Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih

Vsebina članka

Vzroki in simptomi

Pogosto je laringotraheitis posledica virusne okužbe (parainfluenza, gripa, herpes). Med glavnimi razlogi, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni, so:

  • značilnosti anatomske in fiziološke strukture organov nazofarinksa, mlajše od petih let (ozek grlo);
  • kataralne bolezni; oslabljena imunost;
  • hipotermija, pogosto precej majhen osnutek;
  • stik z nosilcem okužbe;
  • glasno in dolgotrajno kričanje, prenapetost glasilnih žic, mehanska poškodba grla;
  • vdihavanje različnih snovi, ki povzročajo alergije (lak, barva, volna, prah);
  • visoka temperatura (nad 22 stopinj), nizka vlažnost (manj kot 50%) in prašni zrak v prostoru, kjer je bolnik.

Verjetnost laringotraheitisa se poveča v prisotnosti kroničnih obolenj nazofarinksa, pogosta zamašen nos, bolezni zob in dlesni.

Tudi pri petih letih bolezen pogosto spremljajo znaki lažnega zamaška, ki je nevarna zaradi hude otekline žrela in lahko povzroči zadušitev. Da bi preprečili pojav ogroženosti otrokovega življenja, moramo torej vedeti, kateri simptomi se pojavijo med laringotraheitisom in kakšno zdravljenje je potrebno na različnih stopnjah bolezni.

Obstaja več oblik bolezni, od katerih ima vsaka značilnost določenih simptomov in zahteva individualni pristop:

  • Kataralna oblika je najvarnejša vrsta laringotraheitisa. Ta oblika se najpogosteje pojavlja pri štirinajstih letih. Glavni simptomi laringotraheitisa v tem primeru so podobni simptomom večine virusnih okužb: vneto grlo, hripavost, suhi kašelj in hipertermija. Vendar pa ob nepravilnem ali poznem zdravljenju obstaja velika verjetnost za nastanek stenoze, ki je življenjsko nevarna.
  • Hiperplastična oblika - vrsta laringotraheitisa, ki se pogosto pojavlja tudi pri otrocih. Glavna razlika te oblike je močan edem sluznice žrela, ki lahko povzroči težko dihanje.
  • Hemoragično obliko spremlja krvavitev v sluznici grla in se pogosto pojavi zaradi prisotnosti določenih izzivalnih dejavnikov (motnje v procesu tvorbe krvi, bolezni jeter). Glavni simptomi v tem primeru so: suhost ustne votline, napadi zadušljivega kašlja, viskozna sekrecija, pomešana s krvjo, občutek tujka v grlu.

Laringotraheitis je diagnosticiran pri 30% otrok, mlajših od treh let, ki so se prvič srečali z normalno respiratorno virusno okužbo. Tveganje za razvoj bolezni je večje pri tistih, ki imajo alergije.

Glavni simptomi in znaki laringotraheitisa, ki se pojavijo v kateri koli fazi bolezni:

  • izcedek iz nosu, hipertermija, splošna slabost - glavni znaki akutne bolezni dihal;
  • sprememba v glasu, hripavost;
  • grlo pri požiranju;
  • zmanjšan apetit;
  • suh, paroksizmalen, lahek kašelj;
  • hitro ali, nasprotno, kratko sapo; kratka sapa;
  • v poznejših fazah bolezni, bledici kože, se lahko na ozadju težkega dihanja pojavi cianoza nasolabialnega trikotnika.

Pomembno je! Če je dojenček bolan z laringotraheitisom, potem naslednji simptomi pomagajo pri diagnosticiranju bolezni: letargija, povečana tesnoba, zmedenost, izcedek iz nosu, glasen kašelj.

Zdravljenje

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je potrebno celovito, pri čemer se izvajajo postopki za boj proti vzroku bolezni ter odpravljanje in lajšanje glavnih simptomov.

Splošna priporočila za zdravljenje bolezni vključujejo številne pomembne dogodke.

  • Pri laringotraheitisu je potrebno spoštovanje počitka v postelji, izključitev verjetnosti hipotermije in preobremenitve glasnice.
  • Prav tako morate upoštevati optimalne klimatske razmere v prostoru, kjer je otrok: zadostna vlažnost (vsaj 50%, prednostno 60-70%), hladen zrak (ne več kot 20 stopinj). Doseči potrebne parametre lahko preko mokrega čiščenja, dela vlažilnika, zračenja prostora.
  • Piti veliko vode pomaga vlažiti nazofaringealno sluznico, zmanjšati telesno toksičnost in razredčiti viskozno sekrecijo, ki pogosto spremlja laringotraheitis. V tem primeru je prikazana uporaba kompotov, zeliščnih čajev, alkalnih pijač (Borjomi). Glavna stvar je, da je uporabljena tekočina topla (približno 37 stopinj). Vroče, prehladne in gazirane pijače so kontraindicirane.
  • Prehrana v obdobju bolezni mora biti čim bolj uravnotežena, z zadostno količino vitaminov (zelenjava, sadje, meso, ribe, žita). Hkrati je treba izključiti začinjeno hrano, pri čemer je treba dati prednost toplo hrani, ki je podobna kaši.

Pri zdravljenju laringotraheitisa pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijam, je treba omejiti uporabo eteričnih olj, skrbno uporabljati rastlinske izvlečke, uporabljati samo dokazane droge.

Skupaj s splošnimi priporočili za laringotraheitis je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

  • Uporaba antialergijskih zdravil. Učinek tega razreda zdravil je namenjen zmanjšanju edema, preprečevanju razvoja stenoze. Tudi večina antihistaminikov ima sedativni učinek, ki bo otroku pomagal umiriti in zmanjšati mišične krče. Izbira in oblika zdravila je odvisna od starosti otroka. Na primer, lahko uporabite Fenistil, Zodak, Loratadin.
  • Zdravila proti kašlju za laringotraheitis se uporabljajo le, če bolezen spremlja suh kašelj brez sputuma. Da bi otrok mirno spal ponoči in se ne zbudil pred napadi dušenja kašlja, uporabite Stoptusin, Herbion z rajskim.
  • Mukolitična in izkašljevalna zdravila za produktivni kašelj, da se utekočijo in izboljšajo odstranjevanje izpljunka. V tem primeru priporočamo polnjenje prsnega koša, zdravila na osnovi ambroksola (Ambroksol, Lasolvan), acetilcistein (ACC).
  • Uporaba pastil na osnovi zdravilnih zelišč, antiseptičnih in anestetičnih pršil za tablete laringotraheitisa bo pomagala zmanjšati vneto grlo, navlažiti sluznico žrela, odpraviti žgečkanje.

Pomembno je! Pri otrocih je treba zdravilo v obliki sprejev uporabljati previdno, da se prepreči razvoj bronhospazma.

