Proteus (proteus, rod bakterij)

Proteus (lat. Proteus) je rod gram-negativnih bakterij, ki tvorijo spore. Predstavnik normalne, pogojno patogene mikroflore človeškega črevesa.

Proteus. Splošne informacije

Proteas ima obliko majhnih, 0,3 do 3 μm filamentnih palic. Imajo zelo aktivno mobilnost. Beljakovine so toksične (proizvajajo endotoksin) in hemolitične lastnosti.

Beljakovine veljajo za sanitarne indikativne bakterije. Količina zaznavnega proteusa mirabilis velja za indikator fekalnega onesnaženja, Proteus vulgaris pa kot indikator onesnaženosti objekta z organskimi snovmi.

Glede na zmožnost proizvodnje indola so proteas deljene na indol-negativne (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) in indol-pozitivne (Proteus vulgaris, Proteus inconstans in druge).

Beljakovine so sposobne proizvajati ureazo, zato, ko koloniziramo zgornji del gastrointestinalnega trakta s proteomom, se poveča verjetnost lažnih pozitivnih rezultatov pri respiratornih ureaznih testih z izotopom 1ZS in drugimi, da se odkrije okužba s Helicobacter pylori (standardi za diagnozo in zdravljenje).

Proteus - vzrok človeških bolezni

Tri vrste rodu Proteus - Proteus mirabilis, Proteus vulgaris in Proteus penneri so patogene za človeka, pri čemer 75–90% okužb povzroča Proteus mirabilis.

Najpogostejše akutne črevesne okužbe, ki jih povzroča Proteus, najdemo pri majhnih otrocih: oslabljeno ali imunokompromitirano. Vzrok proteinske okužbe je lahko tudi nenadzorovan vnos antibiotikov. Bolezen se običajno pojavi v obliki gastroenteritisa, gastritisa in kolienteritisa. Zelo pogosto akutne črevesne zaščitne okužbe spremljajo vročina, bruhanje, motnje apetita, kratkotrajni krči, spremeni se tudi narava stola in njegova povečana pogostost.

Bakterije iz rodu Proteus, skupaj z drugimi mikroorganizmi, lahko povzročijo bolezni sečil in ledvic osebe, zlasti akutni in kronični prostatitis, cistitis, pielonefritis, vključno z večino ksantogranulomatoznega pielonefritisa. Proteus mirabilis je vzrok za okužbe ran. Proteus vulgaris je prisoten v črevesju zdrave osebe in mnogih živali, najdemo ga v gnoju, tleh in onesnaženih vodah.

Proteus pri analizi blata za dysbacteriosis

Mikrobiološka analiza iztrebkov Proteus se upošteva v kombinaciji z drugimi oportunističnimi bakterijami, ki spadajo v družino enterobakterij in so vključene v normalno mikrofloro človeškega črevesa (razen Protea so Klebsiella, enterobacter, hafnium, serratia, morganella, Providence, citrobacter, itd). Običajno mora biti skupno število teh bakterij (enot, ki tvorijo kolonije, CFU) v 1 g blata manj kot 10 4. Večje število naštetih bakterij je znak disbakterioze.

Proteus najdemo v blatu pri 2,0 ± 0,5% zdravih ljudi, s povprečno vsebnostjo 1 g iztrebkov od 1600 do 4000 CFU protej (MD Ardatskaya, O. Minushkin).

Terapija s protezo presežne rasti

Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 231 z dne 9. junija 2003 o odobritvi industrijskega standarda „Protokol o upravljanju pacientov. Črevesna disbakterioza s prekomerno rastjo proteus (proteus mirabilis, proteus vulgaris) priporoča bakteriofage "Intest-bakteriofagna tekočina", "bakteriofagna proteinska tekočina", "bakteriofagna koliproteinska tekočina", "Pyrobacteriophagus, aphyster, aphysterium, aphysics, aphysics, aphysics, aphysics, aphysics; tablete "," Polyobacteriophage polivalentna prečiščena tekočina. "

Enteri-bakteriofag se jemlje peroralno 4-krat na dan na prazen želodec, 1–1,5 ure pred obroki. Za otroke v prvih mesecih življenja, je zdravilo razredčimo dvakrat z vrelo vodo v prvih dveh dneh po sprejemu, v odsotnosti stranskih reakcij (regurgitacija, izpuščaj na koži), lahko nato uporabite nerazredčen bakteriofag. Otroci, starejši od 3 let, morajo pred jemanjem bakteriofaga vzeti raztopino 1/2 čajne žličke pecilne sode v 1/2 skodelice vode ali alkalne mineralne vode. Bakteriofag z enkratnim odmerkom pri zaužitju:

  • otroci do 6 mesecev - 10 ml
  • otroci od 6 mesecev do 1 leta - 10-15 ml
  • otroci od 1. leta do 3. leta starosti - 15–20 ml
  • bolniki, starejši od 3 let - 20-30 ml
V klistiru 1-krat na dan:
  • otroci do 6 mesecev - 10 ml
  • otroci od 6 mesecev do 1 leta - 20 ml
  • otroci od 1 leta do 3 let - 30 ml
  • bolniki, starejši od 3 let - 40–60 ml
Pri prekomerni rasti proteusa, ki je posledica dysbacteriosis, razen bakteriofagov, se pri zdravljenju z zdravili uporabljajo različni probiotiki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Atsipol itd.) In / ali antibiotiki, primerni za določen sev proteina in vzrok disbakterioze (pri odraslih).

Spletna stran GastroScan.ru v poglavju "Literatura" ima pododdelek "Mikroflora, mikrobiocenoza, dysbiosis (dysbacteriosis)", ki vsebuje članke, ki se ukvarjajo s problemi mikrobiocenoze in dysbiosis človeškega prebavnega trakta.

Proteus v analizi urina

Bakteriurija - prisotnost bakterij v urinu je lahko znak vnetja sečil, mehurja, ledvic. Če ni nobenih simptomov, se odkrije prava bakteriurija (okužba sečil), če je v 1 ml sveže sproščenega urina vsaj 10 5 mikroorganizmov proteusov (ali drugih enterobakterij), sicer se domneva, da se med odvzemom pojavi kontaminacija urina. Če bakteriurija ne spremljajo nobeni simptomi, se imenuje asimptomatska bakteriurija. Asimptomatska bakteriurija ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja.

Če se pojavijo simptomi ali se kateter zbira z urinom, se lahko diagnostični prag znatno zmanjša. Zlasti, če obstajajo pomembni klinični simptomi (zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, ledvena bolečina, dizurija) in se v 1 μl urina sprosti vsaj 10 levkocitov, je merilo za diagnozo akutnega pielonefritisa vsaj 10 4 proteji (ali drugo) patogenih enterobakterij) v 1 ml svežega urina.

Antibiotska aktivnost proti Proteusu
Proteus v sistematiki bakterij

Rod Proteus (Proteus) je član družine Morganellaceae, red je Enterobacteriales, razred γ proteobacteria), tip Proteobacteria, področje Bakterij.

Rod proteus vključuje naslednje vrste: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

Do nedavnega je bil rod Proteus del družine enterobakterij (Enterobacteriaceae), ki spada tudi v vrstni red enterobakterij (Enterobacteriales).

Proteus vrste vrste Proteus morganii, ki so prej pripadale rodu Proteus, so bile prerazvrščene v Morganella morganii, Proteus myxofaciens v Cosenzaea myxofaciens, in Proteus rettgeri je bil prerazvrščen v Providencia stuartii in Providencia rettgeri (vse v družini Morganellaceae).

Proteus simptomi zdravljenja bolezni pomeni. Beljakovinska okužba: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Pustite komentar 6,950

Rod Proteus pripada družini Enterobacteriaceae in vključuje naslednje vrste: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri

Morfologija. Bakterije rodu Proteus so polimorfne palice velikosti 0,5–0,6X1,2–3 μm, mobilne (peretrihi), gram-negativne, ki ne tvorijo spore in kapsule. Fakultativni anaerobi (sl. 3).

