Kakšne so metatuberkulozne spremembe v pljučih, napoved za življenje?

Metatuberkulozne spremembe v pljučih se v večini primerov pojavijo po boleznih pljuč. Najpogosteje so to učinki tuberkuloze, čeprav obstajajo primeri podobnih učinkov po drugih pljučnih boleznih.

Spremembe v pljučih praviloma odkrije radiolog med rutinskim zdravniškim pregledom. Metatuberkuloza (meta - po prenesenih) spremembah se imenuje rentgenski izraz, čeprav so v resnici spremembe življenjsko nevarne.

Upoštevajte, da zadevne spremembe niso onkološke. Pri odkrivanju dvomljivih sprememb, ki jih je vredno preveriti.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija, ki je odporna na kislino in se imenuje Kochov bacil. Tuberkuloza lahko prizadene vse organe in tkiva, najpogosteje pa je lokalizirana v pljučih. Ta bolezen ne poteka brez sledu. Vedno obstajajo spremembe, ki se imenujejo metatuberkulozne žarišča.

Koncept metatuberkuloze se spreminja

Metatuberkuloza se imenuje žarišča proliferacije vezivnega tkiva ali depozitov kalcija v kraju, kjer naj bi bila pred tem tuberkuloza. Ogledate si jih lahko z anketno radiografijo.

V klasičnem smislu je metatuberkuloza vsaka sprememba, ki ostane po trpljenju tuberkuloze v aktivni ali latentni obliki. Preostale primere širjenja vezivnega tkiva v pljučih je treba imenovati pnevmoskleroza ali pljučna fibroza.

Metatuberkuloza pljuč - kaj je to?

Pljuča so Kochov najljubši organ palčkov. Mycobacterium tuberculosis je aerobna, saj se pogosteje nahaja v dobro prezračenih prostorih - zgornjih mehurčkih pljuč. Tukaj, pogosteje, lokalizirane žarišča mesne kocke.

Vsak ostanek, ki se pojavi zaradi delovanja kohovih palic, lahko imenujemo metatuberkuloza. Na primer, Gon-fokus je sprememba metatuberkuloze, ki se je pojavila po primarni tuberkulozi. Lokalizira se najpogosteje v zgornjih mehurčkih pljuč. Vsak fokus, ki se nahaja na tem mestu, mora povzročiti sum na tuberkulozo ali njene rezidualne učinke.

Takšne spremembe lahko vidite z uporabo rentgenskih žarkov. Na filmu so videti kot območja zatemnitve (svetlobe) glede na normalno (črno) pljučno tkivo, kar kaže na prisotnost vezivnega tkiva v pljučih.

Za razlikovanje metatuberkuloznih sprememb v pljučih od drugih vrst pljučne fibroze lahko uporabite več znakov:

  • Znano je, da je bila na tem mestu že prej tuberkuloza;
  • Lokalizacija v zgornjih mehurčkih pljuč;
  • Retrospektivno so bili ugotovljeni simptomi, ki kažejo na preteklo tuberkulozo (kašelj, zvišana telesna temperatura, hemoptiza);
  • Drugi možni vzroki vezivnega tkiva niso bili ugotovljeni.

Vrste sprememb v metatuberkulozi

Tako kot vsaka patološka sprememba v pljučnem tkivu je lahko metatuberkuloza lokalna in difuzna. V prvem primeru so vidne ena ali več lezij, majhne velikosti, ki so jasno ločene od zdravega pljučnega tkiva. Takšne spremembe so posledica fokalne ali infiltrativne tuberkuloze.

Za difuzne spremembe je značilna velika proliferacija vezivnega tkiva, zaradi česar je težko razlikovati senco zdravega pljuča. Hkrati se zmanjša velikost pljuč in težko je dihanje.

Glede na to, kaj je v patološkem fokusu, sta dve vrsti:

  • cirotična meduberkuloza,
  • kalcinate.

Cirotična metatuberkuloza

Ciroza je rast vezivnega tkiva v izidu vnetnega procesa. S takšno metatuberkulozo se na območjih, kjer je bila prej nekrotizirana kazeza, pojavi vezivno tkivo.

Kmalu zapolni vsa območja, kjer so bila uničena pljuča. Lahko je eno ali več žarišč, kot tudi celoten delež ali celo svetloba. Bolj izrazita je ciroza, več simptomov metatuberkuloze.

Kalcij v pljučih

V tem patološkem stanju, v kraju, kjer je bilo vnetje, se začnejo deponirati kalcijeve soli. Ta element v sledovih je stalno v krvi in ​​celicah vseh organov, potreben je za njihovo normalno delovanje.

Pogosto so ta žarišča vidna v ozadju zaraščenega vezivnega tkiva, včasih pa so brez njega. Na rentgenskih žarkih kalcinati izgledajo kot bela območja, podobna gostoti kosti.

Poleg tega je lahko vsaka vrsta metatuberkuloze stabilna ali progresivna. V prvem primeru nastali žarišča niso nagnjeni k rasti, ne povečujejo števila in velikosti. V drugem primeru se patološki proces nagiba k napredku, kar vpliva na vedno več področij zdravega tkiva.

Simptomi metatuberkuloze

Pojav tega patološkega stanja je odvisen od vpliva pljučnega tkiva. Če obstaja majhna koncentracija vezivnega tkiva ali majhna kalcifikacija, so lahko simptomi odsotni.

Pri obsežnih poškodbah se pri bolniku pojavi dihalna odpoved in drugi zapleti, ki se kažejo kot sledi:

  • Kratka sapa na navdih ali izdihu;
  • Suhi kašelj;
  • Bleda koža, modrikast nasolabialni trikotnik in konice prstov;
  • Prsti v obliki kračic (z odebeljenimi falangami nohtov);
  • Utrujenost, stalni občutek utrujenosti;
  • Asimetrija prsnega koša, ki zmanjšuje eno od polovic.
  • Bolečine v prsnem košu (s poškodbami pleure).

Asimetrija prsnega koša se pojavi pri razvoju ekstenzivne atelektaze (kolaps pljuč ali njenega dela). Sprememba barve kože se pojavi, če se površina izmenjave plina v pljučih znatno zmanjša.

To povzroča tudi deformacijo prstov, vendar je za razvoj „bobnih palic“ potrebnih več let. Bolečina pravi, da so patološke spremembe prizadele pljuč, v pljučih ni receptorjev za bolečino.

Bistvo spremembe

Med virom tuberkuloze mikobakterije uničujejo pljučno tkivo ali druge telesne strukture. Taka žarišča se imenujejo kazeozna nekroza. Mrtvo pljučno tkivo se ne more regenerirati, toda kraj, kjer se nahaja, ne ostane prazen. Oblikuje vezivno tkivo ali kalcifikacijo, sprememba imenovana metatuberkuloza.

