Šibka pljuča

V mirnem stanju oseba vzame 16-18 vdihov na minuto. Dihanje je naraven proces in skoraj neopazno, dokler ne povzroči bolečine. Kratko sapo, kašelj, pogosti prehladi s takimi simptomi spominjajo na šibka pljuča. Kaj slabi delo "glavnega naravnega filtra" našega telesa?

Kratko sapo, kašelj, pogosti prehladi s takimi simptomi spominjajo na šibka pljuča.

Vzroki za slabo delovanje pljuč

Slaba okoljska situacija

V velikih mestih se naša pljuča zadušijo. Zrak, velikodušno začinjen z izpušnimi plini, prahom in škodljivimi snovmi iz podjetij, povzroči delovanje dihalnega sistema z dvojno obremenitvijo. Konec koncev mora kisik priti v kri čist, topel, vlažen.

Primerno je opozoriti na poklicna tveganja. Če je oseba redno v škodljivem okolju (na primer v industriji), je zelo verjetno, da se razvije kronične bolezni dihal. Poklici rudarjev, graditelja, natakarja, ki dela v zadimljenih prostorih, gospodinjski kemičar, čistilec in frizer (zaradi pogostih stikov s kemičnimi pripravki) so nevarni za pljuča. Ampak še več škode za človeško telo slabe navade.

Kajenje

Cigareta se po naključju ne imenuje sovražnik prvega pljuča. Kajenje povzroča zasvojenost. Smole, ki vstopajo v dihalni sistem, se odlagajo in poškodujejo pljučno tkivo, kar povzroča vnetje. Kot cev v peči, pljuča postanejo črna. Ogljikov monoksid zmanjšuje vsebnost kisika v krvi, kar krši prehrano vseh organov in tkiv. Zato bolezen, razčlenitev.

Toda tisti, ki niso poskusili cigaret, a pogosto v družbi oboževalcev kadijo, so v veliki nevarnosti za zdravje pljuč. Otroci so še posebej občutljivi na tobačni dim. Starši mladih »pasivnih kadilcev«, ki dajejo slab zgled, prav tako bistveno spodkopavajo zdravje svojih otrok.

Prekomerna teža

Extra funtov ni le estetski povračilo, ampak resno obremenitev dihalnega sistema. Obrnite se na anatomijo: kopičenje maščobe v trebuhu vodi do zmanjšanja gibanja trebušne prepone, pljuča so stisnjena, pa tudi ovira njihovo oskrbo s krvjo. V tem stanju je malo verjetno, da bo dihanje uspelo.

Sedeči način življenja

Aptly rekel: gibanje je življenje. S fizično neaktivnostjo se pljuča odvzamejo od obdelave potrebne količine zraka, so zadovoljni z majhnimi količinami, oslabijo in postanejo občutljivejši za okužbe.

Nepravilna higiena doma

V prašnem, slabo prezračevanem prostoru kroži onesnažen zrak. V zaklenjeni sobi lahko osebo čez noč odda 290 litrov ogljikovega dioksida (približno osem ur spanja). In če dva ali trije spijo v sobi!

Redki sprehodi po gozdu ali na podeželju, preveč suh zrak (med ogrevalno sezono) škoduje dihalnemu sistemu. Šibka pljuča so še posebej občutljiva na pregrevanje telesa in oster padec temperature. Če je v mrzli sezoni preveč toplo, da ostanejo v sobi dolgo časa in gredo ven, se ne morete izogniti prehladom.

Kaj ogroža slabitev pljuč?

Šibka pljuča so nagnjena k pogostim prehladom in pljučnici. Skoraj vsi kadilci z izkušnjami imajo v svoji zgodovini "kronični bronhitis", ki trpi zaradi kašlja. Bolj katastrofalna posledica slabih navad je pljučni rak in emfizem. Debeli ljudje pogosteje imajo kratko sapo. Izguba s kisikom vpliva na delovanje drugih telesnih sistemov. Potrjeno je, da je delo pljuč tesno povezano s prebavo.

Bodite pozorni na to, kako proces dihanja vaših otrok. Dihanje skozi usta je nenaravno, kot prehranjevanje skozi nos. Skozi nosno votlino se zrak prečisti in segreje, kar se med oralnim vdihavanjem ne pojavi. Nenormalni dihalni proces lahko upočasni otrokov duševni razvoj, povzroči rast adenoidov in poveča tveganje za prehlad.

Zdravniki ponujajo preprost test za samo-diagnozo stanja pljuč: namizne teniške žogice postavite na mizo in jih razstrelite po dolžini. Če vam je uspelo odpihati brez težav, je vse v redu. Če ne, pomislite na fluorografijo (študijo je treba opraviti vsako leto) in se posvetujte s pulmologom. Naslednja priporočila bodo pomagala izboljšati stanje dihalnega sistema.

Kako okrepiti pljuča?

Za kadilce obstaja samo en nasvet: želite globoko dihati - prenehajte kaditi! Glavna stvar je, da delujemo odločno in se ne umaknemo. Glede na ugotovitve zdravnikov - najtežje obdobje prvih štirih tednov. V povprečju traja leto dni za obnovitev telesa. Zato se vonj izboljša, okus hrane je bolj subtilen, kašelj in kratka sapa izginejo. Na splošno se je treba boriti.

Dihalne vaje veljajo za eno najboljših sredstev za krepitev šibkih pljuč. Razvite celote, lahko pa začnete z osnovnimi vajami. Glavna stvar je, da delaš gimnastiko za redno dihanje.

Za začetek obvladajte preponsko dihanje. Daje nam ga narava. Ko vdihnete, se diafragma spusti, želodec se malo izboči, ko izdihnete, se dvigne in zmanjša trebušne mišice. Mnogi naredijo vse, kar je ravno nasprotno, s prsmi. Vrnite se k osnovam, se naučite pravilno dihanje.

Opravite vadbo zjutraj in zvečer: ležite na hrbtu, upognite noge, roke na želodcu ali vzdolž telesa (nato na želodec položite knjigo za nadzor). Po izdihu vdihnite skozi nos, medtem ko iztisnite trebuh. Povlecite, izdihnite. Prsni koš je nepremičen.

Koristno je napihniti balon. Takšna zabava otrok odlično trenira pljuča.

Naučite se podaljšati izdih: vdihnite, začnite izdihniti, izgovarite zvok »g«, »s«, »z«, dokler zrak popolnoma ne izstopi iz pljuč.

Obvladajte vajo, da zadržite dih: vzemite poln dih, nato izdihnite in zadržite dih. Na prvem pozivu začnemo dihati.

Poskrbite za svoje zdravje: pogosto hodite po parku, izletite v gozd in se premikajte. Fizična aktivnost prispeva k popolnemu delu diafragme. Hoja, plavanje, kolesarjenje krepijo dihalni sistem in celo telo.

Pazi na težo (ko izginejo dodatni kilogrami, čezmerni pritisk na diafragmo izgine). Jejte hrano, bogato z vitamini (zlasti askorbinsko kislino), v prehrano pa so otrobi, ki so bogati z magnezijem. Blagodejno vpliva na gladke mišice bronhijev. Rdeča riba je dobra za pljuča.

Tonizira kopel dihalnega sistema. Toda para ne bi smela biti preveč vroča. Ljudem s šibkimi pljuči ni priporočljivo potapljati iz parne sobe v bazen z ledom.

V apartmaju pogosteje čistite mokro in poskrbite, da zrak ni preveč suh. Ko so baterije vroče, lahko na radiator postavite vlažno krpo in je bolje, da uporabite vlažilnik. In zagotovite pretok kisika v sobo. Zrak vsak dan!

Slabljenje vezikularnega dihanja.

Glavni razlogi za slabitev

zicularno dihanje: težave pri prehodu zraka

svetloba, nezadostna ekspanzija pljuč med vdihavanjem, ovire

drži dihalni hrup do raziskovalčevega ušesa.

postane šibkejši, dih je krajši in izdih pogosto ne posluša

Težave pri prehodu zraka v pljuča se pojavijo med

obstrukcija ali blokada zgornjih dihalnih poti: nazalna ukrivljenost

septum, stenoza, edem grla, vnetje žilnega zvoka, zoženje

lumen velikih bronhijev (tumor, blokada). V povezavi z zaprtjem

lumna bronhijev s strani tumorja ali z zaužitjem tujega telesa

Obstruktivna atelektaza Xia. Ko poslušate to področje, vezikularno

dihanje postane oslabljeno in s popolnim zaprtjem bronhijevega lumna

Nezadostna ekspanzija pljuč med vdihavanjem je povezana z mnogimi

rana pljučnega in ne-pljučnega izvora: zaradi bolečin v

rebra (zlomljena ali razpokana rebra, suhi plevrit, nevralgija

) bolnik refleksno diha plitko, z okostenelostjo obale

Hrustanec zmanjša potovanja v prsih, z izrazitim izrazom

šibkost, s porazom dihalnih mišic, z visokim stanjem

diafragma nia (ascites, napenjanje, tumorji trebušne votline).

V obeh pljučih je slabo slišati vezikularno dihanje

emfizem, ko se elastičnost pljučnega tkiva zmanjša,

Rossia in smrt medalveolarnih septov, prelivanje alveolov

nastajanje večjih mehurčkov, ki ne morejo

izdihom. Ko stene alveole nabreknejo pri vnetnih procesih

Pojavijo se tudi začetni stadij krožne pljučnice, bronhopneumonije

pride do oslabitve vezikularnega dihanja.

