Prognoza in metode zdravljenja pljučnice po možganski kapi

Pljučnica po kapi se razvije pri skoraj vsakem tretjem bolniku. V tem primeru pojav tega zapleta znatno poveča tveganje za smrt. Zato je zelo pomembno vedeti, kako preprečiti razvoj pljučnice po možganski kapi, in če se pojavi, kako učinkovito zdraviti patologijo.

Vzroki pljučnice po možganski kapi

Glavni vzrok za pljučnico pri bolnikih, ki so pred kratkim imeli možgansko kap, je pomembno oslabitev imunskega sistema in poslabšanje krvnega obtoka v telesu. Najpogosteje se pri bolnikih, ki so v postelji, razvije pljučnica.

Pri dolgotrajni nepokretnosti bolnika je naravna funkcija drenaže pljuč poslabšana, refleks kašlja pa zmanjšan. Poleg tega nizka imunska zaščita telesa omogoča patološkim mikroorganizmom, da se dejavno razmnožujejo v bolnikovem dihalnem sistemu in uničujejo normalno mikrofloro.

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice po možganski kapi:

  • Starost nad 60 let;
  • Prisotnost prekomerne teže;
  • Bivanje bolnika v komi;
  • Nedavno prenesena pljučnica;
  • Sprejemanje zaviralcev H2;
  • Dolgotrajna uporaba ventilatorja.

Zgodnejše resne bolezni dihalnega ali kardiovaskularnega sistema bistveno povečajo tveganje za razvoj pljučnice po možganski kapi.

Klinične manifestacije

Pogosti znaki razvoja pljučnice po možganski kapi so:

  • Telesna temperatura nad 38,5 ° C ali pod 36 ° C;
  • Pojav suhega ali mokrega kašlja, večinoma ponoči;
  • Pogoste izgube hrane iz ust pri žvečenju;
  • Ločitev viskoznega, debelega izpljunka, običajno zelena;
  • Zasoplost;
  • Ko poslušate s fonendoskopom, so v pljučih hripanje;
  • Pojav bolečine v prsih.
Temperatura je eden od znakov pljučnice po možganski kapi.

Simptomi pljučnice, ki se pojavi po možganski kapi, se lahko razlikujejo glede na vrsto vnetnega procesa:

  1. Za aspiracijsko pljučnico je značilen boleč kašelj in postopno naraščajoča temperatura. V tem primeru se vnetni proces začne zaradi majhnih koščkov hrane, ki so padli v lumen pljuč in blokirajo delovanje ločenega dela dihalnega organa.
  2. Kongestivno ali hipostatično pljučnico spremlja kopičenje izpljunka v pljučih, ki se ne izloča naravno. Patologija se razvije zaradi motenj cirkulacije, ki se pojavijo kot posledica dolgotrajnega ležanja bolnika.

Včasih s pljučnico je lahko povečanje ali zmanjšanje telesne temperature pri pacientu zanemarljivo ali odsotno.

Diagnostika

Za izbiro najučinkovitejšega zdravljenja pljučnice pri bolnikih z možgansko kapjo se sprejmejo naslednji diagnostični ukrepi:

  • Popolna krvna slika;
  • Bakteriološka analiza sputuma;
  • Splošni pregled s fonendoskopom;
  • Radiografija pljuč.

Pozno diagnozo najpogosteje povzroča podobnost simptomov pljučnice s poporodnimi manifestacijami. Prav tako ni vedno informativen rentgenski pregled pljuč med razvojem vnetnega procesa v posteriorno-bazalnih ali jezikovnih območjih pljuč.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pljučnice, ki se razvije po kapi, mora biti celovito. Terapijo sestavljajo:

  • Jemanje zdravil;
  • Terapija s kisikom;
  • Vodenje fizikalne terapije (vadbena terapija);
  • Masažna srečanja;
  • Fizioterapevtski postopki.

Zdravila

Med zdravljenjem patologije se lahko uporabljajo takšne skupine zdravil:

  1. Antibiotiki. Uporablja se v prisotnosti bakterijske okužbe.
  2. Diuretiki. Uporablja se za zagotovitev pravočasnega odstranjevanja tekočine iz telesa in preprečuje razvoj edema v tkivih.
  3. Kardiotoniki. Potrebno je izboljšati kardiovaskularni sistem in zagotoviti zdravo prekrvavitev v vseh tkivih telesa.
  4. Mucolytics. Uporablja se za utekočinjenje in olajšanje odstranjevanja nakopičenega izpljunka.

Prilagajanje zdravljenja z zdravili pri zdravljenju bolnika po možganski kapi poteka vsake 3 dni.

Zdravljenje s kisikom

Zdravljenje s kisikom je prisilna oskrba pacienta s kisikom s posebno masko, kanilnimi cevmi ali s povezavo z ventilatorjem.

Zdravljenje s kisikom - metoda zdravljenja pljučnice po možganski kapi

Trajanje terapij s kisikom določi le zdravnik. Istočasno traja najmanj 10 minut. Vendar pa čisti kisik ni dobavljen pacientu. Njegova zdrava koncentracija mora biti 20–21%.

Fizikalna terapija za pljučnico, pri bolnikih po možganski kapi, je dnevno izvajanje posebnih dihalnih vaj. Pri bolnikih v hoji je dihalna telesna vzgoja nujno povezana z ogrevanjem udov in telesa v obliki krivin, viharjev in nihanj.

Za bolnike z zapletom v obliki delne ali popolne paralize se izvajajo tudi dihalne vaje. Ena od najbolj enostavnih in učinkovitih vaj s tem je napihovanje balonov s strani bolnika.

Masaža

Pri zdravljenju pljučnice se masaža izvaja na naslednjih področjih telesa:

  • Sprednja stran prsnega koša;
  • Hrbet;
  • Vrat

Masaža izboljša prekrvavitev in pospeši presnovne procese v telesu. Zahvaljujoč pravilno opravljeni masaži pri bolniku s pljučnico je olajšan proces odvajanja izpljunka.

Fizioterapija

Pri zdravljenju pljučnice z možgansko kapjo se uporabljajo naslednji fizioterapevtski ukrepi: t

  • Vdihavanje;
  • Elektroforeza;
  • Terapija prsnega koša z ultra visoko frekvenco;
  • Magnetna laserska terapija;
  • Elektronsko spanje.

V fazi okrevanja je bolniku pogosto predpisana informacijsko-valovna terapija, ki se izvaja z aparatom Azor-IK. Vpliv mora biti na medcelično regijo kot tudi na prsnico.

Možni zapleti

Glavni zapleti pljučnice, ki so se pojavili v ozadju možganske kapi, so:

  1. Kršitve dihalne funkcije, ki jih spremlja delna ali popolna prekinitev dihanja. V takih primerih mora biti bolnik povezan z ventilatorjem.
  2. Intoksikacija organizma z odpadnimi bakterijskimi produkti.
  3. Izguba zavesti in komo. Stanje se najpogosteje razvije z dvostransko pljučnico, pri kateri telo nima dovolj kisika.
Izguba zavesti in koma - možni zapleti pljučnice po možganski kapi

Pozna diagnoza pljučnice je lahko usodna.