Kulturne lastnosti. Mikrob se dobro goji na hranilnih medijih. Pri sejanju materiala, ki vsebuje palico Proteus, v kondenzacijsko vodo sveže pokošenega agarja (Shukevichova metoda), se po nekaj urah opazijo mikrobiološka naraščajoča in plazilna rast v obliki H-oblike (MPA površina prekrita s tankim prosojnim filmom). Setev po metodi Shukevicha se pogosto uporablja v diagnostičnih laboratorijih pri izoliranju palic protej iz predmetov in izdelkov iz okolja. Na gostih ogljikovih hidratnih medijih (Endo, Ploskireva) Pr. morganii proizvaja jasne, zaokrožene, "neobstoječe" kolonije v obliki črke O. Na okolju Ploskireva okrog preglednih kolonij z značilnim vonjem je okolje pobarvano v rumenkasto barvo. Starejše kolonije pogosto postanejo motne, njihovo središče pa je rjavo obarvano. Encimske lastnosti. Bakterije iz rodu Proteus fermentirajo glukozo s sproščanjem kisline in plina, ne fermentirajo laktoze in manitola, razgrajujejo sečnino. Pr. vulgaris in Pr. mirabilis ima proteolitično sposobnost, utekoča želatino; oddajajo HjS. Pr. vulgaris za razliko od Pr. mirabilis tvori indol, škropi maltozo. Encimske lastnosti mikrobov te skupine so predstavljene v tabeli. 2

Trajnost. Bakterije iz rodu Proteus umrejo pri 60 ° C 1 uro, pri 80 ° C - 5 minut.

Proteus je odporen na nizke temperature, prenaša trikrat izmenično zamrzovanje in odmrzovanje. 1% fenolna raztopina povzroči smrt proteje po 30 minutah.

Sanitarno-indikativna vrednost bakterij iz rodu Proteus. Mikroorganizmi te skupine, zlasti vrste Pr. vulgaris, v majhnih količinah, najdemo tako v črevesju ljudi in živali kot v zunanjem okolju. Je povzročitelj gnitnih procesov v naravi. Ogled Pr. mirabilis - prebivalec črevesja ljudi in živali. V nasprotju z že omenjenimi sanitarno indikativnimi mikroorganizmi (bakterije iz skupine črevesnih palic, enterokoki, Cl. Periringens), so v človeškem črevesu v relativno majhnem številu (5-10% primerov) prisotne Proteusove palice; v črevesju konj, goveda in drugih živali se pojavljajo pogosteje, zlasti poleti. Iz navedenega sledi, da bakterije iz rodu

Proteus nima samostojne vrednosti kot indikatorjev fekalne kontaminacije. Ne izpolnjujejo osnovnih zahtev sanitarnih mikroorganizmov. Vendar pa imajo bakterije iz rodu Proteus določeno sanitarno-indikativno vrednost, saj so odkrili veliko število Pr. Vulgaris v tleh, voda označuje vsebnost v njih in uničenje organske snovi živalskega izvora. Ko so onesnaženi predmeti okolja iztrebki fekalne vode praviloma razkrili Pr. mirabilis.

Kot sanitarno-indikativni mikroorganizmi bakterije iz rodu Proteus skupaj z E. coli, enterokoki, Cl. perfringens in bakteriofag se uporabljata za sanitarno in higiensko presojo tal, vode, odprte vode.

Zaznavanje proteusov v hrani pomeni proces razjedanja. Stopnja kontaminacije mesnih izdelkov (meso, klobase itd.) Bakterij iz rodu Proteus je določena po naslovu protea. V ta namen v kondenzacijski vodi sveže pokošenega agarja naredite 0,1-mililitrske decimalne razredčine preučevanega materiala. Pridelke gojimo pri 37 ° C 18 do 48 ur, titer pa določimo z najmanjšo količino posejanega produkta, pri kateri se ugotovi rast bakterije Proteus v obliki H-oblike.

Benigni proizvodi: klobase, želeji, ocvrta perutnina, kulinarični izdelki iz mletega mesa ne smejo vsebovati bakterij iz rodu Proteus.

Gram-negativne gibljive palice spremenljive geometrije - bakterije rodu Proteus - so vključene v obsežno. Gibanje proteinske celice izvaja peritrichia, ki se nahaja na celotni površini celic ščetin. Vsi so fakultativni anaerobi, to je mikrobi, ki raje živijo v odsotnosti kisika, vendar lahko začasno prenašajo povečanje njegove koncentracije v okolju. Tovrstni mikroorganizmi ne morejo tvoriti spor in kapsul, zaradi česar se razlikujejo od drugih rodov družine.

Prvič so bakterije Proteus leta 1885 izolirali G. Hauser. Znane so 4 vrste beljakovin - Pr. mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. morganii, Pr. rettgeri Študije, ki jih je izvedel Brenner med letoma 1978 in 1984, so omogočile spremembo klasifikacije mikroorganizmov Proteus spp. Podatki o genetski sistematiki so Brennerjevim znanstvenikom omogočili, da prepoznajo Pr. morganii in Pr. rettgeri v dveh ločenih rodovih, vključno s Pr. myxofaciens in Pr. penneri.

Do rodu Proteus spp. Obstaja le nekaj vrst, za katere je značilen izrazit polimorfizem. Za to, kar je ta rod dobil ime - so mu dali ime Posejdonovega sina, ki je sposoben nenehno spreminjati svoj videz. Njihovi habitati so odpadne vode, točke akumulacije organskih ostankov, pa tudi čreva ljudi in živali (vključno z nevretenčarji). Proteus je zaznan tudi v urinu. Nekatere vrste lahko povzročijo okužbe sečil in okužijo pooperativne rane in opekline. Proteusne bakterije, zaužite s kontaminirano hrano, so pogost vzrok za toksične okužbe s hrano.

Kulturne lastnosti

Pr. mirabilis in Pr. Vulgaris dobro raste na enostavnih okoljih. Mobilnost celic v mediju je najbolj izrazita pri sobni temperaturi. Obstajata dve vrsti kolonij Pr. mirabilis in Pr. Vulgaris - velike in prozorne O-oblike, značilne za ti dve vrsti rojevanja kolonij, na površini katere lahko opazujemo valovito spremenljivo patino.

Mobilnost bakterij je osnova drugega. Sposobni so se "plaziti" na gojišču, sejejo v kondenzat, ki nastane na njihovi površini.

Pr. mirabilis in Pr. Vulgaris lahko razgradi sečnino in fermentira glukozo, sprosti vodikov sulfid. Vendar pa ne morejo predelati laktoze. Nekateri sevi lahko izločajo endotoksine in vse bakterije rodu so nagnjene k hemolizi.

Antigenske lastnosti

Serološka določitev bakterij v družini je zapletena zaradi raznolikosti njihovih antigenskih lastnosti (tako imenovani antigenski mozaik). Na celični površini najdemo antigene O in H, od katerih je prva odporna na visoke temperature, druga pa nima te lastnosti. Na površini nekaterih celic so tudi K-antigeni. Za identifikacijo proteusov (Pr. Mirabilis in Pr. Vulgaris) se pri urinskem in fekalnem izpiranju uporabljajo polivalentni in monovalentni serumi.

Značilnosti zaščitnih okužb in njihova diagnoza

Tri bakterije v tej skupini so Pr. penneri, Pr. mirabilis in Pr. vulgaris velja za eno od bakterij, patogenih za ljudi. Najpogosteje povzročitelj zaščitnih okužb je (od 75 do 90% primerov). Najdemo jih v urinu, fekalnem izpiranju, pa tudi pri ocenjevanju onesnaženosti organskih in fekalnih tal. Zato se imenujejo sanitarne indikativne.

Bakterije skupine Proteus, ki so del normalne črevesne mikroflore, veljajo za pogojno patogene. Zdrava imunost in normalna mikroflora nadzirata njihovo razmnoževanje ter preprečujeta razvoj bolezni. Zato so najpogostejše zaščitne okužbe zabeležene pri otrocih v neonatalnem obdobju z disbakteriozo, oslabljenim imunskim sistemom ali po antibiotični terapiji.

Glavni simptomi so zvišana telesna temperatura, dispepsija, bruhanje, slaba prebava (driska), kratkotrajni napadi.

