Simptomi, vzroki in zdravljenje pljučnega edema

Pljučni edem je resno stanje, ki ogroža ne samo zdravje, ampak tudi človeško življenje. Pojavi se lahko iz več razlogov pri ljudeh skoraj vseh starosti, vendar je vedno spremljajo številni značilni simptomi.

V času, ko opazimo, da so pljuča otekla, prepoznamo simptome - ne le strokovni zdravnik se lahko spopade s tem, ampak tudi osebo brez posebnega izobraževanja, ki je pozoren na sebe in svoje sorodnike.

Mehanizem razvoja edema

Običajno je pljučno tkivo sestavljeno iz niza drobnih, zračnih mehurčkov - alveole. Če se v zraku tekočina začne kopičiti v alveolah - kot posledica potenja iz cirkulacijskega in limfnega sistema - pride do pljučnega edema.

Mehanizem nastanka tega patološkega stanja je naslednji:

  • Zaradi stagnacije v majhnem pljučnem krogu krvnega obtoka moti odtok krvi in ​​limfe ter poveča intravaskularni pritisk v pljučnih kapilarah in limfnih žilah.
  • Kri in limfa se kopičita v žilah in začneta prodirati skozi stene v pljučne strukture alveolov - nastane tako imenovani tekoči izliv.
  • Infiltracija tekočine ali transudata v alveole premakne zrak iz njih in znatno zmanjša njihovo dihalno površino. Stanje se poslabša, ko se poveča količina transudata v pljučih - opazimo učinek "notranjega utapljanja", ko se pljuča napolni z vodo in ne more v celoti delovati.
  • Transudat je zelo bogat z beljakovinami in se zato zlahka peni pri stiku z zrakom v alveolah. Nastala pena oteži dihanje.
  • Posledično postane dihanje skoraj nemogoče, kisik ne vstopi v krvni obtok, pride do hipoksije in smrti.

1. Kardiogena - to je povezana z boleznimi srca in krvnih žil: akutni srčni napad, okvare srca, kardioskleroza, huda hipertenzija. V tem primeru stagnacija v majhnem krogu krvnega obtoka izhaja iz dejstva, da srce ne obvladuje svojih funkcij in ne more popolnoma črpati krvi skozi pljuča.

2. Kardiogeni:

  • Hidrostatični edem se pojavi zaradi povečanja intrakapilarnega tlaka v pljučih zaradi pljučne embolije, pnevmotoraksa, tumorjev, bronhialne astme in tujih teles v dihalnih poteh;
  • Membranogeni edem se razvije s povečanjem prepustnosti pljučnih kapilar zaradi sindroma dihalne stiske (sepsa, poškodba prsnega koša, pljučnice), aspiracijskega sindroma (bruhanje ali vnos pljuč v pljuča), sindroma vdihavanja in zastrupitve (zastrupitev s strupenimi snovmi, vključno z endotoksini in s temi snovmi, vključno z endotoksini..

Simptomi: od prvih znakov do nevarne oblike

Predhodniki pljučnega edema pri odraslih so naslednji simptomi in znaki:

  • pojav kratkovidnosti in zadušitve, ki niso odvisni od telesne dejavnosti;
  • kašelj ali neugodje za prsnico pri najmanjšem naporu ali ležanju;
  • Orthopnea je prisiljen pokončni položaj pacienta, ki ga predpostavlja, ker ne more popolnoma dihati, ko leži.

Z naraščajočim edemom in disfunkcijo povečanega območja pljuč se bolnikovo stanje hitro poslabša in najprej se lahko pojavi "modra" in nato "siva" hipoksija:

Pljučni edem

Da bi se izognili resnim posledicam pljučnega edema, moramo vedeti, kakšni so znaki, vzroki in načini zdravljenja tega stanja pri bolnikih. Za to patologijo je značilna kršitev pljučne izmenjave plina in razvoj pomanjkanja kisika v krvi. Hkrati pa hipoksijo spremlja tudi poškodba alveolokapilarnih membran, kar vodi do njihove visoke prepustnosti - prve faze pljučnega edema.

