Pljučna polja in območja

Ko X-ray v neposredni projekciji oddajajo desno in levo pljučna polja, ki so projekcija ustreznih pljuč na ravnino rentgenskega filma. Desno pljučno polje je kratko in široko, levo - ozko in dolgo zaradi lokacije mediastinuma in membranskih kupol. Zdi se, da jih pljuča obdaja organe mediastinuma in jih zato delno projicira na srednjo senco. Ti deli pljuč, kot tudi področja pljuč, prekriti z diafragmo, niso vidni na direktni radiografiji. Najbolje jih je videti v stranskih in poševnih projekcijah.

Za udobje lahko pljučna polja razdelimo na 3 pasove in 3 cone. Vodoravne črte na spodnjih robovih II in IV rebra delijo pljučno polje na 3 pasove - zgornji, srednji in spodnji. Supraklavikularna regija ali vrhovi pljuč ne pripadajo nobenemu pasu. Navpične črte, ki potekajo skozi presečišče ključnice z zunanjim konturnim obrisom in skozi sredino segmenta ključnice, ki se projicirajo na ozadje pljučnega polja, delijo pljučno polje v 3 cone - notranji, srednji in zunanji.

Glavna značilnost pljučnih polj je njihova preglednost, ki jo določajo trije glavni dejavniki: zračno polnjenje, polnjenje krvnih žil, število pljučnih parenhimov. Razmerje teh faktorjev določa stopnjo preglednosti pljučnih polj. Očitno je, da je prosojnost neposredno sorazmerna s količino zraka v pljučih in obratno sorazmerna s številom krvnih žil in pljučnega tkiva na enoto prostornine.

Poleg intrapulmonarnih dejavnikov vpliva na transparentnost pljučnih polj tudi stanje prsne stene. Tako prosojnost območij in pasov v normalnih pogojih ni enaka zaradi projekcije mehkih tkiv prsnega koša na njih. Zato imajo moški najbolj transparentne spodnje pasove, nato pa zgornji in najmanj transparentni pasovi; pri ženskah so spodnji pasovi zaradi nameščanja sence mlečnih žlez manj pregledni, zgornji pasovi so najbolj pregledni. Prosojnost con pri moških in ženskah se zmanjšuje od sredine do stranskih in notranjih območij.

Pljučni emfizem

Emfizem je zelo pogosta oblika nespecifične pljučne bolezni. Ko se pojavi emfizem, pride do patološke ekspanzije zračnih prostorov pljučnih bronhiolov. Poleg tega so alveolarne stene destruktivno spremenjene.

Vzroki pljučnega emfizema

Vzroki emfizema so razdeljeni v dve skupini.

I. Patološka mikrocirkulacija, prirojena pomanjkljivost α-antitripsina, spremembe lastnosti površinsko aktivnih snovi, škodljivih snovi v zraku (dušikovi oksidi, kadmijeve spojine, prah, tobačni dim itd.). Ti dejavniki prispevajo k kršitvi moči in elastičnosti strukture pljuč. Razvija se primarni difuzni emfizem. Pojavi se patološko prestrukturiranje celotnega dihalnega dela pljuč. Med izdihom, ko se intratorakalni tlak dvigne, majhni bronhiji pasivno izginejo, bronhialna odpornost se poveča in posledično se poveča tlak v alveolah. To se pojavi kot posledica oslabitve elastičnih lastnosti pljuč zaradi difuznega emfizema, ker majhni bronhi v začetku nimajo okostja hrustanca.

Toda bronhialna prehodnost v primarnem emfizemu še vedno ni zlomljena. Vse alveole v pljučih so enakomerno prizadete. Razvija se panacinarni emfizem, pojavi se atrofija medalveolarnih septov in zmanjšanje kapilarne plasti. Vendar pa bronhi in bronhioli niso predmet obstrukcije, ker brez vnetnih sprememb.

Ii. Kronični obstruktivni bronhitis, za katerega je značilna obstrukcija dihalnih poti, je glavni dejavnik pri razvoju sekundarnega (obstruktivnega) emfizema. Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu se ustvarijo ugodni pogoji za nastanek mehanizma raztezanja alveol, ki je vzrok za sekundarni emfizem.

Bolniki med iztekom zdravljenja zmanjšajo intratorakalni tlak. Bronhialni lumen se raztegne in zmanjša bronhialno obstrukcijo. Hkrati med izdihom pozitivni prsni pritisk otežuje bronhialno obstrukcijo (zaradi dodatne kompresije). Tako se navdihnjeni zrak zadrži v alveolah, kar prispeva k njihovemu prekomernemu raztezanju. Morda celo širjenje vnetja od bronhijev do sosednjih alveolov. To vodi do uničenja medalveolarnih septov.

Za sekundarni emfizem so značilni otekanje dihalnih alveol in spremembe v alveolah, ki so jim najbližje. To bolezen imenujemo centroakinarni emfizem.

Simptomi obstruktivnega emfizema:

  1. zgoščeni alveoli, z razširjenimi usti;
  2. hipertrofijo in nato distrofijo snopov gladkih mišic;
  3. ravnanje elastičnih vlaken;
  4. dihalne bronhiole s tankimi stenami;
  5. zmanjšano število kapilar in celičnih elementov.

Za pozne faze bolezni je značilna huda kršitev in popolno izginotje strukturnih elementov dihalnega dela pljuč.

Simptomi emfizema

Simptomi emfizema so izraziti. To je predvsem kratka sapa. Še posebej huda oblika zadihanosti se pojavi pri primarnem emfizemu. To je ona, v odsotnosti kašlja, kaže na začetek razvoja bolezni. Pri osebi s primarnim emfizemom, tudi v mirovanju, je obseg prezračevanja izjemno velik, zato bolnik ne more prenašati minimalnega fizičnega napora. Tak bolnik bo intenzivno »vpihoval« (pokrival usta z izdihom in napihoval lica), da bi povečal intrabronhialni tlak in povečal obseg prezračevanja.

Pri sekundarnem emfizemu se pojavijo resne kršitve plinske sestave krvi. Tudi pri obeh vrstah emfizema se zmanjšajo respiratorni izleti, prsni koš postane v obliki sodov. Nadklavikularna območja oddajajo tolkalni zvok, zmanjšujejo mobilnost membrane in njeno lokacijo. Radiografska slika poveča preglednost pljučnih polj.

Napoved

Ponavadi se okrevanje ne zgodi, ker je v našem času nemogoče izterjati uničene alveole. Hitrost razvoja laktalnega in srčnega popuščanja je v veliki meri odvisna od prognoze poteka bolezni, ki v končni fazi vodi do invalidnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje obsega pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje kroničnih pljučnih bolezni, zlasti kroničnega bronhitisa.

