Kje so bezgavke v vratu?

Limfni vozli so sestavni del limfnega sistema, ki je odgovoren za boj proti okužbam različnega izvora. Lokacija bezgavk v vratu jih deli na 6 velikih nivojev in več dodatnih skupin.

Struktura vratnega limfnega sistema

Struktura in funkcija bezgavk v vratu

Cervikalne bezgavke so pomemben del človeškega limfnega sistema. To so velike lokalne akumulacije limfnih žil in vsebujejo znotraj limfe - brezbarvno tekočino, ki prati tkiva in celice telesa.

Limfna vozlišča vratu so ovalna ali fižolasta, pobarvana v sivo-rožnato barvo.

Histološka struktura limfnega vozla ga deli na 3 pomembna področja:

  1. Kortikalno območje. Na površini je sestavljen iz milimetrskih bezgavk, ki proizvajajo celice imunskega sistema in ščitijo pred bakterijskimi okužbami.
  2. Parakortno območje. Nahaja se na sredini vozlišča, oblikuje limfne celice za boj proti virusnemu vnetju. Ustvari pregrado, ki preprečuje prodiranje tujih snovi v notranjost.
  3. Brain zone. Nahaja se v središču bezgavke, znotraj nje so žilni pleksus. Proizvaja imunske celice za zaščito pred različnimi okužbami in spodbuja tvorbo krvi v rdečem kostnem mozgu.

Limfni vozli so grozdi, v količini 2-10 kosov. Njihova struktura ni odvisna od starosti: v otroku in pri odraslih ti organi izgledajo enako.

Limfni vozlišča opravljajo pregradne in zaščitne funkcije. Ne dovoljujejo, da patogeni infekcijski agenti prodrejo v telo, uničijo patogene, preprečijo širjenje patoloških celic v telesu.

Naslednje vrste celic se razvijejo tudi v bezgavkah:

Poleg tega so bezgavke odgovorne za pretok medcelične tekočine.

Razlika med vnete in normalne bezgavke

Običajno velikost vratnih limfnih vozlov ne sme presegati 1-2 cm, v normalnem stanju pa jih je težko potegniti, zato ne-vnetne bezgavke niso otipljive.

Skupine vratnih limfnih vozlov, njihova lokacija

V sodobni klasifikaciji bezgavk na vratu, ki so bile sprejete leta 2001, se razlikujejo 6 skupin bezgavk ali „ravni“.

  • Stopnja 1: submentalna in submandibularna;
  • Raven 2: zgornji jarmi;
  • Raven 3: povprečni yarimnye;
  • Stopnja 4: spodnji jarmi;
  • Raven 5: zadnja skupina;
  • Raven 6: sprednja skupina.

Ravni 1,2 in 5 so razdeljene na podravne z različnimi lokacijami.

Diagram limfnega sistema materničnega vratu

Stopnja I: submentalna, submandibularna

Limfni vozlišča brade, vključena v podravni 1A, se nahajajo v trikotnem predelu, ki ga tvorita prednji trebuh Musculus digastricus in Os hyoideum. Ti vključujejo naslednja vozlišča:

  • duševno;
  • sublingvalno;
  • suprahioid;
  • obraza ščitnice.

Submandibularne ali submandibularne bezgavke, vključene v podravni IB, omejene na prednji del Musculus digastricus, Musculus stylohyoideus in spodnjo čeljust. Ti vključujejo naslednja vozlišča:

  • preglandularna;
  • postglandularna;
  • posteriorno vaskularno;
  • po vaskularni.

Raven II: Top Jarmes

Zgornje vratne bezgavke se nahajajo poleg sistema žrela.

Superiorna spojna skupina se nahaja v bližini jugularne vene in dodatnega živca hrbtenjače. Razteza se od osnove lobanje do dna os hyoideuma. Na desni je omejen z Musculus stylohyoideus, na levi strani, z zadnjim robom Musculus sternocleidomastoideus.

Nivo IIA se nahaja pred spinalnim živcem, bližje čeljusti.

Vključuje naslednje vrste bezgavk:

  • žrela;
  • tonzilarna (mandibularna);
  • Yaromno-dvojni trebuh.

Nivo IIB se nahaja po dodatnem živcu, bližje vratu. Vključuje zunanji kozarec ali površinske vratne bezgavke.

Raven III: Srednje Jarms

Skupina vozlišč, ki se nahaja v bližini želatine vene od dna Os hyoideum do vrha Cartilago cricoidea. Sprednje in zadnje meje so podobne zgornjim artritisnim bezgavkam.

Lokacija srednjih vratnih bezgavk na vratu

Bezgavke 3. stopnje vključujejo:

  • zgornja ščitnica;
  • zgornje globoko stransko.

IV. Stopnja: spodnji robovi

Raven se nahaja v bližini želatine vene od dna Cartilago cricoidea do ključnice. Medialne in lateralne meje sovpadajo z zgornjimi in srednjimi skupinami.

Skupina vključuje naslednje vrste bezgavk:

  • spodnje globoko stransko;
  • yyremno-scapular-hyoid;
  • nadklavikularni virhov.

Raven V: zadnja vozlišča

Masaža vratu za lajšanje vnetja bezgavk

Hrbtna skupina vključuje vratne bezgavke, ograjene spredaj z zadnjim robom Musculus sternocleidomastoideus, in za njo - s sprednjim robom Musculus trapezius. Zgornja meja območja je povezava teh mišic, spodnja - ključnica.

Podrazdelek VA se nahaja pred krikoidnim hrustancem in vključuje:

  • posteriorna cervikalna stranska vozlišča;
  • vstavi vozlišče.

Pod-nivo VB se nahaja pod krikoidnim hrustancem in vsebuje naslednje bezgavke:

  • prečno cervikalno;
  • spodnje globoko stransko;
  • nadklavikularno, razen za Virchow.

Stopnja VI: sprednja vozlišča

Limfna vozlišča sprednje skupine se nahajajo pod brado in so na straneh omejena s skupno karotidno arterijo. Od zgoraj so omejeni na Os hyoideum, od spodaj pa Incisura sterni jugularis.

Sprednja skupina vključuje naslednja vozlišča:

  • pretracheal;
  • paratraheal;
  • duodenum;
  • peritheroid.

Limfni vozli, ki niso vključeni v razvrstitev

Lokacija bezgavk ušes

V uradno klasifikacijo niso vključene naslednje vrste vratnih bezgavk: t

  • BTE
  • okcipitalna;
  • obrazni vozli;
  • parotid, vključno s preaurikularno;
  • retropharyngeal.

Med diagnozo in zdravljenjem so označena s tradicionalnimi imeni.

