Otitis pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Vnetje srednjega ušesa se imenuje akutna vnetje srednjega ušesa (CCA) - to je ena najpogostejših bolezni v otroštvu. Najpogosteje otroci od 6. do 18. meseca starosti trpijo zaradi otitisa, fantje pa so bolj dovzetni za to bolezen kot dekleta. Pri starosti 3 let 90% otrok vsaj enkrat prenese vnetje srednjega ušesa.

Vzroki otitisa pri otroku

Otitis se pojavi kot zaplet bakterijskih in virusnih okužb dihal dihalnega trakta in je posledica bolezni nosu, obnosnih sinusov, adenoidov. Vnetje srednjega ušesa je lahko virus (virus gripe in adenovirus), pnevmokoki in hemofilusni bacili.

Simptomi, ki kažejo na otitis:

  • Bolečine v ušesu;
  • Debele in viskozne izcedke iz nosu in oči;
  • Zavrnitev jesti, tesnoba med obroki;
  • Glavobol;
  • Povečanje telesne temperature na 38-40 ° C;
  • Ponoči je piercing jok, otrok nenehno trza uho;
  • Neželenost ležanja;
  • Jok pod pritiskom na tragus (mlajši od 1 leta);
  • Izločanje iz ušesa (najpogosteje gnojno), opaženo pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa);
  • Bruhanje, driska.

Drugi razlog, da se vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih pojavlja pogosteje kot pri starejših otrocih, je v majhni cevi, Eustahijevi cevi. Pri dojenčkih je evstahijeva cev kratka, široka in poteka skoraj v isti ravnini kot žrela - to olajša prepustnost patogenov iz grla v uho. Še en dejavnik je konstanten horizontalni položaj dojenčka, saj mu sluz zaradi tega preprosto izteka v slušno cev. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da hranite otroka, ga držite v pol-vertikalnem položaju in pogosteje ga držite pokonci v drugih časih, še posebej po nastopu nevšečnosti.

S starostjo je Eustahijeva cev podaljšana, zožena in nagnjena navzdol, saj se nahaja na velikem kotu žrela in sluznih izločkov, da bi lahko "prišla" do ušes, že morate "vzpenjati se na gore".

Pri starejših otrocih otitis spremljajo vse bolezni, pri katerih je težko dihanje v nosu (izcedek iz nosu, angina, sinusitis, laringitis, adenoide), pa tudi šibka imunost telesa otroka.

Simptomi otitisa pri otroku

Bolezen se običajno začne akutno, nenadoma. Telesna temperatura se lahko dvigne do 39-40 stopinj. Intenzivnost bolečine se poveča z žvečenjem, požiranjem in pihanjem, saj ti ukrepi povečujejo pritisk v votlini srednjega ušesa.

Novorojenček in dojenček: nemirni, veliko jokajo, slabo spijo in slabo sesajo, bolečine pri pritisku na tragus. Med sesanjem otrok dolgoletno joka od dojk in jok (ker so gibi v spodnjem sklepu med bolečino povečali bolečino), če pa se boleče uho pritisne na prsi, lahko dojenček vzame prsi in celo zaspi. Pomirite otroka na boleče uho. Otrok po štirih mesecih poskuša doseči boleče uho ali ga drgne na blazino. Pri hudem vnetju srednjega ušesa pri dojenčkih so lahko: bruhanje, opustitev glave, izbočenje fontanel. Občasno se lahko pojavijo gastrointestinalne motnje v obliki bruhanja in driske. Vnetni proces v srednjem ušesu je praviloma dvostranski, neučinkovit (to pomeni, da ne pride do preloma bobničev in gnojenja, saj je membrana pri otrocih debelejša in gostejša kot pri odraslih).

Starejši otroci: lahko se pritožujejo zaradi hude bolečine v ušesih, do templja, do občutkov zastojev in pritiska v ušesu, izgube sluha, hrupa, bolečin v grlu. Akutna oblika bolezni se kaže tudi v visoki telesni temperaturi, otroški zavrnitvi jesti in spanja, splošni slabosti telesa, pri otroku je lahko zmeden.

Izcedek iz gnoja kaže na perforacijo bobniča (ruptura), po kateri se bolečina v ušesu bistveno zmanjša in telesna temperatura se zmanjša.

Eksacerbacija kroničnega vnetja srednjega ušesa se pojavi pri istih simptomih.

Diagnoza otitisa pri otroku

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri otroku, se takoj posvetujte z zdravnikom. Praviloma je pediater poklican iz klinike, ki lahko po pregledu otroka predlaga diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa. Toda končno diagnozo postavi otorinolaringolog - zdravnik ORL. Diagnoza vnetja srednjega ušesa je narejena na podlagi značilnih znakov bolezni, pregleda bobnastega plašča s pomočjo posebne naprave (otoskop), ki omogoča opazovanje znakov vnetja.

Otitis pri otrocih - zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti pri prvih znakih bolezni, saj se lahko vnetni proces razširi na meninge in povzroči meningitis, sigmoidni sinus, paralizo obraznega živca, gnojno otrplost (celulitis) v vratu in abscese v območju ušesa.

Zelo pomembno je, da ima otrok izcedek iz nosu, zato se vazokonstrikcijske kapljice nanesejo na nos pred hranjenjem in pred spanjem (naivin 0,01%, otrivin). Prav tako je potrebno sesati sluz iz nosu z gumijasto hruško z mehko konico; če je potrebno, sluz razredčimo z vstavitvijo 2-3 kapljic slane raztopine v vsako nosnico (AquaMaris).

Za anestezijo v začetni fazi otitisa je predpisan paracetamol (Panadol). Prav tako imajo kapljice za ušesa Otipaks, Otinum (3-4 kapljice 2-3 krat na dan) anestetični učinek. Ko so kapljice padle v uho, morate vanj vstaviti kos bombažne volne, otrokovo glavo nekaj minut držati v nasprotni smeri.

Vendar pa lahko kapljice vzamete le, če ste prepričani v neoporečnost bobniča, to je, da je bobnič nedotaknjen. Če gnoj teče iz ušesa, je nemogoče v vsakem primeru kopati te kapljice.

Kompresije, ki segrejejo z odtisom

Ko se otitis uporablja pri otroku, se na ušesu (nogavica z ogrevano soljo) uporabi zdravilni kompresor ali medicinska modra svetilka (Mininov reflektor).

Pred prihodom zdravnika, kot samostojno zdravljenje, lahko nežno vstavite v uho bombažni turban, navlažen z ogrevanim bornim alkoholom (lahko uporabite tekoči parafin ali vodko, prav tako segreto do telesne temperature).

Dober učinek imajo tudi ogrevalne obloge, ki nastanejo okoli ušesa pri otitisu. Vzemite nekaj (tri ali štiri) gaziranih brisač, jih zložite skupaj in v sredico serviete izrežite luknjo za uho. Potem - namočite prtičke v kafrino olje (rahlo stisnite, tako da olje ne izcedi) ali v alkoholu, razredčite na pol z vodo in položite okrog bolnikovega ušesa - tako, da je uho v reži. Na površino nanesite celofan, nato pa vate in pritrdite kompres z robcem. Takšne obloge se dajejo dvakrat dnevno: podnevi tri ali štiri ure in celo noč.