Analiza črevesnih brisov, gojenih na gostem gojišču, mora odkriti največ 10.000 bakterij skupine Proteus (enote, ki tvorijo kolonije, ali CFU) v 1 ml. Če je njihovo število večje, je to znak razvoja disbakterioze.

Podobno je določitev proteusa v urinu. Resnična bakteriurija se da bolniku, če je v urinu odkrito več kot 105 beljakovin ali drugih mikroorganizmov iz družine enterobakterij v 1 ml.

Zaznavanje proteusa v urinu je znak različnih okužb. Lahko je:

  • komplikacija pielonefritisa,
  • prirojene malformacije
  • učinki operacije.

Kako zdravimo Proteus?

Večina patogenih sevov proteusov, odkritih v blatu in urinu, kažejo visoko občutljivost na antibiotike ampicilina in cefalosporina. Zdravljenje z antibiotiki se začne po ugotovljenih sevih.

Učinkovito zdravljenje takšnih okužb je možno tudi z uporabo antibakteriofaga. Zdravljenje z bakteriofagom je posebej indicirano za otroke mlajše starostne skupine. Tako zdravljenje se izogiba uporabi antibiotikov, ki so škodljivi za mlado mikrofloro črevesja.

Vzporedno z uporabo antibiotikov in fagov je treba uporabljati tudi zdravljenje z bakterijskimi pripravki, ki obnovijo normalno črevesno mikrofloro. V ta namen se uporabljajo preparati E. coli ter mlečna in bifidobakterija. Zdravljenje okužb ran je izvedeno s pomočjo zunanjih pripravkov.

Protei so bakterije, ki so jih najprej našli v gnilem mesu že leta 1885, ko jih je raziskovalec Hauser. Njihovo ime je ime sina grškega boga Posejdona, Proteusa, znanega po svoji zmožnosti nenehnega spreminjanja videza. To ime Proteus ni dobil po naključju - odvisno od okolja, starosti kolonije, prisotnosti različnih kemičnih spojin, lahko te bakterije dramatično spremenijo svoj videz.

Strokovnjaki za razvrščanje bakterij vključujejo bakterije iz rodu Proteus do. V skladu z Bergijevo klasifikacijo vključuje Proteus vulgaris, Proteus mirabilis in Pr. Hauseri, Pr. Penneri. V zadnjem času, Pr. morganii in Pr. rettgeri Zdaj nekdanji pripadajo rodu Morganella morganii, medtem ko so slednje vključene v rod Providencia, ki vključuje dve vrsti - Pr. stuartii in Pr. rettgeri

V bakterijah rodu Proteus so odkrili številne značilnosti. Med njimi so najpomembnejše naslednje.

  1. Nezmožnost tvorbe kapsul in spor.
  2. Nezmožnost barvanja po Gramu.
  3. Prisotnost zastavic, ki so popolnoma vidne na fotografiji, je narejena z elektronskim mikroskopom.
  4. Odsotnost razlik v sestavi antigena med patogenim in nepatogenim sevom.
  5. Občutljivost na temperaturne spremembe. Proteje ne prenašajo visokih temperatur okolja in umrejo pri 60 ° C, vendar so zelo odporne na učinke nizkih temperatur in preživijo zmrzovanje.
  6. Proteusove velikosti so zelo majhne - to je nit dolžine 3 mikronov in širine 0,3 mikronov.
  7. Sposobnost tvorbe toksinov in hemolize.

Te bakterije ne morejo živeti samo v človeškem črevesju. Najdemo jih v majhnih količinah v črevesju večine živali (na primer psov in mačk), ki so del normalne mikroflore. Tovrstne mikroorganizme najdemo v urinu. Poleg tega, Proteus spp. (ta okrajšava se uporablja za več neidentificiranih vrst istega rodu), pogosto najdemo v organskih ostankih in v zemlji. Njihovo število je odlično merilo za fekalno onesnaženje tal - za to je določena količina organskih ostankov bakterije Proteus mirabilis. Za določitev stopnje kontaminacije proizvodov z organskimi ostanki se uporablja določitev količine proteus vulgaris.

Kako pride do okužbe?

Kontaminirana hrana in voda sta. Možne so okužbe odraslih in otrok mačk in psov z zaščitnim enteritisom. Med rizičnimi živili spadajo mesne, mlečne in ribje jedi. Večina črevesnih bolezni, ki jih povzroča Proteus spp. (75 do 90%), povzroča pojav Pr. Mirabilis

Najpogostejše okužbe povzroča Pr. Mirabilis, najdemo pri otrocih, ki imajo težave z imunostjo ali so se zdravili z antibiotiki. Te bakterije povzročajo simptome akutnega enteritisa pri otroku - visoka vročina, pogosta blata, kratki krči, pomanjkanje apetita.

Mikroorganizmi, ki spadajo v rod Proteus, so lahko tudi vzrok bolezni človeškega izločajočega in reproduktivnega sistema. Videz teh bakterij lahko povzroči simptome takšnih bolezni pri odraslih in otrocih, kot so prostatitis (akutni in kronični), cistitis, pielonefritis (zlasti okužba s proteusom je vzrok večine ksantogranulomatoznega pielonefritisa). Obstajajo tudi dokazi, da je Pr. Mirabilis je eden najpogostejših vzrokov za okužbe ran.

Za razliko od agresivnejšega primera, se proteus vulgaris nanaša na sestavine normalne črevesne mikroflore in je tudi saprofit, ki se hrani z organskimi ostanki, živi v zemlji, umazani vodi ali gnoju.

Kako se diagnosticirajo takšne črevesne okužbe?

Obstoječe metode omogočajo zanesljivo analizo iztrebkov in urina ljudi, psov, mačk in domačih živali za prisotnost Proteusa in natančno določanje najdene vrste. V blatu odraslega ali otroka se število celic Proteus, ki ne presegajo 104 CFU / g, šteje za normo. Njihovo število se določi s sejanjem fekalnih izpustov na hranilnem gojišču in štetjem bakterijskih kolonij, ki izhajajo iz pridelave.

Odkrivanje v urinu ljudi, kmetijskih in domačih živali (psov in mačk) najpogosteje kaže na prisotnost vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu. Analiza upošteva skupno število enterobakterij in ne le prisotnost tovrstnih mikroorganizmov. Število enot, ki tvorijo kolonije (CFU) v enem ml urinske kulture ne sme presegati 105. To vam omogoča, da diagnosticirate resnično bakteriurijo (bakterije v urinu), sicer lahko sklepate na prisotnost bakterijske kontaminacije, ki je nastala zaradi kontaminacije urina zaradi nepravilnega vzorčenja.

Zgodi se, da kljub prisotnosti velikega števila bakterij v urinu, simptomi vnetja niso prisotni. V tem primeru se diagnosticira asimptomatski potek, ki ne zahteva vedno zdravljenja.

Značilni simptomi razvoja proteinske okužbe pri otroku so:

  • glavobol
  • prebava,
  • šibkost
  • bruhanje
  • tekoča fetidna blata (kot se bolezen razvija - z vonjem po pokvarjenih ribah),
  • povečanje temperature.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje okužb odraslih, otrok, domačih živali (psov in mačk), ki jih povzročajo mikroorganizmi rodu Proteus, poteka z uporabo antibiotikov. Najbolj učinkoviti so rifaksimin in nifuroksazid. Za boj proti Pr. Zdravilo Mirabilis se predpisuje amoksicilinu, nifurantelu, cefalosporinom. Upoštevati je treba prisotnost sevov Pr. Odporni na amoksicilin mirabilis (imenovan tudi indol-pozitiven). Zdravljenje zaščitnih okužb s tetraciklini je neučinkovito, saj so vsi odporni na ta antibiotik. Ampak samozdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo, se prepričajte, da se obrnete na strokovnjaka.

Zdravljenje proteinske okužbe s pomočjo bakteriofagov je zelo učinkovito. Ta tehnika je še posebej priporočljiva za otroke z oslabljenim imunskim sistemom ali hudimi oblikami disbioze.

Obvezna pri zdravljenju otroka je imenovanje probiotikov. Bakterijska zdravila, sejanje črevesja, ustvarjajo zdravo konkurenco za proteus, kar povzroča postopno zmanjševanje števila in obnavljanje normalne sestave črevesne mikroflore. Probiotiki so obvezen del zdravljenja bakterijskih okužb pri odraslih in otrocih. Vzamejo se na prazen želodec. Trajanje tečaja mora biti vsaj 2 tedna.

