Akutni faringitis (J02)

Vključeno: akutna angina

Izključeno:

  • absces:
    • peritonsillar (J36)
    • žrela (J39.1)
    • retropharyngeal (J39.0)
  • akutni laringofaringitis (J06.0)
  • kronični faringitis (J31.2)

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, se uporabi dodatna koda (B95-B98)

Izključeno: povzročen faringitis (kdaj):

  • enterovirusni vezikular (B08.5)
  • povzročen z virusom herpes simplex [herpes simplex] (B00.2)
  • infekcijska mononukleoza (B27.-)
  • virus gripe:
    • (J09, J10.1)
    • neznan (J11.1)

Faringitis (akutno):

  • BDU
  • gangreno
  • nalezljiva BDI
  • gnojni
  • ulcerirano

Angina (akutna) NOS

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Rinofaringitis

17. december 2018

  • Zdravniki: ENT (otorinolaringolog), terapevt, alergolog
  • Prehrana za bolezni: Prehrana za gripo, akutne respiratorne virusne okužbe, prehlade, Hipoalergena prehrana

Splošne informacije

Ninofaringitis (koda ICD-10 - J31) je sočasno, sočasno vnetje sluznice nazofarinksa (nosne votline in zadnje stene žrela) nalezljivo-alergijske narave. Kombinacija poškodb je posledica bližine teh anatomskih delitev in v eni izmed njih je vnetje le redko v izolaciji (prizadeto območje sluznice je prikazano z rdečo spodaj).

V veliki večini primerov ob prisotnosti akutnih / kroničnih žarišč okužbe v strukturi zgornjih dihal (nosu, paranazalnim sinusom, zgornjemu žrelu) so v proces vključeni tudi sosednji oddelki. V bistvu je nazofaringitis kombinacija dveh bolezni: rinitisa in faringitisa. V vsakdanjem besednjaku se pogosto imenuje "prehlad".

Območja poškodb pri različnih boleznih

Rinofaringitis je pogosta bolezen. Dovolj je reči, da bolezni z visoko intenzivnostjo epidemijskega procesa, kot so SARS, gripa in ošpice, v večini primerov kažejo znake rinofaringitisa. Poleg tega preneseni rinofaringitis zaradi velikega polimorfizma patogenov in njihovih serotipov praviloma ne pušča dolge in stabilne imunosti, kar določa možnost okužbe iste osebe večkrat na leto.

Stopnja pojavnosti rinofaringitisa se bistveno razlikuje glede na regijo prebivališča. V strukturi pojavnosti zgornjih dihal v povprečju znaša delež rinofaringitisa po različnih avtorjih od 24 do 48,6%. Izredno težko je oceniti resnično pojavnost, saj v več primerih z blažjimi oblikami odrasli ne gredo v zdravstvene ustanove in se ne zdravijo, pri čemer uporabljajo za to sredstva za prodajo brez recepta in zato primeri ostajajo neevidentirani. Jasno izražena sezonskost zaradi velikega števila povzročiteljev bolezni ne obstaja, vendar se vrhovi rinofaringitisa, ki jih povzroča infekcijski patogen, pojavijo v spomladansko-jesenskem obdobju z zmanjšanjem pojavnosti poletja.

Patogeneza, razvojne faze

Po aktivnem razmnoževanju patogena se v ozadju zmanjšane imunosti in pojava območij okuženega epitelija nazofaringealne sluznice razvije vnetni proces. Vnetni sindrom je vodilna povezava v patogenezi. V procesu vnetja se sproščajo mediatorji (histamin, bradikinin, prostaglandini, levkotrieni, tromboksani), razširijo se žile nazofaringealne sluznice in poveča prepustnost njihovih sten. Komponente patogeneze so celična infiltracija, stimulacija živčnih končičev vagusnega živca, vnetje sluznic z levkociti in prekomerna proizvodnja sluzi. Sluznica nazofarinksa na ozadju hude hiperemije je infiltrirana z majhnimi celičnimi elementi, na nekaterih mestih je epitelij zavrnjen. Posebej izrazito vnetje v krajih kopičenja limfadenoidnega tkiva (nazofaringealnega loka, ustja evastahijevih cevi).

Specifičnost in resnost vnetnega procesa določata dva dejavnika: virulenca povzročitelja infekcije in stanje obrambnih sistemov telesa. Prvo linijo zaščite sluznice tvorijo mukokiliarni transport (odstranjevanje patogenih agensov - bakterij, virusov mucociliarnega sistema) in kemične (sekretorna protitelesa, laktoferin, lizocim) sluzne ovire. V primeru neuspeha te linije zaščite začnejo veljati epitelne in nato spojne tkivne pregrade.

Upoštevati je treba, da dolgotrajni vnetni procesi v sluznici nazofaringealne votline prispevajo k zmanjšanju sekrecijskega IgA in fagocitne aktivnosti nevtrofilcev, to je zaviranja lokalnih obrambnih mehanizmov in razvoja sekundarnih imunskih pomanjkljivosti. Zato se poveča tveganje za razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa, laringitisa, traheobronhitisa in pljučnice.

Faze razvoja bolezni

V akutnem procesu obstaja več faz:

  • Suho draženje (nosna sluznica nosu je suha, hiperemična, sledi otekanje, ki vodi do zoženja nosnih poti, težave z dihanjem skozi nos, zmanjšanje občutka vonja in okusa). Njegovo trajanje se spreminja v 1-2 dneh.
  • Serozni izločki (označeni z obilnim izločanjem serozne prozorne tekočine z postopnim dodajanjem sluznice, ki jo proizvajajo vrčaste celice). Obstaja nosna kongestija, kihanje in kašljanje, cianotna barva sluznice.
  • Resolucija je 4-5 dni bolezni (izcedek je mukozno gnojni, rumenkasto-zelene barve, kar je posledica prisotnosti pilinga epitela, levkocitov in limfocitov v skrivnosti). Količina izločenega izločka se postopoma zmanjša, nosno dihanje pa se normalizira za 7–8 dni.

Pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom se lahko trajanje bolezni poveča do 14-15 dni, pri čemer obstaja veliko tveganje za prehod akutnega procesa v kronično obliko.

Razvrstitev, vrste rinofaringitisa

Za številne znake (potek, etiološki dejavnik in morfološke spremembe v sluznici nazofarinksa) oddajajo:

  • Za kataralni rinofaringitis je značilno površinsko vnetje, rahlo otekanje nosne sluznice in delna hipertrofija limfoidnega tkiva zadnje stene žrela.
  • Hipertrofični rinofaringitis - sluznica nazofarinksa se zgosti / zgosti, nabrekne, tonzile se povečajo, v zadnji steni žrela se oblikujejo granulomi.
  • Subatrofični rinofaringitis (atrofični). Sluznica nazofarinksa dramatično izsuši, motijo ​​se njene funkcije in s nadaljnjim razvojem procesa postane subatrofični rinofaringitis izrazit atrofični proces (število / velikost sluznice se močno zmanjša, desquamation epitelijskega pokrova poteka).

Vzroki razvoja in dejavniki, ki prispevajo k bolezni

V razvoju rinofaringitisa vodilna vloga pripada infekcijskim povzročiteljem. Pomen mikroorganizma se močno razlikuje glede na območje bivanja, leto / sezono, kontingent, ki ga proučujemo. Obstajajo tudi različne kombinacije virusov in bakterij. Najpogostejši so:

  • Virusi - rinovirusi, koronavirusi, adenovirusi, parainfluenca / virusi gripe, okužba s PC, virusi ošpic, reovirusi, herpes virusi, enterovirusi različnih seroloških tipov.
  • Bakterijska flora - streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, meningokoki, davični bacil.
  • Atipična bakterijska flora - klamidija (Chlamydophila pneumoniae), mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Glive (Candida). Lahko se kombinira z oralno kandidozo.

Kljub etiologiji bolezni približno 85% primerov povzročajo virusi. Spodaj je njihov pojav (v padajočem vrstnem redu).

Glavni infekcijski povzročitelji virusnega izvora:

  • rinovirusi;
  • adenovirusi;
  • koronavirusi;
  • virus parainfluence;
  • virusa gripe.

Redki kužni povzročitelji virusnega izvora: t

Med bakterijskimi povzročitelji bolezni je primarni pomen streptokoka (beta-hemolitična skupina A).

Nasofaringitis se razvije, ko patogeni mikroorganizmi ali alergeni vstopijo v dihalno sluznico. Prevladujoča pot patogena je v zraku (s tesnim stikom s pacientom / nosilcem). Kontaktna pot (uporaba nosilnih objektov okužbe) je manj pogosta. Po okužbi povzročitelj infekcije prodre v citoplazmo epitelija sluznice nosu in vnese ribonukleinsko kislino, po kateri se začne proces virusne replikacije in se širi po nosni sluznici, da tvori dele okuženega epitela. Vnetni proces se razteza do sosednjega dela sluznice žrela z mehanskimi sredstvi (s tekočim izločanjem tekočine) ali z neposrednim širjenjem patogenov iz sluznice, prizadete v zdrav del.

Veliko manj pogosta alergijska geneza nazofaringitisa. Alergija pomeni prisotnost povečane občutljivosti telesa na različne vrste alergenov. Ko alergen vstopi v telo, se razvije specifična imunološko (IgE) posredovana reakcija preobčutljivosti, ki je sestavljena iz tvorbe protiteles proti njej, čemur sledi alergijska reakcija na njeno ponavljajoče se zaužitje v že senzibiliziran organizem. Alergijsko reakcijo povzroča kombinacija kompleksnih biokemičnih procesov s sproščanjem v zunajcelični prostor številnih alergijskih mediatorjev - histamina, bradikinina, serotonina, levkotrienov, prostaglandinov, dejavnika aktivacije trombocitov, ki povzročajo vnetje in nadaljnje poškodbe tkivnih celic, vključno z epitelnim nosnim žrelom.

Alergeni so lahko organske in anorganske snovi, ki imajo visoko senzibilizacijsko aktivnost. Najpomembnejši med njimi so: gospodinjski prah, živalska dlaka, žuželke, ptice in njihovi življenjski proizvodi, zdravila, rastlinski cvetni prah, živilski izdelki, gospodinjske kemikalije, industrijski dejavniki. V skladu s tem se razlikujejo sezonske, celoletne obstojne, ki delujejo kot eden od sindromov splošnega alergijskega stanja telesa in poklicnega alergijskega rinofaringitisa.

Sezonski alergijski rinofaringitis se pojavi kot odziv organizma na cvetni prah in semena med cvetenjem rastlin, ki se prenašajo po zraku. Glavni viri alergenov so: ambrozija, trava, grmičevje in drevesa, spore plesni, ki so posledica gnilobe listov. Glavna razlika med trajnim letnim obdobjem zaradi sezonskega rinofaringitisa je specifičnost alergenov in odsotnost periodičnosti. Teče bolj gladko in napadi so manj akutni. Dolgoročni vpliv teh dejavnikov povzroča proliferativne spremembe (difuzno zgoščevanje, hiperplazijo) nazofaringealne sluznice.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni, so:

  • tesen stik z bolniki s SARS;
  • prisotnost kroničnih lezij (pulpitis, vnetje srednjega ušesa, karies, sinusitis);
  • aktivno / pasivno kajenje, dolgotrajna uporaba antibiotikov;
  • neugodni okoljski pogoji življenja / dela (prašnost, prezasedenost, onesnaženost zraka);
  • kronične bolezni krvnih žil, srca, ledvic;
  • kronični alkoholizem s kongestivno hiperemijo sluznice nosu;
  • ozke vrzeli v zgornjih dihalnih poteh;
  • hipovitaminoza;
  • zmanjšanje lokalne / splošne reaktivnosti in funkcionalne odpornosti organizma;
  • traumatizacijo sluznice nosu (toplotna, mehanska, kemična).

V etiologiji akutnega rinofaringitisa sta zmanjšanje splošne / lokalne reaktivnosti telesa in hitra aktivacija mikroflore v nosni votlini zelo pomembna, kar olajša prehlad (hipotermija žrela - zamrznjena, hladna pijača, pogovor v mrazu, prepih, mokra oblačila / čevlji), ki kršijo zaščitne živce - Mehanizmi za reflektorje. To vodi v povečanje patogenosti saprofitskih mikroorganizmov v nosni votlini: stafilokoki, streptokoki itd.

Simptomi

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa pri odraslih se zelo razlikujejo, resnost kliničnih manifestacij rinofaringitisa pa je odvisna od vrste infekcijskega patogena in njegovega serotipa, stanja imunosti obolelega organizma, klinične oblike bolezni.

