Seznam zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi

Zdravljenje z drogami pri zdravljenju astme je nujen in potreben ukrep za ohranjanje in izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Zdravila ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar njihovo delovanje močno olajša napade in zmanjša pogostost njihovega pojavljanja.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje astme

Zdravila za zdravljenje astme so razdeljena na:

  1. Osnovna: skupina zdravil, ki se uporabljajo med življenjem bolnika, ne glede na pogostost napadov in splošno stanje osebe. Z upoštevanjem odmerjanja in načina dajanja zdravila osnovna zdravila znatno zmanjšajo pogostost napadov.
  2. Simptomatska: potrebna za lajšanje stanja med napadi. Skupina zdravil se uporablja v nujnih primerih in kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve epileptičnih napadov.

V nasprotju z napačnim mnenjem se uporaba osnovnih zdravil nadaljuje tudi ob pomembnih izboljšavah bolnikovega stanja. Nenadna odpoved te skupine zdravil lahko privede do razvoja hudih napadov.

Glede na statistične podatke lahko rečemo, da vsak četrti primer težkih napadov astme nastane zaradi spontane prekinitve zdravljenja z zdravili z udeležbo glavne skupine zdravil.

Osnovne droge

Osnovna kategorija zdravil vključuje več skupin zdravil, ki vključujejo:

  • nehormonski antialergijski ali kromon;
  • inhalacijska glukokortikosteroidna (hormonska) sredstva;
  • tablete glukokortikosteroidnih zdravil;
  • antagonisti levkotriena.

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji za trajne učinke na človeško telo.

Nehormonski antihistaminiki ali kromoni

Nehormonska zdravila so bolj neškodljiva kot analogi glukokortikosteroidov, vendar je njihov učinek lahko bistveno šibkejši.

Skupina Cromon vključuje:

  • Tayled - aktivna snov nedokromil natrij;
  • Intal je učinkovina natrijev kromoglik.

Zdravila se uporabljajo za občasno in blago astmo. Režim je dva vdiha 4 do 8 krat na dan; s pomembnimi izboljšavami lahko zdravnik zmanjša količino drog na dva vdiha 2-krat na dan.

Intal je kontraindiciran za uporabo v primerih Ambroxolom in Bromhexinom, medtem ko se zdravilo Tayled ne sme jemati pri otrocih, mlajših od 12 let.

Hormonska zdravila

Kortikosteroidi - obsežna skupina zdravil s protivnetnimi lastnostmi.

Glede na mehanizem delovanja lahko ločimo dve podskupini zdravil:

  1. Prvič, kategorija zdravil, ki sodelujejo pri urejanju procesov beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi nukleinskih kislin. Za zdravilne učinkovine te podskupine velja, da so kortizol in kortikosterona.
  2. Drugi: kategorija, ki ima mineralno sestavo, ki povečuje učinkovitost vpliva na procese ravnotežja vode in soli. Zdravilna učinkovina v podskupini se šteje za aldosteron.

Zdravilne učinkovine kortikosteroidnih zdravil prodrejo skozi membransko napravo, nato pa delujejo na jedrske strukture celic. Ena od najpomembnejših funkcij te serije zdravil je protivnetni učinek, ki vodi do sprostitve gladkih mišic. Kortikosteroidna zdravila, ki sodelujejo pri nastajanju površinsko aktivnih snovi (strukturne komponente površine alveol), preprečujejo razvoj atelektaze in kolapsa.

Najdemo naslednje oblike zdravil:

  • vdihavanje glukokortikosteroidnih hormonov: velika oblika zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom, ki vodi do zmanjšanja pogostosti napadov astme; razlikujejo v manjšem številu neželenih učinkov pri uporabi, kot analogi v tabletah;
  • glukokortikosteroidni hormoni v tabletah: imenovani z neučinkovitostjo inhalacijske oblike zdravil.

Zdravila v tabletah jemljejo le v primeru resnega stanja bolnika.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Skupina, ki se uporablja med bronhialno astmo, osnovni inhalacijski pripravki glukokortikosteroidov vključujejo:

  • Budezonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beklometazon dipropionat;
  • Klenil;
  • Nasobek;
  • Beclodget;
  • Aldecine;
  • Bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Flutikazon propionat;
  • Flixotide;
  • Flunisolide;
  • Ingakort.

Vsako zdravilo ima individualni način uporabe in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Tablete glukokortikosteroidnih hormonov

Uporabljena glukokortikosteroidna zdravila, izdelana v obliki tablet, vključujejo:

Uporaba zdravil v obliki tablet ne izključuje nadaljevanja zdravljenja s predhodnimi osnovnimi zdravili v visokih odmerkih.

Pred predpisovanjem močnih glukokortikosteroidov opravimo pregled, da ugotovimo vzrok neučinkovitosti predhodnega zdravljenja z zdravili za inhaliranje. Če je razlog za nizko učinkovitost neupoštevanje priporočil zdravnika in navodila za uporabo inhalacij, je primarna naloga odstranitev motenj inhalacijske terapije.

Za razliko od drugih zdravil se hormoni v obliki tablet uporabljajo v kratkih poteh med poslabšanji, da se prepreči razvoj hudih neželenih učinkov.

Poleg tablet med sistemskim zdravljenjem se najde tudi dajanje suspenzij in injekcij (hidrokortizon) zdravil.

Pripravki proti levkotrienu

Pri dolgotrajni izpostavljenosti aspirinu in nehormonskim protivnetnim zdravilom (NSAID) lahko pride do zmanjšanja sinteze arahidonske kisline. Patologija je lahko pridobljena ali dedna, vendar lahko v vsakem primeru vodi do pojavljanja izrazitih bronhospazemov in aspirinske oblike bronhialne astme.

Vsako zdravilo ima številne posamezne lastnosti, odvisno od sestave zdravila, mehanizma delovanja in inhibiranih beljakovin.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

  • Zileuton - zavira sintezo kisikovih in sulfidnih peptidov, preprečuje spazmodične napade, ko jemlje zdravila, ki vsebujejo aspirin, ali diha ohlajen zrak, odpravlja težko dihanje, kašelj, znake hripanja in bolečine v predelu prsi;
  • Accol - ima izrazit učinek proti edemom, kar zmanjšuje tveganje za zožitev vrzeli v bronhih;
  • Monteculast je selektivni receptorski blokator, katerega glavna naloga je ustaviti krče v bronhih, kaže visoko učinkovitost v kombinaciji z glukokortikosteroidi in dilatatorji;
  • Accolate je zdravilo v tabletah, katerega učinkovina je zafirlukast, izboljša delovanje zunanjega dihanja in splošno stanje bolnika;
  • SinGulyar - zdravilo, ki vključuje aktivno snov montelukast za zagotavljanje antilekotrienovogo delovanje in zmanjšanje pogostosti napadov.

V večini primerov modernega zdravljenja se antagonisti levkotriena uporabljajo za izboljšanje stanja pri aspirinski bronhialni astmi.

Simptomatsko zdravljenje

Poleg osnovnih ukrepov zdravljenja v primeru poslabšanja je potrebno jemati zdravila za odpravo spremljajočih simptomov patologije - bronhodilatatorjev. Bronhodilatatorji - zdravila, ki povečajo lumen v bronhih in lajšajo stanje med napadi.