Simptomatsko zdravljenje zaščitnih okužb pri otroku je sestavljeno iz dajanja zdravil, ki znižujejo temperaturo in lajšajo bolečine in vnetja.

Zdravljenje otroka nujno vključuje posebno prehrano, iz katere so izključeni mastna in začinjena hrana ter alergeni. Koristno je, da dojenčka razkladate z vrelo vodo.

Če se ne zdravi, lahko proteinski enteritis povzroči odpoved ledvic pri odraslih in otrocih.

Ta bakterija spada v družino enterobakterij. In med drugimi predstavniki te "družine" vrste Klebsiella in Escherichia lahko povzroči slabe posledice. Čeprav vse tri vrste pogosto živijo v telesu kot običajni prebivalci prebavnega trakta. Pogosto se bakterijska zaščita nahaja tam, kjer so ljudje blizu - v vrtcih in bolnišnicah.

V bolnišnicah ta bakterija prebiva na koži in sluznicah bolnikov in osebja. Vendar pa je bolezen zaradi njene krivde redka, delež proteaz med bolnišničnimi okužbami pa je majhen. Običajno trpijo ljudje s problematično imuniteto (z virusom HIV ali drugimi imunskimi pomanjkljivostmi), pa tudi bolniki, ki imajo nenormalno strukturo sečil ali tiste, ki morajo v sečnico vstaviti kateter. Takrat se bakterija protei in se lahko manifestira.

Sorta Proteus mirabilis najpogosteje povzroča bolezen. Ima posebne dlake, ki omogočajo pritrditev na stene endotelija urinarnega trakta in se držijo prizadetih celic gostiteljskega organizma. Pogosto bakterija Proteus povzroča apoptozo celic gostiteljskega organizma, zaradi nepovabljenih gostov, "umiva" skupaj z mrtvo pilingno epitelno celico. Vendar je to neugoden proces. Poleg tega bakterija proteus proizvaja škodljiv encim ureazo, ki poveča verjetnost večkratnega razvoja pielonefritisa. Torej je zaščita strašna ne z neprijetnimi občutki, ampak s potencialnimi zapleti.

Ko bakterija vstopi v krvni obtok, izloča endotoksin (fragment, ki povzroča zelo močan vnetni odziv. Pri nekaterih bolnikih to lahko povzroči sepso, čeprav je verjetnost zelo majhna. Vendar je verjetnost sistemskega vnetnega odziva možna in smrtnost je 20-50 Običajno se takšne razmere pojavljajo pri bolnikih, ki so v bolnišnici že dolgo časa in ki nenehno potrebujejo zamenjavo katetra, tj.

Bakterija Proteus alkalizira urin, razgradi ga na amonij in s tem ustvari patogen sam po sebi ugodne razmere. Vendar je to le polovica problema. Druga je, da povzroča nastanek nenavadnih kamnov - struvita. Toda to je zelo resen zaplet za ljudi, ki že potrebujejo ves čas vstavljen kateter. Ti kamni so sestavljeni iz fosfatov in se raztopijo v kislem okolju. Vendar Proteus ohranja alkalno okolje.

Ženske so v glavnem okužene, verjetnost bolezni med tistimi, ki jim je konstantno nameščen kateter, je 10-15%, kar je druga najpogostejša (po pljučnici) na seznamu.

Kako se zdravi mirabilis, je občutljiv na cefalosporine, kar ne moremo reči za proteus vulgaris. Zdravljenje v tem primeru zahteva sodelovanje kot so sulbaktam in meropenem. Verjetno je, da bo zdravilo Proteus vulgaris povzročilo bolezen sečil.

Če ima bolnik alkalni urin v kombinaciji z bolečinami, to takoj pripelje zdravnika k ideji o okužbi s Proteusom. V tem primeru je predpisan dvotedenski potek kinolonov in gentamicina, seveda ne vsi bolniki dobro prenašajo slednje, vendar je zelo učinkovit. Ker uničuje ne le proteje, temveč tudi druge možne patogene.

Po opravljenem zdravljenju v bolnišnici je treba paziti, da se kateter čim manj vstavi. Bolnik mora prejeti veliko tekočine, da bi lahko hitro sprostil telo pred okužbo. Ne potrebuje nikogar, da se boji zaščite, niti ne vpliva na vsakogar, ki ima problematično imuniteto, v bolnišnicah pa se borijo z njim, zato je bakterija proteus skrb zdravnika in ne bolnikovih sorodnikov.

Okužbe, ki jih povzroča Proteus, postajajo vse pogostejše zaradi izboljšanja metod odkrivanja in povečane pozornosti zdravnikov do tega problema.

Proteus je pogojno patogeni mikroorganizem iz družine Enterobacteriaceae (Eterobacteriaceae), razred gama proteobakterij, vrste proteobakterij (Proteobacteria). Glavni habitat proteje je črevo, v katerem je ta mikroorganizem del normalne mikroflore. Pri normalnih blatu količina proteusa ne sme presegati 10 4 CFU v 1 gramu blata. Proteus - gram-negativen (če ne obarvamo z Gramom), je bakterija neobvezen anaerob (prevladujoča življenjska dejavnost v odsotnosti kisika, vendar prisotnost kisika ni destruktivna), ne tvori spore. Proteus - majhen mikroorganizem do 3 mikronov, ima videz filamentov ali nitastih palic, ki jih odlikuje visoka mobilnost. Proteus ima določeno biokemično aktivnost (npr. Ugotovljena je bila njihova lecitinazna aktivnost).

Obstaja več vrst Proteusov: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Nekatere vrste Proteus - P. morganii, P. rettgeri - so dodeljene drugim skupinam. Glavne lastnosti patogenosti beljakovin so sposobnost proizvajanja endotoksinov (toksigenske lastnosti) in hemolitičnih lastnosti. Proteus, tako kot mnogi člani družine Enterobacteriaceae, ima O-, H-, K-antigene, v katerih so razdeljeni na serološke variante, od katerih jih je približno 110. Razmnožujejo se na posebnih hranilnih medijih (npr. Beljakovinski hranilni medij, meso-peptonski agar, meso-peptonsko brozgo, Ploskirevov medij), optimalna temperatura rasti je 370. Proteus je v okolju relativno stabilen, prenaša zamrznitev in tolerira visoke temperature - pri 600 umira v 1 uri, pri 800 - 5 minutah. Raztopine za razkuževanje so dokaj stabilne.
V mikrobiologiji Proteus velja za bakterijo s sanitarnimi indikativnimi lastnostmi. Pri zaznavi P. mirabilis se ugotovi stopnja fekalnega onesnaženja materiala, ki se preučuje, in ko se odkrije P. vulgaris, se ugotovi stopnja kontaminacije z organskimi snovmi.

Vzroki beljakovinskih infekcij

Vse vrste Protea niso patogene za ljudi. Beljakovine, ki lahko povzročijo okužbo, so P. mirabilis (do 85-90% vseh bolezni, ki jih povzroča protein), P. vulgaris, P. penneri.

Vir okužbe za patogene vrste Proteus je bolna oseba in žival, pri čemer iztrebki Proteusa vstopajo v zunanje okolje (zemlja, voda, odpadne vode, organska gnojila v fazi razgradnje), kjer lahko traja dolgo časa.

Mehanizem okužbe je prehrambni, plovna pot pa je voda (kopanje v vodnih telesih, ki so dvomljive glede čistoče, zaužitja okužene vode) in hrane (uživanje mesnih izdelkov, mlečnih izdelkov, rib, klobas, različnih polizdelkov). Manj pogosto se lahko okužba prenaša s kontaktno-gospodinjsko potjo (s kontaminiranimi rokami, z onesnaženjem popkovne rane novorojenčkov, okužbo z urološkimi katetri).

Rizične skupine za okužbo s Proteimom so posamezniki z zmanjšano imuniteto, bodisi po starosti (novorojenčki in majhni otroci, starejši), bodisi s sočasnimi kroničnimi boleznimi črevesja, pljuč in trebušnih organov. Tudi v rizično skupino spadajo osebe, ki nekontrolirano jemljejo protibakterijska zdravila, ki se ukvarjajo s samo-obravnavo.