Akutni rinofaringitis

Akutni rinofaringitis (koda ICD 10 - J00) se najpogosteje začne z neprijetnimi občutki v nazofarinksu (suho, mravljinčenje / pekoč občutek, mravljinčenje), težko je nosno dihanje. Nato se zgosti nosna sekrecija in pojavijo se simptomi, kot so bolečina v čelu / mostičku, kihanje, nosni občutek, zmanjšan občutek za vonj in okus, zmerni suhi kašelj. Praviloma se simptomi rinofaringitisa pri odraslih pojavljajo v ozadju normalne, manj pogosto subfebrilne temperature.

Pri pregledu, edem in hiperemija zadnje stene žrela in včasih tonzile z viskoznimi izločki. Simptome akutnega rinofaringitisa dopolnjujejo šibkost, bledica kože, letargija, razdražljivost in motnje spanja. Včasih pride do akutnega rinofaringitisa s povečanjem regionalnih bezgavk, ki so zmerno boleče pri palpaciji.

Simptomi rinofaringitisa se pojavijo pri odraslih, ponavadi za 7-10 dni bolezni. Če se simptomi ne ustavijo, poleg tega pa se simptomi povečujejo in širijo (bolečina in tinitus, izguba sluha), je treba sumiti na vpletenost v sluznico paranazalnih sinusov ali slušne cevi z razvojem sinusitisa ali eustahitisa. Za mikoplazmatsko in klamidno etiologijo je značilen daljše trajanje (2-3 tedne) in pogosto vodi do traheitisa in / ali bronhitisa, pa tudi do poslabšanja kroničnih bolezni dihal. Na splošno se simptomi pri odraslih lahko zelo razlikujejo, v mnogih primerih pa so zapleti posledica upoštevanja procesa sekundarne bakterijske flore.

Kronični rinofaringitis

Kronični rinofaringitis se pojavlja predvsem pri moških srednjih / starih starosti, redko pri otrocih. Kroničnost procesa spodbujajo pogoste / ponavljajoče se nazofaringealne bolezni, dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil, kajenje, gastrointestinalne bolezni (pankreatitis, kronični holecistitis, gastroduodenitis), sladkorna bolezen, pomanjkanje zdravljenja akutnega procesa ali iracionalne terapije.

Klinična slika je določena glede na vrsto kroničnega rinofaringitisa:

  • Kataralno: med poslabšanjem pri prvi zanemarljivi zamašitvi nosu, otekanju in hiperemiji sluznice nazofarinksa, viskozne sluzi na površini, težavam z nosnim dihanjem, neproduktivnim kašljem.
  • Hipertrofična - bolj izrazita vneto grlo, zamašen nos, težave z nosnim dihanjem, povečano izločanje nosne vsebine v obliki čistega sluznega izcedka, zlasti zjutraj, suhost v nosu in ustih, nos, kašelj.
  • Atrofični - žrela sluznica bledo rožnate barve, razredčena, prekrita s težko ločevanjem viskozne sluzi, včasih - rumenkasto sivimi skorjami. Huda suhost v nosu in grlu, bolečine pri požiranju, kašelj, razjede sluznice, izcedek iz krvi s krvjo, znižanje vonja, slab zadah.

Čeprav se pri odraslih pojavlja kronični rinofaringitis z bolj blagimi simptomi, pa pogosti vnetni procesi v nazofarinksu prispevajo k razvoju destruktivnih procesov v sluznici (razvoj subepitelne fibroze z odebelitvijo osnovne membrane), zaviranje lokalnih obrambnih mehanizmov, razvoj stanja imunske pomanjkljivosti.

Alergični rinofaringitis

Glavne manifestacije alergijskega rinofaringitisa so določene v fazi alergijske reakcije:

  • Faza zgodnjega imunskega odziva - simptomi se pojavijo 5-10 minut po tem, ko alergeni prizadenejo nazofaringealno sluznico in jih spremlja oster, paroksizmalni začetek s hitrim porastom simptomov: obilni izcedek iz nosu, hudo srbenje v nosu, oči, grlo, pogosto kihanje, konjunktivitis (solzenje, rdečina oči, konjunktivitis) ).
  • Faza poznega imunskega odziva (4-8 ur po stiku z alergenom) - zamašen nos in ušesa, kašelj, glavobol, razdražljivost, letargija, bolečina v ušesih, zvišana telesna temperatura.

Trajanje napadov alergijskega rinitisa se spreminja v 2-3 urah, lahko pa se ponavljajo 2-5-krat na dan. Sezonski alergijski rinofaringitis ponavadi traja v času cvetenja rastline in po zaključku ni napadov. Težja možnost je celoletni vztrajni alergijski rinofaringitis, ki je eden od simptomov tipičnega imunopatološkega procesa v človeškem telesu. V tej obliki je tok gladkejši, napadi so manj izraziti in pogosto spremljajo bronhialna astma.

  • Stopnja prehodnih napadov s tipičnimi simptomi rinofaringitisa, ki se občasno pojavljajo skozi vse leto.
  • Za stopnjo trajnih napadov je značilna skoraj konstantna nosna kongestija brez remisije, vazokonstriktorski pripravki so slabo učinkoviti.
  • Za fazo nastanka polipov je značilna tvorba polipov v nosni votlini, poslabšanje vonja in povečanje / povečanje napadov bronhialne astme.
  • Faza karnifikacije - polipi kalijo vezivno tkivo, stisnjeni, vonj je odsoten. Hkrati pa uporaba vazokonstriktorskih zdravil na kliničnih manifestacijah delovanja ni.

Pri hudem poteku bolezni je moten nočni spanec in prizadeta dnevna aktivnost, kar povzroča zmanjšanje učinkovitosti in kakovosti življenja bolnikov na splošno. Glavna značilnost sezonskega in dolgotrajnega alergijskega rinofaringitisa je odsotnost pogostosti, resnosti in specifičnosti alergenih dejavnikov. Alergeni s celoletno trdovratno boleznijo so lahko različne sestavine, od gospodinjskega prahu in odpadkov živali, žuželk, ptic in končajo s hrano in gospodinjskimi kemikalijami.

Analize in diagnostika

Diagnoza rinofaringitisa temelji na epidemiološki zgodovini, zbiranju pritožb, fizikalnih / instrumentalnih podatkov (nosorožnica / faringoskopija) in metodah laboratorijskih preiskav. Poleg tega lahko izvajamo nazofaringealno endoskopijo. Glede na indikacije, predpisane FGDs, bakposev sluznice površino nazofarinksa.

Diagnostični kriteriji za akutni rinofaringitis in poslabšanje kroničnega rinofaringitisa:

Pritožbe

  • pekoč občutek, suhost, nabiranje viskozne sluzi, nelagodje v nazofarinksu;
  • žgečkanje in včasih blago vneto grlo;
  • kongestija / bolečina v ušesih;
  • nazalizem;
  • bolečine v okcipitalnem predelu glave;
  • pri otrocih - vročina.

Fizični pregled

Prisotnost povečane zmerno boleče palpacije submandibularnih bezgavk.

Instrumentalne študije

  • Endoskopska rinoskopija - hiperemija sluznice nosu, prisotnost viskozne sekrecije. Pri alergijskem rinofaringitisu - bledici, cianozi in otekanju nosne sluznice.
  • Faringoskopija - za akutno / poslabšanje kroničnega rinofaringitisa.
  • Kataralna oblika - zabuhlost, svetla hiperemija infiltracija nazofaringealne sluznice, na zadnji steni - izločanje sluznice.
  • Hipertrofična oblika - zabuhlost / infiltracija bočnih valjev, povečanje limfadenoidnih foliklov.
  • Subatrofna oblika - bledica in suhost nosne sluznice žrela.
  • Atrofična oblika - sluznica je suha, stanjšana, slepa, prekrita z viskoznim izpljunkom.

Laboratorijski testi (dodeljeni glede na indikacije)

  • Bakteriološki pregled razmazov sluzi iz zadnje stene žrela / tonzil na neobveznih anaerobnih mikroorganizmih.
  • Ekspresna metoda za določanje streptokoknega antigena.
  • Če sumite na zaplete in prehod vnetnega procesa na paranazalne sinuse - rentgenski pregled paranazalnih sinusov ali CT pregled nazofarinksa in sinusov.
  • V hudih primerih, če je potrebno, določite patogen, ko je potrebna hospitalizacija - PCR iztisov sluznice nosu.

Če je potrebno (za pojasnitev diagnoze), se posvetujte s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni, endokrinologom, gastroenterologom, nevrologom.

V primerih alergijskega rinofaringitisa je mogoče predpisati:

  • Kožni testi z alergeni.
  • Določanje celotnega / specifičnega serumskega IgE na različne alergene.

V primeru dolgotrajnega rinofaringitisa je treba izključiti polinozo, vazomotorni in alergijski rinitis, difterijo nosu.

Zdravljenje rinofaringitisa

Zdravljenje rinofaringitisa pri odraslih je vedno kompleksno, vključno s splošnimi in lokalnimi dejavnostmi. V enostavni različici se izvaja ambulantno. Prvič, bolezni ni treba prenesti "na noge". Priporočamo način postelj / pol postelja in bivanje v prostoru z vlažnim toplim zrakom, ki zmanjšuje občutek napetosti, suhosti in pečenja v nosu. V obdobju blokade nosnih poti in motnje dihanja skozi nos, ni priporočljivo prisilno dihati skozi nos.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je pomembno, da se naučite in pravilno razpihite nos:

Neželeni potek akutnega katarnega rinofaringitisa v prvih dneh je lahko posledica imenovanja refleksne terapije - vročih kopel z gorčičnim prahom (samo v primerih, ko ni povišane temperature). Ker je na začetku procesa nemogoče določiti pomemben etiološki dejavnik, in bolnikovo dobro počutje že trpi zaradi simptomatskega zdravljenja.

Namakalna terapija (postopki)

Pred uvodom v nosni prehod kapljic je treba izčistiti nosno votlino iz nosnih izločkov s spiranjem ali sesanjem sluzi s posebnim sesanjem. Najbolj priljubljene metode so namakanje / izpiranje nosne votline z intranazalnimi raztopinami v kapalki za enkratno uporabo v morski / mineralni vodi. Ob prisotnosti neprijetnih občutkov v grlu se izvaja tudi izpiranje ust. V bistvu, s to odpravo terapija se izvaja, to je priprave na osnovi morske vode, izotonična raztopina natrijevega klorida pomaga očistiti nazofaringealno sluznico in odstraniti povzročitelja.

Dokazano je, da vsebnost v visokih koncentracijah v raztopinah za pranje mikroelementov (Mg, Ca, Fe, Cu, K) prispeva k aktivaciji gibov cilij, pospeševanju reparativnih procesov in normalizaciji delovanja žlez v celicah nazofaringealne sluznice. Taki elementi v sledovih so v glavnem v pripravkih, pripravljenih na osnovi virov mineralne vode, iz morske vode, razredčene do izotonične koncentracije soli. Ta sredstva prispevajo k redčenju in odstranitvi sluzi, povečajo odpornost sluznice na patogene bakterije in viruse.

Iz farmacevtskih pripravkov je priporočljivo uporabiti Aqua Maris Strong v obliki pršila, Dolphina z in brez zelišč, Salin, Marimer in druge. Bolj ekonomična možnost je uporaba izotonične raztopine natrijevega klorida, ki jo lahko kupite v lekarni ali z uporabo rešitev, ki jih pripravite sami:

  • Možnost 1. V kozarec tople vode raztopite 1 žlico morske soli.
  • Možnost 2. 1 čajno žličko kuhinjske soli, sodo raztopimo v kozarcu tople vode in dodamo 1-2 kapljici raztopine brezalkoholnega joda.

Obstajajo posebni sistemi za izpiranje nosu, lahko pa tudi sperite nosno votlino doma z gumijasto vrečko za pršenje, brizgo brez igle ali majhen kotliček.

Tehnika pranja

Glava se nagne naprej, tako da so odprtine nosnih kanalov vzporedne s tlemi. Vrh naprave se vstavi v eno od nosnic pod rahlim pritiskom. Pri uporabi kotlička voda teče brez pritiska. V tem primeru mora tekočina teči iz druge polovice nosu ali skozi odprtino za usta. Postopek pranja je treba izvesti 2-3 krat dnevno.