Vse to vodi do respiratorne odpovedi in povečanega stresa na srcu. Takšni patološki procesi so opaženi le pri bolnikih z ekstenzivnimi oblikami tuberkuloze. Če so lezije majhne, ​​se odkrijejo naključno med rednim zdravniškim pregledom.

Kalcijeve soli se včasih deponirajo med veznim tkivom, kar se jasno vidi na radiografiji pljuč. V diseminiranih in miljaričnih oblikah tuberkuloze se kalcinati lahko nahajajo na mestu majhnih žarišč in brez veznega tkiva. Kalcijeve soli same po sebi ne povzročajo nobenih zapletov.

Skupine tveganj

Metatuberkuloza se lahko razvije le pri tistih, ki so imeli tuberkulozo, ker so rizične skupine za te bolezni enake. Prvič, to so ljudje z zmanjšano imuniteto in posamezniki, ki se pogosto srečujejo z agresivnimi sevi kohovih palic.

Ti dejavniki oslabijo telo, prispevajo k razvoju obsežnih sprememb v pljučih, ki pomembno vplivajo na zdravstveno stanje tudi po umirjanju aktivnega procesa.

Med tveganimi skupinami za razvoj metatuberkuloznih sprememb v pljučih so:

  • Bolniki s pridobljeno ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo;
  • Zaporniki;
  • Fthizatriki;
  • Zaposleni v forenzičnih laboratorijih;
  • Pogosto in dolgotrajno bolni otroci in odrasli;
  • Bolniki s sladkorno boleznijo;
  • Uživalci alkohola;
  • Ljudje z motnjami hranjenja (anoreksija, bulimija).

Zdravljenje

Metatuberkuloznih sprememb v pljučih, kot tudi vseh drugih rezidualnih učinkov, ni mogoče pozdraviti. Ni zdravil, ki bi lahko vezivno tkivo ali kalcijeve soli spremenila v normalno pljučnico.

V tem primeru lahko bolnik kašlja mikobakterije, se ponovno okuži in okuži druge. V tem primeru je prikazana kirurška ekscizija vseh metatuberkuloznih žarišč.

Zapleteno metatuberkulozo zdravimo simptomatsko. Če želite to narediti, predpišejo zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo v pljučih, olajšajo delo srca, kot tudi zdravila za izkašljevanje, antitussive in zdravila proti bolečinam.

Preprečevanje zapletov pri boleznih metatuberkuloze

Zapleti metatuberkuloze so lahko s strani pljuč in srca. V prvo skupino spadajo respiratorna odpoved, atelektaza (kolaps pljuč ali brezzračno pljučno tkivo - nevarna bolezen) in emfizem (hiperaktivnost). Druga skupina vključuje srčno popuščanje, povečan pritisk v pljučnem obtoku in pridobljene srčne napake.

Da bi preprečili razvoj teh pogojev, je treba upoštevati priporočila o spremembah življenjskega sloga. Najpogosteje bolniku dajo naslednje nasvete:

  • Prenehanje kajenja in alkohola;
  • Dnevne sprehode na svežem zraku;
  • Skladnost z režimom dela in počitka, spanja in budnosti;
  • Dnevna gimnastika;
  • Obvladovanje posebnega dihanja jogijev;
  • Racionalna prehrana, povečana poraba beljakovin in vitaminov;
  • Zdravljenje komorbiditet;
  • Udeležba na tečajih zdraviliškega zdravljenja.

Napoved

Vendar pa je možno preprečiti nastanek zapletov ali ustaviti proces njihovega razvoja. V tem primeru je lahko metatuberkuloza v pacientovih pljučih zelo asimptomatska.

V najbolj ugodnem scenariju majhna žarišča metatuberkuloze ne bodo vplivala na življenje pacienta. Najbolj neugodna je smrt zaradi respiratornega ali srčnega popuščanja.

Pnevmoskleroza kot posledica metatuberkuloznih sprememb v pljučih

Uničenje bronhopulmonarnega sistema po okužbi - spremembe metatuberkuloze v pljučih, po statističnih podatkih v več kot 80% primerov, njihov vzrok je Kochov bacil. Poleg tega se lahko takšne spremembe pojavijo kot posledica zelo aktualne pljučnice ali plevritisa, mikoze ali sifilisa, poškodb ali radiacijske bolezni. Niso nevarni za življenje bolnika, vendar zahtevajo redno spremljanje in pregled.

Kaj so metatuberkulozne spremembe?

Metatuberculosis nima lastne kode v ICD-10 in se nanaša na bolezni tuberkulozne narave, vključene v mednarodno klasifikacijo bolezni pod oznako A15-A19. Ne glede na obliko tuberkuloze, ki jo ima bolnik, so pljuča vedno vključena v proces in najpogosteje kot mesto primarne lokalizacije infekcijske žarišča. Rezultat tuberkuloznega napada je pnevmofibroza - zamenjava pljučnega tkiva z veznimi strukturami. To krši glavno funkcijo pljuč, bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Pljučna fibroza je lahko progresivna ali ne, razdeljena na dva tipa:

  • Omejeno ali lokalno s porazom določenega dela pljuč (funkcija telesa skoraj ni prekinjena).
  • Pogosti ali razpršeni, kadar proces vpliva na celotno pljuča, pogosto z zmanjšanjem njegove velikosti in disfunkcijo izmenjave plina.

Obstaja še ena klasifikacija sprememb v metatuberkulozi. Bolezen napreduje počasi, vendar je vedno več novih tkiv v telesu stalno vključenih v proces. V nekem trenutku se lahko prenehanje sprememb ustavi, progresivna oblika pa postane progresivna. To se zgodi z doslednim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika, opustitvijo slabih navad in ohranjanjem zdravega načina življenja.

Vrste sprememb v metatuberkulozi in njihove značilnosti

Pojem »vrste metatuberkuloznih sprememb« vključuje celo skupino bolezni bronhopulmonarnega sistema, katerih glavni simptom je respiratorna odpoved.