Vzroki vnetja in otekle bezgavke

Sinusitis lahko povzroči vnetje bezgavk

Vnetje bezgavk pri ljudeh zaradi naslednjih bolezni:

  1. Vnetne bolezni glave in vratu: krhkost, karbunk, erizipel, flegmon, herpes, absces, glivična vnetja, vnetje srednjega ušesa, infekcijski tiroiditis, osteomijelitis, gnojni ateromi in hematomi.
  2. Zobne okužbe: gingivitis, karies, stomatitis, glositis, periostitis (tok), periodontitis, nom.
  3. Vnetne bolezni dihal: sinusitis, rinitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, laringotraheitis, vneto grlo, škrlatinka, tuberkuloza, gripa.
  4. Sistemske okužbe: AIDS, sifilis, citomegalija, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza, bruceloza, ošpice, rdečke, parotitis (mumps).
  5. Sistemske nenalezljive bolezni: sarkoidoza, sistemski eritematozni lupus, alergijske reakcije, limfomi.
  6. Patologije obtočil: limfogranulomatoza, kronična limfna levkemija.
  7. Metastaze tumorjev glave in vratu: možgani, žrelu, žrelu, pljučnih žlezah in paranazalnih sinusih.
  8. Hematogene metastaze malignih tumorjev drugih organov.

Tudi limfni vozli se lahko vnamejo s splošnim zmanjšanjem imunosti zaradi slabe prehrane, pomanjkanja vitaminov in slabih okoljskih razmer.

Vnetje je lahko simetrično ali lokalizirano na eni strani telesa.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

S povečanjem limfnih vozlov se je treba obrniti na naslednje strokovnjake:

Po pregledu, vzorčenju in diagnostičnih manipulacijah bodo ti zdravniki lahko določili vzrok limfadenitisa materničnega vratu in po potrebi napotili pacienta na ozkega specialista.

Diagnostika

Da bi ugotovili vrsto vnetja bezgavk in ugotovili vzroke za njeno pojavljanje, bodo potrebni naslednji diagnostični postopki:

  1. Pregledajte bolniško kartico, opravite pregled in pregled.
  2. Preverite stanje bezgavk s palpacijo.
  3. Vzemite splošne in biokemične krvne preiskave.
  4. Za izvajanje ultrazvoka bezgavk, CT in MRI vratu.
  5. Vzemite biopsijski punkcijo prizadetega organa.

Eden od načinov za diagnozo stanja je ultrazvok bezgavk.

Strojna diagnostika se uporablja za poraz globokih vratnih limfnih vozlov. V redkih primerih se izvede biopsija, kadar obstaja sum na določeno vrsto vnetja.

Zdravljenje vnetih vozlov v vratu

Za zdravljenje vnetnih bezgavk se uporabljajo simptomatske in protivnetne droge različnih skupin.

Anatomija vratu limfnih vozlov

Prvi opis raka glave in vratu sega v leto 3500 pred našim štetjem, vsebuje ga starodavni egiptovski papirus Ebers, kjer se predlaga uporaba cimeta, medu, olja in katrana za zdravljenje "razjedajočih razjed dlesni". Toda šele leta 1790 se je razvilo razumevanje, da je prognoza za maligne bolezni odvisna od poškodbe bezgavk. Prvi poskusi kirurškega zdravljenja metastaz v bezgavkah segajo v 19. stoletje.

Leta 1837 je John Collins Warren izvedel odstranitev ene bezgavke v vratu, da bi ustavil metastatsko širjenje tumorja. Do konca 19. stoletja se je znatno povečalo število poskusov kirurškega vpliva na prizadete bezgavke. To je olajšalo uvedba pravil asepse in antisepse, razvoj novih metod anestezije, izboljšanje kirurških tehnik.

Resekcija limfnih vozlov kot ene same enote v poznih fazah bolezni je bila prvič izvedena v Evropi: (Langenbeck, Billroth, Conrad, Volkmann, Kocher). Koncept disekcije elektivnih limfnih vozlov na začetku je leta 1885 uvedel sir Henry Trentham Butlin, zaradi česar je bilo mogoče doseči znatno povečanje preživetja in regionalno kontrolo rasti tumorjev.

Na začetku 20. stoletja so se še naprej izboljševale tehnike kirurške odstranitve bezgavk v vratu, medtem ko je George Washington Crile opisal radikalno limfadenektomijo vratu. Do danes obstajajo tri glavne vrste disekcije bezgavk in nekaj njihovih podtipov.

Njihova uvedba v klinično prakso je bistveno izboljšala rezultate zdravljenja pri bolnikih z rakom glave in vratu. Za izvedbo teh operacij je potrebno podrobno poznavanje anatomije glave in vratu.

Bezgavke vratu.

a) Ravni limfnih vozlov vrat. Bezgavke vratu so v sedmih anatomskih območjih.

Stopnja I: vozlišča te ravni so razdeljena na submentalno (IA) in submandibularno (IB).
Limfni vozlišča brade (IA) se nahajajo v trikotniku, omejenem s sprednjimi trebušnimi prebavnimi mišicami in hioidno kostjo. Submandibularni (IB) se nahajajo v predelu, omejenem s prednjim trebuhom digastrične mišice, mandibule in stilo-hipoglosne mišice.

Raven II: vsebuje zgornje vratne bezgavke. Tudi limfna vozlišča te ravni so razdeljena na IIA in IIB.
Raven II bezgavk v vratu od zadaj in od bočne strani je omejena z zadnjim robom sternokleidomastoidne mišice, spodaj je osnova lobanje, spodnji rob hioidne kosti spodaj, stilohioidna mišica na sprednji in medialni strani. Delitev na bezgavke IIA in IIB se pojavlja glede na navpično ravnino, ki jo tu oblikuje dodatni živčni sistem: vozlišča PA se nahajajo v sprednji in medialni, IIB vozlišča na hrbtu in stransko.

Raven III vsebuje srednje jugularne bezgavke. Ta raven je omejena s spodnjim robom hioidne kosti nad spodnjim robom krikoidne hrustanec spodaj. Na srednji strani je ta raven omejena na stranski rob prsnice-hipoglosne mišice, za in na stranski strani - zadnji rob sternokleidomastoidne mišice.

Stopnja IV vsebuje spodnje vratne bezgavke. Zgornje meje je spodnji rob krikoznega hrustanca, spodnja meja je ključnica, zadnji rob je zadnji rob sternokleidomastoidne mišice, anteriorna meja je bočni rob prsnice-ščitnice.

Stopnja V vsebuje bezgavke posteriornega trikotnika vratu. Obstajajo ravni VA in VB.
Najvišja raven V je omejena s presečiščem hrbtenjače-hioidne in trapezne mišice od zgoraj, spodaj med ključnimi kostmi, zadnjim robom sternokleidomastoidne mišice spredaj, prednjim robom trapezne mišice zadaj. Razlikujeta se vozlišča ravni VA in VB, ki se nahajata nad in pod vodoravno ravnino, ki jo tvori kriki.

Stopnja VI vsebuje sprednje limfne vozle materničnega vratu, vključno s prestižnimi (delfičnimi), predtrošalnimi in paratrahealnimi vozlišči. Na vrhu je ta raven omejena na hioidno kost, pod jugularno zarezo prsnice, s stranskih strani - na skupne karotidne arterije.