Pravilno izpiranje nosu z vodo ali raztopinami

V fazi seroznega izločanja se pokaže vkapanje zdravil, ki ustavijo prehlad. To so dekongestanti. Trenutno se daje prednost pripravkom imidazolinske skupine, ki pripada α2-adrenomimetičnim sredstvom. Aktivirajo adrenoreceptorje nazofaringealnih žil, kar povzroča nazalno vazokonstrikcijo (zožitev lumena pretežno arterijskih krvnih žil). Hkrati se izloči hiperemija, edem in kongestija v nosni votlini. S tem se zmanjša aktivnost nosne sekrecije, ustavi se izcedek iz nosu, dihanje skozi nos se normalizira, občutek »zapičenosti« izgine in izboljša se zračenje srednjega ušesa.

J00 Akutni nazofaringitis [izcedek iz nosu]

Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

Akutni rinofaringitis - simptomi in zdravljenje

Akutni rinofaringitis je ena od bolezni zgornjih dihal, za katero je značilna prisotnost simptomov dveh bolezni naenkrat: rinitis in faringitis. Po statističnih podatkih je vnetni proces pogostejši od običajnega prehlada, vendar je pogosteje zapleten. V patološkem procesu sodelujejo nazofarinks, nosna votlina in hrbtna stena žrela, v resnici - nazofaringealni obroč. Kako preprečiti bolezen in preprečiti prehod akutnega rinofaringitisa v kronično obliko.

Akutni rinofaringitis - kaj je to?

Akutni rinofaringitis (koda ICD-10: J00) je vnetni proces, ki prizadene sluznico v nosni votlini in zgornji žreli. V patološkem pojavu so vključeni cilijalni epitel nosu in celice žleznega epitela posteriornega segmenta žrela. S tem se poveča sinteza sluzi, povečuje se evakuacija in zaradi vnetje nazofaringealnega območja se sluznica skriva in zapušča začasno zatočišče skupaj s kašljem.

Glavni simptom akutnega rinofaringitisa je vneto grlo in rdečina na območjih. Vendar so ti simptomi značilni za številne druge vnetne procese zgornjih dihal. Poseben simptom bolezni je kopičenje sluzi v nazofarinksu in njegovo postopno spuščanje po zadnji steni grla. Bolezen se pojavlja v več oblikah, vendar je akutna narava patologije pogostejša.

Vrste in oblike bolezni

Akutni rinofaringitis je nalezljiv in nenalezljiv. Glede na morfološke značilnosti se kaže v obliki kataralnega in gnojnega vnetja. Povprečno trajanje bolezni je od 3 do 7 dni, z nezadostnim zdravljenjem ali popolno odsotnostjo, zapleti izhajajo iz sistema zgornjih dihal in prehoda v kronično vnetje.

Da bi razumeli razliko med vrstami in oblikami bolezni, morate vedeti več o njih.

Akutni infekcijski rinofaringitis

Ta skupina vključuje okužbe, ki povzročajo akutno vnetje nazofarinksa. Okužbe prodrejo v nosno votlino s kapljicami v zraku, pri otrocih zgodnje starosti pa je zaradi nezrelosti imunskega sistema dovoljen mehanizem prenosa s kontaktnim gospodinjstvom:

  1. Virusni rinofaringitis je posledica učinka virulentnega sredstva na sluznice. Omeniti velja, da virusi v večini primerov povzročajo izcedek iz nosu ali prehlad in nato okužijo druge dele dihalnega kanala. Povzročitelj je rinovirus in adenovirus, vir okužbe za bolnika. Če je bil vir okužbe virusnih povzročiteljev, potem se ta vrsta bolezni imenuje kataralna (enostavna, najpogostejša).
  2. Bakterijski rinofaringitis pri otrocih in odraslih je manj pogost in je zaplet sistemske okužbe. Mikrobi različnih gramskih dodatkov semejo površino sluznih plasti, ko je pomanjkanje kisika, so močno razdeljeni in limfa teče s tokom v spodnje dihalne poti. Drugo ime za bakterijsko okužbo je gnojni rinofaringitis. V 15% primerov postane kronična.
  3. Glivični rinofaringitis je infekcijsko-vnetni proces, ki ga povzroča glivični micelij. Pogosto se razvije na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki. Mikoze v nazofarinksu padejo iz spodnjih dihal, kot tudi, če ima bolnik kandidozo genitalij. Nevarnost glivične oblike je enostavno širjenje spore gliv v telesu in povečana odpornost na okoljske dejavnike.

Akutni neinfekcijski rinofaringitis

Neinfekcijski rinofaringitis je alergija. Bolezni so občutljive na ljudi z obstoječo preobčutljivostjo na živalsko dlako, hrano, gospodinjske kemikalije in prah. Alergeni, ki so izpostavljeni sluznicam, povzročajo imunski odziv, kar vodi v razvoj podobnih kliničnih manifestacij infekcijskega rinofaringitisa.

V kronični obliki bolezni bomo razlikovali tri vrste: hipertrofično, atrofično in kronično kataralno. Klinični znaki se razlikujejo po stopnji intenzivnosti od simptomov akutne oblike.

Nalezljive in nenalezljive vrste rinofaringitisa lahko vodijo do prehoda akutnega poteka bolezni v kronično obliko. Bakterijski nazofaringitis ali alergijski rinofaringitis najpogosteje preide v stopnjo kroničnosti, vendar pod pogojem stalnega stika z alergeni.

Vzroki

Pojav rinofaringitisa v akutni obliki je povezan z zmanjšanjem imunosti v ozadju druge bolezni ali pod vplivom negativnega faktorja. Glavni vzroki bolezni so:

  1. Infekcije virusne ali bakterijske geneze. Na primer, bronhitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis so vnetni procesi ENT organov, ki zavirajo imunske funkcije tako, da telo izpostavljajo močnim patogenim povzročiteljem. Glavni vzrok za mulj je glavni vzrok vnetja nazofarinksa virusni rinitis.
  2. Tesen stik z bolnim bolnikom. Ker prenos okužbe poteka prek kapljic v zraku, pogovor ali bivanje s pacientom vodi do razvoja rinitisa in faringitisa. Vendar je pogoj za občutljivost zdravega bolnika imunska pomanjkljivost.

Poleg razlogov je posebno mesto zavzeto s provokativnimi dejavniki. Ti vključujejo

  • slabe navade, zlasti kajenje;
  • kronične sistemske patologije;
  • bolezni dihal v fazi subkompenzacije;
  • bivanje v gnečnih krajih;
  • neupoštevanje higienskih pravil;
  • virus imunske pomanjkljivosti;
  • hipotermija;
  • pitje hladnih pijač;
  • neprimerne vremenske obleke.

Akutni rinofaringitis lahko povzroči mokre noge v dežju, vdihavanje ledenega zraka, sprehod v vetrovnem vremenu. V vsakem od teh primerov z zmanjšano zaščitno silo diagnosticirali akutni patološki proces z vsemi posledicami.

Simptomi

Z nalezljivo vrsto bolezni bolnika skrbi glavobol. Temperatura se dvigne, vendar poseben simptom žreči v grlu in odsotnost dihanja v nosu. Možne so tudi naslednje funkcije:

  • suha usta;
  • vneto grlo;
  • lokalna hiperemija;
  • težave pri požiranju;
  • suhi kašelj;
  • solzenje;
  • otekle bezgavke;
  • izločanje sluzi iz nosu in grla;
  • nosno v glasu;
  • smrčanje in njuhanje.

Pomanjkanje zraka vodi do hipoksičnih lezij, bolnik opazi utrujenost, apatijo in moteno delovanje.

Bodite pozorni! Narava sluzi lahko določi patogenezo bolezni. V kataralni obliki je sluz bistra, srednje debela, izloča se večkrat na dan. Pri bakterijski okužbi se pojavijo grudice in proge rumene ali bele (gnoj).

Alergični akutni rinofaringitis se pojavi v obliki otekanja nazofarinksa, vztrajnega vodnega izločanja. Alergična oseba je zaskrbljena zaradi žgečkanja, pečenja pri srbenju v nazofarinksu. Kašelj, predvsem zjutraj in občutek "dera" v grlu.

Diagnostika

Patologijo je mogoče identificirati ob obisku otorinolaringološkega urada, ki bo med drugim predpisal pravilno zdravljenje. V večini primerov diagnozo ugotavljamo z zunanjim pregledom in nosom in faringoskopijo. Dodatne metode so:

  • rentgenski pregled sinusov nosu;
  • testi alergije;
  • krvne preiskave;
  • bakteriološko preiskavo izločkov sluznice iz grla in nosu.

Cilj specialista je ne le identificirati patološki proces, ampak ga tudi razlikovati od drugih oblik bolezni (gripa, vneto grlo, pljučnica).

Zdravljenje

Ninofaringitis je ozdravljiva bolezen, tudi ob poznem zdravljenju. Bolezen se zdravi z uporabo farmacevtskih pripravkov, ki jih proizvajajo fizioterapija in netradicionalne metode.

Zdravila

Terapijo izberemo glede na vrsto bolezni in njeno patogenezo. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju:

  • Antiseptične raztopine za navlažitev sluznice in izpiranje patogenega sredstva: Miramistin, Malavit, furatsilin, solna raztopina za izpiranje. V nosu - oprana z Morenormom, Aquamaris, natrijev slan.
  • Protivirusna zdravila: Kagocel, Interferon, Anaferon, Otsillococcinum, Polyoxidonium. Zdravila v obliki tablet imajo splošni imunostimulacijski učinek. Lokalno aplicirajte mazilo Oxolinic, mazilo Viferon.
  • Antiinflamatorna zdravila: tablete za vneto grlo Strepsils, Lizobakt, Geksoralne kadi, Ingalipt. Razpršila v grlu za odstranitev bolečine in patogena: Hexoral, Tantum Verde.
  • Mukolitiki v obliki Ambroksola, Bronholitine in Lasolvana.
  • Vasokonstriktorske kapljice za nos - Nazivin, Rinorus, Naftizin. V alergijski obliki bolezni: Vibrocil, Cromogesal.
  • Antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, azitromicin, Flemoklav. V nosu - lokalna antimikrobna zdravila Bioparox ali Isofra.
  • Multivitaminski kompleksi za povečanje zaščitnih sil.

Ne smemo pozabiti na simptomatsko zdravljenje: vzemite paracetamol, Ibuklin, Nurofen za glavobol ali febrilni sindrom.

Še posebej učinkovit pri akutnem inhalacijskem rinofaringitisu. Odrasli (za razliko od otrok) ponujajo 2 možnosti: metoda pare in nebulatorja. Pri vdihavanju s paro bolnik vdihne zdravilna zelišča, evkaliptusove ali mentolove pare, ogreje nazofarinks. Z razpršilcem se namakanje izvaja z zdravilnimi snovmi ali solnimi spojinami. Obe metodi sta učinkoviti, učinkoviti, vendar imata kontraindikacije - povečano telesno temperaturo.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so prikazani vsem bolnikom brez izjeme. Uporabljajo se elektroforeza, laserski magnet, UHF in cevni kvarc. Fizioterapija bo pospešila proces zdravljenja in povečala imuniteto.

Kako zdraviti doma

Kot priljubljene metode se zatekajo k medicinskim bujonom. Self-made mazila in kapljice za lokalno uporabo.

  1. Za izpiranje nazofarinksa se uporablja decoction iz kamilice, ognjiča in žajblja.
  2. Rdeči boki, cvetovi kamilice in med so močno imunomodulatorno in protivnetno sredstvo.
  3. Stisnite sok iz pese, razredčite z vodo in ga vkapajte v nosne poti.
  4. Olje rakitovca in okus ognjiča ima protivnetne učinke.

Nekonvencionalno zdravljenje ni sprejemljivo za alergijske reakcije. Poleg tega je treba zdravljenje uskladiti z zdravnikom, da se prepreči razvoj zapletov.

Možni zapleti

Akutni rinofaringitis lahko postane kroničen, kar je težje zdraviti. V patološkem procesu sodelujejo spodnje dihalne poti, organi sluha in paranazalne sinusne votline. Najpogostejše bolezni zaradi rinofaringitisa so ektopična bolezen, bronhitis, pljučnica, vnetje ušesa, sinusitis, laringotraheitis.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je enostavno. Preventivni ukrepi, ki jih priporoča zdravnik:

  • slediti prehrani - v prehrani morajo biti sveže sadje in vlakna;
  • izvajati;
  • zmanjšanje stika s potencialnimi bolniki;
  • jemljete multivitaminski kompleks;
  • v obdobju nestabilne epidemiološke situacije se zaščitite z medicinsko masko;
  • umijte roke in grgajte po obisku ulice;
  • prezračevanje prostora;
  • opustitev škodljivih odvisnosti;
  • zdravljenje prehladov.

