Vzroki dispneje: nasveti splošnega zdravnika

Ena glavnih težav, ki jih bolniki najpogosteje izražajo, je kratka sapa. Ta subjektivni občutek prisili pacienta, da gre na kliniko, pokliče rešilca ​​in je morda celo indikacija za nujno hospitalizacijo. Kaj je torej dispneja in kateri so glavni razlogi za to? Odgovore na ta vprašanja boste našli v tem članku. Torej...

Kaj je dispneja

Kot smo že omenili, je zasoplost (ali dispneja) subjektivni občutek osebe, akutni, subakutni ali kronični občutek pomanjkanja zraka, ki se kaže v tesnosti prsnega koša in klinično povečanje stopnje dihanja nad 18 na minuto in povečanje njegove globine.

Zdrava oseba, ki miruje, ne posveča pozornosti svojemu dihanju. Z zmernim naporom se spremeni pogostost in globina dihanja - oseba se tega zaveda, vendar to stanje ne povzroča nelagodja, poleg tega pa se indikatorji dihanja normalizirajo v nekaj minutah po prenehanju vadbe. Če dispneja pri zmerni obremenitvi postane bolj izrazita, ali se pojavi, ko oseba opravi elementarne ukrepe (pri vezanju vezalk, hojo po hiši) ali, še slabše, ne počiva v mirovanju, govorimo o patološki dispneji, ki kaže na določeno bolezen..

Razvrstitev dispneje

Če je bolnik zaskrbljen zaradi težav z dihanjem, se ta kratka sapa imenuje inspiratorna. Pojavi se, ko se lumen sapnika in veliki bronhiji zožijo (na primer pri bolnikih z bronhialno astmo ali kot posledica kompresije bronhija od zunaj - s pnevmotoraksom, plevritisom itd.).

Če se med izdihom pojavi nelagodje, se ta kratka sapa imenuje izdihavanje. Pojavi se zaradi zoženja lumna malih bronhijev in je znak kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizema.

Obstajajo številni razlogi za povzročanje kratkotrajnega mešanja dihanja - s kršitvijo in vdihom ter izdihom. Najpomembnejši so srčno popuščanje in pljučne bolezni v poznih, naprednih fazah.

Obstajajo 5 stopinj dispneje, ki se določi na podlagi bolnikovih pritožb - lestvica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Vzroki dispneje

Glavni vzroki za dispnejo lahko razdelimo v 4 skupine:

  1. Dihalna odpoved zaradi:
    • kršitev bronhialne prehodnosti;
    • bolezni difuznega tkiva (parenhim) pljuč;
    • žilne bolezni pljuč;
    • bolezni dihalnih mišic ali prsnega koša.
  2. Srčno popuščanje.
  3. Hiperventilacijski sindrom (z neurocirculacijsko distonijo in nevrozo).
  4. Presnovne motnje.

Dispneja pri pljučni patologiji

Ta simptom opazimo pri vseh boleznih bronhijev in pljuč. Odvisno od patologije se lahko pojavlja akutna zaspanost (plevritis, pnevmotoraks) ali bolnika tedne, mesece in leta (kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB).

Dispneja pri KOPB je posledica zoženja lumena dihalnega trakta, kopičenja viskozne sekrecije v njih. Je trajna, ekspiratorna in v odsotnosti ustreznega zdravljenja postaja vse bolj izrazita. Pogosto se kombinira s kašljem, ki mu sledi izločanje izpljunka.

Pri bronhialni astmi se dispneja manifestira v obliki nenadnih napadov zadušitve. Ima ekspiracijski značaj - glasnemu kratkemu dihu sledi hrup, težak izdih. Pri vdihavanju posebnih zdravil, ki širijo bronhije, se dihanje hitro povrne v normalno stanje. Obstajajo napadi zadušitve običajno po stiku z alergeni - ko se vdihavajo ali jedo. V hujših primerih bronhomimetika ne ustavi napada - stanje bolnika se postopoma poslabša, izgubi zavest. To je izredno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Spremljevalno oteženo dihanje in akutne nalezljive bolezni - bronhitis in pljučnica. Njegova resnost je odvisna od resnosti osnovne bolezni in od prostranosti procesa. Poleg kratkotrajnosti je bolnik zaskrbljen tudi zaradi številnih drugih simptomov:

  • povečanje temperature od subfebrilnih do febrilnih števil;
  • šibkost, letargija, znojenje in drugi simptomi zastrupitve;
  • neproduktivni (suhi) ali produktivni (s sputumom) kašelj;
  • bolečine v prsih.

S pravočasnim zdravljenjem bronhitisa in pljučnice njihovi simptomi izginejo v nekaj dneh in pride do okrevanja. V hudih primerih pljučnice se srčni artritis pridruži respiratorni odpovedi - dispneja se znatno poveča in pojavijo se nekateri drugi značilni simptomi.

Tumorji pljuč v zgodnjih fazah so asimptomatski. Če novonastali tumor ni bil identificiran naključno (pri izvajanju profilaktične fluorografije ali kot naključno najdeni v postopku diagnosticiranja ne-pljučnih bolezni), postopoma raste in, ko doseže dovolj veliko velikost, povzroči določene simptome:

  • najprej brez intenzivnega, a postopno naraščajoče, stalne kratke sapnice;
  • kašelj s hekanjem z najmanjšo količino izpljunka;
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih;
  • hujšanje, slabost, bledica pacienta.

Zdravljenje pljučnih tumorjev lahko vključuje operacijo odstranitve tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo ter druge sodobne metode zdravljenja.

Takšna stanja dispneje, kot so pljučna tromboembolija ali PE, lokalizirana obstrukcija dihalnih poti in toksični pljučni edem so najbolj nevarna za pacientovo življenje.

Pljučna embolija - stanje, v katerem je ena ali več vej pljučne arterije zamašena s krvnimi strdki, zaradi česar je del pljuč izključen iz dihanja. Klinične manifestacije te patologije so odvisne od obsega poškodb pljuč. Ponavadi pokaže nenadno zadihanost, moti bolnika z zmernim ali rahlim naporom ali celo počitkom, občutkom zadušitve, napetostjo in bolečinami v prsih, podobno kot pri angini, pogosto s hemoptizo. Diagnozo potrdimo z ustreznimi spremembami na EKG-ju, radiografiji prsnega koša, med angiopulmografijo.

Obstrukcija dihalnih poti se kaže tudi kot kompleks simptomov zadušitve. Dispneja je narava vdiha, dihanje se lahko sliši na daljavo - hrupno, stidoroznoe. Pogost spremljevalec dispneje pri tej patologiji je boleč kašelj, še posebej pri spreminjanju položaja telesa. Diagnozo postavimo na podlagi spirometrije, bronhoskopije, rentgenskega ali tomografskega pregleda.

Obstrukcija dihalnih poti lahko povzroči:

  • moteno sesalno ali bronhialno prehodnost zaradi kompresije tega organa od zunaj (aneurizma aorte, golša);
  • lezije tumorja sapnika ali bronha (rak, papilome);
  • udarec (aspiracija) tujega telesa;
  • nastanek cicatricialne stenoze;
  • kronično vnetje, ki vodi do uničenja in fibroze trahealnega hrustančnega tkiva (za revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).

Zdravljenje z bronhodilatatorji pri tej patologiji je neučinkovito. Glavna vloga pri zdravljenju je ustrezno zdravljenje osnovne bolezni in mehanska obnova dihalnih poti.

Toksični pljučni edem se lahko pojavi na ozadju infekcijske bolezni, ki jo spremlja huda zastrupitev ali zaradi izpostavljenosti strupenih snovi dihalnemu traktu. V prvi fazi se to stanje manifestira le s postopnim povečevanjem zadihanosti in hitrim dihanjem. Čez nekaj časa zadihanost ustvari pot do agoničnega zadušitve, ki jo spremlja mehurček. Vodilna smer zdravljenja je razstrupljanje.

Manj pogosto, kratkoročno dihanje kaže naslednje bolezni pljuč:

  • pnevmotoraks - akutno stanje, v katerem zrak vstopi v plevralno votlino in se tam zadrži, stisne pljuča in prepreči dihanje; nastane zaradi poškodb ali infekcijskih procesov v pljučih; zahteva nujno kirurško oskrbo;
  • pljučna tuberkuloza - huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza; zahteva dolgoročno posebno zdravljenje;
  • pljučni aktinomikoza - bolezen, ki jo povzročajo glive;
  • pljučni emfizem - bolezen, pri kateri se alveole raztezajo in izgubijo sposobnost normalnega izmenjave plina; razvija se kot samostojna oblika ali spremlja druge kronične bolezni dihal;
  • silikoza - skupina poklicnih bolezni pljuč, ki je posledica odlaganja prašnih delcev v pljučno tkivo; okrevanje je nemogoče, bolniku je predpisano podporno simptomatsko zdravljenje;
  • skolioza, okvare prsnega vretenca, ankilozirajoči spondilitis - v teh pogojih je oblika prsnega koša motena, otežuje dihanje in povzroča težko dihanje.

Dispneja pri patologiji kardiovaskularnega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, ena od glavnih pritožb označuje kratko dihanje. V zgodnjih fazah bolezni bolniki zaznavajo kratkotrajnost dihanja kot občutek pomanjkanja zraka med naporom, vendar je ta občutek sčasoma posledica manj in manj stresa, v poznejših fazah pa bolnika ne pusti niti v mirovanju. Poleg tega so za napredovale bolezni srca značilna paroksizmalna nočna dispneja - zadušitveni napad, ki se ponoči razvije, zaradi česar se bolnik prebuja. To stanje je znano tudi kot srčna astma. Vzrok je stagnacija pljučne tekočine.

