CT sinusov: indikacije za študijo in njene rezultate

CT sinusov je diagnostični pregled, ki omogoča natančno določanje različnih vnetnih bolezni in drugih patoloških stanj paranazalnih sinusov.

Računalniška tomografija omogoča, da s pomočjo oslabljenih rentgenskih žarkov in kompleksne računalniške obdelave slike dobimo plastjo posnetka pregledanega telesa.

Okolonosovy sinusi (sinusi) so zračne votline, ki se nahajajo v kosti lobanje. Blizu nosne sinusi ohranjajo obliko in gostoto obraznih kosti ter zmanjšujejo njihovo težo.

Razlikujemo naslednje sinuse:

  • maksilarni (maksilarni sinus);
  • frontalni;
  • mreža;
  • klinasto oblikovan.

Sinusi komunicirajo s fistulami iz zgornjih, srednjih in spodnjih nosnih con. Sinusi izolirajo občutljive anatomske strukture od temperaturnih nihanj vdihanega zraka, vlažijo in segrejejo.

Indikacije za postopek vključujejo naslednje spremembe v votlih votlinah:

  • sinusitis (akutni, kronični);
  • polipi;
  • novotvorbe;
  • cistične votline;
  • poškodbe;
  • tuji organi;
  • hudega kariesa zgornje denticije;
  • osteomijelitis zgornje čeljusti.

Računalniška tomografija se izvaja z dolgotrajnim glavobolom in zobno bolečino neznane etiologije, ki izključuje ali potrjuje diagnozo sinusnih lezij.

CT sinusov je namenjen predvsem prepoznavanju vnetja sluznice nosnih sinusov, zlasti v ozadju kopičenja gnoja ali pri hudem ponavljajočem se sinusitisu.

Zdravnik predpiše računalniško tomografijo za diagnozo hiperplastičnega parietalnega sinusitisa, zaradi česar se znatno poveča tveganje za nastanek smrtno nevarnih zapletov.

CT sinusov v polipih, novotvorbah in cistah izvajamo za določitev lokalizacije ENT patologije z uporabo zelo natančnih prerezov. Slike se uporabljajo med kirurškim zdravljenjem posameznih anomalij anatomske strukture, na primer pri ukrivljenosti nosnega pretina.

Prednosti te metode so visoka natančnost fotografij in pridobljenih računalniških slik, odsotnost rentgenske izpostavljenosti človeškega telesa.

Tomografija, za razliko od rentgenskih žarkov, je sposobna zaznati znake začetnega vnetja, na primer pri lezijah glivnega sinusnega tkiva. Globoko vtisnjeni etmoidni in sfenoidni sinusi so bolje predstavljeni pri izvajanju CT sinusov kot z rentgenskimi metodami, tudi v sodobnih klinikah. To je pomembno za zgodnjo uvedbo zdravljenja zaradi visokega tveganja za širjenje okužbe v možgansko tkivo.

Kontraindikacije za:

  • nosečnost (teratogeni učinek);
  • telesna teža nad zgornjo vrednostjo, ki jo določi proizvajalec opreme (originalna navodila v formatu.ppt so na voljo na vsaki kliniki, ki opravlja pregled);
  • patologija ščitnice;
  • mieloma

Starost otrok se nanaša na relativne kontraindikacije zaradi visoke aktivnosti otrok, medtem ko CT CT sinusne metode zahteva popolno nepokretnost. Poleg relativno visokih stroškov raziskav so otroci bolj verjetno opravljali druge diagnostične metode.

CT paranazalnih sinusov, MRI in rentgenski žarki paranazalnih sinusov: primerjalni opis metod

X-ray je eden od najbolj dostopnih metod pregleda, se pogosto uporablja v ambulantnih in bolnišničnih okoljih.

Najbolj informativen za:

  • sinusitis;
  • poškodbe (zlomi, tujki);
  • polipi;
  • tumorji.

V primerjavi z najnovejšimi diagnostičnimi metodami pregleda ima rentgensko slikanje paranazalnih sinusov slabšo kvaliteto vizualizacije slike, izrazito sevanje za človeško telo.

V radiologiji je težko ugotoviti začetek vnetnih sprememb v sluznicah sinusov, ki se pojavijo v zgodnjih fazah, ko je terapija najbolj učinkovita.

Prednosti neinvazivne radiografske tehnike so njena razpoložljivost, nizka cena in možnost hitre izvedbe. Rentgenske žarke natančno določajo prisotnost tujih predmetov v nosnih sinusih, prirojene anomalije strukture in ukrivljenost nosnega septuma. Visoka izpostavljenost pacientu zahteva časovno obdobje, ko opravlja to metodo pregleda.

MRI paranazalnih sinusov se uporablja za odkrivanje patoloških sprememb v kostnih strukturah nosnih kosti in kosti lobanje. MRI se izvaja za diagnosticiranje vnetja ali patoloških sprememb v strukturah kostnega tkiva in sluznic. MRI se izvede v primeru hudih poškodb zob z kariesom ali po travmatični izgubi korena zoba, da se izključi poškodba dna maksilarnega sinusa.

Dolgotrajni trenutni nalezljivi procesi v sinusih z zmanjšanjem imunske zaščite telesa vodijo do razvoja osteomielitisa kosti obrazne lobanje, pri čemer lahko prvi znaki odkrijejo MRI. Če sumite na rast tumorskih celic v kostnem tkivu ali nastanek cist, vam magnetnoresonančno slikanje omogoča natančne rezultate.

Primerjava učinkovitosti treh postopkov se izvaja ob upoštevanju stopnje varnosti za človeško telo, možnosti uporabe metode pri otroku, starejšem od enega leta. Računalniške metode CT in MRI preiskav vključujejo uporabo programske opreme za temeljito analizo pregledanega organa. Na primer, s kroničnimi spremembami sinusov MRI razkriva znake začetne atrofije sluznice.

Kaj je bolj učinkovito: CT ali MRI? CT paranazalnih sinusov se najpogosteje uporablja za akutno vnetje, na primer za sinusitis z nivojem tekočine ali ponavljajočim se sinusitisom. MRI je bolje izvajati z glavoboli neznane etiologije, ko je potrebno pridobiti tridimenzionalno sliko nosnih sinusov, votlin in lukenj za natančno diagnozo.

Kaj je bolj učinkovito: CT ali rentgen? V nasprotju s CT lahko rentgenski pregled paravonalnih sinusov opravimo isti dan kot zdravljenje, kar je pomembno za poškodbe, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Opis slike opravi radiolog, po katerem terapevt ali pediater razlaga sklep o klinični sliki.

V medicinski praksi se izvaja CT v primeru dolgotrajnih trenutnih bolezni, ko je terapija neučinkovita pri določanju lokalizacije patološkega procesa.