Simptomi in znaki okužbe, ki jih povzroča Proteus

Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do prvih simptomov bolezni) se giblje od nekaj ur (običajno 2-6 ur) do 3 dni.

1. Poraz prebavnega trakta je najpogostejša manifestacija proteinske okužbe. Manifestira se v obliki gastroenteritisa, enterokolitisa, včasih gastritisa. Kot pri akutnih črevesnih okužbah je lahko pojav akuten: pojavijo se simptomi zastrupitve - šibkost in glavobol, izguba apetita, včasih se temperatura dvigne na 37,5-39 °, odvisno od resnosti procesa, gastritis in gastroenteritis sta pogosta simptoma - bruhanje, slabost skoraj skoraj takoj pride do motenj pri blatu v obliki vodnega blata z neprijetnim vonjem po fetidu, bolečine v trebuhu so občasne, pogostejše krče v naravi, bolniki so zaskrbljeni zaradi povečane tvorbe plina (napenjanje), »tresenja« črevesja. Trajanje bolezni 4-5 dni.
Hude oblike črevesne proteinske okužbe lahko vodijo v razvoj anemije, hemolitično-uremičnega sindroma in akutne odpovedi ledvic.

2. Intestinalna dysbacteriosis - se zabeleži, ko je presežen prag normalne vsebnosti proteusa v blatu (več kot 10 4 CFU / g). Znaki disbioze se lahko razlikujejo od rahle sprostitve blata do vodnega blata po jedi do 2-krat na dan.

3. Poraz sečil, ki ga povzroča proteem, se kaže v obliki pielonefritisa, cistitisa, prostatitisa. Simptomi teh bolezni se ne razlikujejo od njih, ki jih povzroča druga okužba.

4. Okužbe ran, ki jih povzroča P. mirabilis. Tveganje za nastanek okužbe ran - bolniki s trofičnimi razjedami, bolniki bolnikov z opeklinami, bolniki oddelkov za travme.

5. Nozokomialne okužbe, ki jih povzroča Proteus, so lahko drugačne. Ti vključujejo otitis in holecistitis, okužbe sečil, okužbe pri novorojenčkih z razvojem hudih oblik, kot so meningitis, sepsa.

Diagnoza beljakovinskih infekcij

Primarna diagnoza se pojavlja na podlagi ugotavljanja kliničnih simptomov določene oblike okužbe, prepoznavanja rizičnih skupin za proteinsko okužbo, po katerem je potrebna laboratorijska potrditev predhodne diagnoze.

1) Bakteriološka analiza blata in drugih materialov (urin, izločanje ran, opeklinskih površin, gnojnega izcedka in drugih). Setev izvajamo na diferencialno-diagnostičnem mediju (Ploskirev), obogatitvenem mediju. Pri setvi proteus raste v obliki tanke luskice v obliki modrikastega tančice. Pri fecesu se pogosteje odkrije P. vulgaris, prisoten je pri približno 2% zdravih ljudi, vendar v majhni količini do 10 4 CFU / g. Prekoračitev te količine kaže na črevesno disbiozo, ki je najpogosteje povezana (skupaj) z odkrivanjem drugih pogojno patogenih bakterij (Klebsiella, cytobacter in drugi).
Pri sejanju se zaznava proteus imenuje bakteriurija in kaže na poškodbe sečil. Pravo bakteriurijo (v odsotnosti simptomov pri pacientu) diagnosticiramo, ko je v 1 ml urina prisotna protea v količini vsaj 10 5 mikroorganizmov (manjša količina se šteje kot kontaminacija med vnosom). Bakteriurijo (če obstajajo pritožbe bolnika), kot tudi pogoj, da se urin vzame iz katetra, diagnosticiramo, ko v 1 ml urina odkrijemo 10 4 mikrobioloških teles.

2) Serološke študije - opredelitev protiteles v krvi (redko se uporablja predvsem za retrospektivno diagnozo).
3) Pomožne študije (popolna krvna slika, urin, biokemične krvne preiskave, koprogram in drugi) za ugotavljanje resnosti bolnikovega stanja.

Zdravljenje beljakovinskih infekcij

Organizacijski in režimski ukrepi se zmanjšajo na polpenzor in počitek, odvisno od resnosti pojavov, skladnosti z vodnim režimom, da bi se ponovno vzpostavila izguba tekočine, varčna prehrana z omejevanjem maščobnih in začinjenih živil.

Zdravljenje okužb z zdravilom Proteus

1) Specifični bakteriofagi so predpisani za prekomerno rast proteaz. Priporočeni fagi so: "Proteus - bakteriofagna tekočina", "Bakteriofagni tekoči koloprotein", "Enterti bakteriofagna tekočina", "Pyobacteriophage kombinirana tekočina", "Polyobacteriophage polivalentna prečiščena tekočina". Bakteriofagi so predpisani za uro in pol pred obroki. Posamezni odmerki se izračunajo glede na starost in so: do 6 mesecev - 10 ml, 6-12 mesecev - 10-15 ml, 1-3 leta - 15-20 ml, 3-12 let in več kot 30 ml. Pogostost zdravljenja in potek zdravljenja določi zdravnik Preden vzamete bakteriofag, morate piti alkalno mineralno vodo.

2) Probiotiki in simbiotiki za obnavljanje normalne črevesne flore (acipol, acilakt, bifidumbakterin, bifiform, linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus itd.). Imenovan na prazen želodec, tečaj najmanj 10-14 dni.

3) Z izrazitim povečanjem pri odraslih bolnikih se predpisujejo antibakterijska zdravila (amoksicilin, nifuroksazid, cefalosporini 3-4 generacije, fluorokinoloni, streptomicin). Pred predpisovanjem antibakterijskega zdravila je treba izvesti posebno študijo - antibiogram materiala, da se odpravijo napake pri zdravljenju. Tetraciklinska skupina je odporna na nekatere seve. Antibiotiki predpiše le zdravnik!

4) Simptomatsko zdravljenje - zdravljenje specifičnih simptomov bolezni (antipiretična zdravila, enterosorbenti, zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, zdravila, ki normalizirajo vodno-elektrolitsko ravnovesje, in drugi).

Preprečevanje beljakovinskih infekcij

1) Skrbno upoštevanje sanitarij v zdravstvenih ustanovah (zlasti v profilu otrok).
2) Skladnost s higieno v vsakdanjem življenju.
3) Uživanje svežih in visokokakovostnih izdelkov, kakovostno odstranjevanje sumljivih živil iz prehrane.
4) Previdnost pri kopanju v neznanih vodnih telesih, razen pri požiranju vode pri kopanju.
5) Izključitve stikov z bolnimi otroki in odraslimi.

Proteus: značilne značilnosti patologije, vzroki in manifestacije patološke invazije

Proteus (iz lat. Proteus) se nanaša na oportunistične bakterije. Dolgo časa te bakterije niso bile posebej zanimive za medicino. Malo pozneje se je Proteus začel povezovati s pojavom vnetnih bolezni nalezljive narave, kar je posledica rasti tehničnega napredka v sodobni diagnostiki. Proteus izzove razvoj resnih bolezni, ki so večinoma povezane z bivanjem v bolnišnici. Nalezljive bolezni in bolnišnične okužbe so precej težko popravljive, kar pojasnjuje nevarnost vstopa patogena v nosilca.

Značilnosti patogenov

Kolonije proteusov predstavljajo gram-negativne palice z zaobljenimi konci. Povprečna velikost posameznika je 0,6 × 2,5 μm. Bakterije ne tvorijo spore, membranske kapsule, ki se nagibajo k polimorfizmu, veljajo za peritrichs. Včasih najdemo v obliki filamentov, kokov, okrogle brez zastavice. Bakterija rodu Proteus je vključena v veliko skupino enterobakterij, razdeljenih v tri vrste Proteus penneri, Proteus vulgaris in Proteus mirabilis. Klinično vlogo pri nastajanju gnojnih lezij, vnetnih procesov v človeškem telesu, igrajo dve vrsti: Proteus vulgaris in Proteus mirabilis.