Lymphotok v glavi in ​​vratu.

b) Limfna drenaža iz vratnih limfnih vozlov. Poznavanje limfatičnih poti iz glave in vratnih organov je pomembno za izbiro prave metode za disekcijo limfnih vozlov. Spodnja slika prikazuje poti limfnega pretoka do bezgavk na vratu. Običajno se bezgavke nahajajo vzdolž velikih žil, včasih vzdolž velikih živcev.

Izločni limfatični kanali submentalnega in submandibularnega limfnega vozla izvajajo limfno drenažo iz dna ust, vrh jezika, spodnjo ustnico. Sledijo eferentni limfni kanali do limfnih vozlov vrat notranje jugularne vene do hioidne kosti (nivoji IIA in IIB), pa tudi do submandibularnih bezgavk. V prednjih vratnih bezgavkah je odtok limfe iz subglotičnih in ligamentnih delitev grla, vrhov hruškastih sinusov, vratnega požiralnika.

Nadaljnji odtok se pojavi na bezgavkah nivoja II in zgornjih vozlišč mediastinuma. V bezgavkah II. Limfni pretok iz ustne votline, nazofarinksa, orofarinksa, laringofaringa, grla in lasišča, ušes in zadnjega dela vratu. Tudi v vozliščih 11 stopenj limfe poteka iz drugih skupin bezgavk, zlasti sprednje vratne, submentalne in submandibularne.

Poleg limfnih vozlov II stopnjo limfne tokove v vozliščah ravni IV in V. Vozlišča skupin IV in V sprejmejo limfe iz nazofarinksa, orofarinksa, kože na zadnji delih kosmat del lasišča in vratu. Zatem so eferentni kanali teh nivojev povezani s kanali iz nivojev II in III, ki tvorijo vratno limfno deblo. Na desni se jugularni trup konča pri sotočju notranje jugularne vene in desne podklavijske vene. Levo vratno deblo se izteka v prsni kanal.

c) prsni kanal. Prsni kanal se začne od splakovalnika prsnega kanala, nastanka kapljic, ki se nahaja navzdol od desne noge diafragme na ravni vretenc L1 in L2. Odprtina vstopi v stranski del prsnega koša do padajočega dela aorte in medialna v neparno veno. Nadalje v prsih se dvigne, prečka aortni lok v zgornjem mediastinumu. Potem kanal odcepi bočno na ravni C7 vretenca. Potek poteka po srednjem robu sprednje skalene mišice, tako da se zanka spusti navzdol in prečka prednji del prvega dela subklavijske arterije.

Konča se na stičišču leve notranje jugularne vene in leve podklavične vene navzdol od ključnice. V prsnem kanalu poteka limfa iz spodnjih okončin (skozi desno in levo limfno deblo) in trebušne votline.

Limfni vozli na vratu. Lokacija, vzroki vnetja in zdravljenje pri odraslih, otrocih

Limfni vozli so filtri, ki čistijo limfo pred škodljivimi mikroorganizmi, tujimi beljakovinami in celicami. Povečanje njihove velikosti je značilen znak, da se njihova obremenitev narašča. Prisotnost velikega števila bezgavk v vratu je posledica dejstva, da bakterije in okužbe lahko pridejo v telo skozi dihala in ustno votlino.

Njihova lokacija zmanjša hitrost širjenja virusa in zmanjša negativni vpliv okužbe na telo.

Vloga bezgavk

Funkcija bezgavk je zaščita telesa pred zunanjimi bakterijami in okužbami ter preprečevanje širjenja nenormalnih celic v telesu. Limfni vozlišča v vratu, ki vam omogočajo boj proti nalezljivim boleznim zgornjih dihal, se odzivajo tudi na patologijo zob in ustne votline: karies, gingivitis, stomatitis.

Pri nekaterih ljudeh se limfni vozlišča materničnega vratu v času rasti v modrostnih zobih vnamejo, saj se obremenitev na njih poveča. Da bi preprečili okužbo, ti organi aktivno proizvajajo levkocite in fagocite, ki lahko prenesejo aktivno fazo razvoja virusa.

Ko se v telo vnese tuje sredstvo, je za imunski odziv telesa značilni naslednji simptomi:

  • povečana velikost bezgavk;
  • rdečina kože nad organom;
  • enostavno palpacijo in jasno vidnost filtrirnih organov.

Bolj nevarna je okužba, močnejši bo imunski odziv, ki vpliva na velikost limfnega vozla materničnega vratu.

Lokacija bezgavk na vratu

V skladu z obstoječo klasifikacijo, v medicini obstaja 6 stopenj, in enako število podravnih vratnih limfnih vozlov.

Stopnja I: submentalna (IA), podmandibularna (IB)

Lokacija bezgavk v vratu sublevenega IA pade pod spodnjo čeljust, med sprednje dele digastričnih mišic in nad hioidno kost. V to skupino spadajo submentalne bezgavke, ki so sestavljene iz submentalnega, sublingvalnega, supra sublingvalnega in ščitničnega organa za zaščito obraza.

Pod-nivo IB se nahaja pod spodnjo čeljustjo in nad telesom hioidne kosti, med prednjim delom digastrične mišice in stilohioidno mišico. V to skupino spadajo submandibularne bezgavke, ki sestojijo iz prednjega žleznega, postglandurskega, posteriornega vaskularnega in postvaskularnega organa.

Raven II: Top Jarmes

Ta raven vključuje vse bezgavke, ki se nahajajo v stranskem trikotniku vratu. Razdeljeni so tudi na 2 podravna. Skupina II A se nahaja na dnu lobanje, nad običajno označeno vodoravno črto vzdolž spodnjega roba hioidne kosti. Med stilo-sublingvalno mišico in posteriorno mejo dodatnega živca.

Ta podniz je sestavljen iz žleznega, tonzilarnega in jugularno-digastričnega bezgavka.

Limfni vozli na vratu imajo drugačno lokacijo. Fotografija prikazuje, kako se imenujejo.

Pod nivo IIB se nahaja pod bazo lobanje, nad nivojem spodnjega roba hioidne kosti, med dodatnim živcem in zadnjim robom sternokleidomastoidne mišice. Sestoji iz površinskih vratnih bezgavk.

Raven III: Srednje Jarms

Ta raven se nahaja pod spodnjo črto hioidne kosti in nad spodnjo črto krikoidnega hrustanca. Med prednjo in zadnjo regijo občutljive veje vratnega pleksusa. Srednja jararska bezgavka vključuje zgornjo ščitnico in globoko stransko.

Raven V: zadnja vozlišča

Ta raven je sestavljena iz dveh podrazredov. Skupina limfnih vozlov VA je v sečišču trapeza in sternokleidomastoidne mišice, vendar nad spodnjim robom krikoidnega hrustanca. Med posteriorno regijo senzorične veje in trapezno mišico. Podrazdelek VA je sestavljen iz interkaliranega in posteriornega cervikalnega stranskega tipa vozlišč.

Limfni vozli na vratu, katerih mesto je označeno s podnivo V B, se nahajajo pod spodnjim robom krikoidnega hrustanca, vendar višje kot ključnica. Med trapezno mišico in zadnjo regijo senzorične veje. To podskupino sestavljajo prečne cervikalne, supraklavikularne (brez virchow) in spodnje globoke lateralne limfne vozle.