CT v nosnih sinusih: prevodnost, rezultati in stroški računalniške tomografije

Priprave na tak postopek kot računalniška tomografija paranazalnih sinusov niso potrebne.

Zdravnik bolnika fiksira na mobilno mizo tomografa s posebnim mehkim nastavkom za nepremičnost med pregledom. Za udobje je pod vratom nameščena blazina, po kateri se miza pripelje v središče tomografske kapsule.

Zdravnik s pomočjo programa spremlja potek študije, ki ga spremlja značilen hrup in nizka mobilnost mize. Bolniki praviloma prenašajo ta postopek brez nelagodja.

Rezultate dekodiranja izvaja specialist, ki vam omogoča identifikacijo različnih vrst sinusitisa od blagih do hudih, tumorjev in sinusnih cist. Ko odontogennom širjenje okužbe CT v nosnih sinusov določa stopnjo poškodbe notranje lupine maksilarnega sinusa.

Postopek je prikazan tudi pred nastopom zobne vsaditve, kadar je za ponovno vzpostavitev zob potreben nastanek kosti.

Strošek storitve se giblje od 2.700 do 4.900 tisoč evrov, odvisno od cenovne politike zdravstvene organizacije, v kateri se izvaja. V smeri zdravnika je lahko postopek brezplačen.

Računalniška tomografija maksilarnih sinusov

Spiralna računalniška tomografija ali CT skrinja maksilarnih sinusov je učinkovita in natančna metoda preiskave, ki jo otolaringologi bolnice Yusupov uporabljajo za diagnosticiranje različnih bolezni, vključno z naprednimi in kompleksnimi oblikami patologije maksilarnega sinusa. Raziskava poteka na sodobnih računalniških tomografih vodilnih svetovnih proizvajalcev. CT maksilarnih sinusov omogoča natančno diagnosticiranje stopnje bolezni, ki je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja.

Postopek je relativno varen, izvaja se z ali brez vnosa kontrastnega sredstva v maksilarne sinuse. Zdravnik je sposoben natančno določiti resnost patološkega procesa, njegovo razširjenost. To je pomembno za izbiro taktike obvladovanja bolnikov. Na sestanku strokovnega sveta so obravnavani zapleteni primeri bolezni, ki so jih odkrili s CT-pregledom maksilarnih sinusov. V njegovem delu sodelujejo zdravniki in kandidati medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije. Vodilni otolaringologi skupaj določajo optimalno metodo zdravljenja bolezni maksilarnega sinusa, ki jo odkrijemo z računalniško tomografijo.

Bistvo CT metode maksilarnih sinusov

Bistvo računalniške tomografije paranazalnih sinusov je matematično modeliranje notranje strukture maksilarnih, čelnih sinusov in njihovih okoliških struktur kot posledica rentgenskega prenosa. Na CT lahko vidite strukturo paranazalnih sinusov, raven tekočine v njih, obseg izobraževanja. CT maksilarnih sinusov ima naslednje prednosti:

  • Daje prostorsko kartiranje razmerja med strukturami nosu in paranazalnih sinusov;
  • Omogoča vam, da presodite naravo pomanjkljivosti anatomske strukture in njihov vpliv na razvoj patološkega procesa;
  • Ocenjuje značilnosti tkiv z njihovo gostoto rentgenskih žarkov;
  • Omogoča natančno načrtovanje količine operacije in je vodnik za otorinolaringologa med operacijo.

Med računalniško tomografijo radiologi določajo stanje sten in sluznice maksilarnih in drugih paranazalnih sinusov, prisotnost izločanja in prekomernega tkiva v lumnu. S pomočjo CT-ja zdravniki razkrivajo nerazvitost sinusov, bulozno ali paradoksno srednjo lupino nosu, neviden kljukasti proces, hiperpneumatizacijo celic rešetkastega grebena. Če pride do deformacije nosnega pretina, računalniška tomografija omogoča identifikacijo resnosti, lokalizacije in oblike. S pomočjo CT določajo stanje struktur, ki so tesno povezane z nosno votlino in paranazalnimi sinusi - dno prednje lobanje, stene orbite.

Računalniška tomografija je 50-krat bolj občutljiva kot klasična radiografija. Pri izvajanju CT-skeniranja maksilarnih sinusov se le redko omejijo na pridobitev slike ene "rezine" z debelino več milimetrov. Sodobne tomografi, s katerimi je opremljena bolnišnica Yusupov, naredijo vsaj 10 rezin debeline približno 1 mm. Izvajajo se v različnih korakih (običajno nekaj milimetrov).

Za navigacijo po lokaciji plasti glede na človeško telo, radiolog takoj vzame anketno digitalno sliko celotnega študijskega območja (rentgenski vzorec), na katerem so prikazane različne plasti. CT maksilarnih sinusov z uporabo kontrasta vam omogoča, da povečate kontrast slike, izberete vaskularne formacije, ciste, benigne in maligne tumorje, njihove metastaze.

Indikacije in kontraindikacije za CT skrinjo maksilarnih sinusov

CT maksilarnih sinusov, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo ob prisotnosti naslednjih indikacij:

  • Nedoslednost kliničnih manifestacij bolezni pri bolniku z rezultati radiografije;
  • Sumi o prisotnosti voluminoznih tvorb (ciste, novotvorbe, polipi);
  • Določanje stopnje in obsega tumorskega procesa;
  • Cranialni ali orbitalni abscesi, ki jih povzroča huda sinusitis.

CT pri maksilarnih sinusih se izvaja pri načrtovanju korektivne plastične kirurgije za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. CT pregled se opravi v fazi priprave pacienta na endoskopsko operacijo sinusov, če obstaja sum o okvarjeni integriteti kosti, ki tvorijo maksilarne sinuse. Računalniško tomografijo maksilarnih sinusov predpisujejo nevrologi za hude glavobole neznanega izvora, enostranske glavobole, ki jih spremlja zamašen nos na isti strani. Če bolnik ima znake gnojnega vnetja, izločanje krvi iz nosu, je predpisan CT v maksilarnih sinusih.

Ne izvajajte računalniške tomografije maksilarnih sinusov med nosečnostjo in dojenjem otroka, otrok, mlajših od 18 let (relativna kontraindikacija), bolnikov z neobdelljivimi kovinskimi konstrukcijami (zobni vsadki, spodbujevalniki). CT preiskava pri debelih bolnikih s telesno maso nad 150 kg ni izvedena. Kontraindikacije za izvajanje kontrastne tomografije maksilarnih sinusov so bolezni ščitnice, alergija na jod, odpoved jeter ali ledvic.