Najpomembnejši med njimi so:

  • Pnevmoskleroza. To je lokalni proces, ko je določen del pljuč zamenjan z veznim tkivom in nima nagnjenosti k periferni rasti ali difuziji - prizadeto je celotno pljuča. Če je bolezen progresivna v naravi, se stanje bolnika počasi poslabša: prihaja do oteženega dihanja, pojavijo se simptomi respiratorne odpovedi, obsedeni vlažni kašelj se pridruži slabemu izločanju sputuma, lahko se razvije plevrit. Bolnik trpi zaradi stalne šibkosti, bolečine v prsih, izgublja težo, bledica kože, pojavi se akrocijanoza. Proces je nepovraten. Če se ne ustavi, je izid najbolj neugoden: resekcija pljuč, smrt. V primeru ne progresivne variacije je potrebno stalno spremljanje in simptomatsko zdravljenje.
  • Kalcifikacija pljuč. Odlaganje kalcijevih soli v pljučno tkivo ni nevarno, vendar lahko občutno oslabi imunski sistem, kar vodi v tveganje za bronhopulmonalno patologijo. Kalcinati lahko obstajajo v pljučih že od otroštva, če se je organizem okužil z mikobakterijami, vendar se je imunost uspešno spopadla z njimi: mesto okužbe je bilo lokalizirano z imunskimi celicami, ovito in žgano. Takšne kalcinate najdemo naključno na rentgenskih posnetkih, ne spreminjajo dihalne funkcije in niso nevarni za pacienta in ljudi okoli njega. Vendar pa kalcijeve soli prispevajo k zmanjšanju splošne in lokalne imunosti ter povzročajo pogoste bolezni zgornjih dihal in bronhialnega drevesa. Bolniki s kalcifikacijo so predmet dispanzijske registracije.
  • Bronhialna stenoza zaradi brazgotine po okužbi s tuberkulozo. Brazgotina je posledica aktivne tuberkuloze, ko so v vnetnem procesu vpletene bezgavke, se zgostijo adhezije in na mestu aktivnega vnetja se pojavi stenoza, ki zoži lumn bronha. Kot rezultat, sputum preneha evakuirati normalno iz bronhijev, se kopiči v njih, zavira in izzove razvoj bronhiektazije. Endoskopsko diagnosticiranje patologije. Edino zdravljenje je operacija.
  • Bronhiektazije. To je ekspanzija bronhijev zaradi njihovega uničenja. Najpogosteje izgledajo kot vrečaste oblike, ki kršijo funkcijo ne samo bronhijev, temveč tudi tkiva, ki mejijo na njih. Napredovanje bronhopulmonalnih okužb v ozadju bronhiektazije vodi v vključevanje novih bezgavk v proces, nastanek novih adhezij, dodatek sekundarne okužbe, gnojnega vnetja. Okvara dihal, vlažen paroksizmalni kašelj z majhno količino sputuma, potenje, šibkost, razdražljivost se poslabšajo.
  • Fibroatelectasis. Ta postopek je praviloma rezultat nerešene pleuropneumonije, ko se na mestu vnetja oblikuje fibroza, ki zmanjšuje površino pljuč, in lumnov bronhijev se sprva ne spremeni. Takšen plevritis je skoraj vedno tuberkularna etiologija. Sčasoma skleroza pljuč vodi v deformacije bronhijev, njihovo širitev, nastanek bronhiektazije, gnojevitosti, stenoze itd. Pljučno tkivo, ki je v bližini središča fibroze, se začne difuzno emfisirati - to je kompenzacijska reakcija na odstranitev dela pljuč iz dihalne funkcije. Na tem ozadju razpoka krvnih žil, nastanek anevrizme. Za tuberkulozo je značilna poškodba vrhov pljuč, nastanek žarišč, njihovo kalcifikacijo, spajkanje na bezgavke in razvoj atelektaz. To je tako imenovana cirotična oblika pljučne tuberkuloze.
  • Metatuberkulozna ciroza. Nastajanje heterogene strukture pljučnega tkiva pod vplivom različnih vzrokov (brazgotine, fibroze, kalcifikacije) vodi do zmanjšanja prostornine pljuč. To bistveno krši glavno funkcijo pljuč, povzroča razvoj respiratorne odpovedi. Vendar pa vsi metatuberkulozni postopki potekajo zelo počasi in dolgo časa ne motijo ​​splošnega počutja pacienta, se odkrijejo naključno med rentgenskim pregledom, vendar vedno zahtevajo sprejetje ustreznih ukrepov za preprečevanje njihovega napredovanja.

Preprečevanje zapletov pri boleznih metatuberkuloze

Metatuberkuloza praktično ne zahteva posebnega zdravljenja. To je dokončano dejstvo, rezultat vnetja, končna faza njegovega razvoja. Vendar je nujno, da se takšne pacientke opirajo na morebitno napredovanje patološkega procesa. Z drugimi besedami, preprečevanje je edini način za preprečevanje ponovitve in razvoja zapletov. Njegovo osnovno načelo je zdrav način življenja.

Poleg tega preprečevanje vključuje:

  • Popolna zavrnitev kajenja, alkohola, drog.
  • Spoštovanje anti-aterogenega prehranskega profila: prehrana polna zelenjave in sadja, obogatena z vitamini in mikroelementi, z beljakovinsko bazo in omejevanjem nezdravih maščob.
  • Utrjevanje: vodni tretmaji, zimski športi, merjena vadba.
  • Hoja na svežem zraku: peš pred spanjem, jahanje, pohodniške ture.
  • Polno osemurno spanje, dnevni počitek.
  • Stalne dihalne vaje.
  • Letna sanacija sanatorijev, boljša v pogojih sončnega podnebja in morja za nasičenje pljuč z jodom, kisikom in ultravijoličnim, ki proizvajajo vitamin D.
  • Ambulantno opazovanje.

Tako so spremembe metatuberkuloze sestavni del tuberkulozne okužbe. Praviloma ne ogrožajo bolnikov ob upoštevanju priporočil lečečega zdravnika, vendar pa morajo nenehno spremljati ftisizator, da bi preprečili nastanek zapletov in ponovitev patologije.

Ali so metatuberkulozne spremembe v pljučih nevarne, kaj je, kako se zdravijo?

Ljudje, ki so imeli tuberkulozo, hudo pljučnico ali druge bolezni dihal, trpijo zaradi takih pojmov, kot so spremembe v meta tuberkulozi v pljučih in le malo ljudi ve, kaj je to. Prvič, ne gre za terapevtsko diagnozo, temveč za rentgenski koncept, kar pomeni, da je prišlo do spremembe v pljučnem tkivu, ki se odkrije z rentgenskim pregledom.

Vzroki za odstopanja

Prvi in ​​najpogostejši vzrok takšnih sprememb je odložena tuberkuloza ali druga huda bolezen, ki vpliva na celovitost pljučnega tkiva. Po zdravljenju se prizadeto tkivo ne more povsem normalizirati, na nekaterih mestih pa ostanejo območja v obliki brazgotin, usedlin soli, fragmentov vezivnega tkiva itd.

Poleg tega je lahko vzrok mikroinfekcij v pljučih komunikacija z bolno ali okuženo osebo: mikobakterije, vključno s Kochovo palico, se prenašajo s kapljicami v zraku. Če ima oseba običajno imunost, lahko patogene bakterije uničijo zaščitne celice telesa v pljučih. Bolezen ne gre v odprto obliko, vendar lahko v pljučih ostanejo točkaste brazgotine, ki jih je mogoče odkriti le z naslednjim rentgenskim pregledom.

