Bolezni pljuč pri tuberkulozi

Infiltrativna tuberkuloza v fazi razpadanja je resna bolezen, za katero je značilen hiter razvoj.

Zaradi te oblike tuberkuloze se pojavlja splošna zastrupitev v telesu, pa tudi znaki respiratorne odpovedi. Pomembno: zaradi tega stanja ima pacient notranji razpad in kršitev strukture tkiv, pa tudi patološko nekrozo alveol, kar resno ogroža telo in zdravje pacienta.

Vzroki in načini okužbe

Ta oblika bolezni, ki je družbeno nevarna bolezen, prizadene več kot 70% ljudi, ki trpijo za tuberkulozo. Ljudje, stari od 20 do 40 let, so najbolj dovzetni za to - najpogosteje so to prikrajšani posamezniki, kot so alkoholiki, odvisniki od drog in kadilci. Tudi pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, ki jih je povzročila okužba telesa, obstaja veliko tveganje za nastanek patologije.

Infiltrativna tuberkuloza povzroča mikobakterije, ki lahko dolgo živijo v ljudeh in okolju. Koliko kohovih palic lahko obstaja v okolju - v povprečju ta mikobakterija živi približno 30 dni v zraku in več let v človeškem telesu v neaktivnem stanju.

Te mikobakterije odlikujejo naslednje značilnosti:

  • Imajo močno zaščitno lupino in nimajo jedra;
  • Velikost Koch palice se giblje od 1 do 10 mikronov;
  • imajo obliko neposredne palice;
  • ne more oblikovati sporov;
  • ne morejo se premikati;
  • ne proizvajajo toksinov;
  • vsebujejo redke beljakovine, tuberkulin.

Najpogosteje pride do okužbe s infiltracijsko obliko tuberkuloze v zraku. Tudi transplacentni, kontaktni in fekalno-oralni ali prehrambeni način okužbe se lahko doseže.

Upoštevati je treba, da se tudi s prodiranjem mikobakterij v dihalne organe infiltracijska tuberkuloza ne bo nadaljevala, saj okužbe odporne na obrambo telesa v obliki sluzi. Prav tako je oseba zaščitena z imuniteto, ki ne dopušča vstopu nevarnih mikobakterij v telo in jim preprečuje razmnoževanje v organih in sistemih.

Bolna oseba bo nevarna za druge, če ima na odprtem odru tuberkulozo. V tem primeru se v pljučnih tkivih aktivno oblikujejo infiltrati, ki imajo najprej premer 3 cm in nato povečajo.

Infiltrativna tuberkuloza ima različne vzroke, odločilni dejavnik v tem primeru pa je oslabitev celotnega organizma.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so:

  • Okužba s HIV;
  • kajenje;
  • diabetes mellitus;
  • zdravila;
  • stres;
  • alkohol;
  • podaljšan stik s pacientom;
  • nespecifična pljučna bolezen;
  • pogoste stresne situacije.

Klinični znaki vnetja pljuč, ki jih povzroča Kochova palica, spominjajo na hudo stopnjo pljučnice. Zaradi vnetja se okužba hitro razširi v pljučno votlino, kar vpliva na zdrave celice in tkiva. Infiltrativna tuberkuloza lahko hitro uniči pljučno tkivo, kar vodi do vnosa toksinov v človeško kri. To povzroča modro kožo, splošno slabost, zasoplost in številne neprijetne simptome, ki ogrožajo življenje.

Oblike in simptomi

Dolgotrajno zdravljenje pljučne tuberkuloze pogosto vodi v razvoj razširjene faze, pri kateri se okužba aktivno širi skozi notranje organe. Zdravniki v našem času razlikujejo nekatere vrste infiltrativne pljučne tuberkuloze, ki se pojavijo v fazi razpadanja.

Te vključujejo:

  1. Lobular S to obliko se žarišča pljučnice združijo v en velik konglomerat.
  2. Krog. Za infiltrat so značilni celo obrisi, katerih velikost je 3-6 cm, ko se pojavi pot do glavnega dela pljuč, postane jasno, da mikobakterije začenjajo aktivno iskati nove, primernejše sadike.
  3. Oblačno. Oblike vnetja so mehke in zamegljene.
  4. Periocissuritis. Bolezen se osredotoča na zgornje dele pljuč, katerih obris je mehak in zelo zamegljen.
  5. Lobit Pri tej obliki bolezni je prizadeta celotna pljučna votlina, v kateri nastajajo številne in zelo velike votline tkivnega razpada.

Vse vrste infiltratov lahko razdelimo na majhne (ne več kot 2 cm), srednje (ne več kot 4 cm) in velike (4-6 cm). Velikost običajnih poškodb lahko preseže številke. Najpogosteje se žarišče sejanja in gnilobe razvije v enem režnju pljuč, medtem ko drugi ostane popolnoma zdrav.

Infiltrativno pljučno tuberkulozo izražajo nekateri simptomi, ki niso značilni za to bolezen:

  • bolečine v prsni regiji, ki jih lahko premagamo 1-2 meseca;
  • šibkost telesa;
  • pomanjkanje spanja;
  • bolečine in napetost mišic;
  • občutek srčnega utripa;
  • kašelj;
  • piskanje med pogovorom;
  • pretirano znojenje.

Zdravljenje pljučne patologije

Zdravljenje pljučnice v fazi sejanja s sodobnimi hitro delujočimi zdravili omogoča pacientu normalizacijo bolnikovega stanja v kratkem času, saj zdravila hitro odpravijo neprijetne simptome bolezni. Spomnimo se, da infiltracijska pljučna tuberkuloza pacienta razbremeni bolečin v prsih šele po 1-2 mesecih kompleksnega zdravljenja. Vendar se ne sme kršiti, da ne bi poslabšali poteka bolezni.

Z morfološkimi spremembami, ki se pojavljajo v pljučni votlini, je zdravljenje bolezni zelo težko, saj je to stanje posledica resorpcije žarišč vnetja, kar vodi v nastanek "vrečke", ki se hitro razvije v tuberkulozo. V tem primeru je glavno zdravljenje operacija.

Kako dolgo traja zdravljenje patologije v fazi sejanja? Sedanja zdravila so sposobna 1-6 mesecev, da dajejo pozitiven rezultat pri zdravljenju votline pljuč.

Pomembno je opozoriti, da lahko ta zdravila glede na način delovanja na telo razdelimo v tri skupine:

  • prva ustavitev razmnoževanja bakterij;
  • drugi jih odstrani iz telesa;
  • tretji ima regeneracijski učinek, ki zdravi prizadeto pljučno tkivo.

V povprečju se zdravljenje na ta način opravi hitro, saj je vsako zdravilo obdarjeno z edinstveno sestavo, ki v kratkem času negativno vpliva na bakterije, ki zavirajo njihovo razmnoževanje v telesu.

Če zdravljenje bolniku ne prinese koristi, ga zdravnik prenese v bolnišnico, kjer se pojavi zatiranje širjenja mikobakterij, in tudi obnova pljučne votline.

