Meningizem

Meningizem je klinični sindrom, ki se razvije, ko so možgani razdraženi in so značilni glavobol, otrdel vrat, bruhanje in omotica. Za razliko od meningitisa (glej) z meningizmom so vsi ti pojavi manj izraziti, spremembe v spinalni tekočini niso zaznane. Vzrok meningizma je lahko povečanje intrakranialnega tlaka, otekanje možganov (s poškodbami glave, komo, uremijo). Pri nalezljivih boleznih so učinki meningizma odvisni od toksičnega draženja možganskih ovojnic. Potrebno je zdraviti osnovno bolezen.

Meningizem (od grščine. Meninx, meningos - meninge) je klinična manifestacija draženja možganskih ovojnic. Izraz je najprej predlagal Dupre (E. Dupre). Za razliko od pravega meningitisa so meningealni simptomi med meningizmom blagi. Stalni simptomi meningizma so glavobol in otrdel vrat; včasih bruhanje in omotica; Kernig-Brudzinsky simptomi so odsotni.

Meningizem se lahko pojavi zaradi okužbe (običajno gripe, pljučnice, ošpic, škrlatinke, tifusa, tifusa), zastrupitve (koma pri sladkorni bolezni, uremija, zastrupitev s hrano, poklicne zastrupitve), poškodbe možganov, po vbodu hrbtenice, endolikalno injiciranje drog, s hipertenzijo itd.

Draženje možganskih ovojnic se ponavadi pojavi zaradi akutnega povečanja intrakranialnega tlaka zaradi močnega povečanja produkcije cerebrospinalne tekočine, simptomov hidrocefalusa ali akutnega edema in otekanja membran in snovi v možganih. Pri pogostih okužbah, zlasti pri otrocih, se proizvodnja cerebrospinalne tekočine poveča tudi pri blagih vnetnih pojavih membran in žilnih pleksusov. Z zaprto lobanjsko poškodbo s simptomi pretresa možganov, meningizem spremlja edem in otekanje možganov; ti pojavi so lahko v začetnem obdobju in nekaj časa po poškodbi, če se pacient ne drži počitka v postelji. Pojav meningizma se lahko pojavi med hipertenzivno krizo, ko se pojavijo krči možganov in membran, akutna oteklina in otekanje možganov. Včasih po sproščanju velikih količin cerebrospinalne tekočine med ledveno punkcijo pojav meningizma, bodisi zaradi hiperemije meninges, bodisi zaradi tako imenovane drenaže likerja, ko je dolgotrajni odtok cerebrospinalne tekočine v epiduralnem prostoru.

Diagnozo meningizma naredimo na podlagi študije cerebrospinalne tekočine, zmanjšanega meningealnega sindroma (glej Meningitis) in dokaj hitrega izginotja simptomov bolezni. Med punkcijo se cerebrospinalna tekočina sprosti pod visokim tlakom, njena sestava je normalna, včasih pa ob pojavu bolezni opazimo rahlo pleocitozo, ki hitro izgine. Količina beljakovin je običajno v normalnih mejah. Diferencialna diagnoza meningizma ni vedno enostavna, še posebej je težko, če sumite na tuberkulozni meningitis v začetnem obdobju, ko ni pleocitoze, meningealni simptomi pa niso dovolj izraziti (D.S. Footer). V teh primerih lahko pravilna diagnoza pomaga pri pojavu fibrinoznega filma, zmanjšanju sladkorja in klorida v cerebrospinalni tekočini. Včasih je težko razlikovati meningizem z akutnim limfocitnim horiomeningitisom, pri katerem se beljakovina cerebrospinalne tekočine ne more povečati, število celic na začetku bolezni pa je majhno. Akutni začetek bolezni, visoka vročina in izrazit meningealni sindrom pomagajo pri pravilni diagnozi v teh primerih, medtem ko meningizem ti simptomi hitro izginejo.

Zdravljenje meningizma je zdravljenje osnovne bolezni in ukrepi za zmanjšanje intrakranialnega pritiska. V večini primerov lumbalna punkcija (glej Lumbalna punkcija) daje hiter terapevtski učinek. Zaradi prisotnosti edema in otekanja možganov in njenih membran je priporočljiva intravenska infuzija hipertoničnih raztopin, intramuskularno - Novurit, merkuzal, znotraj - 3% raztopina amidopirina.

Značilnosti meningizma: simptomi in zdravljenje sindroma

Meningizem je klinični sindrom, za katerega je značilno draženje membran v možganih. Ta sindrom se pogosto zamenjuje z meningitisom, vendar to ni isto. Pri meningitisu so simptomi bolj izraziti kot pri meningizmu.

Izraz "meningizem" je v znanstveno uporabo prvič uvedel dr. Dupre, pogosto pa se ta sindrom pojavlja pri majhnih otrocih, ki trpijo zaradi vročine, manj pogosto pri odraslih.

Vzrok dejavnikov

Možgani v človeškem telesu so običajno precej dobro zaščiteni z imunskim sistemom. Če pa je bolnikova imunost oslabljena in patogene bakterije še vedno prodirajo v možgane, je naravno, da se telo začne upirati okužbi. S tem je le še poslabšal položaj.

Bele in rdeče krvne celice, ki se proizvajajo v izobilju, prodrejo v možgane. To povzroča vnetje in otekanje možganov. Če se razmere še naprej razvijajo, potem kri in kisik nehata teči v možgane. Poleg tega se bo potek infekcijske bolezni le poslabšal.

Kaj povzroča meningizem lahko povzroči:

  • kemično zastrupitev ali opekline zaradi visoke koncentracije strupene snovi;
  • alergija na zdravila;
  • glivične okužbe;
  • prisotnost parazitov v telesu pacienta;
  • tumorske procese in druge neoplazme benigne in maligne narave, to vključuje tudi vre na obrazu in vratu;
  • okužbe organov ali njihovih sistemov, ki se nahajajo v neposredni bližini možganov, na primer v ušesih ali nosu;
  • diabetes mellitus;
  • nenadzorovana uporaba zdravil, ki lahko vplivajo na imunski sistem;
  • živijo v neugodnih življenjskih pogojih (vojašnice, spalnice, vojašnice).

Značilne manifestacije

Simptomi in manifestacije meningizma se pojavijo zelo hitro in kvalificiranemu strokovnjaku jih je mogoče prepoznati:

  • do mrzlice, to je najbolj izrazito pri otrocih;
  • duševne motnje, kot so zmedenost, halucinacije, prekinitve spomina. Duševne motnje lahko opazujemo neposredno;
  • slabost, v nekaterih primerih se spremeni v bruhanje;
  • ponavadi se pacienti bojijo svetlobe in nikakor ne želijo stopiti v stik z njegovim izvorom, najpogosteje pa so vidni obrnjeni proti steni, včasih z odejo na glavi;
  • neverjetno hud glavobol, ki le poslabša vse zvoke, gibe, svetlobo;
  • omejena ali popolna nezmožnost upogibanja glave;
  • nezmožnost poravnave noge, ki je bila prej kolena;
  • pacientove noge se upognejo same, če se na ležečem položaju nagnejo na prsni koš;
  • bledica kože, zlasti okoli ust in nosu;
  • če je dojenček bolan, potem lahko pri pregledu njegove fontanele opazimo nekaj utripanja in njegovega izbočenja;
  • odsotnost in zmanjšana pozornost;
  • dojenčki z meningizmom so zelo nemirni in živčni, vzamejo jih iz miru uma z vsakim ostrim zvokom ali dotikom in se med spanjem obnašajo enako;
  • opazen je jasen upad apetita, vendar hkrati bolnik ne zavrne tekočine;
  • okvarjena dihalna funkcija;
  • krvni tlak je nizek, vendar je utrip pogost;
  • včasih med spanjem in včasih med aktivnim življenjem otrok vzame neobičajne poze;
  • izpuščaji in rdečina na koži;
  • krči.