Poleg konvencionalnega CT pregleda maksilarnih sinusov zdravniki v bolnišnici Yusupov opravljajo spiralno tomografijo. Med študijo se rentgenski oddajnik premika okoli pacienta po spirali. Spiralna računalniška tomografija omogoča natančno pregledovanje maksilarne, frontalne, sfenoidne sinusne in mrežaste labirinte, da se ugotovi resnost patološkega procesa, volumen eksudata. V bolnišnici Yusupov je možen CT v maksilarnih sinusih po dostopni ceni v Moskvi.

Priprava na CT maksilarnih sinusov

CT maksilarnih sinusov ne zahteva posebne priprave. Otolaryngologists izdajo napotitev na računalniško tomografijo po začetnem pregledu bolnika in študija rezultatov prejšnjih študij. V bolnišnico je treba prispeti 10 ur pred načrtovanim časom, da bi imeli čas za zamenjavo, odstranitev vseh kovinskih predmetov.

Če zdravnik načrtuje uporabo kontrastnega sredstva med CT-om maksilarnih sinusov, je treba prenehati jesti 1–2 ure pred postopkom. Na predvečer kontrastnega CT skeniranja maksilarnih sinusov je potreben vzorec krvi za kreatinin.

CT skrinja maksilarnih sinusov

Tehnika računalniške tomografije je zelo enostavna. Bolnik je odpeljan v sobo medicinske sestre in predlaga, da se uleže na posebno raztegljivo mizo. Nato zdravnik vklopi napravo, ki se bo začela vrteti okoli mize. Tabela se bo postopoma premikala v vodoravni smeri. Bolnik med celotnim postopkom mora ostati nepremičen. Med študijo je v pisarni samo bolnik. Zdravnik opazuje postopek v sosednji sobi. Komunikacija s pacientom preko posebne naprave.

CT pregled se začne z izvedbo aksialnih rezov od nivoja vodnjakov zob zgornje čeljusti do ravni zgornjih delov čelnega sinusa. Na začetku se kosi izvajajo vzporedno z zgornjo čeljustjo z debelino rezine 5 mm. Če je potrebno, očistiti majhnih delov, da rezine debeline 2 mm. Če se je patološki proces razširil na možgansko tkivo, se raziskave možganov nadaljujejo v smeri glave.

Študija v študiji frontalne projekcije se začne iz vestibusa nosne votline in se nadaljuje do zadnje stene glavnega sinusa. Za diferencialno diagnozo med cističnimi in mehkimi tkivi se uporablja intravensko kontrastno zdravljenje.

Če se bolnik boji zaprtih prostorov (klavstrofobnih), se s pomočjo aparata s posebnim odprtim telesom opravi CT skrinja maksilarnih sinusov. Ta model zagotavlja hitrost raziskovanja in pacient ne doživlja negativnih občutkov. Računalniška tomografija se izvede v petih minutah. Pri uporabi kontrasta postopek traja približno 20 minut. Po zaključku študije zdravnik za diagnozo sevanja opravi dekodiranje in rezultatom CT skenira otorinolaringologu.

Interpretacija CT skrinja maksilarnih sinusov

Dekodiranje CT-ja maksilarnih sinusov v bolnišnici Yusupov izvaja radiolog, ki je opravil posebno usposabljanje v vodilnih domačih in tujih diagnostičnih centrih. Z analizo raziskovalnih podatkov lahko zdravnik odkrije naslednjo patologijo maksilarnih sinusov:

  • Choanan atresia (delna ali popolna, hrustančnik, kost ali pletenina);
  • Nerazvitost maksilarnega sinusa (zmanjšana je v velikosti, stene so odebeljene in stisnjene navznoter);
  • Večkomorni maksilarni sinus;
  • Kostna hipertrofija srednjega lokinata ali njegove atipične strukture;
  • Prisotnost dodatne fistule, ki jo maksilarni sinus komunicira z nosno votlino;
  • Ukrivljenost nosnega pretina.

Če ima bolnik akutni ali kronični sinusitis na CT-pregledu maksilarnih sinusov (lahko vidite odebelitev sluznice, ki izloča sinuse, različna jakost, nivo tekočine). Računalniška tomografija razkriva polipozni sinusitis. Zadrževalne ciste na računalniških tomogramih imajo videz tvorbe tekočine z jasnimi konturami.

Konglomerat mehkega tkiva se odkrije pri vseh bolnikih s tumorji maksilarne sluznice in drugih sinusov, nosne votline, sinusov in maksile. Rentgenska gostota tumorskih mas z denzitometrijo lahko variira od 12 do 72 enot na Hounsfieldovi lestvici. Zato ne uporablja diferencialne diagnoze raka z benignimi spremembami paranazalnih sinusov (sinusitis, polip, cista, parietalna debelina sluznice), ker so njihovi denzitometrični indeksi znotraj enakih meja.

Hrapavost obrisov patološke tvorbe je tudi relativni znak, ki se zelo pogosto nahaja v parietalni kompaktiji sluznice maksilarnega sinusa. Maligne novotvorbe v času prepoznavanja uničijo kostno strukturo maksilarnega sinusa. CT omogoča odkriti tudi najmanjše znake uničenja kosti.

Uničenje zadnje stene maksilarnega sinusa, ki ga zazna računalniška tomografija, je znak malignega tumorja.

CT je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje ciste maksilarnih sinusov. Računalniška tomografija vam omogoča, da dobite slike plasti lobanje in pojasnite diagnozo, določite lokacijo in velikost ciste. CT je nepogrešljiv način raziskovanja pri pripravi na operacijo. S pomočjo raziskave kirurg pred začetkom operacije dobi idejo o anatomskih lastnostih bolnikovih sinusov.

S pomočjo računalniške tomografije maksilarnih sinusov zdravniki ugotavljajo vzrok kroničnega rinitisa in vztrajnih glavobolov. CT pregled omogoča razlikovanje antritisa od zobnih bolezni, zaznavanje učinkov poškodb (ukrivljenost septuma, poškodbe kosti), tujkov, diagnosticiranje kršitve prezračevalne funkcije sinusov.

Če se želite pogovoriti z otorinolaringologom, pokličite telefonsko številko kontaktnega centra. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica najprej opravi celovit pregled bolnika s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Če ni mogoče vzpostaviti točne diagnoze, je predpisana CT skrinja maksilarnih sinusov.

CT sinusov: kaj se pokaže? Popoln opis postopka. Cena

Računalniška tomografija ali CT sinusov se v sodobni otorinolaringologiji pogosto uporablja kot zelo natančna in informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.

Gre za rentgensko skeniranje paranazalnih sinusov, kar ima za posledico skupino slik v 2 projekcijah (aksialno in koronarno), ki vam omogočajo, da pregledate plast po plast vsakega milimetra tkiva v obliki rezin ali celostne tridimenzionalne slike.