Dolgotrajni bronhodilatatorji ali β-adrenomimetiki

Zdravila, ki imajo sposobnost dolgoročnega delovanja s širitvijo vrzeli v bronhih, se imenujejo β-adrenomimetiki.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

  • Formoterol, ki vsebuje zdravilno učinkovino: Oxis, Atimos, Foradil;
  • ki vsebuje zdravilno učinkovino salmeterol: Serevent, Salmeter.

Priprave se uporabljajo strogo v skladu z navodili.

Kratkotrajni bronhodilatatorji skupine β2-adrenomimetiki

Beta-2 adrenomimetiki so aerosolni pripravki, ki začnejo delovati proti znakom zadušitve 5 minut po nanosu. Zdravila se proizvajajo v obliki aerosolov, vendar pa za učinkovitejše zdravljenje strokovnjaki priporočajo uporabo naprave za inhaliranje - razpršilnika, da se odpravijo pomanjkljivosti osnovne tehnike, povezane z usedanjem do 40% zdravila v nosni votlini.

V primeru bronhialne astme se uporabljajo zdravila:

  • ki vsebuje zdravilno učinkovino fenoterol: Berotek, Berotek H;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • ki vsebujejo zdravilno učinkovino terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina zdravil se uporablja v primeru nezadostnega delovanja osnovne terapije za hitro odstranitev epileptičnih napadov.

V primeru intolerance za beta-2-agoniste je možno uporabiti antiholinergike, katerih primer je zdravilo Atrovent. Atrovent se uporablja tudi v kombinaciji z β2-adrenomimetičnim Berotekom.

Bronhodilatatorji ksantinske skupine

Skupina ksantinov - zdravila za astmo, ki se pogosto uporablja od začetka XX. Stoletja.

Za zdravljenje hudih napadov astme se uporablja neučinkovitost osnovnih orodij:

  • Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • Euphyllinum;
  • Teofilin in etilen diamin (aminofilin);
  • Bamifilin in Elikfellin.

Zdravila, ki vsebujejo ksantine, delujejo na mišice, ki obdajajo dihalne poti, kar vodi do sprostitve in ustavitve napada.

Antiholinergiki

Antiholinergiki - skupina zdravil, ki spodbujajo sproščanje struktur gladkega mišičnega tkiva med napadi kašlja. Prav tako zdravila sprostijo mišice črevesja in drugih organskih sistemov, kar jim omogoča uporabo pri zdravljenju številnih hudih bolezni.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo:

  • Atropin sulfat;
  • Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Zdravila imajo številne kontraindikacije in stranske učinke, zaradi katerih njihov namen določi le zdravnik.

Antibiotiki in mukolitiki

Za odpravo zastojev izpljunka, obnovo dihanja in zmanjšanje resnosti kratka sapa, se uporabljajo mukolitična sredstva:

Sredstva so na voljo v različnih oblikah, vključno z uvedbo injekcij.

V primeru poslabšanja astme glede na razvoj virusne ali bakterijske okužbe je treba uporabiti tudi protivirusna, antibakterijska in antipiretična zdravila, vendar je uporaba penicilinov ali sulfonamidov prepovedana za astmatike.

Za boj proti okužbi morajo bolniki z bronhialno astmo uporabljati številne antibiotike:

Sprejemanje kakršnega koli dodatnega zdravila se mora pravočasno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Združevanje več skladov

Pravilna kombinacija zdravil med zdravljenjem bronhialne astme je eden najpomembnejših korakov k izboljšanju stanja. Zdravila vplivajo na kompleksne biokemične procese v telesu, zato je treba kombinacijo zdravil obravnavati zelo previdno.

Terapevtski režimi za izboljšanje splošnega stanja koraka metode:

  1. Prva faza: stopnja, na kateri so šibki napadi nepravilne narave. V tej fazi se ne uporablja sistemsko zdravljenje, ampak se uporabljajo zdravila baznega kompleksa iz skupine nehormonskih aerosolov.
  2. Druga faza: število napadov do nekaj mesecev, blaga bolezen. Praviloma zdravnik predpiše uporabo zdravil številnih kromonov in kratkodelujočih adrenergičnih mimetikov.
  3. Tretja faza: potek bolezni je označen kot zmeren. Celovito in preventivno zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil in dilatatorjev s podaljšanimi lastnostmi.
  4. Četrti korak: zaradi hudih manifestacij bolezni je treba uporabiti kombinacijo več skupin zdravil. Zdravila, režim in odmerjanje, ki jih je predpisal zdravnik.

Bronhialna astma lahko spremeni svoj potek, ravno zaradi tega je treba v obdobju zdravljenja opraviti redne preglede pri specialistu, da se določi učinkovitost uporabljenih sredstev in spremembe stanja. Glede na priporočila zdravnika in navodila za jemanje zdravil je napoved zdravljenja najpogosteje ugodna.

Ocena učinkovitosti zdravil

Pomembno je vedeti, da uporaba osnovnih zdravil ne vodi v popolno ozdravitev bolezni. Cilji glavne skupine zdravil so:

  • diagnoza pogostih napadov;
  • izboljšano dihanje;
  • zmanjšanje potrebe po uporabi situacijske skupine kratkodelujočih zdravil.

Odmerjanje in seznam potrebnih zdravil se lahko med življenjem osebe razlikujejo glede na splošno stanje bolnika in priporočila zdravnika.

Med ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja vsake 3 mesece, se odkrijejo spremembe:

  • pritožbe bolnikov;
  • pogostost obiskov pri zdravniku;
  • pogostost klicev v reševalno vozilo;
  • dnevna dejavnost;
  • pogostost uporabe simptomatskih zdravil;
  • zunanje dihanje;
  • resnost neželenih učinkov po uporabi zdravil.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravil ali izrazitih stranskih učinkov lahko zdravnik predpiše druga zdravila iz osnovnega poteka ali spremeni odmerek. Specialist tudi razkriva upoštevanje režima vnosa zdravila, saj v primeru kršitve priporočil terapija morda ne bo učinkovita.

Zaključek

V sodobni medicini se za osnovno in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme uporablja veliko različnih zdravil.

Potrebna zdravila, njihov odmerek in način uporabe določi zdravnik. Izbira zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stopnja bolezni, pogostost napadov, prej uporabljena zdravila in splošno stanje bolnika. Pravilno predpisovanje zdravil lahko človeku reši življenje med hudimi napadi in podaljša obdobje mirnega življenja, če se upoštevajo navodila in priporočila.

Metode zdravljenja bronhialne astme - najbolj učinkovite droge

Priprave pri bronhialni astmi so močna zdravila, ki se uporabljajo samo z znanjem zdravnika. Obstaja veliko različnih zdravil, med katerimi so najbolj priljubljeni antihistaminiki, inhalatorji, lajšanje akutnih napadov in vnetnih procesov, zdravil proti levkotrienu, zdravil za izkašljevanje, imunomodulatorjev.

Antihistaminiki, predpisani astmatikom

Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo predstavniki druge in tretje generacije antihistaminikov:

Klaritin je ena od izbirnih zdravil za zdravljenje astme. Orodje ima visoko učinkovitost in majhno tveganje za stranske učinke.