Zdravljenje emfizema

Zdravljenje emfizema pljuč - ne glede na etiologijo, stopnjo okvare, klinično manifestacijo - je vedno simptomatsko: tudi v zgodnjih fazah razvoja bolezni so spremembe v pljučnem tkivu in alveolah nepovratne in trajno stabilne.

Glavna smer zdravljenja je vzdrževanje ustrezne stopnje oksigenacije telesa, preprečevanje zapletov (vključno s tistimi, ki jih povzročajo okužbe), ohranjanje trofizma in funkcije preostalega pljučnega tkiva.

Za doseganje teh ciljev so predpisani bronhodilatatorji, glukokortikoidna zdravila, konstantna ali redna kisikova terapija - v tujini se uporabljajo prenosni oksigenatorji, ki močno olajšajo življenje bolnikov z emfizemom. Nemogoče je uporabljati zdravljenje s kisikom brez zdravniškega recepta: v nekaterih primerih (v primeru hiperkapnije - presežka ogljikovega dioksida v ozadju respiratorne odpovedi) lahko povečanje ravni kisika povzroči močno poslabšanje stanja do prenehanja dihanja.

Z razvojem "pljučnega srca" predpisanih diuretikov in zdravil, ki izboljšujejo delovanje srca.

Odpraviti je treba vse dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo zaplete: kajenje, vključno s pasivnim, delom in življenjem v neugodnih razmerah, ter telesna dejavnost je treba izbrati tako, da se izključi povečanje simptomov in / ali provokacija poslabšanja.

Zdravljenje emfizema v Izraelu

Za tiste, ki so nekako že seznanjeni s Top Ikhilov Clinic - bodisi je bil sam zdravljen ali ve od sorodnikov, prijateljev ali znancev - vprašanje, kje za zdravljenje pljučnega emfizema v Izraelu ni niti na dnevnem redu. Zakaj iskati ustrezno kliniko, če je vse že dolgo in uspešno preizkušeno na deset tisoče ruskih turistov?

Za bolnike s pljučnim emfizemom Klinika Top Ichilov lahko ponudi celovit paket storitev, ki vključuje temeljito diagnostiko, najsodobnejše metode kirurškega in medicinskega zdravljenja in rehabilitacije. Klinika izvaja minimalno invazivne operacije za zmanjšanje prostornine pljuč, ki vključujejo vse manipulacije z mikroskopskimi zarezami.

Pod streho Top Ichilov se zbirajo krema izraelske pulmologije: profesorji Issachar Ben-Dov in Yaakov Sivan, dr. Yehuda Schwartz. Kljub svoji svetovni slavi ostajajo popolnoma dostopni vsem, ki potrebujejo pomoč.

Gimnastika z emfizemom

Ena od bistvenih komponent paliativne terapije emfizema je terapevtska gimnastika. Namen njegovega imenovanja je pravilno dihanje z maksimalno vpletenostjo diafragme in medrebrnih mišic v procesu.

Niz vaj izberemo tako, da povečamo moč prsnih mišic, povečamo mobilnost reber, naučimo bolnika dihati, pri kateri deluje diafragma, in podaljšan izdih, ki pripomorejo k zmanjšanju preostalega zraka v pljučih.

Priporočljivo je, da počasi ali zmerno z daljšim izdihom ter po izboljšanju stanja - hodimo po kratkih razdaljah (od 200 do 800 metrov), po izboljšanju stanja - stopnice, ki niso višje od tretjega nadstropja z nadzorom dihanja.

Izključiti je treba napenjanje, nenadne premike, vdihavanje velikih količin zraka, zadrževanje dihanja, hitre ali intenzivne vaje. V začetnih fazah se gimnastika izvaja med ležanjem in sedenjem, medtem ko se s podaljšanjem režima uvedejo stoječe vaje.

Pravilno izbran sklop vaj ima za posledico izboljšanje krvnega obtoka, aktivno delo preostalih alveolov.

Bullous emfizem

Bullosal emfizem v pljučih (npr. Pulmonum bullosum) mnogi zdravniki in raziskovalci obravnavajo kot proces razvoja displastičnega tkiva, pa tudi kot manifestacijo genetskih in dednih nepravilnosti. Etiologija in patogeneza buloznega emfizema še nista v celoti pojasnjeni.

Za bulozni emfizem je značilna tvorba tako imenovanih mehurčkov različnih velikosti, ki so koncentrirani predvsem v robnih predelih pljuč. Bullae je lahko večkraten in enojni, lokalni in skupni, njihova velikost se giblje od 1 do 10 cm.

Za bulozni emfizem je značilen zgodnejši razvoj respiratorne odpovedi, ki se ne razvije le kot posledica samega emfizema, temveč zaradi kompresije bulla okoli zdravega tkiva. Funkcionalnost mesta z biki in tik ob njih (z morfološko nespremenjenim tkivom) je močno motena.

V zadnjem času se je za zdravljenje buloznega emfizema (zlasti v primeru velikih ali skupnih bikov) uporabila kirurška tehnika, pri kateri se odstranjuje bulozno tkivo. To omogoča izboljšanje stanja in funkcionalnosti zdravih tkiv, da se zmanjša resnost procesa. Seveda ta metoda ne vodi v popolno ozdravitev, majhne izkušnje z njeno uporabo, pomanjkanje ocene dolgoročnih učinkov in razdrobljenost podatkov o umrljivosti ovirajo široko sprejetje te operacije.

Difuzni emfizem

Primarni difuzni emfizem pljuč (npr. Pulmonum secundarium diffusum) se obravnava kot samostojna nozološka enota, ki vključuje različne različice poteka bolezni. Do danes vzroki difuznega emfizema še niso povsem razumljivi, vendar je povezava med kroničnimi obstruktivnimi boleznimi bronhijev in kasnejšim razvojem emfizema dobro znana. Sekundarni difuzni emfizem je pogosto posledica bronhitisa, kronične bronhialne obstrukcije, pnevmskleroze.

Patogenetsko difuzni emfizem se kaže v funkcionalnih in mehanskih motnjah pljučnega tkiva, ki vodijo do razvoja sekundarne bronhialne obstrukcije, kroničnega povečanja intratorakalnega pritiska, zmanjšanja lumna bronhijev, pnevmokleroze. Te motnje so po naravi razpršene (difuzne), čeprav je v nekaterih primerih prizadeto območje lahko majhno.

V ozadju sprememb emfizema se pojavijo njegovi simptomi: povečanje volumna prsnega koša, zmanjšanje pogostosti in globine dihanja; izbokline medrebrnih prostorov in horizontalna razporeditev reber; kot sredstvo za kompenzacijo nizkega tlaka v bronhih; zvok udarne škatle zaradi povečane vsebnosti zraka v pljučih in zmanjšane elastičnosti tkiva.