Kaj je pljučni edem?

Patološko stanje, ki ga povzroča povečanje nivoja tkivne tekočine, se imenuje pljučni edem. Patologija pljuč poteka v dveh stopnjah:

  1. Intersticijski edem - infiltracija s serozno tekočino pljučnega tkiva. V tej fazi se razvije hipoksija, ki zagotavlja visoko prepustnost alveolarne kapilarne membrane.
  2. Alveolarna faza - pojav tekočine v alveolah, ki prispeva k razvoju patološkega procesa.

Simptomi

Edem dihal se pojavi nenadoma in se hitro razvije. Klinični simptomi bolezni pri odraslih vključujejo:

  • intenzivna kratka sapa (napad srčne astme), zlasti po dolgem bivanju v vodoravnem položaju;
  • pogostega, mehurčastega, plitvega dihanja, ki ga slišimo z razdalje;
  • kašelj z mokrim piskanjem in rožnato barvo;
  • takojšen občutek pomanjkanja napak zaradi zadušitve;
  • stiskanje, pritisna bolečina v prsnem košu, poslabšana z vodoravnim položajem (leži na hrbtu);
  • bledo ali modro kožo;
  • obilno, lepljivo znojenje;
  • palpitacije srca;
  • navdušenje bolnika;
  • vročina;
  • zmedo ali komo.

Pljučni edem pri otrocih

Simptomi pljučnega edema pri otroku se zdijo svetli, zato je patologijo lahko prepoznati. Otroci imajo kašelj s podaljšanim piskanjem, začne se zadušiti, še posebej v vodoravnem položaju. Poleg tega otrok noče jesti, slabo spi in se nemirno obnaša zaradi bolečin v prsih. Starejši otroci govorijo o tem bolečinskem sindromu. Pri zadrževanju tekočine v pljučih starši opažajo kratko sapo in bledo kožo, ki lahko postane modra in prekrita z znojem. Prav tako morate paziti na hitri utrip.

Razlogi

Kaj je pljučni edem? Vzroki za razvoj patologije pljuč so številni. Povezane so s kardiologijo, pulmologijo, nefrologijo in drugimi področji medicine. Vzroki za pljučni edem so lahko naslednji:

  • kardioskleroza;
  • akutni miokardni infarkt;
  • srčno popuščanje;
  • aritmije;
  • prirojena vodna bolezen;
  • kronični bronhitis;
  • tuberkuloza;
  • ciroza jeter;
  • akutni pankreatitis;
  • akutni laringitis;
  • ARVI;
  • gripe.

Starejši ljudje

Glavni vzrok za pljučne bolezni pri starejših bolnikih je zastoj krvi, ki se razvije zaradi dolgotrajnega ležečega stanja. Znaki stagnacije so podobni simptomom respiratorne odpovedi. Drugi razlogi za razvoj patološkega stanja so: t

  • dolgotrajna uporaba zdravil s salicilati;
  • transfuzija krvi;
  • nalezljive bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem;
  • reakcija na vnos beljakovinskih snovi.

V posteljnih bolnikih

Z vodoravnim položajem, veliko manj zraka vstopi v telo kot z navpičnim. Zaradi zmanjšanja dihalne aktivnosti se zmanjša pretok krvi v pljuča in pojavi se zastoj. Torej se kopiči izpljunek, ki je težko izkašljevanje v vodoravnem položaju - proces stagnacije napreduje. Poleg tega sputum vsebuje sestavine, ki povzročajo vnetje. Postopen razvoj pljučnega edema je značilen za številne posteljne bolnike.