Napoved

Na splošno je prognoza za popolno ozdravitev pljučnice odvisna od pravočasnega in pravilnega zdravljenja. V primeru aspiracijske lezije je veliko lažje doseči pozitiven rezultat zdravljenja kot z ustaljeno obliko pljučnice. Polno okrevanje v tem primeru se pojavi pri več kot 40% bolnikov.

Pri starejših posteljnih bolnikih, ki so doživeli možgansko kap, ko pride do pljučnice, je napoved za okrevanje manj ugodna kot pri bolnikih, ki jih paraliza ne prizadene.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pljučnice v posteljnih bolnikih po možganski kapi je sestavljeno iz naslednjih ukrepov: t

  • Dnevna prenova prostora, v katerem pacient ostane;
  • Redna fizioterapija. Postopke je treba izvajati vsaj enkrat na dan;
  • Spoštovanje vseh higienskih pravil;
  • Uporaba sodobnih traheostomskih cevi in ​​njihova pravilna namestitev.

Pri preprečevanju pljučnice po možganski kapi se antibiotiki ne uporabljajo. To skupino zdravil je treba uporabljati le, če je v telesu prisoten bakterijski vnetni proces. V nasprotnem primeru lahko zdravila še dodatno zmanjšajo imuniteto in motijo ​​prebavni trakt.

Možganska kap in pljučnica - ne slabša

Že sama kap je resna bolezen, zaradi katere lahko oseba zlahka postane invalidna. Kaj naj rečemo, ko po eni »stavki« na zdravje sledi druga, nič manj resna - pljučnica. Najpogosteje se razvija stagnirajoča različica te bolezni, ki je zaplet prejšnje kapi.

Po statističnih podatkih je pogostost pojava pljučnice po kapi od 35 do 50%. Pri približno 15% zapletov je pljučnica usodna. Zdi se, da je oseba preživela po eni bolezni, vendar se ni mogla spopasti z drugo. Vsaka pljučnica v možganski kapi ima svoje razloge, je smiselno, da se z njimi ukvarjajo bolj podrobno.

Dejavniki tveganja

Vsaka bolezen, vključno s pljučnico po kapi, ima svoje vzroke in dejavnike tveganja. Takšno znanje bo pomagalo preprečiti zaplet in preprečiti njegovo pojavljanje.

Pogosto se pri starejših in starejših pojavijo pljučnica po možganski kapi. Običajno imajo oslabljeno funkcijo drenaže v pljučih in po kapi praktično ni ločevanja sputuma, še posebej, če je bolezen huda. Tveganje za pljučnico se po tem, ko je oseba stara 65 let, večkrat poveča.

Prekomerna teža sama po sebi je predispozicijski dejavnik za razvoj kapi. V primeru zapleta pljučnice so možnosti veliko večje. Pljučnica se lahko pojavi pri posameznikih, ki so do možganske kapi doživeli kronične oblike bolezni srca in pljuč.

Po možganski kapi lahko človek pogosto v komi, prispeva k razvoju stagnirajočega procesa v pljučih. Razlog za to stanje je kršitev ali popolna odsotnost odtekanja izpljunka. Podobno stanje se pojavi pri dolgotrajnem umetnem prezračevanju pljuč, ki se izvaja v odsotnosti spontanega dihanja. Pogosto teden dni je dovolj, da povzroči pljučnico. Včasih, tudi v mislih, pacient ostane na postelji, kar prispeva k stagnacijskim procesom v pljučnem sistemu.

Razvojni mehanizem

Ni skrivnost, da je napoved po možganski kapi pogosto žalostna. Obstaja nekaj razlogov, ki sprožijo patološki mehanizem bolezni. Sestavljeni so iz:

  • v depresivni zavesti za določen čas;
  • centralna okvara dihalne funkcije;
  • odsotnost aktivnih gibanj;
  • kršitev prekrvavitve pljuč.

Stopnja škode je odvisna od masivnosti poškodb možganskega tkiva, kot tudi od mesta, kjer je prišlo do krvavitve ali blokade plovila. Zato je pri nekaterih bolnikih izsuševanje izpljunkov iz pljuč oslabljeno. Zmanjšan ali odsoten refleks kašlja ali poziv k kašlju, je zaščiten in spodbuja izločanje izpljunka. Mikroorganizme nadomestijo bolj agresivni, ki lahko povzročijo bolezen. Potem je le vprašanje časa in bolezen ne traja dolgo čakati, vnetni proces se hitro razvija.

Drugi dejavniki

Vendar ni vedno umetno prezračevanje pljučnega sistema po možganski kapi vzrok bolezni. Pogosto se pridruži okužbi, ki je stalno v bolnišnici, zlasti v enoti intenzivne nege. Zmanjšuje se tudi raven imunske obrambe, telo se ne more upreti infekciji.

Simptomi bolezni

Diagnosticiranje pljučnice po možganski kapi, celo v sedanji fazi razvoja zdravila, je lahko zelo težko. Problem ostaja odprt za prihodnje generacije zdravnikov. Težko je diagnosticirati dejavnik, ki prispeva k smrtnosti ljudi. Na splošno se lahko manifestacije z lahkoto prikrijejo s primarno boleznijo.

Nekateri simptomi se lahko obrnejo na sebe:

  • temperatura se zmerno poveča;
  • dihanje je moteno glede na vrsto patološke variacije Chein-Stokes ali Kussmaul;
  • zaradi oslabljenega refleksa kašlja odsotnost izpljunka;
  • med avskultacijo se slišijo hruške različnih velikosti.

Značilnosti aspiracijske pljučnice

Ta možnost se razvije kot posledica vdora delcev hrane v dihalne poti. Po takem segmentu pljuča preneha normalno delovati in bakterije, ki so tam, se hitro razvijajo.

Pri aspiracijski pljučnici so manifestacije podobne zastrupitvi ali zastrupitvi. Sprva je kašelj, ki je bolezen v naravi. Težko je diagnosticirati korensko možnost aspiracijske pljučnice. Ob visoki vročini postane boleče za kašelj. Nevarna možnost je situacija, ko se veliki bronhus prekriva s kosi hrane.

Simptomi poznih možnosti

Diagnoza pozne verzije bolezni je veliko lažja. Za pravilno postavitev diagnoze bo zdravnik potreboval določene simptome. Med njimi je treba omeniti:

  • hitro razvijajoča se vročina, število nad 38 stopinj;
  • v krvnem testu je zanimivo povečano število levkocitov;
  • gnoj je prisoten v izpljunku ali izcedek iz sapnika;
  • Patološke spremembe pljučnega tkiva so jasno vidne na rentgenskem pregledu.

Končna diagnoza

Poleg simptomov obstajajo nekateri standardi za diagnosticiranje instrumentalnih problemov. Na začetku s fonendoskopom poslušajte prsni koš, če obstaja sum na pljučnico, je predpisan rentgenski pregled pljuč. Na sliki bo poleg stagnacije jasno viden tudi najbolj intenziven senčni prostor.