Zapleti

Različne oblike pretoka emfizema prispevajo k velikemu številu možnih zapletov. Večina je značilna za vse oblike emfizema, vendar je razlika v hitrosti in intenzivnosti njihovih manifestacij.

Iz istega razloga je nemogoče natančno napovedati čas nastanka invalidnosti in smrti: tako intenzivnost procesov, stopnja njihove razširjenosti kot tudi individualne značilnosti pacientovega telesa lahko vplivajo (in v različnih smereh).

Najpogostejši zapleti emfizema so:

  • respiratorna odpoved;
  • srčno popuščanje;
  • niz simptomov, ki spremljajo odpoved desnega prekata;
  • spontani pnevmotoraks;
  • vključitev v okužbo, njen prehod v kronične, težko zdravilne oblike.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Tako kot alopatska zdravila, tradicionalne metode zdravljenja emfizema ponujajo zdravila za vzdrževalno zdravljenje. To je uporaba zelišč z bronhodilatatorskim učinkom, ki prispeva k boljšemu izločanju izpljunka, izboljšanju pljučnega tkivnega trofizma in zmanjšanju videza vnetja. Folk in zeliščna zdravila, ki podpirajo delovanje imunskega sistema in pomagajo preprečevati okužbe, se uporabljajo tudi kot pomoč.

Uporabljajo se vrhovi krompirja, ajde, melise in meta, korenine elekampana, timijan, žajbelj. Od izkašljevalne ljudske medicine priporoča uporabo listov evkaliptusa, korenin sladkega korena, janeža, korena Althea in trave preslice. Zelišča se lahko uporabljajo individualno ali v obliki pristojbin, pri čemer se iz njih pripravijo decoctions in infuzije.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje s tradicionalnimi metodami pomožno in zahteva doslednost in skrbno upoštevanje priporočil.

Slike emfizema

V zgodovini primerov lahko najdemo zanimive rentgenske žarke, ki jasno kažejo patološko sliko pljučnega emfizema. Bullae so jasno vidne v obliki bulle - v obliki svetlih zaobljenih votlin. Za difuzne oblike emfizema so značilni izčrpanje žilnega vzorca, sploščena prepona, prozorna pljučna polja.

Želite opustiti kajenje?

Nato prenesite načrt za prenehanje.
Z uporabo bo veliko lažje prenehati.

Transparentnost pljučnih polj.

Običajno jo povzroča zrak, polnjenje krvi in ​​uporaba mehkih tkiv. Transparentnost določimo s primerjavo simetričnih delov desnega in levega pljuča. Najprej se primerjata prosojnost levega in desnega vrha med seboj, nato srednji deli pljučnih polj, na koncu pa nižji. V simetričnih delih pljučnih polj mora biti njihova preglednost enaka. Na radiografijah ne smemo zamenjati s patološkimi formacijami senc mehkih tkiv prsnega koša. Sence glavnih mišic prsne gube, ki se polagajo na pljučna polja, zmanjšajo njihovo preglednost. Vendar se njihova kontura razteza čez pljučna polja. V stranski projekciji te mišice potemnijo zgornji del prsnega koša. Zmanjšanje preglednosti spodnjih delov pljučnega polja pri ženskah je posledica mlečnih žlez.

V prisotnosti patoloških sprememb v pljučih je treba določiti njihovo naravo (razsvetljenje, zatemnitev). Če se ugotovijo patološke sence, jih je treba opisati po naslednji shemi: a) lokalizacija; b) količino; c) obrazec; d) dimenzije; e) intenzivnost; e) struktura; g) naravo kontur; h) odnos do sosednjih formacij.

Lokalizacija senc v pljučih: režnja, segment, zunaj pljuč: v interlobarnih razpokah, v plevralni votlini, v mediastinumu.

Oblika sence se primerja z geometrijskimi oblikami - okrogle, ovalne, trikotne itd. Če zameglitev zavzame celoten delež, segment, potem je v protokolu navedena le to in (če obstaja) sprememba velikosti prizadete anatomske regije (zmanjšanje, povečanje). Oblika senc v teh primerih ustreza obliki nespremenjenega ali spremenjenega (zmanjšanega, povečanega) režnja ali segmenta. Dimenzije senc so izražene v metričnem sistemu (cm, mm).

Osrednja senca je patološko pečat v pljučnem tkivu, ki ne presega 15 mm v premeru.

Velikost lezij: miliarna - 1-2 mm, majhna - 2-3 mm, srednje - 4-7 mm, velika - 7-15 mm.

Intenzivnost sence je stopnja njene gostote. Nizka (šibka) intenzivnost se primerja s senco posode v pljučih, ki se nahaja vodoravno. Povprečna intenzivnost senc je blizu gostote sence kortikalne plasti zadnjega rebra. Visoka intenzivnost ustreza gostoti sence medijastinuma. Senca kovinske gostote ustreza senci kovinskega predmeta.

Strukture: enotna ali neenakomerna senca. Senca je neenakomerna - na ozadju je čiščenje ali zbijanje.

Značilnosti kontur: konture so jasne in mehke, enakomerne in neenakomerne.

Razmerje do sosednjih formacij. Senca je lahko povezana s korenom pljuč, mediastinumom, steno prsnega koša, diafragmo, hrbtenico.

Datum dodajanja: 2016-07-18; Ogledi: 4589; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Emfizem

Emfizem pljuč je kronična nespecifična pljučna bolezen, ki temelji na trajni, nepopravljivi ekspanziji zračnih prostorov in povečani distanci pljučnega tkiva distalno na terminalne bronhiole. Emfizem pljuč se kaže v ekspirični dispneji, kašlju z majhno količino sluzničnega izpljunka, znaki respiratorne odpovedi, ponavljajočih se spontanih pnevmotoraksov. Patološko diagnostiko izvajamo ob upoštevanju podatkov auskultacije, rentgenskega in CT pregleda pljuč, spirografije, analize plinske sestave krvi. Konzervativno zdravljenje emfizema vključuje jemanje bronhodilatatorjev, glukokortikoidov, terapijo s kisikom; v nekaterih primerih je indicirana operacija resekcije.

Emfizem

Emfizem pljuč (od grškega. Emfizem - otekanje) - patološka sprememba v pljučnem tkivu, za katero je značilna povečana zračnost, zaradi širjenja alveolov in uničenja alveolarnih sten. Pljučni emfizem so odkrili pri 4% bolnikov, pri moških pa 2-krat pogosteje kot pri ženskah. Tveganje za razvoj emfizema je večje pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, zlasti po 60 letih. Klinični in družbeni pomen emfizema v praktični pulmologiji je določen z visokim odstotkom kardiopulmonalnih zapletov, invalidnostjo, invalidnostjo bolnikov in povečano smrtnostjo.