Če se iz nekega razloga zmanjša imuniteta (nedavna bolezen ali operacija, splošno poslabšanje zdravja, prehlad itd.), Se lahko okužba spremeni v odprto obliko tuberkuloze. V tem primeru so celo pri uspešnem izidu bolezni spremembe v metatuberkulozi naravne posledice poškodb pljučnega tkiva, ki se skoraj nikoli ne izognejo.

Poleg tuberkuloze so vzrok takšnih sprememb lahko sifilis, močna glivična (glivična) lezija, travmatska poškodba pljučnega tkiva, stalni stik s škodljivimi snovmi v vdihanem zraku, redno kajenje, izpostavljenost sevanju in celo pogosti vnetni procesi, ki vplivajo na dihala.

Skupina tveganja

Nihče ni zavarovan pred okužbo s tuberkulozo, vendar so določene skupine prebivalstva zaradi določenih okoliščin (delo, življenjski slog, zdravstveno stanje) bolj izpostavljene tej nevarnosti. Med njimi so:

  • osebe z neugodnimi življenjskimi pogoji, brez stalnega prebivališča;
  • služenje ali prestajanje kazni v krajih pridržanja;
  • zdravniki v stiku z bolniki v bolnišnicah;
  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol ali droge;
  • bolniki s sladkorno boleznijo ali kroničnimi boleznimi dihalnega sistema;
  • osebe z zmanjšano imuniteto.

Oblike metatuberkuloze se spremenijo po bolezni

Najpogostejše metatuberkulozne spremembe so pnevmofibroza in kalcinati. Manj pogosto se odkrijejo cicatricialna stenoza, bronhiektazije, ciroza, fibroatelektaza.

Pljučna fibroza (metatuberculosis pneumosclerosis) je proliferacija vezivnega tkiva v pljučih kot posledica vnetnega procesa, ne glede na njegovo etiologijo.

Ta proces spremeni strukturo pljučnega tkiva in zmanjša njegovo sposobnost normalnega delovanja.

Lokalna pljučna fibroza je posamezna kapsula vezivnega tkiva, ki se je pojavila po lokalnih procesih boja za zaščito celic telesa pred vnetjem. Razpršena vrsta te kršitve je nevarno poslabšanje dihalne funkcije pljuč, saj pokriva veliko območje in lahko vpliva na celotno telo kot celoto. To se kaže v naslednjih simptomih: sindrom odpovedi dihanja, oteženo dihanje, kašelj z izcedkom iz gnojnega izpljunka, bolečine v prsih.

Progressive pneumosclerosis lahko postopoma poslabša stanje človekovega zdravja, povzroča nove in nove motnje pljuč, medtem ko se s postopnim napredovanjem proces lahko ustavi na neki stopnji in se ne razvije več. To stanje je značilno za primere ustreznega upoštevanja preventivnih ukrepov.

Kalcinati so depoziti kalcijevih soli v pljučnem tkivu, ki se lahko tvorijo ne samo po trpljenju s tuberkulozo, temveč tudi kot posledica telesnega lastnega boja proti okužbi. Na mestu, kjer se je patogena bakterija držala in se je začela množiti, se aktivira odlaganje kalcijevih soli, potem pa se mesto strdi do nastanka granuloma.

Imuniteta preprečuje, da bi se bolezen razvila v akutno obliko, ki zavira razvoj bakterij in nevtralizira delce tkiva, ki jih prizadene, tako da jih obdaja v apneno kapsulo. Zato bolezen preide v zamegljeno obliko in v prihodnosti ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Kljub temu lahko verjetnost kalcifikacije v koreninah pljuč in pljučnega tkiva, zlasti v velikih količinah, zmanjša lokalno imunost in s tem poveča dovzetnost telesa za nove okužbe.

Cikatrična bronhialna stenoza se pojavi, ko je potek tuberkuloze zapleten zaradi poškodb bližnjih bezgavk: limfni vozlišča se povečajo in lahko stisnejo bronhije in pljučno tkivo. Pogosto je to stanje oteženo zaradi sekundarne okužbe z gnojnim vnetjem.

Rezultat najpogosteje postane kršitev lastnosti tkiva in pljučne funkcije z nastankom druge vrste sprememb - bronhiektazije.

Bronhiektazije - to so področja patološke ekspanzije bronhijev zaradi poškodbe tkiva sten. Lahko so cilindrične ali v obliki torbice. Nastanejo zaradi cicatricial stenoze, in kot posledica stiskanja bronhijev z vnetje bezgavke.

Druga posledica cicatricial stenoza bronhijev je fibroatelectasis - področja pljuč, ki ne morejo sodelovati v dihalnem procesu zaradi disfunkcije bronhijev, ki vodijo do njih. Zrak ne doseže posameznih področij pljuč, zaradi česar se tkivo na teh območjih začne umirjati in izgubi sposobnost za večno delovanje. Ta mesta se imenujejo fibroatelektaze. Lahko vplivajo na velika območja, na primer, spremembe v spodnjem segmentu posameznih rež, kjer je lezija v desnem pljučniku.

Zdravljenje patologije

Pri popolnoma ozdravljeni tuberkulozi se metatuberkulozni sindrom ne šteje za nevarnega in ne spremeni bolnikove kakovosti življenja: lokalna pljučna fibroza ali kalcinati v majhnih količinah ne kažejo nobenih simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.

V tem primeru se lahko štejejo le za posledice prejšnje bolezni, ki ne potrebujejo nobene terapije: zdravljenje po tuberkulozi ni več potrebno.

Kljub temu je potrebno spremljanje zdravstvenega stanja teh pacientov: redne radiološke preiskave pljuč bodo pomagale spremljati možen razvoj patoloških procesov in preprečevale ponovitev bolezni.

Če po popolnem okrevanju v bronhih obstajajo področja cicatricialne stenoze, je možno operacijo odstraniti prizadete dele. To bo pomagalo preprečiti moteno delovanje dihal v pljučih.

Ne smemo pozabiti, da se trajna imuniteta pred tuberkulozo ne zgodi, zato je tudi po zdravljenju potrebna stalna preprečitev ponovnega pojava: opustitev slabih navad, prehod na pravilno prehrano, potrebni ukrepi za krepitev imunskega sistema, ustrezna telesna dejavnost. Če se upoštevajo ta priporočila, spremembe v metatuberkulozi ne bodo izpod nadzora in v prihodnosti ne bodo povzročile posebnih nevšečnosti, saj se spominjajo samo na rentgenski film.