Vrste pljučnega edema

Glede na vzroke za patologijo specialisti razlikujejo 2 vrsti pljučnega edema:

  • Kardiogene otekline. Patologija nastane zaradi srčnega popuščanja. Za določitev kardiogenega edema izmerite kapilarni tlak pljuč, ki s to vrsto presega 30 mm. Hg Čl. Napad se pojavi pogosteje ponoči in ga spremlja močna bolečina v prsih, nestabilen krvni tlak in drugi zgoraj navedeni klinični znaki. V tej fazi kardiogenega edema je stopnja razvoja patologije višja kot v drugih primerih, zato je čas za pomoč manjši.
  • Ne-kardiogeni edem. Razvija se zaradi visoke prepustnosti pljučnih žil in prodiranja tekočine v notranjo votlino pljuč. Torej, z veliko količino tekočine, je delo plovil znatno poslabšalo, pride do kršitve izmenjave plina. Po aretaciji je zelo pomembno najti vzrok, ki je težak, saj se patologija manifestira zaradi bolezni ledvic, jeter, pljuč in mnogih drugih stanj.

Pri nekardiogeni pljučni edem so ugotovljene tudi podvrste, ki se lahko uporabijo za podrobnejše opisovanje bolnikovega stanja, da se lahko uporabi ustrezno zdravljenje:

  • Strupeno. Patologija se razvije po vstopu strupenih plinov ali hlapov v spodnje dihalne poti. Že po prvih minutah strupenih poškodb lahko pride do zastoja dihanja in srčnega zastoja.
  • Rak. Pojavi se na ozadju malignega tumorja pljuč. Limfne vozle so blokirane, zaradi česar se edematozna tekočina nabira v alveolah.
  • Alergično. Obstaja patologija zaradi stika z alergenom - po ugrizu insektov, transfuziji krvi itd. Če ne boste pravočasno uporabili terapevtskih ukrepov, se lahko pojavi anafilaktični šok.
  • Nevrogeni. Pojav patologije se pojavi zaradi spazma žil. To vodi do visokega hidrostatskega tlaka krvi v pljučnih kapilarah, ki prodre v pljučne celice in vstopi v alveole.

Poleg klasifikacije po patogenezi se pljučni edem razlikuje po poteku bolezni. Obstajajo naslednje oblike:

Zapleti

Bolezen je zelo resno patološko stanje, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Če ne izpolnjujete rokov ali nepravilno izvajate terapevtskih ukrepov, se lahko pojavijo naslednji nevarni zapleti:

  • fulminantna oblika bolezni;
  • depresija dihanja;
  • kardiogeni šok;
  • nestabilna hemodinamika;
  • asistola;
  • blokada dihalnih poti.

Diagnostika

Za diagnosticiranje pljučnega edema se izvaja več aktivnosti. Glavne metode vključujejo naslednje metode raziskovanja:

  • zbiranje pritožb o simptomih pljučne bolezni;
  • splošni pregled kožnega tkiva, poslušanje pljuč, merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa;
  • radiografija prsnega koša;
  • določanje sestave plina v krvi;
  • nasičenost pretoka krvi s kisikom.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja patologije je odpraviti vzroke in znake pljučnega edema, da se ublaži stanje pacienta. Zdravniki izvajajo naslednje ukrepe:

  • izvajajo dobavo kisika v pljuča z etanolom;
  • zmanjšanje obremenitve srca in pritiska v pljučnih kapilarah;
  • odstraniti edematozno tekočino iz pljuč;
  • normalizira srčni pretok;
  • po nujnih terapevtskih ukrepih zdravite osnovno bolezen;
  • antibiotiki so predpisani za preprečevanje ponovnega napada.

Prva pomoč

Če opazite simptome pljučnega edema, morate takoj poklicati zdravnike, pred prihodom katerih se daje prva pomoč za pljučni edem. Če:

  • odpirati okna ali zagotoviti drugačen zrak;
  • pacientu dajte vzvišen položaj in segreti noge;
  • Pustite bolniku, da vdihuje hlapi alkohola.