Razlogi

Vzroki za kronično vnetje alveolov spodbujajo razvoj emfizematskih sprememb. Verjetnost za razvoj emfizema se poveča, če so prisotni naslednji dejavniki:

  • prirojeno pomanjkanje α-1 antitripsina, ki vodi do uničenja s proteolitičnimi encimi alveolarnega pljučnega tkiva;
  • vdihavanje tobačnega dima, strupenih snovi in ​​onesnaževal;
  • motnje mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • bronhialna astma in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • vnetni procesi v dihalnih bronhih in alveolah;
  • značilnosti poklicne dejavnosti, povezane s stalnim povečanjem zračnega tlaka v bronhih in alveolarnem tkivu.

Patogeneza

Pod vplivom teh dejavnikov pride do poškodbe elastičnega tkiva pljuč, do zmanjšanja in izgube sposobnosti za polnjenje in propadanje zraka. Zračno napolnjena pljuča povzročajo adhezijo majhnih bronhijev med izdihom in obstruktivno pljučno ventilacijo. Oblikovanje ventilskega mehanizma v emfizemu pljuč povzroča otekanje in prekomerno raztezanje pljučnega tkiva in nastanek zračnih cist - bik. Raztrganje bikov lahko povzroči epizode ponavljajočega se spontanega pnevmotoraksa.

Emfizem v pljučih spremlja znatno povečanje velikosti pljuč, ki postanejo makroskopsko podobne gobam z velikimi porami. Pri preučevanju emfizematskega pljučnega tkiva pod mikroskopom opazimo uničenje alveolarnih septov.

Razvrstitev

Emfizem v pljučih je razdeljen na primarni ali prirojen, razvija se kot samostojna patologija in sekundarna, pojavlja se v ozadju drugih pljučnih bolezni (običajno bronhitis z obstruktivnim sindromom). Glede na razširjenost pljučnega tkiva se razlikujejo lokalizirane in razpršene oblike pljučnega emfizema.

Glede na stopnjo vpletenosti v patološki proces akinusa (strukturna in funkcionalna enota pljuč, ki zagotavlja izmenjavo plina in je sestavljena iz razvejitve terminalnega bronhiola z alveolarnimi prehodi, alveolarnimi vrečami in alveolami) se razlikujejo naslednji tipi pljučnega emfizema:

  • panlobular (pan-acinar) - s porazom celotne acini;
  • centrilobularni (centriacinar) - z lezijo dihalnih alveol v osrednjem delu krošnje;
  • perilobularno (periakinarno) - s poškodbo distalnega dela acinusa;
  • perikularna (nepravilna ali neenakomerna);
  • bulozna (bulozna bolezen pljuč v prisotnosti zračnih cist - bik).

Še posebej odlikuje prirojeno lobarno (lobarno) pljučno emfizem in MacLeodov sindrom - emfizem z nejasno etiologijo, ki prizadene eno pljučnico.

Simptomi emfizema

Najpomembnejši simptom emfizema je izdihana dispneja s težavami pri izdihu zraka. Dispneja je progresivna narava, ki se pojavi med vadbo, nato pa v mirnem stanju in je odvisna od stopnje respiratorne odpovedi. Bolniki z emfizem izdihujejo skozi zaprte ustnice in hkrati napihujejo obraze (kot da bi puhali). Dispneja spremlja kašelj s sprošcanjem skromnega sluznicnega izpljunka. Cianoza, zabuhlost obraza, otekanje žil na vratu kažejo na izrazito stopnjo respiratorne odpovedi.

Bolniki z emfizem občutno izgubijo težo, imajo kahektični videz. Izguba telesne teže med emfizemom pljuč je posledica velike porabe energije, ki se porabi za intenzivno delo dihalnih mišic. Pri bulozni obliki emfizema se ponavljajo epizode spontanega pnevmotoraksa.

Zapleti

Progresivni potek emfizema vodi do razvoja nepovratnih patofizioloških sprememb v kardiopulmonarnem sistemu. Padec majhnih bronhiolov ob izteku vodi do obstruktivne pljučne ventilacije. Uničenje alveolov povzroča zmanjšanje funkcionalne pljučne površine in pojav hude respiratorne odpovedi.

Zmanjšanje mreže kapilar v pljučih vodi do razvoja pljučne hipertenzije in povečanja obremenitve desnega srca. Z naraščajočo insuficienco desnega prekata se pojavijo edemi spodnjih okončin, ascites in hepatomegalija. Nujen pogoj za emfizem je razvoj spontanega pnevmotoraksa, ki zahteva drenažo plevralne votline in aspiracijo zraka.

Diagnostika

V anamnezi bolnikov s pljučnim emfizemom obstaja dolga zgodovina kajenja, poklicnih tveganj, kroničnih ali dednih pljučnih bolezni. Pri pregledovanju bolnikov z emfizemom opozarjamo na povečano, valjasto (cilindrično) prsišče, razširjene medrebrne prostore in na epigastrični kotiček, na izboklino supraklavikularnih fos in na plitvo dihanje s pomočjo pomožnih dihalnih mišic.

Perkutorno je določen s premikom spodnjih meja pljuč z 1-2 rebri navzdol, z zaprtim zvokom po celotni površini prsnega koša. Auskultaciji pljučnega emfizema sledi oslabljeno vezikularno dihanje, zvok gluhih src. V krvi s hudo respiratorno odpovedjo odkrivamo eritrocitozo in povečanje hemoglobina.

Radiografija pljuč določa povečanje preglednosti pljučnih polj, osiromašeni žilni vzorec, omejevanje gibljivosti diafragmatske kupole in njeno nizko lego (spredaj pod nivojem rebra VI), skoraj vodoravni položaj reber, zoženje srčne sence, širitev retrosternalnega prostora. S pomočjo CT-ja pljuč se pojasni prisotnost in lokacija bikov v primeru buloznega emfizema pljuč.

Zelo informativen v primeru emfizema, študija funkcije zunanjega dihanja: spirometrija, največja pretočna hitrost itd. V zgodnjih fazah razvoja emfizema je zaznana obstrukcija distalnih segmentov dihalnih poti. Izvedba testa z inhalatorji-bronhodilatatorji kaže nepovratnost obstrukcije, značilno za emfizem. Tudi pri respiratorni funkciji se določi zmanjšanje VC in Tiffno vzorcev.

Analiza plina v plazmi razkriva hipoksemijo in hiperkapnijo, klinično analizo - policitemijo (povečano Hb, rdeče krvne celice, viskoznost krvi). Analiza inhibitorja α -1 -1 tripsina mora biti vključena v načrt raziskave.

