Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi s poškodbo limfatičnega in retikuloendotelnega sistema in se kaže v vročini, poliadenitisu, tonzilitisu, hepatosplenomegaliji, levkocitozi s prevladujočimi bazofilnimi mononuklearji.

Okužba je zelo razširjena, sezonskost ni razkrita. Nalezljiva mononukleoza pri otrocih prvih dveh let življenja praktično ni opaziti. S starostjo se stopnja pojavnosti poveča in doseže maksimum v puberteti, nato pa se postopoma zmanjša. Fantje so bolni dvakrat pogosteje kot dekleta.

Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Sinonimi: žlezda, Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, »poljubljanje«.

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), eden izmed predstavnikov družine herpesvirusov. Za razliko od drugih herpes virusov spodbuja rast gostiteljskih celic (predvsem B-limfocitov) in ne povzroči njihove smrti. Strokovnjaki pojasnjujejo rakotvornost Epstein-Barrjevega virusa, to je njegovo sposobnost, da izzove razvoj onkoloških bolezni, npr. Nazofaringealnega karcinoma ali Burkittovega limfoma.

Edini rezervoar okužbe je nosilec okužbe ali bolna oseba. Virus se sprosti v vernalno okolje v 18 mesecih po začetni okužbi. Glavni način prenosa je v zraku (pri kašljanju, kihanju, poljubljanju), poleg tega so možne spolne, intrapartalne (od matere do otroka) in prenosljive (s transfuzijo krvi).

Naravna dovzetnost za okužbe je visoka, vendar se ob okužbi ponavadi razvije izbrisana ali blaga oblika bolezni. Nizka incidenca infekcijske mononukleoze pri otrocih v prvih dveh letih življenja je posledica pasivne imunosti, ki jo je mati pridobila med fetalnim razvojem in dojenjem.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih z boleznimi imunske pomanjkljivosti je lahko težka z generalizacijo infekcijskega procesa.

Ko pride v človeško telo, virus okuži epitelijske celice zgornjih dihal in orofarinksa ter tako prispeva k pojavu zmernega vnetja. Nato z limfnim pretokom vstopi v najbližje bezgavke, kar vodi do razvoja limfadenitisa. Nato vstopi v krvni obtok in se vnese v B-limfocite, kjer se razmnožuje (razmnožuje), kar vodi v deformacijo celic. Virus Epstein-Barr traja dolgo časa v telesu, splošna imunost pa se zmanjša in se ponovno aktivira.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih

Inkubacijska doba se lahko zelo razlikuje (od 3 do 45 dni), pogosteje pa je 4–15 dni.

V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih pa lahko prodromalno obdobje poteka pred razvito klinično sliko, katere simptomi so:

  • vneto grlo;
  • zamašen nos;
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • nizka telesna temperatura;
  • glavobol

Postopoma se simptomi zastrupitve povečajo in dosežejo največ 2-4 dni od začetka bolezni. Temperatura lahko doseže 39-40 ° C. Trajanje febrilnega obdobja se spreminja, od nekaj dni (pogosteje) do nekaj mesecev.

Eden glavnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi od prvih dni bolezni. Vnetje tonzil je lahko kataralna, lacunarna ali ulcerozno-nekrotična, kadar se na njihovi površini tvorijo vlaknasti filmi.

Značilna značilnost infekcijske mononukleoze pri otrocih je limfadenopatija. Pogosteje so prizadete posteriorne in maksilarne bezgavke, redkeje kubitalne, dimeljske in aksilarne. Pri hudi limfadenopatiji je moten limfni odtok, kar lahko povzroči spremembo konture vratu, otekanje obraza in periorbitalni edem. V hudih primerih infekcijske mononukleoze pri otrocih se včasih povečajo bronhialne bezgavke in razvije se mezadenitis.

Približno 25% otrok na 3-5. Dan bolezni se pojavijo na koži petihialni, roseolous ali maculo-papularni izpuščaj. Ne spremljajo jih nobeni subjektivni občutki (pekoč občutek, srbenje) in izginejo v 1-2 dneh, kar ne pušča sledov.

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice) pri infekciozni mononukleozi pri otrocih je precej izrazita in traja do 3-4 tedne. Pri majhnem deležu bolnikov so opazili zatemnitev urina, ikterično obarvanje kože, skleralno ikterus in dispeptične simptome.

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja množična notranja krvavitev.

Visoka faza se v povprečju nadaljuje 2-3 tedne, po tem pa se telesna temperatura zmanjša, velikost jeter in vranice se normalizira, simptomi tonzilitisa izginejo. Subfebrilno stanje in adenopatija trajajo več tednov.

Akutna infekcijska mononukleoza pri otrocih je v nekaterih primerih lahko kroničena. Najpogosteje se kronični aktivni potek bolezni opazi pri otrocih z oslabljeno imunostjo (prejemniki presadkov, bolniki, okuženi s HIV). Za kronični aktivni potek bolezni je značilen visok titer protiteles proti kapsidnim antigenom Epstein-Barr virusa in histološko potrjene spremembe v številnih organih (trajni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elementov kostnega mozga, intersticijska pljučnica).

Simptomi kronične infekcijske mononukleoze pri otrocih:

  • levkopenija;
  • eksantema;
  • nizka telesna temperatura;
  • znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za prirojeno obliko infekcijske mononukleoze pri otrocih so značilne večkratne razvojne napake (kriptorhizem, mikrognatija itd.).

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih vključuje naslednje metode:

  • popolna krvna slika - odkrita levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojav atipičnih mononuklearnih celic (limfoblasti - predhodniki citotoksičnih T-celic, ki so aktivno vključene v odstranitev prizadetih B-limfocitov Epstein-Barr);
  • biokemični krvni test - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojav krioglobulinov v serumu;
  • odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnim beljakovinam (posredna imunofluorescenčna reakcija, kapljični test);
  • virološke raziskave - odkrivanje virusa Epstein-Barr v izpiranju iz orofarinksa. V klinični praksi se uporablja izjemno redko glede na kompleksnost in visoke stroške te študije.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi je mogoče odkriti pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV. Zato mora imeti otrok po odkritju encimski imunski test za okužbo z virusom HIV, nato pa ponoviti to analizo še dvakrat s presledkom treh mesecev.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s listeriozo, levkemijo, limfomom, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom drugačne etiologije, streptokoknim faringitisom, okužbo z adenovirusi, rdečkami, difterijo, citomegalovirusom, stranskimi učinki zdravil.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

V večini primerov se bolezen zdravi ambulantno. V akutni fazi je predpisan počitek v postelji in ker se stanje bolnega otroka izboljšuje in stopnja zastrupitve zmanjšuje, se režim postopoma širi.