Ovire za zadrževanje dihalnega hrupa za uho raziskovalca

so eden od pogostih vzrokov oslabljenega vezikularnega dihanja. To je

lahko fiziološko, na primer, z ostro zadebljanjem maščobe

plast ali prekomerni razvoj mišic prsnega koša. V patologiji

z zadebelitvijo plevralnih listov (priveznih črt), pleuralnimi adhezijami, ki

nekateri se razvijejo po prenosu eksudativnega plevritisa, s

Pri primerjalni auskultaciji pride do poslabšanja dihanja pri prizadetih

na strani. Ko se tekočina nabira v plevralni votlini (transudat z

hidrotoraks, izcedek iz plevritisa, krvavitev hemotoraksa,

kopičenje zraka v plevralni votlini med pnevmotoraksom zaznamuje oster

z velikimi količinami in popolno odsotnostjo vezikularnega

dihanje na prizadeti strani zaradi slabe prevodnosti

zvočno tekočino in zrak.

toda maščobno tkivo v prsni steni.

Posebna vrsta vezikularnega dihanja je sac-

z dihanjem. V tem primeru se inhalacija ne pojavi neprekinjeno.

kot običajno, vendar v obliki kratkih posameznih vdihov, ki jih prekine

vendar pa kratki premori, izdih, praviloma ostanejo neprekinjeni

nym. Če je slišan na pomembnem območju, je povezan pogosteje.

z neenakomernim krčenjem dihalnih mišic (utrujenost, mišice

mrzličnost, bolezni mišic). Če je slišan

določen in strogo omejen kraj, označuje zožitev. t

bronhijev v tem delu pljuč, v vnetnem procesu v

običajno tuberkularnega izvora.

Bronhialno dihanje. Bronhialno ali laringotrahealno dihanje

Pojem, ki se sliši zunaj določenih meja, je patološki.

Hkrati se v pljučih ustvarjajo najboljši pogoji za vodenje zvočnih dogodkov.

Leny. Te spremembe se pojavijo med stiskanjem pljučnega tkiva,

in nastali bronh bi moral biti prost. Takšni pogoji so ustvarjeni

v fazi 2-3 lobarne pljučnice, ko postane pljučni lobe

zraka zaradi polnjenja alveolov s koaguliranim eksudatom. Kohl

alveolarne stene niso prisotne, brezzračna kompaktna pljuča

Naya tkivo postane dober prevodnik zvoka in lumen

bronhija se ne spremeni. Ko je to določeno z dihanjem bronhijev - grmenje

nekaj, kar nastane, kot da je pod samim ušesom, visoko v tonu.

Včasih se pri bronhopneumoniji spajajo vnetne žarišča

v tem primeru lahko pride tudi do znatnega širjenja

bronhialno dihanje. Toda ta območja so manjša kot pri pnevmatiki

so globlje, zato bo bronhialno dihanje tišje,

in njen ton je nižji. Enak mehanizem bronhialnega dihanja poteka.

in v primeru infarkta v pljučih. Pljučni infarkt je lokalna kršitev pretoka krvi.

arterij v pljučih, ki izhajajo iz embolije in manj pogosto tromboze

srednji ali majhni veji pljučne arterije, ko je posameznik diagnosticiran

tok nekroze, gosta konsistenca, povezana s prostim adduktorjem

KAJ JE UGROŽENA UTRKA?

Bom kratek. Oslabljen
dihanje “je kot tista pljučnica na vašem zadnjem rentgenskem slikanju, zaradi česar ste zelo
zaskrbljeni. Je to jasno?

Če ne, bom razložil drugače. Nič ni oslabljeno
dihanje ne pomeni - to je zelo subjektivno in nepomembno to zadevo.

Sabzh. Najverjetneje imaš banalno ORVI. Vzemite OVK, potem lahko vidite
bo.

S spoštovanjem, Alexander Yurievich.

Mobilni: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Harkov.

8 znakov, da so vaša pljuča šibka

Ko se tvoja pljuča borijo, se boriš. Normalno je misliti, da bo pljučna bolezen prizadela dihanje, vendar niso vsi simptomi tako očitni. Telo vas bo prosilo za pomoč na številne druge načine. Ob upoštevanju teh signalov lahko pomagate ozdraviti oslabljena pljuča in lažje dihati.

Najpogostejša bolezen je kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB. Več kot 5 milijonov ljudi v Rusiji trpi za to boleznijo. KOPB je po umrljivosti na četrtem mestu in bo kmalu na tretjem mestu.

Tipični problemi, ki povzročajo KOPB so: emfizem, kronični bronhitis, astma in cistična fibroza. Toda tudi druga stanja lahko vodijo do respiratorne odpovedi, kot so intersticijske pljučne bolezni, brazgotine med alveoli pljuč. In če se ukvarjate z enim od simptomov, jih ne zanemarite. Povedali vam bodo, na kaj morate biti pozorni.

Nenehno ste obrabljeni

En po stopnicah - in počutiš se, kot da si tekel maraton? Ne morete opravljati dnevnih zadev brez odmora? Vaše celice potrebujejo kisik za proizvodnjo energije, ki povzroči, da vaš motor deluje. Ko vaša pljuča ne zagotovijo dovolj kisika v telesu, začnete utrujati. Poleg tega se zaradi pomanjkanja kisika razvije napačen režim, utrujenost preprečuje športne aktivnosti, v odsotnosti različnih vaj pa vzdržljivost ni dovolj za vsakodnevne naloge.

Ne moreš dihati

Morda boste pomislili, da primanjkljaj prihaja s starostjo, vendar to ni vedno tako. Če je v vaši starosti možnost, da enostavno dihate, izginila, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Včasih je to posledica težav, ki sproščajo zrak iz pljuč in kopičijo zrak v prsih. Tudi če ni težav z dihanjem, lahko nezdrava pljuča povzročijo dihanje, ker ne opravljajo svoje glavne naloge - obogatijo kri s kisikom.

Postali ste raztreseni in zaspani.

Ali veste, da možgani uporabljajo od 15% do 20% kisika v telesu? Glava potrebuje kisik za zdrav razum. Če je raven kisika nizka, bo misel videti kot krog zapletenih niti. Zelo nizke ravni kisika in visoke ravni ogljikovega dioksida lahko povzročijo zmedenost in zaspanost.

Izgubite težo, vendar ne veste zakaj

Začetne bolezni pljuč povzročajo več telesnih težav, kar lahko privede do nepričakovanega padca v kilogramih. In plast maščobe ni vedno izgubljena. Zaradi številnih vnetnih procesov po telesu mišice izgubijo svojo maso. Prav tako je problematično imeti nekaj, ker se pljuča borijo s tem, da je vaš želodec poln.

Pogosto kašelj

Vztrajni kašelj, še posebej, če je kašelj s praznjenjem, kot je sluz, kri ali pa ga spremlja vročina - to so jasni znaki, da je čas za sprožitev alarma. Še posebej zaskrbljujoče, če ste kadilec, saj je to klasičen znak kroničnega bronhitisa ali emfizema. Obvestite svojega zdravnika, če kašelj traja več kot 3 tedne, še posebej, če vam je težje dihati.

Ali imate bolečine v prsih

Bolečine v prsnem košu govorijo o srčnih boleznih, vendar lahko tudi pljuča povzročijo bolečino. Pljuča nimajo živčnih končičev, v prsih pa so. Vnetje draži sluznico v prsnem košu, kar vodi v bolečino. Pri kašljanju se bolečina okrepi - to je lahko posledica stisnjenih pljuč.

Imaš 50 odtenkov sive barve

Normalen odtenek kože je rožnat, to pa je posledica kisika, ki ga nosi kri. Modro-siv odtenek ustnic, prstov, rok in stopal je dokaz, da ti deli telesa ne prejmejo dovolj kisika. To je najpogostejši vzrok razbarvanja kože, ki se ponavadi kaže v poznejših fazah pljučne bolezni. To se pogosto zgodi, ko imajo ljudje slabe navade, vendar se to dogaja v normalnih pogojih.

Ti dihaš, ko dihaš

Običajno piskanje pri dihanju se pojavi, ko nekaj blokira dihalne poti. To je lahko posledica zoženih dihalnih poti, astme ali emfizema. Zrak ne preide tako hitro, kot alveoli izgubijo elastičnost in prožnost. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da lahko preveri, o čem govorijo vaša pljuča.

20. Auskultacija pljuč, osnovna pravila. Osnovni dihalni hrup. Spremembe v vezikularnem dihanju (oslabitev in krepitev, sakad, težko dihanje).

Auskultacija pljuč, kot npr. Tolkanje, poteka po določenem načrtu: stetoskop ali fenendoskop se postavi v strogo simetrične točke desne in leve polovice prsnega koša (sl. 21). Poslušanje se začne najprej spredaj in od vrha supraklavikularnega in subklavijskega področja in postopoma premakne stetoskop navzdol in vstran za 3-4 cm od točke, kjer se sliši telo. Nato v istem zaporedju poslušajte pljuča od zadaj in v aksilarnih predelih. Za povečanje medskopskega prostora, ki ga je treba poslušati, pacient, na željo zdravnika, prečka roke in drži lopatice ven iz hrbtenice, za lažje poslušanje aksilarnih področij pa dvigne roke in položi dlani na glavo.

Poslušanje pacienta je lahko v vsakem položaju, vendar je bolje, če sedi na blatu z rokami na kolenih. Ta položaj prispeva k maksimalni sprostitvi dihalnih mišic. Možno je tudi poslušati bolnika, medtem ko stoji, vendar se je treba zavedati, da globoko dihanje zaradi hiperventilacije lahko povzroči omotico in včasih omedlevico. Da bi to preprečili, in da bi zagotovili, da je stetoskop tesneje pritisnjen na kožo, zlasti pri poslušanju s trdnim stetoskopom, je treba bolnika vedno držati s prosto roko na nasprotni strani.