Zdravljenje emfizema

Ni posebnega zdravljenja. Najpomembnejše je odpravljanje faktorja, ki predisponira emfizem (kajenje, vdihavanje plinov, strupene snovi, zdravljenje kroničnih bolezni dihal).

Zdravljenje z emfizemom je simptomatsko. Prikazana je vseživljenjska uporaba inhalacijskih in tabletnih bronhodilatatorjev (salbutamol, fenoterol, teofilin itd.) In glukokortikoidi (budezonid, prednizolon). V primeru srčne in respiratorne odpovedi se izvaja terapija s kisikom, predpisujejo se diuretiki. V kompleksnem zdravljenju emfizema vključuje dihalno gimnastiko.

Kirurško zdravljenje pljučnega emfizema obsega operacijo za zmanjšanje prostornine pljuč (torakoskopska bullektomija). Bistvo metode je reducirano na resekcijo perifernih predelov pljučnega tkiva, kar povzroča »dekompresijo« preostalega dela pljuč. Spremljanje bolnika po odloženi bultektomiji je pokazalo izboljšanje pljučne funkcije. Presaditev pljuč je indicirana za bolnike z emfizemom.

Prognoza in preprečevanje

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja emfizema vodi do napredovanja bolezni, invalidnosti in zgodnje invalidnosti zaradi razvoja respiratornega in srčnega popuščanja. Kljub temu, da se pri emfizemu pljuč pojavijo ireverzibilni procesi, se lahko kakovost življenja bolnika izboljša z nenehno uporabo inhalantov. Kirurško zdravljenje buloznega emfizema pljuč nekoliko stabilizira proces in paciente razbremeni ponavljajočega se spontanega pnevmotoraksa.

Bistvenega pomena pri preprečevanju emfizema je propaganda proti tobaku, namenjena preprečevanju in boju proti kajenju. Potrebno je tudi zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Bolnike s KOPB spremlja pulmolog.

Povečana preglednost pljučnih polj

Opredelitev pojma

Tu se šteje povečanje preglednosti pljuč, ki ni omejeno na jasno določene meje.

Izjema je pnevmotoraks. Obravnavane so bile naslednje bolezni: pridobljeni pljučni emfizem, prirojena pljučna emfizem, ageneza in hipoplazija vej pljučne arterije, progresivna pljučna distrofija.

Raziskovalne metode

Pri diagnozi in diferencialni diagnozi teh bolezni so glavne raziskovalne metode:

  • X-ray, vključno s študijo v laterospoziciji.
  • Radiografija z uporabo vzorcev Yu.N. Sokolova in I. S. Amosova.
  • Tomografija korena in parenhima pljuč.
  • Angiopulmonografija.
  • Študija radionuklidov.
  • Transparentnost pljučnih polj je normalna.
  • Pri analizi preglednosti pljučnih polj je treba upoštevati, da v normalnih okoliščinah ni povsod enak.

Če primerjamo preglednost horizontalnih pasov, lahko vidimo, da je pri moških najvišji v spodnjih delih, kjer je prostornina pljučnega tkiva največja. V nasprotju s tem so pri ženskah spodnji pasovi manj pregledni zaradi nalaganja senc mlečnih žlez.

Pri moških, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, je prosojnost srednjih pasov nekoliko zmanjšana, kar je povezano z razvojem prsnih mišic, zlasti na desni. Pri ženskah so ti pasovi preglednejši od drugih.

Običajno razlika v preglednosti različnih delov pljuč ni zelo izrazita in je podvržena določenim zakonom. Pri patoloških stanjih je lahko zelo pomemben.


"Diferencialna radiodijagnoza."
bolezni dihal in mediastinuma " t
L. Rosenstrauch, M.G.

Emfizem je pljučno stanje, za katerega je značilno trajno povečanje zračnih prostorov, ki se nahajajo distalno od terminalnih bronhiolov. Pojavlja se predvsem pri moških in ženskah nad 40 let. Obstajajo intersticijski in vezikularni emfizem. Kronični vezikularni emfizem je lahko znaten, senilna (atrofična) in kompenzacijska (Abrikosov AI, 1947). Izraza »neobstruktivni« in »obstruktivni« emfizem, ki sta pogosta v tuji literaturi, na splošno ustrezata sprejetim…

Progresivna distrofija pljuč in sistem bronhialnih cist, hipoplazija pljučne arterije, ogromne ciste, spontani pnevmotoraks, progresivno pljučno distrofijo je treba razlikovati od več bolezni, ki dajejo podobno rentgensko sliko: iz sistema bronhialnih cist, ki tvorijo pljuča "satja". Pri tej bolezni, radiografije in tomogrami jasno kažejo ostre stene votlin, ki jih ne opazimo v primeru progresivne distrofije pljuč. Poleg tega, bronhialna...

Spremembe v prsih. Prsni del ali zvonasto telo z vodoravno raztegljivimi posteriornimi rebri in razširjenimi medrebrnimi prostori. Navpična velikost prsnega koša je povečana, prsnica je spredaj odklonjena, retrosternalni prostor zaziba (več kot 3 - 5 cm). Spremembe pljuč. Področje pljučnega polja je povečano, povečana je prosojnost pljuč, okrepljen in deformiran je pljučni vzorec, kar je manifestacija pnevmskleroze. Če ni pnevmoskleroze...

Pri difuznem enostranskem povečanju prosojnosti enega pljuča (Janusov sindrom) je treba upoštevati naslednje glavne možnosti: povečanje preglednosti izvornega obtoka - kongenitalna vaskularna patologija (odsotnost ene pljučne arterije v kombinaciji s Fallovimi tetradami v 50% primerov) in pridobljena (lokalna tromboza in veja embolije) pljučna arterija); povečanje preglednosti izvora ventilacije - prirojena narava (prirojeni emfizem, prirojeni cistični...

Spremembe v diafragmi Diafragma se nahaja nizko, sinusi obrnjene diafragme so sploščeni, raztegnjeni. Kupole diafragme so sploščene, lahko se deformirajo v obliki šotora. Izletniške odprtine so se dramatično zmanjšale. Spremembe v srcu in krvnih žilah. Tipična konfiguracija pljučnega srca, ki se razvija, je posledica hipertrofije desnega prekata, nizkega stanja diafragme in s tem povezane rotacije srca na desno. Srce majhnosti ("majhno srce") se nahaja navpično. V desnem poševnem...

Pneumotoraks tudi povzroči povečanje preglednosti pljučnega polja. Po izvoru je lahko umetno (kurativno), diagnostično, travmatično in spontano ter enostransko in dvostransko. Glede na stopnjo kolapsa pljuč, je lahko vsaka od zgoraj navedenih vrst pnevmotoraksa popolna ali popolna, ko pljuča popolnoma spi in v obliki majhne zaobljene sence, ki meji na mediastinum, nepopolno in delno, ko pljuča...