Zaradi tega je mogoče odkriti najmanjše neoplazme in natančno preučiti strukturo in strukturo vsake anatomske tvorbe in tkiva. Zato je danes CT pregled prepoznan kot ena izmed najbolj natančnih metod za odkrivanje večine patologij notranjih organov.

Sinusni nos: opis. Sinonimi

Okolonosovy (dodatki) sinusi ali sinusi so zračne votline v kosti lobanje, katerih notranje stene so prekrite s sluznico s številnimi žlezami.

Fistula komunicira z nosnimi prehodi, njihove naloge pa so vzdrževanje oblike kosti obraza, segrevanje in vlaženje zraka, ki ga vdihne oseba.

Nos ima 4 vrste sinusov:

  1. maksilarna (maksilarna) se nahaja med nosnimi krili in vtičnicami, njihovo vnetje pa kaže na razvoj sinusitisa;
  2. čelni režnji se nahajajo v prednji kosti v predelu nosu, in ko so vnete, se diagnosticira frontalni sinusitis;
  3. klinasto obliko, ki se nahaja v osrednjem delu osnove lobanje, vnetni proces, ki vpliva na sluznico, imenovano sfenoiditis;
  4. etmoidni labirint tvorijo celice etmoidne kosti, vnetje njegove sluznice pa se imenuje etmoiditis.

CT paranazalnih sinusov: kaj je to?

Torej je računalniška tomografija paranazalnih sinusov ena izmed metod rentgenske diagnostike, pri kateri je mogoče zaradi niza kompleksnih programov pridobiti ne eno sliko, temveč celo vrsto, ki jo tvorijo plast-skeniranje tkiv.

Debelina vsake plasti je le nekaj milimetrov.

Torej, taka tomografija vam omogoča, da prepozna najmanjše odstopanje od norme in celo pripravi predhodne zaključke o naravi odkritih tumorjev. Metoda je primerljiva s klasičnim rentgenskim slikanjem.

Ker so naprave drage, so večinoma na voljo v klinikah velikih mest. Zaradi tega bolniki iz majhnih mest najprej potrebujejo rentgenski pregled in šele potem, medtem ko ohranjajo dvom o diagnozi, se nanašajo na CT.
Vir: nasmorkam.net Vendar pa ima metoda tudi slabosti, zlasti ko se uporablja, doza sevanja presega tipično za rentgen in je 1-5 mSv, neposredno je odvisna od razreda naprave in časa postopka.

To določa, kako pogosto se lahko izvaja računalniška tomografija - le enkrat v šestih mesecih, če pa je potrebno, se ta interval lahko skrajša na 2 meseca.

CT sinusov: indikacije za postopek

Metoda vam omogoča, da natančno določite obrise, konfiguracijske značilnosti, strukturo tkiv sinusov. Z njim lahko jasno poznate velikost in stanje sinusnih razpok in zaznavate komplikacije sinusitisa.

Računalniška tomografija sinusov je dodeljena:

  1. sprejemanje rentgenskih žarkov, katerih narava ne sovpada z obstoječimi simptomi;
  2. prisotnost kroničnih vnetnih procesov, ki jih je težko zdraviti po klasični shemi in glavoboli neznanega izvora;
  3. gnojni izcedek iz solznih žlez (dakryocistitis) in druge patologije solznih kanalov;
  4. sum na možnost nastanka polipov, cist, tumorjev različne narave in drugih novotvorb;
  5. prenos poškodb obraza;
  6. potrebo po natančni študiji narave in značilnosti rasti neoplazme, da bi natančno pripravili načrt kirurškega zdravljenja.

Kako se pripraviti na postopek?

Obstajajo CT s kontrastom in brez. V prvem primeru se lahko zahteva bolnišnično zdravljenje, v vsakem primeru pa se najprej opravijo testi za določitev funkcionalnosti jeter in ledvic. Neposredno manipulacija poteka na prazen želodec.

Tako je potrebno posebno usposabljanje le, če je potrebno opraviti CT pregled nosu in paranazalnih sinusov s kontrastom, kar je potrebno pri načrtovanju resne kirurške intervencije ali potrebe po diagnosticiranju najmanjših sprememb.

V takih primerih se bolniku včasih svetuje, da se nekaj ur ne jede in pije.

Kako narediti CT sinusov: kako biti?

Med študijo je v sobi z tomografom le bolnik. Postopek je dokaj preprost:

  • pacient odstrani vse kovinske predmete (nakit, ure itd.), zato je bolje najprej premisliti, kaj storiti, da na oblačilih ni kovičkov ali kovinskih gumbov;
  • kontrastno sredstvo se daje intravensko (če je potrebno);
  • bolnik leži na kavču, običajno na želodcu in se naslanja na brado, njegova glava je pritrjena v želenem položaju;
  • po opozorilu zdravnika se miza in tomografski obroč začnejo premikati gladko in skoraj tiho;
  • Postopek traja od 3 do 10 minut, po katerem zdravnik poroča, da je konec in da lahko bolnik vstane in zapusti sobo.


Med študijo mora bolnik ležati popolnoma mirno, saj lahko kakršna koli sprememba položaja izkrivlja rezultate.

Če med postopkom pride do neugodja, se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom in dobi priporočila v realnem času.

Po uvedbi kontrasta lahko čutite zvišano telesno temperaturo, omotico ali slabost, vendar se to ne šteje za indikacijo za ustavitev postopka in je le neželeni učinek uporabljenega zdravila.

Dobesedno po 15–60 minutah pacient dobi disk z zapisom rezultatov študije in zaključkom specialista.

CT sinusov, ki kaže: rezultate dekodiranja

Tako lahko ta diagnostična metoda razkrije:

  • posebnosti concha;
  • prisotnost dodatne fistule na notranjih stenah maksilarnih sinusov;
  • zožitev lumna med sinusi, ki se je imenovala anomalična zračnost;
  • prisotnost otekanja sluznice, tudi v minimalnem obsegu;
  • kopičenje eksudata v sinusih.

Pri ocenjevanju dobljenih slik se preiskujejo:

  • simetrija sinusov;
  • položaj nosnega pretina in kosti;
  • volumen sinusov;
  • prisotnost tumorjev;
  • značilnosti drenaže in stopnja pnevmatike sinusov.


Če ima bolnik sinusitis, bo zaključek zmanjšanje zračnosti zaradi prisotnosti velike količine eksudata, prisotnost vodoravne vrvi, ki kaže raven tekočine v votlini in povečanje debeline sluznice.