Med avskultacijo pljuč se med vdihom najprej primerja dihalni hrup, ovrednoti se njihova narava, trajanje, moč (glasnost), nato pa se ta hrup primerja z dihalnim hrupom na podobni točki druge polovice prsnega koša (primerjalna auskultacija). Najprej so pozorni na tako imenovane osnovne dihalne zvoke - vezikularno (alveolarno) dihanje, ki se sliši prek pljučnega tkiva, in bronhialno (laringotrahealno) dihanje, ki se sliši nad grlo, sapnik in območje lokacije velikih bronhijev.

Z razvojem patološkega procesa v dihalnem traktu, v alveolarnem pljučnem tkivu ali v plevralnih listih, skupaj z glavnim respiratornim hrupom v fazi vdihavanja in izdiha, dodatnega ali stranskega, lahko slišimo dihalne hrupe - hripanje, krepit in hrup tresenja po plevri. Na te stranske dihalne zvoke je treba paziti šele potem, ko dobimo jasno predstavo o naravi glavnih zvokov. Bolje je prisluhniti osnovnim dihalnim zvokom pri dihanju bolnika skozi nos z zaprtimi usti in stranskimi z globljega dihanja skozi odprta usta.

Vezikularno dihanje je posledica nihanja elastičnih elementov alveolarnih sten v trenutku polnjenja alveole z zrakom v inspiracijski fazi. Polnjenje vseh alveolov z zrakom pri vdihavanju poteka zaporedno. Zbiranje velikega števila zvokov, ko alveolarne stene nihajo, daje dolg mehak hrup, ki se sliši skozi vdihno fazo in se postopoma povečuje. Ta hrup spominja na zvok, ki se pojavi, ko je črka »f« izrečena v trenutku dihanja zraka ali ko pije čaj iz krožnika in tekočine za sesanje ustnic. Nihanje alveolarnih sten se nadaljuje na začetku izdiha, s čimer se skrajša druga faza vezikularnega dihanja, ki se sliši le v prvi tretjini ekspiracijske faze, ker zaradi zmanjšanja napetosti alveolarnih sten vibracije njihovih elastičnih elementov hitro izginejo in dihalni šum v naslednjih dveh tretjinah faze izdiha ne slišimo..

V fizioloških pogojih se vezikularno dihanje bolje sliši na sprednji ploskvi prsnega koša pod drugim rebrom in lateralno proti perkutani črti, kot tudi v aksilarnih predelih in pod koti lopatic, tj. Kjer se največja masa pljučnega tkiva nahaja v prsni votlini. V predelih vrhov in v najnižjih delih pljuč, kjer je pljučnica pljučnega tkiva zmanjšana, je vezikularno dihanje oslabljeno. Poleg tega je treba pri izvedbi primerjalne auskultacije upoštevati, da je na desni izdih nekoliko glasnejši in daljši kot na levi, zaradi boljšega zadrževanja laringealnega dihanja vzdolž desnega glavnega bronha, krajše in širše. Nad desno konico dihalni šum včasih postane bronhialen ali mešan, zaradi bolj površinske in horizontalne lege desnega apikalnega bronha.

Sprememba v vezikularnem dihanju. Vezikularno dihanje se lahko spremeni v smeri slabitve in ojačanja. Te spremembe so fiziološke in patološke.

Fiziološka oslabitev vezikularnega dihanja je opažena, ko se stena prsnega koša zgosti zaradi prekomernega razvoja mišic ali povečanega odlaganja maščobe v podkožnem maščobnem tkivu.

Fiziološko izboljšanje vezikularnega dihanja je opaženo pri posameznikih s tanko prsno kožo, pretežno astenističnega telesa, praviloma s slabo razvitimi mišicami in podkožno maščobno plastjo. Pri otrocih s tanko steno prsnega koša in dobro elastičnostjo pljuč vedno poslušamo okrepljeno vezikularno dihanje. Takšno dihanje se imenuje puerično (od lat. Puer-boy). Vezikularno dihanje se poveča s težkim fizičnim delom; dihalni gibi istočasno postanejo globlji in pogostejši. Fiziološka sprememba vezikularnega dihanja v smeri oslabitve ali krepitve se vedno pojavi istočasno v desnem in levem polovici prsnega koša, v simetričnih predelih dihanja pa je enaka.

V patoloških stanjih se vezikularno dihanje lahko spremeni hkrati v obeh pljučih, v enem pljučnem ali samo v omejenem območju enega režnja pljuč. Hkrati je dihanje bodisi oslabljeno, bodisi povsem nepredvideno, ali pa ojačano. Sprememba vezikularnega dihanja je v takih primerih odvisna od števila preostalih alveol in kakovosti njihovih sten, hitrosti in velikosti alveolov, napolnjenih z zrakom, trajanja in moči inhalacijskih in izdihovalnih faz, fizičnih pogojev zvočnih valov od nihajočih elastičnih elementov pljučnega tkiva do prsne površine.

Patološko oslabitev vezikularnega dihanja je lahko posledica znatnega zmanjšanja skupnega števila alveolov zaradi atrofije in postopne smrti medalveolarnih septov ter nastajanja večjih mehurčkov, ki se pri izdihu ne morejo zrušiti. Takšno patološko stanje opazimo pri emfizemu pljuč, v katerem preostali alveoli v veliki meri izgubijo svoje elastične lastnosti; njihove stene se ne morejo hitro raztegniti in dati zadostne vibracije.

Slabitev vezikularnega dihanja se lahko pojavi tudi zaradi otekanja alveolarnih sten dela pljuč in zmanjšanja amplitude njihovih nihanj med vdihavanjem. V tem primeru je opaziti ne le oslabitev, temveč tudi skrajšanje faze vdihavanja in izdihavanja: v takih primerih izdih včasih sploh ne zazna uho. Tako oslabljeno vezikularno dihanje je opaziti v začetni fazi lobarne pljučnice. Dihanje vezikularnega dihanja je lahko tudi oslabljeno, če zrak ni dovolj oskrbovan z alveolami zaradi dihalnih poti zaradi mehanskih ovir, kot je tumor ali tujek, kot tudi z ostrim oslabljenim inspiracijskim stanjem zaradi vnetja dihalnih mišic, medrebrnih živcev, zlomov rebra,

Patološko povečanje vezikularne respiracije se lahko pojavi v ekspiracijski fazi ali v obeh dihalnih fazah: vdihavanju in izdihu.

Krepitev izteka je odvisna od težavnosti prehoda zraka skozi majhne bronhije med zožitvijo lumna (vnetni edem sluznice ali bronhospazem). Hkrati pa izdih postane močnejši in daljši.

Vezikularno dihanje, globlje v naravi, v katerem se intenzivirajo faze vdihavanja in izdiha, se imenuje težko dihanje. To je opaziti pri zožitvi lumena malih bronhiole in bronhiole zaradi vnetnega otekanja sluznice (z bronhitisom).

Obstajajo tudi presihajoče, ali sakadirane, dihanje. To je vezikularno dihanje, katerega inhalacijska faza je sestavljena iz ločenih kratkih intermitentnih inhalacij z majhnimi premori med njimi. Izdih med tem izdihom se običajno ne spremeni. Dihanje dihal opazimo z neenakomerno krčenjem dihalnih mišic, na primer pri poslušanju pacienta v hladnem prostoru, s patologijo dihalnih mišic, živčnega tresenja itd. Pojav žrtvenega dihanja na omejenem območju pljuč kaže, da zrak v malih bronhih in bronhiolih v alveole in ne istočasno ravnanje. Takšno dihanje pomeni vnetni proces v majhnih bronhih in se pogosteje zazna v vrhovih s tuberkulozno infiltracijo.

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Šibko dihanje v pljučih

Poslušali so pomembno dolžino pljuč. Pojavi se tudi

Pri vnetnem otekanju bronhialne sluznice (bronhitis, bronhopneumonija).

Oslabitev vezikularno dihanje. Glavni razlogi za slabitev

Zykulyarnogo dihanje naslednje: težave za prehod zraka v

Svetloba, nezadostna ekspanzija pljuč pri vdihavanju, ovire

Dihanje hrupa v uho raziskovalca. Hkrati diha

Postaja šibkejša, dah je krajši in izdih pogosto ne posluša.

Jej

Težave pri prehodu zraka v pljuča se pojavijo med

Kirurgija ali obstrukcija zgornjih dihal: nazalna ukrivljenost

Septum, stenoza, edem grla, vnetje glasnic, zoženje

lumen velikih bronhijev (tumor, blokada). V povezavi z zaprtjem

Razvija se lumn bronhusa s tumorjem ali z vstopom tujega telesa

Obstruktivna atelektaza Xia. Ko poslušate to področje, vezikularno

Dihanje postane oslabljeno in s popolnim zaprtjem lumna bronha

Popolnoma manjka.

Nezadostna ekspanzija pljuč med vdihavanjem je povezana z mnogimi

Chinami pljučni in zunaj pljučni izvor: z bolečino v

V prsnem košu (zlomi ali razpoke reber, suhi plevrit, nevralgija) bolnik površno diha refleksno, z okostenelostjo reber.

Hrustanec z izrazitim izrazom zmanjša prsni izlet

Slabost, s porazom dihalnih mišic, z visokim stanjem

Diafragma NI (ascites, napenjanje, tumorji trebušne votline).

V obeh pljučih je slabo slišati vezikularno dihanje

Emfizem, ko se elastičnost pljučnega tkiva zmanjša, obstaja

Rophia in smrt medalveolarnih septov, prelivanje alveolov

nastajanje večjih mehurčkov, ki ne morejo

Exhaling Ko stene alveole nabreknejo pri vnetnih procesih

Cessach (začetna faza lobarne pljučnice, bronhopneumonija) je prav tako

Obstaja poslabšanje vezikularnega dihanja.