Ker etiotropno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih ni razvito, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri visoki vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom ni treba predpisati acetilsalicilne kisline z namenom znižanja temperature, saj je njegov vnos spremljal visoko tveganje za Reyejev sindrom.

Pri dodajanju sekundarne bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki penicilina (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Levomicetin in sulfa zdravila za otroke z nalezljivo mononukleozo niso predpisani, ker imajo zaviralni učinek na rdeči kostni mozeg.

Z razvojem specifičnih zapletov infekcijske mononukleoze (obstrukcije dihalnih poti s hiperplastičnimi tonzilami) so glukokortikosteroidi označeni s kratkim potekom.

V primeru rupture vranice je nujna kirurška intervencija - splenektomija.

Pri kompleksnem zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih je prehransko zdravljenje nepomembno. Ker se bolezen pojavlja v nasprotju z delovanjem jeter in vranice, je optimalna prehrana tabela št. 5, ki jo je napisal Pevzner. Glavne značilnosti te prehrane:

  • vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ustreza potrebam otroka;
  • omejitev v prehrani maščob, zlasti živalskega izvora;
  • kuhanje jedi prehranske metode: kuhanje, pečenje, kuhanje;
  • Izključitev iz prehrane živil, bogatih z oksalno kislino, purini, ekstrakti, grobimi vlakni;
  • 5 do 6-krat na dan v majhnih količinah v rednih presledkih.

Vzorčni meni za en dan

  • prvi zajtrk - ovsena kaša, puding skute, čaj z mlekom;
  • drugi zajtrk - sadje, naribano korenje z jabolkom, čaj z limono;
  • kosilo - vegetarijanska krompirjeva juha z žličko kisle smetane, pečeno meso v beli omaki, bučene bučke, rženi kruh, jabolčni žele;
  • popoldanski čaj - piškoti, juha iz jagod;
  • večerja - pire krompir s kuhanimi ribami, beli kruh, čaj z limono.

Možni zapleti in posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja množična notranja krvavitev, in iz zdravstvenih razlogov zahteva takojšnji kirurški poseg.

Druge posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih so lahko:

  • monoartritis;
  • blaga hemolitična anemija;
  • parotitis;
  • trombocitopenična purpura;
  • orhitis;
  • motnje strjevanja krvi;
  • meningitis;
  • aplastična anemija;
  • uveitis;
  • hemolitični uremični sindrom;
  • episkleritis;
  • konvulzivni napadi;
  • multiformni eritem;
  • cerebelarni sindromi;
  • hepatitis z jetrno nekrozo;
  • meningoencefalitis;
  • transverzalni mielitis.
Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi je mogoče odkriti pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV.

Napoved

Prognoza je ugodna. V večini primerov vročina izgine v 10-14 dneh. Splenomegalija in limfadenopatija trajajo 4-5 tednov. Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal. Bolnega otroka izoliramo v ločenem prostoru. Dnevno mokro čiščenje z uporabo dezinfekcijskih sredstev poteka, prostor se pogosto predvaja.

Cepivo za specifično preprečevanje Filatove bolezni ni bilo razvito. Nespecifični preventivni ukrepi za infekciozno mononukleozo pri otrocih so povečanje splošnih zaščitnih sil (predpisovanje adaptogenih, blagih imunoregulatorjev, izvajanje zdravstvenih ukrepov).

Redko se izvaja nujna preventiva infekcijske mononukleoze pri otrocih, ki so bili v stiku z bolniki. Indikacije za imenovanje specifičnega imunoglobulina so stanja imunske pomanjkljivosti.

Metode diagnosticiranja in zdravljenja infekcijske mononukleoze pri otrocih

Mononukleoza pri otrocih je akutna infekcijska virusna bolezen. Povzroča povečanje jeter in vranice, prispeva k spremembi bele krvi. Epstein-Barrov virus postane najpogostejši povzročitelj. Povzroči tudi drugo ime te bolezni - okužbo z virusom VEB (to je virus Epstein-Barr, okužba). V redkih primerih postane citomegalovirus povzročitelj.

Za razliko od mnogih virusnih okužb je mogoče okužbo s to boleznijo doseči le s tesnim stikom. Bolezen je majhna, kar ne povzroča epidemije. Virus najdemo v vseh izločkih, vključno z delci sline.

Mononukleoza pri otrocih - kaj je ta bolezen

Nalezljiva mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Najbolj nevarna bolezen za otroke, stare od 3 do 10 let. Otroci, mlajši od 3 let, se zbolijo precej redko, prav tako tudi mladostniki. Vpliva na celoten limfni sistem, pa tudi na jetra in vranico. Veliko število mononuklearjev se odkrije v krvi z zmerno zmanjšanim ESR.

Znaki zastrupitve, kot je izpuščaj, se dodajajo tradicionalnim simptomom virusne okužbe pri mlajšem otroku. Majhni otroci in mladostniki imajo pogosto atipično mononukleozo, pri kateri odrasli ne zbolijo. Lahko se pojavi brez povišane telesne temperature ali drugih kliničnih simptomov bolezni. Druga značilnost je možnost prehoda na kronično različico. Celo bolan otrok ostaja nosilec in se lahko zboli z oslabljenim imunskim sistemom.

Da bi razumeli, kaj je to in kako se prenaša, je treba določiti načine okužbe. To so lahko:

  • kontaktna metoda (preko skupnih jedi, igrač, posteljnine);
  • zračni način (s poljubom);
  • navpično (od bolne matere do otroka).

Izjemno redka okužba se pojavi med transfuzijo krvi. Virus je nestabilen, hitro umira v zraku. Da bi zboleli, potrebujete stalni stik s prevoznikom. Virusna mononukleoza pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. Inkubacijska doba bolezni je 30-50 dni. Po tem, če je imunski sistem oslabljen, vstopi v akutno fazo.

Ko vstopi v žrelo, se začne aktivno razmnoževati in povzročati poškodbe sluznice.
Nevarnost mononukleoze pri otrocih z oslabljeno imunostjo je možnost prehoda na bezgavke v trebušni votlini. To lahko privede do akutnega vnetja, ki povzroča simptome akutnega trebuha. Da bi se temu izognili, morajo starši skrbno upoštevati priporočila zdravnika.

Bolezen je zahrbtna, saj se okužba hitro širi skozi telo. Akutno obdobje bolezni najpogosteje spominja na hudo vneto grlo ali ARVI. Ker se ve, kako se pojavlja nalezljiva mononukleoza, je mogoče pravočasno prepoznati nevarne zaplete in jih pravočasno preprečiti.

Pri novorojenčkih pride do mononukleoze, če so mati ali bližnji sorodniki nosilci. Navsezadnje je odgovor na vprašanje, koliko ljudi je okuženih, precej preprosta: vse življenje. Otroci, mlajši od enega leta, pa zelo redko trpijo za mononukleozo.

Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih

Nalezljiva mononukleoza pri otrocih ima v večini primerov značilne značilnosti:

  • težave z dihanjem skozi nos;
  • hudo vnetje tonzil;
  • povečanje in bolečina zunanjih bezgavk;
  • povišanje telesne temperature na 39 ° C;
  • hudo boleče grlo;
  • suhi rinitis;
  • utrujenost, šibkost;
  • pretirano znojenje;
  • mrzlica;
  • glavobol;
  • bolečine v mišicah;
  • vnetje adenoidov (če sploh);
  • smrčanje;
  • kratka sapa;
  • povečane jetra;
  • povečanje vranice.

Včasih se pri otrocih pojavi značilen kožni izpuščaj, pogosto z napačnim predpisovanjem ampicilina. Pred zdravljenjem mononukleoze pri otroku je pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom in natančno postavite diagnozo. Atipično mononukleozo je najtežje diagnosticirati. V večini primerov se bolezen zlahka prenaša in traja od 14 do 22 dni brez povzročanja neprijetnih posledic. V redkih primerih se razvije kronična mononukleoza, saj virus ostaja v krvi.

Odgovor na vprašanje »kako zdraviti mononukleozo pri otroku« je odvisen od povzročitelja bolezni. Potrebna je kompleksna terapija, ki nujno vključuje terapevtsko dieto in simptomatsko zdravljenje z zdravili. V večini primerov zdravljenje poteka doma. Nega otrok vključuje:

  • obvezno ležišče;
  • težka topla pijača;
  • prehrana, ki omejuje obremenitev jeter;
  • največja omejitev telesne dejavnosti.

Preprečevanje bolezni je skoraj nemogoče, saj je 95% ljudi nosilec virusa, ki je shranjen v krvi. Edini učinkovit način za preprečevanje bolezni je splošna krepitev imunskega sistema. Pomembno je vedeti, da se virusna mononukleoza ne zdravi z antibiotiki. Poleg tega lahko njihova napačna uporaba povzroči resne posledice.

Kako dolgo traja akutna faza bolezni je odvisna od starosti otroka in stanja imunskega sistema. V povprečju akutna faza bolezni traja 10 dni, po tem pa se začne dolgo obdobje okrevanja.

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Diagnoza infekcijske mononukleoze je narejena na podlagi klinične slike in rezultatov laboratorijskih študij. Simptomi okužbe z EBV in okužbe s citomegalovirusom so lahko pogosto podobni. V prvem primeru je končna diagnoza postavljena na podlagi protiteles proti virusu Epstein-Barr, ki ga najdemo v krvi. Če pride do okužbe pri starših otroka s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo, je potrebno preprečevanje.

Krvni test za mononukleozo pri otrocih

Krvni test je najbolj natančen način za diagnosticiranje infekcijske mononukleoze. To bo zahtevalo naslednje študije:

  • skupno krvno sliko;
  • biokemični krvni test;
  • analiza protiteles proti virusu Epstein-Barr;
  • mono spot.

Pri mononukleozi je nujno preseženo število limfocitov in levkocitov. Vzporedno se odkrije veliko število atipičnih mononuklearnih celic. Dekodiranje biokemije krvi kaže povečanje ravni adoltaze 2 do 3-krat. V primeru infekcijske mononukleoze pri otroku je treba po popolnem okrevanju opraviti krvno preiskavo. To bo preprečilo prehod bolezni v kronično obliko.

Da bi bili rezultati analize čim bolj zanesljivi, morate upoštevati ta pravila:

  • analiza poteka strogo na prazen želodec;
  • dva dni pred analizo je smiselno zmanjšati telesno aktivnost, čim manj skrbi;
  • en dan pred testom izključite maščobne hrane in alkohol iz prehrane;
  • Zadnji obrok mora biti 8 ur pred testom.

Priporočljivo je, da prenehate jemati katero koli zdravilo 2 tedna pred analizo, vendar to ni vedno mogoče.

Prehrana za infekciozno mononukleozo pri otrocih

Pomembno vlogo pri zdravljenju infekcijske mononukleoze ima pravilna prehrana. Glavna naloga prehrane pri infekcijski mononukleozi je okrepiti imunski sistem in zmanjšati obremenitev jeter. Treba je upoštevati ta pravila:

  1. Izredna pijača. Otroku je treba dati čim več čiste vode. Dobra možnost bi bila mineralna voda nevtralnega okusa, vedno brez plina. Uporabne so tudi obogatene pijače: infuzija šipka, kompoti, sadni žele, sokovi.
  2. Prednost izdelkov z visoko hranilno vrednostjo. Še posebej gre za svežo sezonsko zelenjavo in sadje, kot tudi za sokove s kašo.
  3. Omejevanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Pripravljene žitarice za zajtrk, sladke pijače in druga živila, bogata s sladkorjem, povečajo obremenitev prebavnega trakta.
  4. Omejevanje izdelkov, ki vsebujejo nasičene maščobe. Čokolado, torte, torte s smetano, polizdelke iz mesa, hitro prehrano je treba iz prehrane otroka izključiti.

Priporočeni seznam izdelkov vključuje:

  • sezonska zelenjava in sadje;
  • pusto meso in perutnina;
  • puste morske ribe;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • včerajšnji kruh, krekerji;
  • polnozrnati izdelki;
  • žita (ajda, riž, ovsena kaša, proso);
  • trde pšenične testenine;
  • jajca (v obliki omleta);
  • zelenice;
  • med

V času trajanja bolezni in obdobja okrevanja so iz prehrane izključeni:

  • svež kruh, pecivo;
  • ognjevzdržne maščobe (svinjska mast, mast);
  • mastno meso (svinjina, jagnjetina, raca, gos);
  • maščobne ribe;
  • juhe na močni juhi;
  • kuhana in ocvrta jajca;
  • kislo sadje, zelenjava in jagode;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • močan čaj in kava;
  • gazirane pijače;
  • stročnice (fižol, grah, soja, leča);
  • zelena čebula.

Pomembno je, da sledite dieti po obdobju okrevanja po bolezni.

Antibiotiki za mononukleozo pri otrocih

Infekcijska mononukleoza je virusna okužba, zato so antibiotiki neuporabni. Potrebne so le, če se glavna bolezen pridruži bakterijski okužbi. Zdravljenje je predvsem simptomatsko, vključuje:

  • protivirusna zdravila (aciklovir, izoprinosin);
  • antipiretična zdravila (ne uporabljajte aspirina, da se izognete Rayovemu sindromu);
  • lokalni antiseptični pripravki;
  • choleretic, hepatoprotectors (v nasprotju s funkcijami jeter);
  • kapljice vazokonstriktorja;
  • imunomodulatorna zdravila (Cycloferon, IRS 17).

