za to vrsto bolezni. Pljučno tuberkulozo v fazi razpada označuje kasnejši propad in motnje v strukturi pljučnega tkiva, alveole začnejo nekrotizirati, kar je nevarno ne le za zdravje, temveč tudi za pacientovo življenje.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza je družbeno nevarna bolezen. Podvržen je ljudem od 20 do 40 let, ki najpogosteje živijo v neugodnih razmerah, uporabljajo alkohol ali droge. V nevarnosti so tudi posamezniki, ki imajo kronične nalezljive bolezni.

Provokativni pogoji

Obstajajo nekateri provokativni dejavniki, ki povzročajo propadanje pljuč pri tuberkulozi. Tveganje za razvoj pljučnih bolezni se poveča z naslednjimi neugodnimi pogoji: t

  • HIV;
  • zloraba cigaret (kajenje več kot dva pakiranja na dan);
  • prisotnost avtoimunskih bolezni (npr. diabetes);
  • uživanje drog;
  • zloraba alkohola;
  • redni stres;
  • daljši stik z okuženo osebo;
  • različne patologije enega ali obeh pljuč.

Patogen je lahko v mirujočem stanju več let. Toda s pogosto hipotermijo, oslabljenim imunskim sistemom ali brez uravnotežene prehrane se aktivirajo patogeni.

Klinični znaki

Proces okužbe v fazi razpada po lastnostih spominja na hudo stopnjo pljučnice. Zaradi vnetnega procesa se nalezljivi povzročitelji hitro razmnožujejo v pljučnem prostoru in zajamejo zdrave strukture.

Čas, v katerem lahko oseba živi s to boleznijo, je odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije in začetka zdravljenja. Infiltrativna tuberkuloza lahko hitro uniči pljučno tkivo in povzroči prodiranje strupenih snovi v krvni obtok. Posledično se pojavijo naslednji simptomi:

  • cianoza kože;
  • kratka sapa;
  • splošna šibkost;
  • težave z dihanjem.

Pri daljšem zdravljenju se pogosto razvije diseminirana faza, za katero je značilno aktivno širjenje nalezljivih povzročiteljev v votlino notranjih organov. Pogosteje je vir kontaminacije in razpada lokaliziran v eni lobuli organa, druga pa ne vpliva na patološko ostrino.

Pri infiltracijski pljučni tuberkulozi v fazi upadanja se pojavijo nekateri znaki, ki niso povsem značilni za bolezen:

  • bolečine v prsih, katerih zdravljenje traja vsaj dva meseca;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • motnje spanja;
  • bolečina v mišičnem sistemu, občutek togosti;
  • palpitacije srca;
  • podaljšan suhi kašelj in hripavost pri komunikaciji;
  • pretirano znojenje, zlasti ponoči.

Terapija

Zaradi uporabe sodobnih hitrih zdravil lahko zdravimo vnetni proces v pljučih, ki je v fazi sejanja. Izboljša se stanje bolnika, odpravijo se neprijetne klinične manifestacije.

Pomembno je vedeti, da se učinek zdravil ne čuti prej kot dva meseca po začetku kompleksne terapije.

Zelo pomembno je, da se držite vseh zdravniških priporočil, da jemljete predpisane droge, ne odstopate od režima zdravljenja. S pravilnim pristopom lahko normalizirate stanje, upočasnite razmnoževanje patogenov, pacientu omogoča daljše življenje. Zdravljenje patologije je znatno ovirano, če se v tkivih pljuč pojavijo različne morfološke spremembe. Ta zaplet se sproži zaradi dejstva, da se žarišča vnetnega procesa začnejo raztapljati, zaradi česar se vreča razvije v tuberkulozo. Zdravljenje tega stanja vključuje operacijo.

Trajanje

S pomočjo sodobnih medicinskih izdelkov pozitivni učinek terapevtskih učinkov prihaja že po šestih mesecih.

Prehrana pri pljučni tuberkulozi je zelo pomembna. Iz prehrane je treba izključiti naslednje vrste hrane: nasoljene, prekajene, kisla, sladkarije. V meniju vključite še svežo zelenjavo, sadje in jagode. S pomočjo uživanja velikih količin vitaminskih snovi je mogoče okrepiti naravne obrambne mehanizme telesa, aktivirati imunski sistem, ki bo telesu omogočil močnejši odpoved bolezni in izboljšal splošno zdravje.

Preberite več o prehrani v članku Diet for Tuberculosis.

Predpisana so naslednja zdravila: t

  1. Zaustavite širjenje patogenov: izoniazid, pirazinamid.
  2. Bakterije iz telesa izločajo: etambutol, kanamicin, biomitin.
  3. Obnovi prizadete strukture organov - Tibon.
  1. Za začetek se uporabljajo zdravila, ki ustavijo delovanje patogena v telesu, nato pa se uporabijo zdravila, ki odstranjujejo strupene snovi.
  2. Za preprečevanje ponovnega pojava bolezni se uporabljajo naslednja sredstva: Levamisol, Etimizol.
  3. Uporabljajo se zdravila, ki preprečujejo rast vezivnega tkiva: Lidaza, Prednizolon.
  4. Če je potrebno, predpisane antipiretik zdravila, antihistaminiki in hemostatic agentov.

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja izključno v specializirani zdravstveni ustanovi, ki uporablja ne le konservativne metode, temveč tudi fizioterapevtske postopke.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja zdravnik upošteva izvedljivost kirurškega posega, pri katerem se odstranijo intratorakalne limfne tvorbe. Poleg tega je mogoče določiti postopek za odstranitev tekočine ali guta iz plevralnega območja. To je prikazano v primeru počasne resorpcije. Po odstranitvi vsebine je votlina oprana z zdravili.

Pljučni absces

Pljučni absces je nalezljiva bolezen. Njegova razlika v primerjavi z drugimi vnetnimi procesi je v oblikovanju posebne votline, kjer potekajo procesi razgradnje in uničenje samega organa.

Bolezen je akutna in kronična. Prvi je na prizadetem območju, kjer se oblikujejo ichor, in veje dihalnega grla se topijo in umrejo. Ko se fetidna tekočina začne delno pojavljati s kašljem, se nad formacijo nabira zrak. Sledi kronično stanje ali gangrena podružnice.

V prvi obliki se pojavijo hude bolečine v prsnici, ki jih poglablja kašljanje in dihanje, zasoplost, suhi kašelj, ločevanje, smrdljiv sputum, hemoptiza. Med potekom tečaja se splošno razpoloženje poslabša, zastrupitev, glavobol, šibkost v sklepih, slabost, izguba apetita in povečana utrujenost. Identificirajte to stopnjo lahko že vizualni pregled. Tako bo del prsnice, v katerem se nahaja prizadeto središče, pri dihanju zaostajal. Včasih se absces lokalizira hkrati z dveh strani. Potem bo gibanje prsnega koša asimetrično. Trajanje akutne faze je praviloma približno deset dni. Vendar obstajajo druge možnosti. Lahko se odloži (do tri tedne) ali konča zelo hitro (v treh dneh).

Drugo obdobje ustreza času odprtja votline središča, napolnjene z gnojem. Slednje potrjuje prisotnost fetidnih pizzy, ločenih s kašljanjem. V enem dnevu se loči do litra tekočine. Bolnikovo stanje se nekoliko izboljša, saj se zastrupitev telesa zmanjša, vročina se zmanjša.

Akutni proces lahko preide v dolgotrajno fazo. V tem primeru bo prišlo do periodičnega poslabšanja bolezni.

Razlogi

Pogosto se bakterija širi skozi krvni obtok, v tem primeru se seznam vzrokov poveča, saj se vnetje prenaša iz katerega koli dela telesa.

Drugi dejavnik je aspiracija bruhanja v nezavestni obliki. Pogosto se tak primer zgodi v preveč radosti alkohola.

Redki pogoji izobraževanja so poškodovani.

Glavni predhodni dejavnik pri napredovanju patologije je okužba (pljučnica, vnetni potek bronhijev, nazofarinksa ali drugih sosednjih mest).

Simptomi

Začetek bolezni je odvisen od lokacije kapsule z vnetjem. Prileganje na steno pljuč napreduje močno in lahko povzroči hude rezultate, celo do razpokanja pljučnega tkiva.

Druga možnost je neoplazma v votlini dihalnega organa. V tej situaciji se diagnoza dogaja v latentni obliki, skoraj ne moti osebe. Obstaja velika verjetnost, da se bo bolezen razvila v kronično obliko, ki se kaže v najresnejši fazi.

Patologija se razvija do trenutka, ko je lupina prebila kot pogosta okužba, ki jo spremlja vročina, vendar po spontani rupturi ni izključen gnojni kašelj in prekomerno izkašljevanje perutnine.

Diagnostika

Zaznavanje pojava pred razkosanjem je težko. Ko se izkaže, da je ichor v dihalnih vejah, oseba kaže sproščanje obilnih količin tekočine. Za potrditev diagnoze zdravnik bolnika napoti na rentgenski pljučni pregled.