Sputum ali izpirki iz bronhijev so predmet pregleda. Ta analiza bo omogočila določitev vrste patogena, po katerem se izvaja njegova individualna občutljivost na antibakterijska zdravila. Ta analiza bo nadalje omogočila zdravniku, da predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

V primeru pljučnice, ki bi jo lahko povzročila kap, so ukrepi usmerjeni v hitro odpravo hipoksije. Tkanine bi morale prejeti več kisika, to je mogoče s pomočjo umetnega prezračevanja ali uporabe blazinic s kisikom. Potrebno je paziti, da se pljučni edem pogosto povezuje, zato se izognemo preprečevanju tega stanja.

Vzporedno z zdravljenjem osnovne bolezni, ki jo predpiše nevrolog. Po določitvi vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike se uporabljajo ustrezna zdravila. Pred to analizo so prikazana antibakterijska zdravila širokega spektra. Odmerek antibiotika izberemo individualno, praviloma pa ga uporabljamo v velikih količinah.

Diuretiki se uporabljajo brez izjeme, pomagajo zmanjšati oteklino in preprečiti pljučni edem. Prikazujejo zdravila za srce in izkašljevanje. Če se zaradi viskoznosti pojavijo težave z izločanjem izpljunka, lahko zdravnik predpiše zdravila za redčenje.

Neobvezno

Po stabilizaciji stanja kapi se fizioterapiji priporoča oseba. Odlično pomaga pri elektroforezi pri odstranjevanju sputuma s kalijevim jodidom. Prikazana je tudi vadbena terapija pod vodstvom inštruktorja, namenjena pa je predvsem obnavljanju dihanja.

Medtem, ko je še v postelji, lahko zdravnik osebi priporoči dihalne vaje. Če je bolnik sposoben dihati sam, potem je v postelji priporočljivo napihovati žoge. Posebni drenažni položaji se uporabljajo tudi za spodbujanje izločanja sputuma iz pljuč. Masaža v akutnem obdobju je nezaželena, vendar v blagi obliki pomaga odstranjevanju izpljunka in jo izvaja masažni terapevt.

Preprečite pljučnico

Ko se razume mehanizem razvoja bolezni, je mogoče preprečiti razvoj bolezni. Na podlagi tega so bili razviti nekateri preventivni ukrepi, s katerimi se bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni. Približen njihov seznam lahko predstavimo na naslednji način:

  1. Potrebno je zmanjšati patogeni dejavnik, saj je tveganje za razvoj bolezni v veliki meri odvisno od zdravstvenih delavcev, od kakovosti njihovih dolžnosti. V enoti intenzivne nege je poleg obdelave instrumentov in površin nujno opraviti tudi rehabilitacijo bronhialnega drevesa.
  2. Potrebno je skrbno upoštevati pravila higiene, vključno z osebnimi. Zdravstveni strokovnjaki morajo upoštevati pravila asepse in antisepse.
  3. Cevko, ki se uporablja za prezračevanje pljuč, je treba uporabljati individualno in po nanosu zdraviti in odstraniti. Enako velja za preostala orodja, ki so lahko v stiku s človeškim dihalnim sistemom.

Preprečevanje

Obstaja nekaj ukrepov, ki lahko pomagajo preprečiti razvoj pljučnice, ko je oseba utrpela kap. Nekateri trenutki bodo zahtevali prizadevanja negovalca in osebja, potem pa se bodo v celoti upravičili.

Sprva je potrebno zagotoviti stalen dotok svežega zraka. To lahko storite s prezračevanjem prostora, vendar z nekaterimi previdnostnimi ukrepi za preprečevanje podhladitve. Osebo je treba pokriti z odejo, v hladnem obdobju pa nekaj.

Ustno higieno se zagotovo izvaja, ko se tisti, ki skrbijo zanj, sam ne more spopasti. Da bi preprečili stagnacijo, se položaj v postelji spremeni vsaki dve uri. V normalnih pogojih se pacientu da nagibni položaj pod kotom 45 stopinj.

Poleg tega prikazuje dihalne vaje, ki se izvajajo ne prej kot eno uro in pol po zadnjem obroku. Koristno je napihovati otroške žogice. Poleg tega je posebna masaža opravljena za približno tri seje skozi dan.

Kot simptom regresije možganske kapi jih je treba okrepiti, najprej v postelji in nato v oddelku. Takšen pristop bo preprečil kopičenje izpljunka in preprečil stagnacijo.

Pljučnica z in po možganski kapi: vzroki, posledice, preprečevanje

Vnetje pljuč je najpogostejši zaplet hude kapi. Po različnih literarnih podatkih pljučnica spremlja od 30% do 50% vseh bolnikov z možgansko kapjo, v 10% -15% pa je vzrok smrti.

Dejavniki tveganja za razvoj tega zapleta so:

  • starost nad 65 let;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronične bolezni pljuč in srca;
  • ostra depresija zavesti po možganski kapi (pod 9 točkami na skali Glaske);
  • daljša mehanska ventilacija za več kot 7 dni;
  • dolgotrajna hospitalizacija in adinamija;
  • jemanje več zdravil (zaviralci H2).

Zakaj se pljuča vnamejo s kapjo

Patofiziološki vzroki pljučnice po možganski kapi so:

  • depresija zavesti;
  • centralna respiratorna odpoved;
  • hipodinamične spremembe v pretoku krvi v pljučnem obtoku.

Množična poškodba možganov povzroča škodo mehanizmom samoregulacije in samoobrambe telesa. Oslabljena je drenažna funkcija pljuč, zmanjšan je kašeljni refleks, normalna mikroflora se nadomesti z visoko virulentnimi sevi bolnišnične okužbe, kar prispeva k hitremu razvoju bolezni.

Dolgotrajna mehanska ventilacija po kapi ali aspiraciji je tudi neposreden vzrok za patogeno floro v dihalnem traktu.

Najpogostejši povzročitelji pljučnice po možganski kapi:

  • Staphylococcus aureus;
  • pljučnica streptokoka;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • enterobacter;
  • E. coli in drugi gram-negativni patogeni, značilni za bolnišnično pljučnico.

Pljučni zapleti po kapi

Razlikuje se zgodnja in pozna pljučnica, ki se v mehanizmu razvoja razlikuje. V patogenezi zgodnje pljučnice, ki se pojavi v prvih 2-3 dneh hospitalizacije, je ključna vloga kršenja regulacije centralnega živčnega sistema. Hitrost razvoja zapleta je odvisna od tega, v katerem delu možganov se je pojavila žarišče ishemičnih ali hemoragičnih sprememb. V pljučih so odkriti edemi in žarišča pletorja.

Kasneje - 2-6 tednov, glavni vzrok za razvoj patoloških vnetnih sprememb v pljučih so hipostatični procesi.

Klinična slika in diagnoza

Tudi pri sedanji stopnji razvoja medicine je diagnoza pljučnice na ozadju možganske kapi še vedno nerešen problem. Pozna izjava o pravilni diagnozi prispeva k razvoju številnih zapletov, ki vodijo v smrt.

Simptomi zgodnje pljučnice so zastrte zaradi manifestacij osnovne bolezni in so pogosto nespecifične: t

  • vročina;
  • bolezni dihal - dispneja, patološki Cheyne-Stokes in Kussmaul;
  • kašelj redko opazimo zaradi zaviranja centralnega kašeljnega refleksa;
  • z razvojem pljučnega edema, zamašen dih, dodajo se fine mehurčaste rale.