Zadnja faza tuberkuloze in pljučni kolaps

Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, njena nevarnost pa je v skritih oblikah, ki so značilne ne samo za primarno okužbo, temveč tudi za prve faze bolezni. Okuženi in bolniki z začetno obliko bolnikov imajo boljše možnosti za okrevanje ali stabilizacijo bolezni. Toda skrite oblike je težko diagnosticirati.

Najpogosteje se zgodi strašna diagnoza, ko bolnik obrne resne simptome in se manifestira, če bolezen napreduje. Toda tudi kašelj z izpljunkom vedno ne prestraši bolnikov, ki menijo, da je to znak prehlada ali zapletene gripe, in se raje zdravijo sami. V takih primerih je tuberkulozo mogoče zaznati, ko se je že začel propad pljuč. Tudi v tej fazi je zdravljenje možno, vendar bo njegova učinkovitost precej nižja.

Simptomi tuberkuloze v zadnji fazi

Če ne opazimo razpada pljuč pri tuberkulozi, je težko, ker je klinična slika zelo podobna hudi obliki pljučnice:

  • trdovratna nizka telesna temperatura;
  • kašelj s seroznim izpljunkom in nečistočami v krvi;
  • hude bolečine v prsih;
  • pretirano znojenje, več ponoči in zjutraj;
  • kratka sapa (več kot 20 dihalnih gibov na minuto, tudi če ležite).

Začetna faza razpada tuberkuloze zahteva obvezno diferencialno diagnozo z uporabo kliničnih študij:

  • bronhoskopijo, zaradi česar bo endobronhitis zaznan na strani, kjer se infiltrat razvije;
  • klinični krvni test - tuberkuloza v fazi upadanja spremlja levkocitoza, povečanje ESR in zmanjšanje števila limfocitov;
  • bakteriološka analiza sputuma, ki vam omogoča, da določite vrsto možne sekundarne okužbe in izberete optimalni režim zdravljenja;
  • Rentgen, ki ga lahko uporabimo za določitev vrste infiltrativne tuberkuloze.

Ta radiografija je najbolj informativna. Zadnja stopnja tuberkuloze spremljajo atipični simptomi, na sliki pa so jasno vidni le natančna lokacija in stopnja pljučne lezije.

Pljučni razpad: Vrste infiltrativne tuberkuloze

Proces razpadanja se začne z glajenjem pljučnega tkiva ob prisotnosti infiltracije: istočasno aktivne mikobakterije prosto vstopajo v krvni obtok, kar vodi do splošne zastrupitve. Na tej točki je pacientovo telo dovolj izčrpano zaradi sočasnih bolezni, zato je mogoče zadnjo stopnjo tuberkuloze natančno diagnosticirati le radiološko. Na slikah so določene naslednje vrste infiltratov:

  1. kazeoz - celo na sliki je podoben nekrotičnim procesom v pljučnici, ko nastanejo velike in številne votline razpadajočih tkiv;
  2. okrogla - oblika infiltratov je okrogla, vendar ne več kot 6 cm v premeru, s progresivnimi pretoki se pojavljajo sence v smeri korena pljuč;
  3. ljubi - obsežne poškodbe lobe ali več rež pljuč, ki jih spremlja nastanek številnih in velikih votlin razpada pljučnega tkiva;
  4. lobular - lezije se združijo, vidne sence proti korenu pljuč;
  5. oblak podoben - na sliki so obrisi votlin slabo izraženi, sence so zamegljene;
  6. periocissurite - infiltracija je lokalizirana v zgornjih režnjah pljuč, sence imajo jasne spodnje meje in zamegljene zgornje meje.

Ta pregled omogoča ne le natančno diagnosticiranje tuberkuloze s kolapsom pljuč, temveč tudi predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja

Zadnja faza tuberkuloze je najtežja v smislu zdravljenja, ki se izvaja v bolnišnici, saj zahteva stalno klinično spremljanje učinkovitosti. Postopna kemoterapija ostaja obvezna metoda.

V prvi fazi se predpisujejo bakteriostatiki, ki preprečujejo aktivno razmnoževanje in širjenje mikobakterij (izoniazid in rifampicin). Hkrati je predpisana tudi specifična antibakterijska terapija s streptomicinom, kanamicinom, pirazinamidom ali etambutolom, s čimer se izognemo verjetni odpornosti patogene mikroflore na uporabljena zdravila. Istočasno se izvaja imunostimulativno in simptomatsko zdravljenje. Če se infiltrat absorbira počasi, se uporabi kirurška odstranitev gnoja iz pljuč in vnos zdravil v prizadeto tkivo. Da bi preprečili pljučno krvavitev, je predpisana terapija kolapsa - polnjenje plevralne votline z zrakom. V hujših primerih se s kirurško odstranitvijo nekrotičnih tkiv in bezgavk uporablja pljučna resekcija ali osteoplastična operacija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni ločevanju bolnikov z aktivno tuberkulozo od zdravih ljudi. To ločevanje je pomembno ne le v bolnišnici, kjer je to enostavno. Bolj pomembno je zagotoviti delno karanteno za bolnike, ki prejemajo ambulantno zdravljenje.

Vse o razgradnji pljuč pri tuberkulozi

Pri infiltracijski pljučni tuberkulozi je faza razpadanja resna patologija, razlika v hitrem napredovanju. Simptomi splošne zastrupitve organizma, razvoj motenj v dihalnem sistemu, do respiratorne odpovedi, so značilni za to vrsto bolezni. Pljučno tuberkulozo v fazi razpada označuje kasnejši propad in motnje v strukturi pljučnega tkiva, alveole začnejo nekrotizirati, kar je nevarno ne le za zdravje, temveč tudi za pacientovo življenje.

Infiltrativna pljučna tuberkuloza je družbeno nevarna bolezen. Podvržen je ljudem od 20 do 40 let, ki najpogosteje živijo v neugodnih razmerah, uporabljajo alkohol ali droge. V nevarnosti so tudi posamezniki, ki imajo kronične nalezljive bolezni.

Provokativni pogoji

Obstajajo nekateri provokativni dejavniki, ki povzročajo propadanje pljuč pri tuberkulozi. Tveganje za razvoj pljučnih bolezni se poveča z naslednjimi neugodnimi pogoji: t

  • HIV;
  • zloraba cigaret (kajenje več kot dva pakiranja na dan);
  • prisotnost avtoimunskih bolezni (npr. diabetes);
  • uživanje drog;
  • zloraba alkohola;
  • redni stres;
  • daljši stik z okuženo osebo;
  • različne patologije enega ali obeh pljuč.

Patogen je lahko v mirujočem stanju več let. Toda s pogosto hipotermijo, oslabljenim imunskim sistemom ali brez uravnotežene prehrane se aktivirajo patogeni.

Klinični znaki

Proces okužbe v fazi razpada po lastnostih spominja na hudo stopnjo pljučnice. Zaradi vnetnega procesa se nalezljivi povzročitelji hitro razmnožujejo v pljučnem prostoru in zajamejo zdrave strukture.