Kompresij ni mogoče opraviti pri povišanih temperaturah.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Antibiotiki so običajno predpisani otrokom, mlajšim od 2 let, ob prisotnosti znakov bakterijske okužbe, otrok z okvarjeno imunostjo, pa tudi z zmerno in hudo boleznijo. Pri otrocih, starejših od 2 let, v odsotnosti izrazitih simptomov zastrupitve, bolečine, telesne temperature nad 38 ° C, se lahko čez dan omejite samo na simptomatsko zdravljenje (odstranjevanje bolečin v ušesih). Vendar pa v odsotnosti pozitivne dinamike simptomov bolezni je treba zdravljenje z antibiotiki začeti v 24 urah.

Za zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ustih uporabljajte antibiotike (amoksicilin, amoksiklav) v starostnih odmerkih.

Prvič, ko se je vnetje srednjega ušesa pojavilo ali pri otrocih, ki predhodnega meseca niso prejemali antibiotikov, se običajno predpisujejo amoksicilin in Flemoxin Soluteb.

Pri akutnih vnetjih srednjega ušesa pri otrocih, ki so v preteklem mesecu prejemali antibiotike, pri pogosto bolnih otrocih, z neučinkovitostjo amoksicilina po 3 dneh dajanja, je predpisan Amoxiclav.

Trajanje antibiotične terapije za akutno vnetje srednjega ušesa je običajno od 5 do 10 dni.

Zdravljenje je treba nujno opraviti pod nadzorom zdravnika.

Kakšno je tveganje za otitis za otroka?

Pomanjkanje zdravljenja, neustrezno ali nepopolno zdravljenje lahko povzroči zaplete: prizadetost sluha, kronični vnetje, pareza obraznega živca, akutni mastoiditis (to je infekcijsko vnetje mastoidne kosti temporalne kosti, ki se nahaja za ušesom), sindrom draženja možganskih membran.

Bolečina in vnetje ušesa - otitis pri otroku: domače zdravljenje, pravila za jemanje zdravil glede na vrsto bolezni

Otitis je vnetje ušesa katerega koli izvora. Najpogostejši razlog za klic zdravnika je okužba srednjega ušesa. Do 3 leta je približno 2/3 otrok imelo vsaj enkrat otitis. Skoraj polovica otrok, vsaj 3-krat, je imela takšno vnetje.

Bolezen je pogosta pri vseh starostnih skupinah in v različnih regijah. Največja pojavnost okužb ušes je 7-9 mesecev. Pri otrocih v tej starosti je zelo težko takoj pričakovati vnetje srednjega ušesa, ker so vzroki joka in tesnobe lahko različni.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokalizacijo okužbe v ušesu (zunanji, srednji, notranji), je vnetje srednjega ušesa razdeljeno na 3 vrste:

  • Zunanji otitis - vpliva na zunanji slušni kanal na bobnič, na uho.
  • Otitis media - se začne z ušesno membrano in vključuje votlino bobniča, Eustahijeva cev, antrum.
  • Notranji (labirintitis) - vnetje polžev, vestibul ali polkrožnih kanalov.

Najbolj nevarne oblike vnetja srednjega ušesa so srednje in notranje. Pogosto jih spremljajo gnojne tvorbe, po katerih se lahko otrok razvije gluhost.

Najpogosteje otroci trpijo zaradi vnetja srednjega ušesa, ki se pojavi v ozadju oslabljene imunosti pri akutnih okužbah dihal. Po drugi strani pa je razdeljen na dve vrsti:

Vzroki vnetja

Otitis pri otrocih se pojavi kot posledica bolezni dihal zgornjih dihal, ki jih povzročajo virusi, glive ali bakterije. Pri novorojenčkih imunski sistem še ni nastal in so bolj pogosto izpostavljeni otitisu.

Ali je možno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije? Odgovor imamo!

V tem članku so opisane metode zdravljenja vulvitisa pri deklicah doma.

Do razvoja vnetja ušesa:

  • Anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri novorojenčkih. Je krajši in širši kot pri starejših otrocih in odraslih, zato lahko patogeni povzročitelji zlahka prodrejo v notranjost.
  • Bolezni dihal in nosu (bronhitis, tonzilitis, sinusitis, rinitis, itd.), Ki jih povzroča bakterijska mikroflora.
  • Virusne bolezni (adenovirus, gripa).
  • Nepravilna nega ušes.
  • Poškodbe ušes.
  • Dednost.

Razvoj otitis media pri otrocih, mlajših od 1 leta, lahko vpliva na: t

  • hipotermija;
  • pregrevanje;
  • nepravilen položaj med hranjenjem;
  • podaljšan izcedek iz nosu.

Značilni znaki in simptomi

Na samem začetku vnetja ušesa lahko pride do rahlega nelagodja v ušesnem kanalu, ki ga lahko ignoriramo. Postopoma se simptomi otitisa povečajo in otrok:

  • intenzivne bolečine drugačne narave;
  • kongestija v ušesih z okvaro sluha;
  • visoka vročina;
  • glavobol;
  • izguba apetita.

Akutna vnetje srednjega ušesa je nenadna in ostra, kadar je splošno stanje otroka normalno. Osumljeno vnetje ušesa pri dojenčkih je možno zaradi naslednjih razlogov:

  • tesnoba;
  • nepojasnjen jok;
  • tresenje z glavo v različnih smereh;
  • odpoved dojk;
  • prijemalni ročaji za boleče uho.

Simptomi zunanjega ušesa pri otrocih imajo lahko različne simptome, odvisno od kompleksnosti vnetja. Otrok ima bolečino v utripanju, koža okoli ušesne nabrekne. V hudih primerih so gnojni izcedek. Rdečica se pojavi na veji ustnika, vnetna tuberkula, v središču katere nastane gnojno jedro. Bolečina bo ostala intenzivna, dokler receptorji tkiv gnoja ne izginejo. Po odprtju ostane vretje rana, nastane brazgotina. Če je zunanji otitis povzročena z glivicami, se v ušesnem kanalu pojavi srbenje, koža se raztrga in na njej se pojavijo skorje.

Otitis mediji so lahko kataralni in gnojni. Ko se kataralna oblika v ušesu pojavi rdečica, oteklina, streljanje ali bolečine zaradi vboda. Intenzivnost bolečine se lahko spreminja glede na resnost vnetja. Lahko se preda grlo, lice, templji. Prišlo je do zastoja v ušesu. Po pretrgu abscesa izcedek s krvnimi nečistočami sledi. Otrokovo sluh se zmanjša, lahko ga motijo ​​znaki zastrupitve, visoka vročina.

Pri kroničnih vnetjih srednjega ušesa, ki so eksudativni, gnojni in lepilni, so simptomi blagi. Pojavljajo se v obliki tinitusa, trajne izgube sluha zaradi trajne perforacije membrane. Občasno se ušesa puščajo gnojni izcedek.

Notranji otitis se pojavi z bolečinami različne intenzivnosti, okvaro sluha, pogostim omotičnostjo, saj telo v ravnovesju sodeluje pri vnetnem procesu. Pojavita se slabost in bruhanje.

Diagnostika

Če pri otroku sumite na vnetje srednjega ušesa, se obrnite na otorinolaringologa. Z ušesnim ogledalom in otoskopom pregleda ustno votlino in oceni stanje ušesa.

Če želite ugotoviti prisotnost otitis lahko doma: t

  • Otrok potisnite na zvočnik v bližini ušesnega kanala. Z večjo bolečino lahko otrok jok ali krikne.
  • Previdno z bombažno palčko preverite, ali se iz ušesa izloča gnoj.

Zdravljenje otroka doma

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa? Bodite prepričani, da upoštevate naravo bolezni, njen vzrok in značilnosti bolnika.