Pozna pljučnica se razvija že v ozadju pozitivne dinamike nevrološkega statusa in ne predstavlja takšnih težav.

Glavni klinični in laboratorijski kazalci pljučnice so:

  1. Vročina je nad 38 ° C in temperatura pade pod 36 ° C;
  2. Izražena levkocitoza krvi je redkejša levkopenija s premikom levkocitne formule na levo;
  3. Gnojni izcedek iz sapnika;
  4. Osrednje spremembe v pljučih so odkrite z radiografskimi študijami;
  5. Kršitev plinske sestave krvi.

Osumljen razvoj pljučnice se kaže v prisotnosti treh zgoraj navedenih meril, kombinacija štirih znakov pa vam omogoča, da ugotovite diagnozo pljučnice.

Zdravljenje pljučnice v težkem stanju

Terapevtski ukrepi so usmerjeni v zatiranje okužb, zaustavitev možganskega edema, boj proti pljučnemu edemu.

Antibakterijska zdravila so empirično predpisana takoj po postavitvi diagnoze in v visokih odmerkih, ki pogosto združujejo zdravila iz različnih skupin. Po 72 urah se izbira antibiotika prilagodi glede na:

  • v prihodnjem tipu patogena;
  • občutljivost seva na kemoterapijo;
  • odziv telesa.

Poleg tega se uporabljajo diuretiki, kardiotoniki, izkašljevalna zdravila, mukolitiki, uporabljajo se oksigenacija, fizioterapija in dihalne vaje.

Preventivni ukrepi in spremljanje stanja

Preventivni ukrepi so naslednji: t

  1. Zmanjšanje števila patogene flore v zgornjih dihalnih poteh - dvignjena glava bolnika, dnevna rehabilitacija nazofarinksa in fizioterapija;
  2. Skladnost s higieno terapevtskih ukrepov, pravili asepse in antisepse;
  3. Uporaba sodobnih traheostomskih epruvet in skrbno spremljanje bolnika.

Predpisovanje antibakterijskih zdravil kot preventivnega ukrepa za pljučnico ni priporočljivo.

Kaj je nevarna pljučnica po možganski kapi, kako jo zdraviti in preprečiti?

Za pojav pljučnice po napadu možganske kapi je značilno znatno poslabšanje stanja pacienta. Vnetje pljuč deluje kot zaplet, ki pogosto vodi v smrt. Zato je zelo pomemben del rehabilitacijskega obdobja preprečevanje zapletov.

Vzroki pljučnice po možganski kapi

Po hudi kapi se najpogosteje razvije pljučnica bakterijske oblike, katere povzročitelji so črevesne in Pseudomonas aeruginosa, enterobakterije, Staphylococcus aureus, Klebsiella. To je posledica odkritja kapi v stacionarnih pogojih.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo pljučnico:

  • starostna kategorija nad 65 let;
  • prekomerna telesna teža in debelost;
  • depresivna zavest pri hudi možganski kapi;
  • umetno prezračevanje pljuč za daljše časovno obdobje;
  • imobilizirano stanje;
  • učinek nekaterih zdravil - antacidov, blokatorjev H-2;
  • koma;
  • prisotnost kroničnih bolezni srca in pljučnega sistema.

Zakaj se pojavi pljučnica in kako sta srce in pljuča med seboj povezana? Izkazalo se je, da dihanje nadzoruje dihalni center, ki se nahaja v možganskem deblu, ki vsebuje veliko kemoreceptorjev. Izvajajo reakcijo na vse spremembe v sestavi plina v tekočini krvi.

Ko se raven ogljikovega dioksida v krvi dvigne, dihalni center pošlje svoje impulze v pljuča. Tisti, ki so v zameno, se zmanjšajo in dvignejo kosti reber, zaradi česar se prostornina prsnega koša poveča. Tako človek diha zrak. Na tej stopnji so tkiva in celice nasičene s kisikom, medtem ko chemoreceptorji na tej točki sprostijo mišice, potem pa pride do izdiha. Na podlagi tega lahko trdimo, da je možganska kap tesno povezana z dihalnim sistemom.

Domneva se, da je pljučnica po možganski kapi najbolj občutljiva za bolnike v težkem in ležečem stanju, vendar zapleta prizadene osebo, čeprav vzdržuje motorično aktivnost. To se zgodi v takih primerih:

  • Aspiracijski tip pljučnice nastopi v ozadju prodiranja ostankov hrane v dihalne poti, zaradi česar se segmenti pljučnega tkiva poškodujejo in prenehajo delovati. Tudi tu skupaj s hrano pridejo patogeni mikroorganizmi, ki se začnejo aktivno razmnoževati in izzovejo vnetni proces. Bolnik kašlja, pojavijo se simptomi zastrupitve. Če hrana prodre v bronhije, se prekrivajo.
  • Kongestivni ali hipostatični pljučnica se razvije predvsem pri hudo bolnih osebah. Zaradi dolgotrajne statične drže v vodoravnem položaju je prekinjena pljučna cirkulacija v pljučnem sistemu. V skladu s tem je moteno tudi naravno prezračevanje, izpljunost se ne more odmakniti, na podlagi česar se patogene bakterije razširijo v pljuča. Najpogosteje se ta oblika pretvori v gnojni.

Nevarnost pljučnice po možganski kapi, možni zapleti

Z ustaljeno obliko pljučnice ni vedno mogoče prepoznati bolezni v zgodnjih fazah. To je posledica dejstva, da so simptomi na več načinov podobni znakom učinkov napada kapi.

Če ne ukrepate in ne izvajate ustreznega zdravljenja, se takšni zapleti pojavijo:

  • Izguba dihalne funkcije delno ali v celoti. To je polno dejstva, da povezujejo umetno prezračevanje, vendar telo ne oskrbuje z dovolj kisika za normalno oskrbo s krvjo.
  • Če se pljučnica ne popravi, je možna zastrupitev organizma, kar vodi v okvarjeno delovanje srčne mišice. Glede na to, različne bolezni srca - angina, tahikardija in drugi.
  • Nenadna smrt, še posebej, če gre za hipostatično vrsto bolezni.

Simptomi

Za pljučnico po možganski kapi so značilni naslednji simptomi:

  • visoka telesna temperatura do 39 stopinj;
  • huda kratka sapa in kašelj;
  • težave z dihanjem, zlasti pri vdihavanju;
  • dihanje je lahko kot Kussmaul ali Cheyne-Stokes;
  • značilnost kašlja: najprej - boleče suho, po sputumu;
  • bolečine v prsnici;
  • izpljunek ima krvave strdke;
  • znaki zastrupitve: bolečine v glavi, slabost in bruhanje, mrzlica, šibkost mišic, oslabljena zavest, pomanjkanje apetita.

Značilnosti zdravljenja

Pred določitvijo taktike terapije se izvede celovit pregled. Krvne preiskave za oceno ravni levkocitov in stopnjo sedimentacije eritrocitov se prenesejo v laboratorij. Poskrbite za rentgensko slikanje prsnega koša, bronhoskopijo, računalniško tomografijo. Pomembno je, da darujejo sputum in kri za biokemično analizo.