Kaj je metatuberkuloza v pljučih

Metatuberkulozne spremembe se pojavijo pri nastajanju vnetnih procesov v pljučih. To se zgodi z vnosom mikobakterij v naše telo. Najpogosteje se pojavijo po zdravljenju tuberkuloze ali pljučnice. Po zdravniški intervenciji in zdravljenju bolnika te spremembe niso nevarne le, če bolezen ni v aktivni obliki.

Vzroki za odstopanja

Po zdravljenju se metatuberkulozne spremembe v pljučih diagnosticirajo z rentgenskim pregledom. Razlog za okužbo v telesu je lahko tesna komunikacija z okuženo osebo, saj se mikobakterije prenašajo s kapljicami v zraku. Če imate dobro imuniteto - se vam ni treba bati, če ste pred tem utrpeli nekakšno bolezen, ki je oslabila vašo zaščito - obstaja tveganje za okužbo.

Skupina tveganja:

  1. Ljudje, ki podpirajo napačen način življenja (podporniki alkohola ali drog).
  2. Pretekli mandat v vzgojnih zavodih (zapornikih).
  3. Osebne ambulante, v stiku z bolniki.
  4. Ljudje z zmanjšano imuniteto.
  5. Ljudje s kroničnimi boleznimi dihal.
  6. Diabetiki.

Oblike metatuberkuloznih sprememb po bolezni: t

Calcinates

Kalcij v pljučih - kopičenje kalcijevih soli v pljučnem tkivu. Odkrijejo se le med pregledom z rengenom v obliki zaokroženih akumulacij v telesu.

Razlog za nastanek mineralov ni le pretekla bolezen, ampak tudi interakcije s tuberkulozo v adolescenci ali otroštvu. Okuženi del organa je obdan z vrsto kapsule in uničuje okužbo. Poleg tega se to mesto strdi, nastane granulom. Bolezen se lahko pojavi neopaženo, bolnik pa je kriv za prehlad. V tem primeru obdelava ni potrebna - nevarno območje, omejeno s telesom, ne predstavlja nevarnosti za njegovega nosilca.

Poškodbe kalcija

Vendar pa prisotnost takšnih novotvorb zmanjšuje odpornost gostiteljskega organizma na sovražne okužbe. Redno je treba vsako leto opraviti popoln rentgenski pregled notranjih organov za spremljanje napredovanja bolezni.

Zdravljenje takšne bolezni se zmanjša na preventivne namene. Najprej se morate popolnoma znebiti slabih navad. Pripravite si pravilno prehrano. Način dela in počitka je prav tako prostor za počitek. Okrepite svoje telo s strjevanjem v hladnem in toplem, vadbi.

Pnevmofibroza

Pljučna fibroza je bolezen, za katero je značilno povečanje vezivnega pljučnega tkiva. Vzrok vnetnih procesov, medtem ko krši strukturo pljuč in poslabša njegovo funkcionalnost. Najpogosteje pnevmofibroza prizadene moške.

Obstajata dve vrsti bolezni:
  1. Lokalno Ta oblika je v prostoru omejena, zbrana je v nekakšni kapsuli. Njegov pojav ne povzroča pomembne okvare pljučne funkcije.
  2. Razpršeno Bolj nevarna sorta. Okužba zajema velik del organa, včasih ga popolnoma zajame. To povzroči spremembo velikosti in posledično zmanjšanje dihalne funkcije.

Narava bolezni je lahko progresivna in ne progresivna. S progresivno naravo se situacija postopoma poslabšuje, kar povzroča nove neprijetne posledice. Ne progresivni potek bolezni - to je primer, ko se proces ustavi na določeni stopnji in ustavi njegov razvoj. Ta vrsta toka je značilna za ljubitelje zdravega načina življenja.

Vzroki pnevmofibroze in njeni simptomi

Vzrok bolezni je lahko ne samo tuberkuloza, ampak tudi sifilis, fizične poškodbe pljučnega trakta, zaužitje škodljivih delcev, kajenje, radioaktivne snovi, pljučnica. Simptomi takšnih sprememb so vidni le s fluorografijo.

Simptomi progresivne oblike:
  • Kašelj;
  • Izločanje gnojnih mas;
  • Deformacija prstov;
  • Ostra izguba teže;
  • Nenaravna modrikasta barva;
  • Bolečina v prsih.

Pri kritični stopnji razvoja bolezni se v predelu prsi lahko pojavijo škripanje.

Zdravljenje patologije

V tem času sodobna medicina ne more ponuditi terapije, ki bo zagotovo delovala. V človeškem telesu, tudi v remisiji, ostane razširjeno pljučno tkivo. Kasneje lahko postane katalizator za povečanje okužbe. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, ga mora zdravnik redno pregledovati.

S popolno remisijo se priporočajo tudi športi. To pomaga telesu, da se poveča s povečanjem presnove kisika v tkivih. Najboljša vožnja za to vožnjo ali gimnastiko. V vsakem primeru je treba reči kajenje kategorično "ne".

Če upoštevate vsa priporočila svojega zdravnika, vzdržujete zdrav življenjski slog in ohranjate optimističen odnos, spremembe v metatuberkulozi ne bodo izven vašega nadzora.

Kakšne so spremembe pljuč in njihovo zdravljenje?

Metatuberkulozna sprememba v pljučnem tkivu je skupina kliničnih znakov, ki se razvijejo v človeškem telesu po bolezni pljučnega sistema. Pogosto jih lahko najdemo pri bolnikih na ozadju odložene tuberkuloze ali pljučnice. Taki ostanki so velika nevarnost za življenje. Za učinkovito spopadanje s spremembami v pljučnem metatuberkulozi je pomembno razumeti, kaj je in kakšne ukrepe je treba sprejeti za opredelitev te patologije.

Specifičnost in simptomi sprememb

Pljučno tkivo je bogato z vezivnim tkivom. Pri zdravi osebi je to v bistvu elastično tkivo, ki zagotavlja normalno raztezanje pljuč, kar je potrebno za učinkovito prezračevanje. Pod vplivom patogenih mikroorganizmov nastopi degeneracija elastičnih vlaken, ki se zamenjajo z grobim vlaknastim tkivom. To so rezidualne motnje v pljučih.

Metatuberculosis spremembe so bolj radiološke diagnoze kot terapevtske. Ker so klinične manifestacije te bolezni zelo redke in na podlagi rutinskega pregleda ni mogoče narediti takšne diagnoze. Vsak mikroorganizem, zlasti tuberkulozni bacil, enkrat v pljučnem tkivu, povzroči vnetje v njem, posledica katerega je ta patologija.

Oseba, ki ima tako diagnozo, ni nevarna za druge. Vendar pa ima visoko tveganje za ponovno razvijanje tuberkuloze. Zato vseh teh dejavnikov ni mogoče prezreti in jih nenehno držati pod zdravniškim nadzorom.