Optimalna temperatura za vzdrževanje viabilnosti 36-37 stopinj, kislo okolje ne sme presegati 7,4 pH. Za srednje nezahtevne, lahko varno opravljajo svoj življenjski cikel v najpreprostejših okoljih. Predstavniki Proteusa proizvajajo glukozo z vključitvijo kisline, plina. Ne fermentirajte manitola, laktozo, ki so odporni na cianide. Vrste so razvrščene in ločene z različnimi biološkimi testi.

Vzroki in poti prenosa

Patogeni tipi bakterij Proteus Proteus mirabilis in Proteus vulgaris izkazujejo visoko odpornost na različne zunanje in notranje vplive. Skoraj 80% vseh kliničnih primerov je povezanih s porazom človeškega telesa, in sicer Proteus mirabilis. Okuženi dojenčki so nagnjeni k patološko okvarjeni imunosti (bolezni, zdravil, kroničnih prehladov). Infekcije beljakovin lahko povzročijo dolgoročno uporabo antibakterijskih zdravil, zlasti če so nekontrolirane. Klinična slika invazije spominja na manifestacije gastroenteritisa, kolienteritisa ali gastritisa. Okužbe z beljakovinami se lahko pojavijo v akutni ali šibki kronični obliki. Kolonije bakterij Proteus skupaj z drugimi mikroorganizmi spodbujajo vnetje urogenitalnega sistema pri moških ali ženskah (pielonefritis, cistitis, kronični ali akutni prostatitis). Proteus mirabilis povzroča okužbe ran. Proteus vulgaris je prisoten v črevesju katerekoli osebe in toplokrvnih živali.

Ko proteus iz okolja vstopi v strukture in tiste dele telesa, kjer ne bi smelo biti, se aktivirajo gnojni in vnetni procesi. Vnetne lokacije so odvisne od obsega poškodbe parazita določenega dela telesa. Pogosto lokalizacijo patoloških poškodb predstavljajo urogenitalni sistem, oddelki za uho, paranasalni sinusi, sinusi. V primeru zapoznelega zdravljenja patologije ali v primeru nepravilne izbire terapevtske taktike se pojavijo zapleti v obliki akutne odpovedi ledvic (zlasti z vnetjem ledvic, sečil), sindromom slabokrvnosti (anemija zaradi pomanjkanja železa) in uremičnim sindromom.

Pomembno je! V rizično skupino spadajo osebe z patološko zmanjšano imuniteto, majhni otroci in starejši. Če so v zgodovini bolezni epigastričnega in črevesnega organa, je tveganje za poraz z proteinsko infekcijo precej visoko. Tudi pri drogah za samozdravljenje je lahko ogroženo.

Znaki invazije

Proteus mirabilis lahko povzroči številne bolezni, predvsem pa tiste, ki povzročajo toksične in infekcijske simptome. Proteus povzroča gnojno-septične in vnetne žarišča, ki se pojavljajo pri zapletih na različnih organih ali sistemih. Pogosto je proteinska okužba podobna poteku osteomielitisa s sepso, plevritisom, zastrupitvami krvi, cistitisom in pijelitisom, gnojnimi okužbami na površini rane in opeklinami. Inkubacijsko obdobje traja približno en dan, v nekaterih primerih se znaki akutne lezije razvijejo v nekaj urah. Specifičnih simptomov ni, zato se zdravniki osredotočajo na lokalizacijo lezije. Tako bodo bolniki pri lokalizaciji proteinske infekcije v črevesju doživeli znake akutnih črevesnih okužb ali drugih bolezni. Glavne značilnosti so:

  • visoka vročina;
  • slabost, hudo bruhanje;
  • sprememba blata (motnje tipa driske);
  • epizodične bolečine v trebuhu z lokalizacijo blizu popka;
  • napenjanje, hudo tresenje v želodcu ali črevesju.

Fekalni iztrebki so žaljivi, puhasti, iztrebke pa ponavljajo do 5-6-krat na dan. Pri otrocih z drisko je priporočljivo spremljati ravnotežje med vodo in soljo, saj so tveganja za dehidracijo in druge življenjsko nevarne posledice izjemno visoke.

Z absolutnim zdravjem bolnika lahko proteus dolgo ostane v različnih telesnih telesih brez vidnih znakov, kar je značilno za vse parazite v črevesju (proteus vulgaris). Proteus vulgaris kaj je in kdaj postanejo patogeni? Z najmanjšimi spremembami mikroflore želodca ali črevesja, z zmanjšanjem števila laktobakterij, bifidobakterij in drugih koristnih sestavin zdrave prebave, se Proteus patogeno aktivira, potem pa se klinična slika hitro razvije. Pogosto se proteus mirabilis imenuje disbakterioza zaradi podobnosti simptomov, vendar z zmernim obsegom kolonij parazitov. Če je v telesu veliko okužb, so značilni znaki akutnega gastroenteritisa.

Pomembno je! Patogenezo bolezni, ki se prenašajo s hrano, spremlja uničenje proteusov v epigastričnih organih in endotoksin, ki vstopa v kri (toksin v razgradnji bakterijskih produktov bakterij in njihovih teles). Resnost klinične slike je neposredno povezana z obsegom okužbe v telesu bolnika.

Znaki pri otrocih

Inkubacijska doba okužbe z proteinsko okužbo pri otrocih je enaka kot pri odraslih. Običajno se prvi znaki patologije pojavijo le nekaj dni po začetku bolezni. Če se zaužije veliko število kolon Proteus, lahko inkubacijsko obdobje skrajšamo na 3-4 ure. Za otroke je značilen močan in hiter začetek. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • glavoboli, do razvoja migrene;
  • bruhanje, stalna slabost;
  • fekalne iztrebke peneča, bogata, vodena struktura s fetidnim vonjem (proteus mirabilis v blatu otroka);
  • napenjanje, stalno trtanje v želodcu;
  • bolečine v trebuhu.

Posebno nevarna je proteinska okužba za novorojenčke. Poleg tega se lahko bolezen pojavi z dolgim ​​bivanjem v bolnišnici, v enotah za intenzivno nego novorojenčkov. Dojenčki imajo simptome zastrupitve v obliki bruhanja, driske. Zaradi zastrupitve se dehidracija hitro poveča in bolnik umre. Okužbe z beljakovinami pri dojenčkih pogosto povzročajo meningealne sindrome, vnetje paraumbilične rane, peritonitis.

Pomembno je! Pri okužbi z proteem možnih zapletov genitourinarnega sistema, in klinična slika bo spominjal na pijelonefritis, cistitis. Pomanjkanje ustrezne higiene ob prisotnosti kosov, ran na koži in aktivacija proteinske okužbe v njih povzroča gnojenje. Zdravljenje v tem primeru je dolgotrajen, izčrpajoč pojav skoraj trajne narave.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza je primarna in sekundarna. Prva diagnoza se opravi v laboratoriju, zbira se pacientov biološki material (fekalija, bruhanje, kri, urin). To je potrebno za identifikacijo vrste patogena, prostornine parazita v notranjosti. Identificirane bakterije se vnesejo v hranilni medij z različnimi biološkimi metodami. Tam se Proteus goji v ugodnih pogojih, preučuje odpornost na različna antibakterijska zdravila. Serologija je pomembna po okrevanju, ko je potrebno odkriti protitelesa v krvi.

Proteus mirabilis v urinu se kaže v povečanju ravni belih krvnih celic, potemnitvi barve. Poleg tega se izvede punkcija lezije, preveri se stopnja sprememb v tkivu vnetja. V skladu z indikacijami se izvajajo rentgenske, ultrazvočne in druge instrumentalne študije. Pomemben vidik diferencialne diagnoze je preverjanje diagnoze drugih septičnih bolezni, ki jih povzroča streptokok, Staphylococcus aureus.

Taktika zdravljenja

Skoraj vse proteinske okužbe so občutljive na antibiotike v seriji penicilina, cefalosporina in ampinicilina. Zdravljenje okužbe z Proteusom poteka predvsem z zdravili. Med glavnimi zdravili za zdravljenje proteinskih okužb pri otrocih in odraslih so:

  • antibiotiki (visoke koncentracije, intramuskularna, intravenska uporaba);
  • bakteriofagi (s prekomerno rastjo patogenega okolja v pridelku);
  • probiotični ali simbiotični pripravki (za obnovitev črevesne mikroflore).