  • Če bolezen spremlja znatno povečanje temperature (nad 38 stopinj), uporabite antipiretik v obliki sveč ali sirupov na osnovi paracetamola (cefekoni, sirup Efferalgan) ali ibuprofena (Nurofen sirup, Ibufen).
  • Če je laringotraheitis povzročena z virusno okužbo, uporabite protivirusna zdravila, na primer Groprinozin, Amizon, zdravila na osnovi interferona (Laferobion).
  • Antibiotiki za laringotraheitis pri otrocih se uporabljajo v naslednjih primerih: kadar je bolezen povzročena z bakterijsko okužbo; z visoko zastrupitvijo telesa; preprečevanje zapletov v virusni naravi bolezni. Glede na to, da je vzrok laringotraheitisa najpogosteje virusi, uporaba antibakterijskih zdravil ponavadi ni potrebna. Če je treba uporabiti antibiotike, potem raje zdravila iz skupine penicilin (Augmentin). V hujših primerih se uporabljajo tudi cefalosporini (Cefadox) in makrolidi (Sumamed).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Hkrati s splošnimi priporočili za zdravljenje in uporabo standardnih medicinskih pripravkov se v kompleksni terapiji laringotraheitisa uporabljajo fizioterapevtski postopki za pospešitev procesa zdravljenja in lajšanje simptomov bolezni:

  • tople obkladke na območju žrela in sapnika (vroča voda s toplo vodo), gorčični ometi;
  • inhalacija pare in uporaba razpršilnika;
  • elektroforeza, UHF, mikrovalovna terapija;
  • masaža;
  • vroče kadi za spodnje in zgornje okončine.

Pomembno je! Kopel za stopala in obloge za segrevanje je treba uporabljati samo pri normalni telesni temperaturi.

Če se pri zdravljenju laringotraheitisa uporabljajo parne inhalacije, sledite osnovnim priporočilom:

  • postopek dvakrat ali večkrat na dan;
  • po posegu ne govorite ali jejte ali pijte 30 minut;
  • med postopkom je treba inhalirati skozi usta, izdihniti z nosom;
  • vdihavanje se lahko izvede nad posodo s čisto vročo vodo ali, če ni individualne intolerance, dodamo nekaj kapljic eteričnega olja (čajevca, evkaliptusa);
  • Postopki so prikazani z raztopinami sode-soli (tri žlice soli in tri čajne žličke pecilne sode so raztopljene v litru vode).

Za udobje in varnost inhalacijskega postopka, kot tudi učinkovitejše dostave zdravil na področje vnetja, je bolje uporabiti posebno napravo - nebulator. Vendar pa se je treba zavedati, da v večini nebulatorjev ne morete uporabljati zeliščnih čajev in eteričnih olj. Razpršilci uporabljajo alkalne inhalacije z mineralno vodo (Borjomi, Polyana Kvasova), zdravila, ki dokazujejo, da odpravljajo simptome v obliki inhalacije bolezni (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Grganje z infuzijami in decoctions iz različnih zelišč, za pripravo katerih so najpogosteje uporabljeni cvetovi kamilice in ognjiča, žajbelj. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate vnetje, zmanjšate bolečino. Izpiranje se izvaja trikrat na dan, dokler simptomi bolezni popolnoma ne izginejo.

Najpogosteje se zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih izvaja ambulantno. Vendar pa morate vedeti, kdaj morate poiskati nujno zdravniško pomoč. Najpogosteje nevarnost povzročajo razmere, ki jih povzroča hudo otekanje grla. V tem primeru bolezen spremljajo:

  • intermitentno, neenakomerno dihanje;
  • kratka sapa;
  • težko dihanje, hrupno dihanje;
  • prekomerna razburljivost ali, nasprotno, zaspanost;
  • bledica in cianoza kože.

V tem primeru obstaja stenasing oblika laringotraheitisa (lažni krup), ki je nevarno zadušitev. Prva pomoč za napačno krošo:

  • alkalne inhalacije;
  • vroče kadi za zgornje in spodnje okončine;
  • vlaženje zraka s pomočjo vlažilnika, pogosto mokro čiščenje.

Kakšni so simptomi in kako zdraviti laringotraheitis pri otrocih

Dišne poti so neke vrste vrata, skozi katere virusi in bakterije vstopajo v naše organizme. Najpogostejši prehladi vplivajo na zgornji del, nazofarinks.

Vendar pa se vnetni proces pri otrocih spušča v spodnja območja - v grlo in nato v sapnik.

Značilnosti imunosti otrok, pa tudi relativno kratka dolžina dihal, naredi otroka bolj dovzetnega za bolezen kot odrasla oseba. Kaj je laringotraheitis pri otrocih in kako ga zdraviti - poglejmo podrobneje.

Kaj je laringotraheitis

Laringotraheitis je vnetni proces, ki hkrati vpliva na grlo in sapnik.

Grlo se začne po žrelu in nato vstopi v sapnik. Bolezen teh delov zgornjih dihalnih poti je v glavnem posledica virusov, ki vstopajo v grlo iz žrela in se premikajo navzdol v sapnik.

Lahko so vsi respiratorni virusi, ki jih združuje ime skupine ARVI, v vsakdanjem življenju pa se imenujejo prehlade. Bolezen se razvija v skladu z naslednjim splošnim scenarijem:

  1. Ko enkrat na sluznico dihalnega trakta, virusi začnejo zavirati lokalno imunost.
  1. Bakterije, ki začnejo intenzivno kolonizirati dihalno sluznico, se uporabljajo za zmanjšanje imunosti.
  1. Bakterijska okužba v končni fazi vodi do gnojnega vnetja, kašlja, z izločanjem mukopurulentnega izpljunka.

Sluznica grla in sapnika nabrekne, pordeči. Ti simptomi laringotraheitisa pri otrocih niso vidni brez posebne endoskopske naprave. Vendar pa se bolezen manifestira z drugimi očitnimi znaki, s katerimi starši lahko razlikujejo vnetje grla in sapnika, na primer od faringitisa.

Zakaj se pojavlja laringotraheitis?

Ključni dejavnik vnetja dihalnih poti je zmanjšanje lokalne imunosti. Kot je prikazano zgoraj, lahko povzroči viruse. Pogosto pa je vzrok laringotraheitisa pri otrocih nevirusne narave.

1. Bakterijski laringotraheitis na ozadju zmanjšanja lokalne imunosti

Povsod nas obkrožajo različne bakterije: nekatere živijo na koži, druge so omejene v nosu, ustih in žrelu. Otroška imuniteta je nerazvita in nestabilna. Slabitev imunosti zgornjih dihal zagotavlja patogene mikrobne možnosti za distribucijo.

Glavni dejavniki, ki oslabijo imunski sistem grla in sapnika:

  • Hipotermija;
  • vdihavanje hladnega zraka skozi usta (na primer, ko se otroci igrajo pozimi);
  • pasivno kajenje (na primer, ko odrasli kadijo v prostoru, kjer so otroci).

2. Bakterijski laringotraheitis kot posledica okužbe s patogeni mikrobi

Za začetek vnetnega bakterijskega procesa potrebujete:

  • Neravnovesje mikroflore zgornjih dihal;
  • nezmožnost imunitete za ponovno vzpostavitev ravnovesja "sil".