Tablete za bronhialno astmo so namenjene odraslim in bolnikom, starejšim od 3 let. Sirup se uporablja za zdravljenje bolezni pri majhnih otrocih. Po vstopu v telo zdravilo povzroči sproščanje gladkih bronhialnih mišic in s tem bistveno zmanjša simptome astme. Klaritin se jemlje enkrat na dan. Enkratni odmerek je določen glede na težo in starost bolnika. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zdravilo Zyrtec pomaga zmanjšati bronhospazem. Tablete jemljejo od 6. leta starosti, 1-2-krat na dan v odmerku, ki ga priporoča specialist. Zdravilo v obliki kapljic je odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Ta oblika zdravila se vzame največ dvakrat v 24 urah.

Histalong je tabletirano zdravilo za astmo, predpisano bolnikom, starejšim od 2 let. Za normalizacijo bolnikovega stanja je dovolj ena uporaba zdravila čez dan.

Telfast se uporablja pri zdravljenju astme, ki se pojavlja vzporedno z alergijskim rinitisom. Orodje je mogoče vzeti od 12 let. Najpogosteje se predpisuje enkrat na dan.

Cetirizin je eno od zdravil za astmatike, ki spodbujajo bronhialno dilatacijo in asfiksijo. Zdravilo se predpisuje od otroštva vsakih 24 ur. Ta izdelek pomaga zmanjšati koncentracijo pozornosti, kar zahteva večjo previdnost pri vožnji vozil in različnih natančnih mehanizmih.

Antihistaminiki druge in tretje generacije vključujejo v kompleksno zdravljenje bronhialne astme, kot tudi za preprečevanje.

Učinkoviti inhalatorji

Med inhalacijskimi izdelki, ki pomagajo pri astmi, se pogosto uporabljajo prašni in tekoči aerosoli, opremljeni z razpršilnikom. Za hitro lajšanje napada, normalizacijo dihanja in lajšanje vnetja uporabite najbolj učinkovite izdelke:

  • Salbutamol;
  • Terbutalin;
  • Flixotide;
  • Beklometazon;
  • Atrovent;
  • Fluticasone.

Salbutamol je prav tako učinkovit pri odstranjevanju bronhialnega spazma pri otrocih, starejših od 2 let, in pri odraslih ter se uporablja pri različnih oblikah astme. Sredstvo se razprši v ustni votlini ob prvem znaku napada. Pogostost njegove uporabe mora določiti specialist, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Terbutalin je namenjen za lajšanje in preprečevanje napadov astme pri bolnikih različnih starosti. V hudih primerih se zdravilo vdihne večkrat v 6-urnih intervalih. Da bi preprečili patologijo, je dovolj, da zdravilo uporabljate vsakih 6 ur.

Flixotid se uporablja za zmanjšanje pogostnosti in resnosti ponovitve astme, ki je pogosto vključena v osnovno zdravljenje bolezni. Inhalacije se izvajajo v jutranjih in večernih dnevih v odmerku, ki ga določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Po izboljšanju bolnikovega stanja se odmerek postopoma zmanjša na minimum. Flixotide se nanaša na zdravila, ki zahtevajo dolgotrajno uporabo - od 3 do 6 mesecev

Beklometazon temelji na hormonih. Izdelek pomaga zmanjšati hiperaktivnost bronhijev, otekanje epitelnega tkiva, izboljša delovanje zunanjega dihanja, tako da je mogoče učinkovito ustaviti napad bronhialne astme. To zdravilo je predpisano za astmatike, starejše od 6 let.

Sredstva pršite v vsako nosnico trikrat-štirikrat na dan. Odmerek, ki je določen v navodilih za uporabo, lahko prilagodi zdravnik.

Astromatsko zdravilo Atrovent se lahko uporablja pri bolnikih, starejših od 6 let. Za izboljšanje stanja sta zadostna 2 aerosolna razpršila na dan.

Zdravilo Fluticasone je odobreno za uporabo od 4. leta starosti. Zdravilo pomaga lajšati vnetje, ki se razvije med bronhialno astmo. Spray se uporablja dvakrat na dan v odmerku, ki ga navede specialist.

Med bolniki z astmo so še posebej povpraševani žepni inhalatorji. Primerno je uporabljati takšna sredstva za neodvisno odstranitev napada.

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (IGCC) so pogosto vključeni v osnovno zdravljenje bronhialne astme, predvsem pri poslabšanju patologije. Priljubljeno sredstvo, ki se uporablja oralno, intramuskularno in intravensko, je Prednisone.

Prva faza zdravljenja poteka z imenovanjem visokih odmerkov zdravila, tako da je mogoče doseči naslednje rezultate:

  • zmanjšanje pojavnosti epileptičnih napadov;
  • zmanjšanje resnosti bolezni;
  • normalno delovanje pljuč;
  • zmanjšanje tveganja neželenih učinkov jemanja drugih zdravil.

Tablete jemljejo v priporocenem odmerjanju pri specialistu. Dnevni odmerek lahko razdelite v dva odmerka ali pa ga vzamete enkrat.

Zgodnja uporaba prednizolona zavira razvoj vnetnega procesa, pa tudi strukturne spremembe v dihalnem traktu. Še posebej učinkovito zdravljenje s tem orodjem pri otrocih. Rezultat uporabe zdravila je močno zmanjšanje simptomov bronhialne astme.

Med glukokortikosteroidi, ki so proizvedeni v obliki aerosolov, se za zdravljenje astme uporabljajo inhalatorji za prah, kot tudi raztopine za inhalacijo preko nebulatorja:

  • Budezonid;
  • Flutikazon propionat;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Flunisolid.

Uporabo kortikosteroidov je treba dajati samo z znanjem zdravnika. Nepismena uporaba drog lahko privede do prevelikega odmerka, ki je usoden.

Pripravki proti levkotrienu za zdravljenje bronhialne astme

Preparati proti levkotrienu so nova generacija zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje vnetnega procesa in povečanje bronhijev pri astmatikih različnih starosti. Ta vrsta zdravila je na voljo v obliki tablet.

Na seznamu najboljših se prikaže:

  • Accolate (zafirlukast);
  • Singularnost (montelukast);
  • Pranlukast (Ultair).

Uporaba zdravila Accolate zagotavlja učinkovito preprečevanje napadov in podporno zdravljenje astme. To zdravilo dobro prenašajo odrasli in otroci, redko povzročajo prebavne motnje ali glavobole. Zdravilo znatno zmanjša simptome bolezni, zmanjša potrebo po bronhodilatatornih zdravilih. Tablete so odobrene za uporabo do 12 let. Pijejo se dvakrat na dan v posameznem odmerku.

Edina je predpisana, ko bolnik doseže starost 6 let. Orodje uravnava delovanje bronhijev, preprečuje razvoj krčev in edemov, normalizira izločanje sluzi. Učinek uporabe tablet se ohranja ves dan, tako da zadostuje en odmerek zdravila v 24 urah.

Pranlukast je zdravilo za astmo z izrazito bronhodilatacijsko aktivnostjo, ki zagotavlja učinkovito preprečevanje bronhospazma. To orodje jemljete enkrat na dan, malo pred spanjem.

Jemanje drog nove generacije za več mesecev bistveno zmanjša intenzivnost nočnih in dnevnih napadov pri astmatiki, zmanjša potrebo po jemanju velike količine zdravil, izboljša indekse bronhialne prehodnosti. Mnogi strokovnjaki priporočajo njihovo uporabo kot sredstvo prve izbire pri zdravljenju blage patologije.