Dispneja z nevrotičnimi motnjami

Pritožbe z dispnejo različnih stopenj povzročajo ¾ bolnikov, nevrologov in psihiatrov. Občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost vdihavanja s polnimi dojkami, ki ga pogosto spremlja tesnoba, strah pred smrtjo zaradi zadušitve, občutek "lopute", ovira v prsih, ki ovira pravilno dihanje - pritožbe bolnikov so zelo različne. Običajno so taki bolniki zelo vznemirljivi, ljudje, ki se izrazito odzivajo na stres, pogosto s hipohondrično nagnjenostjo. Psihogene motnje dihanja se pogosto pojavljajo na ozadju anksioznosti in strahu, depresivnega razpoloženja, po doživljanju živčnega prekomernega razburjenja. Obstajajo celo možni napadi lažne astme - nenadni razvojni napadi psihogene dispneje. Klinična značilnost psihogenih značilnosti dihanja je oblikovanje hrupa - pogosti vzdihi, stenjanje, stokanje.

Nevropatologi in psihiatri se ukvarjajo z zdravljenjem dispneje pri nevrotičnih in nevrozo podobnih motnjah.

Dispneja z anemijo

Anemija - skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ker se transport kisika iz pljuč neposredno v organe in tkiva izvaja s pomočjo hemoglobina, z zmanjšanjem njegove količine, telo začne doživljati kisikovo lakoto - hipoksijo. Seveda skuša to stanje, grobo rečeno, kompenzirati, da v kri črpa več kisika, zaradi česar se poveča pogostost in globina vdihov, to je kratka sapa. Anemije so različnih vrst in nastanejo zaradi različnih razlogov:

  • pomanjkanje vnosa železa iz hrane (na primer za vegetarijance);
  • kronične krvavitve (z peptično razjedo, materničnim leiomiomom);
  • po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih;
  • s prirojenimi presnovnimi motnjami;
  • kot simptom raka, zlasti krvnega raka.

Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik pritožuje tudi:

  • huda slabost, utrujenost;
  • zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
  • omotica, glavobol, zmanjšana učinkovitost, zmanjšana koncentracija, spomin.

Osebe z anemijo odlikuje bledica kože, pri nekaterih vrstah bolezni - rumena barva ali zlatenica.

Diagnosticiranje anemije je enostavno - samo opravite popolno krvno sliko. Če se pojavijo spremembe, ki kažejo na slabokrvnost, bo načrtovana druga serija pregledov, tako laboratorijskih kot instrumentalnih, da se pojasni diagnoza in ugotovijo vzroki bolezni. Zdravljenje predpisuje hematolog.

Dispneja pri boleznih endokrinega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni, kot so tirotoksikoza, debelost in diabetes mellitus, se pogosto pritožujejo tudi zaradi kratkega sapa.

S tirotoksikozo, stanje, za katero je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, so vsi metabolični procesi v telesu dramatično povečani - hkrati pa se pojavi povečana potreba po kisiku. Poleg tega presežek hormonov povzroča povečanje števila srčnih kontrakcij, zaradi česar srce izgubi sposobnost, da popolnoma črpa kri v tkiva in organe - primanjkuje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti - pride do kratka sapa.

Prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu med debelostjo otežuje delo dihalnih mišic, srca, pljuč, zaradi česar tkiva in organi ne prejmejo dovolj krvi in ​​doživijo pomanjkanje kisika.

Pri sladkorni bolezni je prizadet žilni sistem telesa prej ali slej, zaradi česar so vsi organi v stanju kronične kisikove stradanja. Poleg tega se sčasoma prizadenejo tudi ledvice - razvije se diabetična nefropatija, ki izzove anemijo, zaradi česar se hipoksija še poveča.

Dispneja pri nosečnicah

Med nosečnostjo sta respiratorni in kardiovaskularni sistem ženske pod stresom. Ta obremenitev je posledica povečanega obsega krožeče krvi, stiskanja maternice po velikosti od dna trebušne prepone (zaradi česar so prsni organi skrčeni, dihalna gibanja in srčni utrip deloma oviran), potreba po kisiku ne le za mater, ampak tudi za rastoči zarodek. Vse te fiziološke spremembe vodijo do tega, da imajo med nosečnostjo mnoge ženske težave z dihanjem. Pogostost dihanja ne presega 22-24 na minuto, pogostejša pa je med fizičnim naporom in stresom. Z napredovanjem nosečnosti prav tako napreduje dispneja. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za anemijo, zaradi katere se oteži dihanje.

Če hitrost dihanja preseže zgornje številke, zasoplost ne mine ali se v mirovanju bistveno ne zmanjša, nosečnica se mora vedno posvetovati z zdravnikom - porodničarjem-ginekologom ali terapevtom.

Kratko sapo pri otrocih

Stopnja dihanja pri otrocih različnih starosti je drugačna. Dispneja je treba sumiti, če:

  • pri otrocih od 0 do 6 mesecev je število dihalnih gibanj (NPV) več kot 60 na minuto;
  • pri otroku od 6 do 12 mesecev NPV nad 50 na minuto;
  • otrok, starejši od 1 leta, ima NPV več kot 40 na minuto;
  • otroka, starejšega od 5 let, z hitrostjo dihanja več kot 25 na minuto;
  • otrok, star 10–14 let, ima NPV več kot 20 na minuto.

Bolj pravilno je šteti dihalne gibe v obdobju, ko otrok spi. Topla roka mora biti ohlapno nameščena na dojenčkove prsi in šteti število gibov v prsih za 1 minuto.

Med čustveno vzburjenostjo, med fizičnim naporom, jokanjem, hranjenjem je stopnja dihanja vedno višja, če pa je NPV hkrati bistveno večja od norme in počasi opomore v mirovanju, o tem obvestite pediatra.

Najpogosteje se pri otrocih pojavi kratko sapo, ko se pojavijo naslednja patološka stanja:

  • sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo, kardiovaskularnimi motnjami, boleznimi genitalne sfere; k njej prispevajo intrauterina hipoksija in asfiksija; klinično se kaže v zasoplosti s NPI več kot 60 na minuto, modra barva kože in njihovo bledica, okorelost prsnega koša, zdravljenje naj se začne čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučnega surfaktanta v sapnik novorojenčka v s trenutki njegovega življenja);
  • akutni stenozni laringotraheitis ali napačen sapnik (majhen lumen laringealne strukture pri otrocih je njegov lumen, ki lahko z vnetnimi spremembami v sluznici tega organa povzroči motnje v prehodu skozi njega; inspiracijska dispneja in zadušitev, v tem stanju je treba otroku zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca);
  • prirojene okvare srca (zaradi okvarjenega intrauterinskega razvoja, otrok razvije patološka sporočila med velikimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi, zaradi česar organi in tkiva telesa prejemajo kri, ki ni nasičena s kisikom in doživlja hipoksijo; odvisno od resnosti pomanjkljivost kaže dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje);
  • virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
  • anemijo.

Na koncu je treba opozoriti, da lahko le specialist določi zanesljiv vzrok za dispnejo, zato, če se ta pritožba pojavi, se ne zdravite sami - najbolj pravilna rešitev bi bila posvetovanje z zdravnikom.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če bolnikova diagnoza še ni znana, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom splošne medicine (pediatrom za otroke). Po pregledu bo zdravnik lahko vzpostavil domnevno diagnozo, po potrebi pacienta napoti k specialistu. Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je potrebno posvetovati s pulmologom, v primeru bolezni srca pa s kardiologom. Hematolog obravnava anemijo, endokrine bolezni žlez - endokrinolog, patologijo živčnega sistema - nevrolog, duševne motnje, ki jih spremlja kratka sapa, - psihiater.

Kratka sapa

Pri dispneji strokovnjaki kažejo vidne motnje v globini in pogostosti dihanja, ki jih spremlja subjektivni občutek pomanjkanja zraka v pljučih. Ta simptom se lahko kaže kot med vadbo in v stanju popolnega počitka.

Opis

Dispneja je eden najpogostejših simptomov pri ljudeh, ki imajo na tak ali drugačen način patologije srčno-žilnega ali pljučnega sistema. Pojavi se lahko zaradi bolezni in patoloških negativnih stanj ter zaradi številnih fizioloških dejavnikov.

Medicinsko ime za kratkoročno dihanje je dispneja. Mednarodni klasifikatorji razlikujejo dve glavni vrsti tega stanja:

  1. Tahipneja je hitro, plitko dihanje z hitrostjo dihanja več kot 20 na minuto.
  2. Bradypnea je zmanjšanje dihalne funkcije z upočasnjeno hitrostjo dihanja do 12 ali manj gibov na minuto.

Glede na časovni interval in intenzivnost zadihanosti obstajajo tri glavne podvrste dispneje:

  1. Akutna (od nekaj minut do ur).
  2. Subakutna (od nekaj ur do nekaj dni).
  3. Kronična (od 3-5 dni do več let).

Kratka sapa pri srčnem popuščanju

Dispneja je značilen simptom pri srčnem popuščanju - to je klinični sindrom, za katerega so značilne motnje v delovanju SJS, slaba oskrba s tkivi / organi v sistemu in na koncu poškodba miokarda.

Bolnik s srčnim popuščanjem je poleg zadihanosti zelo utrujen, ima oteklino in občutno zmanjšano telesno aktivnost. Zapora krvi zaradi oslabljene srčne mišice povzroči hipoksijo, acidozo in druge negativne manifestacije v presnovi.

Če sumite na srčno popuščanje, se morate takoj posvetovati s kardiologom in sprejeti ukrepe za čim hitrejšo stabilizacijo hemodinamike, od povišanja krvnega tlaka in normalizacije srčnega ritma do lajšanja bolečin, ki pogosto povzroči srčno popuščanje.

Vzroki dispneje

  1. Fiziološki - močan fizični napor.
  2. Srčni - pljučni edem, miokardni infarkt, miokarditis, motnje srčnega ritma, miksom, kardiomiopatija, srčne napake, koronarna arterijska bolezen, CHF.
  3. Dihanje - epiglotitis, alergijske reakcije, bronhialna astma, atelektaza in pnevmotoraks, enfesema, tuberkuloza, KOPB, zastrupitev z različnimi plini, kifoskolioza, intersticijske bolezni, pljučnica, obstrukcija pljuč, rak.
  4. Vaskularna - tromboembolija, primarna hipertenzija, vaskulitis, arterijska venska anevrizma.
  5. Nevromuskularno - lateralna skleroza, paraliza diafragmatskega živca, miastenija.
  6. Drugi vzroki so ascites, težave s ščitnico, anemija, disfunkcija dihalnega sistema, acidoza presnovnega spektra, uremija, disfunkcija glasnic, izcedki peroralnega tipa, perikard, hiperventilacijski sindromi.
  7. Druge okoliščine.