Dejavnik, ki bistveno moti ravnotežje napadajočih mikroorganizmov in zaščitnih sil, je zunanji vir bakterijske okužbe - bolna oseba. Pri kašljanju in kihanju se patogeni mikroorganizmi razpršijo v prostor v okolici v velikih količinah. Otroško telo se ne more spopasti s takšnim bakterijskim „napadom“ in zboli.

3. Bakterijski laringotraheitis zaradi infekcijske koncentracije pri otroku

Vir okužbe so lahko ne le zunanje okolje in oportunistični mikrobi, ki živijo v zgornjih dihalih, ampak tudi obstoječe infekcijske žarišča v telesu:

  • V nosu (rinitis);
  • v paranazalnih sinusih (sinusitis);
  • vnetje mandljev;
  • grlo (faringitis).

Vse te bolezni lahko privedejo do širjenja okužbe skozi zračne poti pod.

4. Alergijski laringotraheitis

Ledni edem zaradi nenalezljive narave. Pojavlja se kot alergijska reakcija na izpostavljenost, na primer aerosolna zdravila.

Vrste otroškega laringotraheitisa

Bolezen se kaže v dveh oblikah:

  • Akutno nezapleteno;
  • zapleteno stenoziranje.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih ni odvisno od oblike. Vendar pa pomembna stenoza grla ali sapnika vedno zahteva bolj radikalna sredstva, ki vključujejo prisotnost otroka v bolnišnici.

Simptomi laringotraheitisa pri otrocih

Vnetje grla in sapnika se ne pojavi nepričakovano. Pogosto se pojavlja kot nadaljevanje vnetnega procesa v zgornjih dihalnih poteh: v grlu in nosu. Začetni simptomi laringotraheitisa pri otrocih kažejo standardne simptome, značilne za rinitis in faringitis:

  • Izcedek iz nosu, zastoj;
  • kašelj;
  • boleče grlo, izločanje, bolečina;
  • vročina

Akutni laringotraheitis

Spodbujanje okužbe skozi respiratorni trakt kaže dodatne simptome laringotraheitisa pri otrocih:

  • Kašelj dobi "suh" in oster zvok;
  • sprememba glasu, hripavost;
  • bolečina pri kašlju v zgornjem delu središča prsnega koša;
  • paroksizmalni kašelj;
  • ponoči kašelj;
  • kašelj z globokim dihanjem;
  • izpljunek;
  • sčasoma postane sputum gnojen;
  • vročina

Akutni laringotraheitis je lahko zapleten zaradi znatne stenoze grla.

Stenozirajoči laringotraheitis

Stenoza se nanaša na zoženje lumena organa, votline itd. V različnih stopnjah se pojavi otekanje (otekanje) sluznice in posledično majhna stenoza pri kateremkoli vnetnem procesu, vključno z akutnim laringitisom in traheitisom. Takšni očitni simptomi laringotraheitisa pri otrocih kot sprememba v glasu, hripavosti in glasu pri kašlju niso nič drugega kot posledica vnetnega edema grla in glotisa.

Vendar je v nekaterih primerih stenoza tako huda, da so takšna stanja razvrščena kot stenozni laringotraheitis. Močno zoženje lumna ovira gibanje zraka. Skupne simptome laringotraheitisa pri otrocih dopolnjujejo:

  • Hrupni vdih in izdihom;
  • kratka sapa;
  • napadi dihanja;
  • palpitacije srca.

V mejah je lahko stenoza tako močna, da blokira dostop zraka do pljuč in povzroči zadušitev. Vendar pa je to zelo redek razvoj simptomov laringotraheitisa pri otrocih.

Diagnostične metode

Začetna diagnoza kaže:

  • Pregled;
  • poslušanje pljuč;
  • analizo stanja pacienta na podlagi predstavljenih pritožb glede dobrega počutja.

Na splošno diagnoza ni težka. Ko pogosto ponavljajoča se bolezen zahteva analizo mikroflore grla (bris žrela) za imenovanje učinkovitejše antibiotične terapije.

Metode zdravljenja pri otrocih

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih doma vključuje:

  • Imunomodulacijska terapija (za otroke od 3 let);
  • terapija z antibiotiki;
  • simptomatsko zdravljenje.

Doma

Kako za zdravljenje laringotraheitisa pri otroku?

1. Imunostimulirajoča terapija

Imunomodulatorna terapija pri zdravljenju laringotraheitisa pri otrocih lahko vključuje:

  • Protivirusni imunomodulatorji;
  • antibakterijskih imunomoluzerjev.

Priprave prve skupine so namenjene povečanju celotnega imunskega odziva telesa s povečanjem sproščanja interferona. Takšna pravna sredstva, ki se lahko uporabljajo za otroke od 3. leta starosti, vključujejo:

Priprave druge skupine vsebujejo v svoji sestavi deaktivirane dele bakterij, ki so najpogosteje vzrok vnetnih procesov v dihalnem traktu. Povečujejo število imunskih celic, aktivirajo proces zajemanja in uničevanja bakterij. To so topični pripravki:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Pogosto se uporabljajo vsi imunomodulatorji - do 6-krat na dan v tednu ali dokler se ne pojavi bistveno izboljšanje stanja.

2. Antibiotiki za laringotraheitis

Učinkovito lokalno injiciranje antibiotika - pršilo v ustih. Tradicionalno zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je aerosol Bioparox. Otroci od 3 let vdihavajo 1-2 usta v usta 4-krat na dan. Prvič je treba uporabljati previdno, ker Bioparox, tako kot vsi aerosoli, pri majhnih otrocih lahko povzroči krče dihalnih poti.

Z močnim vnetnim procesom in visoko temperaturo za zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je mogoče predpisati splošne antibiotike:

  • Zaščiteni penicilini (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, itd.);
  • makrolidi (azitromicin - suspenzija za otroke od 6 mesecev);
  • cefalosporini (Supraks, Zinatsev, Fortum itd.).
Antibiotiki se običajno ne uporabljajo več kot 7 dni. Antibiotiki so vzeti na način, t.j. glede na enake časovne intervale med sprejemi.

3. Simptomatsko zdravljenje

Za odpravo bolečih simptomov laringotraheitisa pri otrocih:

  • Za boj proti suhem kašlju - Tussin, Sinekod, Tusupreks itd.
  • za izboljšanje izločanja izpljunka - ACC, Bromheksin, Mucaltin, terpsisni pripravki, Ambroksol itd.;
  • za lajšanje otekanja, draženja, srbenja - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal itd.;

Posebna navodila

Za učinkovito zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je pomembno zagotoviti potrebne zunanje pogoje:

  • Otroka naj govori manj;
  • dodatno vlažite zrak v prostoru (obešajte mokre brisače, odprite posode z vodo);
  • dajte bolj tople napitke - čaj, mleko z medom, kompoti;
  • v odsotnosti temperature in v fazi okrevanja je priporočena toplota za vrat in prsni koš.

Nujna nega za laringotraheitis

Pri stenoziranju laringotraheitisa pri otroku je treba poiskati nujno zdravniško pomoč.