Zelo praktičnega pomena je akutna oteklina pljuč z ovirami v bronhialnem drevesu. To se nanaša predvsem na intrabronhialne ne-kontrastne tujke in začetne faze razvoja malignih in benignih intrabronhialnih tumorjev. Pri otrocih je večja verjetnost zdravljenja tujih teles, pri odraslih pa intrabronhialnih tumorjev. Še posebej velike težave se pojavijo pri...

Radiografija ankete Spontani pnevmotoraks na desni. Desna pljuča se stisnejo za tri četrtine, njen zunanji rob je jasno viden. Potreba po diferencialni diagnozi pnevmotoraksa se praviloma pojavlja redko, predvsem s spontanim pnevmotoraksom, pogosteje s prisotnostjo adhezij in nastankom sakuliranega pnevmotoraksa. Pogosteje se morajo ta stanja razlikovati od velikanskih zračnih bikov, ki se nahajajo na robu pljuč. Raziskave v poligonih in...

Pri delni blokadi bronhija se vidi neenakomerno zmanjšanje preglednosti določenega območja ali celotnega pljuč. Z globokim vdihom postane zdrava pljuča preglednejša in ko izdihnete, se njena prosojnost zmanjša. V prizadetih pljučih ni opazne razlike v preglednosti pri vdihavanju in izdihu. Vse to je treba zabeležiti na slikah. Priporočljivo je, da naredite vzorce Sokolov ali Amosov ali uporabite spremembe teh...

Radiografija ankete Spontani pnevmotoraks na desni. Zlomljen medijski kontrast razsvetljenja, odsotnost spremljajoče linije prsne stene. Izterjava. V večini primerov je jasno viden zrak v plevralni votlini in propadelih pljučih, ki se z vdihom povečujejo in se zmanjšujejo z izdihom. V prisotnosti tekočine v plevralni votlini tvori eno ali več (med akumulacijo) nivoji, t.j. določen je vzorec pnevmoplevitisa. Serija radiografij,...

Kaj pomeni zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva?

Ples življenja

V odsotnosti pljučne fibroze je pljučni vzorec redka in izčrpana. Pri diagnozi in diferencialni diagnozi PP in pljučnega raka je najpomembnejša rentgenska metoda.

L. Heilmeyer in A. Schmid (1956) sta opisala sliko bolezni, za katero je bilo značilno izginotje pljučnega tkiva, vključno z bronhi, žilami v pljučnem delu (segmentu, lobe) ali v celotnem pljučih.

Simptom "zamrznjenega stekla" je nespecifični radiološki simptom, ki odraža različne patološke spremembe v pljučnem tkivu na ravni alveolov. Ker ta simptom ni specifičen, je treba upoštevati anamnestične podatke, klinično sliko in spremljajočo patologijo. Simptom "zamrznjenega stekla" lahko opazimo pri žariščih konsolidacije pljučnega tkiva ("halo simptom").

Razlikovati prisotnost ekspiratornega otekanja pljučnega tkiva pomaga pri CT pregledu v ekspiracijski fazi, kar pomaga identificirati "zračne pasti". Krepitev pljučnega vzorca - pomeni številčno povečanje elementov pljučnega vzorca na enoto površine pljučnega prostora (tj. V rebrih).

Proliferacija peribronhialnega in perivaskularnega kompaktnega tkiva, menjava pljučnega parenhima s področji emfizema vodi do deformacije bronhialnega drevesa in žilnega svežnja tega območja.

Lahko se imenuje tudi izčrpanost (redfaction) ali zmanjšanje pljučnega vzorca. Pri ženskah so ti pasovi prosojnejši od drugih, običajno pa razlika v preglednosti različnih delov pljuč ni zelo izrazita in je podvržena določenim zakonom. Včasih so na tomogramih vidne subpleuralne bullee, korenine pljuč so razširjene; njihova oblika je značilna v obliki vejic zaradi širitve glavnih debel pljučne arterije.

Kupole diafragme so sploščene, lahko se deformirajo v obliki šotora. Zelo se zmanjša izlet kupole diafragme, spremembe v srcu in krvnih žilah. Tipična konfiguracija pljučnega srca, ki se razvija, je posledica hipertrofije desnega prekata, nizkega stanja diafragme in s tem povezane rotacije srca na desno. V desnem poševnem položaju arterijski stožec štrli v direktni projekciji lok pljučne arterije, opisani morfološki simptomi pa so manifestacija precej napredne bolezni.

Praviloma emfizem spremljajo kronični bronhitis in pnevmokleroza. Po drugi strani pa te bolezni, kot je bronhialna astma, spremlja emfizem. Zelo praktičnega pomena je akutna oteklina pljuč z ovirami v bronhialnem drevesu.

Z veseljem bomo prejeli vaša vprašanja in povratne informacije:

Prosojnost desnega pljuč je zmanjšana. Bolezen je malformacija parenhima in majhnih bronhijev pljuč. Vendar pa dodatek vnetnih sprememb vodi do hitrega in dramatičnega poslabšanja stanja, težko pa je diagnosticirati bolezen samo na podlagi kliničnih simptomov. Bolniki so odkriti med rutinskim pregledom zaradi povečane preglednosti enega pljuča.

Znanstveni članek o medicini in javnem zdravju je avtor znanstvenega dela Khodosh E.M., Efremova O.A., Khoroshun D.A.

Mazaev P.N., Kunitsyn D.V., 1979). Včasih je v takih primerih postavljena diagnoza prirojenega emfizema in pljučne distrofije. Bolezen najpogosteje prizadene starejše moške, ki imajo simptome bronhitisa in emfizema.

Pri tej bolezni, radiografije in tomogrami jasno kažejo ostre stene votlin, ki jih ne opazimo v primeru progresivne distrofije pljuč. Pri angiopulmonografiji na pljučni arteriji na eni strani ni kontrasta. Odlikuje jih dejstvo, da se na slikah z zavojem in na tomogramih vidijo njihove stene. Določene težave nastanejo pri zelo majhni količini plina, ki je prodrl v plevralno votlino, bodisi z umetnim, diagnostičnim, travmatskim ali spontanim pnevmotoraksom.

Poleg tega, če obstajajo votline v pljučih s tekočino (najpogosteje abscesna votlina), so opažene klinične manifestacije zgostitve, predvsem kašelj z gnojnim izpljunkom. Simptom odseva spremembe v alveolah in pečatu interlobularnih septov, intralobularnega intersticija in posameznih žarišč fibroze.