Prva pomoč

Če je treba iz nekega razloga potovanje v ORL odložiti, lahko poskusite za nekaj časa ublažiti otrokovo stanje, da ustavite bolečino. V ta namen lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola, ibuprofena ali naproksena v obliki sirupa, tablet ali sveč:

Če ne pride do poškodbe bobniča in ni izločanja iz ušesa, se lahko kapljice ušes med otitisom pri otrocih vkapajo v notranjost:

Za dojenčke, 2 kapljici na vsako uho, za starejše - 3-4 kapljice. Pred postopkom je treba izdelek v rokah segreti na sobno temperaturo. Otroka postavite v boleče uho in ga držite v tem položaju še 10 minut po vkapanju. Dojenčki morajo najprej odstraniti dudo iz ust.

Zdravljenje otitisa

Pred nastankom palice uporabljamo protivnetna sredstva za njegovo resorpcijo. Po odprtju vretja naredite pranje votline z raztopinami:

  • Miramistin;
  • Klorheksidin;
  • Vodikov peroksid.

Po pranju povoj z Levomekol mazilom dokler se rana ne zaceli.

Če ima otrok vročino in znake zastrupitve in limfadenitisa, se lahko predpišejo antibiotiki. Pri glivičnih poškodbah zunanjega ušesa uporabite lokalno protiglivično mazilo:

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Poudarek pri zdravljenju te oblike otitisa je na lokalnih skladih. Če ima otrok nezapleten kataralni otitis, se kapljice za ušesa s protivnetnimi zdravili uporabljajo od 7 do 10 dni. V primeru rinitisa je zdravljenje s kapljicami obvezno:

Ugotovite, kako uporabljati prašek Linex za otroke.

Kako vezati in nositi zanko z obroči? Odgovor je na tej strani.

Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html preberite, kako izbrati steklenico za hranjenje novorojenčka.

Za ušesa so primerne kombinacije kapljic, ki imajo protimikrobne in analgetične učinke: t

Pri zapletenem otitisu, če ima bolnik hude bolečine, ni lokalnega zdravljenja 3 dni, predpisani sistemski antibiotiki. Potek uporabe je običajno 7 dni (razen sredstev s kumulativnim učinkom, npr. Azitromicina). Prednost imajo polsintetični, inhibitorsko zaščiteni penicilini, cefalosporini 2-4 generacije, makrolidi:

  • Flemoxin;
  • Amoksiklav;
  • Flemoklav;
  • Ceftriakson;
  • Cefazidim;
  • Sumamed;
  • Fromilid.

Včasih z vnetjem srednjega ušesa dajejo antihistaminiki za lajšanje oteklin in vnetij (Claritin, Zodak, Loratidine). Toda mnogi strokovnjaki menijo, da takšna terapija ni priporočljiva zaradi dejstva, da ni neposredne povezave med jemanjem antihistaminikov in hitrostjo okrevanja.

Koristna priporočila

Za otitis ni univerzalnega zdravila. Ta bolezen ima različne oblike in značilnosti tečaja. To povzroča drugačen taktični pristop in pristop zdravljenja v vsakem posameznem primeru. Pri zdravljenju doma morajo starši upoštevati določena pravila, da otroka ne bi poškodovali.

  • V primeru gnojnega otitisa je treba z ušesno blazino skrbno odstraniti gnojni izcedek iz ušesa.
  • Kapljice za ušesa morajo biti pri sobni temperaturi.
  • Ne morete narediti toplih oblog, če ima otrok iztok gnoja iz ušesa.
  • Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo uporabljati alkoholnih oblog na uho.
  • Uporaba kafre ali borovega alkohola je dovoljena šele po 6 letih, ne več kot 2 kapljici.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili vnetju ušesa, je treba zaščititi ušesa pred učinki različnih dražilnih dejavnikov in ustrezno skrbeti za njih:

  • Med čiščenjem ušes je nemogoče prodreti globoko v uho. Za postopek je bolje uporabiti bombažno blazinico ali mehko bombažno blazinico.
  • Otroci, mlajši od enega leta, ne morejo imeti brez pokrivala na prepihu in v vetrovnem vremenu.
  • Po kopanju odstranite preostalo vodo iz ušes.
  • Pravočasno zdravite vse bolezni ORL organov (rinitis, vneto grlo, faringitis).

Šola doktorja Komarovskega o zdravljenju otitisa pri otroku:

Otitis pri otroku - znaki vnetja, diagnoza akutnih in kroničnih, kako zdraviti in preprečevati

Vnetna bolezen akutne ali kronične narave, katere glavni simptomi so bolečina in zastoj v ušesu - tako se ugotavlja otitis pri otroku. Pogosto je to posledica prehlada. Dojenčki imajo visoko tveganje za razvoj bolezni zaradi strukturnih značilnosti slušnega sistema. Zato ima diagnoza in kako zdraviti okužbe ušes pri otroku svoje posebnosti.

Kaj je otitis

Pod to patologijo razumemo vnetje ušesa pri otroku, ki je posledica virusne, glivične ali bakterijske okužbe. Bolezen je značilna za otroke, mlajše od 3 let - pojavlja se v 80% primerov. Zdravljenje patologije vključuje odpravo ne le simptomov bolezni, temveč tudi vzroke, na primer SARS, vnetja ušes, šibka imunost.

Vrste otitis pri otrocih

Po splošni klasifikaciji se otitis otrok deli na notranjo, srednjo in zunanjo. Vsaka vrsta ima več podvrst z značilnim tečajem:

Vzroki

Na splošno bolezen povzročijo bakterije in virusi ob prisotnosti ugodnih pogojev za njihovo razmnoževanje. Specifični vzroki vnetja srednjega ušesa pri otrocih:

  1. Na prostem Pojav takšne oblike vnetja srednjega ušesa je posledica mehanske poškodbe ušesnega kanala, na primer, ko se žveplo odstrani z držalom za uho ali ko se pri kopanju zaužije voda.
  2. Povprečje Pojavi se, ko oslabljena imuniteta, na primer, SARS, pogost rinitis ali gripa. Pogosto bolezen povzročijo bakterije, ki vstopajo v srednje uho iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev.
  3. Notranji. Razvija se manj pogosto zaradi omejenega dostopa do labirinta. Patogeni virusi prodirajo le z okužbo možganov ali krvi.

Simptomi otitisa pri otroku

Razumite, da ima dojenček bolečino v ušesu, lahko potisnete na hrustančasto štrlanje sprednjega dela ušesa. Če je bolečina, vas bo otrok o tem obvestil z močnim jokom. Drugi znaki otitisa pri otroku:

  1. Na prostem Zanj je značilno pordelost kože ušesnega kanala, zoženje zaradi otekanja in lokalna širitev bezgavk.
  2. Povprečje Otrok ima visoko temperaturo - 38-40 stopinj. V tem oziru se otrok nenehno dotika ušesa, noče jesti, strese z glavo. Včasih se to stanje nadomesti z drisko, regurgitacijo in bruhanjem.
  3. Exudative in lepilo. Imajo blage simptome. Otrok ima lahko tinitus in izgubo sluha.
  4. Kronična gnojna. Povzroča dolgotrajno gnojno izcedek iz ušesa, ki ga spremlja vročina.
  5. Catarrhal Spremlja ga akutna oprijemljiva bolečina v ušesu, ki jo poslabša kašelj. Podarja tempelj in zobe.

Diagnoza otitisa pri otrocih

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate vsekakor obrniti na pediatra ali pediatričnega otolaringologa. Na podlagi anamneze, pritožb in zunanjega pregleda ušesa s pomočjo otoskopa in ušesnega zrcala bo zdravnik ocenil stanje bobničnika. Da bi postavili pravilno diagnozo in prepoznali vnetje ušesa, predpišite tudi:

  • popolna krvna slika;
  • avdiometrija;
  • vnos gnojnih tekočin za bakteriološko preiskavo in analizo občutljivosti patogenov na antibiotike;
  • Rentgen, MRI in CT pri hujši bolezni.