Omejitve pomoči, ki jih lahko zagotovijo starši, so precej omejene.

  1. Potrebno je vzeti 0,3-0,5 ml (odvisno od starosti otroka) raztopine naftizina (0,05%).
  1. Dodajte 2-5 ml naftizina (odvisno od starosti) vode.
  1. Otroka je treba sedeti z glavo, vrnjeno nazaj.
  1. Nastalo raztopino hitro injiciramo z brizgo (brez igle) v eno od nosnih poti.
  1. Če je vse potekalo dobro, naj otrok kašlja.

Zgoraj opisani postopek je enkraten. Če dojenček ni bil kašelj po njej, in tudi rahlo lajšanje dihanja ni bilo, se postopek lahko ponovi še enkrat, vendar v drugem nosnem prehodu.

Tudi v primeru akutnega stenoznega laringotraheitisa je priporočljivo dati otroku antihistaminsko tableto.

Pri alergijskem laringotraheitisu

Stenoza pri alergijskem laringotraheitisu je zelo močna. Vse zgoraj navedeno o stenotični obliki v celoti velja za edem grla in sapnik ni vnetni vzrok.

V tem primeru lahko uporabimo glukortikosteroidni pripravek Pulmicort. Pri otrocih z laringotraheitisom je to zdravilo učinkovito za lajšanje prekomernega otekanja dihalnih poti. Sprva je namenjen lajšanju napadov v primeru bronhialne astme in kronične obstrukcije pljuč. Način uporabe - inhalacija.

Narodno zdravilo

Folk zdravila za laringotraheitis so inhalacije, ki imajo lokalni simptomatski učinek na dihala.

Uporabite lahko nebulator ali tradicionalni način vdihavanja tople pare.

Kaj lahko vdihavate:

  • Raztopina morske soli;
  • evkaliptus;
  • krompirjeva para;
  • kamilica;
  • žajbelj

Vprašanje izbire na zgornjem seznamu ni načelno. Glavna stvar je, da vneto sluznico grla in sapnika prejme potrebno vlago.

Za zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih se lahko priporoča homeopatsko orodje za farmacijo - Aflubin. Sprejemni režim za otroke - 5 kapljic trikrat na dan.

Laringotraheitis pri otrocih, mlajših od 1 leta

Zdravljenje laringotraheitisa pri dojenčkih je velika odgovornost. Veliko zdravil je nezaželenih ali kontraindiciranih. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da so dojenčki zelo nezaščiteni pred bakterijami in virusi. Vnetje se vedno hitro razvije. Zahteva strokovno zdravstveno oskrbo.

Kaj ne storiti pri laringotraheitisu

  1. Ne sme biti vroče vdihavanje.
  1. Ni potrebe po dajanju antibiotikov brez zdravniškega recepta.
  1. Ne bi smel ven.
  1. Potrebno je prezračiti bivalni prostor.

Metode preprečevanja

Dejavnosti za preprečevanje laringotraheitisa kažejo predvsem na naravno izboljšanje zaščitnih funkcij telesa:

  • Otrok mora preživeti več časa na prostem;
  • otrokovo telo mora imeti zmerno dnevno vadbo;
  • dobro je enkrat na leto hoditi v morje;
  • zelenjavo, sadje, oreške je treba predstaviti v prehrani.

Kaj se je treba izogibati

  • Hipotermija je pravi način za zmanjšanje imunosti;
  • bivanje v vrtcu v času sezonskega dviga ARVI;
  • kajenje v prisotnosti otroka.

Zaključek

Laringotraheitis je vnetna bolezen, ki prizadene dva dela zgornjih dihal (grla in sapnika).

Otroški laringotraheitis ima pretežno bakterijski vzrok.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je imunomodulacijsko, antibakterijsko.

Stenozirajoči laringotraheitis zahteva nujno prvo pomoč.

Da otroka ne moti vnetje grla in sapnika, je potrebno okrepiti njegovo imuniteto, organizirati uravnoteženo prehrano, poskrbeti, da se ne podhladi in pogosto hoditi na svež zrak.

Kako prepoznati in ozdraviti laringotraheitis pri otroku

Laringotraheitis lahko povzroči zožitev in celo popolno zaprtje lumenskega lumna. Če otroci ne dobijo prve pomoči pravočasno, je lahko smrtna.

Kaj je

Laringotraheitis je vnetna nalezljiva bolezen, pri kateri sodelujeta dva organa - grlo in sapnik. Vzroki bolezni so lahko virusne ali bakterijske poškodbe telesa:

  1. Virusna - gripa, škrlatinka, parainfluence, akutne okužbe dihal, ošpice, norice, rdečke.
  2. Bakterije - streptokoki, mikobakterija tuberkuloza, pnevmokoki, bledi treponemi.

Laringotraheitis je lahko tudi zaplet drugih vnetnih bolezni zgornjih dihal (laringitis, tonzilitis, sinusitis).

Patogeni se lahko prenašajo z osebe na osebo s kapljicami v zraku. Za organizem z dobro imuniteto laringotraheitis praktično ni nalezljiv. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • splošna ali lokalna hipotermija;
  • pljučna kongestija - emfizem, bronhialna astma, pnevmoskleroza;
  • kronične bolezni - diabetes, glomerulonefritis, tuberkuloza;
  • dihanje usta zaradi rinitisa, adenoidov, sinusitisa;
  • Negativni učinki vdihanega zraka - preveč suhi, vroči, hladni. Prisotnost škodljivih kemikalij, prahu;
  • stalne obremenitve glasovnega aparata.

Laringotraheitis je lahko akuten in kroničen. Pri otrocih se pogosteje pojavlja akutna oblika, ki redko postane kronična, vendar povzroča zaplete - stenozo grla.

Dejavniki tveganja za razvoj stenoze:

  • starosti do dveh let;
  • moški spol;
  • prisotnost eksudativno-kataralne diateze;
  • alergija;
  • obremenjena porodniška zgodovina;
  • vpliv negativnih dejavnikov v neonatalnem obdobju.

Simptomi akutnega laringotraheitisa

Akutni laringotraheitis se razvije pri otrocih precej mlade starosti, večinoma od 6 mesecev do 3 let. V drugem letu življenja, v prvih šestih mesecih, so znani vrhovi pojavnosti posameznih primerov okužbe. Bolezen pogosto pogosteje napade dečke, trikrat pogosteje zbolijo dekleta.

Laringotraheitis pri otroku se praviloma kaže v treh simptomih:

  1. Glasovna sprememba - je odvisna od tega, kako močno je okužba prizadela glasnice. Toda popolna izguba glasu ni značilna za to bolezen.
  2. Grobi kašelj, ki spominja na skorjo - tak kašelj se pojavi, ko zrak preide skozi zožen glotis.
  3. Stenotično dihanje je posledica otekanja in krča grla, sapnika in bronhijev.