Postavitev diagnoze

Za začetek se opravi vizualni pregled pacienta in že na tej stopnji je mogoče prepoznati simptome, kot so vročina, pogosta srčna utrip in spremembe v psihi.

Najpomembnejši trenutek v diagnozi je lumbalna punkcija. Ta postopek se izvaja za pridobitev cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Drugi postopki se lahko izvedejo po presoji zdravnika.

Zdravniška pomoč

Ko gre za zdravljenje tega sindroma, je nemogoče odložiti v vsakem primeru, zdravljenje meningizma je treba opraviti hitro, kompetentno in učinkovito. Zdravljenje tega sindroma poteka v bolnišnici in je namenjeno zmanjšanju pritiska v lobanji.

Najpogosteje je zdravljenje z zdravili, kot tudi intramuskularna injekcija tekočine, ki je sposobna lajšati otekanje možganov.

Da bi predpisal zdravila, mora zdravnik vedeti, kaj točno je povzročil meningizem. Torej, v primeru bakterijskega izvora okužbe, je bolniku predpisan širok spekter antibiotikov, če je okužba povzročena z virusom, nato antivirusnimi zdravili.

Druga zdravila, ki so predpisana bolniku, so namenjena zmanjšanju telesne temperature, lajšanju bolečin, zmanjšanju sindroma šoka in napadom.

Če bolnik ne more samostojno jemati zdravila, se zdravila injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

Če meningizem ni pravočasen in se ne začne zdraviti, se bo razvil v resnejšo in pomembnejšo bolezen - meningitis, ki ga pogosto spremlja popolna paraliza okončin, epileptični napadi in druge nevrološke težave.

Da bi preprečili

Upoštevanje naslednjih pravil vam bo pomagalo zaščititi pred meningizmom, kasneje pa proti meningitisu:

  • če je ljubljena oseba bolna, se morate izogibati stiku z njim, in če to ni mogoče, potem po obisku pacienta temeljito umijte roke in upoštevajte osebno higieno;
  • če se je v kraju stalnega prebivališča začel izbruh te okužbe, se je treba izogibati krajem velikih množic ljudi, še posebej pri majhnih otrocih, če se temu ni mogoče izogniti, potem morate po vsakem obisku na takem kraju temeljito umiti roke in obraz z milom in vodo;
  • če se je izbruh bolezni pojavil v vojašnici ali spalnici, potem morate ob izhodu iz sobe uporabiti masko;
  • pravočasno zdravljenje katere koli bolezni;
  • spremlja higieno svojih domov, se bori z žuželkami in glodalci;
  • vzdrževati stanje imunskega sistema;
  • če je bil bolnik v tesnem stiku, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bodo predpisali zdravljenje z antibiotiki;
  • ko potujete v države, kjer je tak sindrom pogost, je priporočljivo popiti program antibiotikov za profilakso. Da jih imenuje le zdravnik;
  • dajte v navado čiščenja rok čim pogosteje: po odhodu na stranišče, po stiku z uličnimi živalmi, po prihodu z ulice, pred jedjo;
  • tudi zelenjavo in sadje, ki se prinese iz trgovine, je treba oprati, preden jih pojedo za hrano;
  • pokrijte usta, ko kašljate ali kihate.

Tako je meningizem zelo zahrbtni sindrom, ki lahko povzroči veliko zdravstvenih težav lastniku. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, morate skrbno spremljati preventivne ukrepe in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Meningealni simptomi (znaki). Meningizem.

Meningealni simptomi (so tudi meningealni znaki) so simptomi, za katere je značilno draženje možganskih ovojnic in so vzrok za nastanek kompleksnega simptoma, ki ga v nevrološki praksi imenujemo sindrom meningelinga.

Meningealni sindrom z meningitisom.

Še posebej velik pomen pravočasnega odkrivanja med meningitisom. Njegova prisotnost je „rdeča zastava“ za zdravnika in zadeva primarno izključitev ali potrditev njene nalezljive narave.

Simptome meningitisa so prvič opisali Hipokrat, prvič pa je bil dokumentiran izbruh bolezni v Ženevi (1805g). Kasneje (1830) je izbruhnila v Severni Ameriki in po 10 letih v Afriki. V ruskem imperiju je bil leta 1863 v Kalugi leta 1886 zabeležen epidemični meningitis. v Moskvi.

Meningealni sindrom pokriva simptome (s-mi) poškodb možganskih možganov tako vnetne kot ne-vnetne vnetne narave.

Vzrok vnetne lezije je lahko:

  • Bakterije (meningokoka, pnevmokoka, streptokoka skupine B, listerija, M.tuberculosis, hemophilus bacillus);
  • Virusi (eterovirusi, arbovirusi, citomegalovirusi, HSV tip 1, tip 2);
  • Glive (Candida, cryptococcus);
  • Spirohete (bledo treponema, borelija, leptospira).

Nastanek meningealnih simptomov v nevrologiji.

  • Krvavitev v možganski ovoj zaradi akutne kršitve cerebralne oskrbe s krvjo za hemoragični tip (intracerebralno hemoragijo), travmatska poškodba možganov (intrakranialna krvavitev: subarahnoidna, subduralna, epiduralna);
  • Visok intrakranialni tlak (ICP) zaradi hidrocefalusa, abscesa - vse obsežne poškodbe (ciste, tumorji);
  • Intoksikacije: a) eksogene: alkohol, zloraba različnih kemikalij, delo v rastlinah lakov in lakov; b) endogeni: hipoparatiroidizem, zastrupitev telesa s presnovo beljakovin zaradi oslabljene funkcije ledvic.
  • Metastaze tumorjev v meningih.

Simptomi draženja možganskih ovojnic.

  • glavobol, ki ga spremlja slabost / bruhanje, pogosto razlita in bolj izrazita v prednjem in okcipitalnem delu
  • trdovratne mišice vratu, s Kernig in Brudzinsky
  • povečana občutljivost na zunanje dražljaje (zvok, svetloba itd.),
  • srčne aritmije (z razvojem tako tahija kot bradikardije)
  • drža “pištolskega psa” (telo je izvlečeno, glava je vrnjena nazaj, “skafoidni” trebuh je umaknjen, roke pritisnjene na prsni koš, noge privlačijo na želodec - nenamerni položaj telesa).
  • motnje zavesti - v hudih primerih
  • zmanjšanje / odsotnost tetivnih in trebušnih refleksov

Bruhanje (ki ni povezano s prehranjevanjem) in bradikardija se pojavita zaradi draženja vagusnega živca z njegovimi jedri ali središčem bruhanja mrežaste snovi.