Med izvajanjem teh dejanj morate stalno spremljati utrip in dihanje bolnika. Ob prihodu bodo zdravniki zagotovili nujno zdravljenje za zmanjšanje obremenitve krvnega obtoka in dihanja, normalizacijo tlaka in zmanjšanje penjenja:

  1. Pacient bo odstranil peno iz ust, da bi obnovil dihanje. V ta namen se uporablja čista gaza ali tampon.
  2. Pletenice so pritrjene na stegno, kar zmanjša pretok krvi v srce.
  3. Naredite kisikoterapijo - zdravljenje s kisikom. V tem primeru bolnik vdihne povečano koncentracijo zraka.
  4. Da bi ustavili penjenje, se kisik vdihuje z alkoholom.
  5. Za zmanjšanje pritiska v pljučnih žilah naredite injekcije ali dajte zdravila peroralno.
  6. V hujših primerih je potrebna umetna pljučna ventilacija.
  7. Po opravljeni nujni oskrbi se bolnika odpelje v bolnišnico.

Priprave

Če se pri srčnih boleznih razvije pljučni edem, se za normalizacijo visokega krvnega tlaka in znake miokardne ishemije uporabljajo nitrati. Predstavnik te skupine je Nitroglicerin, ki hitro lajša ishemične napade in angino pektoris. Kontraindikacije vključujejo: preobčutljivost, poškodbe glave, nosečnost in HBV (dojenje). Pri zmanjšanem pritisku se bolniku dajo zdravila, ki povečajo krčenje srca - stimulans Dobutamin.

Diuretiki ali diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Lasix je "povratni" diuretik, ki poveča izločanje vode in poveča izločanje kalija, magnezija, kalcija. Orodje je kontraindicirano pri hudih boleznih ledvic in jeter, povečanem centralnem venskem tlaku, preobčutljivosti na furosemid.

Pri simptomih bronhospazma se jemljejo steroidni hormoni. Eden od njih je prednizolon, ki ima protivnetno, antialergijsko, glukokortikoidno delovanje. Zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij - samo prisotnost glivičnih okužb in preobčutljivost na sestavine orodja.

Pene

Učinkovita sredstva za odpravo penjenja pri pljučnem edemu so pene. Njihovo delovanje je povečanje površinske napetosti tekočine, kar pomaga preprečiti nastanek hemoragične pene. Glavni defoameri vključujejo etil alkohol. Zrak ali kisik prehaja skozi 30-90% etanola, potem pa bolnik diha. Če je bil alkohol neučinkovit, uporabimo raztopino Antifomilana.

Večji zapleti po nujni oskrbi

Po nujni oskrbi ima bolnik zaplete. Glavni so:

  • depresija dihanja;
  • povečan pljučni edem zaradi visokega krvnega tlaka;
  • asistola;
  • tahiaritmija;
  • razvoj oblike strele;
  • obstrukcija dihalnih poti;
  • nezmožnost normalizacije krvnega tlaka;
  • bolečina angine.

Posledice

Pljučni edem prispeva k ustvarjanju ugodnih pogojev za poškodbe notranjih organov. Posledice patologije pljuč so tako različne: t

  • pljučnica;
  • atelektaza pljuč;
  • pnevmiskleroza;
  • emfizem;
  • hipoksija;
  • kršitev možganske cirkulacije;
  • kardioskleroza;
  • srčno popuščanje;
  • ishemična poškodba organov ali telesnih sistemov;
  • motnje izmenjave plina;
  • acidoza;
  • smrti

Prognoza in preprečevanje

Preživetje po boleznih pljuč je 50% primerov, pri večini bolnikov pa pride do nepravilnosti v telesu. Če ga v kliniki pri zdravniku ne opazimo v naslednjem letu in vzrok patologije pljuč ni ozdravljen, je verjetnost ponovitve 100%. Pozitivno prognozo lahko zagotovijo le pravi terapevtski ukrepi. Če se želite izogniti podobni patologiji, morate preprečiti:

  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • zdrav način življenja;
  • skladnost z varnostnimi predpisi pri delu s strupenimi snovmi;
  • omejitev alkohola;
  • skladnost z odmerki zdravil.

