Otrok krvavi iz nosu: vzroki, diagnoza, kaj storiti

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Iz tega članka se boste naučili odgovorov na vprašanja: zakaj otrok krvavi iz nosu, katere bolezni se lahko skrivajo za njim. Kakšne dodatne simptome lahko spremlja krvavitev. Kako pomagati otroku, če krvavi iz nosu. Nadaljnji pregled telesa in zdravljenje.

Nosebleeds (znanstveno ime - epistaxis) se pojavi, ko so kapilare poškodovane, v velikem številu v sluznici nosu. Ta poškodba nastane kot posledica poškodbe ali spontano.

Vzroki in bolezni, ki povzročajo krvavitve iz nosu, so enaki za otroke in odrasle. Vendar pa se pri otrocih ta pojav pojavlja pogosteje, saj se, prvič, v otroštvu in adolescenci kardiovaskularni sistem še razvija, kapilare v nosu pa so lahko šibke, in drugič, številne bolezni, ki povzročajo krvavitev, prvič se počutijo točno pri starosti 18 let.

Po statističnih podatkih je približno 60% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat imelo kri iz nosu. Dve starostni kategoriji sta najbolj dovzetni za krvavitve iz nosu: otroci, mlajši od 10 let, in odrasli, starejši od 60 let. Kri iz nosu je pogostejša pri dečkih kot pri dekletih (takšna statistika je lahko posledica pogostejših poškodb nosu pri fantih zaradi bolj aktivnega načina življenja).

Pogosto nazalna krvavitev je nevaren simptom. Včasih lahko to kaže na resne motnje v telesu.

Lahko se popolnoma znebite krvavitev iz nosu, tako da odpravite njihov vzrok.

Ko se ta simptom pojavi pri otroku, se spontano obrnite na svojega pediatra. Zaradi poškodbe, če ni mogoče dolgo zaustaviti krvi ali če obstaja sum na zlom nosu - na travmatologa.

Morda boste potrebovali tudi nasvet ENT, endokrinologa, hematologa, imunologa, onkologa. Če je potrebno, vas bo pediater napotil k tem zdravnikom.

V večini primerov je Kisselbachov pleksus vir nosne krvavitve pri bolnikih.

Zakaj lahko krvavi iz nosu

Vzroke epistaksije lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Lokalni (razlog je neposredno v nosu).
  2. Sistemska (krvavitev v nosu skriva bolezni drugih organov).
  3. Zunanji (razlog ni v boleznih, ampak v negativnih učinkih okolja).

Razlogi za krvavitev iz nosu:

Opažamo tudi vzroke krvavitev iz nosu, ki jih v otroštvu praktično ni mogoče. To je uporaba snovi, ki dramatično razširijo ali zožijo krvne žile (alkohol v visokih odmerkih, energijske pijače, kokain, amfetamin in druga narkotična zdravila, ki se vdihujejo skozi nos), pa tudi hormonske spremembe med nosečnostjo.

Kot lahko vidite, so dejavniki, ki lahko povzročijo epistaksijo, precej različni - od neškodljivega suhega zraka do resnih bolezni, kot je levkemija. Zato se v primeru spontanega in pogostega pojava tega simptoma posvetujte z zdravnikom in opravite pregled, ki vam ga bo predpisal.

Pri dolgotrajni uporabi kapljic ali sprejev v nosu se moti prehrana nosne sluznice, postane tanjša, postanejo krhke. In s povišanjem krvnega tlaka ali poškodb, se pojavijo krvavitve iz nosu.

Dodatni simptomi

Če je krvavitev težka, jo lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • bleda koža;
  • omotica;
  • šibkost;
  • hladen znoj;
  • včasih šibka.

Kako razlikovati "nevarno" krvavitev iz nosu

Nevarno pomeni to, kar pomeni resne bolezni.

Krvavitev, ki jo povzroča bolezen, je pogosta in se začne spontano.

Vaskularne bolezni in motnje krvavitve pogosto spremljajo krvavitve ne samo iz nosu, temveč tudi iz drugih sluznic. Značilen je tudi videz modric, tudi zaradi lahkih udarcev.

Epistaksa, ki jo povzroča hipertenzija, se ponavadi ponoči.

Nenadna, kratka in intenzivna krvavitev je nevarna (ko kri močno začne teči dobesedno). Lahko pričajo:

  • razpok velikega obraza ali nosne posode;
  • malignega tumorja nosne votline ali paranazalnih sinusov.

Tudi krvavitev s travmo ni vedno neškodljiva. Če je kri padla iz nosu zaradi padca, zlasti iz višine, bodite pozorni na njeno barvo:

  • Če je škrlat in pena, je lahko znak poškodbe pljuč.
  • Če je temno, blizu rjave in koagulirano, to lahko pomeni poškodbo požiralnika ali želodca.

Zapleti

Pri pretiranih krvavitvah iz nosu se lahko oseba zaradi izgube krvi onesvesti.

Tudi epistaksa je lahko zapletena zaradi slabosti in bruhanja. Ob obilnem izlivu krvi teče po hrbtu in, če vstopi v želodec, povzroča te neprijetne simptome.