Intenzivni glavobol, tahikardija, bruhanje - možganski simptomi, ki kažejo na povečano ICP in spremembe v sestavi tekočine. Tako se lahko pojavita obe varianti srčne aritmije med stimulacijo možganskih ovojnic.

Meningeal znaki: kaj je in kako jih preveriti?

Za pravočasno diagnozo v nevrologiji mora biti zdravnik jasen glede tega, kaj je in kako je mogoče preveriti prisotnost tega sindroma med pregledom bolnika. Če so meningealni znaki negativni, se diagnostično iskanje vzrokov bolezni nadaljuje v drugih smereh.

Če so pozitivni, so med pregledom odkrili naslednje znake:

  • Trdovratne mišice vratu zaradi napetih vratnih mišic od zadaj, medtem ko zdravnik poskuša upogniti bolnikovo glavo naprej. Pojavi se značilna padajoča glava. Vsak poskus spreminjanja fiksne drže povzroča bolečino. Razdalja od brade do prsnice je navedena v centimetrih ali preko kazalca odrasle osebe (nn).
  • Simptom (Cm) Kernig je pomemben znak, ki se pojavi zgodaj: pacient, ki leži na hrbtu, je nagnjen pod kotom 90 stopinj v kolkovnih in kolenskih sklepih in ga skuša popolnoma upogniti v kolenu. Obstaja pa bolečina in refleksno draženje upogibov noge, ki preprečujejo podaljšanje.
  • Simptomi:

- Lica - izvaja se pritisk na lice subjekta in roke v komolcih se popolnoma nehote upognejo, bolnik pa tudi z rameni.

- Zgornji del - zdravnik poskuša upogniti bolnikovo glavo, hkrati pa se noge subjekta upogibajo in pritiskajo na želodec.

- Medium - med stiskanjem na sramnem predelu bolnikovega stopala, upognite.

- Spodaj - preiskava pacienta upogiba nogo v 2 sklepih (koleno, kolk), druga pa ponavlja gibanje.

  • SM Bekhtereva - ko s prstom tapnete prst na zigome, se pojavi oster glavobol in boleča grimasa - krčenje mimičnih mišic na istem delu obraza.
  • S. Gordon - zdravnik objame pacientovo spodnjo nogo in jo močno stisne, zaradi česar se veliki prst prilega, prsti rok se razhajajo v različnih smereh.
  • CM Guillain - zdravnik pritisne / stisne pacientovo stegno (prednjo) površino in noga na drugi strani upogne koleno.
  • CM Kerer: bolečina se povečuje s palpacijo izhodnih točk trigeminalnega živca.
  • M Hermann: preiskovalec nagne glavo pregledane osebe naprej in pacient, ki leži na hrbtu z ravnimi nogami, preganja velik prst.
  • S. Lafor: obrazne oblike so izostrene.
  • SM Flatau: zenice se razširijo, ko raziskovalec poskuša držati glavo nagnjeno naprej.
  • Mm Bickel: od osebe, ki jo zahtevajo, se zahteva, da upogne roke na komolcih in se ne upre osebi, ki študira, vendar pa pasivno podaljšanje rok ni mogoče zaradi upora.
  • Cm Mandanezi - mišice obraza se napnejo, ko pritisnete na zrke.
  • SM Levinson: ko pacient poskuša nagniti glavo naprej, se njegova usta odprejo.

Meningealni simptomi (znaki) pri otrocih in novorojenčkih.

Pri otrocih obstajajo nekatere značilnosti pri manifestaciji meningealnih simptomov. Treba je upoštevati, kot je nekoč omenil Bekhterev, da je Kernigs pri novorojenčkih fiziološki. Pojavi se nekaj ur po rojstvu, prvi mesec življenja pa je izrazit, izgine samo do konca 3. (redko 6.) meseca.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je izrazita slika meningealnih sindromov redka. Prisotnost glavobola pri dojenčkih je mogoče oceniti le s splošno zaskrbljenostjo otroka, jokom (monotono, nerazumno ali jokanje med spanjem). Prav tako se pridruži bruhanju (neprostovoljno ali pri spreminjanju položaja telesa). Značilni simptomi zvišanja ICP pri dojenčkih vključujejo protruzijo, napetost fontanel, slaba pulzacija njihove / njene odsotnosti.

Pri otrocih do 3. leta starosti, kot tudi pri odraslih, se pojavi okorelost vratu, sm Kerniga, Brudzinsky. Značilen je simptom ležečega ali "obešenega": otroka vzamejo aksilarne vdolbine, glava je podprta s hrbtom s kazalcem, otrok je dvignjen (pozitiven, če so noge nenamerno potegnjene v želodec in dolgotrajno fiksirane v upognjenem stanju). Meningeal s-we pri otrocih, starejših od 3 let, se ne razlikuje od enakih sindromov pri odraslih.

Meningizem: vzroki in klinika.

V klinični praksi nevrologa obstaja več razlogov za odkrivanje simptomov meningealov v odsotnosti znakov vnetja na cerebrospinalni tekočini.

Ta pojav imenujemo meningizem. Pogosto je njen vzrok povečanje proizvodnje tekočine ali povečanje koncentracije v njem snovi, ki lahko dražijo meninge, ne da bi povzročile njihovo vnetje. Enak pojav meningizma lahko opazimo z otekanjem možganov v primeru mehanske stimulacije možganskih možganov.

Za kliniko je značilna prisotnost zgoraj navedenih splošnih možganskih simptomov pri meningealnem sindromu, le da je manj izrazita in hitrejša v svoji regresiji s pozitivno dinamiko med potekom osnovne bolezni. Na primer: zmanjšanje intrakranialnega tlaka v sindromu njegovega povečanja (intrakranialna hipertenzija), odstranitev prekomernih količin toksinov iz telesa (razstrupljanje). Pri meningitisu, na primer, meningealni znaki ne nazadujejo tako hitro.

Avtor članka: zdravnik-podrejevalec Shishkina Julia Y.

Meningizem

Meningizem je sindrom, ki se kaže v nalezljivih boleznih, zastrupitvah in travmatskih poškodbah možganov. Zanj je značilno draženje membrane možganov. Nekateri ljudje zamenjujejo problem z meningitisom, vendar je razlika v njihovih kliničnih slikah. Simptomi meningitisa se pojavijo jasno in zelo svetlo.

Najpogosteje se meningizem manifestira pri otrocih s povišano telesno temperaturo, v redkih primerih pa jo diagnosticirajo odrasli. Po ICD-10 je meningizem kodiran z R29.1.

Etiologija

Človeški imunski sistem zelo dobro ščiti možgane. Ampak, če se zgodi tako, da s šibko imuniteto, okužba še vedno pride, telo se še vedno poskuša boriti. Paradoksalno je, da se ta situacija le poslabša.

Ker se v tem času rdeča in bela telesa, ki vstopajo v možgane, začnejo razvijati v prekomerni meri, se začnejo vnetni procesi, ki lahko povzročijo edeme. Če se nič ne stori, bo dostop krvi in ​​kisika do možganov blokiran. Nadaljnji razvoj nalezljive bolezni se bo poslabšal.