Stopnja VI: sprednja vozlišča

Ta raven se nahaja pod hioidno kost, toda nad jugularnim rezanjem prsnice. Med karotidnimi arterijami na obeh straneh. To skupino sestavljajo pred- in paratrahealni, predperistnevidni in peritheroidni tip bezgavk.

Limfni vozli, ki niso vključeni v razvrstitev

Poleg teh vrst cervikalnih vozlišč obstaja tudi ločena kategorija, ki ni vključena v splošno klasifikacijo.

Vključuje naslednje organe imunskega sistema:

  • BTE
  • subokcipital;
  • parotid (blizu in znotraj parotidne slinavke);
  • retropharyngeal;
  • obraza;
  • zgornji mediastinal.

Normalna velikost vratnih bezgavk pri odraslih in otrocih

V medicini velja, da je velikost limfnega vozla do 10 mm norma. Toda pri otrocih lahko ta številka preseže dopustne norme v območju 12-13 mm. To je posledica dejstva, da zaščitni sistem otroka še ni v celoti oblikovan.

Simptomi vnetja bezgavk v vratu

Limfni vozli v vratu (njihova lokacija vam omogoča, da nadzoruje vdor okužbe skozi zgornja dihala), ko se pojavi grožnja, se odzovejo z določenimi simptomi. Ta funkcija omogoča diagnozo in omogoča pravočasno ukrepanje za odpravo nevarnosti za zdravje.

Simptomi, ki so značilni za vnetje vratnih limfnih vozlov, se lahko razlikujejo glede na lokacijo organa. Hkrati se rahlo povečanje velikosti in rahla bolečina pri palpaciji štejeta za mejno stanje, ki ni nevarno, če se odkrije po bolezni ali zaradi ekoloških zdravstvenih težav.

Takoj, ko krvni test pokaže normalno koncentracijo levkocitov v telesu, se bo velikost bezgavke vrnila na prejšnje parametre.

Vendar pa obstajajo številni znaki, ki jih ne smemo prezreti:

  • požiranje povzroča bolečino;
  • občutek v grlu tujega telesa;
  • redni glavobol;
  • vročina;
  • mrzlica;
  • bolečine pri palpaciji vnetje;
  • solzenje;
  • streljanje v ušesu;
  • pordelost kože;
  • telo za filtriranje kompaktne konsistence.

Vzroki za širitev bezgavk

Povečanje velikosti telesa je znak povečane obremenitve. To lahko sproži razvoj infekcijske ali bakterijske bolezni, s katero se poskuša boriti imunski sistem.

Limfna vozlišča v vratu, ki vam omogočajo nadzor prodiranja škodljivih mikroorganizmov skozi nos, ušesa in usta, so pogosto vneta s SARS, rdečkami in škrlatinko. Toda glede na lokalizacijo patološkega procesa je mogoče hitro ugotoviti bolezen in ugotoviti glavni vzrok.

Pogoste bolezni, ki povzročajo vnetje določene vrste vratnih bezgavk:

  • bolečina s pritiskom;
  • vozlišče se prosto giblje;
  • organ mehke konsistence
  • ARVI;
  • ošpice;
  • paratonsilarni absces;
  • tonzilitis;
  • periodontitis;
  • karies;
  • vnetje žlez slinavke
  • vozlišče se znatno povečajo;
  • konsistenca je gosta;
  • brez bolečin
  • mehka struktura;
  • tlak
  • vre;
  • stomatitis;
  • herpes;
  • zobna korenska cista;
  • pulpitis;
  • osteomielitis;
  • bolezni ščitnice;
  • tuberkuloze
  • gosta konsistenca bezgavke;
  • ne boli;
  • ne premika
  • bolečina;
  • bezgavka se lahko giblje v različnih smereh
  • vre;
  • ringworm;
  • karbunkel;
  • okcipitalna flegmon;
  • druge glivične patologije
  • brez bolečin;
  • ne premika;
  • cevastost

Ali morajo biti bezgavke otipljive?

Majhen otrok lahko palpira žleze vratu in to ni patološki znak. To je posledica strukturnih značilnosti otrokovega telesa. Pri odraslih se organi za čiščenje lahko najdejo le v mejnem stanju, kar je znak počasnega patološkega procesa v začetni fazi razvoja.

Razvrstitev cervikalnega limfadenitisa

V medicini obstaja več razvrstitev vnetja vratnih limfnih vozlov (limfadenitis). Podatki v njih se uporabljajo za določanje diagnoze.

Glede na trajanje prehodnega obdobja limfadenitisa iz latentnega stanja v aktivno fazo:

  • Ostro Zanj so značilni svetli klinični simptomi, ki trajajo približno 15 dni. Ta oblika se pogosto razvije, ko so rane okužene in so posledica pooperativnih zapletov.
  • Kronična. Trajanje je približno 1 mesec ali več. Ta oblika je značilna za nalezljive bolezni dolgotrajnih lastnosti, kot tudi pri avtoimunskih motnjah in onkoloških boleznih.
  • Ponavljajoče. Ta vrsta se razlikuje v periodičnih epizodah poslabšanj in obdobjih lajšanja istih bezgavk, vendar se lahko vnetje preklopi tudi na bližnje organe.

Glede na etiologijo patološkega procesa:

  • nespecifična oblika - patogen je pogojno patogena mikroflora, ki se pod ugodnimi pogoji razvije v patogeno stanje, ki ga je mogoče hitro ozdraviti;
  • posebna oblika - se razvije, kadar je izpostavljena patogenom določene vrste, zaradi česar je limfadenitis simptom osnovne bolezni.

Po naravi patološkega procesa je limfadenitis:

  • serozna - značilna za virusno in onkološko etiologijo;
  • gnojno - razvije se s kronično obliko bakterijske bolezni.

Diagnostične metode

Prvi znak limfadenitisa je povečanje bezgavk za 1,5 ali 2 krat. To se zgodi kot posledica povečanja oskrbe tkivnih tekočin v organu v parenhimu in povečanja koncentracije belih krvnih telesc, kar je posledica obrambnega odziva telesa na invazijo okužbe.

Ta simptom je temeljnega pomena za diagnozo bolezni. V kombinaciji z anamnezo, dodatnimi patološkimi simptomi in bakteriološkimi raziskavami zdravnik lahko natančno določi diagnozo.

Glavne vrste diagnostičnih testov in raziskav:

  • popolna krvna slika - za določitev števila levkocitov v plazmi in določitev povzročitelja patologije;
  • bakposev - za potrditev ali zavrnitev prisotnosti streptokokov in stafilokokov;
  • Ultrazvok;
  • biopsija - za identifikacijo redkih vrst okužb in atipičnih rakavih celic.

Zdravljenje vnetih bezgavk z zdravili

Na podlagi ugotovljene diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje z protivnetnimi zdravili in zdravili, ki zmanjšujejo neprijetne simptome. Trajanje dajanja in odmerek določi specialist na podlagi vrste in resnosti patologije, pa tudi ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.