Zdravljenje akutnega rinofaringitisa traja približno 1 teden, vendar preventivni ukrepi omogočajo, da se izognete boleznim in še enkrat udarete na imunski sistem.

Vnetni procesi v nazofarinksu so pogostejši pri otrocih in nosečnicah zaradi zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma. Skupina tveganja vključuje starejše in bolnike s kroničnimi boleznimi. Zdravljenje bolezni se zmanjša na jemanje zdravil z antivirusnimi in imunomodulatornimi lastnostmi.

Rhinopharyngitis ICB 10

Akutni faringitis (J02)

Vključeno: akutna angina

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, se uporabi dodatna koda (B95-B98)

Izključeno: povzročen faringitis (kdaj):

  • enterovirusni vezikular (B08.5)
  • povzročen z virusom herpes simplex [herpes simplex] (B00.2)
  • infekcijska mononukleoza (B27.-)
  • virus gripe:
    • (J09, J10.1)
    • neznan (J11.1)

Kazalo vsebine:

Angina (akutna) NOS

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

S spremembami in dopolnitvami WHO gg.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa: simptomi, diagnoza, priporočila

Rinofaringitis je vnetna bolezen dihal in žrela. Pojavi se kot zaplet rinitisa in faringitisa. Za prvo bolezen je značilno izcedek iz nosu in vnetje nosne sluznice. V odsotnosti zapletov bolezen izgine v 7-10 dneh. Faringitis se pogosto pojavi pogosteje zaradi dodatka bakterijske okužbe. Zanj je značilen kašelj, vneto grlo in stalna bolečina.

Rhinopharyngitis, koda ICD-10: klinična slika

Za bolezen so značilni znaki, ki so prisotni pri zgoraj opisanih boleznih. Okužene celice začnejo proizvajati histamin.

Povečan pretok krvi v prizadeto območje, kar vodi do otekanja sluznice.

Najhujša okužba se pojavi pri otrocih zaradi ozkosti nosnih poti in majhne vertikalne velikosti nosu.

Razlogi

Lahko vodi v razvoj bolezni:

  • hipotermija
  • virusne (ARVI) in bakterijske okužbe.

Akutno obliko pogosto najdemo pri majhnih otrocih in predšolskih otrocih. Še posebej, če je otrok v nevarnosti, ima šibko imunost ali diatezo. Rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, koki postanejo nalezljivi patogeni.

Dr. Komarovsky pripoveduje o vzrokih rinitisa pri otrocih:

Simptomi

V skoraj vseh primerih simptomi kažejo neprijetne občutke v nazofarinksu. Akumulirane oblike sluznice je težko dihati. Ko se slušne cevi razširijo na sluznico, se pojavijo bolečine v ušesih, splošno zmanjšanje sluha. Pri odraslih temperatura ne raste vedno.

Akutno kataralno

Za to obliko je značilen razvoj splošnega edema in prodiranje v sluznico okužbe. Pojavi se ekspanzija krvnih žil, kri intenzivno teče v nazofaringealno votlino.

Hkrati se prekrvavitev pretaka v sluznico. Za bolezen v tej obliki je značilno: t

  • Nastanek izločanja sluznice.
  • Zmanjšajte glasovni ton.
  • Raztrganje.
  • Stalni občutek žgečkanja.
  • Povečana telesna temperatura.

Kronična

Kronični faringitis se pojavi v akutni fazi. Pogosto so vzrok kariozni zobje in širjenje kronične sinusne okužbe. Sluznica postane ohlapna, edematna v tonzilah. V zadnji steni se povečajo limfni vozli. Temperatura lahko ostane normalna ali nekoliko povišana.

Subatrofno

V zgodnji fazi se pojavi rdečina v sluznici. Bolečine pri požiranju, praskavi, neproduktivni kašelj. Zadnja stena je nenehno v razdraženem stanju, opazimo redčenje sluznice. Zaradi poškodbe živčnih končičev je moten požiralni refleks in povečuje se slinjenje. Temperatura naraste na 37,2-37,5. Sluznica je bleda. Postane suha in obilno prodrla s plovili.

Atrofični

V grlu so nelagodje. Glas postane hrapav in sluz postane lakiran sijaj in bledica. Vneto grlo po odvajanju vročega čaja ne izgine.

Alergično

Simptomi alergijskega faringitisa se pojavijo pod vplivom alergena, kar naj bi povzročilo zmanjšanje stika z njim. Nabrekne sluznica nosu, nazofarinksa in grla. Vse se začne z nosom in se postopoma spušča po grlu. Med glavnimi značilnostmi:

  1. Zamašen nos.
  2. Vnetje žrela.
  3. Nelagodje v grlu.
  4. Kašelj

Na fotografiji so vrste farinjina

Diagnostične funkcije

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze in podatkov o pregledu. Zaznana je hiperemija žrela, včasih začne sluznica teči po zadnji steni. Med študijo mora zdravnik razlikovati bolezen od laringitisa in tonzilitisa. Pri teh boleznih je grlo bolj prizadeto. Nič z bakterijsko naravo teh bolezni se ne pojavi.

V času študije se določa potek bolezni. Z dolgim ​​postopkom so predpisani klinični krvni testi, bakterioskopija, nazofaringealni brisi z ELISA in PCR. Pri kroničnih oblikah se priporoča imenovanje nazofaringealne in sinusne radiografije ter endoskopija nosu.

Zdravljenje

Ko rhinopharyngitis ne more narediti obloge, segrevanje grla. Pri otrocih (do 3 let) se ne uporabljajo aerosolne oblike zdravil, saj lahko povzročijo krče in krče. Ne priporočamo in se vključite v vazokonstriktorska zdravila.

Splošna priporočila

Med boleznijo je potrebno ohraniti optimalno vlažnost v prostoru (približno 60%) in temperaturo (19-20 stopinj). Bolnik naj dnevno pije do 2,5 litra tekočine. Ne morete jesti vroče, hladne, začinjene. Zdravniki priporočajo, da iz prehrane odstranite vse možne alergene.

Zdravljenje se začne z rednim pranjem sluznice in inhalacijo. Ker se kašelj v primeru bolezni pojavi v ozadju odtekanja sluzi vzdolž zadnje stene, za to bolezen ni predpisanih zdravil.

Zdravila

Za zdravljenje uporabljenih zdravil na lokalni ravni:

  • Antiseptične pastile.
  • Sredstva, ki temeljijo na jodu.
  • Pripravki z rastlinskimi sestavinami in eteričnimi olji.
  • Aerosoli.

Če simptomatsko zdravljenje ne olajša, obstaja sum o pristopu bakterijske okužbe, potem je predpisan antibiotik. Izbrana je odvisno od značilnosti klinične slike.

V kronični obliki ni treba nenehno zdraviti. Zdravljenje z zdravili je predpisano le v obdobju poslabšanj. V vsakem primeru je zdravljenje odvisno od oblike bolezni. v primeru alergij je predpisovanje antihistaminikov obvezno.

Ljudska pravna sredstva

To zdravljenje dopolnjuje zdravljenje z zdravili. Sperite nos za čiščenje sluzi in odstranite zabuhlost lahko kamilico, ognjič in nasledstvo. Ta orodja je mogoče združiti. Za pripravo juhe se vzame 1 velika žlička trave, ki je kuhana s kozarcem vrele vode.

Postopek je treba izvesti 3-4 krat na dan. Zeliščne decoctions lahko uporabite tudi za grgranje. V ta namen se uporablja tudi evkaliptus.

Možno je vdihavati z eteričnimi olji, da bi v nos vstavili svež sok pese ali Kalanchoe.

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa v našem videu:

Fizioterapija

Pogosteje se predpisuje v kronični obliki bolezni. Možno je izvajati elektroforezo. Ta metoda omogoča, da zdravila pod vplivom električnih impulzov hitro prodrejo v sluznico. Predpisane so alkalne inhalacije in sevanje na prizadeto območje.

Kirurške metode

Operacije s to vrsto bolezni se ne izvajajo. Včasih se rinitis pojavlja zaradi nepravilno razporejenega septuma, ki ne zagotavlja pravilnega kroženja zraka in je življenjski prostor bakterij. V tem primeru se operacije dodelijo za ponovno vzpostavitev fiziološkega položaja.

Možni zapleti

Rinofaringitis lahko povzroči zaplete, kot so bronhitis in pljučnica. Akutna oblika pri otrocih pogosto vodi v bruhanje, drisko. Posledično se poveča tveganje dehidracije. Zaradi nastajanja plinov se diafragma dvigne in oteži dihanje. V odsotnosti zdravljenja se razvije vnetje srednjega ušesa, žrelo absces.

Kako hitro ozdraviti prehlad in boleče grlo brez posledic: t

Preprečevanje

Vsebuje pravočasno zdravljenje virusnih, bakterijskih okužb. Zdravniki priporočajo, da pogosteje hodite na prostem, da omejite stik sluznice z dražljivimi dejavniki. Med epidemijami lahko po posvetu z zdravnikom vzamete vitamin C in profilaktična zdravila.

Napoved

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Če se je bolezen pojavila v prvih mesecih otrokovega življenja, je potrebna zdravstvena oskrba in stalno spremljanje otrokovega stanja. V prvih dneh bolezni je treba začeti jemati antivirusna zdravila, kar bo skrajšalo čas zdravljenja.

Kaj je faringitis v ICD 10?

Če ima bolnik faringitis, vsebuje ICD-10 posebno kodo za to patologijo, ki zdravniku omogoča lažje shranjevanje informacij. Na splošno je faringitis precej pogosta bolezen. S to boleznijo se pojavijo neprijetni simptomi, zaradi katerih se slabša le dobro počutje osebe, pa tudi njegova delovna sposobnost.

Koncept faringitisa v mednarodni klasifikaciji

ICD-10 je posebna klasifikacija, v kateri so zabeležene vse obstoječe bolezni in poškodbe po vsem svetu. Za vsako vejo znanja obstaja ločen klasifikator, v zdravstvu pa Mednarodna klasifikacija bolezni. Ta dokument se pregleda vsakih 10 let. Istočasno se opravijo različne spremembe in dopolnitve. Vzpostavitev takega registra je potekala pod vodstvom Svetovne zdravstvene organizacije. Ta dokument je potreben, da se zagotovi enotnost vseh teoretičnih znanj in preprečijo razlike pri razlagi razvrščanja bolezni in metod njihovega zdravljenja. Vsaka bolezen ima v tem klasifikatorju svojo ločeno kodo. Sestavljen je iz številk in črk. V tem dokumentu je skupno 21 razdelkov. Ta pristop omogoča učinkovito razdelitev večjih bolezni in njihovih derivatov.

Akutna oblika faringitisa vsebuje kodo za ICD-10 J02. To število kaže, da spada med glavne bolezni dihal. S to boleznijo se vnetje sluznice v žrelu. Akutna oblika bolezni se najpogosteje pojavlja zaradi virusne okužbe - v približno 70% primerov. To poglavje izključuje le: apscesi peritonsilnega, retropharygeal ali žrela, akutni rinofaringitis, akutno obliko laringofaringitisa in tudi kronični faringitis.

Če podrobneje obravnavamo ta razred, potem obstajajo ločene kode za različne patogene. Na primer, če je faringitis posledica streptokokne okužbe, bo koda J02.0. Toda v tem primeru je škrlatinka izključena. Ima številko A38.

Za akutno obliko faringitisa, ki ga povzročajo drugi določeni patogeni, bo število J02.8. Za podrobnejšo identifikacijo povzročiteljev se uporabljajo dodatne kode. To poglavje izključuje mononukleozo in viruse influence.

Za akutni faringitis, ki ni naveden, se uporablja šifra J02.9. V tem primeru je lahko ulcerozna, gnojna, gangrena.

V 30% primerov zdravniki diagnosticirajo kronični faringitis. Za to je nastavljena koda J31.2. Številka "31" pomeni, da je bolezen povezana z drugimi boleznimi dihal. Ta oblika se lahko pojavlja občasno zaradi delovanja različnih škodljivih dejavnikov.

Kronične in akutne oblike faringitisa se lahko pojavijo skupaj z drugimi boleznimi. Na primer, pogosteje kot ne, bolnik trpi zaradi gripe, ošpic in ARVI. Mimogrede, če okužba povzroči druge bolezni in ne le faringitis, se bo simptomatska slika mešala.