Kliniki določajo naslednje vzroke meningizma:

  • kemična zastrupitev;
  • alergijska reakcija na uporabljena zdravila;
  • glivične okužbe;
  • prisotnost raznih parazitov v bolnikovem telesu;
  • benigne lezije ali onkologija - sindrom lahko povzroči vre na obrazu ali vratu;
  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo okolico možganov, na primer bolezni otolaringološke narave;
  • diabetes mellitus;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, ki jih zdravnik ne nadzoruje;
  • neugoden način življenja.

Sindrom meningizma v otroštvu se lahko pojavi tudi zaradi SARS in visokega krvnega tlaka.

Simptomatologija

Vsi znaki, ki kažejo na meningizem, se pojavijo hitro, zato jih ne bo težko prepoznati.

Simptomi razvijajočega se meningizma:

  • bolan otrok ima mrzlico, ki se spremeni v vročino;
  • duševne motnje: zmedenost, amnezija in včasih duševne motnje;
  • slabost, včasih s hudim bruhanjem;
  • nastane fotofobija - v tem primeru so otroci obrnjeni, obrnjeni proti steni, popolnoma pokriti z odejo;
  • zelo hude bolečine v glavi, bolnik se boleče odziva na zvoke, gibe in svetlobno omejene gibe, ki se pojavijo med upogibanjem vratu, včasih postane celo nemogoče;
  • noge ne morete poravnati, ki je upognjena v kolenu;
  • če bolnika položite na posteljo in ga poskušate nasloniti na prsni koš, se bodo njegove noge začele zvijati v kolena;
  • nasolabialni trikotnik postane bled;
  • koncentracija pacientove pozornosti se poslabša in nastane zmeda;
  • Pri takšni diagnozi ima dojenček otrokovo zaskrbljenost in tesnobo, je pretirano dovzeten za zvoke in dotik, moten je spanec;
  • pacient zavrača hrano in tekoče pijače v velikih količinah;
  • dihanje je moteno;
  • padec tlaka in hitrost utripa;
  • na koži se pojavi izpuščaj z rdečico;
  • začnejo krči.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki se lahko pojavijo glede na osnovni vzrok, ki je povzročil meningizem.

Diagnostika

Sprva zdravnik vizualno pregleda bolnika - na ta način lahko ugotovite prisotnost vročine, hitrega srčnega utripa ali spremenjene zavesti.

Glavni diagnostični postopek je lumbalna punkcija. Po prejemu cerebrospinalne tekočine se previdno preuči. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Obvezna izvedba standardnih laboratorijskih testov - KLA, LHC, analiza urina.

Zdravljenje

Zdravljenje tega sindroma je treba začeti takoj po prvih znakih. To naj opravi le usposobljen specialist v bolnišnici. Zdravljenje bo namenjeno zmanjšanju intrakranialnega pritiska.

Uporablja se predvsem:

  • zdravila za peroralno dajanje;
  • intramuskularna zdravila za lajšanje otekanja.

Preden zdravnik predpiše zdravila, določi vzrok sindroma. Vsak razlog se obravnava s posebnimi sredstvi, na primer:

  • v primeru bakterijske bolezni se terapija izvaja s pomočjo antibiotikov širokega spektra;
  • protivirusna zdravila so predpisana za virusne bolezni.

Obdelava se izvaja na druge načine, ki omogočajo:

  • zmanjšanje telesne toplote;
  • lajšanje bolečin;
  • zmanjšanje tveganja za napade.

Če pacient iz nekega razloga ne pije samih zdravil, se injicira v njegov hrbtenični kanal.

Možni zapleti

Če ne začnete zdravljenja za pojav meningizma v času, bodo zapleti zelo resni. Prva stvar, ki se lahko pojavi, je meningitis, pri katerem nastopi paraliza rok in nog, začne se epilepsija in druge nevrološke bolezni. Zapleti se pojavijo tudi po več letih. Odpraviti smrt v tem primeru je nemogoče.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • zaščitite se pred stikom z ljudmi z nalezljivimi boleznimi;
  • če se razglasi epidemija bolezni, se je treba izogibati »množicam«, zlasti tam, kjer so majhni otroci - če tega ni mogoče storiti, je treba skrbno upoštevati osebno higieno;
  • v primeru epidemiološkega stanja je treba na ulici nositi povoj iz gaze;
  • vse bolezni je treba takoj in pravilno obravnavati;
  • pravočasno izvaja mokro čiščenje;
  • okrepiti imunski sistem.

Za obvladovanje tega zahrbtnega sindroma je potrebno upoštevati vse preventivne ukrepe in pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni.

Meningitis - simptomi in zdravljenje pri otrocih, preventivni ukrepi

Nevroinfekcija, ki prizadene membrane v hrbtenjači in možganih, spremljajo spremembe v cerebrospinalni tekočini, je meningitis. Obstaja 10 primerov otrok, mlajših od 14 let, na 100 tisoč ljudi, od tega 80% otrok, mlajših od 5 let. Starost vpliva na smrtnost, nižja je, bolj je verjetno, da je smrt.

Kaj je meningitis?

Okužba vpliva na sluznico možganov. Meningitis lahko povzročijo bakterije, virusi ali glive, ki vstopajo v telo z zrakom ali vodo. Razlog za visoko tveganje za meningitis je posledica strupenega šoka, ki ga povzroča množično razmnoževanje in smrt patogenov.

Endotoksini, ki jih proizvajajo meningokoke, motijo ​​mikrocirkulacijo, spodbujajo intravaskularno koagulacijo krvi in ​​motijo ​​presnovo. Rezultat je otekanje možganov, smrt zaradi paralize dihalnega centra.

Tipični patogeni

Vir okužbe je človek. Na 1 bolnika je 100-20000 nosilcev bacilov. Odvisno od starosti bolnika so patogeni pogosteje odkriti:

  • Do enega meseca življenja - streptokoki skupine B, sev E. coli K1, lactobacillus monocytogenes.
  • 1-3 mesece - streptokoka skupine B, E. coli, streptokok pljučnice, neisserii, hemolitična okužba.
  • 3 mesece - 18 let - neisseri (meningokoka), pnevmostrepitis, hemolitična okužba.

Serozni otroški meningitis povzročajo ECHO, polio, herpes, Epstein-Barr virusi. Od drugih patogenov so izolirani rickettsia, spirohete in toksoplazme.

Potencialni vir okužbe postane oseba ali nosilec bakterije. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni pri novorojenčkih: t

  • neugodna nosečnost, porod;
  • kisikovo stradanje (hipoksija);
  • tuberkuloza;
  • okužbe.

Pri otrocih so razlogi gnojni otitis, tonzilitis. Predispozicija za bolezen je posledica nezrelosti imunskega sistema, prepustnosti možganske pregrade. Prispevni dejavniki so:

  • podhranjenosti;
  • nezadostna oskrba;
  • hipotermija, hipertermija.