Zdravljenje

Znebiti se te bolezni z radikalnimi metodami. Najbolj dostopna je priznana antibiotična terapija v visokih odmerkih, bronhialna drenaža, dajanje zdravil za vzdrževanje imunosti in korekcija prehrane. V primeru najmanjše zamude pri imenovanju fiziatrije je možno odstraniti absces s kirurškim posegom, ki obsega pranje prostorov v pljučih ali odstranjevanje kapsule z gnojno vsebino. Možno je odstraniti dele telesa, če ni mogoče drugače obvladati bolezni.

Če sumite, da je ta patologija potrebna v prvih nekaj dneh po pojavu bolečine v prsih, kašlja in vročine, se posvetujte s specialistom. Samo v takem položaju se lahko znebite bolezni brez posredovanja zdravnikov.

Eden najhujših zapletov je gnojna krvavitev, ki se kaže v krvnem kašlju in aktivni razdelitvi izgub po telesu, medtem ko okužba krvi močno vpliva na dobro počutje pacienta in vodi do številnih znakov, poslabšanja razpoloženja in novih žarišč bolezni. Strokovnjak bo težko ustavil pozornost.

Najresnejši zaplet te patologije je usoden.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za pojav abnormalnosti je treba opozoriti na pravočasno zdravljenje infekcij in bolezni dihal ter poškodbe na tem področju.

Pljučni absces

Pljučni absces je gnojni proces v pljučnem tkivu.

Splošne značilnosti bolezni

Razgradnja pljučnega tkiva, ki se pojavi pod delovanjem gnoja, se imenuje pljučni absces. Vzroki za pljučni absces so lahko aktivnost patogenih mikroorganizmov in vnos predmetov v pljuča. Pogosti so primeri, ko lahko okužba vstopi v pljuča iz maksilarnih sinusov ali žlez, iz frukula na obrazu ali abscesa v ustih. Če se v pljučih pojavi maligna malignost, lahko ta proces sproži tudi akutni pljučni absces.

Simptomi in klinična slika pljučnega abscesa

Medicina razlikuje več vrst pljučnega abscesa. To je gangreno, akutni in kronični pljučni absces. Pogosti pri vseh teh oblikah bolezni je dejstvo, da se pojavijo zaradi brezzračnosti pljučnega tkiva in posledičnega vnetja. Vnetje v pljučih prispeva k kršenju pretoka krvi v telesu, zato se začnejo intenzivno proizvajati toksini. Pljučna flora povzroča gangreno pljuč. Sem spadajo stafilokoki, streptokoki, E. coli. Gangrena v pljučih lahko povzroči mikrobakterije, glivice in parazite.

Pri akutnem pljučnem abscesu mučenje hude bolečine v prsih. Akutni pljučni absces se običajno pojavi s hemoptizo in zasoplostjo. Obstaja tudi močan kašelj, s katerim se sprosti gnojni sputum. Včasih se bolnik počuti slabo po prebijanju votline abscesa v bronhih. Množica sputuma, ki ima neprijeten vonj, se lahko izloči.

Pljučni absces se pogosto razvije kot akutna bolezen, vendar postopek še naprej pogosto sledi poti kroničnega procesa. Eksacerbacije in remisije povzročajo kronični pljučni absces. V tem obdobju bolnik kaže znake akutnega pljučnega abscesa, med remisijo pa se zmanjša bolečina v prsih, vendar se poveča količina gnojnega izpljunka. Lahko se pojavi kašelj in mrzlo nočno znojenje, bolnik postane zelo utrujen.

V razvoju pljučnega abscesa pogosto igrajo dejavniki, ki zmanjšujejo obrambo človeškega telesa. Taki dejavniki ustvarjajo pogoje za vstop patogene mikroflore v dihalne poti. Ti dejavniki vključujejo alkoholizem in preveliko odmerjanje drog. Kirurški posegi s splošno anestezijo, dolgotrajno bruhanje in nevrološke motnje imajo vpliv. Številne bolezni lahko delujejo tudi kot dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju pljučnega abscesa. To so predvsem epilepsija, neoplazme v pljučih, tujki, ujeti v dihala, gastroezofagealni refluks, diabetes mellitus in operacije na požiralniku in želodcu.

Diagnoza in zdravljenje pljučnega abscesa

Uspešno zdravljenje pljučnega abscesa je odvisno od zgodnje diagnoze bolezni in od začetka zdravljenja. Za to morajo strokovnjaki v pogojih sodobnih diagnostičnih laboratorijev, kjer ni napake, izdelati natančno diagnozo, zdravljenje pljučnega abscesa, odvisno od faze njegovega razvoja, pa je lahko konzervativno ali kirurško. Uporaba antibiotikov širokega spektra je trenutno začetek zdravljenja v zgodnji fazi, kar daje uspeh pri zdravljenju velikega deleža bolnikov z akutnim pljučnim abscesom. S to diagnozo, ki potrjuje površinski absces, se zdravljenje izvaja ambulantno.

Z diagnozo, ki potrjuje, da bolnik nima pljučnega abscesa, ni v zgodnji fazi ali pljučni gangreni, je glavni pokazatelj zdravljenja operacija, ki odpira gnojno votlino. Bolnike je treba hospitalizirati v kirurškem oddelku. Po odprtju in odstranitvi pljučnega abscesa potrebuje bolnik dobro prehrano, transfuzijo krvi in ​​imenovanje krvnih nadomestkov. Antibiotiki je treba uporabljati previdno, pri čemer je treba upoštevati individualno občutljivost bolnika na njih. Zdravljenje pljučnega abscesa je uporaba posebne terapije. To je uporaba gama globulina in stafilokoknega toksoida. Včasih bolnik izvede popravek oslabljenega metabolizma.

Akutni pljučni absces, ugotovljen v času, ima ugodno napoved zdravljenja. To velja, če zdravniki popolnoma natančno določijo diagnozo, ko uporabljajo sodobno medicinsko opremo. Za zdravljenje pljučnega abscesa se uporabljajo tudi vsi potrebni moderni pripravki. Pozna operacija lahko vodi do kroničnega pljučnega abscesa ali pljučne gangrene. Pomembno vlogo pri ugodnem izidu zdravljenja imajo tudi usposobljenost osebja, stopnja razvoja vnetja in individualne značilnosti bolnikovega telesa. Bolnik se mora zavedati, da je pooperativna oskrba pomembna, pa tudi dolgo časa po kirurškem posegu pri vseh zdravilih, ki jih jemlje zdravnik, in da jemljejo vsa predpisana zdravila. Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik opazovati pulmologa v kraju stalnega prebivališča. Po treh mesecih mora bolnik opraviti radiografski pregled.

Simptomi razkroja pljuč

Pljučni absces

Pljučni absces je nalezljiva bolezen. Njegova razlika v primerjavi z drugimi vnetnimi procesi je v oblikovanju posebne votline, kjer potekajo procesi razgradnje in uničenje samega organa.

Kazalo vsebine:

Bolezen je akutna in kronična. Prvi je na prizadetem območju, kjer se oblikujejo ichor, in veje dihalnega grla se topijo in umrejo. Ko se fetidna tekočina začne delno pojavljati s kašljem, se nad formacijo nabira zrak. Sledi kronično stanje ali gangrena podružnice.

V prvi obliki se pojavijo hude bolečine v prsnici, ki jih poglablja kašljanje in dihanje, zasoplost, suhi kašelj, ločevanje, smrdljiv sputum, hemoptiza. Med potekom tečaja se splošno razpoloženje poslabša, zastrupitev, glavobol, šibkost v sklepih, slabost, izguba apetita in povečana utrujenost. Identificirajte to stopnjo lahko že vizualni pregled. Tako bo del prsnice, v katerem se nahaja prizadeto središče, pri dihanju zaostajal. Včasih se absces lokalizira hkrati z dveh strani. Potem bo gibanje prsnega koša asimetrično. Trajanje akutne faze je praviloma približno deset dni. Vendar obstajajo druge možnosti. Lahko se odloži (do tri tedne) ali konča zelo hitro (v treh dneh).

Drugo obdobje ustreza času odprtja votline središča, napolnjene z gnojem. Slednje potrjuje prisotnost fetidnih pizzy, ločenih s kašljanjem. V enem dnevu se loči do litra tekočine. Bolnikovo stanje se nekoliko izboljša, saj se zastrupitev telesa zmanjša, vročina se zmanjša.

Akutni proces lahko preide v dolgotrajno fazo. V tem primeru bo prišlo do periodičnega poslabšanja bolezni.

Razlogi

Pogosto se bakterija širi skozi krvni obtok, v tem primeru se seznam vzrokov poveča, saj se vnetje prenaša iz katerega koli dela telesa.

Drugi dejavnik je aspiracija bruhanja v nezavestni obliki. Pogosto se tak primer zgodi v preveč radosti alkohola.

Redki pogoji izobraževanja so poškodovani.

Glavni predhodni dejavnik pri napredovanju patologije je okužba (pljučnica, vnetni potek bronhijev, nazofarinksa ali drugih sosednjih mest).

Simptomi

Začetek bolezni je odvisen od lokacije kapsule z vnetjem. Prileganje na steno pljuč napreduje močno in lahko povzroči hude rezultate, celo do razpokanja pljučnega tkiva.