Če glavno bolezen dodamo bakterijski okužbi, dodatno predpisujemo protibakterijske pripravke. V ta namen se uporabljajo antibiotiki iz cefalosporne skupine - Zovirax ali Zinnat.

Okrevanje po mononukleozi pri otrocih

Pri infekciozni mononukleozi najbolj trpi imunski sistem. Če ima otrok akutno ali celo hudo bolezen, lahko celotno okrevanje traja do 12 mesecev. Zaspanost, šibkost, utrujenost med fizičnim in čustvenim stresom lahko trajajo dlje časa. Da bi čimprej obnovili imuniteto, upoštevajte ta pravila:

  1. Omejite fizični in čustveni stres;
  2. Sledite dieti. Prehod na običajno prehrano bi moral potekati postopoma;
  3. Po zaključku akutne faze bolezni je nujno, da opravite krvni test. Pokazati mora postopno izginotje atipičnih mononuklearnih celic. Če se to ne zgodi, je potrebno posvetovanje s hematologom.
  4. Vsa rutinska cepljenja se prestavijo za eno leto.

Tudi po prenešeni mononukleozi morate opraviti test na HIV. Prav tako je narejen v primerih suma okužbe z EBV.

Učinki mononukleoze pri otrocih

V približno 95% primerov se mononukleoza zlahka prenaša in po bolezni ni resnih zapletov. V redkih primerih lahko infekcijska mononukleoza povzroči takšne zaplete, kot so:

Zelo redko pride do preloma vranice, ki je lahko usodna. Toda kaj storiti, če je otrok po odloženi bolezni nenehno bolan? Posvetujte se s pediatrom in pošljite analizo protiteles proti virusu Epstein-Barr. To bo odpravilo kronično obliko bolezni, ki je lahko skoraj asimptomatska.

V večini primerov je infekcijska mononukleoza skoraj asimptomatska. Tako je približno 80% odraslih imelo mononukleozo, ne da bi vedela za to. V blagi obliki se lahko njeni simptomi zamenjajo s SARS-om ali bolečim grlom. V hudi obliki je le pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom.

Mononukleoza pri otrocih - kakšne bolezni

Slabost, vneto grlo, vročina - znaki, ki so videti kot gripa ali boleče grlo. Mononukleoza pri otrocih je virusna bolezen, ki se pojavi v akutni obliki in za katero je značilno povečanje vranice, jeter, bezgavk po vsem telesu (limfadenopatija). Značilen znak bolezni je sprememba sestave krvi. Kako se bolezen razvija, kako se zdravi? Starši morajo poznati simptome bolezni, njene posledice in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Vzročno sredstvo

Infekcijska mononukleoza pri otrocih povzroča virus Epstein-Barr (herpes tipa 4), ki spada v rod Limphocryptovirus, poddružino Gammaherpesvirinae, družino Herpesviridae. Delovanje infekcijskega povzročitelja je namenjeno poškodovanju limfnega sistema telesa. Virus ima funkcije:

  • zajema limfocite - celice imunskega sistema, ki se upirajo infekciji;
  • vstopi v njihovo DNK, spremeni genetsko informacijo, krši funkcije;
  • ne povzroči smrti limfocitov, ampak spodbuja rast celic, za razliko od drugih virusov herpesa.

Povzročitelj okužbe hitro izsuši v okolju, dezinfekcijska sredstva (antimikrobna sredstva), visoke temperature. Epstein-Barr virus je nevaren za ljudi, ker ima naslednje lastnosti:

  • ostaja v telesu;
  • v 18 mesecih po izločanju okužbe v zunanji prostor iz orofaringeksa;
  • moti jetra;
  • poškoduje žrela, palatinalne tonzile;
  • povečuje tveganje za razvoj rakavih bolezni.

Kako se prenaša

Virusna mononukleoza pri otrocih se prenaša na več načinov. Vir okužbe je bolni ali virusni nosilec (oseba, ki je bila bolna in ozdravljena). Pogosteje so otroci in najstniki bolni. Pogosto pride do okužbe, ko so bolni in zdravi v tesnem stiku - v šolah, vrtcih in domovih. Obstaja več načinov za okužbo:

  • Intrauterina. Plod se med nosečnostjo okuži preko splošnega krvnega obtoka bolne matere.
  • V zraku. Fiziološke tekočine - sluz, slina pridejo do zdravega otroka od pacienta pri kašljanju, kihanju.

Večina ljudi, ki so imeli okužbo v otroštvu in adolescenci, proizvaja protitelesa proti virusu. Hkrati pa oseba ostaja življenjski nosilec patogena in ga lahko prenese med transfuzijo krvi, med presaditvijo organov in presaditvijo kostnega mozga. Zdravniki izločajo metodo okužbe s kontaktnimi gospodinjstvi. Virus se prenaša s slino pri poljubljanju. Povzročitelj mononukleoze prihaja iz bolnega otroka zaradi uporabe:

  • skupne igrače v vrtcu;
  • tuje posteljno perilo, oblačila;
  • skupne jedi, brisače;
  • tuje bradavičke.

Obrazci

Zdravniki razlikujejo več vrst mononukleoze. Razlikujejo se med potekom bolezni, simptomi. Pojav takšnih oblik okužbe ni izključen:

  • Značilna - značilna vročina, vneto grlo, povečana vranica, jetra. Med analizami v krvi se ugotavlja prisotnost mononuklearnih celic (vrsta levkocitov), ​​heterofilnih protiteles.
  • Atipična oblika. Njeni simptomi so zglajeni ali imajo izrazito manifestacijo. Otrok ima lahko visoko vročino in začne se poškodba živčnega sistema, srca, ledvic in pljuč. Okužbe se nagibajo k zapletom.

Pogosto bolezen prehaja v akutni obliki z izrazitimi simptomi. V odsotnosti zdravljenja, prisotnost v telesu velikega števila virusov, okužba vstopi v kronično fazo. Glede na simptome, stopnjo povečanja bezgavk, vranice, jeter, količino mononuklearcev v krvi, se stopnja bolezni deli na težke, zmerne in lahke. Narava poteka mononukleoze pri otrocih razlikujejo oblike:

Simptomi pri otrocih

Če ima otrok močno odpornost, lahko patogen, ki je enkrat v telesu, dolgo časa živi v njem asimptomatski. Inkubacijska doba traja 21 dni, vendar pa se z oslabljeno zaščito okužba razvije po 5 dneh. Simptomi mononukleoze so podobni drugim boleznim, pediatri pa jih morajo razlikovati od takšnih bolezni:

  • limfogranulomatoza;
  • virusni hepatitis;
  • ARI;
  • rdečke
  • akutna levkemija;
  • difterija;
  • vneto grlo;
  • HIV

Prvi simptom infekcijske bolezni so povečane bezgavke. Najbolj so prizadeti maternični, okcipitalni, submandibularni periferni organi, vnetje pa spremlja huda bolečina. Z razvojem okužbe se poveča dimeljska, trebušna, aksilarna bezgavka. Potem je vnetje mandljev, otekanje tkiva v nosu. Opaženi so takšni znaki mononukleoze pri otrocih:

  • grlo pri požiranju;
  • bela cvet na tonzilah;
  • slab zadah;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • nočno smrčanje;
  • izcedek iz nosu;
  • kašelj.