Za otroke je enako zdravljenje sprejemljivo kot za odrasle. Odmerek zdravil je odvisen od starosti bolnika, njegove teže, občutljivosti na druge vrste antibiotikov. Ponavadi so antibiotiki iz skupine cefalosporinov (cefotaksim, ceftriakson) predpisani kot zdravljenje. Začetno zdravljenje poteka z intravensko ali intramuskularno uporabo. Ko se stanje bolnika izboljša, so predpisani peroralni antibiotiki. Probiotična zdravila predpisana na koncu antibiotične terapije zaradi neučinkovitosti prvega med jemanjem. Glavna naloga zdravljenja je ustaviti vse znake zastrupitve, odpraviti bolečino, obnoviti ravnotežje med vodo in soljo po driski in bruhanju. V težkih primerih se lahko zahteva pomoč pri oživljanju (na primer umetni aparati za ledvice, infuzijsko zdravljenje z raztopinami).

Pomembno je! Simptomatsko zdravljenje je namenjeno zdravljenju določenih pojavov bolezni in patoloških procesov. Proteinske infekcije se obravnavajo na ta način: po prejemu problema zaradi raznolikosti kliničnih manifestacij.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti proteinski okužbi so enaki za vse druge okužbe v okolju. Glede na to, da se bolezen ne prenaša s predmeti, mora stik z okuženo osebo zaščititi sebe in svoje ljubljene pred drugimi viri proteje. Otrokom se pogosto priporoča, da se podvržejo testom blata (iztrebki v blatu otroka se pojavijo takoj po povečanju kolonij). Glavne dejavnosti vključujejo:

  • osnovna higiena (pranje rok, pogosto pranje v vročini, osebna higiena);
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki vodijo v zmanjšano imunost;
  • redno mokro čiščenje v stanovanjskih prostorih;
  • izključitev stika z neznanimi hišnimi ljubljenčki;
  • plavanje v dokazanih rezervoarjih;
  • jedo le kakovostne izdelke, vodo, sokove.

Bakterije rodu proteus najdemo pri otrocih pogosteje zaradi pomanjkanja skrbne higiene med praznovanjem na dvorišču. V zgodnjem otroštvu je okužba mogoča skozi usta, saj majhni otroci spoznavajo svet skozi okus. Okužba z beljakovinami je mogoča v bolnišnicah, kadar se ne upoštevajo različni sanitarni standardi (asepcija, dezinfekcija, ločevanje skupin bolnikov za okrevanje in tiste z akutno boleznijo).

Ob prisotnosti obremenjene klinične anamneze je treba z antibakterijsko terapijo skrbeti. Samozdravljenje je prav tako nesprejemljivo pri preprečevanju patoloških stanj med predlaganim aktiviranjem zaščitnega okolja. Zdravljenje otrok se izvaja le v bolnišnici pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Rod bakterij Proteus kot vzrok za okužbe in vrste zdravljenja

Proteusne bakterije so pogojno patogeni mikroorganizmi in običajno ne škodujejo človeškemu telesu. Vendar pod določenimi pogoji nekatere vrste tega kalčka povzročajo bolezni, ki jih je težko zdraviti z antibiotiki, in zato veljajo za resen medicinski problem. Še posebej nevarne so bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo beljakovine.

Značilnosti rodu Proteus

Vsi člani rodu Proteus so gram-negativni bacili in fakultativni anaerobi, kar pomeni, da po potrebi lahko preidejo na presnovo brez kisika. Značilno mesto njihovega habitata so gnitnice rastlinskih in živalskih ostankov. V majhni količini ta bakterija sestavlja mikrofloro ljudi in živali. Proteus najdemo tudi v tleh in vodi, onesnaženih z organskimi snovmi.

Optimalno rast proteusa opazimo pri temperaturi 37 stopinj in pH vrednosti 7,2–7,4 (rahlo alkalni medij). Območje, na katerem bakterija ohranja aktivno življenjsko aktivnost, je v razponu od 20 do 38 stopinj. Glede na vrsto hrane je ta mikroorganizem chemoranotroph (uporablja energijo kemičnih vezi za podporo vitalnim procesom, organsko snov dobi iz okolja).

Podobno kot drugi predstavniki enterobakterij, je Proteus sestavljen iz somatskega O-antigena in bočnega H-antigena, ki se uporablja za tipizacijo nekaterih vrst te bakterije.

Položaj v bioloških sistematikah

V mikrobiologiji obstajata dva klasifikacijska sistema: fenotipski in filogenetski. Prva metoda sistematike je starejša in precej pogojna. Združuje mikroorganizme v skupine na podlagi skupnih značilnosti v strukturi in življenjski dejavnosti. V filogenetski sistematiki je porazdelitev bakterij po kategorijah odvisna od stopnje genetske podobnosti med različnimi taksoni, ki je določena z analizo zaporedja 16-S-ribosomalnega RNA gena.

Po fenotipski klasifikaciji spada rod Proteus v skupino anaerobnih rodov, ki tvorijo spore in spada v družino črevesnih bakterij (Enterobacteriaceae). V filogenetiki ta takson pripada obsežnemu tipu proteobakterij, ki šteje več kot dva tisoč vrst. Celotna struktura protestantske sistematike v smeri od najvišje kategorije do najnižje ustreza naslednji shemi:

  1. Kraljevina - bakterije (bakterije).
  2. Ploščice - proteobakterije (proteobakterije).
  3. Razred - gamaproteobakterije (gamaproteobakterije).
  4. Red - Enterobateriales (črevesne bakterije).
  5. Družina - Enterobacteriaceae.
  6. Rod - Proteus (Proteus).

Genotipska klasifikacija zanesljivo odraža razmerje med skupinami bakterij, vendar pa ne vedno sovpada s fenotipsko. Slednje je zelo priročno pri preučevanju različnih lastnosti mikroorganizmov.

Trenutno je v rodu proteus pet vrst. Nekatere med njimi se razlikujejo po biotipih, meje med katerimi so zelo pogojne, tudi na molekularno-genetski ravni.

Morfologija in rast kulture

V morfološki strukturi so proteanski mikroorganizmi ravne palice z zaobljenimi konci debeline 0,4–0,8 μm in dolge od 1 do 3 μm. Včasih najdemo kokoidne in filamentne oblike, ki označujejo nagnjenost teh mikroorganizmov k polimorfizmu. Večina zaščitnih bakterij je gibljivih zaradi peritrichs (nitaste strukture, ki pokrivajo celotno površino celice), vendar so prisotne tudi tako imenovane O-oblike, ki nimajo flagel. Posebne strukture za zaščito pred škodljivimi okoljskimi pogoji, ki vključujejo spore in kapsule, ne tvorijo proteus.

Pri hranilnih medijih te bakterije niso zahtevne. Zgošene oblike na MPA (meso-peptonski agar) dajejo plazilno rast v obliki nežnega tančice modrikasto-dimljene barve. O-oblika v istem okolju tvori velike kolonije z gladkimi robovi. V mesni peptonski brozgi (BCH) proteus povzroči oblačenje medija, da se na površini oblikuje film.

Biokemijske lastnosti

Ti znaki odražajo presnovne posebnosti rodu Proteus in se aktivno uporabljajo pri identifikaciji vrst. Proteus fermentira glukozo, ki tvori kislino in majhno količino plina, odpornega na cianid. Laktoza in manitol se pri presnovi ne uporabljata. Značilne lastnosti proteje vključujejo proizvodnjo ureaznih encimov in fenilalanin deaminaze.