Druga možnost je neoplazma v votlini dihalnega organa. V tej situaciji se diagnoza dogaja v latentni obliki, skoraj ne moti osebe. Obstaja velika verjetnost, da se bo bolezen razvila v kronično obliko, ki se kaže v najresnejši fazi.

Patologija se razvija do trenutka, ko je lupina prebila kot pogosta okužba, ki jo spremlja vročina, vendar po spontani rupturi ni izključen gnojni kašelj in prekomerno izkašljevanje perutnine.

Diagnostika

Zaznavanje pojava pred razkosanjem je težko. Ko se izkaže, da je ichor v dihalnih vejah, oseba kaže sproščanje obilnih količin tekočine. Za potrditev diagnoze zdravnik bolnika napoti na rentgenski pljučni pregled.

Zdravljenje

Znebiti se te bolezni z radikalnimi metodami. Najbolj dostopna je priznana antibiotična terapija v visokih odmerkih, bronhialna drenaža, dajanje zdravil za vzdrževanje imunosti in korekcija prehrane. V primeru najmanjše zamude pri imenovanju fiziatrije je možno odstraniti absces s kirurškim posegom, ki obsega pranje prostorov v pljučih ali odstranjevanje kapsule z gnojno vsebino. Možno je odstraniti dele telesa, če ni mogoče drugače obvladati bolezni.

Če sumite, da je ta patologija potrebna v prvih nekaj dneh po pojavu bolečine v prsih, kašlja in vročine, se posvetujte s specialistom. Samo v takem položaju se lahko znebite bolezni brez posredovanja zdravnikov.

Eden najhujših zapletov je gnojna krvavitev, ki se kaže v krvnem kašlju in aktivni razdelitvi izgub po telesu, medtem ko okužba krvi močno vpliva na dobro počutje pacienta in vodi do številnih znakov, poslabšanja razpoloženja in novih žarišč bolezni. Strokovnjak bo težko ustavil pozornost.

Najresnejši zaplet te patologije je usoden.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za pojav abnormalnosti je treba opozoriti na pravočasno zdravljenje infekcij in bolezni dihal ter poškodbe na tem področju.

Pljučni absces

Pljučni absces je gnojni proces v pljučnem tkivu.

Splošne značilnosti bolezni

Razgradnja pljučnega tkiva, ki se pojavi pod delovanjem gnoja, se imenuje pljučni absces. Vzroki za pljučni absces so lahko aktivnost patogenih mikroorganizmov in vnos predmetov v pljuča. Pogosti so primeri, ko lahko okužba vstopi v pljuča iz maksilarnih sinusov ali žlez, iz frukula na obrazu ali abscesa v ustih. Če se v pljučih pojavi maligna malignost, lahko ta proces sproži tudi akutni pljučni absces.

Simptomi in klinična slika pljučnega abscesa

Medicina razlikuje več vrst pljučnega abscesa. To je gangreno, akutni in kronični pljučni absces. Pogosti pri vseh teh oblikah bolezni je dejstvo, da se pojavijo zaradi brezzračnosti pljučnega tkiva in posledičnega vnetja. Vnetje v pljučih prispeva k kršenju pretoka krvi v telesu, zato se začnejo intenzivno proizvajati toksini. Pljučna flora povzroča gangreno pljuč. Sem spadajo stafilokoki, streptokoki, E. coli. Gangrena v pljučih lahko povzroči mikrobakterije, glivice in parazite.

Pri akutnem pljučnem abscesu mučenje hude bolečine v prsih. Akutni pljučni absces se običajno pojavi s hemoptizo in zasoplostjo. Obstaja tudi močan kašelj, s katerim se sprosti gnojni sputum. Včasih se bolnik počuti slabo po prebijanju votline abscesa v bronhih. Množica sputuma, ki ima neprijeten vonj, se lahko izloči.

Pljučni absces se pogosto razvije kot akutna bolezen, vendar postopek še naprej pogosto sledi poti kroničnega procesa. Eksacerbacije in remisije povzročajo kronični pljučni absces. V tem obdobju bolnik kaže znake akutnega pljučnega abscesa, med remisijo pa se zmanjša bolečina v prsih, vendar se poveča količina gnojnega izpljunka. Lahko se pojavi kašelj in mrzlo nočno znojenje, bolnik postane zelo utrujen.

V razvoju pljučnega abscesa pogosto igrajo dejavniki, ki zmanjšujejo obrambo človeškega telesa. Taki dejavniki ustvarjajo pogoje za vstop patogene mikroflore v dihalne poti. Ti dejavniki vključujejo alkoholizem in preveliko odmerjanje drog. Kirurški posegi s splošno anestezijo, dolgotrajno bruhanje in nevrološke motnje imajo vpliv. Številne bolezni lahko delujejo tudi kot dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju pljučnega abscesa. To so predvsem epilepsija, neoplazme v pljučih, tujki, ujeti v dihala, gastroezofagealni refluks, diabetes mellitus in operacije na požiralniku in želodcu.

Diagnoza in zdravljenje pljučnega abscesa

Uspešno zdravljenje pljučnega abscesa je odvisno od zgodnje diagnoze bolezni in od začetka zdravljenja. Za to morajo strokovnjaki v pogojih sodobnih diagnostičnih laboratorijev, kjer ni napake, izdelati natančno diagnozo, zdravljenje pljučnega abscesa, odvisno od faze njegovega razvoja, pa je lahko konzervativno ali kirurško. Uporaba antibiotikov širokega spektra je trenutno začetek zdravljenja v zgodnji fazi, kar daje uspeh pri zdravljenju velikega deleža bolnikov z akutnim pljučnim abscesom. S to diagnozo, ki potrjuje površinski absces, se zdravljenje izvaja ambulantno.

Z diagnozo, ki potrjuje, da bolnik nima pljučnega abscesa, ni v zgodnji fazi ali pljučni gangreni, je glavni pokazatelj zdravljenja operacija, ki odpira gnojno votlino. Bolnike je treba hospitalizirati v kirurškem oddelku. Po odprtju in odstranitvi pljučnega abscesa potrebuje bolnik dobro prehrano, transfuzijo krvi in ​​imenovanje krvnih nadomestkov. Antibiotiki je treba uporabljati previdno, pri čemer je treba upoštevati individualno občutljivost bolnika na njih. Zdravljenje pljučnega abscesa je uporaba posebne terapije. To je uporaba gama globulina in stafilokoknega toksoida. Včasih bolnik izvede popravek oslabljenega metabolizma.

Akutni pljučni absces, ugotovljen v času, ima ugodno napoved zdravljenja. To velja, če zdravniki popolnoma natančno določijo diagnozo, ko uporabljajo sodobno medicinsko opremo. Za zdravljenje pljučnega abscesa se uporabljajo tudi vsi potrebni moderni pripravki. Pozna operacija lahko vodi do kroničnega pljučnega abscesa ali pljučne gangrene. Pomembno vlogo pri ugodnem izidu zdravljenja imajo tudi usposobljenost osebja, stopnja razvoja vnetja in individualne značilnosti bolnikovega telesa. Bolnik se mora zavedati, da je pooperativna oskrba pomembna, pa tudi dolgo časa po kirurškem posegu pri vseh zdravilih, ki jih jemlje zdravnik, in da jemljejo vsa predpisana zdravila. Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik opazovati pulmologa v kraju stalnega prebivališča. Po treh mesecih mora bolnik opraviti radiografski pregled.

Vsaka oseba se je vsaj nekajkrat v življenju soočila s tako neprijetno boleznijo, kot je prehlad. Najpogosteje zamašen nos s p.

Zakaj izgubljam težo brez razloga? Kakšne so posledice bolezni? Ali moram obiskati zdravnika ali "bo šel sam"? Vsaka oseba bi morala poznati to.

To vprašanje je zanimivo za mnoge. Če bi šele pred kratkim, kopel je bila 100% koristno, potem pa se je pred kratkim pojavilo več strahov, subt.

Kar vsak dan jemo, nas začne skrbeti v trenutku, ko zdravnik nepričakovano postavi diagnozo ateroskleroze ali ishemične bolečine.

Preprečite prodor in razvoj različnih okužb lahko vsaka oseba, glavna stvar - vedeti glavne nevarnosti, ki ležijo v čakanju.

Bris na onococitologiji (Papanicolaoujeva analiza, Pap test) je metoda mikroskopskega pregleda celic, ki so vzete iz površine w.

Pri uporabi materialov mesta je potrebna aktivna povezava.

Vse o razgradnji pljuč pri tuberkulozi

Pri infiltracijski pljučni tuberkulozi je faza razpadanja resna patologija, razlika v hitrem napredovanju. Simptomi splošne zastrupitve organizma, razvoj motenj v dihalnem sistemu, do respiratorne odpovedi, so značilni za to vrsto bolezni. Pljučno tuberkulozo v fazi razpada označuje kasnejši propad in motnje v strukturi pljučnega tkiva, alveole začnejo nekrotizirati, kar je nevarno ne le za zdravje, temveč tudi za pacientovo življenje.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza je družbeno nevarna bolezen. Podvržen je ljudem od 20 do 40 let, ki najpogosteje živijo v neugodnih razmerah, uporabljajo alkohol ali droge. V nevarnosti so tudi posamezniki, ki imajo kronične nalezljive bolezni.