Prva pomoč za otitis

Če sumite, da je treba to patologijo anestezirati uho. V ta namen je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom so dovoljeni paracetamol, ibuprofen in naproksen. Otroku ne dajte dude. Na podlagi položenih ušes lahko povzroči barotravo bobničnika. Prva pomoč je naslednja: t

  1. Spustite kapljice v otrokova ušesa, na primer Otipaks. Je protivnetno in analgetično sredstvo. Ne more se uporabljati samo s perforacijo membrane, ki jo spremlja tok ušesa. To lahko povzroči hude zaplete na slušnih kosteh.
  2. Pripnite uho z bombažno palčko, zato je bolje, da otroka položite klobuk.
  3. V nosu kapnite vazokonstriktorska zdravila za lajšanje oteklin in vnetja nazofaringealne sluznice.

Zdravljenje otitisa pri otrocih

Terapija je kompleksna in vključuje lokalne in splošne metode zdravljenja, vključno s tradicionalno medicino. V večini primerov ni treba biti v bolnišnici. Na splošno je zdravljenje otitisa pri otrocih na domu namenjeno:

  • zmanjšanje edema sluznice s kapljicami vazokonstriktorja;
  • odstranitev vnetja zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • odstranjevanje patogena z antibakterijskimi zdravili;
  • odstranjevanje srbenja in bolečine v ušesu zaradi uporabe kapljic za ušesa.

Zunanji otitis

Pred nastankom jedra abscesa so indicirana protivnetna zdravila in absorbirajoči alkoholni obkladki, ki jih zdravnik predpiše za odpravo nevarnih zapletov. Nato je potrebno kirurško odpiranje in odvajanje oblikovane votline. Opran je z antiseptičnimi raztopinami, npr. Z vodikovim peroksidom, Miramistinom, Klorheksidinom. Za popolno celjenje ran se uporablja obloga z zdravilom Levomekol. antibiotikov.

Otitis media

Zdravljenje z antibiotiki se dojenčkom predpisuje samo s trajno hipertermijo 3 dni, hudo zastrupitvijo in neprehodno bolečino. Pred uporabo teh zdravil je predpisano zdravljenje z lokalnimi sredstvi. Med tednom je treba otrokove kapljice spustiti v ušesa. Dobre ocene so Otipaks, Albucidus, Polydex in Otofa. Da se znebite tudi mraza, uporabite kapljice:

  • protivirusni - interferon;
  • antibakterijsko - Isofra, Protargol;
  • skupaj - Vibrocil.

Gnojni otitis

S pretokom gnoja iz ušesa ga lahko samo zdravnik sam odstrani, nato sperite ušesno votlino z razkužilom - raztopino furatsiline, vodikovega peroksida ali jodinola. Poleg tega so v ušesu predpisani antibiotiki v obliki kapljic, kot so Otofa, Dioksidin, Sofradex. Za lajšanje bolečin je ušesni kanal položen s turundo, ki je namočena v Otinum, Otipaks ali Otirelax.

Pogosti otitis

Vzrok bolezni, ki se izliva v kronično fazo, je lahko zmanjšana imunost, zato je otroku pogosto predpisana tudi zdravila za krepitev: lipoična kislina, limontar, vitamini skupine B. Poleg njih se uporablja tudi imunomodulator Viferon. Pri otrocih s kronično obliko te bolezni se pogosto pojavijo črevesne motnje. Za ponovno vzpostavitev mikroflore so prikazani biološki produkti, kot sta Linex in Baktisubtil.

Kako zdraviti otitis otrok

Terapija vključuje zdravila iz več skupin hkrati, od katerih ima vsak svoj učinek. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  1. Protivirusna zdravila. Osvobodite običajne simptome dihalnih težav.
  2. Vasokonstriktorske kapljice. Uporablja se za odpravo otekanja sluznice nosu.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila. Uporablja se v začetni fazi bolezni za lajšanje bolečin.
  4. Antibakterijska zdravila. Potrebno za akutno gnojno potek bolezni, da bi odstranili patogene bakterije.
  5. Antihistaminiki. Pomaga zmanjšati otekanje slušne cevi in ​​nazofarinksa.
  6. Antibakterijske kapljice. Prikazano v srednji ali zunanji obliki bolezni bakterijske narave.

Ušesa bolijo. Kako se spopasti z otitisom pri otrocih

Vnetje srednjega ušesa pri otroku - kako zdraviti vnetje srednjega ušesa

Vedno vesel otrok nenadoma začne jokati iz modre barve brez razloga. Želi jesti, toda poskus, da bi pogoltnil svojo najljubšo kašo, spet povzroča jok? On ne more spati, poskuša priti udobno na blazino, vendar ne more storiti? Morda ima otrok boleče uho.

Videti trpljenje otroka, ki ni sposoben niti pojasniti, kje in kaj ga boli, je resen preizkus za starše. Najslabše se zaveda svoje lastne nemoči. Da bi se izognili presenečenju, je bolje vedeti vnaprej, da je bolezen čim bolj podrobna. Poleg tega bo pravočasno odkrivanje bolezni pripomoglo k učinkovitemu zdravljenju in omogočilo zmanjšanje verjetnosti zapletov.

Velika večina bolezni ušesa spada v skupino vnetnih in ima splošni izraz - otitis (otitis; od grščine. Otos - uho in sufiks -itis, ki se uporablja za imena vnetnih procesov, ki so lahko akutni in kronični).

Vnetne bolezni zunanjega ušesa

Od teh so otroci pogostejši zunanji otitis. Pojavi se, če okužba pride v kožo ušesnega kanala (pri čiščenju ušes ali česanju las). Hkrati se koža okoli ušesnega kanala rdeče in prehod sam po sebi se zoži zaradi edema. Pogosto se pojavi prosojna razelektritev.

Ugotovili smo tudi, da je bolezen zunanjega ušesa, ki jo povzroča streptokok skupine A, erizipel. Do okužbe pride zaradi mikrorazlomov, poškodb kože. Bolezen se začne z dejstvom, da se telesna temperatura dvigne na 39,0 ° C in višje, pojavijo se mrzlica, otrok noče jesti. Ušesna naprava istočasno reddeni, nabrekne in pogosto se na koži zunanjega slušnega kanala pojavijo mehurčki.

Poleg tega lahko vnetje ali vnetje lasnega mešička v zunanjem slušnem kanalu povzroči uho. Predpogoj za njegov pojav je lahko mikrotravma kože in zmanjšana odpornost telesa. Zunaj vrenja ni vidna, vendar je njeno prisotnost mogoče predpostaviti z indirektnimi znaki, kot so bolečine v ušesih, ki se poslabšajo z dotikom in žvečenjem in povečanjem parotidnih bezgavk. Po nekaj dneh se zorjeni absces odpre in bolečina se umiri. S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognemo zapletom.

Zdravljenje. Potrebno je oceniti splošno stanje otroka in opredelitev taktike za boj proti bolezni. Z blagim potekom bolezni se lahko omeji na lokalno zdravljenje doma - losjoni, mazila, balzami. V hudih primerih je indicirana hospitalizacija v bolnišnici in dodatek za lokalno zdravljenje splošne terapije - antibakterijsko, protivnetno itd. V vseh primerih mora zdravnik predpisati zdravila, samozdravljenje je nesprejemljivo.