Sestava vrst

Od odkritja proteinskega mikroorganizma leta 1885 do današnjega časa se je klasifikacija vrst te bakterije močno spremenila. Razlog za to je predvsem šibka fenotipska diferenciacija znotraj roda in visoka stopnja podobnosti s predstavniki taksonov Morganella in Providencia. Zaradi tega smo z globoko fenotipsko analizo v povezavi s filogenetsko metodo lahko identificirali naslednje vrste Proteus:

  • Proteus vulgaris je vrsta vrste rodu Proteus (v tem primeru se Vulgaris prevaja iz latinščine kot „navadna“ in ne „vulgarna“).
  • Proteus mirabilis - pogosteje kot drugi predstavniki pri bolnikih z proteinsko okužbo.
  • Proteus penneri je edini pogojno patogeni proteus, ki ni razdeljen na žveplo.
  • Proteus myxofaciens - najdemo v živih in mrtvih ličinkah ciganskega moljca.
  • Proteus gauseri - poimenovan po nemškem znanstveniku Gausu, ki je prej veljal za bioskupino tipične bakterije.

Vse te vrste imajo enake morfološke značilnosti in jih je mogoče ločiti le po nekaterih biokemičnih lastnostih ali z genetskim zaporedjem.

Bakterija P. morganii, ki je bila prej vključena v rod proteus, je sedaj izolirana v neodvisnem rodu Morganeus s tipičnim predstavnikom Morganella morganii. Ta pogojno patogeni saprofit lahko povzroči okužbe z proteinsko vrsto. Morganella in Proteus imata aktivnost ureaze, ki jim omogoča razmnoževanje v urinarnem sistemu človeka.

Značilnosti beljakovinskih infekcij

Za človeško telo so potencialno patogene tri od petih vrst: P. vulgaris, P. mirabilis in P. penneri. Intenzivna reprodukcija proteusov v telesu (endogena okužba) ali zaužitje velikega odmerka patogena iz okolja lahko vodi do bolezni.

V prvem primeru pride do prekomerne rasti bakterij v ozadju močne oslabitve imunosti, ki jo povzročajo druge bolezni ali poškodbe. Razvoj okužbe je možen tudi zaradi zatiranja normalne črevesne mikroflore, ki se pogosto pojavlja pri otrocih.

Druga vrsta okužbe (eksogena) v osnovi označuje razvoj okužbe z živili med prehodom proteusa skozi prebavni trakt. Iz zunanjega okolja lahko bakterija vstopi v telo na tri načine:

  • Alimentarna - najpogostejši način prenosa, označuje prodor patogena v telo s hrano (najpogosteje z beljakovinskimi proizvodi po dolgem roku trajanja);
  • Vodna - se lahko pojavi, če se voda pogoltne iz rezervoarja, onesnaženega s plevelom;
  • Kontaktno gospodinjstvo - vstopanje v požiralnik skozi umazane roke po stiku s predmeti, kontaminiranimi z bakterijami.

Vendar pa vhodna vrata okužbe niso samo prebavni trakt. Torej, v stiku s poškodovanimi območji človeškega telesa (opekline, rane, razjede itd.), Proteus povzroči gnojno-vnetni proces. To je značilno za bolnišnično okužbo.

Klinična slika bolezni

Najpogosteje se pojavljajo bolezni, ki jih povzroča Proteus spp. V tem primeru so klinične manifestacije povezane z zaužitjem endotoshkina, ki se sprosti med množično smrtjo bakterij v prebavnem traktu. Resnost simptomov je odvisna od števila patogenov v telesu.

Kot sekundarna okužba lahko Proteus povzroči številne vnetne bolezni, kot so cistitis, pljučnica, plevritis, meningitis, gnojenje ran in opeklinskih površin, osteomijelitis, sepsa itd. Simptatologija teh patoloških procesov je odvisna od lokalizacije patogena in na splošno ustreza sliki. kakršnokoli vnetje (mrzlica, zvišana telesna temperatura, šibkost, okvarjeno delovanje prizadetega organa, žarišče, itd.).

Običajno se ta vrsta zaščitne okužbe pojavi v povezavi z drugimi oportunističnimi patogeni in jo je težko zdraviti. Na podlagi splošne slabosti telesa lahko protei povzročijo zelo hude oblike vnetja ali celo smrt. To je mogoče pri okužbi z bolnišničnimi sevi, ki so pridobili odpornost na veliko antibiotikov.

Prekomerno razmnoževanje naravne proteinske mikroflore v črevesju vodi do pojava dolgotrajnih prebavnih motenj. Takšne bolezni se pojavljajo glede na vrsto disbakterioze, enterokolitisa ali gastroenteritisa in jih spremljajo značilni simptomi (prebavne motnje in blato, bolečine v trebuhu, slabost, ropotanje, nenormalna struktura iztrebkov itd.).

Laboratorijska diagnoza

Glavna metoda odkrivanja proteinske okužbe je bakteriološka, ​​to je uporaba pacientovih bioloških materialov za sajenje na diferencialno diagnostičnih medijih. V primeru odkrivanja številnih kolonij Proteus spp. diagnoza je potrjena. Material za setev lahko služi kot blato, bruhanje, gnoj, sputum, cerebrospinalno tekočino, kri.

Zaznavanje proteusa v blatu

Pri sejanju iz blata je celovita ocena vsebnosti vseh oportunističnih bakterij v črevesju. Za to se izračuna število CFU-jev (enot, ki tvorijo kolonije), ki običajno ne sme presegati 10 4.

Odkrivanje velikega števila Proteus spp. v blatu otroka ali odraslega priča o proteinski disbakteriozi. Vzrok hude kršitve mikroflore so lahko drugi mikroorganizmi, vključno z vrstami morganele morganele, ki so blizu proteusom.

Zaznavanje bakterije morganele ali proteusa v urinu se imenuje bakteriurija in kaže na okužbo sečil.

Metode zdravljenja

Pri strupenih živilih je zdravljenje nespecifične narave in je namenjeno predvsem odpravljanju simptomov in razstrupljanja (prekomerno pitje, izpiranje želodca itd.).

Pri gnojno-vnetnih boleznih je osnova zdravljenja uporaba zdravil, ki zavirajo ali uničujejo Proteus (antibiotiki, protiprotektivni bakteriofagi). Potrebna je tudi simptomatska terapija v povezavi z aktivnostmi, usmerjenimi v splošno krepitev telesa. V primeru dolgotrajnega počasnega vnetnega procesa, ki je slabo sprejemljiv za antibiotike, se uporablja avtovakcina.

V primeru dysbacteriosis, ki jih povzroča bakterija protei, zdravljenje, skupaj z antimikrobno terapijo, morajo vključevati zdravila, ki obnovijo normalno mikrofloro (probiotiki in sinbiotiki).

Uporaba antibiotikov

Glavni problem pri uporabi antibakterijskih zdravil proti Proteusu je visoka stopnja odpornosti na antibiotike. Najbolj odporna vrsta v tem razmerju je Proteus vulgaris, vendar Proteus mirabilis pogosto povzroča okužbe. Analiza občutljivosti teh vrst na antibiotike je bila izvedena v njihovi biološki študiji.

Upoštevati je treba, da je posebna značilnost dovzetnosti splošne narave in da je mogoče določen proteinski sev oceniti le na podlagi posameznega antibiotika. Zato ni mogoče predpisati protimikrobnih zdravil brez predhodnih testov za občutljivost na antibiotike. Nepravilno izbrano zdravilo ne bo samo ubilo proteus, ampak tudi zmanjšalo število normalne mikroflore, kar bo znatno izboljšalo pogoje za razvoj okužbe.

Uporaba bakteriofagov

Bakteriofagi so specifični virusi bakterij s specifičnim spektrom gostitelja, kar je pomembna prednost pred antibiotiki, ki ubijajo koristno mikrofloro skupaj s patogeno. Poleg tega se enkrat v proteinski kulturi fagni delci razmnožujejo in okužijo druge bakterijske celice iste vrste. Tako je bakteriofag visoko učinkovita živa medicina s selektivnim delovanjem, popolnoma varna za zdravje ljudi.

Pri zdravljenju proteinskih okužb se bakteriofagi najpogosteje uporabljajo za gastrointestinalne motnje, vključno z disbiozo. Obstaja kompleksna droga "Intesti", ki vsebuje niz fagov proti več predstavnikom patogene mikroflore črevesja, vključno z proteusom.

Prav tako je možno uporabiti čisti proteinski ali koliproteinski bakteriofag. Ta zdravila so učinkovita pri lokalnih vnetnih procesih.


Preberite Več O Kašelj