Čas, v katerem lahko oseba živi s to boleznijo, je odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije in začetka zdravljenja. Infiltrativna tuberkuloza lahko hitro uniči pljučno tkivo in povzroči prodiranje strupenih snovi v krvni obtok. Posledično se pojavijo naslednji simptomi:

  • cianoza kože;
  • kratka sapa;
  • splošna šibkost;
  • težave z dihanjem.

Pri daljšem zdravljenju se pogosto razvije diseminirana faza, za katero je značilno aktivno širjenje nalezljivih povzročiteljev v votlino notranjih organov. Pogosteje je vir kontaminacije in razpada lokaliziran v eni lobuli organa, druga pa ne vpliva na patološko ostrino.

Pri infiltracijski pljučni tuberkulozi v fazi upadanja se pojavijo nekateri znaki, ki niso povsem značilni za bolezen:

  • bolečine v prsih, katerih zdravljenje traja vsaj dva meseca;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • motnje spanja;
  • bolečina v mišičnem sistemu, občutek togosti;
  • palpitacije srca;
  • podaljšan suhi kašelj in hripavost pri komunikaciji;
  • pretirano znojenje, zlasti ponoči.

Terapija

Zaradi uporabe sodobnih hitrih zdravil lahko zdravimo vnetni proces v pljučih, ki je v fazi sejanja. Izboljša se stanje bolnika, odpravijo se neprijetne klinične manifestacije.

Pomembno je vedeti, da se učinek zdravil ne čuti prej kot dva meseca po začetku kompleksne terapije.

Zelo pomembno je, da se držite vseh zdravniških priporočil, da jemljete predpisane droge, ne odstopate od režima zdravljenja. S pravilnim pristopom lahko normalizirate stanje, upočasnite razmnoževanje patogenov, pacientu omogoča daljše življenje. Zdravljenje patologije je znatno ovirano, če se v tkivih pljuč pojavijo različne morfološke spremembe. Ta zaplet se sproži zaradi dejstva, da se žarišča vnetnega procesa začnejo raztapljati, zaradi česar se vreča razvije v tuberkulozo. Zdravljenje tega stanja vključuje operacijo.

Trajanje

S pomočjo sodobnih medicinskih izdelkov pozitivni učinek terapevtskih učinkov prihaja že po šestih mesecih.

Prehrana pri pljučni tuberkulozi je zelo pomembna. Iz prehrane je treba izključiti naslednje vrste hrane: nasoljene, prekajene, kisla, sladkarije. V meniju vključite še svežo zelenjavo, sadje in jagode. S pomočjo uživanja velikih količin vitaminskih snovi je mogoče okrepiti naravne obrambne mehanizme telesa, aktivirati imunski sistem, ki bo telesu omogočil močnejši odpoved bolezni in izboljšal splošno zdravje.

Preberite več o prehrani v članku Diet for Tuberculosis.

Predpisana so naslednja zdravila: t

  1. Zaustavite širjenje patogenov: izoniazid, pirazinamid.
  2. Bakterije iz telesa izločajo: etambutol, kanamicin, biomitin.
  3. Obnovi prizadete strukture organov - Tibon.
  1. Za začetek se uporabljajo zdravila, ki ustavijo delovanje patogena v telesu, nato pa se uporabijo zdravila, ki odstranjujejo strupene snovi.
  2. Za preprečevanje ponovnega pojava bolezni se uporabljajo naslednja sredstva: Levamisol, Etimizol.
  3. Uporabljajo se zdravila, ki preprečujejo rast vezivnega tkiva: Lidaza, Prednizolon.
  4. Če je potrebno, predpisane antipiretik zdravila, antihistaminiki in hemostatic agentov.

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja izključno v specializirani zdravstveni ustanovi, ki uporablja ne le konservativne metode, temveč tudi fizioterapevtske postopke.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja zdravnik upošteva izvedljivost kirurškega posega, pri katerem se odstranijo intratorakalne limfne tvorbe. Poleg tega je mogoče določiti postopek za odstranitev tekočine ali guta iz plevralnega območja. To je prikazano v primeru počasne resorpcije. Po odstranitvi vsebine je votlina oprana z zdravili.

Uničenje pljučnega tkiva pri tuberkulozi

Padec pljuč pri tuberkulozi je zadnja faza tuberkuloznega procesa. To stopnjo je skoraj nemogoče ozdraviti in je značilna obsežna votlina, ki prizadene več rež pljučnega tkiva. Z lahkoto jo lahko odkrijemo z rentgenskim slikanjem prsnega koša. Glavna zunanja manifestacija je hemoptiza. Zato je prognoza v tem primeru izjemno neugodna in kirurški poseg je potreben. Temu se lahko izognemo s pravočasno diagnozo in upoštevanjem priporočil zdravnika.

Glavni vzrok za razvoj infiltratov je zanemarjena patologija. Biti morate tudi previdni ljudje v nevarnosti.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj infiltratov vključujejo naslednje:

  • zmanjšana imuniteta zaradi virusa HIV in aidsa, avtoimunskih bolezni, stresa;
  • prisotnost slabih navad (kajenje, alkohol, droge);
  • podaljšan stik s pacientom z odprto obliko tuberkuloze;
  • sočasne patologije dihalnega sistema, zlasti pljuč;
  • delo v ustanovah ali življenje na prikrajšanih območjih;
  • nesocialni način življenja.

Zadnji dejavnik preprečuje pravočasno diagnozo bolezni.

Simptomi

Simptomatologija bolezni vključuje znake splošne zastrupitve telesa, okvarjeno dihalno funkcijo (do neuspeha), ki vse skupaj lahko spominja na hudo pljučnico.

Poleg tega obstajajo:

  • bolečine v prsih;
  • huda utrujenost;
  • motnje spanja;
  • tahikardija;
  • mialgija;
  • podaljšan kašelj;
  • povečano znojenje.

Pri tvorbi votlin se sprošča sluz s primesmi gnoja, krvi in ​​sluzi.

Vrste razpadanja v infiltracijski tuberkulozi

Obstaja več vrst razpadanja pljučnega tkiva:

  • Pečina. Na radiografiji lahko vidite veliko okroglih votlin (votlin).
  • Krog. Infiltrati, ki so okrogli približno 6 cm, se lahko razširijo proti korenu pljuč.
  • On ima rad Prizadeti so eden ali več delov organa, v njih so vidne votline.
  • Lobularna tuberkuloza. Obsežne fuzije žarišč.
  • Oblačno. Več lokaliziranih votlin z mehkimi mejami.
  • Periocissuritis. Nahaja se na vrhu organa, infiltrira se z jasnimi robovi zgoraj in je zabrisana spodaj

Zdravljenje

Pravilno izbrana terapija lahko bistveno podaljša življenje bolnika, vendar le, če sam upošteva vsa priporočila. V nekaterih primerih, z morfološkimi spremembami tkiv, je indicirana operacija.

Hkrati je predpisanih več skupin zdravil:

  • Delovanje neposredno na mikroorganizme - isoniazid.
  • Bakterije, ki pomagajo pri bakterijah - Ethambutol.
  • Za obnovitev tkiva v telesu - Tibon.
  • Opozorilo o ponovitvi bolezni - levamisol.
  • Anti-brazgotinjenje - Lidaza.
  • Pripravki za simptomatsko zdravljenje.