Sorte bolezni

Obstaja več vrst faringitisa. Oseba lahko ima katero koli od naslednjih oblik:

  1. 1 Hipertrofični faringitis. S to boleznijo bolnika žrelo postane žarko rdeče. Majhne krvne žile so tudi razširjene. Zaradi tega jih lahko vidimo, ko jih gledamo. Nebo in jezik postaneta mehkejša in bolj krhka, čeprav prej tega niso opazili. Bolnik lahko trpi zaradi slabosti in bruhanja zaradi kopičenja velike količine sluzi v grlu.
  2. 2 Kataralni. Ta bolezen ima iste simptome kot hipertrofični faringitis. Vendar pa obstajajo tudi posebne značilnosti. Glavna od njih - žrela postopoma nabrekne. Poleg tega bo bolnik imel gnojni nanos na sluznici.
  3. 3 Atrofični. Ko atrofično obliko postopoma pojavijo skorje krvave vrste. Nahajajo se v nazofarinksu. V grlu bledijo sluznice, čuti se suho. Praviloma se to opazi, ko bolezen postane kronična. Poleg zgoraj navedenega se pojavijo simptomi, ki so značilni za akutno obliko bolezni.
  4. 4 Zrnata. To obliko bolezni lahko prepoznajo naslednji simptomi. Najprej je suho in srbenje v grlu. Drugič, pri požiranju čutimo stiskalno bolečino, vendar ni intenzivna. Tretjič, tam je sputum in sluz, vendar jih je težko pričakovati. Ko oseba spi, se kaže izrazit kašeljni značaj. Na hrbtni strani grla nastajajo vozlički rdeče barve. To je posledica poškodbe limfnega tkiva. Pogosto se zrnata oblika faringitisa, če se ne zdravi, razvije v atrofično obliko.

Vzroki in simptomi patologije

Vzroki faringitisa so zelo raznoliki. Praviloma se ta bolezen razvije z ARVI. Povzroča jo okužba, ki povzroča bolezni dihal. Na primer, to so lahko streptokoki. Takšen razlog velja za najpogostejšega. Vključeni pa sta lahko tako glivična okužba kot adenovirusi.

Simptomi faringitisa se lahko pojavijo tudi zaradi vnetnih in infekcijskih procesov, ki se pojavijo v organih, ki se nahajajo v bližini žrela. Primeri takih bolezni so karies, sinusitis, rinitis.

Vzroki bolezni so lahko naslednji dejavniki:

  • kajenje;
  • huda hipotermija celotnega telesa ali samo grlo zaradi dolgega zadrževanja v hladnem zraku;
  • presnovne težave;
  • pogosta uporaba alkoholnih pijač;
  • vdihavanje prahu in hlapov kemikalij;
  • genetska dovzetnost za bolezni dihal;
  • avitaminoza;
  • oslabljena imunost.

Kar se tiče samih simptomov, je pri faringitisu prvi znak neprijeten občutek v predelu grla. Na primer, bolnik se pritožuje nad žgečkanjem, žgečkanjem, nelagodjem in celo gorenjem. Zjutraj se morate znebiti sluzi, ki se je nabrala. Kot rezultat, oseba kašlja, sluzi. Včasih napadi slabosti in bruhanja v hudih primerih. Med požiranjem bolnik čuti bolečino in pritisk.

Resnost simptomov bolezni je odvisna od oblike bolezni in njene etiologije. Praviloma se v akutnih in kroničnih oblikah pojavijo naslednji simptomi: t

  • rdečina sluznice žrela;
  • limfna zrnatost v žrelu;
  • različne oblike na hrbtni strani žrela, nato se razširijo na tonzile;
  • plak v obliki sluzi in gnoja;
  • rinitis;
  • telesna temperatura naraste na približno 37,5 ° C;
  • kašelj suh in trmast;
  • pacient se počuti šibko;
  • včasih glavobol, omotica;
  • bolečine v mišicah, bolečine, nelagodje v sklepih;
  • težave z dihanjem.

Ko bolnik trpi zaradi faringitisa, se povečajo bezgavke pod čeljustjo in na zadnji strani glave. Palpacija občuti bolečino na tem mestu. Če se je bolnik začel poškodovati in slišati, je zastoj. To pomeni, da se je okužba prenesla na območje srednjega dela sluha.

Pogosto se faringitis zamenja z drugimi boleznimi: ošpicami, škrlatinko.

Tudi simptomi so zelo podobni bolečinam v grlu. Razlika pa je v resnosti bolečine in stopnji telesne temperature. Simptomi faringitisa so podobni davici, toda razlikovalna značilnost je, da ni belega filma. Bodite prepričani, da jasno poznajo diagnozo za nadaljnje zdravljenje.

Pogosto so pacienti našli mešano obliko - akutni rinofaringitis. Sama patologija se praktično ne razlikuje, pojavljajo se samo simptomi, značilni za rinitis. Na splošno velja, da je faringitis pogosta bolezen. V ICD-10 je dodeljena ločena koda in za vsako sorto posebej.

Pišite, pomagali vam bomo

Vse pravice pridržane. Vse informacije na spletnem mestu so na voljo samo za informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom.

Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa

Ninofaringitis je vnetje nazofaringealne sluznice nalezljive narave.

Bolna pri vsaki starosti, otroci so bolj nagnjeni k tej bolezni zaradi posebnosti strukture nosu.

Klasifikacija ICD 10

Točno ime bolezni je akutni kataralni rinofaringitis. Po mednarodnem klasifikacijskem sistemu za bolezni ICD 10 se akutni kataralni rinofaringitis nanaša na nazofaringitis.

Koda akutnega nazofaringitisa (akutna prehlada) ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis s pogostim ponavljanjem postane kroničen, pojavlja pa se s skritimi simptomi brez poslabšanja.

Razlogi

Pojav simptomov akutnega rinofaringitisa je povezan z oslabitvijo celotne obrambe telesa in imunostjo nosne sluznice. Vnetje se pojavi pri hipotermiji nog, glave.

Povzročitelji vnetja sluznice nosu so rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, običajno streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Spremembe sluznic potekajo v teku bolezni skozi tri stopnje - draženje, serozno, gnojno izcedek.

Faza draženja

V nosu, grlu čutite praskanje, žgečkanje, suhost. Draženje povzroča kihanje, ki se mu pridruži bolečina pri požiranju, težava v glavi.

Temperatura se rahlo dvigne, pogosto ostane v normalnem območju. In le v redkih primerih se dvigne na 38 stopinj.

Začetna faza rinofaringitisa traja od nekaj ur do dveh dni.

V tem času se lupina pod vplivom povzročitelja okužbe postopoma poveča, se zgosti.

Zaradi odebelitve sluznice se nosni kanali zožijo, kar povzroča poslabšanje dihanja, kar povzroča pomanjkanje kisika v tkivih. Glas pacienta pridobi nazalizem, moten je vonj.

Stopnja praznjenja

Znaki vnetja se povečujejo. Iz krvnih žil, limfnih žil v nazofaringealni votlini se izloča tekočina, nabira se v nosni votlini, izteka v grlo.

Sekretarna aktivnost mukoznih žlez se povečuje, povečuje se prostornina sluzi. V nosni votlini se nabira serozna sluznica. Nosno dihanje je oteženo, obilno je voden in sluzast nos.

Obseg izcedka je odvisen od stanja sluznice na začetku bolezni. Pri subatrofičnem rinofaringitisu, za katerega je značilno redčenje sluznice, bo obdobje manifestacije akutnih simptomov manj dolgotrajno, izcedek iz nosu manjši.

Ko je na začetku zgoščena, hipertrofirana sluznica, je rinofaringitis huda, simptomi so bolj izraziti.

Otekanje sluznice vodi do zoženja ustja slušne cevi, ki vodi v nazofarinks. To povzroča zastoje, hrup, nelagodje v ušesih.

Bolnik nadaljuje s kihanjem, skupaj s solzenjem, fotofobijo, konjunktivitisom.

V seroznih izcedek iz nosu vsebuje amoniak, natrijev klorid. Te snovi, ki pridejo na kožo pod nosom, sluznico nosnih poti, dražijo in povzročajo rdečico.

Akutni rinofaringitis pri otrocih v tej fazi spremlja hudo draženje kože zgornje ustnice in območje nad njo, koža je otekla, pordela.

Faza nastajanja gnojnega izcedka

Približno 5 dni po nastopu rinofaringitisa se gnoj pomeša s sero-mukoznimi izločki.

Izbor je pobarvan v rumenkasto, zelenkasto barvo.

Kot del gnoja je veliko število limfocitov, vključenih v nevtralizacijo bakterijskega patogena rinofaringitisa, kot tudi desquamated epitelijskih celic, uničenih bakterij.

Nato se zmanjša edem sluznice, nosno dihanje postopoma normalizira. Po začetku rinofaringitisa simptomi izginejo, bolnik si opomore.

Značilnosti rinofaringitisa pri otrocih

Pri majhnih otrocih vnetni proces pri rinofaringitisu ni omejen na nosno votlino in grlo. Vnetje pridobi naravo bolezni zgornjih dihal, sega do sapnika, bronhijev.

Posebej težko je rinofaringitis pri novorojenčkih. Zaradi ozkosti nosnih prehodov se mora otrok med dojenjem odtrgati od prsi, da diha zrak. S takšno hranjenjem se dojenček utrudi, vrže dojke, je podhranjen, ne pridobiva na teži.

Nasofaringitis pri novorojenčkih vodi v dehidracijo, napenjanje, drisko, bruhanje, aerofagijo - požiranje zraka.

Zdravljenje rinofaringitisa

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju rinofaringitisa so namenjeni odpravi simptomov bolezni in zmanjšanju trajanja vnetja v nazofarinksu. Rinofaringitis se običajno zdravi doma, priporoča se počitek v postelji, kot tudi dietna hrana, ki izključuje začinjene hrane.

Previdno pihnite nos, samo skozi eno stran nosu in izmenično vpnite nosnice. To bo preprečilo, da bi se sluz vrže v slušno cev, srednje uho.

V prvih 3-4 dneh uporabite toplotne, potopne postopke. Odrasli z rinofaringitisom priporočajo toplo pijačo s sprejemom aspirina, paracetamola.

Možno je, da se v primeru odsotnosti temperature na teleta vnesejo gorčični ometi.

Glavno zdravljenje akutnega rinofaringitisa so vazokonstriktorji. Priporočljivo je, da zdravila uporabljate v obliki sprejev. S to metodo uporabe se doziranje natančneje opazuje, nosna votlina je bolj enakomerno obdelana.

Za zdravljenje nazofaringitisa predpisujte nazivin, nafazolin, adrenalin, fenilefrin, ksilometazolin. V otroški praksi se uporabljajo Nasol Baby in Nasol Kids, ki vsebujejo fenilefrin.

Fenilefrin deluje nežno, ni zasvojenost, recimo za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let. Otroci, starejši od 6 let, odrasli predpisujejo nazol, ki vsebuje oksimetazolin. Zdravilna učinkovina oksimetazolin je prav tako vsebovana v pripravkih afrin, nazivin, lekonil.

Zdravljenje z vazokonstriktorskimi kapljicami poteka v kratkih poteh, da bi se izognili odvisnosti, razvoju medicinskega rinitisa.

Pri inhalaciji slanih raztopin, fiziološke raztopine, miramistina in dioksidina skozi razpršilnik opazimo izboljšanje rinofaringitisa.

Za lokalno zdravljenje nosne votline je predpisano protimikrobno mazilo Mupirocin, pršilo za nos Framycetin, bioparox, ki vsebuje antibiotik fusafungin.

Dober rezultat opazimo pri uporabi spray polideksa s fenilefrinom, zdravilom, ki vsebuje jod povidon-jod. Dodelite tablete za sesanje, antiseptike, eterična olja - antiangin, amazon, septolete, rotokan.

Če simptomi rinofaringitisa ne izginejo v 4 tednih, to kaže, da je proces postal kroničen.

Kot preprečevanje eksacerbacij kroničnega rinofaringitisa se je pri inhalaciji uporabil nebulator. Uporabite raztopine, ki vsebujejo morsko sol.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva se pogosto uporabljajo za zdravljenje rinofaringitisa. Najpogostejša so gobice, vkapanje v nos, namakanje nosne votline, izpiranje in vdihavanje skozi nebulator.

Za grgranje uporabite decoctions iz kamilice, žajblja, ognjiča. Oljčno olje se vstavi v nos, da se v prvih dneh bolezni zmehča sluz, skupaj z grganjem.

Vdihavanje, pranje nosu poteka s pomočjo delfinov, negazirane mineralne vode "Borjomi".

Zapleti

V otroštvu postane vnetje srednjega ušesa pogost zaplet rinofaringitisa. Pri otrocih in mladostnikih lahko akutni rinofaringitis sproži traheitis, bronhitis in pljučnico.