Provokativni pogoji

Obstajajo nekateri provokativni dejavniki, ki povzročajo propadanje pljuč pri tuberkulozi. Tveganje za razvoj pljučnih bolezni se poveča z naslednjimi neugodnimi pogoji: t

  • HIV;
  • zloraba cigaret (kajenje več kot dva pakiranja na dan);
  • prisotnost avtoimunskih bolezni (npr. diabetes);
  • uživanje drog;
  • zloraba alkohola;
  • redni stres;
  • daljši stik z okuženo osebo;
  • različne patologije enega ali obeh pljuč.

Patogen je lahko v mirujočem stanju več let. Toda s pogosto hipotermijo, oslabljenim imunskim sistemom ali brez uravnotežene prehrane se aktivirajo patogeni.

Klinični znaki

Proces okužbe v fazi razpada po lastnostih spominja na hudo stopnjo pljučnice. Zaradi vnetnega procesa se nalezljivi povzročitelji hitro razmnožujejo v pljučnem prostoru in zajamejo zdrave strukture.

Čas, v katerem lahko oseba živi s to boleznijo, je odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije in začetka zdravljenja. Infiltrativna tuberkuloza lahko hitro uniči pljučno tkivo in povzroči prodiranje strupenih snovi v krvni obtok. Posledično se pojavijo naslednji simptomi:

  • cianoza kože;
  • kratka sapa;
  • splošna šibkost;
  • težave z dihanjem.

Pri daljšem zdravljenju se pogosto razvije diseminirana faza, za katero je značilno aktivno širjenje nalezljivih povzročiteljev v votlino notranjih organov. Pogosteje je vir kontaminacije in razpada lokaliziran v eni lobuli organa, druga pa ne vpliva na patološko ostrino.

Pri infiltracijski pljučni tuberkulozi v fazi upadanja se pojavijo nekateri znaki, ki niso povsem značilni za bolezen:

  • bolečine v prsih, katerih zdravljenje traja vsaj dva meseca;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • motnje spanja;
  • bolečina v mišičnem sistemu, občutek togosti;
  • palpitacije srca;
  • podaljšan suhi kašelj in hripavost pri komunikaciji;
  • pretirano znojenje, zlasti ponoči.

Terapija

Zaradi uporabe sodobnih hitrih zdravil lahko zdravimo vnetni proces v pljučih, ki je v fazi sejanja. Izboljša se stanje bolnika, odpravijo se neprijetne klinične manifestacije.

Pomembno je vedeti, da se učinek zdravil ne čuti prej kot dva meseca po začetku kompleksne terapije.

Zelo pomembno je, da se držite vseh zdravniških priporočil, da jemljete predpisane droge, ne odstopate od režima zdravljenja. S pravilnim pristopom lahko normalizirate stanje, upočasnite razmnoževanje patogenov, pacientu omogoča daljše življenje. Zdravljenje patologije je znatno ovirano, če se v tkivih pljuč pojavijo različne morfološke spremembe. Ta zaplet se sproži zaradi dejstva, da se žarišča vnetnega procesa začnejo raztapljati, zaradi česar se vreča razvije v tuberkulozo. Zdravljenje tega stanja vključuje operacijo.

Trajanje

S pomočjo sodobnih medicinskih izdelkov pozitivni učinek terapevtskih učinkov prihaja že po šestih mesecih.

Prehrana pri pljučni tuberkulozi je zelo pomembna. Iz prehrane je treba izključiti naslednje vrste hrane: nasoljene, prekajene, kisla, sladkarije. V meniju vključite še svežo zelenjavo, sadje in jagode. S pomočjo uživanja velikih količin vitaminskih snovi je mogoče okrepiti naravne obrambne mehanizme telesa, aktivirati imunski sistem, ki bo telesu omogočil močnejši odpoved bolezni in izboljšal splošno zdravje.

Preberite več o prehrani v članku Diet for Tuberculosis.

Predpisana so naslednja zdravila: t

  1. Zaustavite širjenje patogenov: izoniazid, pirazinamid.
  2. Bakterije iz telesa izločajo: etambutol, kanamicin, biomitin.
  3. Obnovi prizadete strukture organov - Tibon.
  1. Za začetek se uporabljajo zdravila, ki ustavijo delovanje patogena v telesu, nato pa se uporabijo zdravila, ki odstranjujejo strupene snovi.
  2. Za preprečevanje ponovnega pojava bolezni se uporabljajo naslednja sredstva: Levamisol, Etimizol.
  3. Uporabljajo se zdravila, ki preprečujejo rast vezivnega tkiva: Lidaza, Prednizolon.
  4. Če je potrebno, predpisane antipiretik zdravila, antihistaminiki in hemostatic agentov.

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja izključno v specializirani zdravstveni ustanovi, ki uporablja ne le konservativne metode, temveč tudi fizioterapevtske postopke.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja zdravnik upošteva izvedljivost kirurškega posega, pri katerem se odstranijo intratorakalne limfne tvorbe. Poleg tega je mogoče določiti postopek za odstranitev tekočine ali guta iz plevralnega območja. To je prikazano v primeru počasne resorpcije. Po odstranitvi vsebine je votlina oprana z zdravili.

Pljučni absces

O tej resni bolezni bomo razpravljali v našem članku. Preberite ga in zdravniški odbor tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vam bo pomagal izvedeti, kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred pljučnim abscesom.

Bodite pozorni na izdelke podjetja Tiens Corporation. Med izdelki Tiens obstajajo in univerzalni dodatki, ki vplivajo na telo. Vsekakor bo ustrezala Spirulini - neverjetnemu viru vitaminov in mineralov, ki jih telo enostavno absorbira.

Preberite več:
Ocene
Pustite povratne informacije

Svoje pripombe in povratne informacije lahko dodate v ta članek v skladu s pravili razprave.

Pljučni absces

Pljučni absces je nespecifično vnetje pljučnega tkiva, zaradi česar nastopi taljenje z nastankom gnojno-nekrotičnih votlin. Patogeni bolniki s bronhogenimi sredstvi prodrejo v pljučno votlino. Staphylococcus aureus, gram-negativne aerobne bakterije in ne-sporogeni anaerobni mikroorganizmi so najpogostejši vzrok pljučnega abscesa. V prisotnosti vnetnih procesov v ustni votlini in nazofarinksu (parodontalna bolezen, tonzilitis, gingivitis itd.) Se poveča verjetnost okužbe pljučnega tkiva. V redkih primerih se prodor patogena v pljučno tkivo pojavi s hematogeno.

Pljučni absces

Skupina "infekcijsko uničenje pljuč" ali "destruktivni pneumonitis" vključuje gangreno in pljučni absces.

Pljučni absces je nespecifično vnetje pljučnega tkiva, zaradi česar nastopi taljenje z nastankom gnojno-nekrotičnih votlin. Patogeni bolniki s bronhogenimi sredstvi prodrejo v pljučno votlino. Staphylococcus aureus, gram-negativne aerobne bakterije in ne-sporogeni anaerobni mikroorganizmi so najpogostejši vzrok pljučnega abscesa. V prisotnosti vnetnih procesov v ustni votlini in nazofarinksu (parodontalna bolezen, tonzilitis, gingivitis itd.) Se poveča verjetnost okužbe pljučnega tkiva.

Aspiracija bruhanja, na primer v nezavestnem ali zastrupljenem stanju, aspiracija s tujki lahko povzroči tudi pljučni absces.

Možnosti okužbe s hematogeno potjo, ko pride do okužbe v pljučne kapilare z bakterijemijo (sepsa), so redke. Sekundarna bronhogena okužba je možna s pljučnim infarktom, ki se pojavi zaradi embolije ene od vej pljučne arterije. Med vojskovanjem in terorističnimi dejanji se lahko zgodi pljučni absces zaradi neposredne poškodbe ali poškodbe prsnega koša.

Za začetno fazo je značilna omejena vnetna infiltracija pljučnega tkiva. Nato se pojavi gnojena fuzija infiltrata od središča do periferije, zaradi česar se pojavi votlina. Postopoma se infiltracija po votlini izgine in sama votlina je obložena z granulacijskim tkivom, v primeru ugodnega poteka pljučnega abscesa pa se votlina izloči iz mesta pnevmskleroze. Če zaradi nalezljivega procesa nastane votlina z vlaknastimi stenami, potem se lahko gnojni proces v njem ohrani za nedoločen čas (kronični pljučni absces).

Razvrstitev pljučnega abscesa

Po etiologiji so pljučni abscesi razvrščeni glede na patogen, patogenetska klasifikacija pa temelji na tem, kako se je pojavila okužba (bronhogeni, hematogeni, travmatični in na druge načine);, ki se nahaja v eni pljuči ali je dvostranska.

Predisponirajoči dejavniki

Skupina tveganja vključuje osebe z boleznimi, pri katerih se poveča verjetnost gnojnega vnetja, na primer pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Z bronhiektazijo se pojavi verjetnost aspiracije okuženega izpljunka. Pri kroničnem alkoholizmu je možna aspiracija bruhanja, katere kemično agresivno okolje lahko sproži tudi pljučni absces.