Pljučni edem: vzroki, simptomi, nujnost

Pljučni edem je patološko stanje, ki ga povzroča znojenje nevnetne tekočine iz pljučnih kapilar v intersticij pljuč in alveol, kar vodi do drastične motnje pljučne izmenjave plina in razvoja kisikovih stradanj organov in tkiv - hipoksije. Klinično se to stanje kaže v nenadnem pomanjkanju zraka (zadušitev) in cianozi (cianoza) kože. Glede na vzroke je pljučni edem razdeljen na dva tipa:

  • membranski (nastane, ko je izpostavljen telesu eksogenih ali endogenih toksinov, ki kršijo celovitost žilne stene in stene alveol, kar povzroča tekočino iz kapilar v pljuča);
  • hidrostatičen (razvija se v ozadju bolezni, ki povzročajo povečanje hidrostatskega tlaka v žilah, kar vodi do sproščanja krvne plazme iz žil v intersticijalni prostor pljuč, nato pa v alveole).

Vzroki in mehanizmi pljučnega edema

Pljučni edem ni samostojna bolezen, ampak stanje, ki je zaplet drugih patoloških procesov v telesu.

Vzrok pljučnega edema je lahko:

  • bolezni, ki vključujejo sprostitev endogenih ali eksogenih toksinov (okužba v krvni obtok (sepsa), pljučnica (pljučnica), preveliko odmerjanje zdravil (fentanil, apresin), sevanje pljuč, jemanje narkotičnih snovi - heroin, kokain, toksini kršijo integriteto alveolokapilarne membrane, posledično se poveča njegova prepustnost in tekočina iz kapilar izhaja v ekstravaskularni prostor;
  • bolezni srca v fazi dekompenzacije, ki jo spremlja odpoved levega prekata in stagnacija krvi v pljučnem obtoku (miokardni infarkt, srčne napake);
  • pljučne bolezni, ki vodijo v stagnacijo v desnem krogu krvnega obtoka (bronhialna astma, pljučni emfizem);
  • pljučna embolija (pri osebah, nagnjenih k nastajanju tromba (ki trpijo zaradi krčnih žil, hipertenzije itd.), se lahko tromb oblikuje z njegovim kasnejšim ločevanjem od žilne stene in migracijo iz telesa skozi telo, pri čemer doseže veje pljučne arterije, tromb lahko blokira lumen, ki bo povzročil povečanje tlaka v tej posodi in odcepitev kapilar iz nje - v njih se poveča hidrostatični tlak, kar vodi do pljučnega edema);
  • bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvi (ciroza jeter, ledvična patologija s nefrotskim sindromom itd.); v teh stanjih se zmanjša krvni tlak, ki lahko povzroči pljučni edem;
  • intravenske infuzije velikih količin raztopin brez naknadne prisilne diureze vodijo do povečanja hidrostatskega krvnega tlaka in razvoja pljučnega edema.

Znaki pljučnega edema

Simptomi se pojavijo nenadoma in hitro. Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kako hitro se intersticijska stopnja edema spremeni v alveolarno.

Hitrost napredovanja simptomov razlikujejo naslednje oblike pljučnega edema:

  • akutna (znaki alveolarnega edema se pojavijo 2–4 ure po pojavu znakov intersticijskega edema) - pojavijo se z okvarami mitralne zaklopke (pogosteje po psiho-emocionalnem stresu ali pretirani vadbi), miokardnem infarktu;
  • subakutni (traja od 4 do 12 ur) - nastane zaradi zadrževanja tekočine v telesu, z akutno odpovedjo jeter ali ledvic, prirojenimi srčnimi napakami in velikimi žilami, strupenim ali nalezljivim poškodbam pljučnega parenhima;
  • podaljšano (traja 24 ur ali več) - se pojavi pri kronični odpovedi ledvic, kroničnih vnetnih pljučnih boleznih, sistemskih boleznih vezivnega tkiva (skleroderma, vaskulitis);
  • fulminantna (nekaj minut po nastopu edema je usodna) - opažena pri anafilaktičnem šoku, obsežnem miokardnem infarktu.