Predlagani pregled klinične slike odraža vzporednico, ki potrjuje, da simptom "zamrznjenega stekla" zavzema eno od vodilnih diagnostičnih položajev za različne bolezni. V zadnjih letih je prišlo do nekaterih pozitivnih sprememb v rezultatih zdravljenja bolnikov z malignimi tumorji; več kot 50% bolnikov je praktično ozdravljenih. Pulmonitis je opaziti tudi med zdravljenjem raka dojke, Hodgkinove bolezni in drugih malignih tumorjev, pri katerih pljučno tkivo vstopi v območje obsevanja.

Pri analizi preglednosti pljučnih polj je treba upoštevati, da v normalnih okoliščinah ni povsod enak. S spontanim pnevmotoraksom se zlahka aspirira in pljuča se izravna. Senca mediastinuma se premakne proti leziji. Postopno progresivna distrofija pljuč vodi do pljučnega srca in smrti.

Normalna presnova

Kaj to pomeni in kako resno je? Ali bi se lahko zmanjšala preglednost zaradi tega, ker sem nekako nepravilno stala med flgom ali pa je še vedno proces v pljučih?

Potem je decembra v ozadju ARVI ponovno pojavil, tudi izginila po 3 tednih. To je lahko posledica napake pri obdelavi rentgenskega filma, napak pri izvedbi pregleda in številnih povezanih tehničnih razlogov. Če govorimo o možni patologiji, je to lahko manifest emfizema in številnih drugih težav, ki so pogosto povezane z dolgim ​​obdobjem kajenja.

Povečanje preglednosti pljučnega tkiva je lahko enostransko in dvostransko, v nekaterih primerih se poveča prostornina pljučnega tkiva, v drugih pa ostaja normalno. Pri analizi rentgenske slike je treba ugotoviti, ali se zmanjša ali zmanjša obseg območja pljučnega tkiva, v katerem se zmanjša zračnost in kakšna je njegova struktura.

Omeniti velja, da se prostornina desnega pljuča zmanjša, prosojnost njenih zgornjih delov pa se zmanjša. Frosted steklo "- izraz, ki se uporablja za označevanje procesov, ki jih spremlja zmanjšanje gostote pljučnega tkiva - znak intersticijske infiltracije. Frosted steklo "je mesto zmerno zmanjšane zračnosti pljučnega tkiva, ključna značilnost tega stanja je pojav pljučnih žil in sten bronhijev.

Spremenjeno steklo v pljučih in njihova vizualizacija v računalniški tomografiji pljuč

Hkrati se lahko zrak iz lumenov alveolov izloči iz tekočine, z volumetričnim procesom, s čimerkoli. Zvezdice označujejo področja pljučnega tkiva, ki ne vsebujejo zraka. Torej je to kardiogeni edem pljuč, katerega vzrok je kopičenje tekočine vzdolž pljučnih sten. Pri analizi preglednosti pljučnih polj je treba upoštevati, da v normalnih okoliščinah ni povsod enak.

Običajno razlika v preglednosti različnih delov pljuč ni zelo izrazita in je podvržena določenim zakonom. Pri tej bolezni, radiografije in tomogrami jasno kažejo ostre stene votlin, ki jih ne opazimo v primeru progresivne distrofije pljuč.

Bolezni in stanja spremljajo spremembe pljuč na CT in radiografija tipa motnega stekla

Tipična konfiguracija pljučnega srca, ki se razvija, je posledica hipertrofije desnega prekata, nizkega stanja diafragme in s tem povezane rotacije srca na desno. Pri delni blokadi bronhija se vidi neenakomerno zmanjšanje preglednosti določenega območja ali celotnega pljuč. Z globokim vdihom postane zdrava pljuča preglednejša in ko izdihnete, se njena prosojnost zmanjša.

Diagnostične in zdravilne taktike pri prirojenih malformacijah pljuč

Povečana preglednost enega ali obeh pljučnih polj je mogoče razložiti z emfizematskimi spremembami v pljučih ali spremembami v vaskularizaciji (hipoplazija pljučnih žil). Z njegovo hipoplazijo ali pnevmofibrozo ali kombinacijo teh dejavnikov je mogoče zmanjšati velikost pljuč.

3. Glede na to, da je pri obravnavi terapevtske taktike metoda izbire kirurška, naj bi bronhografija zagotovila informacije o stanju bronhijev in nasprotnih pljuč. Dober dan, Elena. V pljučih in srcu so patološke spremembe. Pljučni dokazi najverjetneje bolezni, ki so bile odložene, in s srčnimi težavami, je treba stopiti v stik s kardiologom - obstajajo znaki patologije.

Rezultati fluorografije

Levo v spodnjem delu pljuč v C9-10 infiltracijo pljučnega tkiva z reakcijo obalne pleure. Za ostala pljučna polja brez lastnosti. Kaj to pomeni? Ali je nevarno za našega nerojenega otroka? Če je to nekaj svežega in načeloma ne ve ničesar o tem, potem ga mora nujno pregledati specialist za tuberkulozo v ambulanti za tuberkulozo.

Če je zdravstveno stanje normalno, ni drugih sprememb v pljučih in ni nobenih težav z dihalnim sistemom, potem ni ničesar, česar bi morali skrbeti. V močnih vetrovih in pozebi je bronhospazem, včasih je težko dihanje, jaz sem 54 let, kako nevarno je? Pneumoskleroza kot morfološki pojav in karakterizacija rentgenskih žarkov vedno kaže na predhodno bolezen pljučnega sistema ali prisotnost kronične bolezni.

Bistvo tega pojava je naslednje: če je pljučno tkivo poškodovano, se prizadeta območja zamenjajo z vezivnim tkivom. Vse najboljše! Zdravo, Lena! Povečana preglednost pljučnih polj pomeni, da se je količina aktivnega pljučnega tkiva zmanjšala. Ta pojav spremlja emfizem.

Toda enako, vse to je lahko napaka fluorografskega filma, kot tudi značilnosti opisa radiologa. Odločil sem se, da naredim fluorografijo, zaključek: pljučna risba je obogatena. Obogatitev pljučnega vzorca je reakcija telesa na akutno akutno respiratorno virusno bolezen. V tem primeru morate odstraniti te dejavnike in / ali kaditi. Obogatitev pljučnega vzorca se opazi s povecano prekrvavitvijo pljuc.

Zdaj je bolna s temperaturo 37,5-39,0 ARVI z neproduktivnim kašljem. Najprej pa ima zdravnik prav, nazaj radiografija, ki bo bodisi potrdila ali zavrnila domnevne patološke spremembe. Zelo zaskrbljen sem, da bi prejel takšno mnenje. Vedno so bili sklepi "norm"! Pljučnica in bronhitis nikoli ne bolita.

Zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva spremlja tudi povečanje ali zmanjšanje prostornine prizadetega območja. V različnih patoloških stanjih se spremeni preglednost pljučnega tkiva, zato je treba najprej ugotoviti, ali se poveča ali zmanjša.