Simptomi

Simptomi dispneje so lahko različni, vendar v vsakem primeru povezani s kršenjem normalnega ritma dihalne funkcije. Predvsem se globina in pogostost respiratornih krck opazno spremenita, od velikega povecanja NPT do njegovega zmanjšanja na nič. Subjektivno, pacient čuti akutno pomanjkanje zraka, poskuša dihati globlje ali obratno, čim bolj površno.

V primeru inspiracijske dispneje je težko vdihniti in proces zraka, ki vstopa v pljuča, spremlja hrup. Pri izdihani dispneji je težje izdihniti, saj se lumni bronhiolov in najmanjši delci bronhijev zožijo. Mešana dispneja je najbolj nevarna in pogosto povzroči popolno prekinitev dihanja.

Glavni diagnostični ukrepi so najhitrejša ocena trenutne klinične slike pacienta in študija zgodovine bolezni. Po tem se izvajajo dodatne študije (od rentgenskih slik in ultrazvoka do tomogramov, testov itd.) In napotitev na specializirane specialiste. Najpogosteje so pulmolog, kardiolog in nevropatolog.

Zdravljenje z dispnejo

Ker je dispneja lahko posledica velikega števila različnih vzrokov, je zdravljenje izbrano šele po pravilni določitvi natančne diagnoze s celovito diagnozo možnih težav.

Konzervativno zdravljenje in zdravljenje z drogami

Naslednji so tipični vzroki za zasoplost in kako jih odpraviti.

  1. V prisotnosti tujega telesa ga ekstrahiramo s Heimlichovo napravo, v skrajnih primerih pa uporabimo kirurško metodo, zlasti traheostmijo.
  2. V primeru bronhialne astme, selektivni beta adrenomimetiki (salbutamol), intravensko dajanje aminifilina.
  3. Okvara levega prekata - narkotični analgetiki, diuretiki, venski vezodilatator (nitroglicerin).
  4. Odsotnost vidnih razlogov ali nezmožnost diferencialne diagnoze pri hudi dispneji na predbolnišnični fazi - Lasix.
  5. Nevrogena narava simptoma je dihalna gimnastika, intravenski diazepam.
  6. Ovire - anksiolitiki, neposredni kisik, neinvazivna dihalna podpora, kirurško zmanjšanje (z enfisemom), ustvarjanje pozitivnega vektorja pritiska na bolnika, ki vdihne in izdihne.

Zdravljenje kratkih sapo folk pravna sredstva

Naslednji ukrepi bodo pomagali zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov z dispnejo:

  1. Vroče kozje mleko na prazen želodec - 1 skodelica z sladko žlico medu, trikrat na dan prvi teden.
  2. Posušite koper v količini 2 čajni žlički / skodelico kuhajte z vrelo vodo, segrejte, ohladite pol ure in vzemite toplo ½ skodelice trikrat na dan dva tedna.
  3. Vzemite liter cvetličnega medu, skozi mlinček za meso se pomaknite deset olupljenih majhnih glav česna in stisnite sok desetih limon. Vse sestavine temeljito premešamo, eno teden postavimo v kozarec pod zaprtim pokrovom. Pijte 4. čaj. žličko enkrat na dan, po možnosti zjutraj in na prazen želodec za dva meseca.

Kaj storiti in kam iti, če je težko dihati?

Najprej - ne paničarite! Previdno preučite vaše stanje zaradi prisotnosti drugih simptomov - če dispnejo spremljajo bolečine v srcu ali v bližini njenega območja in je stanje rahlo, koža postane modra, v dihalni proces pa so vključene pomožne mišične skupine, kot so medrebrna, prsna, vratna bolečina. takoj je treba poklicati rešilca, saj je lahko dispneja kardiovaskularna ali pljučna narava.

V drugih primerih poskusite začasno izogniti močnim fizičnim naporom in dolgo bivanje pod neposrednimi sončnimi žarki, se dogovorite z zdravnikom ali pulmologom. Strokovnjaki bodo opravili začetno zdravniško presojo, napisali napotnice za diagnostične dejavnosti ali zahtevali dodatne zdravnike (kardiologa, vaskularnega kirurga, onkologa, nevrologa), da opravijo pregled.

Vzroki dispneje: simptomi bolezni, kaj storiti, da ublažimo bolezen

Hitri prehod na strani

Pritožbe zaradi kratkih sapnikov vsiljujejo veliko bolnikov na sprejem pri terapevtu. Težko dihanje ne pomeni, da ima oseba težave s pljuči. Možno je sumiti na določeno bolezen zaradi narave dispneje in simptomov povezanih stanj.

Resnični vzrok lahko na podlagi podatkov o raziskavah prepozna le zdravnik.

Kratka sapa - kaj je to?

Dispneja je odmik od normalne globine in parametrov stopnje dihanja. Običajno oseba opravi 14-16 dihalnih gibov.

Med nosečnostjo se stopnja dihanja pri ženskah poveča na 22-24 na minuto, vendar se to povečanje šteje za normalno in je posledica fizioloških sprememb v telesu nosečnice.

Pri otrocih od neonatalnega obdobja do 10-14 let se pogostnost dihalnih gibanj postopoma zmanjšuje s 60 na 20 na minuto.

Prekomerna stopnja dihanja v minutah označuje pojav kratkovidnosti. Subjektivno (pacientovi občutki) se pojavi zaradi občutka pomanjkanja zraka, povečanega ali zmanjšanega dihanja.

Dispneja je lahko začasen pojav, ki se pojavi med vadbo ali spontano v mirovanju. Pri hudih boleznih so težave z dihanjem pogosto trajno določene.

Dispneja, v medicini, imenovani dispneja, je refleksna reakcija na pomanjkanje kisika v tkivih. Poleg tega lahko pomanjkanje kisika sprožijo zunanji dejavniki: močno povečanje telesne aktivnosti pri vožnji, plezanje po stopnicah itd.

Takšna fiziološka dispneja po določenem času spontano izgine. Njen pojav je posledica fizičnega usposabljanja osebe. Ljudje, ki vodijo pasivni način življenja, občutijo tesnost prsnega koša tudi z minimalnim fizičnim naporom.

In nasprotno, športniki in ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, zahtevajo precej resno vajo za pojav kratkovidnosti.

Bolj resna možnost je oteženo dihanje, ki je posledica patologije notranjih organov. V tem primeru je nemogoče odpraviti težave z dihanjem brez zdravniške pomoči.

Pritožbe bolnika lahko le posredno nakazujejo na prizadeti organ. Samo popoln pregled telesa bo pomagal ugotoviti vzrok kratkega sapa in predpisal ustrezno zdravljenje.

Obstaja kratka sapa:

  1. Tahipnea - povečana pogostost dihalnih gibov več kot 20 na minuto, dihanje postane plitvo. Tahipnea je značilna za febrilna stanja, debelost, anemijo in histerične napade.
  2. Bradypnea - zmanjšanje pogostosti dihanja na 12 na minuto. in manj. Dihanje je lahko globoko in plitvo. Bradyapnea je zabeležena v možganski patologiji, stanju acidoze in diabetični komi.

Zaradi narave težav z dihanjem zdravniki razmišljajo:

  • Dispneja z dihanjem - težko izdihuje, najpogosteje zaradi poraza majhnih bronhijev in samega pljučnega tkiva. Dispneja po kašlju, izčrpavajočem bolniku je zabeležena pri kroničnih pljučnih boleznih (emfizem).
  • Inspiratorna kratka sapa - težko vdihavanje, se pojavi, ko so prizadeti veliki bronhi ali pa se pljučno tkivo zdrobi. Bolj značilne za astmo, plevritis, alergijski edem in rak grla.
  • Mešana dispneja - vdihavanje in izdihovanje. Ta vrsta okvare dihalnega procesa pogosto kaže na srčno astmo ali napredno pljučno patologijo.

Stopnje dispneje

Odvisno od telesne aktivnosti, potrebne za pojav težav z dihanjem, se razlikuje:

  • 0 stopnja - za pojav tesnobe v prsnem košu zahteva precej resno fizično napetost (dolge razdalje).
  • 1 stopnja (lahka) - kratka sapa se včasih pri vzpenjanju po stopnicah hitro premika.
  • 2 stopinji (srednje) - težko dihanje povzroči počasnejši korak bolne osebe v primerjavi s hitrostjo gibanja, ko je v zdravem stanju. Oseba včasih preneha hoditi, da bi ujela sapo.
  • 3. stopnja (huda) - bolnik se mora ustaviti vsakih 100 m (približna razdalja) ali pri vzpenjanju po 1-2 stopnicah. Pacientovo delovanje je močno zmanjšano.
  • 4 stopinje (zelo hude) - tudi minimalni fizični napori ali čustveni izliv lahko povzročijo kratko sapo v primeru srčnega popuščanja. Pogosto pride do težav pri dihanju v mirovanju, tudi v nočnem spanju. Bolnik praktično ne more opravljati nobenega dela in večino časa preživi doma.

Skupaj z zgoraj navedenimi značilnostmi imajo pomembno vlogo tudi sočasni simptomi dispneje.

Bolečina v prsih, kašelj, zasoplost - je bolezen?

Dispneja, ki se nenehno ali pogosto pojavlja (tudi v mirovanju), je najresnejši simptom, ki kaže na napredovanje bolezni, ki se je že pojavila, ali na pojav hude, hitro razvijajoče se patologije. Dispneja v mirovanju je značilna za naslednje bolezni:

Huda angina in druge srčne bolezni - bolečina v prsih, kašelj, zasoplost. Pravočasno zagotavljanje usposobljene oskrbe pacientu lahko reši življenje in prepreči nastanek nekroze srčne mišice.