Izsuševalci

Zdravila za izkašljevanje so indicirana za uporabo v primeru poslabšanja bolezni, ki jo spremlja povečana vsebnost viskozne debele sluzi v bronhialnih prehodih in kršitev popolne dihalne aktivnosti. Nekatere od njih so brezplačno na voljo v javnih zdravstvenih ustanovah.

Za prisilno odstranitev zbrane skrivnosti se zatečejo k predpisovanju zdravil s spodnjega seznama:

ACC se lahko uporablja pri bolnikih, starejših od 14 let. Zdravilo je na voljo v granulah za pripravo suspenzij za peroralno dajanje in v topnih tabletah. Zdravila za astmatike se izvajajo do 3-krat na dan po receptu zdravnika. V obdobju zdravljenja je pomembno, da ga redno spremlja specialist, saj lahko pri bolnikih s hiperreaktivnim bronhialnim sistemom to zdravilo povzroči alergijske reakcije v obliki bronhospazma.

Tablete bromheksina se jemljejo dvakrat ali trikrat dnevno. Orodje vam omogoča, da zmanjšate viskoznost bronhialnega izločka po 3-4 dneh uporabe.

Lasolvan je močan mukolitik in ekspektorans z antioksidacijskimi lastnostmi in nizko stopnjo toksičnosti. Pri astmi se lahko zdravilo daje v različnih oblikah - v sirupu, tabletah, peroralni raztopini. Uporablja se trikrat na dan v odmerku, ki ustreza bolnikovi starosti.

Fluditec je dovoljen za uporabo tudi v neonatalnem obdobju. Zdravilo je na voljo v sirupu - ločeno za odrasle in otroke. Zdravilo se jemlje trikrat na dan, potem ko je specialist predpisal potreben odmerek.

Medovent je zdravilo Ambroxol, ki ima naslednje lastnosti:

  • mukolitik;
  • izkašljevanje;
  • protivnetno.

Zdravilo ima ovojni in sekretolitični učinek na bronhije, pomaga povečati sintezo sekrecijskega imunoglobulina.

V primeru bronhialne astme pri odraslih uporabljamo tablete ali kapsule zdravila Medovent, pri otrocih pa eliksir. Zdravilo ima podaljšano delovanje, tako da ga jemljemo enkrat na dan v odmerku, ki ga določi zdravnik.

Obstajajo formulacije kapsul iz Tajske, ki temeljijo na naravnih sestavinah. Eden od najbolj znanih teh sredstev je Hanuman Prasan Gai. Tudi astmo se zdravi z izopom, zdravilno rastlino, ki jo v Rusko federacijo pripelje z ozemlja Sredozemlja.

Imunomodulatorji pri zdravljenju astmatikov

Uporaba imunomodulatorjev se uporablja v primerih hude astme, bolnik pa je odporen na zdravljenje s tradicionalnimi sredstvi. Takšna zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih, vendar jih med nosečnostjo in v primeru preobčutljivosti na njihovo sestavo ne priporočamo.

V večini astmatikov postaja uporaba zdravila pomembna:

Raztopine Timalina in T-aktivina, uporabljene za intramuskularno dajanje. Injekcije teh zdravil se izvajajo enkrat na dan, malo pred spanjem. Povprečno trajanje terapije je od 5 do 10 dni.

Alkimer je prehransko dopolnilo na osnovi olja iz jeter morskih psov. Izdelek je na voljo v obliki kapsul. Z izrazitimi kliničnimi simptomi imunske pomanjkljivosti odrasli bolniki 3 tedne vzamejo 1 enoto trikrat na dan. Za preprečevanje oslabitve zaščitne funkcije telesa je dovolj 1-2 kapsul na dan. Ponavljajoče se zdravljenje z zdravilom Alkimer priporočamo vsake 2-3 mesece.

Timoptin je na voljo v obliki liofiliziranega praška 100 μg, ki zahteva raztapljanje v izotonični raztopini. Potek zdravljenja se tradicionalno sestoji iz 4-5 injekcij v 4-dnevnih intervalih. Zdravljenje s tem zdravilom je treba izvajati s stalnim spremljanjem kazalnikov imunskega statusa.

Bronhična astma je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti strogo pod nadzorom specialista, ki mora predpisati določeno zdravilo in priporočeni odmerek, odvisno od starosti in stanja bolnika.

JMedic.ru

Katera zdravila so običajno predpisana za bronhialno astmo. Kaj je glavni algoritem, ki se sedaj uporablja za to: zdravljenje astme v skladu s stanjem bolezni.
Danes vedno več ljudi trpi za astmo. Pri tem se spreminjajo metode zdravljenja in zdravila, ki se uporabljajo za to. Nekatera zdravila popolnoma izginejo s standardnega seznama zdravil, medtem ko se drugi, nasprotno, izkažejo za učinkovite, trdno zavzamejo mesto v sodobnih načinih zdravljenja.

Vsak odrasli bolnik mora vedeti, katere skupine anti-astmatičnih zdravil so zdaj najbolj povpraševanja, da bi lahko pravilno prilagodili sestavo domačega kompleta za prvo pomoč.

Mehanizem razvoja bolezni

Skoraj vse skupine zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi, zavirajo učinek na eno ali drugo povezavo v celovitem mehanizmu razvoja bolezni. O tem bomo podrobneje preučili.

Diagram prikazuje glavne udeležence bronhialne reakcije pri bronhialni astmi

Na podlagi nastopa simptomov bolezni je prehodno pestro bronhialno obstrukcijo, to je začasno zoženje različnih delov bronhialnega drevesa, ki se kaže v različni meri.

Vse se začne z dejstvom, da na bronhialno sluznico vpliva sredstvo, na katerega ima slednja povečano občutljivost. Ta povzroča in ohranja kronično vnetje v njem. Mikroviske sluznice so napolnjene s krvjo, vnetne celice se selijo v vnetno žarišče, ki vključuje naslednje:

V granulah mastocitov so vnetni mediatorji

Vnetne celice izločajo določene snovi, ki se imenujejo vnetni mediatorji, kot so histamin, levkotrieni. Te snovi vodijo do dejstva, da je v stenah bronhijev prišlo do krča gladkih mišičnih celic, ki ga spremlja zožitev lumna slednjih. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za astmo, ovirajo ta proces.

Sistem nadzora bolezni

Zdaj je v medicinskem svetu sprejel nedavno razvit koncept nadzora nad bronhialno astmo. Predlaga, da je treba zdravila predpisati po stopnji bolezni. Skupno obstaja pet stopenj bronhialne astme. Pri vsakem novem koraku se izkaže, da je komplet za prvo pomoč bolnika napolnjen z več kot enim zdravilom. Če se bolezen ne nadaljuje preveč, mora bolnik uporabljati zdravila na zahtevo, to je samo med napadom.

Odločilen dejavnik pri določanju obsega bolezni pri odraslih bolnikih je pogostost in resnost napadov astme.