Povečana preglednost pljučnih polj

Tu se šteje povečanje preglednosti pljuč, ki ni omejeno na jasno določene meje.

Izjema je pnevmotoraks. Obravnavane so bile naslednje bolezni: pridobljeni pljučni emfizem, prirojena pljučna emfizem, ageneza in hipoplazija vej pljučne arterije, progresivna pljučna distrofija.

Pri diagnozi in diferencialni diagnozi teh bolezni so glavne raziskovalne metode:

    X-ray, vključno s študijo v laterospoziciji. Radiografija z uporabo vzorcev Yu.N. Sokolova in I. S. Amosova. Tomografija korena in parenhima pljuč. Angiopulmonografija. Študija radionuklidov. Transparentnost pljučnih polj je normalna. Pri analizi preglednosti pljučnih polj je treba upoštevati, da v normalnih okoliščinah ni povsod enak.

Če primerjamo preglednost horizontalnih pasov, lahko vidimo, da je pri moških najvišji v spodnjih delih, kjer je prostornina pljučnega tkiva največja. V nasprotju s tem so pri ženskah spodnji pasovi manj pregledni zaradi nalaganja senc mlečnih žlez.

Pri moških, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, je prosojnost srednjih pasov nekoliko zmanjšana, kar je povezano z razvojem prsnih mišic, zlasti na desni. Pri ženskah so ti pasovi preglednejši od drugih.

Običajno razlika v preglednosti različnih delov pljuč ni zelo izrazita in je podvržena določenim zakonom. Pri patoloških stanjih je lahko zelo pomemben.

bolezni dihal in mediastinuma " t

Emfizem je pljučno stanje, za katerega je značilno trajno povečanje zračnih prostorov, ki se nahajajo distalno od terminalnih bronhiolov. Pojavlja se predvsem pri moških in ženskah nad 40 let. Obstajajo intersticijski in vezikularni emfizem. Kronični vezikularni emfizem je lahko znaten, senilna (atrofična) in kompenzacijska (Abrikosov AI, 1947). Izraza »neobstruktivni« in »obstruktivni« emfizem, ki sta pogosta v tuji literaturi, na splošno ustrezata sprejetim…

Progresivna distrofija pljuč in sistem bronhialnih cist, hipoplazija pljučne arterije, ogromne ciste, spontani pnevmotoraks, progresivno pljučno distrofijo je treba razlikovati od več bolezni, ki dajejo podobno rentgensko sliko: iz sistema bronhialnih cist, ki tvorijo pljuča "satja". Pri tej bolezni, radiografije in tomogrami jasno kažejo ostre stene votlin, ki jih ne opazimo v primeru progresivne distrofije pljuč. Poleg tega, bronhialna...

Spremembe v prsih. Prsni del ali zvonasto telo z vodoravno raztegljivimi posteriornimi rebri in razširjenimi medrebrnimi prostori. Navpična velikost prsnega koša je povečana, prsnica je spredaj odklonjena, retrosternalni prostor zaziba (več kot 3 - 5 cm). Spremembe pljuč. Področje pljučnega polja je povečano, povečana je prosojnost pljuč, okrepljen in deformiran je pljučni vzorec, kar je manifestacija pnevmskleroze. Če ni pnevmoskleroze...

Pri difuznem enostranskem povečanju prosojnosti enega pljuča (Janusov sindrom) je treba upoštevati naslednje glavne možnosti: povečanje preglednosti izvornega obtoka - kongenitalna vaskularna patologija (odsotnost ene pljučne arterije v kombinaciji s Fallovimi tetradami v 50% primerov) in pridobljena (lokalna tromboza in veja embolije) pljučna arterija); povečanje preglednosti izvora ventilacije - prirojena narava (prirojeni emfizem, prirojeni cistični...

Spremembe v diafragmi Diafragma se nahaja nizko, sinusi obrnjene diafragme so sploščeni, raztegnjeni. Kupole diafragme so sploščene, lahko se deformirajo v obliki šotora. Izletniške odprtine so se dramatično zmanjšale. Spremembe v srcu in krvnih žilah. Tipična konfiguracija pljučnega srca, ki se razvija, je posledica hipertrofije desnega prekata, nizkega stanja diafragme in s tem povezane rotacije srca na desno. Srce majhnosti ("majhno srce") se nahaja navpično. V desnem poševnem...

Pneumotoraks tudi povzroči povečanje preglednosti pljučnega polja. Po izvoru je lahko umetno (kurativno), diagnostično, travmatično in spontano ter enostransko in dvostransko. Glede na stopnjo kolapsa pljuč, je lahko vsaka od zgoraj navedenih vrst pnevmotoraksa popolna ali popolna, ko pljuča popolnoma spi in v obliki majhne zaobljene sence, ki meji na mediastinum, nepopolno in delno, ko pljuča...

Zelo praktičnega pomena je akutna oteklina pljuč z ovirami v bronhialnem drevesu. To se nanaša predvsem na intrabronhialne ne-kontrastne tujke in začetne faze razvoja malignih in benignih intrabronhialnih tumorjev. Pri otrocih je večja verjetnost zdravljenja tujih teles, pri odraslih pa intrabronhialnih tumorjev. Še posebej velike težave se pojavijo pri...

Radiografija ankete Spontani pnevmotoraks na desni. Desna pljuča se stisnejo za tri četrtine, njen zunanji rob je jasno viden. Potreba po diferencialni diagnozi pnevmotoraksa se praviloma pojavlja redko, predvsem s spontanim pnevmotoraksom, pogosteje s prisotnostjo adhezij in nastankom sakuliranega pnevmotoraksa. Pogosteje se morajo ta stanja razlikovati od velikanskih zračnih bikov, ki se nahajajo na robu pljuč. Raziskave v poligonih in...

Pri delni blokadi bronhija se vidi neenakomerno zmanjšanje preglednosti določenega območja ali celotnega pljuč. Z globokim vdihom postane zdrava pljuča preglednejša in ko izdihnete, se njena prosojnost zmanjša. V prizadetih pljučih ni opazne razlike v preglednosti pri vdihavanju in izdihu. Vse to je treba zabeležiti na slikah. Priporočljivo je, da naredite vzorce Sokolov ali Amosov ali uporabite spremembe teh...

Radiografija ankete Spontani pnevmotoraks na desni. Zlomljen medijski kontrast razsvetljenja, odsotnost spremljajoče linije prsne stene. Izterjava. V večini primerov je jasno viden zrak v plevralni votlini in propadelih pljučih, ki se z vdihom povečujejo in se zmanjšujejo z izdihom. V prisotnosti tekočine v plevralni votlini tvori eno ali več (med akumulacijo) nivoji, t.j. določen je vzorec pnevmoplevitisa. Serija radiografij,...


Preberite Več O Kašelj