Razvrstitev bolezni

Meningitis se deli na primarno (v meningih) in sekundarno (širjenje okužbe z drugih žarišč). Potek okužbe je razdeljen na:

  • fulminantna (smrtonosna v 24 urah);
  • akutna (razvije se do teden dni);
  • subakutna (od nekaj dni do več tednov);
  • kronična (več kot 4 tedne).

Po naravi cerebrospinalne tekočine je meningitis serozen (v tekočini ni nečistoč), gnojni (z bakterijami in levkociti), hemoragični (s krvavitvami).

Zapleti po meningitisu pri otrocih

Hudi učinki meningitisa pri otrocih:

  • vodenice;
  • omamljanje, koma;
  • epilepsija;
  • ataksija, hemipareza (mišična oslabelost, paraliza));
  • zastoj srca, depresija dihanja;
  • sindrom ventrikulitisa - vnetje možganskih prekatov.

Znaki meningitisa pri otroku

Simptomi meningitisa pri otrocih so odvisni od okuženega patogena: t

  • Bakterijska oblika ima hiter začetek, hiter razvoj. Otrok postane med spanjem razburljiv, jok, kričanje s pomirjenimi gibi. Pri dojenčkih se ponavlja bruhanje, dehidracija. Starejši otroci se pritožujejo zaradi glavobolov.
  • Virusna oblika - simptomi se postopoma povečujejo. Včasih se meningitis nenadoma izkaže - slabost, vnetje veznice, nazofarinksa, mišice. Zapleti so encefalitis, koma.

Prve manifestacije bolezni

Znaki seroznega meningitisa pri otroku:

  • Glavobol - zaradi zastrupitve, povečan pritisk, čutiti v vsej prostornini.
  • Omotica, bruhanje, sveto- in fitofaza se pojavijo 2-3 dni po bolezni. Bruhanje ni odvisno od vnosa hrane. Povečajte bolečino in omotico lahko vsak dotik.

Dojenčki v prvih dneh bolezni so zelo vznemirjeni, zaskrbljeni. Imajo drisko, zaspanost, regurgitacijo. Od prvih dni možganov se pojavijo simptomi:

  • otrdelost mišic - otrok ne more premagati glave ali ga težko opraviti;
  • Kernigov simptom je upogibanje nog, ko je glava upognjena proti prsnemu košu;
  • psovska drža - se obrne na steno, preganja noge v želodec, zavrže glavo;
  • diplopija (dvojni vid);
  • tahipneja;
  • motnje vida;
  • zmanjšana ostrina sluha;
  • halucinacije;
  • rožnati izpuščaj - postopoma se širi od stopal do obraza (to je najnevarnejši znak začetne sepse).

Klinični sindromi meningitisa

Potek bolezni spremljajo splošni infekcijski, možganski, meningealni simptomi. Eden od sindromov je bolj izrazit, drugi pa je popolnoma odsoten. Pogosteje so znaki vseh treh.

Sindrom debelosti

Pri otrocih je za skupino simptomov značilna mrzlica, tahipneja. Drugi znaki:

  • bledica ali pordelost sluznice;
  • izguba apetita;
  • insuficienca nadledvične žleze, dihalni sistem;
  • driska

Cerebralna

Z razvojem meningitisa pri otrocih obstajajo takšni znaki:

  • bruhanje;
  • motnje zavesti, koma;
  • vročina;
  • krči;
  • strabizem;
  • hiperkinezija (agitacija);
  • hemipareza (mišična paraliza).

Manifestacije meningealnega sindroma pri otrocih

Najbolj značilne manifestacije bolezni so:

  • hiperestezija (občutljivost na svetlobo, zvoke);
  • glavo, zavrženo;
  • trden vrat;
  • blefarospazem (spazem očesnih mišic);
  • pomlad spomladi pri dojenčkih.

Diagnostika

Če obstaja sum na otrokov meningitis, je treba nujno pokazati pediatru, ki lahko pošlje bolnika specialistu za nalezljive bolezni. Za diagnozo so pomembna posvetovanja z otorinolaringologom, nevrokirurgom. Pomembni postopki za določanje bolezni:

  • lumbalna punkcija;
  • analiza cerebrospinalne tekočine za določitev etiologije;
  • prisotnost in povečanje števila protiteles v serumu s serološkimi metodami;
  • verižna reakcija s polimerazo za preučevanje povzročitelja, krvnih kultur in nazofaringealnih izločkov;
  • nevrosonografija;
  • elektrokardiogram;
  • radiografijo lobanje.

Kako zdraviti meningitis pri otroku

Če je otrok osumljen, so hospitalizirani. Zdravljenje meningitisa pri otrocih vključuje etiotropno ali patogenetsko zdravljenje. Dodatno prikazana prehrana, počitek v postelji.

Etiotropično zdravljenje

Ta obravnava vključuje:

  • parenteralno dajanje antibiotikov 10-14 dni (penicilini, aminoglikozidi);
  • uporaba gama globulinskega tipa;
  • zdravljenje z Aciklovirjem, sredstvo za podporo imunosti, interferoni.

Patogenetsko zdravljenje

V primeru hude bolniške ultravijolične ultravijolične svetlobe je indicirano obsevanje krvi. Patogenetski pristop vključuje zdravljenje:

  • razstrupljanje - raztopine glukoze-fiziološke raztopine parenteralno;
  • dehidracija - imenovanje manitola, furosemida;
  • proti napadom - uporaba natrijevega tiopental;
  • preprečevanje ishemije - nootropi.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za večino je ugodna, vendar se 1-5% primerov konča s smrtjo. Po bolezni lahko otrok trpi zaradi astenije, hipertenzije, zato ga mora videti pediater. Drugi izidi lahko povzročijo hidrocefalus, arahnoiditis.

Preprečevanje meningitisa pri otrocih vključuje 3 načine za zaščito:

  1. Nespecifični - omejevalni stiki. Ko je epidemija pomembna, uporabite respiratorje. Da bi preprečili bolezen, je pomembno, da v celoti in pravočasno zdravimo bolezni, učimo otroke o pravilih osebne higiene.
  2. Specifično - cepljenje proti rdečkam, ošpicam, mumpsu, noricam, pnevmokokom, meningokokusom, hemofilusnim bacilom.
  3. Kemoprofilaksa - za otroke, ki so tesno komunicirali z bolniki. Vključuje antibakterijski tečaj.

Simptomi in zdravljenje meningizma, fotografije in video

Meningizem (meningismus; grech, meninx, meningos meninges) - klinična manifestacija draženja možganskih ovojnic, za katero je značilna prisotnost meningealnih simptomov (otrdel vrat, simptomi Kerniga itd.) Brez vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini. M. je v večini primerov povezana s povečanim intrakranialnim pritiskom zaradi hiperprodukcije ali oslabljene resorpcije cerebrospinalne tekočine (hidrocefalusa) ali edema možganov in njenih membran. To je mogoče opaziti pri mnogih inf. bolezni, ki nastopijo pri zastrupitvi, -. pljučnica, akutni grižo, salmoneloza, tifus in tifus tifah, vnetje grla, gripa, infekcijska mononukleoza, itd, s možganskih tumorjev in oblaganje procese v posteriorni kranialno Fosse v travmatska poškodba možganov, akutni cerebrovaskularnih motenj.