Hrano je treba soliti, pikantno, prekajeno, kislo in sladko. Jejte več svežega sadja, zelenjave in jagod.

Tečaj naj poteka v specializirani ustanovi, saj ti bolniki, skupaj z zdravili, pokažejo fizioterapijo, poleg tega se lahko izvede kirurgija za odstranitev okuženega tkiva ali za izčrpavanje gnoja in tekočin.

Posebna metoda je kolapsoterapija (polnjenje plevralne votline z zrakom), katere namen je preprečiti pljučno krvavitev.

Preprečevanje

Okužba s tuberkulozo se lahko izvede na več načinov, od katerih je glavna v zraku, lahko pa je tudi domača ali vertikalna (od matere do otroka). Zato je glavna metoda preprečevanja spoštovanje njihovega zdravja. V ta namen morate vsaj enkrat letno opraviti preventivne preglede in pogosteje ob prisotnosti dejavnikov tveganja. Ohraniti visoko raven imunosti s sprehodi, utrjevanje, jedo zelenjavo in sadje, če je potrebno, vitamin kompleksov. Po stiku s pacientom ali s suhim kašljem z nizko telesno temperaturo, ki že dolgo ni minil, se je treba v kraju stalnega prebivališča posvetovati z zdravnikom in opraviti fluorografijo. Pri ugotavljanju bolezni se morate strogo držati priporočil fthizatrika.

Kaj je kolaps pljuč pri tuberkulozi

Za infiltracijsko tuberkulozo je značilen pljučni kolaps tuberkuloze. Patologija velja za zelo resno in je značilna za aktivno napredovanje. Bolezen je razgradnja človeškega pljučnega tkiva, kar poveča tveganje za celo smrt.

Vzroki in načini okužbe

Pljučni kolaps pri tuberkulozi je družbeno nevarna patologija, najpogosteje diagnosticirana pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Praviloma pacienti živijo v neprimernih razmerah, so odvisni od alkohola ali drog. Obstaja tako imenovana rizična skupina, ki vključuje ljudi s kroničnimi boleznimi infekcijske etimologije.

Da bi ugotovili vzrok okužbe, morate imeti idejo o tem, kako se lahko prenaša bolezen. Obstaja več načinov okužbe. Najpogostejši je v zraku. Pri odprti obliki tuberkuloze bolnik med pogovorom, kihanjem ali kašljanjem sprosti bakterije v zrak. Trajanje okužbe v zraku je približno eno uro. Možnost ohranjanja bakterij na osebnih oblačilih ni izključena. Dodatne možnosti za okužbo so:

  • stika z okuženimi bolniki s tuberkulozo - je manj pogosta, medtem ko se okužba izvaja preko sluznice ali očesne lupine, pojav konjunktivitisa pa postane glavni simptom patologije;
  • prodiranje bakterij v telo skozi odprte rane ali poškodbe integritete kože;
  • jedo surovo hrano.

Ne samo ljudje, ampak tudi živali lahko postanejo nosilci Kochovih palic. Iz tega razloga lahko pride do okužbe po zaužitju mleka, ki ni dovzetno za pred-vrelišče, ali pri uživanju neustrezno kuhanega mesa.

Dovoljena intrauterina okužba. To je izjemno redko, saj postaja posteljica najpogosteje postane zaščita otroka. Vendar kljub ozki prevalenci obstajajo primeri, ko se po rojstvu otroku diagnosticira tuberkuloza. Pomembno vlogo ima dejavnost lastnih zaščitnih funkcij telesa. Pri mnogih ljudeh se bolezen v začetni fazi razvoja odpravi zaradi učinkov imunskega sistema.

Diagnoza bolezni

Diagnostični ukrepi vključujejo predvsem zbiranje razpoložljivih informacij o obstoječih simptomih tuberkuloze. Po tem se pacienta pošlje na testiranje v nadaljnje laboratorijske teste. Za začetek suma na tuberkulozo se izvede zbiranje sputuma. Postopek je zbirka analize iz grla z bombažno palčko. Nato se tampon namesti v posebno sterilno posodo.

Mikroskopija sputuma se šteje za najbolj dostopen in učinkovit način za odkrivanje okužbe telesa s tuberkulozo.

Nič manj koristna sta kri in urin. Pri proučevanju biološkega materiala ugotavljamo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), preostala odstopanja so možna, če obstajajo odstopanja v funkcionalnosti pljuč, ledvic in urogenitalnega sistema. Dodatne metode odkrivanja okužbe vključujejo fluorografijo, radiografijo, tomografijo, torakoskopijo, plevralno punkcijo in traheobronhoskopijo.

Oblike in simptomi

Nezaznava proces razpadanja pljuč pri tuberkulozi je skoraj nemogoč, saj so simptomatični znaki jasno izraženi. Med glavnimi so:

  • vztrajno povečanje telesne temperature;
  • pojav kašlja z ločitvijo seroznega izpljunka, možna prisotnost krvnih obližev pri tuberkulozi;
  • prisotnost bolečine v prsnici;
  • kratka sapa, tudi če ležite.

Padec pljuč se začne s procesom glajenja pljučnega tkiva. To omogoča bakterijam, da zlahka prodrejo v krvni obtok in opravijo splošno zastrupitev telesa. Med rentgenskim pregledom se na sliki lahko odkrijejo različne vrste infiltratov, ki ustrezajo fazi tuberkuloze:

  • kazeoz - slika prikazuje volumetrični razkroj votline notranjega organa;
  • okrogla - zaokrožena oblika infiltrata, prostornina ne presega 6 cm, z razvojem patologije, pojavom senc;
  • ljubi - razširjena poškodba posameznih delov pljuč pri tuberkulozi;
  • lobular - kaže na nastanek lezij;
  • periocissurite - lezija ima izrazite zgornje obrise in je zamegljena nižja.

Metoda omogoča ne le pridobivanje informacij o obliki tuberkuloze, ampak tudi izbiro najustreznejšega in učinkovitejšega zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Najprej je treba pri potrditvi diagnoze bolnik nujno hospitalizirati. Zdravljenje tuberkuloze se v tem primeru izvaja v posebni zdravstveni ustanovi, saj je bolezen nalezljiva.

Zato je treba popolnoma izključiti uporabo tradicionalne medicine za odpravo tuberkuloze. To lahko poslabša že tako težko situacijo, po kateri se bodo bakterije razširile po vsem telesu.

Terapevtski ukrepi vključujejo uporabo protituberkulozne terapije z izoniazidom, Makoksom, Inbutolom. Hkrati se bolniku predpisujejo hormonska in imunomodulacijska zdravila. Trajanje zdravljenja tuberkuloze je odvisno od rentgenskih indeksov. Izboljšanje telesa se pojavi po resorpciji infiltratov. S pravočasnim začetkom zdravljenja tuberkuloze simptomi izginejo po enem mesecu. Po odpustu iz bolnišnice bolniku svetujemo, da preventivno izvaja protibakterijsko zdravljenje proti tuberkulozi, da prepreči nastanek recidivov.