Trombembolija pljučnih arterij - se pogosto pojavi na ozadju krčne bolezni ali tromboflebitisa, ki se pojavi s povečanjem strjevanja krvi. Blokacijo pljučnih žil spremlja izrazit bronhospazem. Pogosto se to stanje pojavi v pooperativnem obdobju, v paraliziranih bolnikih z ležišči in celo med letom.

Da bi rešili življenje bolnika, je potrebna nujna medicinska pomoč! Običajno se le nekaj minut po pojavu hudih simptomov pomaga pri blokadi velikega pljučnega plovila, sicer je neizogiben smrtni izid.

Vzroki za zasoplost pri hoji

Najpogostejša bolezenska stanja so vzroki za dihanje pri hoji:

  • Patologija koronarnega obtoka - stenoza velikih srčnih žil, ateroskleroza;
  • Okvare srčno-valvularnih defektov, anevrizma stene srca;
  • Huda poškodba pljuč - pogosto konstantna kratka sapa, ki spremlja pljučne bolezni;
  • Anemija - značilno zmanjšanje ravni hemoglobina je značilno pomanjkanje sape z naporom in ostrimi napadi šibkosti, vrtoglavice in zmanjšanja a / d, do izgube zavesti.

Dispneja srca (srčna astma), simptomi

Kratko sapo, ki jo povzročajo bolezni srca, brez zdravljenja, postopno ali hitro napreduje. Hitrost povečanja zadihanosti kaže na resnost srčne bolezni. Posledica tega je neuspeh koronarne cirkulacije in tkivne hipoksije.

Huda kratka sapa pri hoji ali počivanju spremlja cianoza nasolabialnega trikotnika, bledica kože in srčne bolečine.

Težave z dihanjem, ki se pojavijo spontano med nočnim spanjem, omogočajo sum na srčno popuščanje. Značilen simptom za srčno astmo, ortapnojo, se kaže v povečani kratki sapnici v ležečem položaju. Oseba je prisiljena držati pokončni položaj, da olajša dihanje.

Pri kroničnem srčnem popuščanju se zaradi kratkotrajnega dihanja pojavijo globoke vdihi zaradi refleksnega polnjenja s hudim pomanjkanjem kisika. Najbolj neugodna možnost - kratka sapa v mirovanju - zahteva kompleksno zdravljenje srčnega popuščanja.

Kašelj in zasoplost

Dispneja in kašelj z izpljunkom je „spremljevalec“ težkih kadilcev in indikator kronične obstrukcije pljuč. Dolgotrajno kajenje vodi do atrofičnih sprememb v bronhih, blokade najmanjših bronhiolozov z izpljunkom.

  • Dispneja je lahko v mirovanju minimalna, vendar se med hojo močno poveča.

Pri bronhitisu in pljučnici beležimo zasoplost in moker kašelj (razen v začetnem obdobju pljučnice - suhi kašelj). Suhi kašelj in kratka sapa sta značilni za poškodbe pljuč, fibroza, začetna faza pljučne onkologije. Večje kot je območje, ki ga prizadene dihalni sistem, bolj je izrazita kratka sapa.

Hrupno dihanje, vlažne hruške, slišane na daljavo ("grgljanje" v pljučih) in obstojna dispneja lahko kažejo na hudo poškodbo pljuč: rak ali edem, ki ga povzroča akutna koronarna insuficienca.

Zdravljenje - kaj storiti z zasoplostjo?

Če se ugotovi bolezen, ki je povzročila kratko sapo, jo je treba zdraviti v skladu z vsemi priporočili zdravnika. Tudi lažje dihanje bo pomagalo:

  • Popolna zavrnitev cigaret, odstranitev pasivnega kajenja.
  • Prezračevanje prostorov in redno čiščenje (odstranjevanje prahu).
  • Izključitev alergenih proizvodov iz prehrane, ki prispevajo k pojavu bronhialne astme in astmatičnega bronhitisa.
  • Dobra prehrana - preprečevanje anemije.
  • Dihalne vaje - globoko vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta, skupaj s potegom trebuha.
  • Če vzrok težav pri dihanju ni ugotovljen, je treba opraviti celovit pregled. Za hitro razvijajočo dispnejo je potreben nujni klic v sili in za prekinitev dihanja, uporaba metode umetnega dihanja pred prihodom zdravnikov.
  • Dispneja pri bronhialni astmi se izloča z zdravili, ki odpravljajo bronhospazem - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
  • Najhitrejši rezultati so doseženi z uporabo aerosolov ali injiciranjem zdravila. V / m ali / injekcijo nosi zdravnik!

Zdravljenje dispneje se začne z ugotavljanjem vzroka njegovega pojava. Težave z dihanjem se odpravijo le z učinkovitim zdravljenjem osnovne bolezni.

Kateri zdravnik zdravi dispnejo?

Ker lahko dispnejo povzročijo različne bolezni, se najprej posvetujte s terapevtom. Nato lahko pacienta napoti na posvet ozkim strokovnjakom: kardiologu, pulmologu, endokrinologu, nevropatologu.

Zasoplost: vzroki in zdravljenje

Živimo v oceanu zraka, v katerem je kisik, potreben za življenje višjih organizmov, ena petina. Zato so ljudje navajeni na dejstvo, da je kisik okoli njih, in dihalni proces, v katerem ta življenjski plin vstopa v telo, je naraven fiziološki proces, o katerem večina od nas nikoli ne razmišlja. Vendar v nekaterih primerih nekateri ljudje morda nimajo dovolj kisika. To stanje se pogosto kaže v reakciji, kot je zasoplost. Ta simptom je sam po sebi precej neprijeten, poleg tega pa lahko kaže na različne resne patologije.

Kaj je dispneja

Dihalni proces je kljub navidezni enostavnosti precej zapleten. Vključuje veliko skupin organov in telesnih sistemov:

  • zgornje dihalne poti (usta, nosna votlina, žrela),
  • spodnje dihalne poti (sapnik, bronhi),
  • desna in leva pljuča,
  • srce
  • krvi in ​​krvnih žil
  • mišice
  • možganov in živčnega sistema.

Vdihavanje poteka zaradi širjenja prsnega koša. Ko vdihnemo majhen del zraka, ki vsebuje kisik, mora ta plin skozi zgornji in spodnji dihalni trakt priti v posebne parne organe - pljuča. V pljučih kisik vstopi v posebne komore - alveole, v katerih se raztopi v krvi in ​​se veže na hemoglobin, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Hemoglobin s pretokom arterijske krvi dostavlja kisik v vsa tkiva in celice. Skozi venski sistem se v pljuča oddajajo strupeni plini v telo. Najprej je ogljikov dioksid. Nato se ti plini izdihnejo zunaj.

V procesu dihanja sodeluje tudi organ, kot je srce, ki črpa kri v pljučno cirkulacijo, vključno s pljuči, in mišice diafragme, ki mehansko širijo prsni koš in črpajo zrak v pljuča. Krčenje prsnega koša in izdih je izvedeno tudi z uporabo diafragme. Amplituda gibov diafragme med dihanjem je le 4 cm.

Upravlja proces gibanja prsnega koša pri dihanju posebnega centra, ki se nahaja v možganih. To središče se imenuje respiratorno. Izjemno je odporna na zunanje vplive in preneha delovati šele, ko vsi drugi deli možganov ne morejo opravljati svojih funkcij. Dihalni center podpira dihanje ne glede na zavest - zato ne razmišljamo o tem, kaj moramo dihati in kako to moramo storiti. Po drugi strani se nadzor nad dihanjem lahko izvaja z močjo volje. Ukazi, ki jih dajejo možgani, so usmerjeni skozi hrbtenjačo in posebne živce na mišice diafragme, zaradi česar se celica v prsih premika.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je dihanje zelo zapleten proces in zadostuje, da se poškoduje en element takšnega sistema na več ravneh, da bi oseba doživela težave z dihanjem. Potrebe telesa po kisiku se lahko razlikujejo glede na okoliščine, dihanje pa se jim lahko prilagodi. Če organi in tkiva nimajo dovolj kisika, potem možgani zaznavajo njihove signale. Zaradi gibanja prsnega koša postanejo intenzivnejši in vzpostavlja se ravnotežje v telesu.

Različna dispneja

Pogosto ta pojav kaže na naravo patologije, ki jo opazimo pri pacientu. Običajno je stopnja dihanja pri odraslih približno 18-krat na sekundo. Povečano dihanje se imenuje tachypnoe. Pri hitrem dihanju se ta postopek izvaja več kot 20-krat na sekundo. Patološka oblika tahipneje je značilna za anemijo, krvne motnje in vročino. Največja pogostost gibanja prsnega koša je določena s histerijo - 60-80 krat na sekundo.

Zmanjšanje dihanja se imenuje bradipal (manj kot 12 dihalnih gibov na sekundo). Bradipena je značilna za:

  • poškodbe možganov in možganskih ovojnic
  • acidoza,
  • huda hipoksija,
  • diabetična koma.

Hiperventilacija pljuč se včasih imenuje hiperpneja. In respiratorne motnje kot celota se imenujejo dispneja (v prevodu iz grščine. "Breathing failure"). Vrsta zadihanosti, ki se kaže le v vodoravnem položaju - ortopne.

Včasih se dispneja imenuje kakršna koli tahipneja. Ampak ni. Mnogi ljudje lahko doživijo pomanjkanje kisika z normalno hitrostjo dihanja. Povečanje dihanja pa nima vedno patološke narave. Odločilna lastnost za dispnejo je občutek neugodja, pomanjkanje zraka, pa tudi težko dihanje ali izdihovanje. Pri hitrem dihanju in hiperpneji pogosto ni nobenega neugodja, preprosto jih ni mogoče čutiti.

V skladu s skupno klasifikacijo je dispneja lahko:

  • normalno, ki se pojavi pri velikih obremenitvah;
  • psihogeni, opaženi pri hipohondričnih bolnikih, za katere obstaja sum, da imajo bolezni pljuč in srca;
  • somatske, ki so posledica objektivnih patoloških procesov v organih.