S porazom virusa Epstein-Barr je organizem zastrupljen s produkti svoje vitalne dejavnosti. Hkrati se temperatura dvigne na 39 stopinj, opazimo vročino, mrzlico in bolečine v kosteh in mišicah. Med simptomi mononukleoze upoštevajte:

  • rožnati izpuščaj po celotnem telesu, brez srbenja, ki izgine sam;
  • povečana vranica, jetra;
  • temen urin;
  • glavoboli;
  • visoka utrujenost;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • šibkost;
  • letargija

Ko okužba poveča občutljivost za razvoj respiratornih patologij. Prišlo je do motenj srčnega hrupa, hitrega srčnega utripa. Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

  • razvoj tonzilitisa, bronhitisa;
  • sprememba krvne slike;
  • okužba ustnic z virusom herpes simplex;
  • zabuhlost vek, obrazi;
  • omotica;
  • migrena;
  • nespečnost;
  • sindrom utrujenosti.

Kronična mononukleoza

Nevarnost je pozna diagnoza okužbe, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja. Bolezen postane kronična. Temperatura mononukleoze pri otrocih v tem primeru ostaja normalna, prisotni so naslednji simptomi:

  • stalne otekle bezgavke;
  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • zmanjšana dejavnost;
  • kršitev stolu - zaprtje, driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • šibkost;
  • bruhanje.

Simptomi v kronični obliki okužbe so pogosto podobni akutni, vendar imajo manjšo resnost. Povečana vranica in jetra se redko pojavita. Bolezen je nevarna za otroka, da razvije takšne zaplete:

  • hemofagocitni sindrom - telesno uničenje lastnih krvnih celic;
  • poškodbe živčnih centrov, možganov;
  • spremembe v delovanju srca;
  • težave s strjevanjem krvi;
  • kršitev obraznih izrazov;
  • razvoj migrene;
  • psihoza;
  • anemijo.

Ostro

Najpogosteje je okužba akutna, kar traja do dva meseca. Lymphadenopathy se razvije - poškodbe bezgavk, ki jih spremlja povečanje velikosti, bolečine. Otekanje sluznice ustne votline povzroča težave z dihanjem, hiperemijo grla. Otrok se pritožuje nad pojavom:

  • splošna šibkost;
  • grlo, še posebej pri požiranju;
  • zamašen nos;
  • rinitis;
  • hude mrzlice;
  • pomanjkanje apetita.

Za akutno obliko mononukleoze je značilna vročina, slabost, bolečine v mišicah, sklepih, vročina. Pri otrocih z razvojem okužbe so:

  • hepatomegalija - povečanje jeter;
  • majhen izpuščaj na prsih, hrbtu, obrazu, vratu;
  • beli plak na tonzilah, nebu, jeziku, hrbtu grla;
  • splenomegalija - povečanje velikosti vranice;
  • fotofobija;
  • otekanje vek.

Krvni test

Veliko vlogo pri diferencialni diagnozi infekcijske mononukleoze igrajo laboratorijski testi. Glede na njihove rezultate, pediatri predpišejo zdravljenje. Izvedite preiskave krvi:

  • Splošno - določa ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​vsebnost monocitov, levkocitov, limfocitov. Z boleznijo se njihovo število poveča za 1,5-krat. Mononuklearne celice se pojavijo v krvi le nekaj dni po okužbi. Bolj ko jih je več, težje gre bolezen.
  • Biokemična - razkriva vsebnost sečnine, beljakovin, glukoze, ki označuje stanje ledvic, jeter.

Prisotnost velikega števila mononuklearnih celic v krvi otroka potrjuje okužbo. Če menimo, da je to mogoče z drugimi patologijami, na primer v primeru HIV, zdravniki predpišejo dodatne študije. Izvaja:

  • ELISA - encimsko vezan imunski test za protitelesa proti virusu Epstein-Barr;
  • PCR - polimerazna verižna reakcija - visoko natančna, hitra diagnostična metoda, ki temelji na DNA infekcijskega sredstva;
  • Ultrazvok jeter, vranica za spremembe.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju mononukleoze se otrok zdravi na domu v skladu s počitkom v postelji. V primeru visoke vročine, zvišane telesne temperature, znakov zastrupitve med okužbo se opravi hospitalizacija. Indikacije za to so:

  • poškodbe dihalnih poti, ki povzročajo zadušitev (zadušitev);
  • kršitev notranjih organov;
  • razvoj zapletov;
  • ponavljajoče bruhanje.

Nezapletena mononukleoza pri otroku ne zahteva posebnega zdravljenja. Pediatri priporočajo samo piti veliko vode. V akutni fazi okužbe je potrebno:

  • vlažite zrak v prostoru, kjer je otrok;
  • odpraviti podhladitev;
  • nudijo tople napitke;
  • redno izvaja mokro čiščenje;
  • uporabo za zdravljenje zdravil.

Shema zdravljenja bolezni je namenjena zaustavitvi simptomov patologije, krepitvi imunskega sistema. Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih rešuje več težav:

  • zmanjšanje hipertermije (pregrevanje telesa pri visoki temperaturi);
  • zmanjšanje vnetja antiseptika v nazofarinksu;
  • aktiviranje imunosti z uporabo imunomodulatorjev, imunostimulantov;
  • poveča odpornost telesa s pomočjo vitaminskih kompleksov;
  • obnavljanje vranice, jetrne cholagogue, hepatoprotektorjev.

Pri zdravljenju okužbe se veliko pozornosti posveča zmanjšanju alergijskih reakcij na patogene, toksine. Režim zdravljenja vključuje uporabo: t

  • antibiotiki v primeru pristopa sekundarne okužbe;
  • glukokortikosteroidi z zapletenim hipertoksičnim potekom bolezni, tveganje za asfiksijo;
  • probiotiki za obnovitev črevesne mikroflore po antibiotični terapiji;
  • umetno prezračevanje pljuč;
  • operacija: splenektomija (odstranitev vranice pri rupturi), traheotomija (odpiranje sapnika) v primeru edema grla.

Zdravljenje z drogami

Namen uporabe zdravil je zmanjšati, odpraviti simptome infekcijske lezije. Zdravniki uporabljajo več skupin zdravil za boj proti mononukleozi pri otrocih. Za predpisano zdravljenje:

  • Antipiretična zdravila - Ibuprofen, paracetamol. Aspirin ni priporočljiv, ker povzroča akutno odpoved jeter.
  • Antiseptik Furatsilin za spiranje bolečega grla.
  • Antihistaminska zdravila - Claritin, Zyrtec za odpravo alergijskih reakcij, bronhospazem, simptome zastrupitve.