Simptomi pri otrocih se lahko razvijejo v treh scenarijih:

  1. Bolezen se začne nepričakovano, najpogosteje ponoči, med spanjem. Obstajajo napadi stenotnega dihanja, nobenih znakov akutnih okužb dihal ni.
  2. Napad se prav tako začne nepričakovano, vendar na podlagi simptomov bolezni dihal (kašelj, izcedek iz nosu, vročina).
  3. Simptomi bolezni se razvijajo postopoma, hkrati s simptomi akutnih okužb dihal.

Po napadu kašlja lahko bolečina ostane za prsnico. Otroci se pritožujejo zaradi neugodja v grlu (suhost, žgečkanje, občutek tujka).

Med pregledom je mogoče zaznati povečanje limfnih vozlov materničnega vratu. Udarec ni določen s spremembo. In med auskultacijo se bo slišalo hrupno dihanje, včasih vlažne hruške.

Če se bolezen razvije po prvem tipu, je stanje otroka odvisno od stopnje zoženja grla. Med drugo in tretjo možnostjo je treba upoštevati negativne učinke zastrupitve organizma.

Potek bolezni je lahko stalen - simptomi se povečujejo do določenega časa, nato pa se stanje postopoma izboljšuje. Ali valovita - obdobja izboljšanja in poslabšanja se izmenjujeta.

Po kliničnem okrevanju se lahko v nekaj tednih občasno pojavi kašelj.

Kronični laringotraheitis

Kronični laringotraheitis pri otrocih je redka. Simptomi so trajni, vendar ne tako svetli. Obstaja periodično, rahlo povišanje temperature. Pod vplivom škodljivih dejavnikov lahko proces izgine iz remisije, pri čemer klinična slika spominja na manifestacije v akutni fazi bolezni.

Kronična oblika za otroke ni tako nevarna, kot akutna, saj ne povzroča akutne stenoze in asfiksije grla. Lahko pa povzroči resne motnje glasu.

Zdravljenje

V blažjih oblikah lahko zdravite doma s sirupom proti kašlju in drugimi sredstvi, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno je vedeti, da je odmerek zdravil odvisen od starosti in teže otroka, koncentracije zdravilne učinkovine in mnogih drugih dejavnikov, zato se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem.

Zdravljenje bo odvisno od tega, kako zožil lumen grla. V fazi odškodnine napišejo:

  • interferoni - Genferon, Roferon;
  • antibiotiki - eritromicin, ampicilin;
  • antihistaminiki - difenhidramin, diazolin;
  • antitussive - najpogosteje v obliki sirupa.

Če bolezen spremlja huda intoksikacija, zlasti pri dojenčkih, se izvaja detoksifikacijska terapija.

Uporabite moteče postopke - vroče kopel za stopala, gorčične omete na prsih, inhalacije z antialergijskimi in antispazmodičnimi zdravili.

Če je bolezen blaga, potem bo hoja med boleznijo koristila le, vendar morate veliko pozornosti posvetiti splošnemu stanju otroka.

Po laringotraheitisu je treba otroka skrbno zaščititi pred hipotermijo, prehladom in stikom z bolnimi otroki, saj lahko to povzroči ponovitev bolezni.

Za zdravljenje majhnega otroka je najbolje, da uporabite sirup za kašelj, saj ima prijeten okus in ga najpogosteje prostovoljno pije otrok.

Pomagajte pri napadu

Včasih se zgodi, da starši dolgo časa ne posvečajo pozornosti simptomom in ne zdravijo laringotraheitisa. Ali se bolezen razvija preveč hitro. V takem primeru se lahko preseneti napad dušenja zaradi stenoze. Da bi rešili življenje otroka, morate vedeti, kako zagotoviti nujno oskrbo.

  1. Da bi pacientu sedel, se lahko rahlo nasloni nazaj na substituirano blazino.
  2. Zagotovite svež zrak - odvijete obleko, odprite okno.
  3. Spoon, ki pritisne na koren jezika, lahko pomaga.
  4. Vdihavajte z zdravili, kot je sirup za kašelj.
  5. Naredi vročo kopel za stopala. Če ne morete, potem lahko samo drgnite noge.
  6. Vzemite antialergično zdravilo.

Zapleti

Pri otrocih je bolezen skoraj neopažena, najpogosteje pa povzroča resne zaplete:

  • bronhitis;
  • bronhiolitis;
  • pljučnica;
  • napačen sapnik;
  • hipoksija, asfiksija;
  • benigni tumorji;
  • rak;

Postavitev diagnoze

Metode, ki se uporabljajo za pojasnitev bolezni:

  • laringotraheoskopija;
  • mikrolaringoskopija;
  • Rentgenski žarki;
  • CT;
  • MRI
  • bakteriološko analizo izločkov.

Strokovno mnenje

Veliko zanimivih stvari o simptomih in zdravljenju laringotraheitisa pri otrocih je v videoposnetkih opisal znani zdravnik Komarovsky. Veliko število pozitivnih ocen o tej osebi daje razlog za zaupanje v njegove besede.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi. Zdravljenje akutnega in stenotičnega laringotraheitisa doma

Virusi in patogena mikroflora so vključeni v vnetje in otekanje grla pri otrocih. Laringotraheitis se pojavi po nalezljivih in virusnih boleznih. Druga možnost je reakcija na alergene. Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je odvisno od vrste bolezni, njene resnosti.

Kaj je laringotraheitis

V medicini je vnetni proces nalezljive narave, ki sega v sapnik (traheitis) in dihalne poti, v grlo (laringitis) imenujemo splošni izraz "laringotraheitis". Bolezen se pojavi kot zaplet sinusitisa, faringitisa, rinitisa, laringitisa, adenoidov, tonzilitisa. Bolezen laringotraheitisa se lahko razvije v vnetje spodnjih dihal. V takih primerih ni izključena pojava pljučnice, bronhiolitisa in bronhitisa.

Vzroki laringotraheitisa pri otrocih

Glavni vzrok laringotraheitisa pri otrocih, starih od 2 do 5 let, je hemofilni bacil tipa B. Epiglotis nabrekne, ko patogen vstopi v telo otroka. Vnetni proces se začne z nazofarinksom in se seli v sapnik in grlo. Nato otekli epitelne celice, sluznica in submukoza. Drugi vzroki laringotraheitisa pri otrocih:

  • virusne / adenovirusne okužbe, na primer enterovirus, parainfluenca, rinovirus, adenovirus;
  • bakterijske okužbe (mikoplazme);
  • zaplet faringitisa, sinusitisa, tonzilitisa, rinitisa;
  • alergija;
  • hipotermija, vdihavanje hladnega zraka;
  • okoljsko slabo okolje (škodljivi hlapi, pasivno kajenje, prah, suh zrak).