Razvrstitev resnosti kratkovidnosti, odvisno od telesne aktivnosti

Dispneja in pomanjkanje zraka: vzroki za pomanjkanje kisika

Zakaj pri dihanju ni dovolj zraka

Težko dihanje, ki se imenuje kratka sapa ali dispneja, ima številne vzroke, ki vplivajo na dihala in pljuča ter srce. Kratko sapo povzročajo različni dejavniki - na primer povečan fizični napor, stres, bolezni dihal. Če je vaše dihanje mogoče označiti kot hiter in hrupen, se globina vdiha in izdiha občasno spremeni, če včasih čutite občutek pomanjkanja zraka, potem morate razumeti situacijo, saj so takšni simptomi lahko nevarni za zdravje in kažejo na resne bolezni.

Najpogostejši vzroki za pomanjkanje zraka so:

  • nezdrav način življenja;
  • slabo prezračevan prostor;
  • pljučne bolezni;
  • bolezni srca;
  • psihosomatske motnje (npr. vaskularna distonija);
  • poškodbe prsnega koša.

Razmislite o vsakem od razlogov podrobneje.

Dispneja zaradi načina življenja

Če nimate bolezni srca ali pljuč, lahko imate težave z dihanjem zaradi premalo aktivnega načina življenja. Tukaj je nekaj nasvetov za preprečevanje simptomov zasoplosti.

  • Kadar se med telesno aktivnostjo pojavi dispneja, na primer pri dolgem teku ali hoji, to pomeni nezadostno telesno pripravljenost ali prekomerno telesno težo. Poskusite vaditi in pregledati prehrano - s pomanjkanjem hranil tudi pomanjkanje zraka ni redko.
  • Dispneja je pogost pojav pri kadilcih, saj je med kajenjem dihalni sistem izredno ranljiv. V takem primeru je možno dihanje s popolno dojko, samo uživanje te navade. Prav tako zdravniki priporočajo enkrat letno, da naredijo rentgenska pljuča - ne glede na to, ali obstajajo zdravstvene težave ali ne.
  • Pogosto uživanje alkohola lahko povzroči tudi težko dihanje, saj alkohol negativno vpliva na srčno-žilni sistem in povečuje verjetnost srčnega infarkta, motenj srčnega ritma in drugih bolezni.
  • Ne izključujte možnosti zadihanosti in čustvenih šokov ali pogostih stresov. Napad panike spremlja sproščanje adrenalina v kri, po katerem tkiva potrebujejo več kisika in se oseba zaduši. Pogosto zehanje kaže tudi na zdravstvene težave - to je znak hipoksije možganov.

Dispneja zaradi slabo prezračevanega prostora

Kot veste, zamašenost v stanovanjskem območju je stalni spremljevalec slabega razpoloženja in glavobola. Vendar pa ima prevelika količina ogljikovega dioksida resnejše posledice - omedlevica, poslabšanje spomina in koncentracije, motnje spanja in vztrajno pomanjkanje zraka. Če želite spati in delati produktivno, potrebujete stalen pretok zraka z ulice. Že povedali smo, da je težko redno zračiti hišo: pozimi, na primer, preveč hladen zrak pride skozi odprto okno, tako da je mogoče zboleti. Hrup z ulice ali premalo čistega zraka na drugi strani okna lahko vplivata tudi na udobno počutje. Najboljši izhod v takem primeru bi bila dovodna prezračevanje s sistemi za čiščenje in ogrevanje zraka. Vredno je omeniti sistem pametne mikroklime, s katerim lahko daljinsko upravljate klimatske naprave in merite ravni CO2, temperaturo in vlažnost.

Kratka sapa zaradi oslabljene funkcije pljuč

Pogosto je pomanjkanje zraka povezano s pljučnimi boleznimi. Osebe z okvarjenim pljučem doživljajo hudo oteženo dihanje pri naporu. Med vadbo telo sprošča več ogljikovega dioksida in porabi več kisika. Dihalni center v možganih pospešuje dihanje z nizko stopnjo kisika v krvi ali z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida. Če pljuča ne delujejo normalno, lahko tudi majhna napornost znatno poveča pogostost dihanja. Zadihanost je tako neprijetna, da se pacienti izogibajo vsakršnim fizičnim dejanjem. Pri resnih pljučnih boleznih pride do pomanjkanja zraka tudi v mirovanju.

Pomanjkanje zraka je lahko posledica:

  • omejevalne (ali omejevalne) bolezni dihal - pljuča se ne morejo popolnoma spopasti z dihanjem, zato se njihov volumen zmanjša in zadostna količina kisika ne pride v tkivo;
  • obstruktivne motnje dihanja - na primer bronhialna astma. Pri takšnih boleznih se dihalne poti zožijo in pri dihanju je potrebno veliko napora za širjenje. Astmatike s kratkim sapo med napadom zdravniki običajno svetujejo, da inhalator obdržite pri roki.

Dispneja s srčno boleznijo

Eno od pogostih srčnih motenj, ki negativno vplivajo na globino in intenzivnost dihanja, je srčno popuščanje. Srce oskrbuje organe in tkiva s krvjo. Če srce prenaša nezadostno količino krvi (to je srčno popuščanje), se tekočina kopiči v pljučih, izmenjava plina se poslabša in nastane motnja, imenovana pljučni edem. Pljučni edem povzroča samo dihanje, ki ga pogosto spremlja občutek zadušitve ali teže v prsih.

Nekatere osebe s srčnim popuščanjem trpijo zaradi ortopnee in / ali paroksizmalne nočne dispneje. Orthopnea - zasoplost, ki se pojavi v ležečem položaju. Ljudje s to motnjo so prisiljeni spati, ko sedijo. Paroksizmalna nočna dispneja je nenadna huda dispneja, ki se pojavi med spanjem in jo spremlja prebujenje bolnika. Ta motnja je ekstremna oblika ortoponeje. Tudi paroksizmalna nočna dispneja je znak hudega srčnega popuščanja.

Če imate hipertenzijo, lahko pride do pomanjkanja zraka z močnim povišanjem krvnega tlaka. Visok pritisk povzroča preobremenitev srca, kršitev njegovih funkcij in občutek pomanjkanja kisika. Vzroki dispneje so lahko tudi tahikardija, miokardni infarkt, koronarna bolezen srca in druge kardiovaskularne bolezni. V vsakem primeru lahko le izkušen zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Dispneja z anemijo (anemija)

Pri anemiji pri ljudeh se raven hemoglobina zniža in zmanjša število eritrocitov. Ker hemoglobin in rdeče krvne celice zagotavljajo prenos kisika iz pljuč v tkiva, njihovo pomanjkanje zmanjšuje količino kisika, ki jo oskrbuje kri. Še posebej akutno pomanjkanje zraka, ki ga bolniki čutijo med telesno aktivnostjo, ker kri ne more doseči povišanega nivoja kisika, ki ga potrebuje telo. Poleg kratke sapnice simptomi vključujejo glavobol, utrujenost, koncentracijo in spomin. Glavni način, da se znebite pomanjkanja zraka pri anemiji, je odpraviti glavni vzrok, tj. ponovno vzpostavite hemoglobin in rdeče krvne celice v krvi.

Dispneja z vegetativno distonijo

Vegetativna distonija - motnja avtonomnega živčnega sistema. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi občutka kome v grlu, hitrega dihanja, občutka pomanjkanja zraka. Bolezni dihal se poslabšajo v razmerah, ki zahtevajo napetost živčnega sistema: izpit, intervju, javno nastopanje itd. Vzroki za vegetativno-žilno distonijo so lahko prekomerni duševni, fizični ali čustveni stres, hormonske motnje, kronične bolezni.

Ena izmed najpogostejših manifestacij vaskularne distonije je hiperventilacijski sindrom, ki vodi do "pretiranega dihanja". Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je hiperventilacija pomanjkanje kisika. Pravzaprav je hiperventilacijski sindrom pomanjkanje ogljikovega dioksida v krvi. Ko oseba s tem sindromom diha prehitro, izdiha več ogljikovega dioksida, kot je potrebno. Zmanjšanje ravni ogljikovega dioksida v krvi vodi do tega, da je hemoglobin trdno povezan s kisikom in da le-ta komajda vstopa v tkivo. Z izrazitimi simptomi dispneje, zdravniki priporočajo dihanje v paketu, tesno pritisnjen na usta. V vreči se nabira izdihani zrak in ga z vdihavanjem ponovno kompenzira primanjkljaj CO2.

Kratka sapa. Vzroki za zasoplost - srčno, pljučno, z anemijo. Diagnosticiranje in zdravljenje vzrokov za zadihanost

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kratka sapa - kršitev dihanja, ki jo spremlja sprememba njene frekvence in globine. Dihanje je praviloma hitro in plitvo, kar je kompenzacijski mehanizem (prilagoditev organizma) kot odziv na pomanjkanje kisika. Dispneja, ki se pojavi med vdihavanjem, se imenuje inspiratorna, dispneja pri izdihu se imenuje izdihavanje. Lahko ga tudi mešamo, to je, da se srečamo na vdih in izdihu. Subjektivno se zasoplost čuti kot pomanjkanje zraka, občutek stiskanja prsnega koša. Običajno se lahko pri zdravem človeku pojavi kratka sapa, v tem primeru jo imenujemo fiziološka.

Fiziološka dispneja se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • kot reakcija telesa na pretirano fizično napor, še posebej, če telo ni nenehno izpostavljeno fizičnim naporom;
  • na visokih nadmorskih višinah, kjer nastajajo pogoji hipoksije (pomanjkanje kisika);
  • v zaprtih prostorih s povečano količino ogljikovega dioksida (hiperkapnija).
Fiziološka dispneja ponavadi hitro izgine. V takih primerih je treba preprosto odpraviti fizično neaktivnost (sedeči način življenja), med vadbo postopoma povečevati obremenitev, postopoma se prilagajati visokim nadmorskim višinam in ne bo težav z dihanjem. V primerih, ko zadihanost ne mine dlje časa in povzroča precejšnje nelagodje, je patološka narava in signalizira prisotnost bolezni v telesu. V tem primeru je treba nujno sprejeti ukrepe za zgodnje odkrivanje bolezni in zdravljenje.