Ovire za zadrževanje dihalnega hrupa za uho raziskovalca

So eden od pogostih vzrokov oslabljenega vezikularnega dihanja. To je

lahko fiziološko, na primer, z ostro zadebljanjem maščobe

Plast ali prekomerni razvoj mišic prsnega koša. V patologiji

Z zadebelitvijo plevralnih listov (priveznih črt), pleuralnih adhezij,

Ti se razvijejo po prenosu eksudativnega plevritisa, z

Pri primerjalni auskultaciji pride do oslabitve dihanja prizadetega

Noahova stran. Ko se tekočina nabira v plevralni votlini (transudat z

Hydrotorax, izcedek s plevritisom, kri s hemotoraksom, s

Kopičenje zraka v plevralni votlini s pnevmotoraksom je zaznamovano z ostrim

Pomanjkanje, z velikimi količinami in popolno odsotnostjo vezikularnega

Guo dih na prizadeti strani zaradi slabe prevodnosti

Zvočna tekočina in zrak. Enako se dogaja v zabuhlosti podkožnega

Toda maščobno tkivo prsnega koša.

Posebna vrsta vezikularnega dihanja je sacca-

datum ali občasno dihanje. V tem primeru se inhalacija ne pojavi neprekinjeno.

Grablja, kot ponavadi, vendar v obliki kratkih posameznih vdihov, ki jih prekine

Kimi ima kratke premore, vendar izdih, praviloma, ostaja neprekinjen.

Nym. Če je slišan na pomembnem območju, je povezan pogosteje.

Skupaj z neenakomerno krčenjem dihalnih mišic (utrujenost, mišice

Naya tresenje s hladno, bolezni mišic). Če je slišan

Določen in strogo omejen prostor, kaže na zoženje

Kikh bronhijev na tem področju pljuč, na vnetni proces v

Ponavadi so tuberkularnega izvora.

Bronhialno dihanje. Bronhialno ali laringotrahealno dihanje

To je patološko, ki se sliši izven določenih meja.

Hkrati se v pljučih ustvarjajo najboljši pogoji za vodenje zvočnih dogodkov.

Leny. Te spremembe se pojavijo med stiskanjem pljučnega tkiva,

In vodilni bronh bi moral biti prost. Takšni pogoji so ustvarjeni

Na stopnji 2–3 lobarne pljučnice, ko postane pljučni lobe

Zrak zaradi polnjenja alveolov s koaguliranim eksudatom. Kohl

Višina alveolarnih sten je odsotna, brezzračna kompaktna pljuča

Naya tkanina postane dober prevodnik zvoka in lumen lobarja

Bronhus se ne spremeni. Ko je to določeno z dihanjem bronhijev - grmenje

Nekaj, kar se pojavi kot pod samim ušesom, visoko v tonu.

Včasih se pri bronhopneumoniji spajajo vnetne žarišča

V tem primeru se lahko pojavi tudi znatna razširjenost.

Bronhialno dihanje. Toda ta območja so manjša kot pri pnevmatiki

Nii se nahajajo globlje, zato bo bronhialno dihanje tišje,

Njegov ton je nižji. Enak mehanizem bronhialnega dihanja poteka.

In s pljučnim srčnim napadom. Pljučni infarkt je lokalna kršitev pretoka krvi.

Dogovori v pljučih, ki izhajajo iz embolije in manj pogosto tromboze

Srednja ali majhna veja pljučne arterije, ko je del diagnosticiran

Tok nekroze, gosta konsistenca, povezana s prostim vodenjem

Bronhioma.

Drugi pogoj za pojav bronhialnega dihanja je prisotnost

V pljučni votlini, ki je povezana tudi s prostim vodilnim bronhom.

V tem primeru je mehanizem bronhialnega dihanja nekoliko drugačen,

Ker se povečuje fiziološko bronhialno dihanje

Zakoni resonance, še posebej, če se votlina nahaja v zgoščenem stanju

Pljučno tkivo (tuberkulozna votlina, po votlini nastala votlina)

Odpiranje abscesa v bronhiju, velika bronhiektatska votlina). Včasih je to bronhialno dihanje v trebuhu postalo nenavadno

Znak se imenuje amforičen (od besede amfora - grech, plovilo z

Ozko grlo). Je nizek, nizek in prazen zvok, podoben

Ki se pridobi, če piha čez grlo prazne steklene posode,

na primer steklenice. Zahteva naslednje pogoje:

Znatna velikost votline - ne manj kot 5-6 cm v premeru, gladka

Notranja površina votlih sten, njena neposredna bližina prsnega koša

Noahova stena in prost vodilni bronh.

Kovinsko bronhialno dihanje je drugačno, nasprotno, glasno

In visoka, zvonjenje, kot kovina, ton. Značilen je za odprto

Pneumotoraks, v katerem je sporočilo o plevralni votlini z zunanjim

Z zrakom. Če je v pljučih votlina majhna, je globoka

Boko in okoli njega je zračna svetloba, nato bronhialno dihanje

Prek tega ni prisluhnil.

Končno, tretji pogoj, v katerem pride do bronhialnega dihanja

Nie, je kompresija pljuč, najpogosteje z izlivnim pleuritisom

Imenovano kompresijsko dihanje, oslabljeno, tiho,

Od daleč. Če sledite spremembi v dihanju kot

Kopičenje izliva, nato na začetku, ko je količina tekočine majhna,

Obstaja oslabljeno vezikularno dihanje. Potem s kopičenjem ex

Sudata (1,5-2 l) rahlo zategnjena do korena, postane manj verjetna

Sultry in bolje prenaša zvok - bronhialno dihanje se pojavi pri

Skrčena svetloba. Za zelo velike eksudate (do 3 litre),

Vse vrste dihalnega hrupa zaradi popolnega kolapsa pljuč.

Kompresijsko bronhialno dihanje so najprej opisali nemški kliniki

Nitsistom Skoda.

Mešano ali bronhialno vezikularno dihanje se imenuje dihanje

Tu se določajo značilnosti vezikularnega in bronhnega hkrati.

Chialno dihanje: ponavadi vezikularno vdihavanje in izdih - bronhialno.

Običajno se ta dih lahko sliši nad desno konico. V pato-

V logičnih pogojih se pojavlja v bližini zgoščenih

Kami pljuč, ki daje bronhialni dih, ki je mešan

Vezikularno dihanje normalnega pljučnega tkiva.

Neželen dihalni hrup

Spinning zvoki vključujejo piskanje, krepitus in hrup.

Pleuralno trenje.

Hripanje

Opis hripavosti najdemo v delih Hipokrata,

Ki je primerjal mokre rale z vrelim kisom. Potem aus metoda

Kultura je bila pozabljena, in samo ustanovitelj te metode, René Laennec,

Vesna fiziološka respiracija Pueril dihanje Okrepljeno vesicularno dihanje Šibko vezikularno dihanje Težko vesicularno dihanje Kaskadno vezikularno dihanje Bronhialno dihanje Trahealno fiziološko dihanje Amfora dihanje Metal dihanje

Vezikularno dihanje je glavni dihalni hrup, ki se sliši med avskultacijo pljuč zdrave osebe.

Mehanizem nastajanja vezikularnega dihanja je precej zapleten.

Temelji na zvoku vibracij sten alveolov, ko vanje vstopi zrak. Resonančna frekvenca nihanja alveol je 108-130 Hz. Ti zvoki so pomešani z nekaterimi nizkofrekvenčnimi komponentami vibracij bronhiolov. Celotno frekvenčno območje zvokov, ki tvorijo vezikularno dihanje, je od 18 do 360 Hz. Ker energija vdihavanja pri zdravju bistveno presega ekspiracijsko energijo, se zvok vezikularnega dihanja sliši na navdihu (faza naraščajočih nihanj) in v začetnem obdobju iztekanja (faza izumiranja nihanj).

Zvok vezikularnega dihanja spominja na mehak in dolgotrajen zvok »fff« in se sliši, ko vdihnete in oslabite, do sredine izdiha.

V najbolj »čisti« obliki se vezikularno dihanje sliši v srednjih delih pljuč spredaj in zadaj, kjer je največja kortikalna plast alveolov (do 4-5 cm). Na paravertebralnih linijah, v vrhu pljuč, še posebej na desni, zaradi večje zmešanosti zvokov, ki izvirajo iz bronhijev, je dihanje bolj grobo, močnejši izdih (vesicobronhialno dihanje).

Priporočljivo je, da se s ponavljajočo se premišljeno auskultacijo spomnite zvoka vezikularnega dihanja pri zdravi osebi na različnih točkah auskultacije pljuč.

Spektrogram vezikularnega dihanja

RAZNOLIKOST VESIKULARNEGA DIŠANA.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je vezikularno dihanje pogostejše (do 400-600 hertz), bolj kot pri odraslih in se sliši tako med vdihavanjem kot izdihom.

Takšno dihanje se imenuje pueril. Alveolarne vibracije med dihanjem so tudi podlaga za otroško dihanje, ker pa je alveolarna plast pri otrocih razmeroma tanjša in so bronhiji relativno ožji, se zvoki bronhijev mešajo v zvok vibracij alveol.

Poslušajte dihanje dojenčka.

Spektrogram dihanja dojenčka.

- povečano vezikularno dihanje.

Okrepljeno vezikularno dihanje se pojavi z relativno ali absolutno hiperventilacijo.

Hkrati narašča energija nihanja alveolov in primesi nizkofrekvenčnih komponent zvokov od bronhijev do njih. To vodi do povečanega vdihavanja in daljšega izdihnega zvoka.

- oslabljeno vezikularno dihanje.

S tem sindromom (npr. Z emfizemom pljuč) so alveole, emfizematične bullee v odprtem stanju in energija njihovih nihanj med dihanjem slabi.

- težko vezikularno dihanje

Alveolarni sistem se ne spremeni, vendar se poveča mešanica zvokov iz bronhijev.