Simptomi pljučnega abscesa

Bolezen se pojavi v dveh obdobjih: obdobju nastanka abscesa in obdobju odpiranja gnojne votline.

V obdobju nastanka gnojne votline se pojavijo bolečine v prsih, ki jih poglablja dihanje in kašljanje, vročina, včasih grozovit tip, suh kašelj, zasoplost, povišanje temperature. Toda v nekaterih primerih so klinične manifestacije lahko blage, na primer pri alkoholizmu, bolečine praktično ni opaziti, temperatura pa se redko dvigne na subfebrilno. Z razvojem bolezni rastejo simptomi zastrupitve: glavobol, izguba apetita, slabost, splošna slabost. Pri vizualnem pregledu del prsnega koša s prizadetim pljučem med dihanjem zaostaja ali, če je absces pljuč dvostranski, je gibanje prsnega koša asimetrično. Prvo obdobje pljučnega abscesa traja v povprečju 7-10 dni, lahko pa traja do 2-3 tedne ali obratno, razvoj gnojne votline je hitre narave, nato pa se v 2-3 dneh začne drugo obdobje bolezni.

V drugem obdobju pljučnega abscesa se votlina odpre in gnojna vsebina odteka skozi bronh. Nenadoma, v ozadju povišane telesne temperature, se kašelj zmoči in kašelj sputuma se pojavi s "polnim ustom". Čez dan sega do 1 litra in bolj gnojnega izpljunka, katerega količina je odvisna od volumna votline.

Simptomi povišane telesne temperature in zastrupitve po odvajanju sputuma se začnejo zmanjševati, izboljšuje se dobro počutje pacienta, krvni testi potrjujejo tudi izumrtje infekcijskega procesa. Ampak jasno ločevanje med obdobji ni vedno opaziti, če je izsuševanje bronhijev majhnega premera, izcedek iz sputuma lahko zmeren. Če je vzrok za pljučni absces gnitna mikroflora, potem je zaradi žaljivega vonja sputuma pacientovo bivanje v splošnem oddelku nemogoče.

Po dolgem stojenju v rezervoarju se pojavi stratifikacija izpljunka: spodnja debela in gosta plast sivkaste barve z drobnim tkivnim detritusom, srednji sloj sestoji iz tekočega gnojnega sputuma in vsebuje veliko količino sline, v zgornjih plasteh pa je penjena serozna tekočina.

Zapleti pljučnega abscesa

Če so v proces vključene plevralne votline in pleura, se absces zaplete z gnojnim plevritisom in piopneumotoraksom, pri gnojenem stičenju sten krvnih žil pride do pljučne krvavitve. Možno je tudi širiti okužbo s poškodbami zdravih pljuč in nastankom več abscesov. In s širjenjem okužbe s hematogenim - nastajanje abscesov v drugih organih in tkivih, to je generalizacijo okužbe in bakteriemični šok. Umrljivost s pljučnim abscesom je precej visoka in je danes 5-10%.

Diagnoza pljučnega abscesa

Splošna analiza krvi, blata, urina. V krvi je izrazita levkocitoza, stab levkocitov, strupena nevtrofilska zrnatost, povišan ESR. V drugi fazi pljučnega abscesa se krvni testi postopoma izboljšujejo. Če je proces kroničen, potem se raven ESR poveča, vendar ostaja relativno stabilna in obstajajo tudi znaki anemije. Spreminjajo se biokemični parametri krvi - povečuje se število sialičnih kislin, fibrina, seromucoida, haptoglobinov in α2- in γ-globulinov; o kroničenju procesa pravi zmanjšanje albumina v krvi. Na splošno je analiza urina - cilindrurija, mikrohematurija in albuminurija - resnost sprememb odvisna od resnosti pljučnega abscesa.

Opravite splošno analizo izpljunka za prisotnost elastičnih vlaken, atipičnih celic, za prisotnost mikobakterije tuberkuloze, hematoidina in maščobnih kislin. Bakterioskopija izpljunka, ki ji sledi bacposevom, porabijo za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Radiografija pljuč je najbolj zanesljiva študija za diagnozo »pljučnega abscesa«, kot tudi za diferenciacijo abscesa od drugih bronhopulmonalnih bolezni. V težkih diagnostičnih primerih se izvaja CT ali MRI pljuč. Za potrditev ali izključitev zapletov pljučnega abscesa so predpisani EKG, spirografija, merjenje maksimalnega pretoka in bronhoskopija. Če sumite na razvoj plevritisa, se opravi plevralna punkcija.

Zdravljenje pljučnega apscesa

Resnost bolezni določa taktiko njenega zdravljenja. Morda tako kirurško kot konzervativno zdravljenje. V vsakem primeru se izvaja v bolnišnici, v pogojih specializiranega oddelka za pulmologijo. Konzervativna terapija vključuje upoštevanje počitka v postelji, ki bolniku večkrat na dan daje odtočno mesto, da izboljša odtekanje izpljunka.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano takoj, po določitvi občutljivosti mikroorganizmov pa je mogoče odpraviti antibiotično zdravljenje. Za ponovno aktiviranje imunskega sistema so predpisani avtohemotransfuzija in transfuzija komponent krvi. Antistafilokokni in gama globulin je predpisan v skladu z indikacijami.

Če naravna drenaža ni zadostna, se bronhoskopija opravi z aktivno aspiracijo votlin in izpiranjem z antiseptičnimi raztopinami (bronhoalveolarno izpiranje). Možno je tudi uvajanje antibiotikov neposredno v votlino pljučnega apscesa. Če se absces nahaja periferno in ima veliko velikost, se zateka k transtorakalni punkciji. Če je konzervativno zdravljenje pljučnega abscesa neučinkovito, v primerih zapletov pa je indicirana resekcija pljuč, torej odstranitev njenega dela.

Prognoza in preprečevanje pljučnega abscesa

Ugoden potek pljučnega abscesa je posledica postopne resorpcije infiltracije okoli gnojne votline; votlina izgubi svojo pravilno zaobljeno obliko in preneha biti določena. Če postopek ne traja dolgotrajno ali zapleteno, pride do okrevanja po 6-8 tednih. V približno 20% primerov je absces kroničen.

Specifičnega preprečevanja pljučnega abscesa ni. Nespecifična profilaksa je pravočasno zdravljenje pljučnice in bronhitisa, rehabilitacija žarišč kronične okužbe in preprečevanje aspiracije dihalnih poti. Pomemben vidik pri zmanjševanju pojavnosti bolezni je tudi boj proti alkoholizmu.

Pljučni absces - zdravljenje v Moskvi

Priročnik o boleznih

Bolezni dihal

Zadnje novice

  • © 2018 Lepota in medicina

samo za referenco

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Pljučna gangrena: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vnetni procesi v telesu pod določenimi pogoji se nagibajo k napredovanju. Okužbe prodirajo v različna tkiva s hematogenim, limfogenim in bronhogeničnim sredstvom. Posledično se lahko vnetja pojavijo tudi v žariščih, ki so oddaljena od primarnega vpliva. Še posebej nevarne so bolezni, ki jih povzroča anaerobna mikroflora. Pogosto jih otežujejo gnojenje tkiva in razvoj gangrene. To je težaven patološki proces, povezan z različnimi vrstami nekroze. Zanj je značilna popolna nekroza tkiva in hitro širjenje na bližnja območja. Ena najhujših pljučnih bolezni je gangrena pljuč. Povzroča uničenje dihalnega sistema in razvoj večkratne odpovedi organov.

Kaj je pljučna gangrena?

Za gangreno pljuč je značilno hudo stanje bolnika. Simptomi patologije vključujejo zvišano telesno temperaturo, razvoj zasoplosti in kašelj, sproščanje velikega števila gnojnega izpljunka. Bolnikovo stanje se hitro poslabšuje, pogosto s hudo gangreno na ozadju gangrene. Zdravljenje se izvaja v stacionarnih pogojih s strani pulmologov in prsnih kirurgov.

Vzroki gangrene

Zakaj se razvije pljučna gangrena? Etiologija te bolezni je drugačna. Najpogostejši vzrok nekroze je razširjanje pljuč z anaerobnimi mikroorganizmi. Manj pogosto se gangrena razvije kot posledica okužbe z nespecifičnimi bakterijami, ki povzročajo različne vnetne procese. Naslednji mikroorganizmi lahko povzročijo patologijo:

  1. Pnevmokok
  2. Hemofilni in Pseudomonas aeruginosa.
  3. Enterococcus
  4. Klebsiella.
  5. Staphylococcus aureus.
  6. Fuzobakterii.

Vdor bakterij v pljučno tkivo se doseže na več načinov. Pogosto je širjenje okužbe posledica prebojnega središča gnojne okužbe. V prisotnosti takšnih patoloških procesov, kot so huda pljučnica, bronhiektazija, napredne oblike tuberkuloze, se poveča verjetnost razvoja gangrene. Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo alkoholizem, kajenje, zasvojenost z drogami in sladkorno bolezen. Vzroki bakterij v parenhimu telesa so lahko hematogeni in limfogeni prenos okužbe iz drugih žarišč, poškodbe prsnega koša in kirurški posegi.