Vsaka metatuberkulozna bolezen ima svojo rentgensko sliko, opisano zgoraj. Na podlagi tega sklepamo o prisotnosti patološkega procesa, saj klinično sliko predstavljajo skromni simptomi. Na splošno so skupne vsem oblikam preostalih učinkov:

  • kratka sapa, najprej ob naporu, nato v mirovanju;
  • kašelj, po možnosti pomešan s krvjo;
  • bolečine v prsih.

Za pravočasno ugotavljanje rezidualnih učinkov po trpljenju s tuberkulozo je treba opraviti redne fluorografske preiskave. Če se sumi na takšne spremembe, je treba izvesti celoten obseg diagnostičnih ukrepov, od analize sputuma do rentgenskih slik pljuč.

Radiodijagnoza je zelo pomembna raziskovalna metoda za vzpostavitev pravilne diagnoze, ki pa je kompleksna in zahteva veliko izkušenj, pozornosti, zadržanosti in dinamičnega opazovanja od radiologa. Takšni bolniki so hospitalizirani v oddelku za tuberkulozo in stalno spremljajo stanje.

Vzroki razvoja

Primarna povezava v razvoju bolezni je vdor bakterij v telo s kapljicami v zraku. Nato se pojavijo histopatološke spremembe v strukturi tkiva, katerih intenzivnost je odvisna od zmanjšanja imunskega odziva, šibkosti telesa, prisotnosti spremljajočih bolezni in genetske predispozicije, škodljivih navad.

Opredeljena je bila skupina ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj teh bolezni v pljučih:

  1. Zdravstveno osebje, ki ima neposreden stik z bolnikom s tuberkulozo.
  2. Osebe, ki vodijo nezdrav način življenja, zlorabljajo alkohol, droge.
  3. Osebe, ki so ali so bile izpuščene iz zapora.
  4. Osebe z imunsko pomanjkljivostjo.
  5. Bolniki s sladkorno boleznijo in različnimi kroničnimi boleznimi dihalnega sistema (bronhitis, bronhialna astma, pnevmokonioza, metaloonioza, tuberkuloza itd.).

Posebno skupino sestavljajo bolniki s tuberkulozo, saj je v tem primeru verjetnost razvoja patoloških sprememb 85%.

Vrste in oblike

Glede na sodobno klasifikacijo tuberkuloze je mogoče ugotoviti naravo preostalih sprememb po zdravljenju tuberkuloze. Študije strokovnjakov, ki so prejeli ustrezno rentgensko interpretacijo, so odkrili naslednje zaostale pojave v pljučih, odvisno od narave kršitve strukture bronhialnega drevesa, lobarne in segmentne sekcije pljuč in pleure:

  1. Pnevmosklerotične spremembe.
  2. Prisotnost kalcifikacij v pljučih.
  3. Cicatricialna stenoza sapnika in bronhijev.
  4. Bronhoektatična mesta.
  5. Ciroza pljuč.
  6. Fibroatelectasis.

Pnevmoskleroza

Pneumoskleroza združuje neomejeno širjenje vezivnega tkiva. Izpusti zdravo tkivo, hkrati pa ga kompaktira. To stanje se pojavi v ozadju preostalega vnetja med okužbo s tuberkulozo. Struktura je zdrobljena in morfofunkcionalni elementi pljučnega parenhima so uničeni. V pnevmsklerotičnem procesu se razlikujejo naslednje faze:

  1. Proliferacija nezrelih celic vezivnega tkiva.
  2. Diferenciacija v zrele celice.
  3. Nastanek nespecifične zunajcelične snovi.

Razlikujejo se naslednje oblike pljučnice.

  1. Razpršenost (mreža, intersticij).
  2. Lokalno (veliko žariščno, majhno žarišče).

Pnevmoskleroza nastane predvsem po ozdravljenem miliarni, subakutni diseminirani pljučni tuberkulozi, ki jo včasih opazimo po zdravljenju kompleksa primarne tuberkuloze in infiltratne pljučne tuberkuloze.

Radiografsko z omejenim pnevmsklerozo določimo temačna mesta, proti katerim so gosta pramenov, ki so posledica sprememb položaja žil in bronhijev v debelini pljučnega tkiva. Prizadeta območja so zmanjšana. Pri vsem tem kompleksnem simptomu dihalna funkcija sploh ni motena.

Z običajnim procesom je opaziti povečanje pljučnega vzorca. Okoli bronhija, proces sklerotika proizvaja sence v obliki črt. V izračunani tomografski sliki lahko vidite zmanjšanje premera poškodovanega območja, razsvetlitev razširjenih bronhijev. To bistveno zmanjša zmogljivost pljuč. Opažen je obstruktivni tip respiratorne odpovedi. Obstaja kršitev izmenjave plina v pljučnem tkivu.

Z razširjeno pnevmsklerozo se radiološki vzorec pljuč spremeni zaradi intersticijske komponente poškodbe. Polja pljuč istočasno izgubijo svojo transparentnost. Oblikovali so "celice", ki temeljijo na fibrinskem tkivu. Ta spremenjena anatomska slika vodi do izrazitih motenj razpršene in plinske izmenjave.

Kalcij v pljučih

Kalcinate, ki nastanejo po okužbi s tuberkulozo, sestavljajo mrtva tkiva, zbrana v nekakšni "kokonu", ki temelji na derivatih apna. V večini primerov se kalcifikacije razvijejo v ozadju zmanjšanja vnetnega procesa, ki ni popolnoma ozdravljen.

Osnova mase apna so kalcijeve soli, ki se, akumulirajo, vodijo v utrjevanje pljučnega tkiva. Kalcine včasih imenujemo "kamni v pljučih". Vendar ta težava ni najhujša od vseh sprememb in je le začetna oblika deformacije pljuč.

Takšne spremembe so radiografsko videti kot pečat. Ima temno zaokroženo obliko z rahlo nazobčanimi robovi. Nahaja se blizu robov v koreninah pljuč. Prisotnost žganih površin v pljučih je mogoče potrditi le s pomočjo rentgenskih žarkov, saj se te patoanatomske spremembe ne kažejo v specifični klinični sliki.

Cicatricialna stenoza

Cicatricial stenosis bronhialnega drevesa je zožitev dihalnih poti, kot posledica patoloških sprememb v njihovih stenah ali stiskanje po trpljenju tuberkuloze. Trahealna in bronhostenoza dajejo kliniki hude respiratorne motnje:

  • pomembna kratka sapa;
  • nesporen kašelj;
  • vrsta dihanja s stridorozo;
  • cianoza kože;
  • aktiviranje pomožnih mišic v procesu dihanja.