Težko vezikularno dihanje prepoznava nenavaden »trden« ton vezikularnega dihanja in jasen zvok ne samo navdiha, ampak tudi celotnega izdihavanja.

- sesanje (prekinjeno) dihanje.

Dihanje lahko je fiziološko in patološko. Razlog za tako imenovano. fiziološko draženje je blago znojenje (auskultacija v hladnem prostoru), čustveno vzburjenje.

Vzrok za patološko sakadno dihanje je bronhialna stenoza.

Sakkadirovany auskultacija dihanja kot intermitentna vezikularna respiracija (ffff). V nasprotju s fiziološko sakasiranim vezikularnim dihanjem, ki je ponavadi labilno in poslušano po celotni površini pljuč, se patološko dihanje sliši lokalno in stabilno.

Drugi glavni dihalni šum je bronhialno dihanje.

Zvok bronhialnega dihanja se oblikuje, ko zrak prehaja skozi glotis in se nato širi skozi sapnik in bronhije.

Pogostnost bronhialnega dihanja je večkrat višja od vezikularnega dihanja: 700-1400 Hz, pri nekaterih ljudeh doseže 2000-5000 Hz.

Bronhično dihanje spominja na grob zvok »xxx«, slišan na vdihu in izdihu, in izdih je slišen močnejši od vdiha.

To je posledica dejstva, da ko izdihne zožiti glotis.

Spektrogram bronhialnega dihanja

Pri zdravi osebi se zvok bronhialnega dihanja lahko sliši le z auskultacijo sapnika (dihanje traheja) in včasih (precej redko) preko bifurkacijskega območja v 2-3 medrebrnih prostorih vzdolž paravertebralne linije. Na tem področju dihanje pogosto ni bronhialno, ampak vesicobronhialno (med dihanjem, vezikularnim zvokom in pri dihanju z bronhialno senco).

Pojav zvoka bronhialnega dihanja v kateri koli drugi točki auskultacije pljuč je patologija (.).

Za nastanek bronhialnega dihanja preko projekcije pljuč je potrebno, da se kortikalna plast alveolov patološko spremeni in izvede frekvenco bronhialnega dihanja.

Takšna stanja nastanejo, ko so alveoli napolnjeni z vnetno tekočino (sindromom infiltrata) ali kompresijo alveolov (sindrom kompresijske atelektaze). Poleg tega se pri sindromu infiltracije glasno sliši bronhialno dihanje (tako imenovano povečano bronhialno dihanje), med kompresijo alveol pa se sliši rahlo (oslabljeno bronhialno dihanje).

Da se bronhialno dihanje pojavi nad površino pljuč, mora biti mesto infiltracije ali stiskanja vsaj 2-3 cm globoko in 3-5 cm v premeru.

Zvok bronhialnega dihanja (ponavadi s kovinskim odtenkom, »kovinsko dihanje«) se pojavi med bronhno-plevralno fistulo z odprtim pnevmotoraksom.

V tem primeru se pljuča umirijo skozi bronhialno fistulo, zvoki iz bronhijev vstopijo v plevralno votlino, resonirajo in pridobijo poseben kovinski odtenek.

Kaj je auskultacija pljuč?

Mimogrede, z bronhofonijo glas postane nos, kar je dodatna razlika med bronhialnim dihanjem in odprtim pnevmotoraksom in sindromom infiltrata.

Amforično (abdominalno) dihanje je v bistvu vrsta bronhialnega dihanja, vendar glede na njegov diagnostični pomen izstopa v ločeni skupini.

Dihanje amfore se oblikuje, ko se v pljučih (votlina, absces, velika bronhiektazija) oblikuje kaviteta, ki komunicira z bronhijem.

V takem primeru pri dihanju v kaviteto vstopi zvok bronhialnega dihanja skozi bronhije, resonira, obarva se z mnogimi prizori in pridobi podobnost z zvokom, ki se pojavi, ko udariš v vrat steklenice (amfore). Ta zvok je glasen, razmeroma visok (od 500 do 5000 Hz), z izrazitim odmevom (surround) se sliši, ko vdihnete, še posebej, ko izdihnete. Barvni ton zvoka dihalnega dihanja je odvisen od velikosti, oblike, površine votline. Klasično amforično dihanje se sliši, če je premer kavitete večji od 5 cm, gladko sten, komunicira z velikim bronhom (dobro izsušen).

V primeru, da se v korenu pljuč nahaja ogromno votlino z gladkimi stenami, se pogosto določi pozitivni simptom Wintricha: glasno, amforično dihanje z odprtimi usti močno oslabi, če bolnik zapre usta in prekine dihanje z nosom.

Na glavno stran

V naslednjem razdelku

Sprememba v vezikularnem dihanju

Moč vezikularnega dihanja pri različnih ljudeh je različna in je odvisna od moči dihalnih gibanj, od debeline spodnjega tkiva pljuč, od debeline plasti prsnega tkiva. Posledično bo pri osebah različne starosti, različni maščobnosti, moč vezikularnega dihanja drugačna.

Vezikularno dihanje je najbolj jasno izraženo na sprednji površini prsnega koša, zlasti v subklavijskih predelih, drugi intenzivnosti podlage in nato v spodnjih stranskih delih pljuč.

Na vrhovih pljuč se zaradi majhnega volumna sliši debela mišična obloga, oslabljeno vezikularno dihanje. Levo dihanje je običajno nekoliko jasnejše (bližina mehurja v želodčnem zraku), in če primerjamo intenzivnost izdihavanja, potem je nasprotno, desni je bolj izrazit kot na levi (zaradi širšega in krajšega glavnega bronha). Ta razlika v primerjavi s trajanjem izdiha je še posebej opazna na vrhu: na desnem vrhu je izdih veliko daljši kot na levi.

Včasih se pod desno konico zasliši povprečni zadah med bronhialnim in vezikularnim dihanjem, kot da gre za mešanico “bronho-vezikularnega” ali mešanega dihanja.

Slabljenje vezikularnega dihanja, ko se poleg splošnega utišanja zvoka, krajši tudi dih, in dih se pogosto ne sliši. Lahko je fiziološko in patološko.

Fiziološka oslabitev vezikularnega dihanja je opažena z debelo steno prsnega koša zaradi prekomernega odlaganja maščob ali močnega razvoja mišic. Med dihanjem na površini je oslabitev vezikularnega dihanja odvisna od nezadostne porazdelitve alveol in slabšega sevanja njihovih sten.

V obeh primerih bo oslabitev vezikularnega dihanja enotna po prsih.

Do patološkega oslabitve vezikularne respiracije pride zaradi naslednjih razlogov:

1. Težave pri prehodu zraka v pljuča.

2. Nezadostna ekspanzija pljuč med vdihavanjem.

3. Ovira za izvajanje dihalnega hrupa do ušesa raziskovalca.

Težave pri prehodu zraka v pljuča opazimo, ko se dihalne poti zožijo (stenoza grla, sapnika ali velikih bronhijev) zaradi blokade tujega telesa ali rastočega tumorja, brazgotine.

V tem primeru je oslabitev vezikularnega dihanja posledica manjšega raztezanja in zato manj stresa alveol, katerih nihanja so zato narejena z manjšo amplitudo.

Ko se grlo in sapnik zožita, se oslabitev vezikularnega dihanja enakomerno porazdeli na obe polovici prsnega koša. Z zožitvijo bronhusa se bo oslabitev vezikularnega dihanja določila le na mestu prsnega koša, pod katerim se skozi zoženi bronh prehaja zrak v zrak.

Ko je bronhij popolnoma blokiran s tujkom ali tumorjem, se dihanje sploh ne sliši.

Slabitev vezikularnega dihanja zaradi nezadostne ekspanzije alveole med vdihavanjem je opažena pri številnih pljučnih boleznih.

Torej, ko emfizem pljuč pljučnega tkiva izgubi elastičnost in je prsni koš stalno v inspiracijskem položaju in se skoraj ne razširi med dihanjem, se pritisk v pljučih ne spremeni, zaradi česar stene komaj razširijo in zato ne proizvajajo zvoka, značilnega za vezikularno dihanje.

Moč zvoka, kot pravi Martini, je odvisna ne samo od instrumenta, ampak tudi od glasbenika. In ker je v tem primeru instrument pljuča, in v vlogi glasbenika je rebra s svojo sposobnostjo, da razpade. Kot lahko vidite, sta z emfizemom tako instrument kot glasbenik razburjena.

Oslabitev vezikularnega dihanja na omejenem območju se lahko določi z majhno žariščno pljučnico, ko alveoli še niso napolnjeni z gostim eksudatom, napetost njihovih sten pa se zniža.

Enako velja v fazi ločljivosti, ko je lumen alveolov brez eksudata, stene pa so še vedno nasičene z njim, zato je napetost njihovih sten manjša od normalne.

Pogost razlog za oslabitev vezikularnega dihanja je ovira za prenašanje dihalnega hrupa na uho raziskovalca: otekanje podkožnega tkiva prsnega koša, kopičenje tekočine ali zraka v plevralnih votlinah, potiskanje pljuč iz prsnega koša s strmo zgoščeno pleuro ali tumorjem.

V velikem plevralnem izlivu se ne sliši dihanje.

Med vadbo se sliši okrepljeno vezikularno dihanje v obeh pljučih, s povišano telesno temperaturo, povečano vezikularno dihanje pa čez eno pljučnico ali pod eno pljučno območje, če druga pljuča ne sodelujejo pri dihanju (npr. Stisnjeno z izlivom) ali če je v sosednjih območjih patološki proces, ki preprečuje glajenje alveol (kompenzacijska krepitev dihanja).