Glede na etiologijo (vzrok) je lahko zasoplost naslednjih vrst:

  • dispneja srca;
  • pljučna dispneja;
  • težko dihanje zaradi anemije.
Dispneja se lahko pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah. Pojavi se lahko nenadoma in hitro izgine ali pa je stalni simptom, na katerega se bolnik pritožuje. Odvisno od poteka dispneje in bolezni, ki jo je povzročila, je odvisna medicinska taktika. Če vas skrbi zasoplost, tega simptoma ne smete zanemariti, ampak poiščite kvalificirano zdravniško pomoč, saj je to lahko znak resnih bolezni srca, pljuč in drugih organov in sistemov.

Zdravniki, s katerimi se je mogoče posvetovati, kadar pride do kratkega sapa, vključujejo:

  • terapevt;
  • družinski zdravnik;
  • kardiolog;
  • pulmolog.
Kvalificirani zdravnik bo predpisal potrebne za diagnozo študij dispneje, jih analiziral in izpisal ustrezno zdravljenje.

Kako oseba diha?

Dihanje je fiziološki proces, v katerem pride do izmenjave plina, tj. Telo prejema kisik iz zunanjega okolja in sprosti ogljikov dioksid in druge presnovne produkte. To je ena najpomembnejših funkcij telesa, saj se zaradi dihanja ohranja vitalna aktivnost telesa. Dihanje je kompleksen proces, ki ga v glavnem izvaja dihalni sistem.

Dihalni sistem je sestavljen iz naslednjih organov:

  • nosna votlina in usta;
  • grla;
  • sapnik;
  • bronhije;
  • pljuč.
Tudi v procesu dihanja so vključene dihalne mišice, ki vključujejo medrebrne mišice in diafragmo. Dihalne mišice se skrčijo in sprostijo, kar omogoča vdihavanje in izdihovanje. Tudi skupaj z dihalnimi mišicami so v procesu dihanja vključeni rebra in prsnica.

Atmosferski zrak skozi dihalne poti vstopa v pljuča in naprej v pljučne alveole. Izmenjava plina poteka v alveolah, kar pomeni, da se sprosti ogljikov dioksid in kri je nasičena s kisikom. Poleg tega je kri, obogatena s kisikom, poslana v srce skozi pljučne vene, ki tečejo v levi atrij. Iz levega atrija kri gre v levi prekat, od koder prehaja skozi aorto do organov in tkiv. Kalibra (velikost) arterij, skozi katero se kri razporedi po vsem telesu, se odmika od srca, postopoma se zmanjšuje do kapilar, skozi membrano, pri kateri se izmenjajo plini s tkivi.

Dejanje dihanja je sestavljeno iz dveh stopenj:

  • Vdih, v katerem atmosferski zrak, nasičen s kisikom, vstopi v telo. Vdihavanje je aktiven proces, pri katerem sodelujejo dihalne mišice.
  • Izdih, v katerem je sprostitev zraka nasičena z ogljikovim dioksidom. Ko izdihnete, se dihalne mišice sprostijo.
Običajno je stopnja dihanja 16 do 20 dihalnih gibov na minuto. Ko spreminjate frekvenco, ritem, globino dihanja, občutek teže pri dihanju, pravijo, da je težko dihati. Zato je potrebno razumeti vrste dispneje, vzroke za njeno pojavljanje, metode diagnoze in zdravljenja.

Dispneja srca

Dispneja srca je dispneja, ki se razvije kot posledica bolezni srca. Praviloma ima srčna dispneja kronični potek. Dispneja s srčno boleznijo je eden najpomembnejših simptomov. V nekaterih primerih lahko glede na vrsto kratke sapnice, trajanje, telesno dejavnost, po kateri se pojavi, presodite o fazi srčnega popuščanja. Dispnejo srca ponavadi zaznamuje inspiratorna dispneja in pogoste napade paroksizmalne (občasno ponavljajoče se) nočne dispneje.

Vzroki srčne dispneje

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo dispnejo. To so lahko prirojene bolezni, povezane z genetskimi nepravilnostmi, kot tudi pridobljene bolezni, katerih tveganje se s starostjo povečuje in je odvisno od prisotnosti dejavnikov tveganja.

Vzroki zastoja srca najpogosteje vključujejo:

  • srčno popuščanje;
  • akutni koronarni sindrom;
  • okvare srca;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hemoperikardija, srčna tamponada.
Srčno popuščanje
Srčno popuščanje je patologija, pri kateri srce zaradi določenih razlogov ne more črpati volumna krvi, ki je potrebna za normalno presnovo in delovanje organov in telesnih sistemov.

V večini primerov se srčno popuščanje razvije v patoloških stanjih, kot so:

  • arterijska hipertenzija;
  • CHD (ishemična bolezen srca);
  • konstrikcijski perikarditis (vnetje perikarda, ki ga spremlja kompaktnost in kršitev krčenja srca);
  • restriktivna kardiomiopatija (vnetje srčne mišice z zmanjšanjem njegovega raztezka);
  • pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v pljučni arteriji);
  • bradikardija (zmanjšanje srčne frekvence) ali tahikardija (povečanje srčne frekvence) različnih etiologij;
  • okvare srca.
Mehanizem za razvoj dispneje pri srčnem popuščanju je povezan s slabšim pretokom krvi, ki vodi do podhranjenosti možganskega tkiva, kot tudi s kongestijo v pljučih, pri slabšanju prezračevanja in motnji izmenjave plina.

V zgodnjih fazah srčnega popuščanja je lahko dispneja odsotna. Nadalje se z napredovanjem patologije pojavlja težka obremenitev, šibka napornost in celo počitek.

Simptomi srčnega popuščanja, povezani s kratkoročnim dihanjem, so:

  • cianoza (cianotični odtenek kože);
  • kašelj, zlasti ponoči;
  • hemoptysis (hemoptysis) - izkašljevanje izpljunka, pomešanega s krvjo;
  • orthopnea - zasoplost v vodoravnem položaju;
  • nokturija - povečanje nastajanja urina ponoči;
  • otekanje.
Akutni koronarni sindrom
Akutni koronarni sindrom je skupina simptomov in znakov, ki lahko kažejo na miokardni infarkt ali nestabilno angino pektoris. Miokardni infarkt je bolezen, ki se pojavi zaradi neravnovesja med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo, kar povzroči nekrozo miokardnega območja. Nestabilna angina se šteje za poslabšanje koronarne bolezni srca, ki lahko vodi do miokardnega infarkta ali nenadne smrti. Ta dva stanja se zaradi splošnega patogenetskega mehanizma in težavnosti diferencialne diagnoze med njimi kombinirajo v en sindrom. Akutni koronarni sindrom se pojavi pri aterosklerozi in trombozi koronarnih arterij, ki miokarda ne more zagotoviti potrebne količine kisika.

Simptomi akutnega koronarnega sindroma so: t

  • bolečine v prsnici, ki se lahko daje tudi na levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust; bolečina praviloma traja več kot 10 minut;
  • kratko sapo, občutek kratkega sapnika;
  • občutek teže za prsnico;
  • beljenje kože;
  • šibek
Za razlikovanje med tema dvema boleznima (miokardni infarkt in nestabilna angina) sta potrebna EKG (elektrokardiogram) in imenovanje krvnega testa za srčne troponine. Troponini so beljakovine, ki se nahajajo v velikih količinah v srčni mišici in so vključene v proces krčenja mišic. Štejejo se za označevalce (značilne znake) bolezni srca in zlasti za poškodbe miokarda.

Prva pomoč za simptome akutnega koronarnega sindroma je sublingvalni nitroglicerin (pod jezikom), odpenjanje tesnih, stiskanje oblačil, oskrba s svežim zrakom in poziv k nujni medicinski pomoči.

Srčne napake
Bolezen srca je patološka sprememba v strukturah srca, ki vodi do oslabljenega pretoka krvi. Pretok krvi je moten tako v velikem kot v majhnem krogu krvnega obtoka. Srčne napake so lahko prirojene in pridobljene. Lahko se nanašajo na naslednje strukture - ventile, predelne stene, posode, stene. Prirojene srčne napake se pojavijo kot posledica različnih genetskih nepravilnosti, intrauterinih okužb. Pridobljene srčne napake se lahko pojavijo v ozadju infekcijskega endokarditisa (vnetje notranje lupine srca), revmatizma, sifilisa.

Srčne bolezni vključujejo naslednje patologije: t

  • ventrikularna septalna okvara je pridobljena bolezen srca, za katero je značilna prisotnost okvare v nekaterih delih interventrikularnega septuma, ki se nahaja med desno in levo prekatno srce;
  • odprto ovalno okno - napaka v interaturnem septumu, ki nastane zaradi dejstva, da ni zaprtja ovalnega okna, ki je vpleten v krvni obtok zarodka;
  • odprt arterijski (botall) kanal, ki v predporodnem obdobju povezuje aorto s pljučno arterijo in se v prvih dneh življenja zapre;
  • koarktacija aorte je srčna bolezen, ki se kaže v zoženju lumena aorte in zahteva operacijo srca;
  • valvularna insuficienca je vrsta srčne bolezni, pri kateri je nemogoče popolnoma zapreti srčne zaklopke in pride do povratnega pretoka krvi;
  • Za valvularno stenozo je značilno krčenje ali adhezija lističev ventilov in motnje normalnega pretoka krvi.
Različne oblike bolezni srca imajo posebne manifestacije, vendar obstajajo tudi skupni simptomi, značilni za napake.

Simptomi, ki so najpogostejši pri okvarah srca, so:

  • kratka sapa;
  • cianoza kože;
  • bledica kože;
  • izguba zavesti;
  • zamik pri fizičnem razvoju;
  • glavobol
Seveda pa poznavanje samo kliničnih manifestacij ni dovolj za vzpostavitev pravilne diagnoze. Za to so potrebni rezultati instrumentalnih študij, in sicer ultrazvok (ultrazvok) srca, rentgenska slika prsnega koša, računalniška tomografija, magnetna resonanca itd.