Dodelite lahko naslednje:

  • Etiotropno zdravljenje zagotavlja zdravljenje z antibiotiki. Uporabljena zdravila širokega spektra. Če je pljučnica v zgodnji fazi razvoja, bolnik jemlje ceftriakson ali ampicilin. V kasnejših fazah - Tobramicin, Ciprofloksacin, Meropenem, Piperacilin. Ko stagnira - metronidazol ali klindamicin. Za pospešitev pozitivnega rezultata priporočamo kombinacijo nekaterih antibiotikov. Trajanje zdravljenja je od 10 dni do pol meseca.
  • Za vzdrževanje dihalnih sposobnosti pljučnega sistema se uporablja terapija s kisikom, torej je bolnik povezan z ventilatorjem. To omogoča, da se izognemo kisikovi lakoti, da ponovno vzpostavimo sestavo plina v tekočini krvi in ​​kislinsko-bazično ravnotežje.
  • Za izboljšanje drenažne sposobnosti, predpisati zdravila z bronhodilatatornimi, bronhodilatacijskimi in mukolitičnimi lastnostmi. To so lahko Eufilin, Acetilcistein, Bromheksin. Takšna terapija je dovoljena le z neodvisnim dihanjem. Če je bolnik povezan z umetnim prezračevanjem, potem je izpljunek umetno umeten.
  • Pomembno je, da uporabljamo imunomodulatorje - Dekaris, Timalin.
  • Med terapijo so vključeni diuretiki, preko katerih presežek tekočine zapusti telo in zmanjša krvni tlak.
  • V nekaterih primerih dajemo hiperimunsko plazmo in predpisujemo imunoglobuline.
  • Za pospešitev izkašljevalnih lastnosti bolnika se pošlje fizioterapija. To je lahko ročna ali vibracijska masaža, kisikova terapija, dihalne vaje. Pri uporabi fizioterapevtskih naprav se uporabljajo bronhodilatatorji.

Po približno 5 dneh zdravnik postavi diagnozo za oceno pozitivne dinamike. Hkrati je treba zmanjšati krvno levkocitozo, izpljuniti izpljunek, telesno temperaturo pa zmanjšati.

Napoved

Pljučnica po možganski kapi je lahko zgodnja in pozna. Prvi se razvije v teku tedna med poškodbo dihalnega centra možganov in respiratornimi motnjami. Pozna faza se pojavi zaradi stagnacije v obtočnem sistemu, ki jo je mogoče obnoviti v kratkem času. Zato je napoved ugodnejša.

Če se zdravljenje začne pravočasno, zdravnik pa izbere pravilno in natančno taktiko, bo izid zelo ugoden.

Po drugi strani pa starostna kategorija igra veliko vlogo - starejši bolnik, večja je verjetnost resnih zapletov. Na prognozo vplivajo tudi dejavniki, kot je stopnja možganske poškodbe med možgansko kapjo. Na splošno se v 15 primerih od 100, ki imajo zapleteno pljučnico, smrtni izid po kapi pojavi.

Preprečevanje

Zdravljenje pljučnice po možganski kapi je težko, zato se preventivni ukrepi začnejo takoj po hospitalizaciji bolnika. Preprečevanje vključuje takšna dejanja:

  • da bi zmanjšali patogeni dejavnik (okužbo), medicinsko osebje bolniku zagotovi ustrezne pogoje - dezinfekcijo instrumentov in prostorov;
  • če je bolnik povezan z ventilatorjem, je treba traheostomijo (dihalno cev) zdraviti z antiseptičnimi sredstvi in ​​raztopinami;
  • pomembno je, da pogosto spreminjamo položaj pacientovega telesa, da bi se izognili večji stagnaciji, glava mora biti vedno na vrhu (na visoki blazini);
  • potrebo po dezinfekciji in ustni votlini, nazofarinksu;
  • Pomembno je izvajati fizioterapijo zgornjih dihal;
  • brez vakuuma, tolkanja ali masaže v prsih;
  • pacient mora vaditi, celo ležati, medtem ko razvija ramenski pas;
  • naredite dihalne vaje.

Kako narediti masažo za preprečevanje razvoja pljučnice po možganski kapi - glej v našem videu:

Če je oseba doživela možgansko kap, potem tveganje za pljučnico ostane tudi po odpustu iz bolnišnice, zato so domači sorodniki dolžni spremljati bolnikovo stanje in se držati preventivnih ukrepov. Potrebna priporočila bodo dala zdravniku.

Kaj je nevarno za pljučnico po možganski kapi pri bolnikih v postelji in prognozi preživetja?

Pljučnica po kapi je precej pogosta in se lahko razvije pri 30-50% bolnikov. Vnetje pljuč izzove močno poslabšanje zdravja bolnika in ga spremljajo hudi glavoboli. Poleg tega je ta zaplet ogrožen za življenje bolnika in v 15% primerov vodi v smrt, tudi kljub kakovosti zdravstvene oskrbe.

Kako in zakaj se razvija

V večini primerov se pri možganski kapi razvije bakterijska pljučnica. Pojavlja se na podlagi nenadzorovane reprodukcije v organizmu Staphylococcus aureus, Klebsiella, intestinalni in Pseudomonas aeruginosa itd.

Dejavniki tveganja za pljučnico po kapi so:

  • prekomerna telesna teža (debelost);
  • prisotnost hudih oblik možganske kapi;
  • opravljajo umetno pljučno prezračevanje, ki se izvaja dolgo časa.

Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba antacidnih zdravil in zaviralcev H2, kot tudi ohranjanje sedečega načina življenja (to vključuje bolnike na postelji) prispeva k porazu dihalnega centra.

Pri bolnikih v postelji po kapi nastane pljučnica kot posledica razvoja kongestivnih procesov v pljučih. To je posledica dejstva, da se z dolgim ​​zadrževanjem telesa v vodoravnem položaju oblikuje zastoj krvi v žilah telesa. V primeru kršitve venskega odtoka krvi v alveolah pljuč je potenje tekoče komponente krvi. To vodi do dejstva, da se alveoli začnejo polniti z izpljunkom, pljuča pa ne morejo več opravljati popolne izmenjave plina.

Če oseba med kapi izgubi zavest, lahko v njegovo dihalno pot pridejo želodčni sok ali bruhanje. To lahko vodi tudi v razvoj pljučnice.

Možganska kap in pljučnica lahko povzročita smrt, če bolniku ni zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnice mora biti usmerjeno v odpravo stradanja s kisikom (hipoksija), zaviranje razvoja patogenih mikroorganizmov in obnavljanje dihanja.

Pljučnica za možgansko kap se zdravi z:

  • Antibakterijsko zdravljenje. Če je bolezen v zgodnji fazi razvoja, lahko bolnik prejme ampicilin ali ceftriakson. Če je vnetni proces v pljučih zanemarjal razvoj, se bo zdravljenje izvajalo z jemanjem Meropenema, Tobramicina ali Ciprofloksacina. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, je mogoče združiti vnos nekaterih antibakterijskih sredstev. Trajanje antibiotikov je lahko različno in je odvisno od resnosti bolezni.
  • Zdravljenje s kisikom. Izvaja se z mehanskim prezračevanjem (umetno prezračevanje pljuč) in je namenjeno vzdrževanju dihalne funkcije v normalnem stanju. Poleg tega mehansko prezračevanje preprečuje pojav hipoksije, obnavlja sestavo plina v krvi in ​​normalizira kislinsko-bazno ravnovesje v telesu.
  • Mukolitična, bronhodilatatorna in bronhodilatatorna zdravila (bromheksin, acetilcistein itd.). Takšna zdravila prispevajo k odstranitvi izpljunka iz pljuč.
  • Imunomodulatorna zdravila. Med njimi so Timalin, Dekaris itd.
  • Diuretiki. Z uporabo diuretikov lahko odstranite odvečno tekočino iz telesa in normalizirate krvni tlak.