Pomembno je pregledati način življenja in življenjske pogoje pacienta. Potrebno je opraviti letni pregled s fluorografijo, ki bo zagotavljal informacije o možnih nepravilnostih v pljučih. Otroci potrebujejo cepljenje proti tuberkulozi, ki je popolnoma varno za telo in ne povzroča okužbe.

Padec pljuč pri tuberkulozi - v nobenem primeru ne dovolite

Razpadanje pljuč pri tuberkulozi ima svoje značilnosti v kliničnem poteku in taktikah zdravljenja. Da bi se zaščitili pred tem problemom, morate vedeti, kateri so vzroki in dejavniki tveganja za pljučno tuberkulozo s kolapsom.

Za tuberkulozo v fazi upadanja je značilno hitro napredovanje, zastrupitev in razvoj respiratornih motenj. Če ocenimo incidenco s socialnega vidika, je razpadanje pljuč pri tuberkulozi bolj značilno za disfunkcionalne družine, brezdomce, alkoholike, odvisnike od drog, zapornike in ljudi s hudo somatsko patologijo dihal.

Nekrotični procesi v pljučih, ki se razvijajo v tej fazi, vodijo do pomembnega poslabšanja stanja pacienta in celo ogrožajo njegovo življenje. Več kot 2/3 bolnikov s tuberkulozo trpi zaradi te posebne oblike bolezni.

Razlogi

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije ali kohove palice (glej Kaj povzroča tuberkuloza pri odraslih in otrocih?). V povprečju lahko ta palica obstaja v okolju približno mesec dni in v človeškem telesu ostane nekaj let v neaktivnem stanju.

Značilnosti mikobakterij v primerjavi z drugimi mikroorganizmi:

  • Oblika je podobna palici;
  • Ni sposoben samostojnega gibanja;
  • Ne proizvajajte toksinov;
  • Površina mikobakterije je pokrita z močnim zaščitnim ovojem, ki ga varuje pred neugodnimi okoljskimi pogoji;
  • Velikost celic 1 - 10 mikronov;
  • Ne oblikujete sporov.

Prenos okužbe poteka praviloma prek dihalne poti, vdihavanja prašnih delcev, vodnih kapljic, ki vsebujejo kohove palice. V redkih primerih je mogoče opaziti vertikalni prenos med nosečnostjo (od matere do otroka), stik in hrano.

Razumeti morate tudi, da prodiranje mikobakterij v telo ne vodi vedno do tuberkuloze.

Kochova palica lahko dolgo časa obstaja z gostiteljskim organizmom v inaktiviranem stanju in ne bo povzročila škode. Zaščitni mehanizem se izvaja na naslednji način.

Ko je Kochova palica v pljučih, se ne more spopasti z imunskim odzivom, ki mu preprečuje razmnoževanje. Nato se aktivirajo nespecifični obrambni mehanizmi, mikobakterije prekrijejo sluz in ne morejo poškodovati gostiteljskega organizma.

Zaradi posameznih značilnosti organizma, z zmanjšanim odzivom na imunski odziv ali pretirano agresivnostjo patogena, se tuberkuloza začne aktivno razdeljevati v dihalnem sistemu in uničuje tkiva pljuč, bronhijev in bezgavk. Če ima bolnik odprto obliko tuberkuloze, potem predstavlja veliko nevarnost za druge.

Pomembno je! Tuberkuloza v pljučih ni vedno nevarna za druge. Obstaja koncept odprtih in zaprtih oblik tuberkuloze. Za zaprto obliko je značilno, da omejuje okužbo v pljučih in ni nevarno za okolje. Odprta oblika se manifestira, ko patogen začne izstopati s kašljem in izpljunkom. Razpad se nanaša na odprto obliko, zato mora biti bolnik s takšnim procesom izoliran.

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni neželeni dejavniki, ki povzročajo tuberkulozo s kolapsom pljuč. Ti dejavniki prispevajo k znatnemu zmanjšanju zaščitnih mehanizmov telesa in omogočajo njegovo nestabilnost pri delovanju patogenov.

  • Okužba s HIV;
  • Dolgoletni kadilec;
  • Daljši stik z okuženo osebo;
  • Uporaba trdih drog;
  • Alkoholizem;
  • Diabetes mellitus;
  • Huda bolezen pljuč;
  • Dolgotrajen stres

Značilnost tuberkuloze je dejstvo, da lahko njegova inkubacijska doba traja več let. Na primer, Kochova palica je v inaktiviranem stanju že dolgo časa, vendar pod vplivom kakršnih koli stresnih dejavnikov imunost oslabi in mikobakterije izbruhnejo.

Simptomi

Simptomično se lahko pljučna tuberkuloza z razpadanjem primerja s hudo pljučnico (glej Znaki tuberkuloze: kakšni so simptomi različnih oblik). Kot posledica vnetnega procesa se Kochova palica hitro širi skozi dihalni sistem in poškoduje zdrava tkiva.

Proces infiltracije aktivno uničuje pljučno tkivo, produkti razpada pljuč pri tuberkulozi pa začnejo aktivno vstopati v kri. Ti izdelki uničenih celic so strupeni in, če vstopijo v krvni obtok, prispevajo k razvoju zastrupitve.

Uničenje pljučnega tkiva in zastrupitev skupaj vodita do respiratorne odpovedi, kašlja, zasoplosti, cianoze, splošne slabosti, utrujenosti in številnih drugih simptomov. Glede na značilnosti poteka tuberkuloze je razdeljen na več vrst. Na primeru kavernozne oblike bolezni lahko opišemo najbolj značilne simptome.

Kavernozna tuberkuloza se razvija z napredovanjem različnih oblik mikobakterijske okužbe. Istočasno se v pljučnem tkivu oblikujejo mehčala, ki jih čaka razpadanje in nastanek votlin na njihovem mestu (votline).

Ne glede na velikost votline, bo zlom pljuč med tuberkulozo lahko potekal skrito, neopazno ali aktivno, s hitrim povečanjem klinike. V tem primeru je sputum sluzast, gnojan ali mešan, nima vonja. Med nastankom številnih votlin gnilobe lahko volumen ločenega izpljunka doseže 1-1,5 litra.

Vrste razpadanja v infiltracijski tuberkulozi

Kot je bilo rečeno, da bi razvili razgradnjo pljučnega tkiva, je treba najprej oblikovati infiltrat. Na tem področju se pojavijo aktivni vnetni procesi zaradi aktivne delitve in delovanja Mycobacterium tuberculosis.

Faza dezintegracije je ena od zadnjih stopenj poteka tuberkuloze, zato je do trenutka, ko se pojavi, telo gostitelja močno oslabljeno in simptomatsko ne manifestira na noben način.