Napoved

Pri otrocih in odraslih je napoved ugodna. Pri oslabljenih otrocih mlajše starosti se novorojenčki zdravijo pod nadzorom zdravnika, v tem primeru je napoved ugodna.

Udari za uho pri odraslem

Izcedek iz nosu v doječih materah, zdravljenje s kapljicami in ljudskimi zdravili

Znaki in zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Poceni kapljice iz mraza

Zdravljenje laringitisa pri odraslih doma

Kako in kaj zdraviti bolečine v grlu pri 2-letnem otroku

Ker se ukvarjate s samozdravljenjem, lahko zamudite čas in škodujete zdravju!

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do spletnega mesta. Vse v izvirnih besedilih.

Akutni ali kronični rinofaringitis: značilni simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Rinofaringitis (nazofaringitis) je vnetni proces, ki je lokaliziran v nazofarinksu. Klinična slika patologije združuje manifestacije izcedka iz nosu in bolečega grla, kar je bolj značilno za otroštvo (zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti). Kaj je akutni rinofaringitis pri otrocih, kako zdraviti bolezen in ali je proces nalezljiv ali ne - vsa ta vprašanja so obravnavana v članku.

ICD-10

Mednarodni klasifikator pravi naslednje:

  • akutno nazofaringitis ali BDI (brez dodatnih pojasnil) - koda ICD-10 - J00;
  • kronični rinofaringitis - 1;
  • alergijski rinitis in vazomotor - J30;
  • rinitis BDU - J0;
  • Faringitis BDU - po ICD-10 - J9.

Razlogi

Rinofaringitis je lahko bakterijska, virusna, alergična, glivična. V 75% primerov se razvije v ozadju respiratornih virusnih okužb med izven sezone, ko se zmanjša obramba telesa. Vnetje virusne geneze je lahko zapleteno z dodajanjem bakterijske mikroflore.

Glede na njihov tok se razlikujejo:

  • akutni rinofaringitis;
  • kronični rinofaringitis.

Prispevajoči dejavniki

Tveganje za nastanek nazofaringealne poškodbe se poveča v naslednjih pogojih: t

  • hipotermija;
  • kronične sistemske bolezni;
  • žarišča okužbe v telesu;
  • adenoiditis;
  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • poškodba sluznice nosu;
  • hipo- ali avitaminoza;
  • kajenje tobaka, vključno s pasivnim.

Razvojni mehanizem

Ko patogen vstopi v sluznico nazofarinksa, ga morajo makrofagi in T-limfociti nevtralizirati tako, da "absorbirajo" patogenega predstavnika. Ta možnost je značilna za zdravo telo z normalno imunostjo.

Imunska pomanjkljivost, šibkost v ozadju drugih sistemskih bolezni - ti dejavniki prispevajo k dejstvu, da patogen ni inaktiviran z zaščitnimi silami, ampak raste in se aktivno razmnožuje. Enak rezultat se pričakuje od osebe, če patogeni mikroorganizmi niso bili prejeti od zunaj, ampak so bili znotraj telesa (kronični viri okužbe).

Patološki proces spremljajo lokalne spremembe, ki se kažejo v povečanju prepustnosti žilnih sten, infiltraciji sluznice z levkociti, hiperemiji, edemih in točkovnih krvavitvah. Nalezljiv proces je najbolj izrazit na področjih akumulacije limfoidnega tkiva - nazofaringealnega loka in ustnih ust žrela.

Potek akutnega procesa

Diagnozo rinofaringitisa lahko postavimo v kateri koli fazi:

  1. Suho draženje - nazofaringealna sluznica suha in rdeča. Poleg tega se pojavi oteklina, lumen nosnih kanalov postane ozek, pojavi se nazalnost, se spremeni vonj in občutljivost brbončic. Trajanje - od 2-4 ure do 2-3 dni.
  2. Serozni izločki (manifestacije katarinusnega rinofaringitisa) - na tej stopnji obstaja precejšnja količina seroznih izcedkov, ki izzovejo draženje kože zgornje ustnice in vrha nosu. Klinična slika je v polnem zamahu.
  3. Ločljivost - razelektritev pridobi mukopurulentni značaj, pojavijo se skorje. Trajanje - 3-4 dni. Otrok ali odrasla oseba se vrne v normalno stanje, stanje se normalizira.

Na podlagi anatomskih in fizioloških značilnosti otrok vnetje srednjega ušesa postane pogost zaplet rinofaringitisa.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa pri otrocih se pri odraslih nekoliko razlikujejo od istih. Pediatrični simptomi so bolj izraziti, v odrasli dobi pa se lahko bolezen pojavi latentno.

Simptomi akutnega rinofaringitisa:

  • hipertermija do 38,5 ° C;
  • cefalgija;
  • kihanje in suhi kašelj, poslabšani med spanjem zaradi uhajanja sluzi vzdolž zadnjega dela grla;
  • srbenje in pekoč občutek v nosu;
  • bolečine v grlu, zlasti pri požiranju;
  • pacient govori "v nosu";
  • izločanje sekrecije iz nosu, serozna, gnojno-serozna narava;
  • otekle bezgavke;
  • simptomi zastrupitve.

Povezovanje evastahitisa se kaže v občutku zastoja ušesa, občutnih bolečin in okvare sluha.

Alergična oblika

Alergijski rinofaringitis je po svojih manifestacijah podoben bolezni virusnega izvora. Bolnik trpi zaradi stalne zamašenosti nosu, otekanja sluznice. Vnetje ima počasno naravo, začne se z nosno votlino, nato se spušča spodaj.

Transparentna sluz se občasno pojavi, pojavi se občutek neugodja in grudica v grlu. Lahko se pojavi suh kašelj.

Kronični proces

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, samozdravljenje so dejavniki, ki prispevajo k prehodu akutnega rinofaringitisa v kronično obliko. Pogost znak je nezmožnost bolnika, da bi razlikoval vonjave ali težave z dihanjem.

Obstaja več oblik kroničnega rinofaringitisa:

  1. Subatrofni proces - zaznamuje skleroza limfoidnega in epitelnega tkiva. To se kaže v žgečkanju, bolečini v grlu, hripavosti glasu, pojavi modrega odtenka sluznice. Subatrofno patologijo lahko določimo tudi z vizualnim pregledom.
  2. Hipertrofična oblika - obstaja proliferacija limfoidnega tkiva, povečanje volumna. Obstaja občutek tujega telesa v nazofarinksu, konstantna zastoj.
  3. Mešani tip - združuje manifestacije dveh zgornjih oblik.

Nalezljivo ali ne

Oseba, ki je okužena z rinofaringitisom, je nevarna za druge le v primeru virusne narave bolezni. Patogeni imajo visoko volatilnost. Ampak ne moremo trditi, da bo zdrava oseba zbolela. Vse je odvisno od stanja njegovega imunskega sistema, prisotnosti povezanih provokativnih dejavnikov, časa stika z bolnikom.

Prav tako ni gotove, da bo zdravo osebo »dobil« rinofaringitis, saj lahko virusni patogeni povzročijo tudi razvoj številnih drugih pojavov.

Alergični in glivični postopki niso nalezljivi. Njihov pojav je neposredno povezan z notranjimi težavami telesa.

Bakterijsko vnetje je teoretično lahko nevarno, vendar je v praksi zelo težko prenašati. Da bi se zdrava oseba okužila, je potreben neposreden stik s patogeni mikroorganizmi, ki so na sluznici nazofarinksa ali v gnojnem izcedku. Obstaja tudi več spodbudnih dejavnikov, stanje imunske pomanjkljivosti.

Diagnostika

Rinofaringitis je treba zdraviti po pravilno vzpostavljenem stanju. Diagnozo postavimo na podlagi zbiranja zgodovine življenja in bolezni pacienta, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

  1. Krvne preiskave - znaki vnetja (levkocitoza, visoki ESR, povišani nevtrofilci).
  2. Rinoskopija - prisotnost edema in hiperemije sluznice, sluznega izcedka.
  3. Faringoskopija - hiperemija in infiltracija sten žleza, pušča serozne ali serozno-gnojne vsebine.
  4. Bakposev - vam omogoča, da določite povzročitelja rinofaringitisa.
  5. Alergični testi.
  6. X-žarki, CT paranazalnih sinusov in nos - za določitev kronične oblike vnetja.

Značilnosti terapije

Zdravljenje akutnega rinofaringitisa pri otrocih je odvisno od narave njegovega razvoja. Virusne manifestacije zahtevajo imenovanje protivirusnih zdravil (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Posebno mesto ima simptomatsko zdravljenje. Hipertermija zahteva uporabo antipiretikov (ibuprofen, paracetamol).

Da bi otroka razbremenili dihalnih težav, zmanjšali zabuhlost, uporabite vazokonstriktorske kapljice, za starejše otroke pa spreje. Predstavniki - Nazivin, Naphthyzinum, Vibrocil. Njihova dolgotrajna uporaba je prepovedana, saj se lahko razvijejo alergije na droge, poslabšanje manifestacije rinofaringitisa.

Antihistaminiki pomagajo lajšati simptome, zmanjšujejo zabuhlost in rdečico. Uporabi Zodak, Erius, L-tset. Ta sredstva so osnova za zdravljenje alergijskega rinofaringitisa. Prav tako je pomembno odpraviti učinek povzročitelja alergena.

Bakterijski rinofaringitis zahteva uporabo antibiotikov (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je zaželeno po izvedbi bacposev in antibiogram. Vzporedno s tem vzamemo probiotike in prebiotike, da preprečimo razvoj faringolikoze in disbioze.

Gljivični postopek se izloča z antimikotiki, ki se uporabljajo kot sistemski pripravki in topikalna sredstva.

V vsaki obliki rinofaringitisa, toplo pitje, grgranje (kamilica, žajbelj, furatsilinom), pranje nosu (solna raztopina, Aqualo, Aquamaris) velja za pomembno točko.

Zdravljenje kroničnega rinofaringitisa se izvaja z namakanjem grla (z decoctions in infuzijami zelišč, Chlorophyllipt, Ingalipt) in uporabo lokalnih antiseptikov različnih oblik. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je prikazano, vendar po pogovoru z zdravnikom.

Vdihavanje

Inhalacijska metoda je učinkovita metoda zdravljenja. Priporočljivo je, da inhalacijo izvedete z nebulatorjem. Ta naprava vam omogoča, da prekinete zdravilo v majhne delce, izboljšanje njegovega stika s sluznico. Lahko se izvaja pri povišani telesni temperaturi, saj zdravilo ni izpostavljeno segrevanju.

  • mukolitiki (Lasolvan, Mikosist);
  • antibiotiki in antiseptiki (Malavit, Dioksidin, Furatsilin);
  • alkalne mineralne vode;
  • hormoni;
  • tinktura ognjiča, razredčena s slanico.

Simptomi in pravočasno zdravljenje rinofaringitisa pri odraslih in otrocih so tema, o kateri se znanje ves čas uporablja večkrat. Skladnost z nasveti strokovnjakov - ključ do ugodnega izida bolezni in hitrega okrevanja.

Rinofaringitis - kaj je to

Rinofaringitis je bolezen, ki ima slab ugled. Nenadoma so diagnosticirali atrofični rinofaringitis - kaj storiti v tem primeru?

Od kod je prišel in zakaj atrofični? Takšna vprašanja postavljajo ljudje, ki niso pozorni na svoje zdravje. Treba je opozoriti, da je diagnoza rinofaringitisa redka, običajno zdravniki napišejo ARD ali navadno ARVI. Kataralni rinofaringitis je akutno vnetje nosne votline in žrela takoj.

Najprej se začne izcedek iz nosu ali rinitis (v latinščini), ki se spremeni v vnetje sluznice celotnega nazofarinksa. Ninofaringitis - kaj je nevarno pri tej bolezni?

Nevarnost je posledica dejstva, da je vzrok večine rinofaringitisa virusi. Virusna okužba je zaznamovana s hitrim razvojem patološkega procesa, prekriva sluznico nosu in ust, lahko gre za tonzile, grlo in bronhije.

ARVI kot predhodnik rinofaringitisa

Ninofaringitis, ki ga včasih imenujemo nazofaringitis, povzročajo virusi: gripa in parainfluenca; adenovirusi; rinovirusi; PC virusi. Navodilo vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je okužil bolnika.

Po okužbi se simptomi pojavijo zelo hitro:

  • telesna temperatura hitro narašča;
  • solzenje, kašelj in izcedek iz nosu;
  • splošni astenični sindrom;
  • glavobol zaradi vnetja sinusov;
  • v ušesih je zastoj.