Srčne napake so takšne bolezni, stanje, pri katerem se lahko ublažijo s pomočjo terapevtskih metod, vendar se lahko popolnoma zdravijo le s pomočjo kirurškega posega.

Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je bolezen, za katero je značilna poškodba srca in se kaže v hipertrofiji (povečanje volumna celic srčne mišice) ali dilataciji (povečanje volumna srčnih komor).

Obstajata dve vrsti kardiomiopatije:

  • primarni (idiopatski), katerega vzrok ni znan, vendar se predpostavlja, da so to lahko avtoimunske motnje, infekcijski dejavniki (virusi), genetski in drugi dejavniki;
  • sekundarni, ki se pojavi na ozadju različnih bolezni (hipertenzija, zastrupitev, koronarna bolezen srca, amiloidoza in druge bolezni).
Klinične manifestacije kardiomiopatije praviloma niso patognomonične (specifične samo za določeno bolezen). Vendar pa simptomi kažejo na možno prisotnost bolezni srca, zato bolniki pogosto gredo k zdravniku.

Najpogostejši znaki kardiomiopatije so:

  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • beljenje kože;
  • povečana utrujenost;
  • povečan srčni utrip;
  • omotica.
Progresivni potek kardiomiopatije lahko vodi do številnih resnih zapletov, ki ogrožajo življenje bolnika. Najpogostejši zapleti kardiomiopatije so miokardni infarkt, srčno popuščanje, aritmije.

Miokarditis
Miokarditis je lezija miokarda (srčne mišice) pretežno vnetne narave. Simptomi miokarditisa so zasoplost, bolečina v prsih, omotica, šibkost.

Med vzroki miokarditisa so:

  • Bakterijske, virusne okužbe pogosto povzročajo infekcijski miokarditis. Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi, in sicer virus Coxsackie, virus ošpic, virus rdečk.
  • Revmatizem, pri katerem je miokarditis ena glavnih pojavov.
  • Sistemske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (vnetje sten krvnih žil) povzročajo poškodbe miokarda.
  • Pri jemanju določenih zdravil (antibiotikov), cepiv in serumov lahko pride tudi do miokarditisa.
Miokarditis se ponavadi kaže v pomanjkanju sape, utrujenosti, šibkosti, bolečinah v srcu. Včasih ima miokarditis asimptomatski potek. Potem se bolezen lahko odkrije le z instrumentalnimi študijami.
Da bi preprečili pojav miokarditisa, je potrebno pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, reorganizirati kronične žarišča okužb (karies, tonzilitis), racionalno predpisati zdravila, cepiva in serume.

Perikarditis
Perikarditis je vnetna lezija perikarda (perikarda). Vzroki perikarditisa so podobni vzrokom miokarditisa. Perikarditis se kaže v dolgotrajnih bolečinah v prsnem košu (ki v nasprotju z akutnim koronarnim sindromom ne izginejo z nitroglicerinom), zvišano telesno temperaturo in hudo zasoplost. Pri perikarditisu zaradi vnetnih sprememb v perikardialni votlini se lahko oblikujejo adhezije, ki lahko nato zrastejo skupaj, kar močno oteži srčno delo.

Pri perikarditisu je težko dihati v vodoravnem položaju. Dispneja s perikarditisom je stalen simptom in ne izgine, dokler se vzrok bolezni ne odpravi.

Tamponada srca
Tamponada srca je patološko stanje, v katerem se tekočina nabira v perikardialni votlini in je motena hemodinamika (premikanje krvi skozi žile). Tekočina, ki je v perikardialni votlini, stisne srce in omejuje srčni utrip.

Tamponada srca se lahko pojavi tako akutno (s poškodbami) kot tudi s kroničnimi boleznimi (perikarditis). Pojavljajo se boleče dispneja, tahikardija, nizek krvni tlak. Tamponada srca lahko povzroči akutno srčno popuščanje, stanje šoka. Ta patologija je zelo nevarna in lahko vodi do popolnega prenehanja delovanja srca. Zato je najpomembnejša pravočasna medicinska intervencija. Punkcijo perikarda in odstranitev patološke tekočine izvajamo v nujnih primerih.

Diagnoza srčne dispneje

Dispneja, ki je simptom, ki se lahko pojavi pri patologijah različnih organov in sistemov, zahteva skrbno diagnozo. Raziskovalne metode za diagnozo dispneje so zelo raznolike in vključujejo pregled bolnika, paraklinične (laboratorijske) in instrumentalne študije.

Za diagnosticiranje dispneje se uporabljajo naslednje metode:

  • fizični pregled (pogovor s pacientom, pregled, palpacija, tolkanje, auskultacija);
  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • biokemični krvni test;
  • ultrazvok (transesofagealni, transtorakalni);
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • CT (računalniška tomografija);
  • MRI (magnetna resonanca);
  • EKG (elektrokardiografija), spremljanje EKG;
  • kateterizacija srca;
  • koronarna angiografija;
  • kolesarska ergometrija.
Fizični pregled
Prvi korak pri postavljanju diagnoze je zbiranje anamneze (to je izpraševanje pacienta) in nato pregledovanje bolnika.

Pri zbiranju zgodovine morate biti pozorni na naslednje informacije:

  • Značilnosti kratkovidnosti, ki se lahko vdihujejo, izdihujejo ali mešajo.
  • Intenzivnost dispneje lahko kaže tudi na določeno patološko stanje.
  • Dedni faktor. Verjetnost pojava srčnih bolezni, če so bile pri starših, je večkrat višja.
  • Prisotnost različnih kroničnih srčnih bolezni.
  • Prav tako bodite pozorni na čas, ko se pojavi kratka sapa, odvisnost od položaja telesa, od fizičnega napora. Če se med vadbo pojavi dispneja, je treba razjasniti intenzivnost obremenitve.
Med pregledom je treba paziti na barvo kože, ki je lahko bleda ali modrikasta. Na koži se lahko pojavi lepljiv hladen znoj. Pri palpaciji je mogoče analizirati apikalni impulz (pulziranje sprednje stene prsnega koša na mestu srca), ki se lahko poveča, omeji, premakne v desno ali levo ob prisotnosti patološkega procesa na določenem območju.

Udarec srca daje informacije o povečanju mej srca, ki je posledica učinkov hipertrofije ali dilatacije. Normalno tolkanje zvok dolgočasno. Spreminjanje in premikanje meja srčne utrujenosti govori o srčnih boleznih ali patologijah drugih mediastinalnih organov.

Naslednji korak pri pregledu bolnika je auskultacija (poslušanje). Auskultacija se izvede s fonendoskopom.

S pomočjo auskultacije srca lahko določite naslednje spremembe:

  • oslabitev zvočnosti srčnih tonov (miokarditis, miokardni infarkt, kardioskleroza, insuficienca ventilov);
  • zvišane zvočne tone srca (stenoza atrioventrikularnih lukenj);
  • bifurkacija srčnih tonov (mitralna stenoza, ne-hkratno zaprtje bikuspidnih in tricuspidnih ventilov);
  • hrup trenja pri perikardnih vratih (perikarditis suhega ali znojenja, po miokardnem infarktu);
  • drugi šumovi (v primeru pomanjkanja ventilov, stenoza odprtin, stenoza ust v aorti).
Splošni krvni test
Popolna krvna slika je laboratorijska raziskovalna metoda, ki omogoča oceno celične sestave krvi.

Na splošno je analiza pomembnih krvnih patoloških sprememb spremembe v naslednjih kazalnikih:

  • Hemoglobin je sestavni del rdečih krvnih celic, ki sodeluje pri prenosu kisika. Če je raven hemoglobina nizka, posredno kaže, da v tkivih, vključno z miokardom, primanjkuje kisika.
  • Levkociti. Levkociti se lahko poveča v primeru infekcijskega procesa v telesu. Primer je infekcijski endokarditis, miokarditis, perikarditis. Včasih je pri miokardnem infarktu opažena levkocitoza (povečano število belih krvnih celic).
  • Rdeče krvne celice so pogosto zmanjšane pri bolnikih s kronično srčno boleznijo.
  • Trombociti so vključeni v strjevanje krvi. Ko so žile blokirane, se lahko pojavi povečano število trombocitov, in ko se število trombocitov zniža, opazimo krvavitev.
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je nespecifičen dejavnik vnetnega procesa v telesu. Povečan ESR najdemo v miokardnem infarktu, z infekcijskimi lezijami srca, revmatizmom.
Biokemični krvni test
Biokemična analiza krvi je informativna tudi v primeru diagnosticiranja vzrokov za zadihanost. Spremembe nekaterih kazalcev biokemične analize krvi kažejo na prisotnost bolezni srca.

Za diagnosticiranje vzrokov zastoja srca se analizirajo naslednji biokemični parametri:

  • Lipidogram, ki vključuje takšne indikatorje lipoproteinov, holesterola, trigliceridov. Ta indikator kaže na kršitev metabolizma lipidov, nastanek aterosklerotičnih plakov, ki so po drugi strani dejavnik, ki vodi do večine srčnih bolezni.
  • AST (aspartat aminotransferaza). Ta encim je v velikih količinah v srcu. Njegovo povečanje kaže na prisotnost poškodbe mišičnih celic srca. Praviloma se AST poveča v prvih dneh po miokardnem infarktu, potem je njegova raven lahko normalna. S povečanjem ravni AST lahko ocenimo velikost območja nekroze (celična smrt).
  • LDH (laktat dehidrogenaza). Za analizo srčne dejavnosti sta pomembna splošna raven LDH, kot tudi frakcije LDH-1 in LDH-2. Povečana raven tega indikatorja kaže na nekrozo v mišičnem tkivu srca pri miokardnem infarktu.
  • CK (kreatin fosfokinaza) je marker akutnega miokardnega infarkta. CPK se lahko poveča tudi z miokarditisom.
  • Troponin je beljakovina, ki je del kardiomiocitov in je vključena v srčni utrip. Zvišana raven troponina kaže na poškodbo miokardnih celic pri akutnem miokardnem infarktu.
  • Koagulogram (strjevanje krvi) kaže na tveganje za nastanek krvnih strdkov in pljučne embolije.
  • Pri bolnikih z miokardnim infarktom s hudim potekom in prisotnostjo zapletov se poveča koncentracija kisle fosfataze.
  • Elektroliti (K, Na, Cl, Ca) povečujejo kršitev ritma srčne aktivnosti, kardiovaskularne insuficience.
Analiza urina
Analiza urina ne daje natančnega opisa in lokalizacije bolezni srca, kar pomeni, da ta raziskovalna metoda ne kaže specifičnih znakov bolezni srca, lahko pa posredno kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu. Analiza urina je določena kot rutinska raziskovalna metoda.