Najpogosteje so se pojavili takšni tumorji sinusov, kot so:

Rinogene ciste maksilarnega sinusa - spremenijo obliko, velikost in strukturo sinusov. Privedejo do zmanjšanja zračnosti in redčenja sluznice maksilarnih sinusov.

Ker pa je opis ciste podoben sliki, ki je značilna za glivično lezijo, se pri zaznavi pogosto zahteva dodatno zaznavanje rinoskopije.

Kontraindikacije

Tomografija nosnih sinusov brez kontrasta je varen sodoben način za diagnosticiranje velikega števila bolezni. Edina stroga kontraindikacija za njegovo držanje je nosečnost.

Včasih lahko vidite priporočila, da se študija ne izvede za otroke, mlajše od 14 let. Razlog za to ni nevarnost manipulacije, temveč otrokova nezmožnost, da nekaj minut leži popolnoma mirno.

Torej, če situacija zahteva, da se CT izvaja na otroku, se otrokom lahko podeli splošna anestezija ob pravem času. Po posegu se otroka vzame iz spanja z zdravili in se vrne v normalno življenje.

Če je treba opraviti študijo z uporabo kontrastnega sredstva, je postopek kontraindiciran za:

  • alergije na jod in druge sestavine kontrasta;
  • resne patologije ledvic;
  • diabetes.

Če bolnik doji, potem je treba po posegu otroka nahraniti s prilagojeno mlečno formulo 48 ur, saj se kontrastno sredstvo v celoti izloči iz telesa v samo 2 dneh.

Zaradi tehničnih razlogov tudi manipulacije ni mogoče izvesti, če je bolnikova teža večja od 200 kg.

Kje je CT sinusov?

Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov se izvaja v večini velikih medicinskih centrov ali specializiranih ustanov.

Pri izbiri specifičnega se morate ravnati po priporočilih zdravnika, ki je predpisal postopek in kakovosti nameščene naprave (višja je moč, manjša je minimalna debelina rezine in večja je vsebina informacij).

Cena postopka je odvisna od ocene klinike, obsega študija in potrebe po uporabi kontrasta, in se giblje od 2.000,00 do 4.900,00 ₽.

Torej, če je potrebno izvesti npr. CT-pregled zgornje in spodnje čeljusti zaliva maksilarnih sinusov, bo cena precej višja od običajnega skeniranja paranazalnih sinusov.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]

MSCT sinusov: kaj je to?

Multispiralna računalniška tomografija maksilarnih sinusov ali druge ima enake prednosti in indikacije kot CT, vendar omogoča pridobitev presekov debeline 1 mm, kar še dodatno poveča vrednost in informativnost študije.

Izvaja se tudi hitreje, kar zmanjšuje obremenitev sevanja na telo, hkrati pa je cena storitve nekoliko višja.

Vprašanja za zdravnika

CT ali MRI sinusov: kaj je bolje?

MRI skeniranje ni priporočljivo izvesti za proučevanje značilnosti sinusov, saj so tam zbrane številne trdne strukture. Za vizualizacijo so primernejši računalniška tomografija.

Ali je CT pregled nazofarinksa in sinusov isti?

Med pregledom sinusov so v vidnem polju tudi anatomske strukture nazofarinksa, zato tudi, če je potrebno, presoja stanja adenoidov predpiše ta postopek.

Sinusna rentgenska slika ali CT: kaj je bolje?

Obe metodi temeljita na rentgenskih žarkih, vendar računalniška tomografija omogoča preučevanje strukture in strukture tkiv v plasteh, kar daje veliko več informacij kot pri standardni rentgenski študiji.

Zato pri izbiri ne potrebujemo dodatnih invazivnih in tveganih postopkov.

6 indikacije za CT maksilarnih sinusov in značilnosti pripravka

CT ali spiralna računalniška tomografija je učinkovita in natančna metoda raziskovanja pri različnih boleznih, vključno z naprednimi in kompleksnimi oblikami sinusitisa. Kar zadeva značilnosti, je ta vrsta raziskav podobna MRI, vendar se med pregledom uporabljajo rentgenski žarki in ne magnetno polje.

CT maksilarnih sinusov omogoča natančno diagnosticiranje stopnje bolezni, ki je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja. Sama tehnologija je relativno varna, lahko se izvaja z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Pri pregledu maksilarnih sinusov zdravnik dobi priložnost, da natančno diagnosticira resnost patološkega procesa, njegovo razširjenost, kar je zelo pomembno za imenovanje nadaljnjega zdravljenja.

Kaj je CT paranazalnih sinusov?

Za diagnosticiranje bolezni je potrebno malo časa, metoda je neboleča in popolnoma varna. Ta postopek je prikazan kot alternativa radiografiji ali za podrobnejši pregled bolnika.

Spiralna tomografija paranasal sinusov omogoča vizualizacijo frontalnega, maksilarnega, sfenoidnega sinusnega in etmoidnega labirinta z visoko natančnostjo, da se ugotovi resnost patološkega procesa, volumen eksudata. Tudi CT sinusov je potreben za ugotavljanje prisotnosti polipov, cist in drugih novotvorb, krvnih strdkov v sinusih. Takšna študija je imenovana v primeru znakov gnojnega vnetja, izcedka iz nosu.

Diagnostika je odlična za proučevanje votlih in kostnih struktur, ki zagotavljajo visoko raven informacijske vsebine. Rutinski rentgenski pregled lahko pokaže le splošne znake sinusitisa (zatemnitev na območju, ki ga je prizadelo vnetje sinusov), CT pa vam omogoča, da opravite bolj poglobljen pregled, da izključite ali potrdite prisotnost patološkega procesa v sinusu, in določite njegovo naravo. Poleg tega računalniška tomografija za razliko od MRI omogoča podrobnejšo oceno stanja kostnih struktur obraznega skeleta, vključno z njihovo celovitostjo.

Sam izpit traja največ 5 minut. Če je študija izvedena z uporabo kontrasta, postopek traja približno 20 minut, vendar je pomembno, da bolnik nima alergije na kontrastno sredstvo. Uvajanje takšnih snovi se izvaja le, kot je navedel zdravnik, vendar v nobenem primeru ni potrebna posebna priprava. Ni kontraindikacij za normalno študijo, če obstaja kontrastno sredstvo, je treba to upoštevati pri posvetovanju s strokovnjakom.

Kontrastno sredstvo za CT

Pri pripravi na to skeniranje in med študijo se lahko uporabi posebno kontrastno sredstvo. Zaradi njegove uporabe je metoda bolj informativna in natančna, lahko pa jo vključimo le, če ni kontraindikacij. To orodje temelji na jodu, kar omogoča izboljšanje vidnosti skeniranega tkiva.