Zaradi ARVI lahko rinofaringitis postane kroničen, nato pa se v nazofarinksu pojavi vztrajna okužba. V tem primeru se ponavljajoči rinofaringitis kaže kot poslabšanje bolezni in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Atrofični rinofaringitis opazimo pri kronični obliki bolezni, ko je sluznica izčrpana.

Za subatrofični rinofaringitis je značilno, da atrofična oblika preide v epitelno tkivo in limfoidne formacije. Hkrati se na sluznici oblikujejo skorje, ki so hiperemične in lahko krvavijo.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10) je rinofaringitis v mikrobih 10 akutni kataralni rinofaringitis. Ninofaringitis ib10 se nanaša na nazofaringitis. Koda akutnega nazofaringitisa (akutna prehlada) ICD 10 J00. Če se akutni rinofaringitis pogosto ponavlja, obstaja velika verjetnost njegovega prehoda v kronično fazo.

Okužbe z virusi so prav tako nevarne, ker se morajo zdravnik in bolnik na splošno zanašati na lastne zaščitne sposobnosti telesa, saj virusi ne zdravijo z antibiotiki. To je posledica dejstva, da se virusi vnašajo v celice in niso tuji, kot so bakterije, ki jih uničijo fagociti. Subatrofični rinofaringitis je zanemarjena oblika bolezni in je zelo težko popolnoma ozdraviti.

Antibiotiki za rinofaringitis se predpišejo le, ko se ugotovi bakterijski vzrok. To so: anaerobne bakterije, davični bacil, mikoplazma, klamidija, glive rodu Candida. Alergijski rinofaringitis se pojavi v stiku z alergeni v obliki prahu, pršic, pršic, živalske dlake.

Če je napačno zdraviti akutno obliko rinofaringitisa, potem, ko postane kronična, jo je zelo težko, če ne celo nemogoče, zdraviti. Kronični rinofaringitis za zdravljenje zahteva veliko truda in uporabo dragih zdravil, vključno z antibiotiki za poslabšanje (glejte antibiotiki faringitisa: kaj jemati).

Razlikujejo se naslednji simptomi rinofaringitisa: t

  • obstojne in neprijetne občutke v nazofarinksu v obliki mravljinčenja, pekoče, suhe sluznice;
  • stalno kopičenje izločkov sluznice v grlu in nosu, ki jih je težko ločiti;
  • pojavlja se nosna kongestija, zato se glas spreminja, morate dihati skozi usta;
  • vnetja se prenesejo v Eustahijeve cevi, ki povezujejo nosno votlino z notranjim ušesom in v ušesih so kliki.

Za nazofaringitis je značilno polno vključenost nazofarinksa v vnetni proces, ki se začne z nosom in postopoma pokriva celotno grlo. Vztrajni izcedek iz nosu, rdečina v žrelu in izločanje sluzi na zadnji strani žrela, skupaj s kašljem, kažejo, da je rinofaringitis našel svojo žrtev.

Akutni rinofaringitis pri otrocih

Otrok ima šibkost, splošno slabo počutje, zaspanost, vendar se temperatura rahlo dvigne.

Pri pregledu nazofarinksa se pojavi hud edem, izrazita rdečina zaradi pretoka krvi.

  • v nazofarinksu je veliko sluzi, ki je gnojna;
  • otrok pogosto kihne, srbi nos;
  • pojavlja solzavost;
  • glasovne spremembe v tonu;
  • otrok se pritožuje zaradi stalne bolečine v grlu in težav pri požiranju.

Otroci so nagnjeni k prehladom zaradi nerazvitega imunskega sistema in je zelo nevarno, če ima otrok rinofaringitis, ki se zmeša z običajno SARS, potem pa lahko njegova akutna oblika postane kronična.

Dojenčki in do starosti 5 let za rinofaringitis predpisujejo:

Doma priporočamo naslednje postopke:

  1. Počistite nosno votlino sluzi, nenehno umivajte otroka.
  2. Zmečka nekaj klinic česna in čebule in se ponoči postavi na krožnik na glavi otroka.
  3. Otroški nos speremo z raztopino čebule, ki jo pripravimo z mletjem čebule in jo napolnimo z vodo.

Simptomi rinofaringitisa pri otrocih so enaki kot pri odraslih, le otroci še ne morejo jasno razložiti, kako se počutijo.

Kako zdravimo rinofaringitis pri otrocih, starejših od enega leta

Vdihavajo paro, izvajajo inhalacije, grgljejo, naj si umijejo nos, očistijo izločeno sluz, uporabijo antibakterijska in protivnetna pršila. Kašelj s rinofaringitisom je posledica izločene sluzi na zadnji strani grla, zato je potrebno grlo.

Antibiotiki se redko uporabljajo:

  1. Vdihavanje v parih zdravil.
  2. Grganje z antiseptiki, raztopinami za vnetje, decoction iz zelišč.
  3. Uporaba toplih kopel za stopala.
  4. Toplo in toplo pijačo. Kompoti, decoctions, čaj z medom, mineralna voda.

Pomembno je, da otroka intenzivno in celovito zdravimo, da preprečimo prehod akutne faze bolezni v kronično.

Rinofaringitis pri odraslih

Za bolezen je značilna boleča mrzlica z zamašenim nosom, popolnoma ali izmenično, ene od nosnic. Vneto grlo, kašelj, občutek grude, ki se ne pogoltne. Rinofaringitis in ARVI sta pri simptomih podobna, le rinofaringitis je zaznamovan s pokritostjo velikih prostorov v žrelu in nosu z vnetjem.

Še posebej neprijetno rinopharyngitis med nosečnostjo, kot mnogi protivnetna zdravila v tem primeru so kontraindicirana, in toplo nos in plavajo noge, za lajšanje stanja, nosečnice ne morejo. Kaj je rinofaringitis in kakšne so njegove značilnosti, kaže video v tem članku. Ko vas akutna nazofaringitis ujame, kaj boste počutili brez pregledov.

Domače zdravljenje rinofaringitisa

Če sumite akutni rinofaringitis, morate opraviti celovito zdravljenje, da preprečite zaplete bolezni in njen prehod v kronični proces. Zdravljenje doma ne pomeni, da se vam ni treba posvetovati z zdravnikom, ampak le zdravnik vam bo povedal pravilen način zdravljenja doma.

Ena od teh tehnik je naslednja:

  • intenzivno izpiranje grla in grla z žajbljem;
  • v nosnih poteh zakopljemo odrezek žajblja z oljčnim oljem, da zmehčamo sluznico;
  • za grgranje je najbolje, da izberete raztopino sode, da izberete koncentracijo;
  • uporaba antiseptikov Chlorophyllipt in Miramistin;
  • za inhaliranje uporabite razpršilec z decoction iz zelišč in mineralne vode.
  • za zmanjšanje otekanja nosu in žrela uporabite antihistaminik.

Antibiotiki naj se uporabljajo samo na način, ki ga je predpisal zdravnik, in le, če je rinofaringitis posledica bakterijske okužbe. S svojimi rokami lahko pripravite zeliščne decoctions in infuzije po priporočilih zeliščarjev, in jih uporabite za grgranje. Zelišča za grgranje se prodajajo v lekarni, njihova cena je nizka, terapevtski učinek pa je prav tako dober kot blagovne znamke.

Da bi prepoznali in učinkovito zdravili rinofaringitis, se je potrebno posvetovati s specialistom otolaringologom, ki ima v arzenalu pravilne metode zdravljenja in preprečevanja te nevarne bolezni.

2016–2018 © Vse o boleznih grla

Simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Vsi materiali so objavljeni in pripravljeni za izobraževalne in nekomercialne namene.

Vse predložene informacije se obvezno posvetujejo z zdravnikom.

Nazofaringitis

Nazofaringitis (rinofaringitis, okužba z rinovirusom, manj pogosto - rinonazofaringitis ali epifaringitis), ki se v vsakdanjem življenju imenuje prehlad - vnetje nazofaringealne sluznice. Pojavlja se v pordelosti in oteklini sluznice, njeni oteklini, pa tudi pri nastajanju in izločanju prozornega, sluznega ali gnojnega eksudata (tekočine). Vzrok bolezni je v večini primerov nalezljiv.

Vsebina

Splošne informacije

Nastanek SARS v večini primerov spremljajo znaki nazofaringitisa, zato je v 90% primerov nazofaringitis prisoten z virusno etiologijo.

Akutni rinofaringitis je lahko zapleten zaradi bakterijske okužbe.

Obrazci

Glede na vrsto poteka bolezni so:

  • akutno nazofaringitis, ki je pogosto virusnega izvora, vendar je možno tudi alergično in bakterijska etiologija;
  • kronični nazofaringitis, ki ga v večini primerov povzročajo bakterije, v nekaterih primerih pa tudi glivice.

Akutni nazofaringitis, odvisno od patogena, se deli na:

  • streptokok;
  • stafilokokni;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • meningokokno itd.

Kronični rinofaringitis je lahko:

  • Hipertrofično. To vrsto nazofaringitisa odlikujejo otekanje in zadebljanje sluznice nazofarinksa in submukoznega sloja, vneto grlo, žgečkanje v nosu in povečano sproščanje čistega izločka zjutraj. Tearing se prav tako povečuje.
  • Atrofični. Za to vrsto je značilno tanjšanje sluznice sloja nazofarinksa, občutek suhega stanja, slab zadah in težave pri požiranju.

Vzroki razvoja

Glavni vzrok bolezni je okužba v telesu. Ne glede na vrsto patogena postane virusna okužba odločilen dejavnik za razvoj nazofaringitisa.

Najpogostejši povzročitelji bolezni so:

  • Rinovirusi (40% vseh primerov bolezni). Ta skupina vključuje desetine oštevilčenih seroloških tipov malega virusa, ki vsebuje RNA in nima zunanje lupine. Hitro razmnoževanje rinovirusov poteka v citoplazmi celic sluznice, hčerinske populacije virusov pa se sproščajo ob lizi (raztapljanje prizadete celice).
  • Streptococcus. Glavna vrsta tega patogena so beta-hemolitični streptokoki skupine A, ki kot človeški zajedavci živijo predvsem v nosni in ustni votlini. Vzročno sredstvo je sev drugih seroskupin (skupine C ali G). Te bakterije prenašajo kapljice v zraku iz obolelih. Možen je tudi asimptomatski prevoz teh patogenov. Incidenca je odvisna od sezonskosti (pogostejša v zimsko-pomladni sezoni), regije in starosti bolnikov. Najpogosteje je bolezen, ki jo povzročajo streptokoki, opažena pri otrocih, starih od 5 do 15 let.
  • Staphylococcus. Te bakterije predstavljajo številne vrste. Nekateri predstavniki stafilokokov spadajo v normalno mikrofloro človeške kože, patogene in pogojno patogene vrste naseljujejo nazofarinks in kožo. Vir okužbe je bolnik (običajno je bolezen povezana z lezijami žrela in dihalnega trakta, vendar je okužba možna tudi z močnim gnojnim izcedkom iz ran) ali nosilcem. Prevoz z lokalizacijo stafilokokov v nosni votlini ali na koži, kot tudi prisotnost kronične okužbe lahko traja več let. Glavne poti distribucije so v zraku, v stiku z gospodinjstvom in prahom. Možne prehranske in injekcijske poti. Stafilokokne okužbe so bolj dovzetne za novorojenčke, dojenčke, starejše in bolne.
  • Pnevmokoke. Te povezane bakterije, ki jih najdemo v parih, so glavni povzročitelji meningitisa, sinusitisa in nekaterih drugih bolezni.
  • Meningokoki. Podatki diplococci (zaokrožene bakterije, ki jih najdemo v parih) se prenašajo s kapljicami v zraku in vplivajo na nazofaringealno sluznico. Ker je naravni rezervoar meningokokusa človeški nazofarinks, so bolniki z nosofaringitisom in nosilci vir okužbe. Meningokokni nazofaringitis je lahko tako samostojna bolezen (bolezen poteka tako akutno nazofaringitis in se razvije v% stikov z nazofaringealno sluznico) kot simptom generalizirane oblike bolezni (meningitis, ki se v nekaterih primerih razvije predvsem pri otrocih in mladostnikih ter meningokokemija)..

V nekaterih primerih se rinofaringitis sproži z glivami. Najpogostejši povzročitelj te skupine je glivica Candida. Pri kandidiazi nosne votline se pojavlja vnetje v sprednji ali srednji tretjini nosnega septuma. Lahko se manifestira kot izolirana bolezen ali se kombinira s peroralno kandidiazo.