Pljučna gangrena: patogeneza bolezni

Mehanizem razvoja nekroze pljučnega tkiva je odvisen od etiologije bolezni. Pojav gangrene lahko prispeva k bronhialni obstrukciji. Zaradi zoženja lumena dihalnega trakta pride do kršitve zaščitnega mehanizma. Cilia, ki se nahaja na notranji površini bronhijev, preneha normalno delovati. Posledično je funkcija čiščenja dihalnega trakta zaradi kašlja potlačena. Hkrati lahko okužba pride skozi pljuča skozi bronhogeno pot.

Manj pogosto se infekcijski proces razvije zaradi hematogenega odnašanja bakterij. To se zgodi pri hudih vnetnih boleznih. Med njimi so bakterijski endokarditis, osteomielitis, tromboflebitis itd. Pri hudi angini in mediastinitisu se okužba prenese preko limfnih žil. Ta varianta bolezni je manj pogosta.

Ena od povezav patogeneze je aspiracija. Ta postopek pomeni, da se okuženi delci vržejo v bronhije. Aspiracija se pogosto pojavi pri bolnikih z alkoholizmom, pri bolnikih brez postelje, pri ljudeh z gastroezofagealnim refluksom. Gangrena se lahko razvije s prodornimi ranami na prsih. V tem primeru je poleg poškodbe pljučnega tkiva pogosto povezano tudi vnetje, ki ga povzroča anaerobna mikroflora. Ko bakterije prodrejo v parenhim, se bakterije hitro razmnožijo in vstopijo v krvni obtok. To povzroči aktivacijo vnetnih mediatorjev, zaradi česar se poveča razgradnja pljučnega tkiva. Povečanje zastrupitve vodi do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja in prognoze bolezni.

V patogenezi pljučne gangrene je zelo pomembno stanje imunskih sil telesa. Med normalnim delovanjem zaščitnih mehanizmov se ta bolezen zelo redko razvija. Pogosto se patologija pojavi v ozadju oslabljene imunosti.

Razvrstitev patološkega stanja

Glede na metodo prodiranja bakterij v dihalni sistem so izolirani bronhogeni, hematogeni, posttraumatski, limfogeni in tromboembolični gangreni pljuč. Obstaja tudi razvrstitev, ki temelji na širjenju okužbe. Na podlagi tega merila dodelite:

  1. Delež gangrene. Značilna je lezija 1/2 ali 1/3 pljučnega tkiva.
  2. Skupaj gangrena. Za tovrstno patologijo je značilna nekroza 2 ali več krp.
  3. Skupaj gangrena. Skupna nekroza je lahko enostranska in dvostranska.

S porazom pljučnega segmenta 1 se bolezen razvrsti kot absces. Po drugi strani se bronhogena nekroza razdeli na aspiracijsko, postpneumonično in obstruktivno gangreno. Poleg tega je bolezen razdeljena na faze uničenja. Glede na klasifikacijo so opazili atelektazo-pljučnico, nekrotične spremembe v parenhimu organa, sekvestracijo in gnojno fuzijo. Zadnja faza se imenuje gangrena sama. Pod njim pomeni popolno uničenje pljučnega tkiva s težnjo po širjenju procesa.

Morfološke značilnosti gangrene

»Gangrena pljuč« je diagnoza, ki je postavljena na podlagi morfološke študije žarišč uničenja. Nastajanje nekroze se pojavi zaporedno. V začetni fazi je opazen pečat mesta pljučnega parenhima - vnetna infiltracija. Če se ne zdravi, je poudarek omejen na okolno zdravo tkivo. Gnojna fuzija vnetje se začne od osrednjega dela infiltrata. Na tem mestu nastane votlina. Ob normalni imunosti se oblikuje kapsula abscesa, ki se postopoma prekrije z brazgotinami. Epitelij votline skozi čas.

Če se zmanjša obramba telesa, potem ne nastane apscesna kapsula, temveč se središče uničenja hitro razširi skozi pljučno tkivo. Celoten parenhim se stisne in postane edemat. Centri gnojne fuzije so podvrženi nekrozi, lahko se združijo med seboj. Tako nastanejo sekvesterji - votline, napolnjene z gnojno vsebino. S pravočasnim zdravljenjem se ustavi uničenje pljučnega tkiva. Mesta nekroze (gangrena) so omejena. Opažena morfološka slika, značilna za absces.

Klinične manifestacije pljučne gangrene

Ni posebnih meril, s katerimi lahko diagnosticirate pljučno gangreno. Simptomi bolezni so podobni simptomom različnih akutnih bolezni dihal. Te vključujejo:

  1. Hude bolečine v prsih.
  2. Povečana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura.
  3. Splošna šibkost.
  4. Težko dihanje.
  5. Cianoza distalnih udov in obraza. Ta simptom kaže na pomanjkanje kisika.
  6. Kašelj z izpljunkom. Vsak dan se sprosti do 1 liter eksudata. Flegma z gangreno pljuč ima gnusen vonj, po svoji konsistenci je podobna peni, vsebuje nečistoče gnoja in krvi.

V času auskultacije se slišijo vlažne hrišče in območja amfore. Pri množični gangreni se bolnik prisili na svojo stran. Pri dihanju, tahipneji in povečanju srčnega utripa je zaostajanje ene polovice prsnega koša.

Posledice pljučne gangrene

Pljučna gangrena je hudo patološko stanje, ki ima resne posledice. Zapleti so: sepsa, infektivno-toksični šok, empiema, pleušičen sindrom, perikarditis. V nekaterih primerih se razvije pljučno krvavitev.

Diagnoza bolezni v bolnišnici

Vsak zdravnik mora vedeti, kako se zazna pljučna gangrena. Diagnoza bolezni temelji na anamnezi, pritožbah, auskultaciji. Če se sumi na gangreno, se opravi rentgenska slika prsnega koša, punkcija plevralne votline in pregled izpljunka. Raziskovalne metode razkrivajo področja zatemnitve v pljučih - votlino razpadanja. V izpljunku najdemo levkocite, eritrocite in delce uničenega organskega tkiva. Bodite prepričani, da preučite izloček, da določite občutljivost na antibiotike.

Pljučna gangrena: zdravljenje patologije

Pri ugotavljanju bolezni bolnika je treba nujno hospitalizirati. Izvajajo se razstrupljanje, desenzibilizacija in antibakterijska terapija. Katera zdravila so predpisana, če se je razvil absces in gangrena pljuč? Zdravljenje se začne z 2 antibiotiki širokega spektra. Uporabljajo se ceftriakson, ciprofloksacin, amoksiklav. Poleg tega je prikazana terapija s kisikom, plazmafereza, bronhoalveolarno izpiranje, aspiracija gnoja. Če konzervativne metode zdravljenja ne pomagajo, izvedite operacijo - resekcijo pljuč, čela ali pulmonektomijo.

Nadaljnja napoved življenja

Kakšna je napoved, če se je razvila gangrena pljuč? Razvrstitev patologije je zelo pomembna. Z omejeno nekrozo in začetnimi stopnjami destruktivnega procesa je možno popolno ozdravitev. Širjenje gangrene je neugoden znak. Pri hudi nekrozi pljučnega tkiva je v večini primerov možen smrtni izid.

Preprečevanje pljučne gangrene

Posebne preventive pljučne gangrene ne obstaja. Tveganje za nastanek nekroze je pri ljudeh, ki nimajo slabih navad in kroničnih bolezni dihal, minimalno. Za preprečevanje je treba okrepiti imuniteto, voditi zdrav način življenja in sanirati vse žarišča vnetja v telesu.

Pljučna gangrena

Pljučna gangrena je patologija, za katero je značilno razgradnjo ("gnitje") pljučnega tkiva pod vplivom mikroorganizmov različnega izvora. Za razliko od pljučnega abscesa - gnilega razpada z več ali manj določenimi mejami - gangrena ujame velika območja in se nagiba k širjenju na zdravo pljučno tkivo. Pogosteje se patologija diagnosticira pri moških srednjih let, od katerih jih 2/3 zasvojijo s pijačami, ki vsebujejo alkohol. Pri otrocih se to uničenje zgodi v posameznih primerih, kot zaplet pljučnice.

Pljučna gangrena - votlina z nazobčanimi robovi, vidnimi na sliki

Razlogi

Glavni vzroki za nastanek pljučne gangrene so:

  • Zmanjšana prehodnost bronhijev. Kot posledica kirurških posegov, hudih bolezni narave, kot tudi v stanju zastrupitve z drogami ali alkoholom, je funkcija čiščenja cilije motena, reakcija kašlja je zavrta. Okuženi tuji delci (zobni kamen, slina, hrana), ki so vstopili v pljuča, lahko tam ostanejo dolgo in povzročijo vnetje. Nezmožnost odstranitve tujega telesa in zdravljenje lahko privede do nekroze ("smrti") pljučnega tkiva;
  • Okužba pljuč z delci, ki se dobavljajo s pretokom krvi iz zunaj pljučnih žarišč okužbe (osteomijelitis, gnojni tromboflebitis);
  • Prenos okuženih delcev iz bezgavk v mediastinitis, vneto grlo. Takšna pot okužbe je zelo redka;
  • Poškodbe pljuč zaradi rane ali drugih poškodb na prsih, ki so povzročile nastanek mrtvega kožnega tkiva. Ko je okužba pripeta, se lahko razvije vnetje in nato gnojenje;
  • Slabitev zaščitnih funkcij telesa pri hudih, dolgotrajnih boleznih (npr. Sladkorna bolezen) je tudi dejavnik predispozicije za nastanek patologije.