  • Faza I nakazuje tako imenovani intermitentni potek bolezni, z drugimi besedami, astma se v tem primeru imenuje epizodična. To pomeni, da se simptomi bolezni, kot so zasoplost, kašljanje in piskanje, ki so podobni piščalki, pojavijo pri bolniku največ enkrat na teden. V tem primeru se napadi ponoči pojavijo največ 2-krat na mesec. Med napadi simptomi bolezni sploh ne motijo ​​bolnika. Po spirometriji in pikfluometriji pljuča delujejo normalno.
  • Faza II ustreza blage trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi bolezni prehitevajo bolnika enkrat na teden ali celo pogosteje, vendar ne vsak dan. Napadi ponoči se pojavijo pogosteje kot 2-krat na mesec. Med poslabšanjem se lahko moti bolnikova navadna aktivnost. Ta maksimalna fluometrija je takšna, da kaže na rahlo povečanje občutljivosti bolnikovih bronhijev.
  • Faza III ustreza zmerno trdovratni astmi. To pomeni, da bolnik vsak dan opazi simptome bolezni, poslabšanja pa bistveno motijo ​​njegovo običajno dejavnost in počitek. Napadi ponoči se pojavijo več kot 1-krat na teden. Značilno je, da bolnik ne more narediti niti en dan vsaj brez kratkodelujočih zdravil.
  • Stopnja IV ustreza hudi trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi spremljajo bolnika vsak dan skozi ves dan. Bolezen pomeni resne omejitve za bolnikovo običajno dejavnost. Po spirometriji so običajno vsi kazalci bistveno zmanjšani in predstavljajo manj kot 60% dolgotrajnega, kar je normalno za osebo z enakimi parametri kot posamezni bolnik.
  • Stopnja V Zanj so značilna izredno pogosta poslabšanja in resna odstopanja. Napadi se pogosto pojavijo, kot da brez očitnega razloga več kot enkrat na dan. Bolnik potrebuje aktivno vzdrževalno zdravljenje.

Pregled glavnih skupin zdravil

Zdravila, ki se običajno uporabljajo za bronhialno astmo, imajo različne mehanizme delovanja, stopnje učinkovitosti in takojšnje indikacije za dajanje. Razmislite o osnovnih orodjih, ki jih je treba predstaviti komplet za prvo pomoč za astmo.

Bronhodilatorji združujejo pod svojim imenom vsa ta orodja, ki razširijo lumne bronhijev, odstranijo bronhospazem. Te vključujejo naslednja zdravila:

    • Kratkodljivi ren-adrenomimetiki.
      Spodbujajo receptorje mediatorje adrenalina in noradrenalina. Običajno se injicira vdihavanje. Imajo bronhodilatatorski učinek. Primeri so salbutamol, fenoterol.
    • Dolgotrajno delujoči ren-adrenomimetiki.
      Vdihavanje se daje tudi. Primeri so formoterol, salmeterol. Uporablja se kot osnovna terapija, torej stalno.
    • Holinolitiki ali M-holinergični blokatorji.
      Holinolitiki so bronhodilatatorji, ki vplivajo na interakcijo mediatorja acetilholina z njegovimi receptorji. Antiholinergiki so predpisani tudi za zmanjšanje spazmov bronhialnih mišic.
      Holinolitike lahko predstavimo kot primer ipratropijevega bromida (Spiriva), saj je med njimi najpogosteje predpisano zdravilo.
    • Ksantini ali pripravki teofilina.
      Ksantini so bronhodilatatorji, ki so derivati ​​ksantina.
  • GKS
    Glukokortikosteroidi. Zdravila v tej skupini so hormonske snovi. So protivnetna. Imajo tudi antialergijske in antiedemske učinke na bronhialno sluznico. GCS se lahko inhalira, tj. Prejme bolnik z vdihavanjem. Ti vključujejo beklometazon, budezonid in flutikazon.

Kortikosteroidi pa se običajno pri hudem poteku bolezni vnesejo v pacientov sistemski sistem. Sistemski kortikosteroidi vključujejo prednizon, deksametazon.

  • Stabilizatorji membranskih celic.

Kromoglyceic acid drog

Zdravila v tej skupini so tudi protivnetna. Vplivajo na maščobne celice, ki so aktivno vključene v vnetne reakcije. Stabilizatorji membranskih celic so zdravila, kot je kromoglicična kislina, nedokromil.

  • Antagonisti receptorjev levkotriena.

Leukotrieni so vnetni mediatorji in anti-levkotrienska sredstva imajo protivnetne učinke. Priprave te skupine vključujejo zafirlukast in montelukast (Singular).

  • Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E.

Pripravki monoklonskih protiteles so relativno nova. Specifična protitelesa, ki se vežejo na imunoglobulin E in jih odstranijo iz alergijske reakcije, če je astma alergična. Za uporabo takšnih sredstev je treba dokazati dejstvo alergijske narave astme, kar potrjuje dodatna študija o ravni imunoglobulina E v krvi pacienta.

Proizvedeno v tujini. V laboratoriju, ponavadi pri miših.

Mukolitiki, to je ekspektoransi, se najverjetneje ne uporabljajo za zdravljenje same bolezni, ampak za lajšanje stanja celotnega bolnika. Astma bronhijev proizvaja veliko debele steklaste sluzi, kar olajša njeno ločevanje, seveda pa bo prispevalo k blaginji in bolj prostemu dihanju bolnika. Mukolitiki ponazarjajo zdravila, kot so acetilcistein, ambroksol.

Zdravljenje astme v vsaki fazi bolezni

Na prvi stopnji bolezni, so zdravila, ki so potrebni za bolnika le občasno, da se ustavi napad, ki se lahko občasno končajo sami. Za lajšanje napada bolezni se uporabljajo inhalacijski kratkodelujoči ad-adrenomimetiki, salbutamol ali fenoterol.

V II. Fazi bolezni mora komplet za prvo pomoč bolnika vsebovati že en osnovni pripravek. Osnovne droge se nenehno jemljejo. So osnova za zdravljenje. Običajno imajo protivnetna zdravila ugoden učinek na bronhialno sluznico, kar zmanjšuje kronično vnetje. Osnovni pripravki II. Stopnje so običajno inhalirani GCS ali anti-levkotrienski agensi. Bolnik še naprej uporablja kratkodelujoče bronhodilatatorje na zahtevo za lajšanje napadov bolezni.

V III. Fazi bolezni, skupaj s kratkodelujočim β-blokatorjem, se običajno uporabita 2 osnovni zdravili za lajšanje napada. Da bi dosegli najboljši učinek za bolnika, lahko poskusite različne kombinacije. Ena izmed najboljših se šteje za kombinacijo nizkih odmerkov inhaliranega GCS z dolgo delujočimi beta-blokatorji. Vdihavanje GCS in anti-levkotrienskih učinkovin se dobro kombinira, kot v drugi fazi. Poleg tega se lahko predpisujejo nizki odmerki, podaljšani teofilini, to je dolgotrajno delujoči teofilini. Taka zdravila kot teopek ali teotard.

Vendar pa je treba te droge skrbno titrirati. To pomeni, da se uporabljajo od najmanjših odmerkov, s čimer se odmerek ustrezno prilagodi določenemu bolniku. Običajno so teofilini predpisani za noč.

Pomembno je vedeti, da je najstrožja kontraindikacija za uporabo teofilinskih zdravil prisotnost atrijske tahiaritmije pri bolniku.

Zapleti v tem primeru so lahko zelo slabi. Do srčnega zastoja.