Vnetje srednjega ušesa

Obstajajo akutni in kronični vnetje srednjega ušesa.

Akutna vnetje srednjega ušesa je nedvomno "vodilna" v pogostosti pojavljanja med patologijo organa sluha. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb (kot zaplet) pri imunsko kompromitiranih otrocih, prezgodaj, pa tudi pri dojenčkih, ki se hranijo s formulami, in jim je zato odvzeta materinska protitelesa (proteinski proteini), ki se prenašajo s materino mleko. V večini primerov okužba vstopi v srednje uho iz vnetljive nazofarinksa skozi slušno cevko. Pri majhnih otrocih (do 3 let) je slušna cev široka in kratka, kar močno olajša pot mikrobov. Poleg tega so dojenčki prvega leta življenja pretežno v vodoravnem položaju, kar otežuje odtekanje sluzi v zunanjost in prispeva k njeni stagnaciji v nazofarinksu. Pri dojenčkih lahko vnetje srednjega ušesa povzroči vnos mešanice ali materinega mleka iz nazofarinksa v srednje uho.

Akutna vnetje srednjega ušesa je razdeljeno na dve obliki: kataralno in gnojno.

Simptomi Glavna manifestacija akutnega srednjega katarnega vnetja je bolečina v ušesih. Mlajši otrok ne more reči o njej ali navesti mesta, ki ga boli. Krikanje, drgne glavo ob blazino, včasih zmelje zobe, ne more spati. Z enostransko lezijo se otrok nagiba k prisilnemu položaju, ležanju na bolečem ušesu, včasih z roko, ko zavrže hrano, saj sesanje in požiranje povečata občutke za bolečino. Možno je ugotoviti stran poraza, če nežno pritisnete na nosilec - izboklina se nahaja pred ušesnim kanalom. Na strani lezije se bo pojavila boleča reakcija, otrok bo jokal in skušal obrniti stran od dražljaja. Da bi bolje ocenili ta test, ga lahko držite, ko otrok spi (čeprav bi mnoge mame žalile, da motijo ​​otroka). Poleg tega se otrokova telesna temperatura dvigne, hitro se utrudi, obdobja anksioznosti nadomestijo letargija, letargija, bruhanje in driska.

Pri otrocih se lahko akutni srednji kataralni otitis zelo hitro (že prvi dan po začetku bolezni) spremeni v gnojni. Zanjo je značilno prezračevanje z ušesa, kar kaže na prelom bobnastega ušesa (bolečina v ušesih se umirja) in je indikacija za nujno medicinsko oskrbo (otrok mora v zunanji ušesni kanal položiti suho bombažno volno (stenj), obleči klobuk in pojdite k zdravniku) ).

Zapleti. Nevarnost te bolezni je v resnih zapletih, ki se lahko pojavijo ob nepravočasnem zdravljenju ali fulminantnem poteku bolezni. Najpogostejši je mastoiditis, akutno vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti. Bolečina je v predelu ušesa, koža lahko postane rdečica in nabrekne, nabrekne, medtem ko se avli izbokavi naprej in navzdol, otrok nagne glavo v smeri lezije.

Še en pogoj, ki ga lahko obravnavamo kot zaplet, je sindrom draženja možganov (meningealni sindrom), ki izhaja iz nerazvitosti struktur srednjega ušesa, ko se nič ne širi širjenja vnetja onkraj njenih meja, pa tudi zaradi obilnega žilnega omrežja in povezave z votlino lobanje.

To povzroča konvulzije, bruhanje, zmedenost in zmanjšano motorično aktivnost. Otrok, da olajša svoje stanje, mu refleksno vrne glavo.

Zdravljenje. Ob prvem sumu na bolezen ušes (v primeru anksioznosti, spremenjeno stanje otroka) je potrebno poklicati pediatra ali zdravnika ENT doma, se posvetovati s specialistom na kliniki, v zdravstvenem centru. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je mogoče brez neželenih posledic razbremeniti drobtine trpljenja. Na primer, pri akutnem vnetju srednjega ušesa je v večini primerov zelo konzervativno (nekirurško) zdravljenje. Zdravljenje mora vključevati zdravljenje z antibiotiki v obliki tablet ali v obliki injekcije (z gnojnim vnetjem srednjega ušesa) vsaj 5-7 dni, zlasti pri otrocih do dveh let. To se stori, da se prepreči razvoj zapletov. Poleg tega je treba redno uporabljati zdravila za vazokonstrikcijo (vazokonstriktorske kapljice za nos), ki podpirajo prehodnost slušne cevi. Uporablja se tudi lokalno zdravljenje:

  1. pri akutnem srednjem kataralnem otitisu so postopki suhe toplote v ušesu učinkoviti, saj toplota aktivira krvno in limfno cirkulacijo v vnetju ter dodatno proizvodnjo zaščitnih krvnih celic. Na primer, segrevanje z modro svetilko (reflektor), pol-alkohol (1 del alkohola in 1 del tople vode) ali obloge z vodko, pa tudi turundumi z ušesnimi kapljicami (glej spodaj);
  2. pri akutnem zmernem gnojnem otitisu je potrebna skrbna in sistematična odstranitev gnojnih blazinic, stranišče ušesa z razkužilnimi raztopinami (npr. 3% raztopina vodikovega peroksida) in antibiotiki.

Poleg glavne terapije je mogoče predpisati tudi termično fizioterapijo: UV (ultravijolično sevanje), UHF terapijo (metoda elektroterapije, ki temelji na izpostavljenosti pacientovemu ultra visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju), lasersko sevanje, terapija z blatom.

Zdravljenje akutnega sekundarnega kataralnega otitisa traja povprečno tedensko, akutni povprečni gnojni otitis traja več kot dva tedna.

Razumeti je treba, da je izbira zdravila odvisna od faze vnetnega procesa, predpisati je treba antibiotike ob upoštevanju občutljivosti mikrobov na njih. V primeru neuspešnega zdravljenja je treba nadomestiti zdravilo. Samo predpisovanje zdravljenja s strani staršev, ki temelji na izkušnjah predhodnega obiska zdravnika, lahko povzroči neželene posledice ali prikrije proces, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Lokalno zdravljenje otitisa po pravilih

Obloge

Torej, če je za zdravljenje akutnega srednjega kataralnega otitis, zdravnik predpisal polovico alkohola ali vodke obloge (ko suppuration iz ušesa obloge so kontraindicirana), potem jih je treba storiti, kot sledi.

Potrebno je, da sprejmejo štiri plasti gazo brisačo, velikost katere naj se razteza čez uho lupine za 1,5-2 cm, da rez za uho v sredini. Brisole je treba navlažiti z alkoholno raztopino ali vodko, pritisniti, položiti na uho (ušesce vstaviti v režo). Zgoraj zmešajte (voskani) papir z velikostjo, ki je nekoliko večja od gaze, in pokrijte s kosom bombaža, ki je večji od velikosti papirja. Vse to lahko popravimo z robcem, ki je vezan na glavo otroka. Stiskanje je treba hraniti, dokler ne doseže toplotnega učinka (3-4 ure).