Skupine zdravil za zdravljenje limfoderme:

  • Antibakterijski (Amikacin, Norfloxacin) - zavirajo sposobnost preživetja bakterij, tako da uničujejo celično membrano, predpisujejo zdravila, če ima bolezen bakterijsko obliko.
  • Protivirusno (Amantandin, Remantandin) - preprečevanje širjenja virusne okužbe z zaviranjem replikacije DNK, zdravila se predpisujejo, če je povzročitelj patološkega procesa virus.
  • Protiglivični (Diflazon, Mikosist) - zavirajo spore glivic od znotraj, prodirajo v celično membrano, uporabljajo se za patogene glivične limfadenitisa.
  • Antiseptiki (Levomekol, Dioksidin) - imajo depresiven učinek na okužbo s kršitvijo celovitosti kože na vratu in obrazu.
  • NPVS (Nurofen, Ketanov) - moti sintezo prostaglandinov, zmanjšuje bolečino, vročino, vnetje.
  • Antihistaminiki (Tavegil, Suprastin) - se uporabljajo, če je vnetje sprožil alergen, pospešuje vazokonstrikcijo in zmanjšuje prepustnost sten kapilar v območju vnetja, kar omogoča limfnemu vozlu, da ponovno vzpostavi normalno velikost.

Zdravljenje ljudskih sredstev. Recepti in režimi

Poleg zdravil je dovoljena tudi uporaba zdravilnih folk, če zdravnik priporoča njihovo uporabo. To vam omogoča, da pospešite okrevanje, zmanjšate vnetje in vrnete limfni vozel na njegovo običajno velikost.

Učinkoviti recepti so:

  • Zberemo zelišča kamilice, ognjiča, meto skupaj v enakem razmerju. 30 g zmesi se pari 250 ml vrele vode, namakamo minuto. Uporabljajte za izpiranje ust in grla vsake 2 uri. Zdravljenje poteka do popolne odprave patološkega procesa.
  • Napolnite stekleno posodo s svežimi orehovimi listi. Pour medicinski alkohol in namočite v temi za 10 dni. V tem času občasno pretresite zdravilo. Ko ste pripravljeni za čiščenje tinkture in nanašajte na obkladke, ki se pojavljajo na vnetih predelih. Za izvajanje dnevne terapije do popolnega okrevanja.
  • Lupljen koren Echinacee zmeljemo. 30 g mešanice vlijemo 2 litra vode in pustimo vreti 2 uri, ne da bi juha kuhala. Po odstranitvi iz toplote zaprite pokrov in pustite stati 12 ur, po izteku časa, očistite. Vzemite juho v notranjost, 80 ml zjutraj in zvečer. Potek terapije je 10 dni.
  • Raztopite v 200 ml vode pri udobni temperaturi 5 g soli in sode bikarbone. Priporočljivo je 4-5 postopkov s medicinsko raztopino za spiranje grla in ust vsakih 2 uri. Trajanje zdravljenja - do popolne odprave neprijetnih simptomov.
  • Odrežite z aloe, starejšim od 3 let, 2-3 spodnji list. Sperite jih, posušite s papirnato brisačo. V hladilnik dajte 3 dni. Po določenem času zmeljemo na sestavo gnojevke. Zdravilo jemljite vsak dan po 20 ml. Zdravljenje traja 7 dni.

Kaj ni mogoče storiti s povečanjem limfnih vozlov materničnega vratu?

Z vnetjem bezgavk na materničnem vratu morate vedeti, da je to strogo prepovedano, da ne povzročajo še večjih zdravstvenih težav.

Ne morete:

  1. Za segrevanje vnetih predelov, saj se okužba, ko se segreje, intenzivno in hitro razširi po vsem telesu in najprej ogrozi prodor bakterij v možgane.
  2. Za masažo, saj s povečanjem limfnega toka patogeni prodrejo v vse dele telesa, kar lahko povzroči okužbo krvi.

Zakaj je nevarno samozdravljenje

Vsa zdravila imajo dvojni učinek. Imenovanje v pravilnem odmerku sorazmerno obliki in resnosti bolezni je koristno za telo. Vendar pa ima lahko uporaba drog samo po svoji presoji resne zdravstvene posledice.

Le zdravnik lahko določi razmerje med koristmi zdravila in možnimi negativnimi učinki na telo, pri čemer je preučil zgodovino bolezni, stanje bolnika in njegove individualne značilnosti. V večini primerov samozdravljenje izzove razvoj številnih stranskih učinkov, kar še dodatno poslabša problem.

Nevarnost, ki ogroža samo sebe:

  • Neuspeh zdravljenja Zdravila morda ne ustrezajo vrsti bolezni, saj lahko popolnoma različni tipi povzročiteljev povzročijo patološki proces.
  • Toleranca do učinkov drog. Pomanjkanje nadzora nad aplikacijo lahko vodi do nastanka odpornosti škodljivih mikroorganizmov na delovanje zdravila. Na koncu bo to le zapletlo razmere in oslabilo imunski sistem.
  • Nezdružljivost zdravil. Številna zdravila niso medsebojno združljiva, zato lahko njihova istočasna uporaba oslabi in poveča učinek aktivnih sestavin, kar ogroža razvoj stranskih učinkov, poslabšanje zdravja, nadaljnje širjenje okužb in razvoj zapletov.

Posledice in napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved za pacienta ugodna in preprečuje kirurški poseg. V nasprotnem primeru se nezdravljeno vnetje vratnih bezgavk sooča z resnimi posledicami za bolnika.

Možni zapleti:

  • Abcess - tankostenska kapsula, napolnjena z gnojno vsebino, z majhnim vplivom, se zlomi in povzroči nadaljnje širjenje okužbe.
  • Celulitis - gnojna patologija, ki se prosto razširi na sosednja tkiva in jih vključi v vnetni proces.
  • Sepsa - povzroča hitro širjenje okužbe po vsem telesu, kar je lahko za človeka usodno.
  • Flebitis - tkivna tekočina vnetnega vozlišča prodre v žile, kar povzroča njihovo vnetje in povzroča nastanek krvnih strdkov.
  • Maligni tumor - kronična oblika limfadenitisa, sčasoma lahko povzroči degeneracijo vnetnih organov v rakavih celicah.

Limfni vozlišči v vratu opravljajo pomembno funkcijo v telesu, saj vam njihova lokacija omogoča nadzor nad vplivom bakterij in okužb na zgornja dihala, usta in organe sluha.

Zato se ne sme spregledati nobenega vnetnega procesa, saj imunski sistem nima vedno dovolj moči, da bi se uprl patogenom. Čim prej boste dobili zdravljenje, tem manj škode povzročijo telesu.

Oblikovanje členov: Oleg Lozinsky

Video o limfnih vozlih v vratu

Kaj so bezgavke, lokacija in zakaj so vnete:

Struktura, motnje in zdravljenje bezgavk v vratu

Bezgavke v človeškem vratu so del imunskega sistema telesa, in takoj, ko vsaka grožnja (infekcijska, itd.) Vstopi v telo, se limfni vozlišča povečajo. Ta patologija se imenuje cervikalni limfadenitis in zahteva pregled pri zdravniku, ker lahko govorijo o banalni virusni bolezni in o resni patologiji. Nato bomo natančneje preučili, kaj so bezgavke v vratu, kako izgledajo in kakšna je njihova anatomija, v katerih boleznih se najpogosteje povečujejo / povečujejo, diagnostične metode in kako se zdravijo.