Premer lumena sapnika in bronhijev se postopoma zmanjšuje in je odvisen od stopnje organske poškodbe njihove strukture. Obstajajo tri stopnje:

  1. Zmanjšajte razdaljo do 1/3 polnega premera.
  2. 2/3 premer.
  3. Več kot 2/3.

Glede na resnost klinicnih manifestacij in kompenzacijske sposobnosti organizma obstaja razlika med kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano stenozo.

Bronhiektazije

Bronhiektazije so patološko povečane površine bronhijev, ki so več kot dvakrat lumen normalnega bronha.

Glede na obliko ekspanzije se sproščajo v obliki vrečke, cilindrične in mešane bronhiektaze. Poleg tega opisujejo tudi ciste, vretenaste in krčne oblike. V območjih pljuč, kjer je bil lociran tuberkulozni fokus, so pogostejše vrečaste ali mešane bronhiektazije.

Ciroza pljuč

Ko rast vezivnega tkiva povzroči pomembno deformacijo anatomske strukture (segment, lobe, pljuča), se oblikuje naslednja faza - ciroza. V primeru ciroze, masivne cicatrične spremembe zapirajo bronhije, dihalni oddelek pa izgubi zračnost. Omejena ali razširjena ciroza se oblikuje glede na razširjenost tuberkuloškega procesa in narave.

Radiološki znaki ciroze pljuč vključujejo: intenzivno temnenje in zoženje pljučnega polja, na ozadju katerega je debelina od korena do diafragme, mediastinalni organi so usmerjeni proti leziji. Poleg tega je pljučna bolezen srca, ki nastane kot posledica hipertenzije v pljučnem obtoku, značilna za obstojno tuberkulozno zastrupitev, hipoksijo in hemoptizo. Bolniki so zaskrbljeni zaradi pomanjkanja dihanja v mirovanju in kašlja z izpljunkom, obstajajo prekinitve v delovanju srca, povečanje jeter.

Fibroatelectasis

Pri fibroatelektaziji deformirani bronhi še vedno ohranjajo funkcijo dihalnih poti, zrak ostaja v dihalnih območjih. Bolniki so zaskrbljeni zaradi dolgočasne, zbadajoče bolečine v prsih, kašlja s pljučkom, pljuvanja, pljučnice, periodičnega povečanja telesne temperature. Tolkanje je odvisno od dolgočasnosti pljučnega zvoka, auskultacijsko suhega hrupa.

Spremembe pljučnega vzorca so lahko drugačne. Na rentgenskih posnetkih v direktni projekciji iz razširjenih korenin se razprostirajo grobe, težke sence zaradi proliferacije vezivnega tkiva vzdolž projekcije bronhijev in velikih arterij in žil. Še posebej izrazita tesnost v spodnjih delih pljuč. V smeri proti obrobju postanejo pramenčki tanjši neenakomerno ali pa se sploh ne redčijo, pogosto se spreminjajo v spremenjene.

Metode zdravljenja, prognoze in preventive

Če se ugotovijo spremembe v pljučih, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika, da vam predpiše zdravljenje. Najverjetneje boste morali iti v bolnišnico na nadaljnje opazovanje. Učinkovito zdravljenje za to stanje še ni bilo razvito. To je posledica dejstva, da je tkivo zaradi vnetnega infekcijskega procesa podvrženo nepopravljivim spremembam. Zdravljenje danes vključuje kompleks simptomatske terapije za lajšanje simptomov z obveznim vzdrževanjem zdravega načina življenja, zavračanjem slabih navad.

Napoved te bolezni je vprašljiva, saj so spremembe v pljučnem tkivu nepovratne. Možen tak potek dogodkov, ko se simptomi ne bodo trudili za vse življenje. Vendar ne pozabite, da je rezultat lahko tudi smrt zaradi srčne in pljučne insuficience.

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je treba pravilno upoštevati priporočila zdravnika, voditi zdrav način življenja, ne zamuditi načrtovanih preventivnih pregledov, pravočasno zdraviti spremljajočo patologijo.

Iz navedenega lahko sklepamo, da pravočasno odkrivanje zgodnjih oblik tuberkuloze in pravilno zdravljenje lahko prepreči temeljne nepopravljive spremembe v pljučih. In če so bile ugotovljene patološke spremembe, se morate držati priporočil zdravnika zaradi podaljšanja življenja.

Kaj so metatuberkuloze v pljučih?

Po uspešni terapiji za pljučno tuberkulozo se pljučna funkcija še naprej slabša. Fliki vnetja se kompaktirajo, prizadeta tkiva nadomestijo brazgotine in kalcifikacije. Metatuberkulozne spremembe se lahko pojavijo brez simptomov ali poslabšajo dihalno funkcijo.

Kaj je to?

Metatuberkulozna sprememba je izraz, ki opisuje nepravilnosti v strukturi dihalnega sistema po zdravljenju tuberkuloze. V bistvu so to ostanki okužbe, ki so se pojavili zaradi zamenjave fibroze pljučnega tkiva.

Predpona "meta" v latinici pomeni, da so spremembe povezane s predhodno tuberkulozno okužbo. Običajno se uporablja, če ugotovljene diagnostične ugotovitve izpolnjujejo več meril:

  • bolnik je nedavno imel znake tuberkuloze (dolgotrajni kašelj, hemoptiza, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase);
  • ni drugih razlogov za razvoj pljučne fibroze;
  • spremembe, ugotovljene v zgornjih mehurčkih pljuč.

Na rentgenskih posnetkih se pnevmokleroza metatuberkuloze manifestira s temnimi ali lahkimi žarišči, ki so v bronhopulmonarnem sistemu, plevri in mediastinumu.

Razlogi

Ko mikobakterije vstopajo v pljuča skozi kapljice v zraku, se v tkivih oblikujejo vnetna območja, ki jih obdaja vezivno tkivo. Okužba je dolgo časa obdana z imunskimi celicami - celično-levkocitnim infiltratom. Celice sproščajo citostatične snovi, ki povzročajo vnetje. Ostanke bakterij ujamejo fagociti z ugodnim potekom bolezni - v skoraj 80% primerov.

Z intenzivnim razmnoževanjem mikobakterij nastajajo toksični produkti razkroja, število citokinov in vnetnih dejavnikov povzroča keseoidno nekrozo ali razgradnjo tkiva. Z dolgotrajnim potekom bolezni izbruhnejo in stopijo področja nekroze, ki tvorijo votline - kaverne. Med celjenjem kavernoznih žarišč se pojavi fibroza - tvorba vezivnega tkiva.