V IV. Fazi bolezni mora bolnikova prva pomoč vsebovati vsaj 3 osnovne pripravke. Lahko so na primer predstavniki skupine inhaliranih GCS, skupine dolgodelujočih beta-blokatorjev, kot tudi anti-levkotrienskih zdravil. Nekateri bolniki ponoči uporabljajo tudi podaljšane teofiline. Za ublažitev napada se lahko še vedno uporabljajo kratkodelujoči beta-blokatorji ali antiholinergiki. Vendar so slednji manj učinkoviti.

V stopnji V bolezni je sestava pripomočka za prvo pomoč za astmo najbolj številna in raznolika. Nanesite vse vrste osnovnih pripravkov. Poleg vdihavanja GCS začnejo uporabljati tudi sistemske ali oralne GCS, ki imajo lahko veliko stranskih učinkov. Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E se lahko uporabijo tudi, če so dokazane povišane ravni v krvi in ​​povezava slednjih z astmo.

Kaj morate vedeti

Vsaka astma mora ugotoviti, katere koristi, vključno z brezplačnimi zdravili, mu lahko dajo v povezavi z boleznijo.

Seveda so koristi bronhialne astme povezane ne samo z izdajanjem zdravil. Obstajajo tudi ugodnosti, ki vam omogočajo brezplačno potovanje in delno nastanitev. Seznam, ki predstavlja koristi astme, je precej raznolik.

Nadomestila za zdravljenje vključujejo tudi ugodnosti za kupone za zdravljenje. Bolnik dobi priložnost, da opravi serijo postopkov za krepitev brezplačno, kar prispeva tudi k ugodnejšemu poteku bolezni.

Zaključek

Zdaj je zdravljenje z drogami za bronhialno astmo pridobilo določeno strukturo. Racionalna farmakoterapija astme je zdravljenje bolezni, odvisno od stopnje bolezni, ki je določena med pregledom bolnika. Novi standardi za tako zdravljenje kažejo precej jasne algoritme za predpisovanje astmatikov različnim skupinam zdravil. Kljub dejstvu, da se pri odraslih bolnikih pogosto pojavlja astma IV ali celo V, je običajno mogoče ublažiti bolnikovo stanje.

Praktično vsi odrasli bolniki so upravičeni do dajatev zaradi bolezni. Sestava teh prejemkov je določena z ustreznimi zakoni. Pomembno je, da lahko bolniki dobijo brezplačno drogo. Katera zdravila je mogoče dobiti, morate vprašati svojega zdravnika, ker se običajno zdravila izdajajo na podlagi zdravstvene ustanove.

Zdravila za bronhialno astmo - pregled glavnih skupin zdravil za učinkovito zdravljenje bolezni

Med kroničnimi boleznimi dihal se pogosto diagnosticira bronhialna astma. To znatno poslabša kakovost življenja bolnika in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete in celo smrt. Posebnost astme je, da je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vseživljenjski bolnik mora uporabljati določene skupine zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila pomagajo ustaviti bolezen in omogočiti osebi možnost, da vodi njihovo normalno življenje.

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

  • zmanjšanje simptomov astme;
  • preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni;
  • normalizacija dihalne funkcije;
  • jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnika.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnici itd. Pacient mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte pri zdravljenju astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

  • Osnovno. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
  • Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatorskega delovanja tako zdravilo olajša bolnikovo počutje. V ta namen uporabite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Vse te stopnje so dodeljene štirim:

  • Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.
  • Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-leukotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
  • Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenergični mimetiki.
  • Četrtič. To je najtežja faza astme, v kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v tabletah in inhalacijskih oblikah. Komplet prve pomoči za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

  • Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
  • Blokatorji M-holinergičnih receptorjev (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade, ker zdravilna učinkovina takoj vstopi v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovne pripravke za bronhialno astmo predstavljajo številnejše skupine zdravil. Vse so potrebne za ublažitev simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

  • bronhodilatatorji;
  • hormonska in nehormonska sredstva;
  • kromoni;
  • anti-levkotrieni;
  • antiholinergiki;
  • beta adrenomimetiki;
  • zdravila za izkašljevanje (mukolitiki);
  • stabilizatorji membranskih celic;
  • antialergijska zdravila;
  • antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

  • Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulira receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev;
  • antiholinergiki (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite interakciji acetilholinskega mediatorja s svojimi receptorji;
  • ksantini (pripravki teofilina) - zavirajo fosfodiesterazo, kar zmanjšuje kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

  • Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se zdravilo uporablja v obliki pršila: 0,1–0,2 mg dajemo odraslim in 0,1 mg otrokom. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen. Če opazite odmerek, se neželeni učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
  • Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od neželenih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, omotica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
  • Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo tak učinek na telo:

  • Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: prvo trimesečje nosečnosti, starost manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
  • Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhalacijo - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil za bronhialno astmo temelji na hormonskih snoveh. Imajo močan protivnetni učinek, ki lajša alergijsko otekanje bronhialne sluznice. Glukokortikosteroidi so predstavljeni z inhalacijskimi zdravili (budezonid, beklometazon, flutikazon) in tablete (deksametazon, prednizolon). Dobra mnenja so takšna orodja:

  • Beklometazon. Odmerek za odrasle je 100 mcg 3-4 krat na dan, za otroke 50-100 mcg dvakrat čez dan (za obliko sproščanja, kjer 1 odmerek vsebuje 50-100 mcg beklometazon). Pri intranazalni uporabi - v vsakem nosnem prehodu 50 mcg 2-4-krat na dan. Beklometazon je kontraindiciran v starosti do 6 let, z akutnim bronhospazmom, brez astmatičnega bronhitisa. Med negativnimi reakcijami so lahko kašljanje, kihanje, vneto grlo, hripavost in alergije. Strošek steklenice 200 mcg - 300-400 str.
  • Prednizolon. Ker je to zdravilo hormonsko, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pojasniti jih je treba v podrobnih navodilih za prednizolon pred začetkom zdravljenja.

Uporaba zdravil pri zdravljenju astme: glavna skupina in imenovanje

Zdravila za astmo predstavljajo dve veliki skupini zdravil. Prva skupina se uporablja za dolgotrajno zdravljenje bolezni. To pomeni osnovno terapijo, ki jo astmatiki stalno uporabljajo.

Druga skupina, ki ni nič manj pomembna za bolnike, so zdravila za ustavitev napada. Dovolj je nujne pomoči, saj se simptomi bolezni zmanjšajo. Skupine zdravil imajo pomembne razlike in značilnosti uporabe, o katerih morate poznati vsakega bolnika z astmo.

Bronhična astma

Bronhična astma je neinfekcijska vnetna bolezen dihalnih poti. Za patologijo je značilno zoženje lumna bronhijev, obilno izločanje sluzi, ki ovira prezračevanje pljuč.

Vsak dražilec lahko povzroči napad - prah, volna, tobačni dim, kemikalije. Astmatiki so nenehno v nevarnosti, da imajo napad, so prisiljeni dolgo časa jemati zdravilo za astmo in nositi s seboj sredstva za nujno pomoč pri zadušitvi.

Glavni pristopi k zdravljenju astme

Pomoč za bolezni je danes celovito zdravljenje bronhialne astme. Terapija vključuje trajno upoštevanje antialergijskih režimov in zdravljenje na način, ki je odvisen od zdravil in brez zdravil.