Struktura vratnih bezgavk

Anatomija limfnih vozlov je zbirka celic limfnega tkiva (limfe). Na dotik, so okrogle in šibko čutijo pod kožo v zdravem stanju. Glavne skupine bezgavk so lokalizirane na vratu, pod pazduho in v dimljah.

Limfni vozli v vratu so anatomsko edinstveni filtri, ki ščitijo telo pred različnimi infekcijskimi povzročitelji (bakterijami in virusi). Ko so okuženi s kakršnimi koli patogeni, se začnejo vneti, rastejo in bolijo. To je posledica dejstva, da se imunske celice limfnega sistema, limfociti, začnejo aktivno razmnoževati, da bi uničile patogene.

Vrste bezgavk vratu

V vratu je veliko skupin vozlišč, ki se razlikujejo po velikosti, lokalizaciji in zaščiti:

  1. Sprednja vratna maternica, ki je lokalizirana v vratnem delu vratu, je odgovorna za stanje tkiva v grlu (posteriorne stene in tonzile) in za ščitnično žlezo. Obstajajo površne in globoke. Globokih vratnih bezgavk ni mogoče palpirati, tudi če so vnetljive.
  2. Zadnji vratni vrat se nahaja na zadnji strani glave in vratu. Vnetje okcipitalnih vozlišč lahko govori o boleznih bronhijev, pa tudi o meningitisu.
  3. Mandelj - občutek pod spodnjo čeljustjo in nadzor, pa tudi spredaj, tonzile in zadnji del grla.
  4. Submandibularne bezgavke vratu se nahajajo vzdolž spodnje čeljusti in vnamejo v primeru infekcioznih zobnih bolezni (parodontalne bolezni, stomatitisa, kariesa itd.), Bolezni jezika, slinavk in bolezni ORL (sinusitis, faringitis, rinitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa).
  5. Limfni vozel v vratu za ušesom je včasih ločen v ločeno skupino, včasih imenovan tudi maternični vrat. Majhna je po velikosti, kot grah in komaj oprijemljiva. Povečane bezgavke za ušesi lahko kažejo na prisotnost patologije na zadnji strani glave, v parietalni regiji.
  6. Submentalne so pod brado in nadzorujejo lica, spodnjo ustnico in zobe.
  7. Supraklavikularna leži v vdolbini ključnice na dnu vratu in sta razdeljena na desno in levo. Nadzor pljuč, požiralnika in srca. Vnetje te skupine bezgavk v vratu je slab znak in pogosto kaže na prisotnost resne bolezni.

Kršitev vratnih limfnih vozlov

Vnetje

Cervikalni limfadenitis ni neodvisna bolezen in se pojavlja kot hkratni simptom naslednjih bolezni:

  1. Nalezljive bolezni, vključno z virusnimi, bakterijskimi in parazitskimi. Med njimi so vneto grlo, SARS (ne glede na patogeni sev), bolezni vnetnih organov: grlo (tonzilitis, faringitis, laringitis), nos (rinitis, sinusitis, sinusitis), ušesa (vnetje ušesa), vse zobozdravstvene patologije infekcijske in vnetne geneze., ošpice, rdečke, tuberkuloza, mumps, mononukleoza (povzroča močno povečanje limfnih vozlov), okužbe kože, vključno s parazitsko demodikozo, toksoplazmozo. V tej skupini lahko pripišemo spolno prenosljive bolezni. Lahko povzročijo limfadenitis obeh dimeljskih in vratnih limfnih vozlov.
  2. Onkološke bolezni. V tem primeru lahko vnetje vozlišč kaže na onkologijo samega limfnega sistema, kot tudi na druge organe in sisteme telesa.
  3. Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, avtoimunski tiroiditis itd.).
  4. HIV / AIDS - virusi, ki prispevajo k povečanju limfnih vozlov, in značilnost teh resnih bolezni je dejstvo, da lahko bezgavke rastejo na več mestih hkrati (na vratu, v dimljah, v pazduhah).
  5. Prav tako se zgodi, da je limfni vozel v vratu samo pihal. To se običajno zgodi v topli sezoni, ko so okna pogosto odprta ali se uporabljajo klimatske naprave. To stanje ni nevarno, ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine v nekaj dneh.
  6. V ginekološki praksi so bili primeri, ko bi lahko limfni vozel v vratu plazil pred menstruacijo ali med menstruacijo. Toda to nakazuje, najverjetneje, prisotnost kakršnega koli vnetnega procesa v telesu ali okužbe. Menstrualni cikel je bolj povezan z dimeljskimi vozli, kot z vratom.
  7. Drugi razlogi. Manjši cervikalni limfadenitis je lahko prisoten že dolgo v kroničnih boleznih grla (faringitis, tonzilitis), tudi med remisijo. Tudi pri sezonskem zmanjšanju imunosti se lahko poveča limfni vozel v vratu.
  8. V zadnjem času je postala priljubljena psihosomatika - interpretacija pojava bolezni v smislu notranjih stališč, nato mreža psiholoških vzrokov za nastanek bolezni. Psihosomatika bolezni bezgavk v vratu nakazuje, da oseba doživlja jezo, močno sramoto in sramoto. Zato ljudje z nevrozo in anksioznimi motnjami ne smejo izključevati psihosomatskih vzrokov bolezni bezgavk.

Razvrstitev limfadenitisa

  1. Glede na klinične manifestacije razlikujejo kronični in akutni limfadenitis. Za prvo je značilen skromen in »zamegljen« simptom, lahko pride do rahlega otekanja in neugodja v vratu. Akutni limfadenitis je izrazit (o tem bomo govorili kasneje).
  2. Obstajajo limfadenitis in trajanje tečaja: dolgotrajno in nezatyazhnoy. Tukaj ni specifičnega časovnega okvira, kako dolgo traja, odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.
  3. Po naravi procesa, ki poteka v organski strukturi, se razlikujejo kataralni, hiperplastični in gnojni. Kataralna - najvarnejša vrsta, ki nastane zaradi nalezljive bolezni. Zanj je značilno zardevanje krvi v organ, rahlo povečanje njegove velikosti in blaga stopnja bolečine.
    Hiperplastika je bolj nevaren tip limfadenitisa, ki se pojavi, ko ni ustreznega zdravljenja za osnovno bolezen in je značilno znatno povečanje števila limfocitov.
    Gnojni - se pojavi v primeru pristopa bakterijske okužbe (ali njenega prvotnega videza). Pojavi se gnojna kapsula okoli bezgavke, in če se njena vsebina razteza čez limfni vozel, je prisotna flegmon, in če ne, potem gnojni absces. V tem primeru je nemogoče močno pritisniti na bezgavko, tako da absces ne gredo v flegmon.