Zapleti laringotraheitisa pri otrocih

Otrok, mlajši od 6 let, se lahko pojavi zožitev lumena grla - lažni sapi (laringotraheitis pri dojenčkih). S širjenjem virusov na spodnji del dihalnega sistema se razvije laringotraheobronhitis in pljučnica, ki ga spremlja bronhiolitis. Zapleti laringotraheitisa pri otrocih so lahko resnejši: pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu obstaja tveganje za razvoj raka grla ali gnojnega vnetja. Smrtno nevarni zaplet, ki zahteva klicanje rešilca, se šteje kot stenozni traheolaringitis pri otrocih.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi

Simptomi bolezni se pojavijo glede na vrsto laringotraheitisa: akutni, kronični, stenotični in alergični. Bolezen se začne nenadoma ponoči. Nevarnost patologije je v tem, da jo je težko razlikovati od drugih podobnih bolezni. Pri otrocih so pogosti znaki laringotraheitisa:

  • izcedek iz nosu (če je prišlo do podhladitve);
  • zamašen nos;
  • kratka sapa;
  • vneto grlo;
  • hripavost;
  • napadi ostrega kašlja;
  • palpitacije srca.

Akutni laringotraheitis pri otrocih

Po akutnih respiratornih virusnih okužbah se simptomi akutnega laringotraheitisa pri otrocih (OSLT, ponavljajoči se laringitis) začnejo pojavljati 3-5 dni. Otrok ima težave pri dihanju in hrupnem, kroničnem kašlju, vročini, tesnobi. Za določitev akutne oblike bolezni zdravniki bodo pomagali 3 glavne značilnosti:

  1. spremenite otrokov glas;
  2. stenotično dihanje;
  3. močan kašelj.

Stenising laringotraheitis pri otrocih

Najožja točka zgornjih dihalnih poti so glasnice, pri katerih je otrok zaradi zmanjšanega lumna težko dihal. Ta pojav kaže stenotične laringotraheitis. Zdravljenje blage oblike se lahko opravi doma po posvetovanju z zdravnikom, v težkih primerih pa je indicirana nujna medicinska pomoč. Simptomi laringobronhitisa v pulmologiji so razdeljeni na 3 stopnje:

  1. Dekompenzirana stenoza se kaže v šibkem dihanju, hladnem znoju, motnji spanja, bledici kože, pogostem kašlju in spremenljivosti obnašanja.
  2. Med znaki kompenzirane stenoze so hripavost, "lajanje kašlja", zasoplost, ki jih spremlja hrup med kašljanjem ali jokom.
  3. Z nepopolno kompenzacijo nabrekne nosnice, pri dihanju med izdihom se sliši hrup, paroksizmalni kašelj, modrikasta koža, znojenje.

Kronični laringotraheitis

Ta bolezen se pojavi postopoma, ko vnetni proces sluznice grla traja več kot tri tedne. Za kronični laringotraheitis je značilen trajni kašelj z izločkom izpljunka. Z poslabšanjem kašlja se poveča količina izpljunka, v predelu žrela in sapnika pa se pojavi srbenje in občutek suhosti. Če opazite naslednje simptome pri vašem otroku, se posvetujte z zdravnikom, ker obstaja tveganje za rak grla. Naj opozorilo:

  1. Različne spremembe v glasu - od hripavosti in disfonije, do afonije (izguba glasu).
  2. Z globokim vdihom, smehom in hladnim kašljem.
  3. Bolečina pri kašlju, v zgornjem delu dihal, za prsnico in v območju grla.
  4. Ko govorimo - utrujenost glasu.

Alergijski laringotraheitis

Otroci, mlajši od 3 let, so dovzetni za alergijske manifestacije: nepopolno oblikovana imunost in majhno grlo lahko poškodujeta celo majhno vnetje. Z enkratnim vdihavanjem alergenov se ne bo nič zgodilo, če pa se otrokova imunost zmanjša in telo sistematično prizadenejo dražilci, obstaja tveganje za razvoj bolezni. Simptomi alergijskega laringotraheitisa se ne razlikujejo od virusne oblike: "lajanje" kašelj, težave pri požiranju in dihanju, žgečkanje, hripavost. Ko se okužba združi, se telesna temperatura dvigne na 38,5 stopinj.

Laringotraheitis pri otrocih - zdravljenje

Dr Komarovsky trdi, da je treba zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih izvajati brez jemanja antibiotikov in omejiti na strog posteljni počitek, svež zrak v prostoru in obilno pitje tople vode. Če bolezen ne prizadene bronhijev in se ne razvije v bronhitis, morate vzeti antitusike. Za zdravljenje napredovalega laringotraheitisa, fizioterapije je treba izvesti alkalno inhalacijo in odpraviti učinke škodljivih dejavnikov.

Imunostimulacijska terapija bo pomagala pri zdravljenju bolezni, katere kompleks vključuje:

  • protivirusni imunomodulatorji (cikloferon, arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakterijski imunomodulatorji (Imudon, IRS-19).

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo bolečih simptomov, ki vključujejo zdravila:

  • proti suhem kašlju: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • za izločanje izpljunka: ACC, Bromheksin, Mucaltin, Ambroksol;
  • proti srbenju, draženju in otekanju: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Prva pomoč za laringotraheitis

Pred prihodom zdravnikov, ko postane težko dihati, je treba dati prvo pomoč za laringotraheitis. Potrebno je umiriti otroka, mu dati pol sedeti, piti toplo alkalno tekočino. Če ni temperature, potem za lajšanje oteklin morate upariti noge in roke: pretok krvi v okončina bo povzročil odtekanje iz grla. Ko prenehate z dihanjem, je bruhanje povzročeno s pritiskom na korenico jezika z žlico. Če je bolezen nastala zaradi alergij, lahko antihistaminiki pomagajo pri lajšanju otekanja.

Kako zdraviti laringotraheitis pri otroku

Topla kopel za stopala je najpreprostejši, vendar učinkovit postopek, ki je namenjen zdravljenju laringotraheitisa pri otrocih doma. Napolnite posodo z vodo (40 stopinj) in pustite otroka potopiti noge 15 minut. Nato morate nositi tople nogavice iz volne za dolgoročno ohranjanje toplote. Kri se bo odmaknila od zgornjega dela telesa, prišlo bo do dotoka v noge. Edem se umirja. Drugi postopki odvračanja, ki zagotavljajo odtok krvi iz vnetega območja, se štejejo za trljanje otroških nog s terpentinom in gorčičnim prahom v nogavicah.

Vdihavanje z laringotraheitisom

Inhalacijsko zdravljenje ima izrazit terapevtski učinek na glasnice in grla, tako da lahko postane glavni. Za popolno okrevanje zadostuje 2-3 postopkov. Vdihavanje z laringotraheitisom poteka z uporabo nebulatorja, inhalatorja druge vrste, kotlička s šobo, loncev z raztopino. Za izvedbo tega zdravljenja ne more biti, če:

  • telesna temperatura nad 38 stopinj:
  • obstaja bolezen srca in ožilja, nagnjenost k krvavitvi;
  • otroka ne več kot eno leto;
  • poslabšanje astme, huda laringitis;
  • obstaja alergija na zdravila.

Antibiotiki za laringotraheitis

Če je bolezen bakterijskega izvora, lahko zdravnik predpiše antibiotike za laringotraheitis. Pri predpisovanju zdravila specialist pregleda zgodovino bolezni in pri jemanju zdravil upošteva, da otrok ne bo imel alergijske reakcije. Za to opravimo bakteriološko analizo brisa žrela. Antibiotiki za laringotraheitis pri otrocih so izbrani glede na patogen in stopnjo patologije, ki lahko ozdravi bolezen.