Antibiotiki za mononukleozo pri otrocih se uporabljajo samo z razvojem sekundarne bakterijske okužbe. Uporaba drog Clathrimycin, azitromicin, Metronidazol z istočasno imenovanjem probiotikov Atsipol, Linex za preprečevanje kršitev črevesne mikroflore. Za zdravljenje nalezljivih bolezni se uporabljajo droge:

  • hepatoprotektorji - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • imunomodulatorji - Viferon, Imudon;
  • glukokortikosteroidi - prednizolon - z grožnjo asfiksije v primeru edema grla.

Za zdravljenje okužbe se uporabljajo homeopatske kapljice Galsten. Pripravek vsebuje rastlinske sestavine: večje rje, regrat, mleko. Značilnosti zdravila:

  • delovanje - hepatoprotektivno, choleretic, protivnetno, spazmolitično;
  • indikacije - bolezni jeter v akutni, kronični obliki;
  • odmerek - 5 kapljic, 3-krat na dan;
  • kontraindikacije - občutljivost na sestavine;
  • neželeni učinki - povečano slinjenje.

Zdravilo Viferon se uporablja v obliki rektalnih supozitorijev. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino - človeški interferon. Značilnosti zdravila:

  • indikacije - infekcijske virusne bolezni, otežene z bakterijsko aktivnostjo mikroorganizmov;
  • odmerek, ki ga določi pediater, odvisno od resnosti patologije;
  • kontraindikacije - preobčutljivost na sestavine;
  • neželeni učinki - redko kožni izpuščaj, srbenje.

Diet

Za hitro okrevanje zdravja pri mononukleozi je pomembno organizirati hrano na način, ki krepi imunski sistem, odpravlja neprijetne simptome in pospešuje okrevanje. Obstajajo prehranska pravila za zdravljenje okužbe:

  • dnevni vnos kalorij je 1,5-krat večji od norme - telo porabi moč za boj proti bolezni;
  • prisotnost živalskih in rastlinskih beljakovin je nujna - osnova za celice, ki zagotavljajo imuniteto.

Ker bolezen spremljajo boleče grlo, težave s požiranjem, zdravniki priporočajo pripravo tekočih juh, viskoznih žit, pire krompirja z mononukleozo pri otrocih. Obvezna za dietno hrano so:

  • pridobivanje vitaminov, mikroelementov, antioksidantov iz sveže zelenjave, jagodičja, sadja;
  • uporaba celih zrn za nasičenje telesa z energijo.

V primeru okužbe je pomembno, da opazujete režim pitja - uporabite veliko vode, sadnih pijač, kompotov, šipkov za odstranjevanje strupov. V prehrani otroka mora biti prisoten:

  • riž, pšenica, ovsena kaša, ajdova kaša;
  • sušen rženi kruh;
  • nemastni mlečni izdelki - skuta, kisla smetana, trdi sir;
  • zelenjava, maslo;
  • perutnina, kunci, teletina;
  • ribe - trska, oslič, smuk, ščuka;
  • trde testenine;
  • zelenjava - solata, peteršilj, koper;
  • zelenjava in sadje, bogato z vlakni;
  • jagode;
  • jajca - ena na dan;
  • ohranjeni;
  • med

Ko mononukleoza omeji uživanje maščobnih živil, prekajena, kumarice, da ne bi preobremenili jeter. V skladu s prepovedjo so sladkarije, kisla, začinjena hrana. Izključena iz prehrane:

  • mastno meso - raca, jagnjetina, govedina, svinjina;
  • Slaščičarski izdelki;
  • gazirana voda;
  • Koncentrirane mesne juhe;
  • mlečni izdelki z visokim odstotkom maščobe;
  • vroče začimbe;
  • maščobne ribe;
  • hitra hrana;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada;
  • majoneza;
  • kečap;
  • gobe;
  • stročnice;
  • česen.

Ljudska pravna sredstva

Recepti z uporabo rastlinskih sestavin so del zdravljenja z mononukleozo, vendar ga ne nadomestijo. Če želite izločiti zaplete in alergijske reakcije pri otrocih, je treba zdravljenje z ljudmi uskladiti z zdravnikom. Glavna naloga zdravljenja je odpraviti simptome bolezni. Da bi ohranili imunost, je priporočljivo trikrat na dan piti zdravilne čaje z medom. Da bi jih pripravili, dodamo suhi travi pol litra vrele vode (v žlicah):

  • infuzija breze, ribeza, brusnice - ena po ena, stara 30 minut;
  • decoction iz ehinaceje - 3;
  • čaj iz melise - 2.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da se bolezen vzame v mesne juhe, tinkture. Potek zeliščne medicine traja do tri tedne, pije 2-3 skodelice na dan. Zeliščna zdravila pomagajo:

  • odpraviti vročino - čaj iz mete, kamilice, listov maline z medom, limoninim sokom;
  • preprečevanje simptomov zastrupitve telesa - glavobol, bolečine v telesu, slabost - cvet limete, sok brusnice;
  • olajšati stanje bolezni - čaj iz zbirke origana, maternice, mete, šipka.

Da bi zmanjšali vnetje bezgavk, je koristno narediti kompres z infuzijo zdravilnih rastlin. Namočeno s sestavino prtiča se uporablja vsak drugi dan 20 minut na območju vozla. Da bi to infuzijo, 5 žlic mešanice vlijemo z liter vrele vode, hranimo pol ure. Zbirka vključuje enake dele:

  • listi ribeza, vrba, breza;
  • cvetovi kamilice, ognjiča;
  • borovi brsti.

Posledice

Zapleti po mononukleozi so redki. Njihov vzrok je oslabitev imunskega sistema, pri katerem se aktivira patogena mikroflora, razvije se stafilokokna, streptokokna okužba. Otrok ima lahko:

  • pljučnica;
  • sinusitis;
  • folikularno vnetje grla;
  • meningoencefalitis (vnetje snovi, membrane možganov);
  • sinusitis;
  • paratonsillitis;
  • bronhialna obstrukcija;
  • zadušitev (zadušitev, kisikova stradanje);
  • miokarditis (poškodbe srčne mišice);
  • nevritis (vnetje perifernih živcev);
  • vnetje srednjega ušesa

Ker virusno mononukleozo pri otrocih spremljajo poškodbe jeter in vranice, so učinki okužbe povezani s temi organi. Razvoj ni izključen:

  • hemolitična anemija;
  • akutna odpoved jeter;
  • ruptura vranice zaradi pretiranega raztezanja organske kapsule - nujni kirurški poseg;
  • hepatitis.