Pojav M. na inf. Bolezni so pogostejše pri otrocih. Ponavadi se pojavijo v akutnem obdobju bolezni in trajajo 2-4 dni, hitro pa izginjajo z obratnim razvojem osnovne bolezni.

Pri tumorjih možganskega debla in posteriorne kranialne vdolbine ali z lepilnimi ovojnicami v posteriorni lobanji se pojavi akutna intrakranialna hipertenzija, ki je posledica oslabljenega odtoka. V redkih primerih se lahko v cerebrospinalni tekočini pojavi majhna limfocitna ali mešana pleocitoza.

Edem možganov in njegovi pokrovi pri kraniocereberalni poškodbi običajno potekajo tudi s simptomi M., saj se lahko razvije tudi v tistih primerih, ko poškodbi ne sledi intratekalna krvavitev. Pogosteje se M. razvije neposredno po poškodbi, včasih pa po poškodbi lahke ali povprečne stopnje, po nek-rojnem času po njej; v takih primerih so meningealni simptomi posledica hiperproduktivne hidrocefalije.

Hipostaza možganov in njenih pokrovov, ki ji sledijo simptomi M., se lahko pojavijo pri insolaciji, pregrevanju, idiopatski hipertenziji, uremiji, zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.

Diagnoza M. temelji na obstoju meningealnih simptomov, rž, praviloma se slabo izražajo in hitro izginejo. Za diferencialno diagnozo meningitisa (glej) je glavni pomen študija cerebrospinalne tekočine (glej) in narave bolezni. Cerebrospinalna tekočina pri M. običajno teče pod povišanim tlakom, vendar ima normalno sestavo. Samo včasih je zaradi povečanja števila albuminov ali, nasprotno, zmanjšanja števila celic in beljakovin (cerebrospinalna tekočina pri hidrocefalusu) rahlo povečanje vsebnosti beljakovin.

V začetni fazi meningitisa, zlasti tuberkuloze in meningokokne bolezni, ko je patogen že vstopil v možgansko ovojnico, lahko še vedno ni vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini. Opaženo v teh primerih je očitno posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine in omejenega otekanja možganskih ovojnic. Ko se cerebrospinalna tekočina ponovno preuči po enem dnevu, se lahko včasih najde pleocitoza in zmerno povečana vsebnost beljakovin.

Zdravljenje se nanaša na zmanjšanje intrakranialnega tlaka (glej) in odpravo vzrokov, ki povzročajo M. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so predpisani diuretiki, od katerih je diakarb bolje zavirati delovanje žilnih pleksusov. Intramuskularno vbrizgamo 25% raztopino magnezijevega sulfata.

Pri M. pri bolnikih z inf. bolezni spinalno pipo daje pozitiven učinek (glej); z hidrocefalusom je učinek navedene terapije kratkoročen. Če sumite na možgansko deblo in zadnjo lobanjo, se lumbalna punkcija izvaja samo v nevrokirurški bolnišnici.

Bibliografija: Mautner G. Meningitis in meningizem, trans. z njim., M., 1927; Pokrovsky V.I., Favorova L.A., in Kostyukova N.N. Meningokokna okužba, str. 172, M., 1976; X e r Gospod in R. R. Diferencialna diagnoza notranjih bolezni, trans. z njim. 130, 153, M., 1965; Shamburov DA Spinalna tekočina, M., 1954.

Etiologija

Človeški imunski sistem zelo dobro ščiti možgane. Ampak, če se zgodi tako, da s šibko imuniteto, okužba še vedno pride, telo se še vedno poskuša boriti. Paradoksalno je, da se ta situacija le poslabša.

Ker se v tem času rdeča in bela telesa, ki vstopajo v možgane, začnejo razvijati v prekomerni meri, se začnejo vnetni procesi, ki lahko povzročijo edeme. Če se nič ne stori, bo dostop krvi in ​​kisika do možganov blokiran. Nadaljnji razvoj nalezljive bolezni se bo poslabšal.

Kliniki določajo naslednje vzroke meningizma:

  • kemična zastrupitev;
  • alergijska reakcija na uporabljena zdravila;
  • glivične okužbe;
  • prisotnost raznih parazitov v bolnikovem telesu;
  • benigne lezije ali onkologija - sindrom lahko povzroči vre na obrazu ali vratu;
  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo okolico možganov, na primer bolezni otolaringološke narave;
  • diabetes mellitus;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, ki jih zdravnik ne nadzoruje;
  • neugoden način življenja.

Sindrom meningizma v otroštvu se lahko pojavi tudi zaradi SARS in visokega krvnega tlaka.

Simptomatologija

Vsi znaki, ki kažejo na meningizem, se pojavijo hitro, zato jih ne bo težko prepoznati.

Simptomi razvijajočega se meningizma:

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki se lahko pojavijo glede na osnovni vzrok, ki je povzročil meningizem.

Diagnostika

Sprva zdravnik vizualno pregleda bolnika - na ta način lahko ugotovite prisotnost vročine, hitrega srčnega utripa ali spremenjene zavesti.

Glavni diagnostični postopek je lumbalna punkcija. Po prejemu cerebrospinalne tekočine se previdno preuči. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Obvezna izvedba standardnih laboratorijskih testov - KLA, LHC, analiza urina.

Zdravljenje

Zdravljenje tega sindroma je treba začeti takoj po prvih znakih. To naj opravi le usposobljen specialist v bolnišnici. Zdravljenje bo namenjeno zmanjšanju intrakranialnega pritiska.

Uporablja se predvsem:

  • zdravila za peroralno dajanje;
  • intramuskularna zdravila za lajšanje otekanja.

Preden zdravnik predpiše zdravila, določi vzrok sindroma. Vsak razlog se obravnava s posebnimi sredstvi, na primer:

  • v primeru bakterijske bolezni se terapija izvaja s pomočjo antibiotikov širokega spektra;
  • protivirusna zdravila so predpisana za virusne bolezni.

Obdelava se izvaja na druge načine, ki omogočajo:

  • zmanjšanje telesne toplote;
  • lajšanje bolečin;
  • zmanjšanje tveganja za napade.

Če pacient iz nekega razloga ne pije samih zdravil, se injicira v njegov hrbtenični kanal.

Možni zapleti

Če ne začnete zdravljenja za pojav meningizma v času, bodo zapleti zelo resni. Prva stvar, ki se lahko pojavi, je meningitis, pri katerem nastopi paraliza rok in nog, začne se epilepsija in druge nevrološke bolezni. Zapleti se pojavijo tudi po več letih. Odpraviti smrt v tem primeru je nemogoče.

Vzrok dejavnikov

Možgani v človeškem telesu so običajno precej dobro zaščiteni z imunskim sistemom. Če pa je bolnikova imunost oslabljena in patogene bakterije še vedno prodirajo v možgane, je naravno, da se telo začne upirati okužbi. S tem je le še poslabšal položaj.

Bele in rdeče krvne celice, ki se proizvajajo v izobilju, prodrejo v možgane. To povzroča vnetje in otekanje možganov. Če se razmere še naprej razvijajo, potem kri in kisik nehata teči v možgane. Poleg tega se bo potek infekcijske bolezni le poslabšal.