V hudih primerih, z zelo močnimi krvavitvami, lahko kri vstopi v nazolakrimalni kanal in gre skozi orbito. Vendar se to redko zgodi.

Če kri prihaja iz dveh nosnic hkrati in če krvavitev traja dlje kot 10 minut, nemudoma pokličite zdravnika.

Prva pomoč

Pravila ustavijo krvavitev iz nosu:

Če se krvavitev ne ustavi v 10 minutah, pokličite zdravnika.

Zdravnik lahko z uporabo teh metod ustavi kri:

  1. Uvod v nosnico bombažne palčke, navlažene s kloroocetno kislino.
  2. Uvod v nos hemostatske gobice. Impregnirana je s sredstvi za strjevanje krvi.
  3. Laserska koagulacija (kauterizacija) krvavitvenih žil.
  4. V hujših primerih, ko ni mogoče ustaviti obilnega krvavitve, se aminokaproinska kislina daje intravensko. In če je pacient izgubil veliko krvi, se izvede transfuzija plazme.

Pregled telesa

Če je krvavitev nastala kot posledica poškodbe ali vnosa tujka v nos, peljite bolnika do travmatologa. Diagnoza bo naslednja:

  • Zdravnik bo ročno pregledal nos in s pomočjo rinoskopa.
  • Pošlji radiografijo lobanje.
  • V primeru zapletenega zloma je lahko potrebna CT ali MRI nosu in lobanje.

Če pride do krvavitve spontano in redno, se obrnite na svojega pediatra. Najprej bo zdravnik izmeril krvni tlak, zbral podatke o preteklih boleznih in trenutnih simptomih. Prav tako vas bo napotil na popolno krvno sliko.

Med začetnim pregledom je včasih mogoče natančno določiti vzrok krvavitev iz nosu ali sumiti na možen vzrok. Če so vsi testi med prvim pregledom normalni in ni nobenih pritožb, je morda vzrok zunanji (npr. Nizka vlažnost zraka).

Glede na rezultate prvega pregleda se lahko predpišejo naslednji diagnostični postopki.

Nosebla pri otrocih: vzroki, zdravljenje, prva pomoč

Najpogostejša med spontanimi krvavitvami so krvavitve iz nosu. Pogosto jih opazimo pri otrocih različnih starostnih skupin. Narava in pogostost krvavitve v nosu ni odvisna od spola otroka. Statistični podatki kažejo, da je vzrok hospitalizacije v bolnišnici, ki ima 5-10% vseh primerov, epistaksa.

Nosebla se lahko pojavijo nenadoma, včasih celo v spanju. Lahko je enostransko in dvostransko, z različnim trajanjem in intenzivnostjo: kri lahko teče počasi ali v curku. V nekaterih primerih je lahko krvavitev kratkotrajna in se ustavi spontano.

Viri krvavitev iz nosu

Otroci imajo ozke nosne poti in tanko razrezano dražilno sluznico v nosnih votlinah. Oskrbo s krvjo zagotavljajo veje karotidnih arterij, ki se prepletajo v sluznici.

Eno od takih žilnih prepletov (Kisselbachova cona) se oblikuje v sprednjih delih na obeh straneh nosnega septuma, kjer je sluznica še posebej tanka. Prav zato, ker se nahaja površno, se zlahka poškoduje in je v 90% vir krvavitev iz nosu. Zato se imenuje območje krvavitve.

Ta krvavitev se imenuje "anteriorna" krvavitev iz nosu. Praviloma ni intenzivna, lahko se ustavi sama in običajno ne ogroža življenja. Kljub temu lahko pogosta krvavitev povzroči anemijo, ki ni brezbrižna do rastočega organizma.

Do krvavitve lahko pride tudi iz globljega odseka (tako imenovane povratne krvavitve) iz večjih plovil. Lahko je zelo bogat in se ne ustavi sam. Pri otrocih se pojavlja v redkih primerih.

Intenzivnost izgube krvi se dovolj hitro poveča in lahko postane smrtno nevarna. Otrok lahko izgubi liter krvi ali več. Če želite ustaviti izgubo krvi, je mogoče le s posebnimi medicinskimi postopki.

Razlogi

Krvavitev iz nosu je lahko povezana z:

  • poškodbe integritete stene posode zaradi poškodbe ali povečane prepustnosti;
  • s patologijo v sistemu strjevanja krvi.

Krvavitev se lahko pojavi spontano ali pa jo sproži zunanje delovanje. Vzroki krvavitev iz nosu so razdeljeni na splošne in lokalne.