Težko dihanje je bolj grobo, kot običajno, grobo vezikularno dihanje. Ne mešajte trdega vezikularnega dihanja z okrepljenim. Težko dihanje je kvalitativna sprememba v vezikularnem dihanju, okrepljeno dihanje pa je kvantitativna izboljšava.

Povečano dihanje je mehko in celo normalno, vendar glasnejše od zadnjega. Po drugi strani pa je lahko težko dihanje normalno in glasno, oslabljeno in večinoma sočasno sočasno.

Opazimo jo pri bronhitisu, bronhopneumoniji, ko se zaradi akumulacije vnetnega izločka v bronhialnem lumnu njihov lumen neenakomerno zoži in zato se zvok zraka, ki prehaja skozi zožene bronhije s spremenjeno steno, zmeša v vezikularno dihanje.

Podaljšan izdih je indiciran v primeru, ko se med vezikularnim dihanjem ne sliši le inhalacijski in začetni del izdiha, temveč tudi vsa ali večina faze izdihavanja.

Podaljšanje izdiha je posledica enakih sprememb v bronhih, kot je težko dihanje, zato se pogosto sliši težko dihanje s podaljšanim izdihom (v primeru bronhitisa, bronhialne astme zaradi bronhospazma).

Vezikularno dihanje, ki ni neprekinjeno, ampak v obliki posameznih vdihov, ki ga prekinejo iste posamezne pavze, se imenuje sakadirano ali intermitentno dihanje. Če se razprostira po celotnem pljučnem prostoru, je razlog za njegovo pojavnost neenakomerno krčenje dihalnih mišic (utrujenost, tresenje mišic med mrazom, pri psihopatih).

Videz sakadnega dihanja v strogo omejenem območju kaže na zoženje malih bronhijev v tem delu pljuč kot posledico vnetnega procesa v njih, pogosto tuberkulozne etiologije. Dihanje je občasno, ker zrak vstopa v alveole v več fazah.

Patološko bronhialno dihanje se pojavi v vseh primerih, ko je dovolj ploskev ali votlin v pljučih, ki vsebujejo zrak in so povezana z bronhijem. Zaradi kompakcije pljučnega parenhima se ustvarijo pogoji za boljše fiziološko bronhialno dihanje, v prisotnosti votlin v pljučih, zaradi njihove resonance pa se poveča tudi fiziološko bronhialno dihanje.

Vzroki za kompresijo pljučnega tkiva so bodisi infiltracija zaradi vnetja, krvno namakanje (infarkt) ali invazija tumorja ali kompresija pljuč (s plevritisom, pnevmotoraksom).

Pri razpadu pljučnega tkiva (tuberkuloza, absces, gangrena ali ekspanzija bronhijev - bronhiektazije) opazimo nastanek votlin.

Bronhialno dihanje se lahko jasno sliši ob prisotnosti dveh pogojev:

1. Znana vrednost infiltracije ali votline - in površina tesnila ali votline mora biti večja, globlje se nahajajo in na površini mora biti vsaj 2 cm v premeru.

2. Veliki aduktorski bronhi v prizadetem območju morajo biti prehodni, t.j. odsotnost stiskanja in njihova blokada.

Infiltrirane pljuča se pri dihanju ne znebijo, zrak ne prodre v alveole in jih ne raztegne, zato ni naravnih nihanj pljučnega tkiva, ki običajno povzročajo značilno vezikularno dihanje.

Pljuča so nemi in slišimo čisto bronhialno dihanje, ki se skozi infiltrirano pljučno tkivo prsnega koša prenaša v naše uho.

Bronhialno dihanje različnega izvora se razlikuje po lastnostih zvoka.

Bronhialno dihanje, ki nastane kot posledica zbijanja pljuč, se odlikuje po intenzivnosti (glasnosti) in višini. Zelo glasen, visok ton, ki se pojavi v tonu in se pojavi, kot da je tik pod ušesom, opazimo med zožitvijo pljučnice v fazi jeter. Bronhialno dihanje se sliši z zmerno stopnjo atelektaze, ko se alveoli popolnoma zrušijo, vendar bronhiji še vedno ohranijo svoj lumen, bodo pogoji enaki kot pri kompaktiranju pljučnega tkiva.

(V začetni fazi atelectasis, kot se spomnim, oslabljeno vezikularno dihanje, s popolno atelectasis, dihanje se ne izvaja).

Pri stiskanju pljučne kompresije je za bronhialno dihanje značilna nizka intenzivnost (tiho) in prihaja od daleč (npr. Z eksudativnim plevritisom).

Bronhično dihanje, ki ga slišimo skozi votline, pogosto pridobi poseben značaj ali tembre (amfore ali kovinsko bronhialno dihanje).

AUSKULACIJA LUČ

Bronhialno dihanje dobi podoben odtenek pod pogojem, da: 1. je značilna velikost votline (vsaj 5-6 cm v premeru - zelo velike votline, bronhiektazije, pnevmotoraks); 2

gladka notranja površina votlih sten; 3. zmerna stopnja polnjenja votline.

Bronhialno dihanje amfore je nizek, nizek in prazen zvok, ki ga dosežemo s pihanjem močno skozi grlo prazne steklene posode.

Kovinsko bronhialno dihanje odlikuje glasen in visok ton, ki zvoni kot metla.

To je zelo značilno za odprt pnevmotoraks.

Mešano dihanje je tisto, pri katerem se jasno zaznavajo značilnosti vezikularnega in bronhialnega dihanja (ponavadi vezikularna inhalacija in bronhialni izdih), ki so normalni nad desno konico.

V patoloških razmerah opazimo, ko se stisnjena področja pljuč, ki dajejo bronhialno dihanje, izmenjujejo z normalnimi področji pljuč, kar daje vezikularno dihanje. Ta stanja se lahko pojavijo pri tuberkulozi, bronhopneumoniji.

Lahko je na samem začetku in na koncu lobarne pljučnice, nad pleuritnim eksudatom.

Školjke
Hipoksija, hipertenzija
Periodontalna bolezen
Hemodinamične spremembe
Zaščitna funkcija krvi, spremembe v presnovi
Spremembe v središču vnetja, v procesu staranja
Odvisnost poteka embriogeneze od vrste jajčeca v nizu hordov
Klasifikacija lipidov, sprememba mase krvi
Vrednost tankega črevesa

Šibka pljuča

V mirnem stanju oseba vzame 16-18 vdihov na minuto. Dihanje je naraven proces in skoraj neopazno, dokler ne povzroči bolečine.

Kratko sapo, kašelj, pogosti prehladi s takimi simptomi spominjajo na šibka pljuča. Kaj slabi delo "glavnega naravnega filtra" našega telesa?

Kratko sapo, kašelj, pogosti prehladi s takimi simptomi spominjajo na šibka pljuča.

Vzroki za slabo delovanje pljuč

Slaba okoljska situacija

V velikih mestih se naša pljuča zadušijo.

Zrak, velikodušno začinjen z izpušnimi plini, prahom in škodljivimi snovmi iz podjetij, povzroči delovanje dihalnega sistema z dvojno obremenitvijo. Konec koncev mora kisik priti v kri čist, topel, vlažen.

Primerno je opozoriti na poklicna tveganja. Če je oseba redno v škodljivem okolju (na primer v industriji), je zelo verjetno, da se razvije kronične bolezni dihal. Poklici rudarjev, graditelja, natakarja, ki dela v zadimljenih prostorih, gospodinjski kemičar, čistilec in frizer (zaradi pogostih stikov s kemičnimi pripravki) so nevarni za pljuča.

KAJ JE UGROŽENA UTRKA?

Ampak še več škode za človeško telo slabe navade.

Kajenje

Cigareta se po naključju ne imenuje sovražnik prvega pljuča. Kajenje povzroča zasvojenost. Smole, ki vstopajo v dihalni sistem, se odlagajo in poškodujejo pljučno tkivo, kar povzroča vnetje. Kot cev v peči, pljuča postanejo črna. Ogljikov monoksid zmanjšuje vsebnost kisika v krvi, kar krši prehrano vseh organov in tkiv. Zato bolezen, razčlenitev.

Toda tisti, ki niso poskusili cigaret, a pogosto v družbi oboževalcev kadijo, so v veliki nevarnosti za zdravje pljuč.

Otroci so še posebej občutljivi na tobačni dim. Starši mladih »pasivnih kadilcev«, ki dajejo slab zgled, prav tako bistveno spodkopavajo zdravje svojih otrok.

Prekomerna teža

Extra funtov ni le estetski povračilo, ampak resno obremenitev dihalnega sistema. Obrnite se na anatomijo: kopičenje maščobe v trebuhu vodi do zmanjšanja gibanja trebušne prepone, pljuča so stisnjena, pa tudi ovira njihovo oskrbo s krvjo.

V tem stanju je malo verjetno, da bo dihanje uspelo.

Sedeči način življenja

Aptly rekel: gibanje je življenje. S fizično neaktivnostjo se pljuča odvzamejo od obdelave potrebne količine zraka, so zadovoljni z majhnimi količinami, oslabijo in postanejo občutljivejši za okužbe.

Nepravilna higiena doma

V prašnem, slabo prezračevanem prostoru kroži onesnažen zrak. V zaklenjeni sobi lahko osebo čez noč odda 290 litrov ogljikovega dioksida (približno osem ur spanja).

In če dva ali trije spijo v sobi!

Redki sprehodi po gozdu ali na podeželju, preveč suh zrak (med ogrevalno sezono) škoduje dihalnemu sistemu. Šibka pljuča so še posebej občutljiva na pregrevanje telesa in oster padec temperature. Če je v mrzli sezoni preveč toplo, da ostanejo v sobi dolgo časa in gredo ven, se ne morete izogniti prehladom.

Kaj ogroža slabitev pljuč?

Šibka pljuča so nagnjena k pogostim prehladom in pljučnici.