Simptomi

Simptomi pljučne gangrene so podobni simptomom abscesa, vendar se zdijo bolj akutni.

  • Uničujoča vročina, s temperaturo 39-40&grad; in njegove hitre ponavljajoče kapljice čez 3-5 ⁰C čez dan;
  • Zasoplost, tahikardija (povečanje srčnega utripa do 90 utripov na minuto in več);
  • Znaki splošne zastrupitve telesa: letargija, zaspanost, obilno ("zalivanje" znoja), bledica kože, mrzlica, pomanjkanje apetita, "modrikasta" barva ustnic in prstov (cianoza), s splošno bledico nasolabialnega trikotnika, glavobol;
  • Kašelj z razlitjem velike količine izpljunka (od 600 mililitrov do 1 litra na dan) z ostrim vonjem gnilobe. Pri vzdrževanju sputuma v posodi je razdeljen na tri dele: zgornji del je sluzast, prosojen, srednji del je penjen, sivkaste barve, spodnji del je zelenkasto rumene barve, z delci pljučnega tkiva, gnojem in primesmi krvi;
  • Bolečina pri vdihavanju z vdihavanjem zraka;
  • Mokre krpe pri poslušanju pljuč;
  • Drhtajoč glas, težko dihanje.

Diagnostika

Vključuje pregled bolnika, radiografijo in ultrazvok pljuč, laboratorijske teste (analiza urina in krvne preiskave, določanje lastnosti in količine izpljunka). Pleuralna punkcija (igla, odstranjevanje tekočine iz votline okoli pljuč) je kontraindicirana pri gangreni zaradi tveganja za plevralno vnetje.

Slika prikazuje obsežno zatemnitev z nazobčanimi robovi, nehomogeno gostoto po njeni površini. Rentgenske žarke se ponavljajo več dni, da bi sledili dinamiki širjenja nekroze. Prav tako se dinamika procesa spremlja s pomočjo bronhoskopije (poseben prilagodljiv instrument (endoskop) skozi usta prodre skozi lumen bronhijev in sapnika). Ultrazvočni pregled kaže prisotnost in prostornino tekočine v plevralni votlini.

V študiji urina je pokazala vsebnost beljakovin, ki ne bi smela biti in visoka vsebnost valjev (norma: 1-2 valji). Biokemijska in popolna krvna slika razkriva število levkocitov, ki so veliko višji od običajnih.

Zdravljenje

Zdravljenje pljuč gangrene naj poteka le v stacionarnih pogojih. Izvaja se intenzivna kompleksna terapija, ki vključuje: obnovo zaščitnih funkcij telesa in homeostazo (stalnost notranjega telesa), vpliv na vir okužbe in boj proti okužbi na splošno.

Od samega začetka zdravljenja poteka zdravljenje razstrupljevalne in desenzibilizacijske (intravenske antialergijske droge). Antibakterijsko zdravljenje obsega uporabo vsaj dveh antibiotikov (cefalosporini 2. generacije) v mejah, ki so večkrat višji od terapevtskih. Hkrati z antibakterijsko terapijo izvajamo bronhialno drenažo (čiščenje bronhijev s posebnim orodjem).

V odsotnosti učinkovitosti konzervativnih ukrepov je indiciran kirurški poseg, ki obsega popolno ali delno odstranitev okuženih pljuč.

Pljučna nekroza - vzroki, simptomi in prognoza

Edini vzrok pljučne gangrene, tj. Nekroze in gnitja pljučnega tkiva, je penetracija gnojnih bakterij. Pogosto je potrebno vdihavati zrak, ki vsebuje takšne bakterije, toda normalno telo ima sposobnost uničiti in narediti neškodljive. Vendar pa so pod določenimi pogoji fiksne in uničujejo pljučno tkivo, ki je zaradi prisotnosti specifičnih gnojnih bakterij podvrženo vrsti razkroja.

Najpogostejši razlog za nastanek pljučne gangrene je prodiranje organskih tujih teles, in sicer delcev hrane v pljučih. Hkrati pa gnojne bakterije vstopajo v pljuča skupaj s tujkom ali pa šele kasneje prodrejo v to zadnje in najprej povzročijo razkroj tega telesa, nato pa naslednje pljučno tkivo.

Simptomi in potek bolezni

okužimo vse okoli.

V nekaterih primerih, v primeru pljučne gangrene, lahko povzroči razjede na žilah in hudo hemoptizo.

Vsi drugi simptomi pljuč niso značilni za gangreno. Večina bolnikov se pritožuje zaradi kašlja, kolike v boku in bolj ali manj hude kratke sapnice. S fizikalnimi raziskavami je običajno mogoče določiti lokacijo gangrenoznega gnezda, saj so fizični simptomi popolnoma odvisni od lokacije in obsega gangrene.

V zvezi s splošnim potekom bolezni so v tem pogledu zelo velike razlike. V primerih, ko se pljučna gangrena razvije drugič po drugih boleznih in je klinična slika bolezni odvisna od osnovne bolezni.

Prognoza za nekrozo pljuč

Prognoza je odvisna predvsem od obstoječe osnovne bolezni, sicer je odvisna od obsega lezije, od stanja bolnikove moči in od možnosti ustrezne oskrbe in zdravljenja. Če je proces v pljučih omejen, lahko pride do znatnega izboljšanja tudi v zelo težkih primerih. Vendar pa morate vedno imeti v mislih možnost vrnitve.

Ogledov: 3,140

Ocene

KATEGORIJE

Publikacije

Priročnik o boleznih

Zdravila

Nove objave

Pred uporabo zdravila OBVEZNO

Posvetujte se z zdravnikom

Pljučna gangrena

Pljučna gangrena je zelo resna bolezen, ki jo zaznamuje ichorous razgradnja in obsežna smrt (nekroza) prizadetega pljučnega tkiva, ki ni dovzetna za hitro gnojno fuzijo in jasno razmejitev.

Razlogi

Najpogosteje, gangrena pljuč izzove združenje mikrobov. Med njimi je anaerobna mikroflora. Med najpomembnejšimi etiološkimi dejavniki so najpogosteje prepoznani hemophilus bacilli, pneumococci, Staphylococcus aureus, bacteroidi, enterobakterije, Pus bacillus, Klebsiella, fuzobakterii itd. Združevanje povezanih sposobnosti sodelavcev povzroča njihovo medsebojno povečanje virulence in povečano odpornost na zdravljenje z antibiotiki. Glavni načini vdora v pljučno tkivo patogenov so: kontaktni, limfogeni, aspiracijski, hematogeni in travmatični mehanizmi. Pri okužbi z bronhogenim izvorom patogene mikroflore - najpogosteje v nazofarinksu ali ustni votlini. Pogosti patološki in vnetni procesi, kot so gingivitis, parodontalna bolezen, sinusitis, faringitis, karies itd., Pomagajo mikrobom prodreti v bronhije.

Aspiracijski mehanizem pljučne gangrene je povezan z mikro-aspiracijo izločkov iz nazofarinksa, zgornjih dihal in vsebine želodca v dihalnem traktu. Podobno sliko lahko opazimo v naslednjih primerih:

  • z aspiracijsko pljučnico;
  • v razmerah, ki jih povzroča anestezija, alkohol, poškodbe glave;
  • z disfagijo, gastro-ezofagealnim refluksom.

Med aspiracijo, dejstvom prodiranja okuženega materiala v bronhialno drevo in motnjo drenažne funkcije bronhijev, je pojav atelektaze pljuč pomemben. To vodi do povečane pljučne gangrene, kot tudi do infekcijsko-nekrotičnega procesa. V večini primerov se pojavi sekundarna okužba pljuč v povezavi s pljučno trombembolijo, bronhialno obstrukcijo s tujki ali z nastalim tumorjem.

Kontaktni mehanizem pljučne gangrene je povezan z gnojno-vnetnimi procesi lokalnega značaja: pljučni absces, pljučnica, bronhiektazije itd. Vmesna oblika okužbe pljučnega tkiva naj bi bila gangrenozna abscesa v pljučih, v kateri se pojavi votlina gnojno-jodnega razpadanja, vsebuje talilne sekvesterje pljučnega tkiva. Pri postavitvi diagnoze ni vedno mogoče jasno razlikovati med akutnim abscesom, gangrenoznim abscesom in neposredno pljučno gangreno. V nekaterih primerih gangrena v pljučih postane posledica okužbe pljučnega tkiva med penetracijsko poškodbo prsnega koša.

Redkeje diagnosticiramo hematogeno in limfogeno okužbo: v primerih angine, sepse, parotitisa, divertikuloze, osteomielitisa, črevesne obstrukcije, akutnega slepiča itd.

Patogeneza pljučne gangrene oslabi telo zaradi kajenja, zasvojenosti z drogami, alkoholizma, izčrpavajočih bolezni, jemanja kortikosteroidov, starosti, oslabljene imunosti in okužbe s HIV.