Kaj povzroča meningizem lahko povzroči:

    kemično zastrupitev ali opekline zaradi visoke koncentracije strupene snovi;

Značilne manifestacije

Simptomi in manifestacije meningizma se pojavijo zelo hitro in kvalificiranemu strokovnjaku jih je mogoče prepoznati:

  • do mrzlice, to je najbolj izrazito pri otrocih;
  • duševne motnje, kot so zmedenost, halucinacije, prekinitve spomina. Duševne motnje lahko opazujemo neposredno;
  • slabost, v nekaterih primerih se spremeni v bruhanje;
  • ponavadi se pacienti bojijo svetlobe in nikakor ne želijo stopiti v stik z njegovim izvorom, najpogosteje pa so vidni obrnjeni proti steni, včasih z odejo na glavi;

Postavitev diagnoze

Za začetek se opravi vizualni pregled pacienta in že na tej stopnji je mogoče prepoznati simptome, kot so vročina, pogosta srčna utrip in spremembe v psihi.

Najpomembnejši trenutek v diagnozi je lumbalna punkcija. Ta postopek se izvaja za pridobitev cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Drugi postopki se lahko izvedejo po presoji zdravnika.

Zdravniška pomoč

Ko gre za zdravljenje tega sindroma, je nemogoče odložiti v vsakem primeru, zdravljenje meningizma je treba opraviti hitro, kompetentno in učinkovito. Zdravljenje tega sindroma poteka v bolnišnici in je namenjeno zmanjšanju pritiska v lobanji.

Najpogosteje je zdravljenje z zdravili, kot tudi intramuskularna injekcija tekočine, ki je sposobna lajšati otekanje možganov.

Da bi predpisal zdravila, mora zdravnik vedeti, kaj točno je povzročil meningizem. Torej, v primeru bakterijskega izvora okužbe, je bolniku predpisan širok spekter antibiotikov, če je okužba povzročena z virusom, nato antivirusnimi zdravili.

Druga zdravila, ki so predpisana bolniku, so namenjena zmanjšanju telesne temperature, lajšanju bolečin, zmanjšanju sindroma šoka in napadom.

Če bolnik ne more samostojno jemati zdravila, se zdravila injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

Če meningizem ni pravočasen in se ne začne zdraviti, se bo razvil v resnejšo in pomembnejšo bolezen - meningitis, ki ga pogosto spremlja popolna paraliza okončin, epileptični napadi in druge nevrološke težave.

Da bi preprečili

Upoštevanje naslednjih pravil vam bo pomagalo zaščititi pred meningizmom, kasneje pa proti meningitisu:

  • če je ljubljena oseba bolna, se morate izogibati stiku z njim, in če to ni mogoče, potem po obisku pacienta temeljito umijte roke in upoštevajte osebno higieno;
  • če se je v kraju stalnega prebivališča začel izbruh te okužbe, se je treba izogibati krajem velikih množic ljudi, še posebej pri majhnih otrocih, če se temu ni mogoče izogniti, potem morate po vsakem obisku na takem kraju temeljito umiti roke in obraz z milom in vodo;
  • če se je izbruh bolezni pojavil v vojašnici ali spalnici, potem morate ob izhodu iz sobe uporabiti masko;
  • pravočasno zdravljenje katere koli bolezni;
  • spremlja higieno svojih domov, se bori z žuželkami in glodalci;
  • vzdrževati stanje imunskega sistema;
  • če je bil bolnik v tesnem stiku, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bodo predpisali zdravljenje z antibiotiki;
  • ko potujete v države, kjer je tak sindrom pogost, je priporočljivo popiti program antibiotikov za profilakso. Da jih imenuje le zdravnik;
  • dajte v navado čiščenja rok čim pogosteje: po odhodu na stranišče, po stiku z uličnimi živalmi, po prihodu z ulice, pred jedjo;
  • tudi zelenjavo in sadje, ki se prinese iz trgovine, je treba oprati, preden jih pojedo za hrano;
  • pokrijte usta, ko kašljate ali kihate.

Tako je meningizem zelo zahrbtni sindrom, ki lahko povzroči veliko zdravstvenih težav lastniku. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, morate skrbno spremljati preventivne ukrepe in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače, ki prizadene mehko tkivo pajka in cerebrospinalno tekočino, ki kroži med njimi (cerebrospinalna tekočina). Tudi razvoj patologije lahko prizadene korenine lobanjskih živcev. Nalezljive bolezni so razširjene po vsem svetu, zlasti v zmernih geografskih območjih.

Anomalija se prenaša preko nazofarinksa, zato sta zima in zgodnja jesen bolj nevarni letni čas za okužbo. Potek bolezni je lahko v obliki sporadične (nepravilne) ali epidemične endemije. Najpogosteje se pojavi v prvem letu življenja, po štirih umikih. Drugo povečanje okužbe se pojavi na koncu adolescence.

Etiologija bolezni

Patologija lahko temelji na različnih patogenih, ki se začnejo razvijati v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Odgovoren za bakterijski meningitis pri otrocih:

  • pnevmo- in meningokoke;
  • strepto- in stafilokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • tuberkuloza;
  • enterobakterije;
  • spirohete;
  • rickettsia.

Aseptični tip bolezni povzročajo virusi:

  • okužba z enterovirusom;
  • Coxsackie mikroorganizem;
  • epidemijski parotitis ali tako imenovani mumps;
  • poliomijelitis;
  • ugriz encefalitisa;
  • norice;
  • rdečke
  • ošpice;
  • adeno in ECHO virusi;
  • herpes

Simptomi se pojavijo v nekaj urah po napadu, v redkih primerih - v enem dnevu. Otrokov meningitis lahko povzročijo tudi patogene glivice, malarijski plazmodij ali različne vrste helmintov.

Prenos okužbe poteka neposredno skozi delce sluzi pri kihanju ali kašljanju. Patogeni patologi vstopajo v telo skozi nazofarinks. Bolezen ima inkubacijsko obdobje, ko se simptomi še niso pokazali, in oseba je nalezljiva. Kot vzrok meningitisa je lahko tudi vrsta patologij:

  • vnetne okužbe v dihalnem sistemu;
  • otitis, adenoiditis;
  • nenormalna struktura lobanje, ukrivljenost nosnega septuma, sinusitis;
  • furunkuloza z lokalizacijo na sprednji strani, karies;
  • avitaminoza.

Razvoj patologije pri dojenčkih je posledica:

  • intrauterine okužbe;
  • nedonošenost zarodka;
  • hipoksija pri zapletenih porodih.

V zgodnji starosti bolezen prispeva k slabi oskrbi, podhladitvi, podnebnim spremembam in pretirani vadbi. Anomalija se pojavi na ozadju neoblikovanega imunskega sistema in šibke odpornosti na krvno-možgansko pregrado.