Pri kroničnih boleznih se pljučni edem ponavadi začne ponoči, kar je povezano s pacientom, ki je dolgo časa v vodoravnem položaju. V primeru pljučne embolije nočni razvoj sploh ni potreben - stanje bolnika se lahko poslabša ob katerem koli času dneva.

Glavni znaki pljučnega edema so:

  • intenzivna dispneja v mirovanju; dihanje je pogosto, plitko, mehurasto, lahko ga slišimo z razdalje;
  • nenaden občutek ostrega pomanjkanja zraka (napadi bolečega zadušitve), ki se poslabša, ko pacient leži na hrbtu; tak bolnik ima tako imenovani prisilni položaj - ortopnea - sedenje s telesom, ki je nagnjeno naprej in počiva na iztegnjenih rokah;
  • zatiralna, kompresivna bolečina v prsih zaradi pomanjkanja kisika;
  • huda tahikardija (palpitacije srca);
  • kašelj z oddaljenim hripavcem (slišno na daljavo), izcedek rožnatega penastega izpljunka;
  • bledica ali modra (cianoza) kože, veliko lepljivega znoja - posledica centralizacije krvnega obtoka, da se zagotovijo vitalni organi s kisikom;
  • navdušenje bolnika, strah pred smrtjo, zmedenost ali popolna izguba takšne - komo.

Diagnoza pljučnega edema

Če je bolnik pri zavesti, je pomembnost njegovih obolenj in njegova anamneza bistvenega pomena za zdravnika - opravi podrobno zaslišanje bolnika, da bi ugotovil možen vzrok pljučnega edema. V primeru, da pacient ni na voljo kontaktu, se v ospredje pojavi temeljit objektivni pregled pacienta, ki omogoča, da sumimo na edem in navede razloge, ki bi lahko privedli do tega stanja.

Ob pregledu bolnika bo pozornost zdravnika pritegnila bledica ali cianoza kože, otekle, utripajoče vratne vene (jugularne vene), ki so posledica stagnacije krvi v pljučni cirkulaciji, hitrega ali plitkega dihanja bolnika.

Hladno lepljivo znojenje je lahko zaznamovano s palpacijo, kot tudi s povečanjem bolnikovega srčnega utripa in patoloških značilnosti - je slabo napolnjena, filiformna.

Med tolkanjem (prisluškovanjem) v prsnem košu bo prišlo do umiranja tolkalnega zvoka preko pljučnega območja (potrjuje, da ima pljučno tkivo povečano gostoto).

Med auskultacijo (poslušanje pljuč z uporabo fonendoskopa) se določi težko dihanje, masa vlažnih, velikih mehurčkov, najprej v bazalnem, nato v vseh drugih delih pljuč.

Krvni tlak je pogosto povišan.

Iz laboratorijskih raziskovalnih metod za diagnozo pljučnega edema:

  • Popolna krvna slika bo potrdila prisotnost infekcijskega procesa v telesu (značilna je levkocitoza (povečanje števila levkocitov), ​​pri bakterijski okužbi pa se poveča stopnja zabodnih nevtrofilcev ali palic, povečanje ESR).
  • biokemični test krvi - omogoča razlikovanje "srčnih" vzrokov pljučnega edema od vzrokov, ki jih povzroča hipoproteinemija (zmanjšanje ravni beljakovin v krvi). Če je vzrok edema miokardni infarkt, se poveča raven troponinov in kreatin fosfokinaze (CPK). Znižanje koncentracije celotnih beljakovin in albuminov v krvi je znak, da edem sproži bolezen, ki jo spremlja hipoproteinemija. Povečanje sečnine in kreatinina kaže na ledvično naravo pljučnega edema.
  • koagulogram (sposobnost strjevanja krvi) - potrjuje pljučni edem zaradi pljučne embolije; diagnostični kriteriji - povečanje ravni fibrinogena in protrombina v krvi.
  • določanje sestave plina v krvi.