Tudi za pospešitev postopka odstranjevanja izpljunka iz pljuč se lahko pacienta določi za izvajanje posebnih postopkov. To je lahko kompleks dihalnih vaj, ki obnavljajo funkcije dihanja, vibracijske ali ročne masaže prsnega koša.

Po 5 dneh po začetku zdravljenja mora zdravnik postaviti diagnozo, da bi lahko ocenil učinkovitost zdravljenja. Intenzivna odstranitev izpljunka iz dihalnega trakta, zmanjšanje levkocitoze in telesne temperature bodo pokazali učinkovitost zdravljenja.

Posledice in napovedi

Pljučnica je nevarna, ker lahko njen razvoj spremlja pojav različnih zapletov. Če se zdravljenje bolezni ne izvaja pravilno, se lahko bolniku pojavijo naslednje težave:

  • Zmanjšana kontraktura pljuč. Hkrati je lahko kršitev pljučne kontraktilnosti popolna (kadar oseba ne more vdihniti) ali delna (kadar je možno vdihavati, vendar z veliko težavami).
  • Intoksikacija (zastrupitev) telesa. Najpogosteje se pojavi v ozadju podplavljene pljučnice. Intoksikacija negativno vpliva na delovanje vseh človeških organov in njegovega srčno-žilnega sistema.
  • Kongestivna pljučnica. Če vnetje pljuč ni bilo zaznano pravočasno, lahko njegovo nadaljnje napredovanje povzroči smrt pljučnega tkiva. V večini primerov pnevmatika prične s smrtjo bolnika.

Ugodna prognoza je odvisna od resnosti pljučnice v času zdravljenja. Prej ko bo bolezen odkrita in bo njeno zdravljenje izvedeno, bo oseba bolj verjetno premagala bolezen.

Kaj povzroča pljučnico po možganski kapi, kako nevarno je in kako se zdravi

    Vsebina:
  1. Zakaj možganska kap povzroči pljučnico?
    1. Vrste pljučnice pri možganski kapi
    2. Kaj je nevarna pljučnica pri možganski kapi
  2. Kako preprečiti pljučnico po možganski kapi
  3. Kako se lahko pljučnica ozdravi po kapi

Možganska kap na prvem mestu predstavlja nevarne zaplete, ki jih povzroča akutna pomanjkljivost oskrbe možganov s krvjo. Eden od najpogostejših učinkov hemoragičnega ali ishemičnega napada je razvoj stagnacije.

Pljučnica po možganski kapi se pojavi od 35 do 50% vseh primerov možganske poškodbe. To stanje ogroža življenje bolnika in pri 15 od sto bolnikov je smrtno.

Zakaj možganska kap povzroči pljučnico?

Možganska kap in pljučnica gredo z roko v roki in jih opazimo pri skoraj polovici bolnikov s poškodbami možganov. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost razvoja apopleksije:

  1. Starost
  2. Prekomerna teža.
  3. Pred tem so se pojavile bolezni pljuč in srca.
  4. Koma.
  5. Dolgotrajna povezava z ventilatorjem.
  6. Dolgotrajna hospitalizacija, medtem ko je bolnik v stanju adinamije.
  7. Sprejem pripravkov (zaviralci H2 itd.).

Najpogosteje se pljučnica po možganski kapi razvije v bolnikih brez postelje. Vendar pa se lahko apopleksija pojavi tudi pri bolnikih, ki so ohranili nekatere motorične funkcije.

Vrste pljučnice pri možganski kapi

Prognoza učinkov pljučnice po možganski kapi je odvisna od tega, kaj je povzročilo motnjo. Po ICD-ju obstajata dve glavni vrsti apopleksije.

  • Aspiracijska pljučnica se razvije zaradi vnosa kosov hrane v človeški dihalni trakt. Posledično preneha delovati prizadeti del pljuč. Bakterije v dihalnih poteh povzročajo vnetje.
    Znaki aspiracijske pljučnice kažejo podobne znake zastrupitve ali zastrupitve telesa. Prvi simptom je boleč kašelj. Bazalna pljučnica je najtežje diagnosticirati, saj se vnetje razširi na paramedicinski prostor.
    Najbolj nevarno je, če se velike bronhialne cevi prekrivajo s koščki hrane. Za bolnika je boleče kašljati, sčasoma pa se s temperaturo razvije pljučnica.
  • Hipostatična ali kongestivna pljučnica se razvije pri bolnikih, ki so v postelji. Dolgi vodoravni položaj povzroča motnje v pljučnem obtoku. Naravna ventilacija je poslabšana in opažena je disfunkcija drenažnega sistema (sputum se ne izprazni).
    Kopičenje viskozne in gostote tekočine prispeva k širjenju patogenih bakterij in razvoju gnojne pljučnice pljuč.

V obeh primerih kršitve vodijo do potrebe po povezavi z ventilatorjem v celotnem obdobju zdravljenja z zdravili.

Kaj je nevarna pljučnica pri možganski kapi

Zdravljenje stagnirajoče pljučnice v mirovnih bolnikih z možgansko kapjo se ne začne vedno pravočasno. Zgodnja diagnoza poškodb pljuč izboljša napoved zdravljenja. Težava pri določanju patoloških sprememb je pogosto v tem, da se prvi znaki stagnacije napačno pripisujejo posledicam kapi.

Poleg tega je zelo enostavno dobiti pljučnico tudi v bolnišnici. Za razvoj motenj je dovolj, da sovpadata dva dejavnika: pomanjkanje oskrbe s krvjo in povzročitelj vnetnega procesa: stafilokoki ali gonokoki.

Izogibanje pljučnici v stanju po možganski kapi je problematično, saj je glavna posledica hemoragičnega ali ishemičnega napada razvoj akutnega pomanjkanja oskrbe s krvjo.

Ob odkritju prvih znakov pljučnice pri osebi, ki je doživela možgansko kap, je predpisana obvezna zdravljenje z zdravili.

Če ni ustreznih terapevtskih ukrepov, se razvijejo naslednji zapleti:

  • Popolna ali delna izguba dihalne funkcije - potrebna je povezava z ventilatorjem, otežena je rehabilitacija bolnika, saj okrevanje zahteva normalno oskrbo telesa s kisikom.
  • Intoksikacija - podplavljena pljučnica povzroči hudo postopno zastrupitev telesa. Predvsem se je odrazilo v delu miokarda.
    Znaki zastrupitve zaradi kongestivne pljučnice nimajo izrazitih pojavov in niso določeni s kliničnimi krvnimi preiskavami. Levkocitoza je popolnoma odsotna ali pa jo opazimo v majhnem obsegu.
  • Smrtna - kongestivna nespecificirana pljučnica pogosto vodi v smrt bolnika. S poškodbo aspiracije je napoved ugodnejša.