Za vnos snovi s strani organizma je potrebno največ 12 do 24 ur, zdravilo pa je popolnoma varno, če ni kontraindikacij za njegovo uporabo. Če želite izključiti alergijske reakcije in identificirati različne kontraindikacije, pre-test.

Indikacije za CT

Skeniranje sinusitisa se običajno dodeli v naslednjih primerih:

  • pripravljalno obdobje pred endoskopsko operacijo sinusov;
  • pravilno oceniti zanemarjanje tumorja ali vnetnega procesa;
  • če obstaja sum poškodbe kosti ali drugega tkiva v bližini maksilarnih sinusov;
  • razvojne nepravilnosti, ki lahko povzročijo sinusitis;
  • s hudimi glavoboli neznanega izvora;
  • samo z enostranskim glavobolom, ki ga spremlja zamašen nos na isti strani.

Kontraindikacije

Računalniška tomografija sinusov je kontraindicirana pri:

  • med nosečnostjo;
  • osebe, mlajše od 18 let (relativna kontraindikacija);
  • bolniki s fiksnimi kovinskimi konstrukcijami (zobni vsadki, srčni spodbujevalniki itd.);
  • Osebe z mavcem;
  • z debelostjo, s telesno maso nad 150 kg.

Kontrastni CT je kontraindiciran pri:

  • bolezni ščitnice;
  • alergije na kontrastno sredstvo, uporabljeno med študijo;
  • odpoved jeter ali ledvic;
  • dojenje.

Računalniška tomografija ima večjo obremenitev sevanja na telesu bolnika kot ista radiografija. Ampak za ves čas, ko je bila uporabljena ta diagnostična metoda, ni bilo dokazov, ki bi kazali, da je CT sposoben negativno vplivati ​​na zdravje subjektov. V vsakem primeru je treba študijo izvesti pod nadzorom specialista, ki v vsakem posameznem primeru določi režim doziranja sevalne energije.

Značilnosti priprave na CT

CT se izvaja zelo hitro, vendar je treba izvesti številne pripravljalne ukrepe, vključno z:

  • prejme napotnico nadzornega zdravnika, nato pa se prijavi v postopek;
  • na kliniko je potrebno prispeti 10 minut pred določenim časom, da bi imeli čas, da izpolnite dokumentacijo in zamenjate obleko;
  • Postopek traja le nekaj minut, vendar morate odstraniti vse kovinske predmete.

Če med študijo kontrastno sredstvo ni uporabljeno, potem posebna priprava ni več potrebna. V nasprotnem primeru boste potrebovali:

  • napotitev otorinolaringologa;
  • izpust iz ambulantne kartice;
  • opisi prejšnjih študij;
  • 1 - 2 uri pred posegom je treba prenehati jesti in opraviti tudi krvni test.

Rezultati pregleda so običajno pripravljeni v 1–2 dneh, pacient mora samo vzeti disk z dekripcijo in ga posredovati strokovnjaku za spremljanje. Po potrebi lahko rezultate prejmete tudi po e-pošti.

CT-pregled paranazalnih sinusov

Tehnika pregleda maksilarnih sinusov je zelo preprosta: po pripravi bo pacienta odpeljal v kontrolno sobo, od njega zahteval odstranitev nakita, vseh kovinskih predmetov in ležal na posebni raztegljivi mizi. Nato se bo naprava vklopila, ki se bo začela vrteti okrog mize (tabela se bo postopoma premikala v vodoravni smeri). Bolnik med celotnim postopkom mora ostati nepremičen, to so obvezni pogoji za CT.

Med študijo je v pisarni samo bolnik, zdravstveni delavci pa opazujejo postopek v sosednji sobi. Komunikacija s pacientom preko posebne naprave.

Mnogi bolniki se bojijo računalniške tomografije zaradi klavstrofobije. V tem primeru lahko izberete anketo s posebnim odprtim telesom. Ta model zagotavlja hitro stopnjo raziskav, medtem ko pacient ne doživlja nobenih negativnih občutkov. Po postopku zdravnik nadaljuje z dešifriranjem in posreduje rezultate CT skeniranja otorinolaringologu.

Zaključek

Za diagnozo sinusitisa se uporabljajo različne tehnike, med njimi računalniška tomografija. Ta metoda ni vedno potrebna, običajno jo imenujemo v hudih primerih in v napredni fazi bolezni. Študija je relativno varna in ne povzroča nelagodja. Rezultati so pripravljeni v nekaj dneh, potem pa lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Pregled maksilarnih sinusov z uporabo CT

Oseba v svojem življenju se lahko sooča z velikim številom različnih bolezni, ki se med seboj razlikujejo ne le po naravi pojava, temveč tudi po resnosti, pa tudi po mnogih drugih značilnostih. Zato je pomembno pozorno spremljati stanje vašega zdravja, pri tem pa paziti tudi na najmanjše tegobe, ki jih velika večina ljudi ne jemlje resno, saj meni, da je zanemarljiva.

Le s pravočasnim dostopom do zdravnika lahko pravočasno diagnosticirate problem in začnete z zdravljenjem, poskusi samozdravljenja pa se skoraj nikoli ne končajo dobro, pacient preprosto izgubi dragocen čas, ki ga lahko porabimo za zdravljenje. V tem gradivu razmislimo o diagnostični metodi, kot je CT skrinja maksilarnih sinusov, ki se pogosto uporablja pri različnih nalezljivih boleznih, predvsem v sinusitisu.

Računalniška tomografija, namenjena diagnosticiranju bolezni sinusov nosu, omogoča strokovnjakom, da brez invazivnih posegov identificirajo skoraj vsako bolezen, povezano s tem področjem. Pomembno je omeniti, da CT-skeniranje sinusov pogosto pride do ljudi, ki so dolgo časa zaskrbljeni zaradi izcedka iz nosu, strokovnjaki pa so zaskrbljeni zaradi stanja sinusov. Pravzaprav se lahko razvijejo številne različne motnje zaradi dejstva, da bolezni ne zdravite pravočasno.

Indikacije za

Ugotovljeno je, da se računalniška tomografija sinusov imenuje, kadar obstaja sum na razvoj določene bolezni ali ko bolnika motijo ​​določeni simptomi. Tu so glavni pogoji, v katerih zdravniki pogosto napišejo napotnico za MSCT, tudi otrokom:

  • poškodbe glave, pri katerih trpijo zadevne votline;
  • stalni glavobol ali omotica, katere vzrok ni znan;
  • obstojna krvavitev v nosu, ki se pojavi s povišanjem krvnega tlaka;
  • prisotnost suma na integriteto kostnega tkiva v nosu (to se lahko pojavi zaradi močnega mehanskega delovanja);
  • bolezni kronične narave, ki se nanašajo na sinuse, za katere je indicirana kontinuirana diagnoza dodatnega značaja (tomograf bo osvetlil vsak sinus, kar bo zdravniku zagotovilo natančne informacije o stanju človeka);
  • sum, da je v območju sinusov tuj predmet;
  • cista maksilarnega sinusa ali sum na njegov razvoj;
  • prisotnost gnojnih eksudatnih vključkov;
  • maligno izobraževanje;
  • zapletov katere koli bolezni sosednjih tkiv in organov.