Skoraj vsi kadilci z izkušnjami imajo v svoji zgodovini "kronični bronhitis", ki trpi zaradi kašlja. Bolj katastrofalna posledica slabih navad je pljučni rak in emfizem. Debeli ljudje pogosteje imajo kratko sapo.

Izguba s kisikom vpliva na delovanje drugih telesnih sistemov. Potrjeno je, da je delo pljuč tesno povezano s prebavo.

Bodite pozorni na to, kako proces dihanja vaših otrok. Dihanje skozi usta je nenaravno, kot prehranjevanje skozi nos. Skozi nosno votlino se zrak prečisti in segreje, kar se med oralnim vdihavanjem ne pojavi. Nenormalni dihalni proces lahko upočasni otrokov duševni razvoj, povzroči rast adenoidov in poveča tveganje za prehlad.

Zdravniki ponujajo preprost test za samo-diagnozo stanja pljuč: namizne teniške žogice postavite na mizo in jih razstrelite po dolžini.

Če vam je uspelo odpihati brez težav, je vse v redu. Če ne, pomislite na fluorografijo (študijo je treba opraviti vsako leto) in se posvetujte s pulmologom. Naslednja priporočila bodo pomagala izboljšati stanje dihalnega sistema.

Kako okrepiti pljuča?

Za kadilce obstaja samo en nasvet: želite globoko dihati - prenehajte kaditi!

Glavna stvar je, da delujemo odločno in se ne umaknemo. Glede na ugotovitve zdravnikov - najtežje obdobje prvih štirih tednov. V povprečju traja leto dni za obnovitev telesa. Zato se vonj izboljša, okus hrane je bolj subtilen, kašelj in kratka sapa izginejo. Na splošno se je treba boriti.

Dihalne vaje veljajo za eno najboljših sredstev za krepitev šibkih pljuč. Razvite celote, lahko pa začnete z osnovnimi vajami. Glavna stvar je, da delaš gimnastiko za redno dihanje.

Za začetek obvladajte preponsko dihanje.

Daje nam ga narava. Ko vdihnete, se diafragma spusti, želodec se malo izboči, ko izdihnete, se dvigne in zmanjša trebušne mišice. Mnogi naredijo vse, kar je ravno nasprotno, s prsmi.

Vrnite se k osnovam, se naučite pravilno dihanje.

Opravite vadbo zjutraj in zvečer: ležite na hrbtu, upognite noge, roke na želodcu ali vzdolž telesa (nato na želodec položite knjigo za nadzor). Po izdihu vdihnite skozi nos, medtem ko iztisnite trebuh.

Povlecite, izdihnite. Prsni koš je nepremičen.

Koristno je napihniti balon. Takšna zabava otrok odlično trenira pljuča.

Naučite se podaljšati izdih: vdihnite, začnite izdihniti, izgovarite zvok »g«, »s«, »z«, dokler zrak popolnoma ne izstopi iz pljuč.

Obvladajte vajo, da zadržite dih: vzemite poln dih, nato izdihnite in zadržite dih.

Na prvem pozivu začnemo dihati.

Poskrbite za svoje zdravje: pogosto hodite po parku, izletite v gozd in se premikajte. Fizična aktivnost prispeva k popolnemu delu diafragme.

Hoja, plavanje, kolesarjenje krepijo dihalni sistem in celo telo.

Pazi na težo (ko izginejo dodatni kilogrami, čezmerni pritisk na diafragmo izgine).

Jejte hrano, bogato z vitamini (zlasti askorbinsko kislino), v prehrano pa so otrobi, ki so bogati z magnezijem. Blagodejno vpliva na gladke mišice bronhijev.

Rdeča riba je dobra za pljuča.

Tonizira kopel dihalnega sistema. Toda para ne bi smela biti preveč vroča.

Ljudem s šibkimi pljuči ni priporočljivo potapljati iz parne sobe v bazen z ledom.

V apartmaju pogosteje čistite mokro in poskrbite, da zrak ni preveč suh. Ko so baterije vroče, lahko na radiator postavite vlažno krpo in je bolje, da uporabite vlažilnik.

In zagotovite pretok kisika v sobo. Zrak vsak dan!

Dihajte enostavno in brezplačno!

Kaj še lahko preberete:

Pozdravljeni Drugi dan zapored sem se tresel, ampak ker nisem mogel prenašati in postaviti vprašanja...

Pred dvema dnevoma sem bil pri zdravniku.

Poslušali so pomembno dolžino pljuč. Pojavi se tudi

Šel sem, ker sem slišal za primere pljučnice, ki se ne kaže. In kašljam že dolgo. Čisti sluzni kašelj. V zelo majhnih količinah. Ne kadim. Zdravnik je poslušal in rekel: "Na desni je oslabitev dihanja, ko pa ste kašljali, se je izravnala, vrnila v normalno stanje." Potem mi je predpisala tablete z antibiotiki in Ambroksolom. Prav tako je dala navodila za splošni test krvi in ​​sladkorja za sladkor.

Rekla je, da če bo analiza pokazala vnetni proces, bo potrebno narediti rentgen.

Takoj sem odšel k radiologom. Vendar niso posneli slike. Rekli so, da je malo verjetno, da bo karkoli pokazal. Poleg tega so povedali, da jemanje antibiotika zdaj ni upravičeno. In moramo piti protivirusno. Prav tako so povedali, da se pljučnica s takšnimi simptomi ne kaže.

Donirajte kri in prosim vse, da mi naredite rentgen, jaz bom jutri.

Še cel dan čakam! Zato je moje vprašanje naslednje - kaj je to oslabitev dihanja. Je to nekaj groznega? Že dva dni sem se tresel. Bila sem že nabodena na straneh, boleča mi je hrbet na levi, nato pa na desni. Dizzy.

Dihati je težko, potem ne. Roke se tresejo, vse skoraj iz njih pade. Danes zvečer sem popil kup pomirjevala, tako da je lahko zato zelo suh v grlu. Na živčno ozadje sploh ni apetita. Temperatura podnevi je 37,3 - 37,4. In ko grem v posteljo (za razburjenje samo zjutraj mi uspe v tem), potem pade na 36,6 ali 36,7.

Strah me je, od kje je prišlo to sproščanje dihanja. Bil sem bolan pred nekaj meseci.

No, da je kašelj nekaj ne. Zdaj res ne kašljam. Lahko kašljam nekajkrat na dan in to je to. Začenjam razmišljati, ali je to rak.

Strašno me je strah, da ga ne zdravijo. Bojim se smrti in tako naprej. Res se počutim slabo.

Vezikularno dihanje: kraj in mehanizem nastajanja, značilnosti, sorte. Diagnostična vrednost sprememb v vezikularnem dihanju.

Med auskultacijo pri zdravi osebi se vezikularno dihanje sliši skoraj po celotni površini pljuč.

Mehanizem pojava normalnega vezikularnega dihanja. Mehki hrup pihanja, ki spominja na zvok »FF«, je posledica vibracij raztegljivih elastičnih alveolarnih sten, ki jih slišimo skozi vdih.

V prvi tretjini izdihavanja so nihanja sten padajočih alveolov še vedno precej pomembna in dostopna za poslušanje, vendar pa se zadnji dve tretjini izdiha alveole kolaps pojavi tiho. Vrste patološkega vezikularnega dihanja Oscilacije alveolarnih sten pri dihanju pri zdravem človeku z ohranjeno elastičnostjo pljučnega tkiva povzročajo nastanek normalne vezikularne respiracije.

Z zmanjšanjem elastičnosti pljuč se zmanjša amplituda nihanja alveolarne stene in slabljenje vezikularnega dihanja. Takšno stanje lahko najdemo z emfizemom, vnetnimi (začetnimi stopnjami vnetja) ali hemodinamskim edemom pljučnega tkiva, povečanjem debeline podkožnega maščobnega tkiva in z refleksnim zmanjšanjem moči vdihavanja (plitko dihanje) pri bolniku z bolečino in pleuro ter nekaterimi drugimi pogoji.Trdo dihanje je vrsta vezikularnega dihanja.

Zaradi zoženja bronhijev (edem sluznice, viskozni izcedek v lumnu bronhijev, bronhospazem), se zvok, ki ga povzroča turbulentno gibanje zraka skozi bronhije, katerega stene imajo nepravilnosti in hrapavost, pomeša z običajnim vezikularnim hrupom, povezanim z vibracijami alveolarne stene.

Hrup dihal postane bolj toga kot normalno vezikularno dihanje in se sliši skozi vdih in izdihu. Opažen je pri bronhitisu, bronhopneumoniji sakadirano (občasno) dihanje je neenakomerno zoženje bronhiolov, ki povzroči pretok zraka, naleti na oviro v obliki neenakomerno izraženega zoženja različnih bronhijev, najprej prodre v eno področje pljuč, nato v drugo, itd.

V tem primeru se inhalacija opravlja v presledkih, običajno v 2-3 stopnjah. Takšno dihanje kaže na vnetni proces v majhnih bronhih (bronhiolitis), najpogosteje tuberkulozne etiologije.

2.Stenokardija: definicija, vzroki, karakterizacija bolečine.

Dodatne raziskovalne metode.Angina pektoris (Latinska angina pektoris, zastarela sinonim: angina pektoris) je vrsta bolezni koronarnih arterij, katere glavni klinični simptom so napadi bolečine v prsnem košu zaradi akutnih, vendar prehodnih motenj koronarne cirkulacije.

Angina pektoris je pogosta bolezen. V večini primerov se pojavlja pri osebah, starejših od 40 let, pri moških pa bistveno več kot pri ženskah. Ta bolezen večinoma prizadene ljudi z duševnim delom. Razvrstitev angine pektoris:1.