V tem primeru ima pomembno vlogo bolnikova zavest o bolezni in odgovorni odnos do zdravniških priporočil.

Zdravljenje bolezni z metodo zdravljenja je sestavljeno iz izvajanja osnovne terapije in izbire učinkovitega zdravila za lajšanje napadov. Izbira izdelkov iz skupine zdravil za zdravljenje temelji na uporabi postopnega pristopa.

Posebna zdravila proti astmi se uporabljajo z določeno stopnjo resnosti bolezni. Z zaostrovanjem bolezni je predpisano novo, učinkovitejše zdravilo. To vam omogoča nadzor nad astmo, pravočasno ugotavljanje stopnje bolezni in preprečevanje povečanega stresa na zdravilo.

Glavni cilj takšnega zdravljenja je doseči dolgoročno remisijo z uporabo najmanj zdravil. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in prilagajanje zdravljenja z zdravili poteka vsake tri mesece.

Zdravljenje brez zdravil je pomemben sestavni del kompleksne terapije. Bolnikom so predpisani zdraviliško zdravljenje, masaža, fizioterapija, fizioterapija. Speleoterapija, klimatska obdelava daje dober učinek.

Oblike zdravil za astmo

Glavne oblike proizvodnje zdravil proti astmi so aerosoli, predoblikovani ali kapsulirani izdelki, sirupi, suspenzije in injekcije. Najučinkovitejši pri zdravljenju bolezni dihal so zdravila v obliki aerosolov, ki se uporabljajo z inhalatorjem.

Ta zdravila neposredno dosežejo v središču patologije - aktivne snovi v nekaj sekundah po pršenju so v sapnik in bronhije. Poleg tega uporaba aerosolov zmanjša učinek na prebavni trakt v primerjavi z uporabo tablet, zato je pojav neželenih učinkov iz prebavil čim manjši.

Inhalacije se uporabljajo za hude napade bolezni in preprečevanje poslabšanj. Omogočajo vam, da pomagate pacientu v najkrajšem možnem času za obnovitev prezračevanja in razširitev bronhijev. Zdravila v obliki inhalacij so na voljo v primerni embalaži, tako da jih lahko nosite s seboj v primeru napada. Ko se pojavijo prvi znaki poslabšanja, lahko astmatiki sami pomagajo. To je zelo pomembno za bolnike v akutni fazi.

Injekcije astme se uporabljajo predvsem med napadom. Izboljšave se pojavijo povprečno 5-8 minut po injiciranju raztopine. Injekcije dajejo zdravniki, ker je treba pri dajanju zdravil dosledno upoštevati odmerek - vsak presežek odmerka lahko povzroči posledice, kot so tahikardija, srčni napad. Stroga kontraindikacija za uporabo injekcij je srčno popuščanje, sum na srčni napad.

Tablete in kapsule se uporabljajo predvsem za osnovno zdravljenje, ko mora bolnik dolgo časa prejemati zdravilo. Sredstva v obliki sirupov in suspenzij so pretežno razvita za zdravljenje bolezni pri mladih bolnikih.

Osnovna terapija

Koncept osnovne terapije se je pojavil v trenutku, ko je postalo znano, da ima bronhialna astma v njeni etiologiji vnetni izvor.

Zato odstranitev simptomov ne vodi k odpravljanju bolezni - tu je potrebno uporabiti popolnoma drugačen pristop, osnovna načela pa se uporabljajo v osnovni terapiji.

Cilj osnovnega zdravljenja je čim bolj nadzorovati bolezen. Zagotovi se lahko, če izberete učinkovita zdravila za zdravljenje bronhialne astme, ob upoštevanju posebnosti bolnikove bolezni.

Da bi dosegli cilj, ni dovolj, da uporabite bronhodilatatorje - pomagajo le pri lajšanju simptomov in zato zbledijo v ozadje. Da bi dosegli pomembne izboljšave in dolgoročno remisijo (več kot tri mesece), je potrebno izvesti osnovno terapijo.

Različna orodja vam omogočajo, da izberete optimalno zdravljenje za vsakega bolnika. Sredstva za osnovno zdravljenje imajo naslednjo klasifikacijo:

  • hormonska zdravila;
  • nehormonska sredstva;
  • kromoni;
  • inhalacijska glukokortikosteroidna sredstva;
  • beta2 adrenomimetiki;
  • zdravila proti levkotrienu.

Rezultat pravilne izbire zdravil za osnovno zdravljenje je nadzor astme, preprečevanje recidivov in podaljšanje obdobja remisije, izboljšanje kakovosti življenja astme.

Hormonska zdravila

Uporaba hormonskih učinkovin pri zdravljenju astme je predmet razprave, saj vprašanje izbire odmerka ostaja nerešeno. Terapije astme ni mogoče utemeljiti samo s hormoni ali brez njih, najpomembnejše pa je, da v bazično terapijo vključimo hormone v količini, ki je optimalna za bolnika.

Hormonska zdravila, saj je videz postalo odrešenje za bolnike. Toda zaradi manifestacije negativnih reakcij se je uporaba hormonov začela omejevati. Do danes je bila razvita optimalna oblika sproščanja hormonskih sredstev v obliki aerosolov, ki bolnikom omogočajo, da se izognejo takšnim zapletom zaradi hormonov, kot so povečanje telesne mase, krhkost žil in zmanjšanje gostote kosti.

Iz hormonskih zdravil proti bronhialni astmi lahko navedete Budesonid, Sintaris, Azmacort, Ventolin, Beclomethasone, Fliksotid, Salbutamol.

Nehormonski izdelki

Nehormonska zdravila za astmo se uporabljajo kot dodatno sredstvo pri osnovnem zdravljenju bolezni. Gre za kombinirana zdravila s pretežno bronhodilatatornim učinkom, njihova velika prednost pa je rahlo negativni učinek na druge sisteme in organe.

Nehormonski izdelki vključujejo Foradil, Serevent, Salmecourt, Singlon, Symbicort Tubuhaler, Zenheyl in Tevacomb.

Kromoni

Kromoni so protivnetna zdravila, ki temeljijo na kromoglicevski kislini. Danes se ta skupina zdravil aktivno uporablja pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo. Kromoni nimajo simptomatskega učinka in so namenjeni za dolgotrajno uporabo, uporabljajo se kot element osnovne terapije. Učinek uporabe kromonov kumulativno. Zdravila iz te skupine:

  • stabilizira membrane mastocitov, ki sodelujejo pri vnetnem procesu;
  • zavirajo sproščanje vnetnih mediatorjev - levkotrienov, prostaglandina, bradikinina, histamina;
  • preprečevanje bronhospazma, alergijskih in vnetnih reakcij v telesu.

Neželeni učinki pri uporabi kromonov so redki, zato je ta skupina zdravil vključena tudi v osnovno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih. Predstavniki skupine Cromon so ketoprofen, intal, ketotifen, tayled, kromolin.

Sredstva proti levkotrienu

Sredstva proti levkotrienu so zasnovana za boj proti vnetnim mediatorjem. Leukotrieni so posebne bioaktivne snovi, ki imajo pomembno vlogo pri nastopu bronhialne astme. Pod njihovim vplivom v telesu:

  • prisoten je krč gladkih mišic;
  • poveča izločanje sluznice;
  • povečuje se vaskularna prepustnost;
  • nastane oteklina.