Radiografija prsnega koša
Če sumite na pomanjkanje bolezni srca, je rentgenski pregled eden najpomembnejših in najbolj informativnih.

Radiološki znaki, ki govorijo o srčni patologiji in vaskularni bolezni srca, so:

  • Velikost srca. Pri hipertrofiji miokarda ali dilataciji komor lahko opazimo povečanje velikosti srca. To se lahko pojavi pri srčnem popuščanju, kardiomiopatiji, hipertenziji, koronarni bolezni srca.
  • Oblika, konfiguracija srca. Morda boste opazili povečanje srčnih komor.
  • Sacky aortna izboklina med anevrizmo.
  • Kopičenje tekočine v perikardialni votlini s perikarditisom.
  • Aterosklerotična lezija prsne aorte.
  • Znaki okvar srca.
  • Zastoj v pljučih, bazalna infiltracija v pljučih pri srčnem popuščanju.
Postopek se izvaja hitro, je neboleč, ne zahteva posebne predhodne priprave in rezultate lahko dosežemo dokaj hitro. Poseben minus rentgenskega pregleda je obsevanje z rentgenskimi žarki. Zato je treba utemeljiti namen te študije.

CT srca in krvnih žil
Računalniška tomografija je metoda plasti po notranjih organih z uporabo rentgenskega sevanja. CT je informativna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete različne patologije srca, prav tako pa vam omogoča, da določite možno tveganje za bolezni koronarnih arterij (koronarne bolezni srca) glede na stopnjo kalcifikacije (odlaganje kalcijevih soli) koronarnih arterij.

Računalniška tomografija lahko zazna spremembe v naslednjih strukturah srca:

  • stanje koronarnih arterij - stopnja kalcifikacije koronarnih arterij (po prostornini in masi kalcifikacij), stenoza koronarnih arterij, koronarni shunti, anomalije koronarnih arterij;
  • aortne bolezni - aneurizma aorte, disekcija aorte, možne so meritve, potrebne za aortno protetiko;
  • stanje srčnih komor - fibrosing (proliferacija vezivnega tkiva), dilatacija prekata, anevrizma, tanjšanje sten, prisotnost razsutih formacij;
  • spremembe v pljučnih venah - stenoza, nenormalne spremembe;
  • S pomočjo CT lahko ugotovimo skoraj vse okvare srca.
  • perikardialne patologije - konstrikcijski perikarditis, zadebljanje perikarda.
MRI srca
MRI (magnetna resonanca) je zelo dragocena metoda za preučevanje strukture in delovanja srca. MRI je metoda preučevanja notranjih organov, ki temelji na pojavu magnetne jedrske resonance. MRI lahko izvajamo z kontrastom (uvedba kontrastnega sredstva za boljšo vizualizacijo tkiv) ali brez njega, odvisno od namena študije.

MRI ponuja naslednje informacije:

  • ocena delovanja srca, ventilov;
  • stopnjo poškodbe miokarda;
  • zgostitev sten miokarda;
  • okvare srca;
  • bolezni perikarda.

MRI je kontraindiciran v prisotnosti srčnega spodbujevalnika in drugih vsadkov (protez) s kovinskimi deli. Glavne prednosti te metode so visoka vsebnost informacij in pomanjkanje izpostavljenosti bolnikov.

Ultrazvok
Ultrazvok je metoda preučevanja notranjih organov z uporabo ultrazvočnih valov. Za diagnozo bolezni srca je ultrazvok tudi ena od vodilnih metod.

Ultrazvok ima več pomembnih prednosti:

  • neinvazivni (brez poškodb tkiva);
  • neškodljivost (brez izpostavljenosti);
  • nizki stroški;
  • hitri rezultati;
  • zelo informativen.
Ehokardiografija (ultrazvočna metoda, namenjena pregledu srca in njenih struktur) omogoča oceno velikosti in stanja srčne mišice, vdolbin srca, ventilov, žil in zaznavanje patoloških sprememb v njih.

Za diagnosticiranje bolezni srca se uporabljajo naslednje vrste ultrazvoka: t

  • Transtorakalna ehokardiografija. Pri transtorakalni ehokardiografiji se ultrazvočni senzor nahaja na površini kože. Različne slike lahko dobite s spreminjanjem položaja in kota senzorja.
  • Transezofagealna (transezofagealna) ehokardiografija. Ta vrsta ehokardiografije vam omogoča, da vidite, kaj je težko videti v transtorakalni ehokardiografiji zaradi prisotnosti ovir (maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča). V tej študiji senzor prehaja skozi požiralnik, ki je ključen, saj se požiralnik nahaja v neposredni bližini srca.
Obstaja tudi takšna variacija echoCG kot stresne ehokardiografije, v kateri so hkrati s študijo fizični stres dani na telesu in spremembe so zabeležene.

EKG
Elektrokardiogram je grafično zapisovanje električne aktivnosti srca. EKG je izjemno pomembna raziskovalna metoda. Z njim lahko odkrijete znake bolezni srca, znake miokardnega infarkta. EKG se izvaja z elektrokardiografom, rezultati se izdajo takoj na kraju samem. Kvalificirani zdravnik nadalje opravi temeljito analizo rezultatov EKG in izvede zaključke o prisotnosti ali odsotnosti značilnih znakov patologije.

EKG se izvede enkrat in izvede se tako imenovani dnevni nadzor EKG (po Holterju). S to metodo se izvaja stalni EKG zapis. Hkrati registrirana telesna dejavnost, če sploh, pojav bolečine. Postopek običajno traja 1 do 3 dni. V nekaterih primerih postopek traja veliko dlje - mesecev. V tem primeru se senzorji vsadijo pod kožo.

Kateterizacija srca
Najpogosteje uporabljena metoda je kateterizacija srca Seldingerja. Potek postopka nadzira posebna kamera. Pripravljena lokalna anestezija. Če je bolnik nemiren, lahko dajemo tudi pomirjevalo. Posebna igla naredi punkcijo femoralne vene, nato pa iglo položimo na iglo, ki doseže spodnjo veno cavo. Nato se na vodilo vstavi kateter, ki se vstavi v desni atrij, od koder ga lahko vstavimo v desni prekat ali pljučno deblo, vodnik pa odstranimo.

Kateterizacija srca omogoča:

  • natančno merjenje sistoličnega in diastoličnega tlaka;
  • oksimetrična analiza krvi, pridobljene s katetrom (določanje saturacije kisika v krvi).
Lahko se izvede tudi kateterizacija levega srca, ki se izvede s punkcijo femoralne arterije. Trenutno obstajajo metode sinhrone kateterizacije srca, ko se kateter istočasno vnaša v venski in arterijski sistem. Ta metoda je bolj informativna.

Koronarna angiografija
Koronarna angiografija je metoda za proučevanje koronarnih (koronarnih) arterij srca z uporabo rentgenskih žarkov. Koronarna angiografija se izvaja z uporabo katetrov, skozi katere se v koronarne arterije injicira kontrastno sredstvo. Po injiciranju kontrastno sredstvo popolnoma napolni lumen arterije in s pomočjo rentgenskega aparata posname več slik v različnih projekcijah, ki omogočajo oceno stanja žil.

Kolesarska ergometrija (EKG z obremenitvijo)
Kolesarska ergometrija je raziskovalna metoda, ki se proizvaja s posebno namestitvijo - cikličnim ergometrom. Ergometer za kolesarje je posebna vrsta simulatorja, ki lahko natančno razdeli vadbo. Bolnik sedi na ergometru za kolesa, na rokah in nogah (morda na hrbtu ali lopaticah) se zabeležijo elektrode, s pomočjo katerih se opravijo EKG posnetki.

Metoda je precej informativna in vam omogoča, da ocenite telesno toleranco do telesne aktivnosti in določite dopustno stopnjo telesne aktivnosti, ugotovite znake miokardne ishemije, ocenite učinkovitost zdravljenja, določite funkcionalni razred angine.

Kontraindikacije za kolesarsko ergometrijo so:

  • akutni miokardni infarkt;
  • pljučna embolija;
  • nestabilna angina;
  • odpoved ledvic;
  • pozna nosečnost;
  • atrioventrikularni blok 2 stopinji (kršitev električnega impulza od preddvorov do prekatov srca);
  • drugih akutnih in resnih bolezni.
Priprava za kolesarsko ergometrijo pomeni, da se nekaj ur pred študijo odreče hrani, pri čemer se izognemo stresnim situacijam in opustimo kajenje pred študijo.

Zdravljenje srčne dispneje

Zdravljenje dispneje, predvsem, mora biti usmerjeno v odpravo vzrokov za pojav. Brez poznavanja vzrokov dispneje se ni mogoče boriti. V zvezi s tem je pravilna diagnoza zelo pomembna.

Pri zdravljenju se lahko uporabljajo kot farmacevtski in kirurški posegi ter tradicionalna medicina. Poleg osnovnega poteka zdravljenja so pomembni tudi skladnost s prehrano, dnevna shema in prilagoditev življenjskega sloga. Priporočljivo je, da omejite prekomerne telesne napore, stres, zdravljenje bolezni srca in dejavnike tveganja, ki vodijo do njih.

Zdravljenje srčne dispneje je etiopatogenetsko, tj. Usmerjeno na vzroke in mehanizme njegovega pojava. Da bi odpravili dispnejo srca, se je potrebno boriti proti bolezni srca.


Preberite Več O Kašelj