Nasofaringitis je tudi med najpogostejšimi manifestacijami alergijskih reakcij. Alergeni, ki najpogosteje povzročajo alergijski rinofaringitis, vključujejo:

  • dlake za hišne živali;
  • rastlinski cvetni prah;
  • knjižni prah;
  • alergeni.

Vnetje se ponavadi začne v nosni votlini in se nato spusti v žrelo, možna pa je tudi povratna pot za razvoj bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju rinofaringitisa, vključujejo:

  • proliferacija adenoidov;
  • ukrivljen nosni septum;
  • poškodbe sluznice v nosni votlini;
  • hipotermija;
  • oslabitev imunosti;
  • hipovitaminoza;
  • kajenje

Nasofaringitis se pojavi tudi kot zaplet nekaterih bolezni srca, ledvic in jeter, pri katerih pride do zastoja.

Patogeneza

Pod epitelijem sluznice nosnega pretina pri ljudeh se nahajajo:

  • plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva;
  • plast žlez;
  • plast gostega vlaknastega vezivnega tkiva, ki pokriva površino hrustanca in je bogata z živci in krvnimi in limfnimi žilami.

Na pragu nosu je sluznica prekrita z večplastnim ravnim keratinizacijskim epitelijem, ki v predelu septuma preide v ne-utripajoče in nato v cilijast epitelij večplastnega cilij. V globokih delih nosne votline so vrčaste celice.

Oblikuje se sluznica nosu:

  • Ohlapno vezno tkivo, ki vključuje celične elemente, vlakna in posode kapilarnega tipa.
  • Sloj lastnih žlez, ki vsebuje veliko število plovil. Ta plast vključuje tudi serozne žleze.
  • Sluznica nosne konhe, za katero je značilna tudi večplastna struktura.

Aktivno se razmnožuje v nazofarinksu ali aktiviranem patogenu z zmanjšanjem odpornosti. Proces razmnoževanja v nazofarinksu katerega koli patogena povzroča razširitev in povečanje prepustnosti krvnih žil ter infiltracijo sluznice z levkociti.

Nasofaringitis v akutni obliki povzroča hiperemijo sluznice in celično infiltracijo foliklov, na nekaterih mestih opazimo zavrnitev epitelija.

Vnetni proces je najbolj izrazit v krajih, kjer je dobro razvito limfadenoidno tkivo - v območju nazofarinksa in ustnih ust žrela Eustahijevih cevi.

Akutni rinofaringitis poteka skozi tri zaporedne faze:

  • Stopnja suhega draženja, v kateri so opazili suho in hiperemijo nosne sluznice. Potem se sluznica nabrekne, nosni prehodi se zožijo, zaradi česar je težko za nosno dihanje, zmanjša se nos, okus in vonj. Ta faza običajno traja več ur, vendar je možno tudi, da traja dlje (do 2 dni).
  • Faza seroznega praznjenja. Na tej stopnji se začne sproščati velika količina serozne tekočine prozorne barve, do katere se postopoma združuje izloček sluznice, ki ga povzročajo čašaste celice. Amonijak in natrijev klorid sta del seroznega izcedka sluznice, zato se v zgornji ustnici pojavi draženje. Suhost in pekočnost se nadomeščajo z obilnimi izločki, zamašenostjo nosu in kihanjem, sluznica pa prevzame cianotični odtenek.
  • Stopenjska resolucija, za katero je značilna prisotnost mukopurulentnega izcedka. Ta stopnja se začne 4-5 dni po začetku bolezni. Ker se levkociti, limfociti in ločeni epitelij v tej fazi dodajajo v nosno sekrecijo, izcedek dobi rumenkasto-zelenkast odtenek. Za nekaj dni se količina izločanja zmanjša, nosno dihanje in splošno stanje pa se postopoma vrnejo v normalno stanje.

Akutna oblika nazofaringitisa se konča 8 do 14 dni po začetku bolezni.

Z dobro imuniteto rinofaringitis traja 2-3 dni, pri oslabljenih bolnikih pa lahko traja tudi do 4 tedne s tveganjem kronične bolezni.

Akutni rinofaringitis pri otrocih zaradi anatomskih značilnosti (kratka in široka slušna cevka, v katero se vsebina nazofarinksa zlahka spusti) se pogosto spremeni v akutno vnetje srednjega ušesa.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od starosti bolnika in oblike bolezni - akutna nazofaringitis pri otrocih se pojavlja z resnejšimi simptomi, pri odraslih pa lahko nekateri simptomi niso prisotni.

Nasofaringitis pri otrocih v večini primerov spremljajo:

  • visoka temperatura (do 39 stopinj);
  • glavobol;
  • kihanje in suhi kašelj, ki se ponoči poslabša zaradi draženja s izločki hrbta (lahko je odsoten kašelj);
  • občutek srbenja in pečenja v nosu;
  • občutek žgečkanja in / ali boleče grlo;
  • nosni glasovi in ​​kratka sapa;
  • bolečine v mišicah;
  • izcedek iz nosu (bistra, sluzasta ali gnojna);
  • povečanje regionalnih bezgavk;
  • motnje apetita, šibkost, solzenje, motnje spanja.

Pri odraslih redko opazimo občutno povečanje temperature in kašlja, odsotnost nosnosti, splošna slabost je manj izrazita.

Širjenje vnetja sluznice slušnih epruvet (Eustachitis) se kaže v občutku klikanja, hrupu in bolečinah v ušesih, izgubi sluha.

Meningokokno nazofaringitis se v večini primerov manifestira na enak način kot rinofaringitis druge etiologije (zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, itd.), Vendar pri 30–50% bolnikov bolezen povzroči generalizirane oblike bolezni z značilnimi simptomi.

Vrsta klamidijske in mikoplazme bolezni traja več kot 2 tedna in se pogosto spremeni v traheitis in bronhitis.

Alergijski rinofaringitis pri otrocih in odraslih ponavadi spremlja rdečina grla in žrela, obilni vodeni izločki in odtekanje na zadnji strani grla, otekanje nosu, kašljanje, pordelost in otekanje vek, kihanje, ki povzroča srbenje v nosu. Ti simptomi se razvijejo brez zaporedja stopenj akutnega nazofaringitisa.

Kronični rinofaringitis (hipertrofična oblika) se kaže med poslabšanjem bolezni:

  • konstantno vneto grlo in občutek srbenja v nosu;
  • neproduktivni suhi kašelj in v nekaterih primerih bolečina pri požiranju;
  • razrešnica zjutraj tekoče prozorne sluznice nosu;
  • povečano solzenje.

Atrofična oblika kroničnega rinofaringitisa je drugačna:

  • občutek suhega v grlu (bolnik v procesu pogovora želi vzeti nekaj požirkov vode);
  • težave pri požiranju in občutku grudice v grlu;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • nastajanje posušene sluzi težko ločiti gosto skorjo.

Diagnostika

Osnova za diagnozo nazofaringitisa so:

  • Klinični znaki bolezni.
  • Pritožbe bolnika in opis staršev bolezni otroka.
  • Podatki faringoskopija (pregled žrela), v katerem je oteklina, rdečina in infiltracija zadnje stene žrela, neba, loki. Pri lateralnem faringitisu so vnetje lateralne žrela ciste. Na zadnji strani grla je lahko sluzni izcedek.
  • Podatkovna rinoskopija (pregled nosne votline), ki omogoča odkrivanje edema in hiperemije sluznice nosu, prisotnost mukoznega ali mukokurulentnega eksudata.
  • Krvna preiskava, pri kateri 50% primerov kaže na prisotnost zmerno izražene levkocitoze nevtrofilne narave, v drugih primerih pa slika periferne krvi ne odstopa od norme.

Če sumite na nazofaringitis v kronični obliki, je priporočljivo:

  • endoskopija nosu, ki vam omogoča pregled sinusov nosu, določitev stanja sluznice in izvedbo zbiranja izločkov za bakteriološko diagnozo;
  • Rentgen, ki omogoča identifikacijo patologije paranazalnih sinusov in oceno stanja nazofaringealnega prostora;
  • CT nazofarinksa in sinusov;
  • posvetovanje z otorinolaringologom in po potrebi gastroenterologom, endokrinologom.

Razmaz iz žrela, ki omogoča določanje patogena in določanje občutljivosti na antibiotike.

Če se sumi na alergije, se opravijo kožni testi.

Treba je razlikovati bolezen z akutnim sinusitisom (vnetje sinusov), vazomotornim alergijskim rinitisom in poslabšanjem kroničnega sinusitisa.

Zdravljenje

Ker je v večini primerov vzrok nazofaringitisa okužba z rinovirusom, so bolniki pogosto predpisani protivirusna zdravila (Oksolin, Interferon itd.), Vendar ne skrajšajo trajanja nazofaringitisa in so zdravila z nedokazano učinkovitostjo.

Glavna metoda zdravljenja je simptomatsko zdravljenje:

  • Antipiretiki pri povišani temperaturi (če je temperatura nad 38 ° C, z izjemo otrok, nagnjenih k temperaturnim napadom).
  • Vazokonstriktivna zdravila (naftizin, glazolin itd.) V primeru težav z nosnim dihanjem. Ker dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil povzroča sušenje sluznice, je priporočljivo, da odrasli uporabljajo ta zdravila ne dlje kot en teden in ne več kot 3 dni za otroke. Rinovirusna okužba pri otrocih, mlajših od 6 let, se zdravi z vazokonstriktorskimi kapljicami (spreji in geli so kontraindicirani). Pri otrocih, mlajših od enega leta, je priporočljivo uporabiti kapljice zdravila Vibrocil, če je potrebno.
  • Antihistaminiki prve generacije, ki odstranijo zabuhlost in so predpisani predvsem zaradi alergijske narave bolezni.
  • Grganje s toplo antiseptično raztopino (furatsilina itd.), Slano vodo, kamilico, žajbelj za bolečino v grlu.
  • Izpiranje nosu z Aquamarisom in Aqualo.
  • Rinofaringitis bakterijske etiologije zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Ne glede na obliko bolezni je priporočljivo piti veliko vode. Prednost je treba dati kompotom, sadnim pijačam ali sveže stisnjenim razredčenim sadnim sokom.

Kronični nazofaringitis pri odraslih se zdravi z:

  • Namakanje grla. Uporabljajo se zelišča ali antiseptiki ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" itd.);
  • Lokalna uporaba antiseptikov v obliki tablet, pastil, aerosolov ("Ingalipt", "Lizobakt", "Strepsils" itd.). Če ste nagnjeni k alergijam iz aerosolov, je bolje zavrniti in uporabiti druge dozirne oblike.

Za ponovno vzpostavitev ustreznega nosnega dihanja, po potrebi adenotomija (odstranitev adenoidov), se za ponovno vzpostavitev normalne oblike, polipotomije itd. Uporabi submukozna resekcija nosnega pretina.

V primeru bakterijske etiologije bolezni je predpisana antibakterijska terapija (v primeru bakterijskega rinofaringitisa pri otrocih je priporočljivo uporabljati Isofra pršilo za nos).

Pri zdravljenju nazofaringitisa se priporoča nežna prehrana (vroča, hladna, pikantna in slanost je izključena), izogibanje alkoholu in kajenju. Prav tako je pomembno, da je notranji zrak ohlajen in hladen, kar preprečuje izsušitev sluzi.

Možni zapleti

Prognoza za nazofaringitis je ugodna, vendar obstaja nevarnost:

  • razvoj otitisa pri majhnih otrocih;
  • poslabšanje astme in bronhiektazije pri bolnikih s temi boleznimi;
  • razvoj laringitisa in lažnega zamaška (pojavlja se pri otrocih, mlajših od 7 let, zaradi anatomske strukture grla);
  • razvoj traheitisa, bronhitisa in v nekaterih primerih pljučnice.

Preprečevanje

Nasofaringitis nima posebnih preventivnih metod. Splošna priporočila za krepitev splošne in lokalne imunitete vključujejo:

  • aktivnosti popuščanja;
  • športne igre;
  • redne sprehode;
  • spoštovanje dneva in prehrana;
  • zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol).

V obdobju poslabšanja sezonskih bolezni je zaželeno, da se izognemo stiku z bolniki in kraji, kjer se zbira veliko število ljudi. Priporočljivo je jesti česen in čebulo, bogato s fitoncidi - te snovi zavirajo rast bakterij, gliv in protozojev. Prav tako lahko vzamete multivitamine in mazate zunanje dele nosnih poti z oksolinsko mazilo.


Preberite Več O Kašelj