Obstajajo številne učinkovite antibiotične skupine, ki se uporabljajo pri boleznih, kot je laringotraheitis pri otrocih:

  • penicilin (Amoksiklav, azitromicin, Augmentin, Flemoxin);
  • cefalosporin (Axetin, Ceftriaxone, Fortum, Cefixime, Supraks, Zinatsev);
  • topikalni antibiotiki (Bioparox);
  • makrolidi (Sumamed, klaritromicin).

Laringotraheitis pri otrocih zdravljenje folk pravna sredstva

Če se želite znebiti okužbe dihalnih poti, lahko zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih z ljudskimi zdravili, na primer s sokom korenja:

  1. S finim ribnikom ali sokovnikom morate naribati korenček in stisniti kašo skozi gazo, da dobite sok.
  2. Dodajte med (1 žlica. 1 žlica.).
  3. Za uporabo tople tekočine na 1 žličko. 5-krat na dan.

Če želite pomiriti kašelj, lahko naredite odkrito čebule:

  1. Cut 1 čebulo, dodamo 3 žličke. sladkor, 1 žlica. vode.
  2. Posodo s sestavinami položite na ogenj in jo počakajte 10 minut.
  3. Vzemite 4 krat 1 čajno žličko.

Prehrana z laringotraheitisom

Najmočnejša prehrana z laringotraheitisom izključuje iz prehrane kisle, začinjene, kisle in slane hrane, alkohola, začimb, sode, semena, oreščkov, tople ali hladne hrane, hrena, gorčice. Priporoča se uporaba varčne hrane: žita z mlekom, čaj z medom, kompoti, žele, boršč in juhe s piščančjo juho. Za preprečevanje laringotraheitisa pri otrocih potrebujete:

  • okrepiti imunski sistem z naravnimi sokovi, svežo zelenjavo in jagodami, vitamini;
  • vadite dihalne vaje, popuščajte telo;
  • obleka za vreme;
  • za zaščito glasovnih žic.

Preprečevanje laringotraheitisa pri otrocih

Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni bo otroku pomagalo zaščititi pred tveganjem laringitisa in faringitisa. Učinkovito preprečevanje laringotraheitisa pri otrocih je krepitev obrambe telesa, krepitev imunskega sistema. Prikazovanje telesne vzgoje po najboljših močeh, športi, ki zahtevajo nadzor dihanja, utrjevanje telesa. Pomembno je, da tega otroka učimo že v zgodnjem otroštvu. Zdravljenje akutnega laringotraheitisa pri otrocih je treba zaključiti do konca, tako da bolezen ne postane kronična.

Laringotraheitis pri otrocih

Laringotraheitis pri otrocih je vnetna bolezen pretežno virusne ali bakterijske etiologije, pri kateri se vnetni proces širi na grlo in sapnik.

Značilnosti imunosti pri otrocih, kot tudi relativno kratka dolžina dihalnega trakta prispeva k večji dovzetnosti otrok za to bolezen. V otroštvu je infekcijsko-vnetni proces, ki se je začel v nazofarinksu, pogosto pogosto nagnjen k spuščanju, pri čemer je prizadet grlo in nato sapnik. Pri otrocih, mlajših od šest let, lahko zaradi anatomskih značilnosti na ozadju laringotraheitisa pride do zoženja lumena, kar povzroči respiratorno odpoved - nastane tako imenovana lažna sapica, ki nosi potencialno nevarnost za življenje. Drugo ime za to stanje je stenozni laringotraheitis.

Laringotraheitis pri otrocih se pogosto razvije kot zaplet sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Vzroki laringotraheitisa pri otrocih in dejavniki tveganja

Vzrok laringotraheitisa pri otrocih je okužba z virusi in / ali bakterijami, najpogosteje pa virusi delujejo kot infekcijski povzročitelji. Do okužbe pride zaradi kapljic v zraku pri bolnem človeku. V večini primerov se laringotraheitis razvije v ozadju akutnih bolezni dihal: okužba z adenovirusom, parainfluenza, gripa, ošpice, rdečke, piščanci, škrlatinka.

Laringotraheitis bakterijske etiologije se lahko pojavi pri okužbi s stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, mikobakterijami tuberkuloze, mikoplazmami, brado treponema, klamidijo.

Laringotraheitis pri otrocih se pogosto razvije kot zaplet sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Dejavniki tveganja za bolezen in njen prehod v kronično obliko vključujejo:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • stalno dihanje skozi usta (v nasprotju z dihanjem v nosu na ozadju ukrivljenosti nosnega septuma, alergijskega rinitisa, sinusitisa, atrezije Joan);
  • kronične somatske bolezni (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis itd.);
  • hipotermija;
  • presnovne motnje;
  • slaba prehrana;
  • pregret ali hladen, pretirano suh ali vlažen zrak;
  • pasivno kajenje.

Oblike bolezni

Laringotraheitis pri otrocih je lahko akuten (nezapleten in stenotičen) in kroničen. Kronična, odvisno od morfoloških sprememb sluznice, je razdeljena na kataralno, hipertrofično in atrofično obliko. Akutni laringotraheitis pri otrocih je veliko pogostejši.

Poslabšanje kroničnega laringotraheitisa pri otrocih se najpogosteje opazi v jesensko-zimskem obdobju.

Glede na etiološki faktor so izolirane virusne, bakterijske in mešane oblike laringotraheitisa.

Simptomi laringotraheitisa pri otrocih

Akutni laringotraheitis

Klinični znaki akutnega laringotraheitisa pri otrocih se običajno pojavijo na podlagi že obstoječih simptomov akutne okužbe zgornjih dihal (izcedek iz nosu, zamašen nos, mravljinčenje ali vneto grlo, nelagodje pri požiranju, zvišana telesna temperatura). V tem primeru se simptomi laringotraheitisa pri otrocih pojavijo že po zmanjšanju telesne temperature bolnika na subfebrilne vrednosti - po izboljšanju se stanje otroka ponovno poslabša.

Otroci z akutnim laringotraheitisom razvijejo hripavost glasu, v predelu grla je neprijeten občutek (suho, pekoče, žgečkanje, občutek tujega telesa), suh kašelj, po katerem je bolečina za prsnico. Kašelj se običajno opazi zjutraj in ponoči, lahko se pokaže kot napad na ozadju vdihavanja hladnega ali prašnega zraka, globokega vdiha, joka, smeha. Istočasno se izloči majhna količina sluzničnega izpljunka, ki ob pritrditvi sekundarne bakterijske okužbe (ali bakterijskega laringitisa) pridobi sluznični značaj.

Akutni laringotraheitis pri otrocih pogosto spremlja povečanje vratnih limfnih vozlov. Praviloma se povečajo na obeh straneh, boleče na palpaciji.