Ušesne kapljice

Neposredno vkapanje kapljic za ušesa je nevarno, saj doma ni mogoče pregledati ušesa na način, kot to počne zdravnik ORL, in pojasniti naravo vnetja, da bi ugotovili, ali je bobnič poškodovan ali ne. Če pride do razpoke bobniča, kapljice padejo v votlino srednjega ušesa, lahko povzročijo poškodbe slušnih okostnic ali poškodujejo slušni živca, kar povzroči izgubo sluha. Namesto tega je potrebno pripraviti turundo iz suhe bombažne volne, jo nežno vstaviti v zunanji slušni kanal in topla zdravila 3-4 krat dnevno na vato. Del kapljic je treba segreti na telesno temperaturo (36,6 ° C). Na primer, pipeto se lahko segreje v vroči vodi, nato jo vzamete ali jo vnesete najprej, nato pa pipeto z njo segrejete v vroči vodi. Če je pipeta za odmerjanje pritrjena na steklenico s kapljicami, je primerno, da se ta del zdravila segreje v vroči vodi, ki se prilega pipeti, ko je viala obrnjena. Predhodno zaprite pokrovček.

Ušesne kapljice za otroke s protivnetnim in analgetičnim učinkom, kot je OTIPAX, so koristne v domači zdravilski škatli.

Splošna priporočila

Otroku je treba zagotoviti brezplačno dihanje v nosu. Če želite to narediti, kot je potrebno, morate sprostiti nosne poti iz sluzi z uporabo posebnih sesalnih-hrušk ali flagella, zavite iz vate in namočene v otroško olje. Otrok mora nositi naglavno ruto ali pokrov motorja na glavi, tako da bodo njegova ušesa čez dan toplo. Otroku ne priporočamo za kopanje med boleznijo, ampak ga lahko obrišete. Hoja z otrokom je dovoljena po izginotju bolečine v ušesu in ponovni vzpostavitvi temperature. Ob istem času mora biti otrok med hojo nositi klobuk.

V nekaterih primerih z vnetjem srednjega ušesa - še posebej, kadar se pojavijo zapleti - je treba uporabiti kirurško zdravljenje v bolnišnici.

Prehod akutnega vnetja srednjega ušesa v kronično se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. Med njimi je zmanjšanje celokupne in lokalne upornosti telesa, ki se pojavi med patologijo različnih organov in sistemov, kot tudi izrazit rahitis, sladkorna bolezen, pogoste rinitis, adenoidi (proliferacija limfoidnega tkiva v nazofarinksu), ukrivljenost nosnega septuma.

Glavni znaki kroničnega vnetja srednjega ušesa so prisotnost trdovratne luknje v bobniku in gnojenje z ušesa, ki se lahko občasno ustavi in ​​ponovi, kar povzroči valovni proces. Kronična vnetja vnetja ustno spremlja izgubo sluha, ki se povečuje s podaljšanim obstojem bolezni.

Blaga bolezen ušes

Med ne-gnojnimi boleznimi srednjega ušesa, ki so pogostejše pri otrocih, so tubo-otitis (drugo ime je Eustachitis) - vnetje sluznice slušne (Eustahijeve) cevi, ki vodi do edema in zoženja.

Tubo-otitis se lahko pojavi pri prehladu, ko se sluznica slušne cevke vname v ozadju vnetja sluznice nazofarinksa.

Simptomi Pojavijo se enostranska ali dvostranska konstantna izguba sluha, tinitus in občutek zamašenosti. Ko zejanje, pihanje, sluh lahko nekaj časa izboljšamo.

Zdravljenje. Zdravljenje tubotitisa mora biti celovito in v prvi vrsti usmerjeno k odpravljanju okvarjenega delovanja slušne cevi. Treba je ozdraviti žarišče okužbe v nazofarinksu z uporabo lokalnih antibiotikov, antiseptikov (razkužil), fizikalne terapije. Dober učinek je vnos zdravil v uho skozi slušno cevko. Ta postopek opravi ORL-zdravnik.

Če so vir okužbe v nazofarinksu razširjeni adenoidi, potem lahko tubo-otitis povzroči trajno izgubo sluha. Njihova pravočasna odstranitev pomaga pri izogibanju takšnemu negativnemu izidu.

Preprosta pravila

Znano je, da je veliko lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Nekaj ​​preprostih pravil lahko pomaga zmanjšati tveganje za otitis pri otroku. Če govorimo o najmanjšem, je zaželeno, da jim materino mleko zagotovimo čim dlje, saj je vir glavnih zaščitnih sil majhnega organizma.

Pri hranjenju je bolje, da otroka držite bližje navpičnemu položaju, da se iz ustne cevi ne vrže tekočina v uho.

Razumno utrjevanje poveča tudi odpornost telesa.

Če ima otrok še vedno prehlad, morajo odrasli med zdravljenjem vedeti, da v ležečem položaju v nazofarinksu obstaja stagnacija, ki poveča tveganje za okužbo srednjega ušesa. Zato je potrebno odstraniti patološko vsebino iz nosne votline s sesalno hruško in občasno obračati drobtine z ene strani na drugo.

Izogniti se je treba nekontrolirani uporabi antibiotikov.

Če adenoidi povzročajo vnetje srednjega ušesa, jih je treba odstraniti.

Vse otroke z boleznimi ušesa mora zdravnik upoštevati že od začetka in vsega časa bolezni. V nobenem primeru ne more samostojno, brez pregleda in receptov zdravnika, pokopati v ušesih zdravil. Če sumite, da se pojavljajo zapleti, je otrok takoj v bolnišnici in intenzivno zdravljenje, kar ne izključuje nujnega kirurškega zdravljenja.

Ne smete se vključiti v samozdravljenje, predpisati zdravljenje po priporočilu lekarniškega osebja ali prijateljev, dati otrokom droge, informacije o tem, kar ste črpali iz oglaševanja, ali preveč upanje za vsemogočnost tradicionalne medicine.

Namen zdravljenja z zdravili mora opraviti zdravnik ORL, po pregledu in pregledu.

Valentin Tyukin
Pediatrični ORL zdravnik Moskovskega regionalnega kliničnega raziskovalnega inštituta (MONIKI)

Vzroki, značilnosti, simptomi in zdravljenje otitisa pri otrocih različnih starosti

Otitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v katerem koli delu ušesa. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih. Po statističnih podatkih se skoraj vsak otrok že pred petimi leti sooča s to težavo ali celo večkrat. Povzročitelji bolezni so lahko virusi, glive ali bakterije. Najpogostejši otitis media je bakterijska. Vnetni proces v ušesu spremlja bolečina, ki je pri otrocih precej močna in zahteva takojšnjo zagotovitev kvalificirane medicinske pomoči.

Vrste otitis

Glede na to, v katerem delu ušesa je lokaliziran vnetni proces, je vnetje srednjega ušesa izolirano:

V 70% primerov pri otrocih in pri majhnih otrocih pri skoraj 90% se odkrije akutno vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroča okužba skozi slušno cev iz nazofarinksa v votlino timpanije. Po naravi vnetja je lahko kataralna, serozna ali gnojna. Catarralni vnetje srednjega ušesa je pogostejše.

Po naravi poteka je lahko vnetje ušes akutno (ne več kot 3 tedne), subakutno (od 3 tednov do 3 mesece) in kronično (več kot 3 mesece).

Po nastanku je otitis infekcijska, alergična in travmatična. Odvisno od tega, ali se je v enem ali obeh ušesih razvil vnetni proces, se razlikujejo enostranski in obojestranski otitis.

Vzroki vnetja ušes pri otrocih

Glavni razlog za visoko incidenco otitisa pri otrocih je značilnost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cevi. Praktično ni ukrivljen, ima večji premer in manjšo dolžino od odraslega, zato lahko sluz iz nazofarinksa zlahka pade v votlino srednjega ušesa. Posledično je moteno prezračevanje timpanične votline in spreminja se pritisk v njej, kar povzroča razvoj vnetnega procesa.