Zdravljenje pljučnice v posteljnih bolnikih po kapi je težko zaradi hudega stanja telesa. Pomemben del tradicionalne terapije je uporaba preventivnih ukrepov ali preprečevanje razvoja zapletov po poškodbi možganov.

Kako preprečiti pljučnico po možganski kapi

Razumevanje klinike kongestivne pljučnice in njene patogeneze je omogočilo številne preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja vnetnega procesa. Potrebni so naslednji preventivni ukrepi: t

  • Zmanjšanje patogenih dejavnikov - preprečevanje pljučnice je v veliki meri odvisno od prizadevanj zdravstvenega in bolnišničnega osebja za zagotavljanje potrebnih pogojev za zmanjšanje škodljive flore zgornjih dihal. Vodena dnevna rehabilitacija in fizioterapija.
  • Skladnost s higienskimi pravili - razvoj pljučnice med zdravljenjem možganske kapi je pogosto posledica zanemarjanja predpisanih pravil terapevtskih ukrepov: asepse in antisepse.
  • Uporaba dihalne cevi - traheostomije, skozi katero se vzpostavi povezava z ventilatorjem - lahko sproži vnetje. Zaščito pred poškodbami zagotavljajo sodobne traheostomske cevi.

Učinkovitost antibiotikov za profilaktične namene, milo rečeno, je vprašljiva. Priprave te skupine se uporabljajo izključno za boj proti že začetemu infekcijskem ali bakterijskem vnetju.

Kako se lahko pljučnica ozdravi po kapi

Pljučnica kot zaplet kapi pri starejših je težko zdraviti zaradi skoraj popolnega pomanjkanja lastnih rezerv za zdravljenje bolezni. Potek terapije je treba večkrat prilagoditi. Tudi dobro opravljeno zdravljenje ne zagotavlja, da se po določenem času ne razvije sekundarno vnetje pljuč.

Terapevtski ukrepi so usmerjeni k doseganju naslednjih ciljev:

  1. Olajšanje otekanja možganov.
  2. Boj proti zastojem v pljučih.

Za doseganje ciljev se uporabljajo: diuretiki, kardiotoniki, mukolitiki, fizioterapija in dihalne vaje. Bodite prepričani, da opravite potek antibiotične terapije, z nastavitvijo zdravil vsakih 72 ur.

Na prognozo zapletov pljučnice vplivajo splošno stanje pacienta in obseg, v katerem so bili vnetni procesi pravočasno odkriti. V vsakem primeru možganske kapi obstaja verjetnost, da se razvije apopleksija.

Kako se zaščititi pred kongestivno pljučnico po možganski kapi?

Možganska kap je nevarna nevrološka patologija, ki povzroča poškodbe možganov in veliko hudih posledic, med katerimi je tudi kongestivna pljučnica.

Preberite o drugih učinkih in zapletih, ki se lahko pojavijo pri bolnikih po kapi.

Razvoj te vrste patološkega procesa po različnih virih je diagnosticiran pri 30-60% bolnikov z možgansko kapjo. Tveganje za pljučnico se povečuje pri starejših in senilnih ljudeh, pri čemer približno 10–12% takih primerov postane smrtno nevarno. Da bi preprečili ta problem, je treba razumeti mehanizem razvoja »posttaktične pljučnice«, vzroke, simptome in metode zdravljenja patologije.

Strokes - njihova povezanost s stagnirno pljučnico

Možganska kap, to je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, povzroči hude poškodbe možganov, sledijo pa jim motnje številnih vitalnih funkcij človeka.

organizma. Glede na del možganov, kjer je bila možganska kap in obseg lezij, lahko prizadenejo možganske centre, ki so odgovorni za delovanje dihalnega sistema.

Če je možganska kap prizadela del možganov, v katerem se nahaja respiratorni center, je prekinjena oskrba živčnih impulzov z receptorji mišičnih vlaken v pljučih in se začne kongestivna pljučnica.

V klinični praksi razlikujemo dve glavni vrsti kapi, po katerih se lahko začne kongestivna pljučnica:

  • Ishemična - popolna ali delna obstrukcija posode v možganih zaradi njene blokade. Hkrati kri preneha teči v določene dele možganov v potrebnih količinah, kar povzroča poškodbe tkiva in s tem povezane zaplete.
  • Hemoragična - ta vrsta možganske kapi je manj pogosta in hkrati najbolj nevarna, saj gre za motnjo celovitosti posode, raztrganje njene stene s kasnejšim krvavitvijo v možgane. Nevarnost ni le v tem, da kri preneha teči v določen del glavnega organa, tveganje za zaplete je veliko zaradi povečanja intrakranialnega tlaka, pojava hematoma itd.

Po hemoragični kapi je verjetnost za nastanek kongestivne pljučnice veliko večja, saj je poškodba možganov bolj resna.

Več boste izvedeli o hemoragični obliki kapi.

Kako in zakaj se pljučnica po kapi razvije?

Pljučnica, znana tudi kot pljučnica, je bolezen dihalnih poti, ki povzroča vnetni proces v pljučnem tkivu. V večini primerov je bolezen nalezljiva.

Kongestivna pljučnica je nekoliko drugačna vrsta patologije, za katero so značilne stoječe tekočine ali krvne mase na področju pljuč in bronhijev. Dejstvo, da je živčna aktivnost in povezava z receptorji mišičnih vlaken dihalnih organov motena po možganski kapi, poveča verjetnost za nastanek kongestivne pljučnice.

Bistvo je, da poraz možganov, ki je odgovoren za dihalni proces, vodi do razpada dihalnih funkcij. Oseba neha nadzorovati vdihavanja in izdihavanja, refleks kašlja se zatira, izločanje izpljune se ustavi, tekočina se začne nabirati v pljučih. To so glavni pogoji za pojav kongestivne pljučnice.

Glede na te dejavnike se stagnirajoča pljučnica v posteljnih bolnikih razvija veliko pogosteje in hitreje, še posebej, če je pacient dolgo nezavesten in po tem je v postelji. Horizontalni položaj, če traja predolgo, sam po sebi prispeva k stagnacijskim procesom, polnjenje pljučnih alveolov z eksudatom.