Ob pregledu je bila izražena hiperemija in odebelitev sluznice na prizadetem območju. Za bakterijski laringotraheitis je značilno kopičenje gnojnega izcedka v lumnu grla in sapnika. V začetni fazi bolezni ima patološka izcedek tekočo konsistenco, z napredovanjem patološkega procesa postane eksudat debelejši, na membrani sluznice pa se pojavijo fibrinozni filmi. V primeru stafilokokne ali streptokokne etiologije laringotraheitisa se oblikujejo rumeno-zelene skorje, ki zapolnijo lumen dihalnega trakta.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih se praviloma izvaja ambulantno, v primeru nastanka napačnega sapnika je bolnik hospitaliziran.

Stenozirajoči laringotraheitis je značilno otekanje prizadetih sluznic, izrazito zoženje lumenskega lumna, zaradi česar je težko premikati zrak, hrupno vdihavanje in izdihovanje (pri vdihavanju se sliši suho piskanje - tako imenovano dihanje po ulicah), oteženi napadi, tahikardija.

Kronični laringotraheitis

Pri kataralni obliki kroničnega laringotraheitisa pri otrocih opazimo hiperemijo prizadete sluznice s cianotičnim odtenkom, razširitev submukozne krvne žile, petehijske krvavitve v submukoznem sloju, ki nastanejo zaradi povečane vaskularne prepustnosti.

V primeru razvoja kronične hipertrofične oblike bolezni opazimo hiperplazijo epitelija prizadetih sluznic, elemente vezivnega tkiva mukoznih žlez in submukoznega sloja ter infiltriramo vlakna notranjih mišic grla in sapnika (vključno z mišicami glasnic). V tej obliki bolezni je lahko zgoščevanje glasnic omejeno, v obliki kvržkov ali difuznih, možna je tudi tvorba cist, kontaktnih razjed larinksa ali prolapsa ventrikla v grlu.

Pri kroničnem atrofičnem laringotraheitisu (najbolj redka oblika laringotraheitisa pri otrocih) se cilindrični cilijarni epitelij sluznice nadomesti s keratinizacijo, atrofijo intragutičnih mišic in mukoznih žlez, sklerozo celičnih elementov vezivnega tkiva submukoznega sloja in tanjšanjem glasnic. Stene grla in sapnika so pogosto prekrite s skorjami, ki nastanejo, ko izločanje mukoznih žlez izsuši.

Glasovne motnje v kroničnem laringotraheitisu segajo od nepomembne hripavosti, ki se pojavlja predvsem zjutraj in zvečer, do stalne hripavosti in včasih polne afonije. Pri kroničnem laringotraheitisu pri otrocih je kašelj trajen, kar lahko pri teh bolnikih povzroči razvoj motenj spanja. Količina sputuma v tej obliki bolezni se praviloma poveča.

Poslabšanje kroničnega laringotraheitisa pri otrocih se najpogosteje opazi v jesensko-zimskem obdobju.

Diagnostika

Za diagnozo laringotraheitisa pri otrocih se izvede zbirka težav in anamneze, fizični pregled. Če je potrebno, se diagnoza potrdi z instrumentalnimi in laboratorijskimi testi.

Identifikacijo infekcijskega povzročitelja pri otrocih z laringotraheitisom je mogoče izvesti z bakteriološko preiskavo izpljunka in izcedka iz žrela in nosu, mikroskopije sputuma, kot tudi z encimsko imunoanalizo, imunofluorescenco, polimerazno verižno reakcijo. V primeru odkritja mikobakterije tuberkuloze je potrebno posvetovanje s ftitazijem.

V kompleksnih diagnostičnih primerih je morda potrebna mikrolaringoskopija, ki omogoča jemanje materiala za biopsijo, če je potrebno.

Pri kroničnem laringotraheitisu (še posebej pri odkrivanju hipertrofičnih sprememb) bo morda treba uporabiti frontalno računalniško tomografijo grla, endoskopsko biopsijo. Na podlagi rezultatov teh študij bo morda potreben onkolog.

Da bi odkrili možne bronhopulmonalne zaplete, se opravi rentgenski pregled pljuč.

Vzrok laringotraheitisa pri otrocih je okužba z virusi in / ali bakterijami, najpogosteje pa virusi delujejo kot infekcijski povzročitelji.

Diferencialna diagnoza laringotraheitisa je potrebna pri otrocih s tujki grla in sapnika, davici, bronhialno astmo, žrelo in malignim tumorjem.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih se praviloma izvaja ambulantno, v primeru nastanka napačnega sapnika je bolnik hospitaliziran.

Predpisani so antihistaminični, antitusični, mukolitični zdravili. Z zvišanjem telesne temperature so predpisani antipiretiki. Prikazane so alkalne in / ali oljne inhalacije, nebulatorska terapija, elektroforeza na grlu in sapnik.

Zdravilna terapija z laringotraheitisom bakterijskega izvora je sestavljena iz uporabe antiinfektivnih zdravil, izbira katerih se izvaja glede na vrsto patogena in ob upoštevanju njegove občutljivosti.

Zdravljenje kronične oblike laringotraheitisa pri otrocih dopolnjuje predpisovanje vitaminskih kompleksov, imunomodulacijska terapija, fizioterapija (ultra-visokofrekvenčna terapija, induktometrija) in tudi masaža.

Kirurški poseg je lahko indiciran za nastanek zapletov, kot sta faringealni absces ali laringealna cista.

Glavno zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih lahko dopolnimo z zdravilom rastlinskega izvora (evkaliptus, žajbelj, kamilice v obliki izpiranja ali inhalacije). Glede na visoko alergenost zeliščnih zdravil jih je treba uporabljati samo po posvetu z zdravnikom.

V večini primerov se laringotraheitis razvije v ozadju akutnih bolezni dihal: okužba z adenovirusom, parainfluenza, gripa, ošpice, rdečke, piščanci, škrlatinka.

Otroci z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kronične bolezni so pokazali obilno pitje (topli čaj, kompot, žele), prav tako pa tudi zdravo prehrano, uravnoteženo v sestavi, razen dražilnih živil (kisle, začinjene, vroče, hladne jedi). Zrak v prostoru, v katerem je pacient, mora biti svež in dovolj vlažen.

Možne posledice in zapleti laringotraheitisa pri otrocih

Zapleti laringotraheitisa pri otrocih vključujejo širjenje patološkega procesa na druge dele dihalnega trakta z razvojem traheobronhitisa in pljučnice, bronhiolitisa, laringealnih ali trahealnih neoplazem.

Na podlagi lažnega križanja se lahko pri bolniku z laringotraheitisom razvije asfiksija.

Napoved

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem akutnega nezapletenega laringotraheitisa je napoved ugodna. Če se zapleti razvijejo in bolezen postane kronična, se napoved poslabša. Asfiksija je lahko smrtna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj laringotraheitisa pri otrocih, je priporočljivo:

  • pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI);
  • izogibanje hipotermiji;
  • ustrezna telesna dejavnost;
  • redne sprehode na svežem zraku;
  • racionalna dnevna rutina;
  • uravnotežena prehrana;
  • utrjevanje;
  • prenehanje kajenja v prisotnosti otroka.

Preberite Več O Kašelj