Radiogrami razlikujejo več vrst infiltratov:

  1. Caseous. Na radiografiji se ta vrsta tuberkuloze zlahka zamenjuje z nekrozo pljučnega tkiva pri pljučnici. Vizualno predstavlja množico razpadajočih votlin različnih velikosti;
  2. Krog. Infiltrati imajo zaobljeno obliko s premerom približno 60 mm. Ko bolezen napreduje, se začne širiti proti korenu pljuč;
  3. Lobit Obširna infiltracija, ki prizadene enega ali več pljučnih rež. Hkrati se oblikujejo številne razpadne votline;
  4. Lobularna tuberkuloza. Zanj je značilen videz združitve žarišč razpadanja;
  5. Oblačno. Vizualno predstavlja več votlin s slabo opredeljenimi robovi in ​​zamegljenimi sencami;
  6. Periocissuritis. Središče infiltracije je lokalizirano v zgornjih delih pljuč. Središča razpadanja imajo jasne zgornje in zamegljene spodnje robove.

Radiografija je ena od glavnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze v fazi upadanja. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče pravočasno zaznati razpadne votline v pljučnem tkivu in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloze v fazi razpada je zelo dolgotrajna naloga, ki zahteva veliko napora zdravnika in bolnika. Ena od pomembnih točk v taktiki zdravljenja je bivanje bolnika v bolnišnici.

Glede na potrebo po stalnem spremljanju bolnika je treba to postavko strogo upoštevati. Sestavni del zdravljenja je postopna antibiotična terapija.

Navodila za zdravljenje tuberkuloze navajajo, da so antibiotiki z bakteriostatičnim učinkom (rifampicin, isoniazid) na začetku priporočljivi za zmanjšanje stopnje razmnoževanja in širjenja mikobakterij na bolnika. Tudi pri kemoterapiji je treba vključiti antibakterijska zdravila, ki imajo specifičen učinek na kohove palice (kanamicin, etambutol).

Takšna taktika zdravljenja bo preprečila možen razvoj odpornosti mikobakterij na delovanje antibiotikov. Kot pomožno točko je treba predpisati zdravila, ki lahko stimulirajo imunski sistem in zmanjšajo resnost simptomov tuberkuloze (glej Moderne tablete za tuberkulozo - uporaba, kontraindikacije, klasifikacija).

Če celo agresivna antibiotična terapija ostane impotentna proti aktivnosti tuberkuloznega procesa, je treba uporabiti pomoč pri kirurških metodah zdravljenja.

Operativna taktika je odstraniti gnoj in reorganizirati razpadne votline. Pri hudih oblikah pljučnega razpada tuberkuloze je edino možno zdravljenje bolezni odstranitev nekrotičnih območij in okoliških bezgavk.

Preprečevanje

Zaščita pred okužbo s tuberkulozo je zelo preprosta:

  • redno, enkrat letno, opraviti profilaktične preglede z izvajanjem fluorografije (glej Kako in zakaj je rentgenska slika pljuč);
  • ohraniti imuniteto s uživanjem sadja, zelenjave, vitaminskih pripravkov;
  • z dolgim ​​suhim kašljem, ki ga spremlja povečanje telesne temperature nad 37 ° C, nočno znojenje, nemudoma kontaktirajte ambulanto na kraju bivanja za rentgenski pregled prsnega koša.

Pomembno je! Bolniki, ki so se ozdravili pred tuberkulozo, so obvezni za zdravljenje v zdravilišču. Veliko tuberkuloznih sanatorijev se nahaja na južni obali Krim. V zdravstvenih ustanovah se izvajajo postopki, ki obnavljajo dihalno funkcijo.

Z ugotovljeno diagnozo ne obupujte in ne paničite. Tuberkuloza je ozdravljiva. Pomembno je, da se strogo držite priporočil zdravnika za zdravljenje, da ne boste zamudili tablet in podprli imunskega sistema v obdobju okrevanja.

Video v tem članku pojasnjuje, kako zmanjšati verjetnost za okužbo s tuberkulozo, ter zaščititi sebe in svoje ljubljene pred to hudo boleznijo.

Ne smemo pozabiti, da trenutno ni toliko bolezni, ki bi bile neozdravljive. Tuberkuloza za njih ne velja.

Razviti so bili različni načini zdravljenja, ki so učinkoviti tudi glede na mikobakterijske seve z multirezistenco. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, lahko zmanjša razgradnjo pljuč v primeru tuberkuloze, kar bo omogočilo kirurško zdravljenje s popolnim okrevanjem.

Infiltratna pljučna tuberkuloza

Da bi razumeli diagnozo infiltrativne pljučne tuberkuloze, kaj je in ali je nalezljiva ali ne za druge, je treba vedeti, da ta bolezen prizadene pljučno tkivo z nastajanjem infiltracijskih žarišč in njihovim kasnejšim razpadom.

Infiltracija pomeni prodor v območje, kjer se nahaja tuberkulozni bacil, krvne celice (levkociti in monociti), beljakovine.

Obstaja vnetni proces, ki se konča s smrtjo dela pljuč. Tuberkuloza v fazi razpada se nanaša na nevarno bolezen za bolnika in vse tiste, ki so z njim v stiku.

Vzroki žarišč infiltrativne tuberkuloze

Razvoj te oblike tuberkulozne lezije pljuč je lahko dve možnosti - ponovna ojačitev obstoječe bolezni ali nov vnos mikrobov v organizem, ki je bil predhodno okužen.

Nadaljevanje dejavnosti pomeni, da se v območju, kjer se nahajajo stare ali nove žarišča, pojavi infiltracijska reakcija - namakanje tkiva s celicami imunskega sistema.

Če je prišlo do velike okužbe z mikobakterijo osebe, ki je bila v preteklosti že v stiku z njo, se pojavi alergijski vnetni odziv - hiperemija.

V vsakem primeru se infiltrativna oblika tuberkuloze razvije le pri bolnikih, ki so imeli imuniteto po okužbi v času nove okužbe.

Te kategorije lahko vključujejo:

  • v stiku z bolnikom, ki izloča mikobakterije;
  • pod hudim stresom;
  • odvisnost od alkohola, drog ali nikotina;
  • okuženi z virusom imunske pomanjkljivosti;
  • člani asocialnih skupin (živijo v nehigijenskih razmerah, brezdomci, zaporniki);
  • ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, zlasti diabetesa, bronhitisa ali pljučnice;
  • delo v nevarnih industrijah.

Mehanizem razvoja infiltrativne tuberkuloze

Prvo stopnjo spremlja nastanek žarišč z dimenzijami do 3 cm, ki se lahko razširijo tako, da zavzamejo celoten segment ali celo del pljučnega tkiva.

V takih primerih se postavi diagnoza - infiltracijska tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča (ali levo). Infiltrati so kopičenje krvnih levkocitov, makrofagov, celic iz alveol, filamentov vezivnega tkiva.

Ko se združijo, pride do pljučnice. Naslednjo fazo (razpadanje) spremlja taljenje tkiv, ki se lahko zaključi z nastankom votlin (votlin).

Če je bilo zdravljenje s protituberkuloznimi zdravili uspešno, se infiltrat razgradi, okrog njega se oblikujejo ožilje ali kapsula.