Zunanji otitis se pojavi zaradi okužbe v primeru poškodbe kože med čiščenjem ušesnih kanalov ali česanja las, kot tudi v stiku in stagnaciji tekočine v ušesu po plavanju ali kopanju.

Glavni vzroki akutnega vnetja v srednjem ušesu so lahko:

  • vnetni procesi v nazofarinksu;
  • hipotermija;
  • hipertrofija žleznih tonzil in kronični adenoiditis;
  • kronične nazofaringealne patologije (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
  • oslabitev lokalne imunosti v ozadju različnih bolezni (rahitis, pomanjkanje telesne teže, anemija, eksudativni diateza, levkemija, aids in drugi);
  • pogoste alergije, ki jih spremlja otekanje sluznice in izcedek iz nosu;
  • nepravilno pihanje nosu;
  • poškodbe zaradi vdora okužbe v ušesno votlino.

Notranji otitis se pojavi kot zaplet akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa, ki je posledica travme ali običajne nalezljive bolezni. V slednjem primeru patogen vstopi v notranje uho s pomočjo krvi ali možganskih ovojnic (na primer meningitis).

Simptomi otitisa pri otroku

Klinično sliko, značilno za otitis, določa lokalizacija vnetnega procesa.

Simptomi zunanjega ušesa

Pri otrocih z zunanjim otitisom pride do rdečice, srbenja, otekanja ušes in zunanjega slušnega kanala, ki ga spremlja nenaden dvig temperature in bolečine. Občutek bolečine se poveča, ko poskušate izvleči uho, ko odprete usta in žvečite.

Dodelite omejeno in razpršeno zunanjo ušesa.

Omejen zunanji otitis se pojavi pri vnetju lasnega mešička in lojnice v zunanjem slušnem kanalu. To se manifestira v obliki rdečice kože, nastanka vrenja, v središču katerega se oblikuje gnojna palica in povečanje limfnih vozlov za ušesom. Ob odprtju zrelega abscesa se boleči občutki zmanjšajo in na njegovem mestu ostane globoka rana, ki se nato zacne z nastankom majhne brazgotine.

Ko se vnetje vnetja razširi, prizadene celoten slušni kanal. Ponavadi nastopi kot posledica alergijske reakcije, bakterijske ali glivične (otomikozne) lezije na koži. Na koži zunanjega slušnega kanala s to obliko bolezni se pogosto pojavijo mehurji. Ko pride do glivične okužbe, se luščenje kože v ušesnem kanalu spremlja s hudo srbenje.

Video: Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih in otrocih

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa pri otrocih so simptomi odvisni od oblike bolezni. Za kataralno vnetje so značilni naslednji simptomi: t

  • bolečine v ušesu, ki se utripajo, zabadajo ali ubadajo, poslabšujejo pa se zaradi pritiska na osnovo, bolečina lahko oddaja v tempelj, grlo ali lice;
  • močno povečanje telesne temperature do 40 ° C;
  • zastoj v ušesih;
  • nemirni spanec;
  • šibkost, letargija;
  • kapricioznost, razdražljivost;
  • bruhanje, mehko blato (ni vedno opaženo).

V odsotnosti pravočasne terapije se akutni srednji kataralni otitis že naslednji dan lahko spremeni v gnojni. Pus nastane v eksudatu, ki se je potil pri kataralnem otitisu, ki je ugoden medij za razmnoževanje patogenih bakterij. Za gnojni otitis je značilna huda bolečina (višji je pritisk v votlini timpanije, močnejša je bolečina), izguba sluha. Ko je bobnič razpokan, iz zunanjega slušnega kanala teče gnojna tekočina. Bolečina postane manj intenzivna.

Serozni vnetje srednjega ušesa je počasen vnetni proces, ki lahko traja od nekaj tednov do več mesecev. Zanj je značilno kopičenje tekočine ne-gnojnega izvora v votlini bobniča.

Za kronično obliko vnetja srednjega ušesa so značilni blagi simptomi. Z njo otrok dolgo nima luknje v bobniku, iz zunanjega slušnega kanala se občasno sprosti gnoj, tinitus in postopno zmanjšanje sluha, odvisno od trajanja bolezni. Hude bolečine niso prisotne.

Simptomi notranjega otitisa

Notranje uho je tesno povezano z vestibularnim analizatorjem, zato vnetni proces v njem vpliva na njegove funkcije. Pri otrocih s to vrsto bolezni, razen sluha, so prisotni tinitus, omotica, nedoslednost in ravnotežje, slabost in bruhanje.

Značilnosti otitis media pri dojenčkih

Težko je posumiti otitis med dojenčki, ki staršem ne morejo razložiti, kaj jih natančno boli. Glavni simptom vnetja ušesa je ostra tesnoba, močan, navidezno neodgovoren, prodoren krik in jok. Ponoči spijo slabo, se zbudijo in kričijo. Če se dotaknete bolnega ušesa, se jok poveča. Obstaja izrazito poslabšanje apetita ali zavrnitev uživanja hrane. Otrok ne more normalno jesti, saj se med sesanjem in požiranjem poveča bolečina. Obrne glavo in se obrne proč od steklenice ali prsnega koša.

Otrok se lahko viha z bolečim ušesom. Med spanjem pogosto pogladi glavo z blazino. V primeru enostranskega otitisa, otrok, da bi zmanjšal bolečino, poskuša zavzeti prisilno pozicijo in se položiti tako, da se boleče uho nasloni na blazino.

Tveganje bolezni pri otrocih prvega leta življenja povečuje dejstvo, da so večinoma v horizontalnem položaju. To otežuje odtekanje sluzi iz nazofarinksa z mrazom in prispeva k njeni stagnaciji. Tudi, ko hranite otroka med ležanjem na hrbtu ali pri regurgitaciji, mleko ali mlečna formula včasih preide iz nazofarinksa v srednje uho in povzroči njeno vnetje.

Diagnostika

Če pri otrocih sumite na otitis, se obrnite na svojega pediatra ali otorinolaringologa. V primeru gnojnega izcedka iz ušesa je treba nujno poklicati zdravniško hišo ali otroka položiti v bombažno uho, obleči klobuk in samostojno oditi v polikliniko.

Najprej zdravnik zbere anamnezo in posluša pritožbe, nato pregleda ušesa z otoskopom ali zvočnim ogledalom, oceni spremembe zunanjega slušnega kanala in stanje bobniča. Preučujejo se tudi sinusi in votline v ustih.

Če se sumi na otitis, se dodeli popolna krvna slika za oceno prisotnosti vnetnega procesa v telesu in njegove resnosti (povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic). Za preverjanje okvare sluha se lahko izvede avdiometrija.

Če iz zunanjega slušnega kanala izteka gnojna tekočina, se zbere za bakteriološki pregled in analizo občutljivosti na antibiotike. V posebej težkih situacijah (npr. V primeru poškodbe notranjega ušesa) se dodatno uporabijo rentgenski pregled, CT in MRI.

Zdravljenje

Zgodnje zdravljenje otitis media pri otrocih zagotavlja ugoden izid. Odvisno od vrste bolezni in resnosti tečaja lahko proces okrevanja v akutni obliki traja 1-3 tedne. Po končanem zdravljenju pri otrocih, povprečno do tri mesece, je prisotna okvara sluha.

Zdravljenje zunanjega ušesa

Zdravljenje zunanjega ušesa se izvaja ambulantno. Dokler ni zorelo gnojeno jedro vrenja, je sestavljeno iz uporabe protivnetnih zdravil in alkoholnih oblog. Ko zdravnik oblikuje jedro, se odpre, sledi drenaža oblikovane votline in izpiranje z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, miramistin, 3% raztopina vodikovega peroksida). Po končanem postopku se opravi povoj z levomekolom, ki ga je treba občasno spremeniti v popolno celjenje ran.