Razvrstitev in značilni simptomi

  1. Bolezen se razlikuje glede na kraj lokalizacije, čas poteka in vzrok njegovega pojava: periodičnost določa primarno in sekundarno obliko patologije, začetne pa temeljijo na nevirusnih in bakterijskih vzrokih. Ponavlja se zaplet gripe, sifilisa ali tuberkuloze.
  2. Stanje cerebrospinalne tekočine je značilno gnojno, hemoragično in serozno.
  3. Trenutno obdobje: reaktivno, akutno in kronično.
  4. Oblika okužbe: hematogena, kontaktna, perineuralna, limfogena, travmatična možganska poškodba.
  5. Ob meji prizadetega območja določata splošna in omejena.

Febrilna bolezen izgine s številnimi simptomi, katerih kombinacija se imenuje meningealni sindrom. V povezavi s povečanim intrakranialnim tlakom, draženjem hrbteničnih korenin. Pojavi se lahko sočasno s patologijo avtonomnega živčnega sistema. Glavne manifestacije pri otrocih:

  • hipertermija (visoka telesna temperatura);
  • fotofobija;
  • reakcija na glasne zvoke (stres, jok);
  • ne bruhanje;
  • izpuščaj na koži;
  • epilepsija ni izključena.

Simptomi meningitisa pri otroku so odvisni od vrste patologije in starosti bolnika.

Pri dojenčkih

Glavni primeri bolezni se pojavijo v prvem letu življenja. Diagnoza je težka zaradi blage manifestacije, nesposobnosti matere, ki ne pripisuje pomembnosti prvim znakom. Serous oblika v otroštvu se ne pojavi. Virusni meningitis, ki vpliva na sluznico možganov pri dojenčkih, je izražen z naslednjimi simptomi:

  • zavračanje hrane in vode, regurgitacija, driska;
  • občasno bruhanje;
  • porumenelost kože, izpuščaj;
  • okcipitalne mišice so v dobri formi;
  • šibkost, zaspanost, hipotenzija (letargija);
  • zvišanje temperature;
  • krči;
  • napetost kranialne fontane;
  • hidrocefalični krik.

Tudi simptome meningitisa pri otroku zaznamuje vznemirjenost ob dotiku, manifestacija draženja, stalni jok. Ko otroka vzgajate za pazduhe, se glava nehote nagne nazaj in se zategnejo noge (simptom Lessazha).

Pri dojenčkih

Od enega do petih let je lahko okužba bakterijska ali povzročena z virusi ECHO, Coxsackie. Klinično sliko spremljajo izraziti znaki, bolezen se hitro razvija. Če se med vnetnim procesom v možganih oblikuje gnojna tekočina, je serozni meningitis opredeljen z značilnimi simptomi:

  1. Oster skok telesne temperature na 40 stopinj, mrzlica.
  2. Težko požiranje.
  3. Izpuščaj na sluznici ust.
  4. Močan preboj ali stiskanje v glavi s fazami bolečinskih kriz.
  5. "Brain" bruhanje, ki ni povezano s prehranjevanjem brez predhodne slabosti.

Simptome meningitisa pri otrocih dopolnjuje bledica kože, patološki mišični refleksi do določenih gibov.

V adolescenci

Otroci v šolski dobi lahko ustno opišejo svoje stanje, kar olajša diagnozo. Vnetje dura mater se kaže hitro, z značilnimi znaki, hipertermijo do 40 stopinj in strupenim sindromom (bruhanjem). Nato se pridružijo naslednji simptomi meningitisa pri mladostnikih:

  • rdečina grla;
  • težko dejanje požiranja;
  • motnje zavesti, ki jih spremljajo zablode;
  • odrevenelost okončin, konvulzije;
  • trebušni trebuh zaradi bolečega krčenja trebušnih mišic;
  • v hudih primerih hudo upogibanje telesa nazaj zaradi splošnega spazma v hrbtu;
  • rdečina in otekanje obraza, izpuščaj na koži in sluznicah;
  • rumena koža in bele oči;
  • bolečine v sklepih, otekle bezgavke;
  • spremembe v dihalnem ritmu in pulzu.

Bolezen spremljajo hudi glavobol, motene motorične funkcije, ki se izražajo s toničnimi krči posameznih mišičnih skupin, nehotenimi gibi ali delno paralizo zaradi pareze lobanjskih živcev.

Obstoječi diagnostični testi

Ni težko določiti bolezni: potrebno je preveriti, ali ima bolnik značilne simptome. Treba je izvesti nadzor, ki se nanaša na meningealne znake. Metodologija je prikazana na fotografiji.

Analiza se izvede v skladu z naslednjimi merili:

  1. Nagibanje glave naprej izpolnjuje upornost na zadnji strani glave (togost mišic).
  2. V ležečem položaju se noga, ki je ukrivljena v kolenu, upira ravnanju (Kernig sindrom).
  3. Ko je spodnja okončina upognjena, je druga sinhrono izpostavljena (po Brudzinsky).

Glavni meningealni simptomi so razlog za nadaljnjo preiskavo. Diagnostične dejavnosti vključujejo:

  • lumbalna punkcija hrbtenjače in možganov;
  • citologija cerebrospinalne tekočine;
  • računalniška tomografija;
  • krvni test za odkrivanje protiteles (imunološki);
  • strganje sluznice na diplococcusu.

Če je potrebno, izvedemo gipsaritmijo na EEG (elektroencefalogram).

Zdravljenje

Če obstaja sum bolezni, mora biti pomoč nujna. Da bi preprečili zaplete v obliki epilepsije, demence, izgube sluha in drugih negativnih pojavov, se terapija izvaja v stacionarnih pogojih. Bolniku je predpisan počitek v postelji, kapalko se uporablja za lajšanje zastrupitve. Zdravljenje poteka z zdravili:

  1. Antibakterijsko delovanje: "Mernie", "Ceftriakson", "Kloramfenikol".
  2. Proti virusni naravi: "DNA-aza", "Interferon", "RNA-aza" in litična mešanica.
  3. Sredstva za zdravljenje bolečin in antipiretična zdravila: acetilen, paracetamol, Panadol.
  4. Sedativi: Seduxen, Dikam, Diazepam.
  5. Kortikosteroidni hormoni: Novometazon, deksametazon, metilprednizolon.
  6. Protiglivično: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Zdravljenje poteka z individualnim odmerjanjem in potekom zdravljenja pod nadzorom zdravnika.

Nasveti za preprečevanje

Da bi preprečili vnetni proces možganskih membran in negativne posledice, je treba upoštevati številna pravila. Govorimo o dr. Komarovsky: "Ne glede na obliko meningitisa, so enako nevarni za življenje majhnega bolnika in nosijo tveganje zapletov, zato so na prvi sum potrebni hospitalizacija in medicinsko opazovanje." Nenazadnje so priporočila za preprečevanje patologije:

  • Odgovorni odnos do bolezni, kot so ARVI, gripa, vnetje srednjega ušesa, kozice, parotitis;
  • potrebno je upoštevati režim pitja, vodo je treba zavreti;
  • poleti ne plavajte v odprtem ribniku;
  • sledite higieni, pred vsakim obrokom si umijte roke;
  • predelajte sadje vrele vode.

Preprečevanje vključuje cepljenje. Edina pomanjkljivost dogodka je negativen rezultat za virusni meningitis. Cepljenja se izvajajo v ustanovah s soglasjem staršev. V primeru okužbe mora biti bolnik izoliran.


Preberite Več O Kašelj