Bodite pozorni! V nobenem primeru ne smete samostojno preučevati te teme in določati, kaj kaže fotografija s posebno računalniško tomografijo. Najboljša možnost bi bila, da se takoj obrnete na usposobljenega zdravnika, ki je sposoben hitro analizirati slike, da bi pripravil potrebne sklepe za imenovanje kompetentne terapije.

Kontraindikacije

Posebno pozornost je treba posvetiti kontraindikacijam, ker če jih ignoriramo in obiščemo postopek, lahko razvijemo najbolj nevarne zaplete, od katerih jih ne bo mogoče vedno znebiti. Seveda bo slika pomagala razlikovati situacijo, ko je bolnik zaskrbljen zaradi ciste maksilarnega sinusa, iz situacije, ko je vsa stvar preprosta okužba, vendar ne smete žrtvovati svojega zdravja, zanemariti kontraindikacije. Obstajajo tudi varnejše metode pregleda, na primer magnetno resonančno slikanje, ki ne uporablja škodljivih ionizirajočih sevanj. Pri konvencionalni računalniški tomografiji kontraindikacije vključujejo obdobje nosečnosti ali dojenja in premalo starosti.

Bodite pozorni! Starost je relativna kontraindikacija, tj. Celo v 2-3 letih se lahko predpiše računalniška tomografija, če gre za zdravje ali celo otrokovo življenje. Možnost takšne raziskave ali njeno odsotnost lahko določi le zdravnik.

Pomembno je, da je pogosto treba uporabiti kontrastno sredstvo, ki ima svoje kontraindikacije, med katerimi izstopajo:

  • individualna nestrpnost do vseh sestavin kontrasta;
  • prisotnosti odpovedi ledvic in jeter, sladkorne bolezni in drugih hudih bolezni.

Priprava na študijo

V večini primerov za izvedbo računalniške tomografije sinusov v dveh projekcijah ni potrebna predhodna priprava. Če se domneva uporaba kontrastnega sredstva, se lahko zahteva hospitalizacija, ki pa se ne izvaja vedno. V vsakem primeru je pri uporabi kontrasta potrebno opraviti teste za prisotnost alergijske reakcije, povezane s sestavinami pripravka, opraviti pa je treba tudi posebne teste za ugotavljanje funkcionalnosti ledvic in jeter. Pri kontrastu boste morali upoštevati tudi nekatera priporočila glede obrokov, in sicer na pregled na prazen želodec.

Izvajanje postopka

Pred izvajanjem boste morali sami odstraniti vse kovinske predmete, vključno s piercingom, ne pozabite na to, ker drugače vsebina slik na slikah morda ne bo zadostovala za kompetentno diagnozo. Vaša oblačila ne smejo imeti kovinskih gumbov ali drugih podobnih elementov. Po potrebi vam bo specialist dal intravensko kontrastno sredstvo, po katerem boste morali ležati na kavču, kjer vam bo zdravnik fiksiral glavo v določenem položaju.

Bodite pozorni! Neposredno med samo študijo, specialist ne bo v isti sobi z vami, bo šel v naslednjo sobo, od koder bo vodil proces.

Postopek traja 10 minut, pri uporabi kontrastnega sredstva pa se to obdobje lahko znatno poveča. Upoštevajte fiksno pozicijo, sicer se lahko rezultati znatno izkrivijo, potem postopek ne bo imel želenega učinka.

CT maksilarne sinuse

Uporaba raziskovalnih metod za sevanje je nujna, če ne uspe konzervativno zdravljenje ali sum na vpletenost v proces orbite ali intrakranialnih struktur. V primerih akutnega sinusitisa se pogosto uporablja CT brez kontrasta.

Če obstaja visoka stopnja suma o širjenju okužbe v orbiti ali kranialni votlini, se MRI izvaja z in brez kontrastnega izboljšanja. Značilen diagnostični znak akutnega sinusitisa je prisotnost nivoja zrak-tekočina, obstaja pa lahko tudi debela ali »mehurčasta« skrivnost.

Najbolj značilna za te simptome je poraz maksilarnega sinusa. Malo je težko oceniti prisotnost nivojev tekočine v čelnih ali etmoidnih sinusih zaradi njihove majhnosti. Zgostitev sluznice in polipoznega tkiva lahko posnemata prisotnost nivoja tekočine. Nasprotno pa skoraj popolno polnjenje sinusov s tekočino izgleda kot velik polip.

Podatki o metodah sevanja za sinusitis so pogosto nespecifični. Zaključek radiologov ponavadi vsebuje opis lokalizacije in resnosti zatemnitve sinusov in odebelitev sluznice. Pri diferencialni diagnozi akutnega in kroničnega sinusitisa je treba paziti na kostni septum med sinusi.

Dolgotrajno vnetje sinusov pogosto spremlja reakcija pokostnice in odebelitev koščnih sten (odebelitev sluznice), ki je včasih lahko zelo izrazita. Če sumite, da kronični rinosinusitis CT pomaga pri določanju prisotnosti anatomskih variant strukture sinusov, predispozicijo za kronični potek.

Sinusitis.
(a) Akutni sinusitis. Na aksialni CT paranazalnih sinusov brez kontrasta je določena raven zračne tekočine v desnem maksilarnem sinusu, v medialnem kotu je viden zračni mehurček.
Ta slika je značilna za akutni sinusitis.
(b, c) Kronični sinusitis. Aksialna CT paranazalnih sinusov kaže popolno temnenje maksilarnih sinusov.
Hiperostoza, skleroza in zgostitev sosednjih sten kosti so znaki za kronični proces,
ki jih je najbolje prikazati na aksialni sliki v okencu kosti.
Pri proučevanju vsebnosti sinusov v oknu mehkega tkiva (c) se določijo osrednja območja povečane gostote,
ki lahko ustreza stagnirnemu izločanju ali glivični okužbi.

CT je metoda izbire pri pregledu bolnika s kroničnim rinosinusitisom, ker omogoča popolno oceno kostne strukture lobanje. V prisotnosti povečane gostote v sinusih je koristno uporabiti okno mehkega tkiva. Vrsta izločanja paranazalnih sinusov na MRI je odvisna od vsebnosti beljakovin.