Če je temperatura visoka in se poveča velikost sosednjih bezgavk, se uporabljajo antibiotiki.

Ko se otomikoza zunanjega ušesa, uho in zunanji slušni meh očisti iz ušesnega voska, luskaste kože, nenormalnih izločkov in glivnega micelija. Nato jo speremo z antimikotičnimi raztopinami in zdravimo z protiglivnimi mazili ali kremami (klotrimazol, nistatin mazilo, Candida, mikonazol in druge). Znotraj predpisanih tablet (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B), ob upoštevanju dopustnosti njihove uporabe za otroke določene starosti.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa se v večini primerov opravi doma. Glede na obliko in resnost bolezni je mogoče uporabiti:

  • antipiretik;
  • zdravila proti bolečinam;
  • antibiotiki;
  • kapljice vazokonstriktorja;
  • antiseptiki;
  • antihistaminiki;
  • fizioterapija (ultravijolično sevanje, laserska terapija, UHF v nosnih poteh in zunanji slušni kanal);
  • kirurški poseg.

Za otroke, starejše od dveh let, če je za diagnozo potrebno pojasnilo, je vnetje enostransko in simptomi niso zelo izraziti, priporočljiva je taktična pričakovanja. Zdravljenje za to je uporaba antipiretikov na osnovi paracetamola ali ibuprofena z naraščajočo temperaturo. Po določenem času se ponovno pregleda, da se potrdi diagnoza. Če se stanje otroka med opazovanim obdobjem (24 - 48 ur) ne izboljša, zdravnik predpiše antibiotike.

Zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa so predpisani, če je vzrok bolezni bakterijska okužba. Njihova uporaba v injekciji ali peroralni obliki (tablete, sirup, suspenzija) je potrebna od prvega dne, če: t

  • bolezen je bila odkrita pri otroku, mlajšem od enega leta;
  • diagnoza ni vprašljiva;
  • vnetni proces je lokaliziran v obeh ušesih;
  • opazili resne hude simptome.

Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa se antibiotiki običajno predpisujejo z injekcijo, saj se pri tej metodi dajanja izrazito poveča njihova učinkovitost.

Antibiotikov za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otroku se najbolj pogosto uporablja penicilin drog (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, Augmentin, itd) in cefalosporin (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolide (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed in drugi). Glavna merila za izbiro zdravila so njegova sposobnost, da prodrejo dobro v votlino srednjega ušesa in relativno varnost za otroke.

Odmerek izračuna izključno zdravnik glede na težo otroka. Terapevtski potek je vsaj 5-7 dni, kar omogoča, da se zdravilo nabira v zadostni količini v timpanični votlini in prepreči prehod bolezni v kronično obliko.

Video: Dr. Komarovsky o simptomih in zdravljenju otitisa

Lokalna zdravila za gnojni otitis

Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa z uporabo kapljic za ušesa s protivnetnim, antibakterijskim in analgetičnim učinkom ter antiseptičnimi raztopinami.

Ko gnojilo iz ušesnega kanala, zdravnik najprej previdno odstrani gnoj in izplini ušesno votlino z razkužilnimi raztopinami (vodikov peroksid, jodinol, furatsilina) in nato zakoplje antibiotično raztopino (dioksidin, sofradex, otofa).

Od zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil lahko uporabite kapljice za ušesa, otipax, otirelaks, otinum. Zakopane so neposredno v ušesno votlino ali namočene v plašče iz vate, nato pa vstavljene v uho. Kapljice v ušesni kanal otroka, zakopanega v ležečem položaju, z glavo obrnjeno na bok, ki rahlo potegne uho in nazaj. Po tem naj otrok leže 10 minut, ne da bi spremenil položaj telesa.

Mnogi pediatri, vključno z Ye.O. Komarovsky, še posebej poudarjajo starševsko pozornost na dejstvo, da pred pregledom zdravilne ušesne votline in ocenjevanjem celovitosti bobniča za zdravljenje vnetja ušesa ni mogoče uporabiti nobenih kapljic. Če pri prelomu bobničkov padejo v votlino srednjega ušesa, je možno, da je slušni živec poškodovan in slušne okostnice poškodovane, kar vodi do izgube sluha.

Vasokonstriktorske kapljice za nos

Pri otitisu je pomembno, da otroku zagotovite prosto dihanje v nosu. Za to morate redno čistiti sinuse iz nabrane sluzi z uporabo bombažne flagele, namočene v otroško olje. Če je v nosni votlini posušena sluz, potem v vsako nosnico vkapajte 2-3 kapljice fiziološke raztopine ali posebnih pripravkov (aquamaris, marimer, humer), nato pa po 2-3 minutah s pomočjo aspiratorja zelo previdno odstranite mehčano sluz.

Pri vnetju srednjega ušesa je v nos vstavljen vazokonstriktivni kapljic (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin), ki ne izboljša le dihanje v nosu, temveč zagotavlja prepustnost slušne cevi, zmanjšuje otekanje sluznice in normalizira prezračevanje srednjega ušesa.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za akutno vnetje srednjega ušesa je redko potreben. Sestavljen je iz zareza bobničnika (myringotomy), da bi zagotovili izhod za gnoj ali eksudat, ki se je nabral v votli votlini v zunanjosti. Indikacije za ta postopek so hude bolečine. Izvaja se pod anestezijo in vam omogoča, da takoj ublažite stanje otroka. Zdravljenje poškodovanega bobničnika traja približno 10 dni. V tem času je potrebna skrbna skrb za uho.

Zdravljenje z labirintitisom

Zdravljenje vnetja notranjega ušesa se izvaja v bolnišnici, saj je ta bolezen preobremenjena z razvojem dokaj resnih zapletov v obliki motenj možganske cirkulacije, razvoja meningitisa, sepse.

Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki, antiseptiki, protivnetna in dehidracijska sredstva, vitamini in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, normalizirajo funkcije vestibularnega aparata in sluha. Če je potrebno, se zateči k kirurškemu posegu, katerega namen je odstranitev tekočine iz votline notranjega ušesa in odstranitev gnojne žarišča.

Zapleti

V primeru zapoznelega ali nepravilnega zdravljenja, kot tudi v primeru hitrega vnetja ušesa, lahko postane kronična ali povzroči naslednje zaplete:

  • mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti);
  • meningealni sindrom (draženje možganske sluznice);
  • izguba sluha;
  • pareza obraznega živca;
  • poraz vestibularnega aparata.

Najbolj ogroženi zapleti so otroci z oslabljenim imunskim sistemom.

Video: Kako se izogniti zapletom vnetja ušesa. Svetuje "Zdravniku za otroke"

Preprečevanje

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri otrocih je namenjeno predvsem povečanju obrambe telesa in preprečevanju vstopa sluzi iz nosne votline v slušno cevko. V zvezi s tem se priporoča:

  • zagotovijo najdaljše možno dojenje;
  • sprejmejo ukrepe za utrjevanje telesa;
  • pravočasno in do konca zdraviti akutne okužbe dihal in vnetne bolezni nazofarinksa;
  • v primeru prehlada med dojenjem ali iz steklenice otroka ne postavljajte vodoravno;
  • redno odstranjujte sluz iz nosne votline s hladno;
  • V hladnem in vetrovnem vremenu nosite klobuk, ki pokriva ušesa.

Starši morajo poskrbeti, da bo otrok pravilno izpihoval nos, izmenično vsako nosnico.


Preberite Več O Kašelj