Ponovitev mononukleoze pri otroku

Po okužbi ima telo vso življenje imuniteto proti mononukleozi. Na žalost v medicinski praksi obstajajo primeri ponovitve okužbe pri otroku. Ti vključujejo situacije, povezane z močnim zmanjšanjem obrambe telesa:

  • boleznijo aidsa, pri kateri se uniči limfni sistem, razvije se imunska pomanjkljivost;
  • kemoterapija za bolnike z rakom;
  • prejemanje imunosupresivov v pripravi za operacijo presaditve tkiv in organov, da se prepreči njihova zavrnitev.

Preprečevanje

Da bi se izognili zapletom po mononukleozi, je pomembno, da se izogibamo stiku z bolniki. Zahteva povečano spremljanje zdravja otroka v letu po zdravljenju. Zdravniki izvajajo periodične študije o sestavi krvi. Poleg tega se za preprečevanje razvoja vnetnih procesov preverja stanje organov:

  • dihalni sistem;
  • jetra;
  • vranica.

Preprečevanje mononukleoze vključuje dejavnosti, namenjene ohranjanju in krepitvi imunskega sistema. Pozornost je namenjena spoštovanju ravnotežja treninga, telesne aktivnosti in počitka. Med preventivnimi ukrepi: t

  • zdrav, dolgotrajen spanec;
  • osebna higiena;
  • visoka telesna aktivnost z rednimi obremenitvami;
  • pogosto bivanje na prostem;
  • zdrava, zdrava prehrana, bogata z beljakovinami, počasnimi ogljikovimi hidrati, vlakni;
  • izključitev psihološke, telesne, duševne preobremenitve.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, podobna znakom gripe ali tonzilitisa, vendar tudi vpliva na notranje organe. Ena od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezda". Pri mononukleozi obstaja tudi neuradno ime: »poljubna bolezen« - okužba se zlahka prenaša skozi slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujejo to bolezen od običajnega prehlada. Prehranska imunostimulativna prehrana igra pomembno vlogo.

Povzročitelji in oblike infekcijske mononukleoze

Povzročitelji mononukleoze so virusi herpesa različnih vrst. Najpogosteje je to virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstveniki Michael Epstein in Yvonne Barr, ki sta ga odkrila. Prav tako najdemo infekciozno mononukleozo citomegalovirusnega izvora. V redkih primerih so patogeni lahko drugi tipi herpes virusov. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihove vrste.

Potek bolezni

Pojavlja se predvsem pri majhnih otrocih in mladostnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v ustni sluznici, kar vpliva na tonzile in žrelo. Skozi kri in limfo vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno je bolezen akutna. Zapleti so izjemno redki - v primeru, ko se sekundarna patogena mikroflora aktivira kot posledica oslabljene imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijska doba je lahko od 5 dni do 2 do 3 tedne. Akutna faza bolezni običajno traja 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in prezgodnjim zdravljenjem se mononukleoza lahko spremeni v kronično obliko, pri kateri se bezgavke nenehno povečujejo, možna je poškodba srca, možganov, živčnih centrov. V tem primeru ima otrok psihozo, ki posnema motnje.

Po okrevanju virusi, ki povzročajo infekcijsko mononukleozo, ostanejo v telesu za vedno, zato je bolnik njegov nosilec in vir okužbe. Vendar pa se ponavljanje osebe sam zgodi zelo redko, v primeru, da iz nekega razloga ima močno oslabitev imunskega sistema.

Opomba: Prav zaradi tega, ker virusni nosilec z mononukleozo ostaja za vse življenje, ni smiselno izolirati otroka od drugih ljudi, ko preide znake neprijetnosti. Zdrave ljudi lahko zaščitimo pred okužbo le s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

  1. Značilna - z izrazitimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, povečane jetra in vranica, prisotnost virocitov v krvi (ti atipične mononuklearne celice - vrsta belih krvnih celic).
  2. Neobičajna. Pri tej obliki bolezni je katerikoli značilen simptom infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer ni bilo najdenih virocytov v krvi) ali implicitnih, izbrisanih simptomov. Včasih so izrazite lezije srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovana poškodba visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje limfnih vozlov, jeter in vranice se število mononuklearjev v krvi tipične mononukleoze razdeli na preprosto, zmerno in težko.

Razlikujejo se naslednje oblike mononukleoze:

Video: Značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja staršev

Vzroki in načini okužbe z infekciozno mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekciozno mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali nosilcem virusa. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite, ko se poljubljate (pogost vzrok okužbe mladostnikov), ko uporabljate jedi z bolnikom. V otroški ekipi se otroci igrajo s skupnimi igračami, pogosto zamenjujejo steklenico ali bradavico z drugo. Virus je lahko na brisači, posteljnini, obleki bolnika. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljicami sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje zbolijo. Pri dojenčkih se infekcijska mononukleoza pojavlja veliko manj pogosto. Obstajajo lahko primeri intrauterine okužbe ploda prek matere. Opazimo, da so fantje pogosteje bolni z mononukleozo kot dekleta.

Vrhunec v pojavnosti otrok pade spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj okužba in širjenje virusov prispevata k oslabitvi imunosti, podhladitvi.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je otrok v stiku s pacientom, morajo starši v 2-3 mesecih posebno pozornost posvetiti kakršni koli bolezni otroka. Če ni očitnih simptomov, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen je lahko blaga ali se izognemo okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infekcijske mononukleoze pri otrocih so:

  1. Vnetje žrela pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološke rasti tonzil. Zdi se, da so napad. Hkrati z usti slabo diši.
  2. Težave z nosnim dihanjem zaradi poškodb nosne sluznice in začetka edema. Otrok snores, ne more dihati z zaprtimi usti. Pojavi se izcedek iz nosu.
  3. Pojavi splošne zastrupitve telesa z izdelki virusa. Med njimi so bolečine v mišicah in kosteh, vročičasto stanje, v katerem se otrokova temperatura dvigne na 38 ° -39 °, opazijo se mrzlica. Otroško znojenje močno. Glavobol, splošna šibkost.
  4. Pojav "sindroma kronične utrujenosti", ki se kaže že nekaj mesecev po bolezni.
  5. Vnetje in otekle bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah. Če se v trebušni votlini povečajo bezgavke, potem se zaradi kompresije živčnih končičev pojavi huda bolečina ("akutni trebuh"), ki lahko zdravnika obvesti o diagnozi.
  6. Povečana jetra in vranica, zlatenica, temen urin. Z močnim povečanjem vranice se pojavi celo razpok.
  7. Pojav majhnega rožnatega izpuščaja na koži rok, obraza, hrbta in trebuha. V tem primeru ne opazimo srbenja. Osip po nekaj dneh izgine sam. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
  8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
  9. Otekanje obraza, zlasti vek.