Ne pozabite! Neodvisna diagnoza (sondiranje) vozlišč je nevarna in lahko le poslabša situacijo!

Simptomi vnetja bezgavk v vratu

Simptomi cervikalnega limfadenitisa so precej izraziti pri odraslih in otrocih, za katere so značilni naslednji znaki:

  1. Povečanje skupine bezgavk v vratu. Jasno so vidni, včasih vidni in segajo na površino vratu, včasih tudi ne.
  2. Bolečina Bolečina je lahko le, če pritisnete na vneto mesto ali se pojavi, ko premaknete glavo. Glede na to, kako akutna je vnetni proces, se lahko stopnja bolečine razlikuje od manjše do zelo hude.
  3. Rdečica kože se pojavi med akutno okužbo in lahko pokaže tudi prisotnost gnojnega procesa v bezgavkah.
  4. Vročina kože okrog vnetih vozlišč se pogosto pojavi pri akutni kataralni ali lakunarni angini in je lahko prisotna tudi v primeru drugih virusnih in bakterijskih okužb.
  5. Akne na bezgavkah ali izpuščaj se lahko pojavijo z ošpicami ali rdečkami. To je poseben simptom, ki kaže na prisotnost ene od teh bolezni.
  6. Pogosto obstajajo drugi sorodni simptomi, odvisni od vzroka limfadenitisa. Na primer, pri vseh prehladih se pojavijo bolečine v grlu, tudi pri požiranju, telesna temperatura se dvigne (od subfebrilnih vrednosti do visokih povišanj), lahko se pojavijo splošni znaki zastrupitve telesa (glavobol, šibkost).

Kako določiti bolezen

Pri najmanjših manifestacijah motenj bezgavk je treba čim prej stopiti v stik z zdravstveno ustanovo za celovito diagnozo in pravilno diagnozo. Samozdravljenje v tem primeru ni le nepraktično, ampak tudi nevarno, saj je lahko limfadenitis znak nevarne bolezni.

Diagnoza vključuje več korakov:

  1. Anamneza, analiza simptomov. Če obstajajo jasni znaki nalezljive bolezni kataralne narave (vneto grlo, povečane mandlje, rdečina grla, izcedek iz nosu, kašelj itd.), Se na tej stopnji prenehajo študije limfnih vozlov v vratu.
  2. Zunanji pregled in palpacija se lahko izvede v primeru prehlada in če sumite na drug vzrok limfadenitisa. Limfna vozlišča, ki imajo gladko konturo na otip, so elastična in se pri pritisku s prsti lahko premikajo, veljajo za varna. Nadaljnje študije zahtevajo limfne vozle, ki imajo izbokline in nepravilnosti.
  3. Laboratorijski krvni testi (splošna analiza, biokemijska, "za sladkor", tumorski markerji, revmatični faktor). Ti testi lahko določijo verjetne vzroke bolezni in izključijo vsak sum.
  4. Ultrazvok (če je naveden). Prikazuje velikost, strukturo organov, ne moti anatomije, prisotnost ali odsotnost gnojnega procesa.
  5. Punkcija ali histologija bezgavke vratu. Uporablja se za pregled celične sestave telesa.

Zdravljenje bezgavk v vratu

Zdravljenje motenj bezgavk temelji na odpravi osnovne bolezni, ki jo je povzročila, zato je pomembno ugotoviti vzrok. Medicina ima določene smeri pri odpravljanju limfadenitisa:

  • pri nalezljivih boleznih se predpisujejo antibakterijska in protivirusna zdravila;
  • v prisotnosti parazitov uporabljajo zdravila proti morilcu;
  • operacija je indicirana, če je prisoten absces;
  • Onkološke bolezni zdravimo s posebnimi metodami, vključno s kemoterapijo in radioterapijo, imunomodulatorji, kirurškimi posegi itd.

Možno je ublažiti simptome limfadenitisa, če jemljete zdravilo Vishnevsky mazilo. Če želite to narediti, morate pripraviti obkladek, dajanje majhno količino mazila na čisto povoj ali gazo, nato pa ga pritrdite na mesto vnetja. To metodo je treba uporabiti le z dovoljenjem zdravnika, potem ko se prepričate, ali obstaja absces (abscesi), saj lahko kakršnekoli obloge in segrevanje, če je gnojna, le še poslabšajo stanje.

Limfne vozle vratu

Današnjo klasifikacijo Ameriškega skupnega odbora za študij malignih tumorjev in Ameriške akademije za otolaringologijo ter kirurgijo glave in vratu je K. Robbins et al. leta 2000 in odobril AJCC-AAOHNS leta 2001. Predlagal je, da se tri ravni razdelijo na podravne. Razvrstitev bezgavk v ravneh je znana po vsem svetu, enostavna za uporabo, enostavna za spomin in, kar je najpomembnejše, omogoča strokovnjakom, da govorijo isti jezik. To je že postalo podlaga za razvrstitev disekcij materničnega vratu.

Uporaba razvrstitve bezgavk v vratu po ravneh bo omogočila reševanje številnih težav, zlasti: 1) določitve obsega kirurškega posega in načrtovanja radioterapije; 2) ko je bil bolnik zdravljen v eni bolnišnici, v drugi pa z izvlečkom, v katerem je navedeno, da je bil bolnik podvržen eksciziji tkiva vratu in ni navedel natančnega zneska posega. V prvem primeru, kjer je, glede na ultrazvok, lezija v cerviko-nadklavikularni coni brez označevanja ravni, je težko oceniti obseg lezije. V drugi situaciji brez protokola kirurške intervencije ni mogoče vedeti natančnega obsega predhodno opravljene operacije.

Limfatične oblike glave in vratu

Limfna vozlišča, v katerih tečejo limfe iz tkiv glave, se nahajajo predvsem na meji glave in vratu, nekatera majhna vozlišča pa se nahajajo v glavi (sl. 1).

Sl. 1. Limfni vozli in žile glave in vratu, levi pogled: t

1 - okcipitalna vozlišča; 2 - mastoidi; 3 - sternokleidomastoidna vozlišča; 4 - bočna cervikalna (zunanja jugularna) vozlišča; 5 - jugularno digastrično vozlišče; 6 - posteriorna površinska stranska cervikalna (dodatna) vozlišča; 7 - vstavite enoto; 8 - spodnja globoka lateralna cervikalna vozlišča; 9 - torakalni kanal; 10 - prečna vratna veriga vozlov; 11 - podklavično deblo; 12 - nadklavikularna vozlišča; 13 - vratno deblo; 14 - sprednja površinska cervikalna vozlišča; 15 - sprednja globoka cervikalna vozlišča; 16 - bulbarno-lopatasto-hioidno vozlišče; 17 - zgornja dela ščitnice; 18 - zgornja globoka lateralna cervikalna vozlišča; 19 - nad-podjezična vozlišča; 20 - vozlišča podsklopov; 21 - submandibularna vozlišča; 22 - mandibularna vozlišča; 23 - bukalno vozlišče; 24 - obrazni vozel; 25 - spodnje vozlišče; 26 - globoka parotidna vozlišča

1) okcipitalna vozlišča;

2) mastoidi;

3) površinska parotidna vozlišča;

4) globokih parotidnih vozlišč:

a) pred-terminalna vozlišča;

b) spodnja vozlišča;

c) železnih vozlišč;

b) nazolabialno vozlišče;

c) molarno (zigomatično) vozlišče;

g) mandibularno vozlišče;

7) vozlišča;

8) submandibularna vozlišča.