Razvrstitev bolezni

Da bi razumeli, kako lahko izgleda radiografija in kakšna oblika infiltracije je za infiltrativno pljučno tuberkulozo, so označene vrste žarišč:

  • oblačno - šibka enakomerna senca z mehkimi konturami. Hitro propadajo in tvorijo jame;
  • okrogla - meje so enakomerne in jasne, oblika je zaobljena, če se tkanina začne razpadati, se pojavi razsvetljenje v sredini;
  • lobularna - heterogena struktura, nastala z združitvijo več žarišč;
  • obrobna - obsežna v obliki trikotnika, katerega kot je obrnjen proti korenu;
  • Lobit - infiltracijsko območje zavzema celoten delež.

Infiltrativna tuberkuloza desnega pljuča (ali levo) se lahko pojavi v obliki kazeozne pljučnice. Takšne obsežne poškodbe popolnoma pokrivajo lobe ali celotno pljučno polje.

Ta bolezen se pojavi pri diabetikih med nosečnostjo.

Simptomi, ki spremljajo infiltracijsko tuberkulozo

Nevarnost bolezni je v tem, da akutni začetek, ki je razlog za sum na infiltracijsko pljučno tuberkulozo v fazi razpadanja, najdemo le pri petini bolnikov.

Vsaka četrta patologija ima asimptomatski potek, zato lahko oseba živi in ​​se ne zaveda, kaj je infiltracijska tuberkuloza, in zaradi izločanja mikobakterij v fazi razpadanja in kontaminacije je zelo nevarno za druge.

Če še vedno obstajajo znaki bolezni, se pogosto zamenjujejo s kliničnimi manifestacijami okužbe z virusom gripe, bronhitisom ali pljučnico:

  • povišanje temperature do 38 stopinj;
  • povečano znojenje;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • kašelj z izpljunkom;
  • bolečine v prsih desno ali levo;
  • izguba apetita;
  • zaspanost ali nespečnost;
  • huda slabost;
  • palpitacije srca.

Infiltrativna tuberkuloza v fazi razpadanja se lahko začne s pljučno krvavitvijo.

Pri hudem poteku, najpogosteje s kazeozno pljučnico, se temperatura dvigne na 40 stopinj, močno pade in ponovno naraste.

Bolniki poročajo o težavah pri dihanju, kašljanju gnoja, izgubi teže.

Razpadanje pljuč pri tuberkulozi je lahko zapleteno zaradi vdora zraka v prsni koš (pnevmotoraks), padca dela pljučnega tkiva (atelektaza), vnetja srčne mišice in membran možganov.

Asimptomatske oblike bolezni odkrivamo med preventivnimi pregledi.

Zato so nekateri ljudje po določeni fluorografiji presenečeni nad diagnozo »infiltrativne tuberkuloze zgornjega režnja levega pljuča«.

Diagnoza bolezni

Ker se manifestacije tuberkuloze ne razlikujejo po specifičnosti ali so popolnoma odsotne, imajo instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode diagnostično vrednost:

  • radiografija pomaga odkriti infiltrate, njihovo obliko, spremljati proces zdravljenja;
  • test s tuberkulinom praviloma pozitiven;
  • analiza sputuma in njene kulture razkriva mikobakterije.

Diferencialna diagnoza infiltrativne pljučne tuberkuloze se izvaja z bakterijsko ali virusno pljučnico, rakom, cistami, parazitskimi okužbami.

Zdravljenje infiltrativne pljučne tuberkuloze

Če je bolniku postavljena diagnoza, je indicirana takojšnja hospitalizacija. Upoštevati je treba, da je pljučna tuberkuloza nalezljiva in se zdravi v posebnih ustanovah.

Torej, zdravljenje z ljudskimi zdravili doma lahko le poslabša bolezen in spodbuja razširjanje (širjenje) mikobakterij po vsem telesu.

S porazom pljuč se zdravljenje izvaja s protituberkuloznimi zdravili (isoniazid, makrosid, makoks, inbutol), imunostimulanti, hormonska zdravila in antioksidanti.

Kako dolgo zdravljenje traja, določimo z rentgenskimi podatki. Merilo za zdravljenje je resorpcija infiltratov.

Če so zdravila predpisana pravočasno in v zadostnih količinah, potem simptomi izginejo v enem mesecu.

Infiltrativna tuberkuloza je nalezljiva za druge, dokler se bakterije izločajo iz telesa. To lahko traja od enega do štirih mesecev.

Tudi peči v pljučnem tkivu se zaprejo okoli tega obdobja. Po izpustu bolnik opravi preventivne programe za preprečitev ponovitve bolezni.

Prognoza za bolnike

Pljučna tuberkuloza je trenutno ozdravljiva. Bolniki po terapiji lahko živijo dolgo časa, v skladu s priporočili TB zdravnika.

Popolna resorpcija infiltratov je manj pogosta, pogosteje v pljučnem tkivu so ostanki tjulnjev.

Neugodna varianta bolezni je prehod na kazeozno pljučnico, nastajanje velikih votlin, tuberkuloza.

Hude oblike teh stanj se lahko končajo s smrtjo. Takšen izid se zgodi, ko bolniki zavrnejo zdravljenje.

Preprečevanje tuberkuloze

Ker je ta bolezen neposredno povezana z načinom in pogoji življenja, dejavniki, ki vplivajo na povečanje števila primerov, vključujejo:

  • socialno-ekonomske razmere
  • življenjski standard
  • število oseb brez prebivališča in dela,
  • migracije prebivalstva.

Zato je epidemiološko stanje izjemno neugodno. Da bi ga izboljšali, je treba čim prej identificirati distributerje okužbe.

V ta namen se izvajajo obvezni zdravniški pregledi, ki vključujejo fluorografijo. Cepljenje je indicirano za otroke prvega meseca življenja.

Kaj se zgodi med razpadom pljuč: kako diagnosticirati, zdraviti, kakšna je prognoza

Pljučna tuberkuloza je bolezen, ki ima več oblik. V začetnih fazah pride do infiltracije pljučnega tkiva, ki postopoma napreduje. Aktivna aktivnost povzročitelja bolezni vodi do dejstva, da se na mestu patološkega žarišča začne razpadanje pljuč in se oblikuje votlina - destruktivna usmeritev.

Mnogi pacienti razmišljajo o tem, kaj je in kako živeti s to patologijo. Ta oblika bolezni se v fazi razpadanja imenuje tuberkuloza ali destruktivna tuberkuloza.

Klinična slika

Pljučna tuberkuloza z razpadom ima kratek potek (od 2 tednov do 4 mesece). Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razvoja patološkega procesa.

Faza infiltracije

V obdobju infiltracije pljučnega tkiva v telo se destruktivne spremembe ne razvijejo. Obstaja proces vnetja, ki ga spremlja izločanje - sproščanje plazme in specifičnih beljakovin iz krvnega obtoka. Tuberkuloza v tej fazi se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Splošna šibkost;
  2. Zmanjšana učinkovitost, huda utrujenost bolnika;
  3. Motnje v apetitu;
  4. Pojav bolečine, ki se širi skozi prsni koš;
  5. Suhi kašelj brez sputuma;
  6. Pioderma - pojava pustulatov na površini kože.

Pri poslušanju (auskultacija) bolnika nad pljučnimi polji v območju patološkega žarišča so ugotovljeni značilni simptomi - vlažne hruške in šum pleuralnega trenja.