Anti-levkotrienski pripravki za bronhialno astmo se uporabljajo za odpravo takšnih reakcij - to so načini za blokiranje začetne in pozne faze alergijske reakcije na dražilno.

Anti-levkotrieni so lahko neposredni inhibitorji antagonistov 5-lipoksigenaze ali cisteina levkotriena. Zdravila te skupine so Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Za dolgotrajno zdravljenje astme so predpisana zdravila.

Sistemski glukokortikoidi

Glukokortikoidna zdravila imajo močan protivnetni učinek, vendar ne prispevajo k širjenju bronhijev. Zato so namenjeni lajšanju epileptičnih napadov, če bronhodilatatorji ne obvladajo astme.

Zdravila so učinkovita pri nizkih in visokih odmerkih. Uporabljajo se predvsem pri poslabšanju astme, vendar ne kot sredstvo za nujno oskrbo, saj učinek porabe sredstev ne nastopi prej kot šest ur.

Zaradi dolgotrajne uporabe glukokortikoidi niso predpisani - sredstva so vključena v osnovno zdravljenje, trajanje pa je strogo omejeno.

Hitra odpoved lahko povzroči nov napad, hkrati pa dolgotrajen sprejem povzroči kršitev funkcije hipofize in nadledvične žleze v telesu. Glukokortikoidna zdravila so deksametazon, metilprednizolon, prednizolon.

Beta2 adrenomimetiki

Beta2-adrenomimetiki, ki se uporabljajo kot glavna zdravila za zdravljenje bolezni, pomagajo pri lajšanju napadov bronhialne astme.

Predstavniki te skupine imajo lahko kratek ukrep in se uporabljajo v napadu, kot tudi dolgotrajen učinek - takšna sredstva so vključena v osnovno zdravljenje. Proizvajajo se predvsem v obliki aerosolov, saj je bolj primerno uporabljati bronhodilatatorska zdravila za astmo.

Ker imajo zdravila neželene učinke, je treba pri izbiri zdravila pristopiti previdno. V redkih primerih lahko droge povzročijo kršitve delovanja srca, krvnih žil, povzročajo anksioznost.

Zdravila iz te skupine vključujejo Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, Klenbuterol.

Zdravila za lajšanje astme

Čeprav zdravila, ki se uporabljajo pri napadih astme, ne ozdravijo same bolezni, so simptomatska zdravila, so zelo pomembna za bolnike v času poslabšanja bolezni.

Juriš bronhialne astme lahko povzroči zadušitev in če pacientu ni zagotovljena pravočasna pomoč, mu grozi smrt. Zato so zahteve za zdravila za bronhialno astmo izjemno visoke.

Simpatomimetiki

Simpatomimetiki so zdravila, ki ne ovirajo vnetnega odziva v dihalnem sistemu. Sposobni so delovati na adrenoreceptorje, kar je tudi razlog za njihov terapevtski učinek.

Uporabite zdravila za lajšanje napada, zadušitev, ko nabrekne bronhialna sluznica in prispeva k njihovi obstrukciji.

Zdravila v tej skupini so lahko selektivna ali učinkovita. Univerzalni simpatikomimetiki delujejo na alfa in beta adrenoreceptorje. Predstavniki univerzalnih sredstev so efedrin in adrenalin.

Selektivni simpatikomimetiki delujejo le na beta-adrenoreceptorje in povzročajo manj neželenih učinkov, kot so izoprenalin, terbutalin, Orciprenalin, Formoterol in drugi.

M-holinergični blokatorji

M-holinergični receptorji povečajo mišični tonus in povečajo bronhialni odziv na zunanje draženje. Da bi preprečili njihove učinke, bolnikom priporočamo uporabo m-holinoblokatorov - posebno skupino zdravil, ki lajšajo bronhospazem.

Bronhodilatorji z bronhialno astmo lahko pomagajo bolniku z poslabšanjem bolezni.

Dodeli m-holinoblokator na takšne indikacije:

  • z neučinkovitostjo inhaliranih zdravil - adrenostimulyatorov;
  • z nestrpnostjo do adrenostimulyatorov;
  • če se poveča izločanje sluzi v bronhih;
  • psihogeni bronhospazem.

Holinoblokerji počasi delujejo. Lahko vplivajo na napad v povprečju po 10 minutah in imajo pozitiven učinek v 6 urah. Zdravila imajo tudi stranske učinke - tahikardijo, težave z vidom, suha usta.

Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivant so med drogami te skupine.

Antihistaminiki

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tudi alergijska zdravila, ker se bronhospazem sproži, ko se v telo bolnika sprosti velika količina histamina.

Antialergijska zdravila lahko vežejo sproščeni histamin v mišice gladkih mišic bronhijev. To preprečuje bronhospazem in zmanjšuje vnetje.

Antihistaminiki za bronhialno astmo se uporabljajo kot preventivni ukrep za poslabšanje bolezni. To so Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadin.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Bolniki z bronhialno astmo so v ambulanti, redno opravljajo zdravniške preglede za kontinuirano zdravljenje.

Z izboljšanjem dihalne aktivnosti po treh mesecih nadzora zdravniki zmanjšajo odmerjanje zdravil za zdravljenje astme. Terapija se šteje za učinkovito, če je mogoče:

  • zmanjšanje pogostnosti poslabšanj;
  • podaljšujejo obdobja remisije;
  • zmanjšanje potrebe po uporabi kratkodelujočih drog;
  • izboljšanje prezračevanja pljuč.

Splošna priporočila

Z boljšimi rezultati lahko govorimo o uspehu terapije, ne pa o njenem koncu. Astmatike so prisiljene vzeti vse življenje, vendar se lahko odmerek zdravil spremeni glede na dinamiko bolezni. Popravek terapije izvede le zdravnik.

Ne pozabite, da je treba zdravila, ki se uporabljajo za astmo, predpisati v skladu s strogim režimom, saj je od njega odvisno zdravstveno stanje bolnika. Tudi pri daljši remisiji morate vedno nositi s seboj zdravila za lajšanje epileptičnih napadov, dobava zdravil za dolgotrajno zdravljenje pa mora biti optimalna.

Pri jemanju drugih zdravil je treba upoštevati njihovo medsebojno delovanje z zdravili proti astmi. V primeru dvoma se posvetujte z zdravnikom.

Bolniki morajo razumeti, da je z različnimi osnovnimi terapijami mogoče doseči uspeh pri zdravljenju bolezni. Zato veliko vlogo igra ne le zdravljenje, temveč tudi preventivni ukrepi, obnovitveni ukrepi, ki bodo pomagali doseči pomembne izboljšave in se znebili napadov.

Zaključek

Danes se zdravljenje astme izvaja z uporabo večstopenjskih shem oskrbe bolnikov, odvisno od resnosti patologije.

To omogoča izvajanje racionalne terapije bolezni in predpisovanje zdravil za astmo, ki lahko bistveno ublažijo pacientovo zdravje in izboljšajo kakovost življenja brez nepotrebnega drog na telesu.

Hkrati je mogoče doseči tudi dolgoročno remisijo, tudi ob hudih fazah bolezni.


Preberite Več O Kašelj