Praviloma se izloči več beljakovin, močnejši je njegov signal pri T1 in manj intenziven pri T2. Če ima vsebina sinusov povečano gostoto, kot v primeru glivnega sinusitisa, bo v obeh načinih MRI črne barve, kar simulira videz zdravega sinusa.

V prisotnosti povečane gostote v sinusih je vedno potrebno izključiti glivični postopek. Tudi razlog za odkritje v sinusni vsebini visoke gostote so lahko stagnirajoča sekrecija, kri, tumorji.

Pri načrtovanju endoskopskih endonazalnih operacij je zelo pomembno upoštevati lokalizacijo odebeljene sluznice in prisotnost nekaterih anatomsko razvojnih možnosti. Patološki procesi paranazalnih sinusov so pogosto razdeljeni na: infundibularni, osteomeatalni kompleks, sphenoemoidni žep, sporadični, polipozni, čelni žep, odontogeni itd.

V primeru infundibularnega tipa je postopek omejen na maksilarni sinus in njegovo naravno anastomozo. Pojavnost bolezni, ki prizadene regijo osteomeatalnega kompleksa, se pogosto spreminja, vendar je v eni od sinusov, ki se iztekajo v to regijo, lezija (maksilarne, frontalne, sprednje celice etmoidnega labirinta).

Silent sinusni sindrom.
(a) Upoštevajte, da je levi maksilarni sinus zmanjšan, njegova stranska stena pa je zgoščena.
Povečana velikost vtičnice za levo oko (b, c). Zavezan proces se bočno premakne z zoženjem etmoidnega lijaka.
Obstrukcija etmoidnega lijaka lahko vodi do kolapsa maksilarnega sinusa in razvoja enophtalmov.
Za diagnozo je idealna metoda CT v čelni ravnini.

S porazom sfenoemoidnega žepa so vpleteni sfenoidni sinus in posteriorne celice etmoidnega labirinta. V primeru sporadičnega tipa, kot že ime pove, ne obstaja posebna shema porazdelitve procesa. Za polipozni proces je značilna polipozna proliferacija v lumnu sinusov. Pri porazu čelnega žepa je vpleten prednji sinus iste strani. V primeru odontogenega procesa je prizadet maksilarni sinus, v njegovem lumnu pa je pogosto določena svetla cista podobna tvorba, ki izhaja iz maksilarnega zoba.

Potrebno je paziti na možne zaplete rinosinusitisa. Parenhim možganov je treba pregledati na prisotnost epiduralnega ali subduralnega abscesa, ki se kaže kot tekoča vsebina z visoko gostoto, ki premika snov v možganih. Pri uporabi intravenskega kontrasta je diagnoza empijem olajšana s povečanjem kontrasta dura mater. Pri MRI je za empiem značilen hiperintenzivni signal. Ko se etmoiditis lahko razširi na orbito.

Pri uporabi kontrasta je potrebno ovrednotiti kavernozne sinuse zaradi njihove tromboze. Pri CT se sinus poveča, po možnosti z strdkom z manjšo gostoto. Drugi znak tromboze je povečanje ipsilateralne višje orbitalne vene. Rutinsko MRI s kontrastom lahko uporabimo tudi za diagnosticiranje patologije kavernoznega sinusa.

Olajša vizualizacijo kavernoznih sinusov tridimenzionalnega MRI visoke ločljivosti z zaporedjem impulzov in kontrasta gradient-eho. Dovoljena je tudi uporaba turškega protokola o sedlu. Opozoriti je treba, da Mr-venography ni metoda izbire za vizualizacijo kavernoznih sinusov.

Alergični glivični sinusitis se kaže v temi več sinusov naenkrat. Značilno agresiven proces z difuznim širjenjem, ki vodi v spremembe v kostnem tkivu in izrazito redčenje kortikalne plasti. V središču sinusov je lahko skrivnost povečane gostote. Pojav tajnosti MRI, kot je navedeno zgoraj, je odvisen od vsebnosti beljakovin. Običajno so hipotekarni v načinu T2 in se spreminjajo pri T1.

(a) frontalni in (b, c) aksialni CT paranazalnih sinusov, na katerih se določi obsežno zatemnitev, zlasti desni maksilarni sinus in desni etmoidni labirint.
Prav tako bodite pozorni na otekanje mehkih tkiv v območju medialnega kota očesa in korena nosu, na razvoj pred- in post-septalnega orbitalnega celulitisa.
Slika je značilna za Pottov “puffy tumor” z razvojem abscesa mehkega tkiva. Pacient je opravil MRI skeniranje možganov.
(d) absces mehkih tkiv v desnem frontalnem in peri-orbitalnem področju.
Multiplanarne podobe možganov kažejo intrakranialno širjenje okužbe s povečanim krvnim polnjenjem dura mater (g)
kar kaže na razvoj meningitisa s subduralnim celulitisom / zgodnjim empijem, pa tudi hudim edemom, predvsem desnega čelnega režnja (d, e).
Takšna bolezen lahko povzroči hitro poškodbo osrednjega živčnega sistema in smrt, zlasti v primeru tromboze intrakranialnih kortikalnih žil in / ali sinusov dura mater. Aksialni CT središča s kontrastom (a).
Obstaja obsežen celulit in celulitis podkožnega tkiva kože nad levo zgornjo čeljustjo, ki se širi v mehko tkivo nosu.
Nad prednjo steno maksilarnega sinusa je definiran nastali absces (zvezdica).
V bolj kranialni sliki (b) je vidno zaokroženo območje povečane gostote v območju levega kavernoznega sinusa, kar kaže na njegovo trombozo.
Vedno bodite pozorni na kavernozne sinuse, ker njihova okužba lahko hitro privede do smrti zaradi sepse ali zapletov iz osrednjega živčnega sistema. Obsežno zatemnitev desnega maksilarnega, frontalnega, etmoidnega in sfenoidnega sinusa z visoko gostoto žarišča in kalcifikacijo se prikaže kot na CT (a - b),
in sagitalno MRI v načinu T2 (g). Kožne stene sinusov so deformirane in stanjšane (posteriorni deli lateralne stene maksilarnega sinusa, desna ploščica, vse stene senoidnega sinusa).
Na T2 MRI v aksialni projekciji (d) se v podaljšanih desnih celičnih mrežah ugotovi viskozna, stagnira skrivnost s hipointenzivnim signalom, ki jo je mogoče preprosto spregledati, ko ne gledate.
Čeprav lahko neizkušen zdravnik to možnost razlaga kot maligno neoplazmo, je v resnici kronični alergijski glivični sinusitis.
Za pravilno interpretacijo slik je treba podatke o diagnozi sevanja primerjati s klinično sliko.

- Vrnite se na vsebino razdelka "Otolaryngology"


Preberite Več O Kašelj