Faza dezintegracije

Po zaključku faze infiltracije se začne stopnja upadanja. Hkrati se v pljučnem tkivu razvije kazeozna nekroza - razpad epitelija alveolov. Raztrgane pljučno tkivo se izloča skozi bronhije, bolnik jo kašlja skupaj z izpljunkom.

Pri tuberkulozi razpadanje pljuč povzroči nastanek pnevmopiogenih (gnojnih) votlin. Včasih kastozne mase izhajajo ne skozi bronhije, ampak skozi oblikovane fistule - patološke gnojene prehode.

V tej fazi se bolnikovi simptomi poslabšajo. Za fazo upadanja so značilne:

  1. Nasilni kašelj z ločitvijo značilnega gnojnega izpljunka;
  2. Hemoptiza;
  3. Pojav ekspiracijske dispneje (težave z dihanjem);
  4. Bolečina v prsih, občutek pritiska, polnost;
  5. Prekomerno znojenje;
  6. Ostro povečanje in zmanjšanje telesne temperature;
  7. Nespečnost;
  8. Cianoza okoli ust;
  9. Zmanjšana elastičnost kože.

Pri poslušanju se določijo mokre rales. Včasih jih je mogoče slišati in tako, brez fonendoskopa.

Fazna kontaminacija

Končna faza kolapsa pljuč pri tuberkulozi je sejanje. V tej fazi se patološki proces razširi na okoliške organe iz primarnega tuberkuloznega žarišča. Širjenje bolezni poteka preko izpljunka, ki vsebuje veliko število mikroorganizmov, povzročitelja - kohovih palic.

Patologija se najprej širi na bližnje organe, nato pa se lahko premika naprej po telesu. V poškodovanih tkivih se oblikujejo patološke lezije, ki imajo nepravilno obliko. V tej fazi se simptomi pljučne tuberkuloze pridružijo tudi znaki poškodb drugih organov, v katere je patogen prodrl.

Diagnoza bolezni

Če sumite na propad pljuč s tuberkulozo, se mora bolnik nujno posvetovati z zdravnikom. Specialist začne pregled z zaslišanjem bolnika. Pojasnjuje svoje pritožbe, določa, kdaj so se prvič pojavili simptomi, kako se je bolezen razvila sčasoma, ali so se simptomi spremenili. Pomaga ugotoviti, na kateri stopnji je razvoj patološkega procesa.

Po tem zdravnik opravi pregled. Opozarja na obliko prsnega koša, njegovo simetrijo. Palpacija (palpacija) je določena z bolečino v patološkem fokusu. Po izvedeni auskultaciji - poslušanju pljučnih polj, ki razkrivajo prisotnost vlažnih hrupa in patološkega hrupa, na primer, zvok trenja pri plevri.

Na podlagi zaslišanja in pregleda zdravnik opravi predhodno diagnozo bolnika in predpiše vrsto diagnostičnih postopkov. Vključuje naslednje študije:

  1. Radiografija organov prsnega koša v več projekcijah. Tehnika je rutinska študija, ki potrjuje prisotnost patološkega procesa v pljučih. V fazi infiltracije se na sliki določijo neznatni izpadi električnega toka, v obdobju razpada pa se pojavijo kavernozne votline v območju tuberkuloznega žarišča.
  2. CT Študija je bolj natančna. Tomografija se uporablja, kadar je potrebno podrobno preučiti tkiva, ki so slabo vidna na rentgenski sliki, in identificirati patologijo.
  3. Tuberkulinski testi. Metoda temelji na imunološki reakciji bolnika na sestavine povzročitelja tuberkuloze. Vzorci s tuberkulinom so najučinkovitejši način za odkrivanje mikobakterij v bolnikovem telesu.
  4. Bronhoskopija. Endoskopski pregled omogoča pregled dihalnih poti in zaznavanje žarišč nekroze, votlin, ki izčrpajo njihove bronhije.

Na podlagi podatkov iz celovitega pregleda je bolniku diagnosticirana destruktivna tuberkuloza.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje tuberkuloze v fazi upadanja ima več glavnih ciljev:

  1. Resorpcija patoloških infiltratov;
  2. Zapiranje kavernoznih votlin;
  3. Uničenje patogenih mikobakterij v bolnikovem telesu.

Zdravljenje bolezni je treba izvajati izključno v bolnišnici. Bolnik izbere vrsto zdravil, ki se bodo borili proti okužbi. Zdravljenje je predpisano v skladu s shemami. Izbira določene tehnike je odvisna od bolnikovega stanja in značilnosti patološkega procesa.

Prva shema je kombinacija dveh zdravil. Prvi je izonijazid, ki se bori za razmnoževanje Mycobacterium tuberculosis. Drugo sredstvo, rifampicin, je antibiotik širokega spektra. Ne samo da uničuje povzročitelja bolezni, temveč tudi preprečuje, da bi se bolnik okužil s soinfekcijami.

Trajanje zdravljenja po tej shemi je precej dolgo. V povprečju znaša 6 mesecev. Če je potrebno, se tečaj poveča na 1 leto.

Druga shema vključuje 4 zdravila:

Predpiše se, če je sev mikobakterij v bolnikovem telesu odporen na učinke isoniazida.

Poleg protituberkuloznih zdravil zdravljenje bolnikov vključuje simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je izboljšanje njegovega splošnega stanja. Vključuje:

  1. Prednizolon - za lajšanje vnetja in izločanja;
  2. Pyrogenal - za izboljšanje regeneracije tkiva;
  3. Etimizol - za ponovno vzpostavitev normalnega pljučnega prezračevanja;
  4. Levamisole - za spodbujanje imunskega sistema.

Bolnika z destruktivnim pljučnim kolapsom je treba pripraviti na kompleksno, dolgotrajno zdravljenje.

Napoved

Na vprašanje, koliko bolnik s tuberkulozo lahko živi v fazi razpada, ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Z blagim potekom bolezni in pravočasnim začetkom zdravljenja se lahko patologija ozdravi v fazi izločanja, medtem ko prehaja pljučna tuberkuloza. Namesto patološkega ostajanja ostanejo fibrozne spremembe.

V hujših primerih se tuberkuloza lahko pojavi v primeru nekroze kazeozne nekroze. V povezavi z naraščajočo zastrupitvijo in splošnim poslabšanjem stanja je napoved za pacienta razočaranje - smrt je možna.

Tudi tuberkuloza v fazi upadanja je huda patologija, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Da bi se izognili tveganju za življenje, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Ne živite, kot ste storili pred boleznijo, ne morete prezreti videza tuberkuloze. Zgodnja diagnoza in celovito zdravljenje bolezni sta ključnega pomena za okrevanje posameznika.

Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti tuberkulozo?

Če zdravljenje ne pomaga popolnoma odpraviti tuberkulozo. Tablete morajo piti več. Tuberkulozi so se pridružili antibiotični zapleti, vendar rezultat ni. Ugotovite, kako so naši bralci premagali tuberkulozo. Preberite članek >>


Preberite Več O Kašelj