Otrok postane letargičen, ponavadi leže, ne želi jesti. Lahko se pojavijo simptomi okvarjenega delovanja srca (hitro bitje srca, hrup). Po ustreznem zdravljenju vsi ti znaki izginejo brez posledic.

Opomba: Kot poudarja dr. E. Komarovsky, se nalezljiva mononukleoza od angine razlikuje predvsem v tem, da se poleg vnetja grla pojavlja tudi zamašen nos in izcedek iz nosu. Drugi znak je povečana vranica in jetra. Tretji znak je visoka vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja z laboratorijsko analizo.

Pogosto so pri majhnih otrocih simptomi mononukleoze blagi, ne morejo se vedno razlikovati od simptomov ARVI. Pri dojenčkih v prvem letu življenja mononukleoza povzroča izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se sliši hripanje, se pojavi rdečina grla in vnetje mandljev. V tej starosti se kožni izpuščaji pojavijo pogosteje kot pri starejših otrocih.

Do 3 let starosti, da bi diagnosticirali mononukleozo s krvnimi preiskavami, je težje, saj pri majhnem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najbolj jasno se pojavljajo znaki mononukleoze pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če obstaja samo povišana telesna temperatura, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju drugih simptomov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Za razlikovanje infekciozne mononukleoze od drugih bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja se diagnostika izvaja z različnimi laboratorijskimi metodami. Izvajajo se naslednje krvne preiskave:

  1. Splošno - določiti vsebino komponent, kot so bele krvne celice, limfociti, monociti in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Vsi ti kazalniki pri otrocih so se pri mononukleozi povečali za približno 1,5-krat. Atipične mononuklearne celice se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo 2-3 tedne po okužbi.
  2. Biokemična - za določanje glukoze v krvi, beljakovin, sečnine in drugih snovi. Po teh kazalnikih se ocenjuje delo jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
  3. Encimsko vezan imunski test (ELISA) za protitelesa proti herpes virusom.
  4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker se mononuklearne celice nahajajo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer s HIV), se opravijo testi na protitelesa na druge vrste okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem otrok predpiše ultrazvok.

Zdravljenje z mononukleozo

Ni zdravil, ki uničijo virusno okužbo, zato se mononukleoza uporablja za zdravljenje otrok za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja resnih zapletov. Bolniku je predpisan počitek na domu. Hospitalizacija se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke vročine, ponavljajočega bruhanja, poškodbe dihalnega trakta (ki povzroča nevarnost zadušitve), pa tudi do motenj v notranjih organih.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih dojenčkih pa povzročajo alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) se predpisujejo le v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno so probiotiki namenjeni obnavljanju koristne črevesne mikroflore (acipol).

Pri zdravljenju uporabljenih antipiretikov (za dojenčke, panadol sirupi, ibuprofen). Izpiranje z raztopino sode, furatsiline, kamilice, ognjiča in drugih zelišč se uporablja za lajšanje vnetja grla.

Lajšanje simptomov zastrupitve, odpravljanje alergijskih reakcij na toksine, preprečevanje bronhospazma (ko se virus širi na dihala) se doseže s pomočjo antihistaminikov (zyrtek, klaritin kot kapljice ali tablete).

Da bi obnovili delovanje jeter, so predpisane choleretic droge in hepatoprotektorji (Essentiale, Kars).

Za krepitev imunskega sistema se pri otrocih uporabljajo imunomodulatorni in protivirusni pripravki, kot so imudon, cikloferon, anaferon. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in težo bolnika. V obdobju zdravljenja je zelo pomembna vitaminska terapija, kot tudi upoštevanje terapevtske prehrane.

V primeru hudega edema žrela se uporabljajo hormonski pripravki (prednizon, na primer) in če je normalno dihanje nemogoče, se opravi umetno pljučno prezračevanje.

Ko vranica razpade, jo kirurško odstranimo (opravimo splenektomijo).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje te bolezni izvajati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bo privedlo do hudih in nepopravljivih zapletov.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov pri mononukleozi, se otrokovo stanje spremlja ne le med boleznijo, temveč tudi za eno leto po izginotju manifestacij. Sestava krvi, stanje jeter, pljuč in drugih organov se spremlja, da se prepreči levkemija (poškodba kostnega mozga), vnetje jeter in moteno delovanje dihalnega sistema.

Šteje se, da je normalno, če se med infekcijsko mononukleozo vneto grlo nadaljuje 1-2 tedna, se bezgavke poveča za 1 mesec, zaspanost in utrujenost opazimo do šest mesecev po začetku bolezni. Prvih nekaj tednov se ohranja temperatura 37 ° -39 °.

Prehrana za mononukleozo

Pri tej bolezni je treba hrano obogatiti, tekočo, visoko kalorično, vendar ne mastno, da bodo jetra čim lažje. V prehrano so vključene juhe, kaše, mlečni izdelki, kuhano pusto meso in ribe ter sladki plodovi. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Bolnik mora zaužiti veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), da bi preprečil dehidracijo, in toksine se izloči z urinom čim prej.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Takšna sredstva, ki jih zdravnik pozna po ustreznem pregledu, se uporabljajo za lajšanje stanja bolnega otroka z mononukleozo.

Da bi odpravili vročino, je priporočljivo piti kamilico, meto, koper decoctions, kot tudi čaji iz maline, ribeza, javorjevih listov, dodajanje medu in limoninega soka. Lime čaj, lingonberry sok pomaga lajšati glavobole in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa.

Da bi olajšali stanje in pospešili okrevanje, se decoctions iz rastlinskih zbiranja uporabljajo, na primer, iz mešanice šipka, meta, maternice, origana in ruma, kot tudi infuzije iz Rowana, gloga s dodatkom breze listov, robidnice, brusnice, ribeza.

Echinacea čaj (listi, rože ali korenine) pomaga pri boju proti imunosti proti mikrobom in virusom. Pri 0,5 litra vrele vode se vzame 2 žlici. l surovine in infundirajo 40 minut. Bolniku dajte 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Ta čaj lahko pijete in za preprečevanje bolezni (1 kozarec na dan).

Zeliščna melisa ima močno blagodejno, antialergijsko, imunomodulatorno, antioksidativno delovanje, ki se uporablja tudi za izdelavo zdravilnega čaja, ga pije z medom (2-3 skodelice na dan).

Obloge z infuzijo pripravljene iz brezovih listov, vrbe, ribeza, borovih brstov, cvetov ognjiča, kamilice se lahko nanese na otekle bezgavke. Brew 1 liter vrele vode 5 žlice. l mešanico posušenih sestavin, vztrajati 20 minut. Kompresije se uporabljajo 15-20 minut vsak drugi dan.


Preberite Več O Kašelj