Stabilna angina pektoris (I-IV FK) 2. Nestabilna angina pektoris:

2.1. Air Force (prva razvita angina) 2.2. PS (progresivna angina) 2.3. Zgodnji post-infarkt, pooperativna 3. Spontana (vazospastična, varianta, Prinzmetalla). Razlog: Najpogostejši vzrok angine je ateroskleroza srčnih arterij.

Veliko manj pogosto pride do angine pri infekcijskih in infektivno-alergijskih vaskularnih boleznih, kot so sifilitični aortritis, panarteritis, periarteritis nodosa, revmatični vaskulitis in endarteritis obliterans.

Pogosto je angina v kombinaciji s hipertenzijo, hernijo odpiranja požiralnika prepone, boleznimi želodca itd. (Refleksna angina). Najpogostejši vzrok angine pektoris je lahko krč koronarnih arterij (koronarni spazem) brez anatomskih sprememb v koronarnih arterijah, na primer med močnimi duševnimi izkušnjami pri težjih kadilcih itd.

Nastop angine pektoris je hipoksija (ishemija) miokarda, ki se pojavi v razmerah, ko količina krvi, ki teče skozi koronarne arterije v delovno srčno mišico, postane nezadostna in miokard nenadoma trpi zaradi kisika. Začasno prihaja do izgube kisika, kar povzroči reverzibilno motnjo redoks procesov v miokardiju.

Draženje oslabljene presnove miokardnih interoreceptorjev ali vaskularnih adventitij povzroča pretok impulzov po centripetalnih poteh do možganske skorje in povzroči simptom, značilen za to bolezen - bolečino v prsnem košu. Poleg tega se pri razvoju stenokardije pripisuje pomembnost povečane aktivnosti simpatoadrenalnega sistema.

Bolečinski sindrom: bolečina je lokalizirana v prsih, za prsnico, v epigastriju; napad traja od 1 do 15 minut; pojavi se med fizičnim naporom, močnim čustvenim stimuliranjem, po jemanju dlesni, uživanju hrane, zadrževanju pri nizkih temperaturah, visokem krvnem tlaku; bolečine stiskanje, stiskanje, pekoč občutek (angina pektoris, "stisnjena pest"); obsevanje levega ramena, notranja leva roka, vrat, manj pogosto čeljust, zobje na levi strani, desno ramo (roka, interskapularni del hrbta), epigastrična regija, lajšanje bolečine pri prenehanju obremenitve in jemanje kratkih nitratov I (nitroglicerin) v 2-3 minutah.

Laboratorijski testi pomagajo ugotoviti možen vzrok miokardne ishemije. Klinična analiza krvi. Spremembe rezultatov klinične analize krvi (znižanje koncentracije hemoglobina, premiki levkocitov itd.) Omogočajo identifikacijo komorbidnih bolezni (anemija, eritremija, levkemija itd.), Ki povzročajo miokardno ishemijo. Določanje biokemičnih markerjev poškodbe miokarda.

Ob prisotnosti kliničnih manifestacij nestabilnosti je treba v krvi določiti raven troponina ali delcev MV kreatinske fosfokinaze. Povečanje ravni teh indikatorjev kaže na prisotnost akutnega koronarnega sindroma in ne stabilne angine pektoris.

Biokemijska analiza krvi. Vsi bolniki z angino pektoris naj preverijo profil lipidov (kazalnike ravni holesterola, HDL, LDL in trigliceridov), da ocenijo kardiovaskularno tveganje in potrebo po korekciji.

Določite tudi raven kreatinina za oceno delovanja ledvic. Ocena glikemije. Da bi odkrili diabetes mellitus kot sočasno patologijo pri angini, se oceni glukoza na tešče ali izvede test tolerance na glukozo. Ob prisotnosti kliničnih znakov motnje delovanja ščitnice se določi raven ščitničnih hormonov v krvi.

Instrumentalne metode.EKG v mirovanju. Vsi bolniki s sumom na angino pektoris morajo registrirati EKG v mirovanju v 12 standardnih svincah. Čeprav so rezultati te metode normalni v približno 50% primerov opazovanja bolnikov z angino pektoris, se lahko odkrijejo znaki koronarne bolezni srca (npr. Anamneza miokardnega infarkta ali motnje repolarizacije), pa tudi druge spremembe (hipertrofija levega prekata, različne aritmije).

To vam omogoča, da določite prihodnji načrt pregleda in zdravljenja. EKG je lahko bolj informativen, če je zabeležen med napadom angine pektoris (običajno s stalnim opazovanjem). EKG s telesno aktivnostjo. Uporabite test na tekalni stezi ali ergometrijo kolesa s spremljanjem EKG v 12 standardnih vodnikih. Glavni diagnostični kriterij za spremembe EKG med takšnimi testi: horizontalna ali poševna depresija ST ≥0.1 mV, ki traja vsaj 0.06-0.08 s po točki J (čas notranjega odstopanja, med katerim utrip prehaja iz endokardija v epikard ), v enem ali več vodnikih EKG.

Uporaba stresnih testov je omejena pri bolnikih s prvotno spremenjenim EKG-jem (npr. Pri blokadi levega svežnja njegovega svežnja, aritmij ali sindroma WPW), ker je težko pravilno interpretirati spremembe v segmentu ST. Dnevno spremljanje EKG-ja v bolnišnici. Ta metoda je slabša od informativnosti stresnih testov, vendar omogoča odkrivanje ishemije miokarda med normalnimi dnevnimi aktivnostmi pri 10–15% bolnikov s stabilno angino pektoris, ki med stresnimi testi ne doživijo depresije ST-segmenta.

Ta metoda je še posebej dragocena za diagnozo vazospastične angine. Ehokardiografija v mirovanju - omogoča odkrivanje ali izključevanje drugih motenj (na primer valvularne bolezni srca ali hipertrofične kardiomiopatije) kot vzroka simptomov, kot tudi ovrednotenje ventrikularne funkcije, velikost srčnih votlin itd. Fizična ali farmakološka scintigrafija porabijo izotope talija-201, tehnecija-99 v kombinaciji s fizično aktivnostjo.

Če bolniki ne morejo izvajati telesne dejavnosti, se scintigrafija kombinira s farmakološkimi testi (dajanje dobutamina, dipiridamola ali adenozina). Stresna ehokardiografija. Ima prednosti in slabosti v primerjavi z miokardno scintigrafijo in je alternativa slednji. Izvedite ehokardiografijo v kombinaciji s farmakološko ali telesno aktivnostjo.

Koronarna angiografija Glede na možne zaplete tega invazivnega postopka in visoke stroške je koronarna angiografija indicirana v naslednjih primerih: pri bolnikih, ki imajo veliko verjetnost miokardialne revaskularizacije, pri bolnikih, ki so doživeli srčni zastoj ali smrtno nevarne ventrikularne aritmije, če diagnoza ni potrjena z neinvazivne metode.

Vzroki in zdravljenje težkega dihanja v pljučih

3. Vzorec Zimnitsky. Diagnostična vrednost. Analiza urina po Zimnitskyu omogoča oceno reabsorpcijske funkcije ledvic. Pri običajni prehrani se urin zbira vsake 3 ure čez dan (8 obrokov).

Izmerite količino in relativno gostoto urina v vsakem obroku. Vzorec vam omogoča oceno dnevne, dnevne in nočne diureze, njihovega razmerja. Pri zdravi osebi je dnevna diureza 1,0-1,5 litra, medtem ko je razmerje dnevne in nočne diureze 3 (4): 1.

Povečanje diureze za več kot 2,0 litra se imenuje poliurija, zmanjšanje za manj kot 500 ml / dan - oligurija, brez anurije z urinom (manj kot 100 ml / dan).

Prevalenca nočne diureze podnevi in ​​kršitev razmerja 1: 3 (4) se imenuje nokturija. Nezadostnost koncentracijske funkcije se ugotovi, če v kateremkoli od delov relativna gostota ne doseže vrednosti 1020 in je območje vrednosti manjše od 7-10 enot.Diagnostična vrednost urina po Zimnitsky: Poliurija v kombinaciji z nokturijo je pogostejša pri tubularni nefropatiji na podlagi kroničnega pielonefritisa, kronične odpovedi ledvic in tudi pri spuščanju edema pri bolnikih z glomerularno nefropatijo in srčnim popuščanjem.

Oligurija je lahko manifestacija glomerulonefritisa, akutne odpovedi ledvic, končne faze kronične odpovedi ledvic. Anurija je razdeljena na sekrecijo z zmanjšanjem filtracijskega tlaka v glomerulih (šok, izguba krvi, uremija). Izločanje, povezano z oslabljenim ločevanjem urina skozi kanal, ki oddaja, ali zmanjšanje delovanja mehurja pri normalnem delovanju ledvic (pareza mehurja, adenom, rak prostate). več kot 1020) kaže na disfunkcijo reabsorpcije in koncentracije.

Za vse poškodbe tubulov (pielonefritis, intresitivni nefritis) in vse bolezni ledvic z razvojem CRF je značilno zmanjšanje relativne gostote urina. Razvoj CRF se kaže tudi v oprijemu monotonije urina (isostenuria) na hiposenurijo, kar odraža kršitev koncentracijske funkcije ledvic, izotenurija pa je opredeljena kot monotonija urinske gostote v vzorcu po Zimnitsky v intervalu 1009-1011.

Gostota 1009-1011 je podobna plazemskemu filtru brez beljakovin, kar kaže na močno motnjo koncentracijske funkcije ledvic. Isosenuria se kaže tudi v zmanjšanju obsega relativne gostote manj kot 10 v vzorcu po Zimnitsky.

Izostenurija je opažena pri akutni ledvični odpovedi in CRF.

Številka vozovnice 7

Ali niste našli tistega, kar ste iskali? Uporabite iskanje z Googlom na spletnem mestu:


Preberite Več O Kašelj