Pri gangreni, obširna nekroza in uničenje pljučnega parenhima spremljata absorpcija bakterijskih toksinov, pa tudi produkti gnitja. To je razlog za nastanek antiflugističnih citokinov (vnetnih mediatorjev). kot tudi aktivne radikale. Na tej podlagi se poveča proteoliza, razširi se območje uničenja tkiva in poveča intoksikacija.

Razvrstitev pljučne gangrene

Glede na mehanizem razvoja obstajajo oblike pljučne gangrene: postpneumonična, obturativna, aspiracijska (bronhogena); hematogeni, limfogeni; posttraumatski; tromboembolični.

Glede na vpletenost pljučnega tkiva ločimo subtotal, lobarno, skupno in dvostransko gangreno pljuč. Segmentno poškodbo pljuč, raziskovalci menijo, gangrenous absces. Opisana je tudi kombinacija gangrene z abscesom različnih rež pljuč, absces enega pljuča z drugo gangreno.

Glede na stopnjo destruktivnega procesa pljučne gangrene povzroča nekrozo pljučnega parenhima, atelektazo-pljučnico, sekvestracijo nekrotičnih področij, gnojeno fuzijo nekrotičnih območij s težnjo po kasnejšem širjenju.

Simptomi pljučne gangrene

1. Pacientovo splošno resno stanje: mrzlica, padec telesne temperature, huda zastrupitev, slab apetit, izguba telesne mase, zasoplost, palpitacije.

2. Bolečine v prsnem košu na delu lezije, ki se med kašljanjem krepi.

3. Ko se dotaknete prizadetega območja, se sliši utrujen zvok, čutijo se bolečine (Kryukov-Sauerbruchov simptom). Pri stiskanju na tem mestu s stetoskopom v medrebrnem prostoru se začne kašelj (simptom poljubljanja). Z hitrim razpadom nekrotičnega tkiva se poveča območje zatemnitve in na njegovo ozadje razkrijejo območja višjega zvoka.

4. Med poslušanjem oslabljeno ali bronhialno dihanje nad prizadetim območjem.

5. Pojav kašlja po prodoru v bronh. Veliko ofenzivnega izpljunka je umazano sivo; Vlažna hruška se sliši preko žarišča lezije.

Gangrena pljuč je vedno težka. Zelo pogosti zapleti, v nekaterih primerih smrt.

Laboratorijski testi

1. Popolna krvna slika: preboj, znaki anemije, močno povečanje ESR, levkocitoza, zrnatost strupenih nevtrofilcev.

2. Biokemijska analiza krvi: povečanje števila sialičnih kislin, seromucoida, fibrina, haptoglobina, gama in alfa 2-globulinov, zmanjšana količina albumina.

3. Analiza urina: Cilindrurija in proteinurija.

4. Splošna analiza sputuma: siva barva, na usedanju so vidne tri plasti. Zgornji del - tekočina, belkasta, peneča. Srednje - serozni. Dno sestavljajo gnojni detritus, ostanki pljučnega tkiva. Pojavijo se elastična vlakna, število nevtrofilcev se poveča.

Instrumentalne študije

1. Pred prebijanjem v bronhij - masivna infiltracija brez jasnih meja, v enem ali dveh režah, redko - v celotnih pljučih.

2. Po prodoru v bronh, z obsežnim zatemnitvijo, se odkrijejo več manjših obsevanj z nepravilno obliko s stopnjami tekočine.

Pregledni program pri diagnozi pljučne gangrene

  • Splošne urinske in krvne preiskave.
  • Splošni klinični pregled sputuma: splošno, BC, elastična vlakna, atipične celice.
  • Bronhoskopija s pregledom sputuma za prisotnost flore in občutljivost na antibiotike.
  • Biokemijska analiza krvi: skupni protein, beljakovinske frakcije, aldolaza, transaminaza, bilirubin, seromucoid, fibrin, sečnina, haptoglobin, sialične kisline.
  • Elektrokardiogram.
  • Fibrobronhoskopija
  • Radiografija in fluoroskopija pljuč.

Zdravljenje pljučne gangrene

Terapija pljučne gangrene je kompleksna naloga za zdravnike, pulmologe in torakalne kirurge. Algoritem zdravljenja vključuje obvezno intenzivno zdravljenje z drogami, zdravstvene postopke in v hujših primerih operacijo.

Glavna naloga pri zdravljenju pljučne gangrene je popravek motenj homeostaze, kakor tudi čiščenje telesa. Če želite to narediti, imenuje intenzivno infuzijsko terapijo, intravenozno dajanje vodno-elektrolitnih zmesi, plazme, ki nadomešča nizko molekularne raztopine, krvno plazmo, albumin. Nanesite vitamine, desenzibilizatorje, respiratorne analeptike, antikoagulante (pod nadzorom koagulograma), imunomodulatorje, kardiovaskularna sredstva. Bolniku, ki trpi zaradi pljučne gangrene, se daje plazmafereza, kisikova terapija, vdihavanje z bronhodilatatorji in proteolitičnimi encimi.

Pomembno vlogo pri konzervativnem zdravljenju pljučne gangrene ima antimikrobno zdravljenje. To vključuje uporabo kombinacije dveh antibakterijskih zdravil širokega spektra v maksimalnih odmerkih. Med zdravljenjem se lokalno dajanje antibiotikov v bronhialno drevo ali v plevralno votlino kombinira s parenteralno - intramuskularno in intravensko.

Da neposredno vplivajo na mesto bolezni, bronhoskopijo s skrito aspiracijo, bronhoalveolarno izpiranje, antibiotike dajemo skozi izcedek bronhija. V primeru plevrita se preluknjava plevralna votlina, odstranjuje se eksudat.

Intenzivna konzervativna terapija pljučne gangrene lahko ustavi destruktivni proces, ga razmeji po vrsti gangrenoznega abscesa. Nato zdravljenje izvedemo v skladu z zdravljenjem pljučnega abscesa. V drugih primerih, po korekciji hemodinamskih in presnovnih motenj, je potreben kirurški poseg. Količina destruktivnih sprememb v pljučih je odvisna od operacije, ki vključuje pnevmonektomijo, bilobektomijo in lobektomijo. Včasih opravijo operacijo odcejanja - pnevmatomijo.

Preprečevanje in prognoza

Čeprav so dosežki torakalne kirurgije veliki, je še vedno visoka stopnja umrljivosti zaradi primerov pljučne gangrene - od 25 do 40%. Pogosto je smrt bolnikov posledica pljučne krvavitve, večorganske odpovedi ali pnevmogene sepse. In samo kompleksna intenzivna terapija, ki se je začela pravočasno, če je potrebno dopolnjena z radikalno operacijo, omogoča, da se domneva ugoden izid bolezni.

Kako preprečiti pljučne gangrene - to je zelo težko medicinski in socialni problem, ki vključuje sanitarno in medicinsko izobraževanje ljudi, boj proti slabim navadam, rast življenjskega standarda ljudi, organizacijo zdravstvene oskrbe v prisotnosti gnojno-septičnih, kot tudi nalezljive bolezni.

Največ ogledov člankov:

Vroče teme

  • Zdravljenje hemoroidov Pomembno!
  • Zdravljenje prostatitisa Pomembno!

Zadnje objave

Nasveti astrolog

Tudi v oddelku

Resni sindrom dihalne stiske (ARDS) je akutna respiratorna odpoved, ki jo lahko povzroči akutna poškodba pljuč drugačne narave.

Mediastinitis je bolezen, za katero je značilno vnetje v mediastinalnih organih, zaradi česar pride do kompresije žil in živcev. V.

Dolgotrajna pljučnica je akutni vnetni proces v pljučih, ki traja več kot 4 tedne ali več. Dolgotrajna pljučnica, v nasprotju z isto.

Pnevmokokna pljučnica je vrsta pljučnice, ki se najpogosteje pojavlja. Vzrok te bolezni je Str. pneumoniae. Približno 5-25%.

Primarna pljučna hipertenzija je bolezen, za katero je značilno trajno povečanje tlaka v pljučni arteriji, katerega vzrok ni znan. V.

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis je ponoven zagon bronhialne obstrukcije, ki se pojavi večkrat v sezoni, večinoma z.

Za zdravljenje folk pravna sredstva je treba jemati resno. Navsezadnje je moč zelišč zelo velika. Če se odločite, da zatečejo k priljubljenih metod zdravljenja obstruktivne.

Prahast bronhitis je bolezen bronhijev, pri kateri je njihova difuzna poškodba posledica kemijskega ali mehanskega učinka na sluznice.

Virusna pljučnica je bolezen, ki jo povzročajo različni virusi. Najpogosteje so odrasli bolniki okuženi z virusi influence A in B, parainfluence.

Pljučna hipertenzija je bolezen, za katero je značilno povečanje tlaka v sistemu pljučne arterije, ki ga lahko povzroči pomemben.

Posvetovanje z videoposnetki

Druge storitve:

Smo na socialnih omrežjih:

Naši partnerji:

Pri uporabi gradiva s spletnega mesta je potrebna povezava do spletnega mesta.

Blagovna znamka in blagovna znamka EUROLAB ™ sta registrirani. Vse pravice pridržane.


Preberite Več O Kašelj