Limfne žile lasišča so oblikovane iz površinskih in globokih mrež limfnih kapilar. Preusmeritvene limfne žile frontalne regije izvajajo odliv limfe do površinskih parotidnih vozlov (nodi parotideai superficiales) in v čelna vozlišča (nodi preauriculares). Iz parietalne regije limfne žile prenašajo limfo do podrejenega (nodi infraauricularis), od začasnega do spodnjega in predčasnega ter od kože na tilniku do okcipitalnih vozlišč (nodi occipitales) in do lateralne cervikale (nodi cervicales laterals) (slika 2, glej Slika 1).

Sl. 2. Načini odtoka limfe iz površinskih tvorb glave in vratu, desni pogled:

1 - parotidna vozlišča; 2 - bukalno vozlišče; 3 - vozlišča podsklopov; 4 - submandibularna vozlišča; 5 - jugularno-scapularno-hioidno vozlišče; 6 - spodnja globoka lateralna cervikalna vozlišča; 7 - zgornja globoka lateralna cervikalna vozlišča; 8 - jugularna-dvojna abdominalna; 9 - okcipitalna vozlišča; 10 - mastoidi

V koži obraza se razvijejo gosta površinska in globoka omrežja limfnih kapilar z obsežnimi anastomotičnimi povezavami. Zanke limfnih mrež so usmerjene vzdolž linij napetosti kože. Preusmeritvene limfne žile, ki izhajajo iz globoke limfokapilarne mreže, tvorijo limfne pleksuse v podkožnem tkivu.

Preusmeritvene limfne žile na koži središča prehajajo čez obrazne mišice v premalar, nosne obrazne vozle (nodi faciales) in tudi na podmandibularne (nodi submandibulares) in sprednje vratne vozle (nodi cervicales anteriores); od kože spodnjega obraza - do submandibularne in submentalne (nodi submandibulars et submentales), (sl. 3, glej sliko 2).

Sl. 3. limfne žile, ki odvajajo limfo iz jezika, levi pogled; odstranjena polovica mandibule:

1 - limfne žile, ki odvračajo limfo od vrha jezika; 2 - osrednje odvzemanje limfnih žil; 3 - mejne limfne žile; 4 - limfatične žile z bazalno abdukcijo; 5 - povezave s plovili na nasprotni strani; 6 - jugularno-scapularno-hioidno vozlišče; 7 - globoka stranska cervikalna vozlišča; 8 - jugularno digastrično vozlišče; 9 - submandibularno vozlišče; 10 - submentalna tetiva

Z zgornje ustnice in stranskih delov spodnje ustnice se limfne žile premaknejo v submandibularna vozlišča, od srednjega dela spodnje ustnice pa do submentalnih komor.

Iz parotidne žleze slinavke se izloča limfa v površinskih in globokih parotidnih vozlih (nodi parotidei superficiales et profundi), iz podjezičnih in submandibularnih pljučnic v submandibularna vozlišča.

V očesni jabolki so mreže limfokapilarjev locirane v beločnici in veznici, limfne žile pa tvorijo perikornealni limfni pleksus. Preusmeritvene limfne žile tega pleksusa in očesne mišice sledijo obraznim vozlom.

V sluznicah nosne votline in ustne votline sta enoplastna mreža limfnih kapilar. S sprednje strani nosne votline se izliva limfa v obrazna in podmandibularna vozlišča in od hrbta do žrela (nodi retropharyngeales) in globokih sprednjih vratnih vratih (slika 4).

Sl. 4 Limfne žile vratu, pogled od zadaj. (Odstranjen je hrbtenični stolpec):

1 - žrelo-bazilarna fascija; 2 - žrela; 3 - notranja jugularna vena; 4 - zadnji del trebuha prebavne mišice; 5 - sternokleidomastoidne mišice; 6 - vstavite vozlišča; 7 - jugularno digastrično vozlišče; 8 - globoka stranska cervikalna vozlišča; 9 - jugularno-lopatasto-hioidno vozlišče

Limfne žile ustne sluznice potekajo pod mišicami obraza in dosežejo obrazna in podčeljasta vozlišča. Iz sluznice in mišic jezika sledijo limfne žile do submandibularnih vozlišč, pa tudi do stranskih cervikalnih vozlov. Iz zgornjih zob in dlesni limfne žile preidejo v globoko parotidno, obrazno (izločeno ličnico, nasolabialno, molarno in zigomatično vozlišče), submandibularna vozlišča, od spodnjega do podkostnega (spredaj, srednji in zadnji) in submentalnega (slika 5).

Sl. 5. Načini limfne drenaže iz površinskih formacij obraza, levi pogled:

1 - limfne žile; 2 - površinske parotidne bezgavke; 3 - submandibularne bezgavke; 4 - bezgavke na bradi

Na vratu so opisane naslednje bezgavke:

1. Prednja vratna vozlišča: t

a) površinska (sprednja jugularna vozlišča);

b) globoki vozli:

2. Bočna vratna vozlišča: t

a) površinska vozlišča;

b) globoki vozli:

- zgornji globoki vozli:

- globoke vozle:

3. Supraklavikularna vozlišča.

4. Dodatna vozlišča: t

a) žrela.

Sprednje površinske vratne bezgavke ležijo navzven od lastne fascije vratu v bližini sprednje vratne vene, sprednja globoka cervikalna vozlišča pa so medialno od te fascije v ustreznih organih, iz katerih vzamejo limfo.

Stranska površinska vozlišča ležijo vzdolž zunanje jugularne vene. Bočni globoki cervikalni vozlišci ležijo vzdolž notranje jugularne vene, odvzemajo limfo iz mišic vratu, nevrovaskularnega snopa, organov vratu in obraza. Konec koncev, limfa iz zgornjih bezgavk glave in vratu vstopi v stranska globoka cervikalna vozlišča skozi žile, feminizirane žile, ki na vsaki strani tvorijo vratno deblo (truncus jugularis) (sl. 6).

Sl. 6. Spodnje globoke lateralne cervikalne bezgavke in tvorba vratnega trupa:

a - desni desni kot: 1 - globoke stranske bezgavke; 2 - desna notranja jugularna vena; 3 - desni vratni trup; 4 - desni limfatični kanal; 5 - desna brachiocephalic vein; 6 - desno podklavično deblo; 7 - desna subklavijska vena;

b - levi venski kot: 1 - globoke lateralne cervikalne bezgavke; 2 - levo vratno deblo; 3 - levo podklavično deblo; 4 - leva subklavijska vena; 5 - leva brachiocephalic vein; 6 - prsni kanal; 7 - leva notranja jugularna vena

Anatomija človeka ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin


Preberite Več O Kašelj