Vrste sprememb v metatuberkulozi

Glede na naravo in kraj detekcije se razlikujejo naslednje metatuberkularne spremembe v pljučih:

  1. Bronho-pljučni sistem: bronhialna stenoza, fistula, kalcifikacija, pnevmokleroza pljuč in njeni režnji, bronhiektazije, emfizem, ciste in sanitirane kaverne.
  2. Mediastinalne lezije: lezije hilarnih bezgavk, kalcifikacija perikarda, brazgotinjenje pljuč in perikarda.
  3. Poraz seroznih membran (pleura) - se razvije kot posledica preboja kazeoznih žarišč, vodi do pnevmotoraksa, togih pljuč. Patologijo povzroča vztrajnost spontanega pnevmotoraksa več mesecev in nastanek skleroze in plevralnih zgoščenih mest.

Metatuberculosis spremembe so dveh vrst: t

  • lokalno - na mestu infiltracije in kavernoznih žariščih;
  • razpršena ali razpršena - povzročena z obsežno rastjo vlaknastega tkiva, kolaps pljuč.

V bistvu so to kakršnekoli strukturne nepravilnosti pljuč, bronhijev, mediastinuma po tuberkulozi. Kaj je in kako se razvija? Obstajata dve vrsti sprememb v metatuberkulozi:

  1. Pnevmoskleroza, fibroza ali ciroza je proliferacija vezivnega tkiva različnih stopenj. Nastala na tleh nekroza, kaverne, ujame lobe ali celo pljuča.
  2. Kalcifikacija je odlaganje kalcijevih soli, ki nastane kot posledica zbijanja žarišč siraste nekroze. Na mestih vezivnega tkiva ni krvnih žil in oskrbe s kisikom, ker telo "zategne" solne soli za stabilizacijo strukture.

Simptomi in znaki

Fibroza in kalcifikacija vplivata na pretok kisika v kri - kršitev izmenjave plina. Hipoksija vpliva na delovanje celotnega organizma in se kaže:

  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • razdražljivost.

Glede na resnost zapletov metatuberkuloze se razvijejo znaki respiratornega in srčnega popuščanja:

  • kratka sapa;
  • suhi kašelj;
  • bledica
  • utrujenost.

Znatna kalcifikacija in ciroza sprožita atelelectazo - lepljenje pljuč. Območje izmenjave plina se zmanjšuje, kar vodi v razvoj respiratorne odpovedi in pojav drugih znakov:

  • asimetrija prsnega koša;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • prsti bobnov (odebelitev distalnih falang);
  • bolečine v prsih v primeru poškodb pleure.

Simptomi se razvijajo postopoma, kar zmanjšuje funkcionalnost dihalnega sistema.

Diagnostika

V primeru nenamernega odkrivanja sprememb v metatuberkulozi je treba izključiti prisotnost drugih aktivnih žarišč z mikobakterijami. Med fazo kalcifikacije bolniki niso nevarni, če so bili zdravljeni. V skladu s protokolom, TB zdravnik pošlje bolnika na CT, flotacijo, citologijo, Diaskin test, biopsijo odkritih lezij v tubdispanserju. Morda profilaktični potek zdravljenja proti tuberkulozi.

Odkrivanje kalcifikacij v pljučih na radiografiji ne kaže vedno na preneseno tuberkulozo. Soli se odlagajo s podaljšano pljučnico, presnovnimi motnjami pri boleznih obščitnične žleze, po pljučnih abscesih.

Načela zdravljenja

Fliktov fibroze in kalcifikacije ni mogoče zdraviti, ker ni zdravil, ki spodbujajo resorpcijo soli in adhezivnih procesov. Mikobakterije včasih ostanejo v bezgavkah in z zmanjšanjem imunosti se lahko okužba reaktivira. Preprečevanje ponovitev je ravnovesje med počitkom in delom, izogibanjem stresu, zdravega načina življenja in pravilne prehrane, zdravljenja akutnih in kroničnih bolezni.

Zdravila

Vsak bolnik s tuberkulozo se šteje kot nalezljiv pred sputumom ali preiskavo krvi. Pri potrditvi reaktivacije okužbe se izvaja standardna terapija s protituberkuloznimi zdravili - etambutol in rifampicin, ki je praviloma kompleksna in dolgotrajna do 12-18 mesecev.

Vlaknaste spremembe lahko vplivajo na pleuro, perikard in druge strukture v mediastinalnem predelu. Prisotnost kaverne povečuje tveganje za glivične okužbe, ki jih je treba z ustreznimi pripravami pravočasno diagnosticirati in dezinficirati. Asimptomatske metatuberkulozne lezije ne potrebujejo zdravljenja. Bolniku se rutinsko priporoča, da dvakrat letno opravi rentgenski pregled in spremlja dinamiko strukturnih sprememb.

Zdravljenje z zdravili je simptomatsko. Bolnikom se predpisujejo bronhodilatatorji s kratko sapo, mukolitiki z mokrim kašljem, z alergijskimi in vnetnimi manifestacijami - glukokortikosteroidi. Ko je opaziti kardiopulmonalno okvaro, so predpisani srčni glikozidi.

Kirurško

Pri sekundarni tuberkulozi odstranite samo aktivne žarnice. Izvajajo se rahle pljučne resekcije, kavernotomija. Mala žarišča so podvržena simptomatskemu zdravljenju z zdravili.

Napoved

Prognoza za asimptomatsko odkrivanje metatuberkuloznih sprememb je pozitivna. Zapleti so neposredno odvisni od prisotnosti žarišč okužbe in velikosti pnevmokleroze. Bronhiektazije, emfizem, poškodbe mediastinalnih organov povečujejo tveganje za dihanje in srčno popuščanje.

Zapleti

Glavni zaplet pri spremembah metatuberkuloze so strukturne in funkcionalne bronhopulmonalne bolezni:

  1. Atelektaza - izločanje tkiva, tveganje se pojavi, ko ekstenzivno cirozo izzove obsežna tuberkuloza (prikazano na sliki).
  2. Bronhiektazije ali bronhialna dilatacija razvije kompenzacijo z zmanjšanjem dihalnega območja pljuč.
  3. Kalcifikacija bronhijev je lahko zapletena zaradi blokade, zasoplosti, hemoptizije.

Brazgotinjenje povečuje tveganje za razvoj okužb, ker se morajo bolniki z metatuberkuloznimi spremembami aktivno vključiti v preprečevanje in zdravljenje virusnih okužb.

Zaključek

Odrasli morajo vsako leto opraviti rentgenski pregled, kar omogoča identifikacijo področij ciroze in kalcifikacije. Spremembe so priznane metatuberculosis, če v zgodovini bolezni je dolg kašelj, ki je bila sprejeta za preostale učinke pljučnice ali bronhitisa. Priznana prenesena tuberkuloza zaradi subfebrilne temperature, ostre izgube teže, zmanjšanega apetita in rdečila.


Preberite Več O Kašelj