Bolniku se lahko dodelijo naslednje instrumentalne metode pregleda:

  • pulzno oksimetrija (določa stopnjo oksigenacije krvi) - s pljučnim edemom se njen odstotek zmanjša na 90% ali manj;
  • določitev vrednosti centralnega venskega tlaka (CVP) - izvaja se s posebno napravo - Waldmanovim flebotonometrom, povezanim s subklavijsko veno; s pljučnim edemom, je CVP povišan;
  • elektrokardiografija (EKG) - določa srčno patologijo (znake ishemije srčne mišice, njene nekroze, aritmije, odebelitev sten srčnih komor);
  • ehokardiografija (ultrazvok srca) - pojasnitev narave sprememb, odkritih na EKG-ju ali auskultatorju; zgoščevanje sten srčnih celic, zmanjšanje iztisne frakcije, patologija ventilov itd.;
  • radiografija prsnega koša - potrjuje ali zavrača prisotnost tekočine v pljučih (zatemnitev pljučnih polj na eni ali obeh straneh), pri srčnih nenormalnostih - povečanje velikosti srčne sence.

Zdravljenje pljučnega edema

Pljučni edem je stanje, ki ogroža življenje bolnika, zato morate ob prvih simptomih takoj poklicati rešilca.

Pri prevozu v bolnišnico osebje reševalne brigade izvaja naslednje zdravstvene ukrepe:

  • dajejo bolniku pol sedeč položaj;
  • terapijo s kisikom s kisikovo masko ali, če je potrebno, intubacijo sapnika in mehansko prezračevanje;
  • sublingvalna nitroglicerinska tableta (pod jezikom);
  • intravenski narkotični analgetiki (morfij) - za lajšanje bolečin;
  • diuretiki (Lasix) intravensko;
  • da bi zmanjšali dotok krvi v desni del srca in preprečili povečanje pritiska v pljučnem obtoku, se venske pramene postavijo na zgornjo tretjino pacientovih bokov (preprečijo izginotje pulza) do 20 minut; odstranite pasove in jih postopoma oslabite.

Nadaljnje terapevtske ukrepe izvajajo specialisti intenzivne nege in intenzivne nege, kjer se izvaja strogo in stalno spremljanje hemodinamskih parametrov (pulz in pritisk) in dihanje. Zdravila so običajno vstavljena skozi subklavijsko veno, v katero je vstavljen kateter.

Za pljučni edem se lahko uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

  • za gašenje pene, ki se oblikuje v pljučih - tako imenovanih penec (inhalacija s kisikom + etilni alkohol);
  • z zvišanim tlakom in znaki ishemije miokarda - nitrati, zlasti nitroglicerin;
  • diuretiki ali diuretiki (Lasix) za odstranitev odvečne tekočine iz telesa;
  • z zmanjšanim pritiskom - zdravili, ki povečujejo krčenje srca (dopamin ali dobutamin);
  • za bolečino - narkotični analgetiki (morfij);
  • z znaki pljučne embolije - zdravili, ki preprečujejo prekomerno strjevanje krvi, ali antikoagulanti (Heparin, Fraxiparin);
  • s počasnim srčnim utripom - Atropin;
  • z znaki bronhospazma - steroidnih hormonov (prednizolon);
  • z okužbami - antibakterijska zdravila širokega spektra (karbopenemi, fluorokinoloni);
  • pri hipoproteinemiji - infuzija sveže zamrznjene plazme.

Preprečevanje pljučnega edema

Da bi preprečili razvoj pljučnega edema, bomo pomagali pri pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju bolezni, ki jo lahko povzročijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če obstajajo znaki pljučnega edema (huda kratka sapa, asfiksija, kašelj z rožnatim izpljunkom, nezmožnost ležanja in drugi), je potrebno poklicati rešilca. V bolnišnici po zdravljenju v oddelku intenzivne nege bo pacienta vodil zdravnik ustrezne specialnosti - kardiolog, pulmolog, nefrolog, hepatolog ali revmatolog.


Preberite Več O Kašelj