Drugi razlog, povezan z glavnimi, je, da se med in po možganski kapi poveča možnost nenamernega vračanja bruhanja in želodčnega soka v pljuča, kar vodi do najhitrejšega razvoja vnetja pljučnega tkiva. Ta proces se pogosteje pojavlja tudi v posteljnih bolnikih zaradi prisilnega vodoravnega položaja telesa.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Dejavniki razvoja za pljučnico po možganski kapi

Ob upoštevanju zgoraj omenjenih zapletov po možganski kapi in povečane verjetnosti za nastanek kongestivnih procesov lahko ugotovimo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju kongestivne pljučnice:

  • Območje tveganja vodijo ljudje v starosti (običajno nad 60-65 let). Dejstvo je, da je verjetnost možganske kapi največja med starejšimi. Poleg tega se v starosti telo spopade z vsemi šoki še slabše, razvoj stagnirajočih procesov pa se poslabša, lahko rečemo, da obstaja predispozicija za to. Iz istih razlogov pljučnica po kapi med starejšimi pogosteje vodi v smrt;
  • Na drugi stopnji pojavnosti kongestivne pljučnice so v preteklosti ljudje, ki so imeli v preteklosti kakršnokoli obliko pljučnice, pa tudi tisti, ki imajo kronične bolezni, povezane s pljuči in dihalnim sistemom. Bolniki z astmo in tuberkulozo so najbolj ogroženi;
  • Kongestivna pljučnica z veliko večjo verjetnostjo se pojavi pri debelih ljudeh. Odlaganje presežne maščobne mase sama po sebi povzroča ogromno škodo delu organov in celotnega organizma. Debelost poveča verjetnost kapi, po tem pa se povečajo tudi možnosti za razvoj pljučnice in stagnirajočih procesov;
  • Kot smo že omenili, se pri ležečem bolniku kongestivna pljučnica razvije z večjo verjetnostjo. Zaradi tega so ogroženi tisti bolniki, ki so nezavestni (koma).
  • Pogosto se po možganski kapi pri ljudeh z boleznimi srčno-žilnega sistema in srčnih napak razvije pljučnica;
  • Funkcionalne motnje, ki jih povzroča možganska kap (neuspeh kašlja ali refleksov požiranja, patologija mikrocirkulacije krvi v bronhih ali motnje drenažnega sistema v istem oddelku), povzročajo razvoj stagnirajočih procesov, ki povzročajo pljučnico.

Ta seznam se lahko nadaljuje že dolgo časa, dopolnjuje nadomestitev zdrave mikroflore dihal s patogeno, ob zaviralci H2, pa tudi druge "težke" droge.

Spoznali boste, zakaj se temperatura med udarcem zvišuje.

Naši bralci pišejo

Od 45. leta starosti so se začeli pritiski, ki so postali ostra, stalna apatija in šibkost. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da življenje ni dolgo, vse je bilo zelo slabo. Skoraj vsak teden so klicali rešilca, ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez udarcev, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Znaki kongestivne pljučnice

Prepoznavanje pljučnice po možganski kapi pri bolniku na postelji ni tako težko, vendar je postopek postavljanja diagnoze včasih zapleten, če je bolnik v komi, ker se v tem primeru ne čutijo številni simptomi.

Na splošno je treba za odkrivanje bolezni paziti na naslednje klinične znake:

  • V primeru vnetja kongestivne narave opazimo subfebrilno temperaturo v 90% primerov, redko meritve termometrov presegajo 38 stopinj živosrebrne kolone;
  • Oteženo je dihanje, ki je še posebej opazno v trenutku vdihavanja, pojavlja se tudi zasoplost;
  • Prejšnji klinični znak se potrdi s poslušanjem prsnega koša. Ta simptom se pogosto dopolnjuje z hripanjem ali žvižganjem na navdihu in izdihu;
  • Kašelj je eden glavnih simptomov pljučnice. Sprva je suha, nato se zmoči z obilnim izločkom izpljunka. Prepoznavanje tega simptoma je težko, če bolnik po kapi nima refleksa kašlja ali je v komi;
  • Obstajajo boleče občutke v prsih, oteženi so zaradi navdiha ali s povečanim fizičnim naporom, na primer pri vzpenjanju po stopnicah;
  • Kongestivno pljučnico spremlja splošno poslabšanje, šibkost celotnega telesa, bolniki se pritožujejo zaradi sistemske utrujenosti, zaspanosti;
  • V nekaterih primerih se pri zaužitju zgodovine pojavi prekomerno potenje. Pomembno je razumeti, da se znojenje poveča, ne glede na fizični napor, sezono ali mikroklimo v prostoru.

Da bi zmanjšali možnost zapletov, vključno s pljučnico, je treba posebno pozornost posvetiti rehabilitaciji bolnika. Podrobnosti o rehabilitaciji najdete tukaj.

Diagnostika

Ker so nekateri simptomi po kapi lahko zamegljeni ali kažejo kakršne koli druge zaplete, so potrebni določeni diagnostični ukrepi za natančno diagnozo in začetek ustreznega zdravljenja:

  • Najprej se pacient vzame kri za splošno in biokemično analizo, sledi določitev ravni levkocitov, ESR, odkrivanje vnetnih proteinov itd.
  • Poleg tega je pomembno, da se za analizo vzame vzorec izpljunka za bakteriološko preiskavo. Če se diagnosticira kongestivna pljučnica, bodo rezultati te analize pomagali tudi pri izbiri zdravil;
  • Z izvajanjem rentgenskih slik bomo odkrili žarišča vnetnega procesa v pljučnem tkivu, ugotovili lokacijo in obseg lezije;
  • V nekaterih primerih so potrebne tudi bronhoskopija, CT in MRI.

Zdravljenje

Upoštevajoč dejstvo, da se kongestivna pljučnica pogosto pojavi po hudi kapi, ko zapleti vplivajo ne le na pljuča, temveč tudi na druge organe in sisteme, je zdravljenje pogosto zelo zapleteno, napoved za okrevanje pa je neugodna.

V takih primerih je pomembna učinkovitost in celosten pristop k zdravljenju:

  • Antibiotiki;
  • Protivnetna zdravila za lajšanje vnetnega procesa;
  • Bolniku je dodeljeno mukolitično zdravilo, ki pospešuje odstranjevanje izpljunka;
  • Najpomembnejši vidik terapije je preprečevanje ali zatiranje možganskega edema;
  • Izvaja se tudi imunoterapija, vključno z vitaminskimi kompleksi za izboljšanje obrambe telesa;
  • Kongestivna pljučnica zahteva boljše drenažne funkcije. V primerih, ko je bolnik nezavesten, se lahko zahteva umetna aspiracija stagnirajoče vsebine;
  • Poleg splošnega poteka zdravljenja je predpisana tudi posebna masaža, fizikalna terapija itd.

Celostni pristop pri zdravljenju kapi bo zmanjšal tveganje za pljučnico. Več o domačem zdravljenju akutnega srčnega popuščanja lahko najdete doma z borovimi storži.

Tako nevarno zapletanje po kapi se ustavi le ob sodelovanju nevropatologa in pulmologa, pogosto v bolnišnici. Včasih tudi po tem, ko se je bolnik stabiliziral in pride do izboljšanja, bo morda potreben dolg potek rehabilitacije.

Izvedite zaključke

Udarci so vzrok skoraj 70% vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi blokade možganskih arterij. Prvi in ​​najpomembnejši znak žilne okluzije je glavobol!

Vaskularna blokada povzroči bolezen pod dobro znanim imenom "hipertenzija", tukaj so le nekateri njeni simptomi:

  • Glavobol
  • Palpitacije
  • Črne pike pred očmi (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, zaspanost
  • Zamegljen vid
  • Znojenje
  • Kronična utrujenost
  • Otekanje obraza
  • Utrujenost in mrzlica
  • Tlačni skoki
Pozor! Če ste v sebi opazili vsaj dva simptoma - to je resen razlog za razmišljanje!

Edino sredstvo, ki je dalo pomemben rezultat. PREBERI VEČ. >>>


Preberite Več O Kašelj