Lokalni vzroki vključujejo:

  1. Poškodbe različne narave in moči: od poškodbe krvnih žil z otrokovimi prsti, medtem ko mu nos nosijo do lomljenja kosti nosu.
  2. Tuje telo v nosu: z neposredno poškodbo sluznice in krvnih žil ali zaradi vnetnega procesa z dolgim ​​bivanjem v nosu tujega telesa. Pogosteje je to za otroke mlajše starosti, ki lahko v nos nosijo vse vrste predmetov, ki jih starši ne poznajo vedno. Krvav izpust v kombinaciji z gnojnim izcedkom, ki ima neprijeten vonj.
  3. Neoplazme v nosni votlini (pri otrocih so pogosteje benigne).
  4. Ukrivljenost nosnega pretina - zaznamuje ne le krvavitev, temveč tudi težave z dihanjem skozi nos.
  5. Anomalije razvoja žil v nosnih votlinah - lokalna ekspanzija venskih ali arterijskih žil.
  6. Strukturne spremembe sluznice pri kroničnem rinitisu in nekaterih okužbah (davica, oslovski kašelj, tuberkuloza).
  7. Poškodbe sluznice in krvnih žil med sušenjem zaradi suhega zraka v stanovanjskem območju: sluznica zraste skupaj z žilno steno in se razpoči, ko se piha ali kiha, kar poškoduje vezivno posodo.
  8. Zdravstvene operacije in postopki (punkcija obnosnih sinusov, odstranitev adenoidov).

Vzroki splošne narave so lahko različne bolezni in stanja, ki vodijo do okvarjenih procesov strjevanja krvi ali povečane prepustnosti žilnih sten:

  1. Bolezni krvi in ​​koagulacijski sistem (hemofilija - genetska bolezen, ki vsebuje odsotnost koagulacijskega faktorja; druge koagulopatije).
  2. Vaskulitis (vnetje krvnih žil, ki ga spremlja povečana prepustnost njihovih sten), značilno za nekatere hude okužbe (gripa, ošpice itd.).
  3. Pomanjkanje vitaminov C ali K, pomanjkanje kalcija povečuje prepustnost žil.
  4. Patologija jeter v fazi dekompenzacije (kronični hepatitis, ciroza).
  5. Kronični sinusitis, adenoiditis, atrofični rinitis.
  6. Stanja in bolezni, ki se pojavljajo pri visokem krvnem tlaku: patologija ledvic, hipertenzija, precejšen fizični napor, pregrevanje, sunčanica.
  7. Visoka vročina.
  8. Znatne spremembe v atmosferskem tlaku (pri letenju v letalu, pri plezanju v gorah).
  9. Hormonske spremembe pri mladostnikih.

Nastajajoče krvavitve iz nosu so lahko zgodnji pojav resnih bolezni in se ponavljajo.

V vsakem primeru, tudi če je bilo možno ustaviti krvavitev doma, je treba otroku pokazati pediatričnemu specialistu za ORL, da se ugotovi vzrok patologije. Včasih boste morda potrebovali nasvet zdravnikov drugih specialnosti (pediater, hematolog) in laboratorijske teste.

Simptomi

Kri iz nosnih kapljic pušča iz nosnih poti. Količina krvi je lahko različna - od nekaj kapljic do pretoka. Del krvi odteka v žrelo, kar lahko povzroči podcenjevanje stopnje izgube krvi.

Pri krvavitvi iz globokih delov nosne votline lahko vsa kri teče v zadnji del grla in jo pogoltne. Naslednje krvavo bruhanje je lahko prva manifestacija krvavitve v nosu.

Splošno stanje ni odvisno le od količine izgube krvi, ampak tudi od začetnega zdravstvenega stanja, od otrokove starosti. Nižja starost, težja je izguba krvi. Izguba krvi pri oslabljenih otrocih je lahko težaven zdravstveni test.

Ima vrednost in intenzivnost krvavitve. Majhna količina izgubljene krvi sploh ne vpliva na otrokovo stanje. Toda vtisljiv, lahko razdražljiv otrok se lahko prestraši vida krvi in ​​se nasilno odzove na krvavitev vse do omedlevice.

S hitro in veliko izgubo krvi, šibkost, zvonjenje v ušesih, omotica, žeja. Obstaja povečana bledica kože, palpitacije. Če krvavitev ni ustavljena, se krvni tlak zniža, pojavi se kratka sapa, izguba zavesti se pojavi zaradi ostre kisikove izgube možganskega tkiva - razvije se hemoragični šok.

V nekaterih primerih, ko izloča kri iz nosu, je vir krvavitve še en organ - dihalni organi (bronhi ali pljuča) ali prebavni sistem (požiralnik, želodec). Toda, ko krvavitev iz bronhijev ali pljučni kašelj je opaziti, in kri je škrlatne barve in pene. Na krvavitev v želodcu temna kri, kot kava tla.

Prva pomoč

Če pride do krvavitve v nosu, morate:

  1. Pomirite otroka, ker bo vznemirjenje zaradi vida krvi povzročilo povečanje srčnega utripa in zvišanje krvnega tlaka, kar bo povečalo krvavitev in povečalo izgubo krvi.
  2. Dajte otroku sedeči ali nagnjeni položaj, z malo glavo navzdol, tako da kri ne teče v respiratorni trakt ali požiralnik, ampak teče iz nosnic. V vodoravnem (ležečem) položaju se bo krvavitev v glavo povečala in krvavitev se bo povečala.

Ne morete nagniti glave nazaj (pogosto pri odraslih, ko so pri otrocih krvavili): kri se pretaka v grlo, otrok se lahko zaduši s krvjo ali jo pogoltne. Kašelj ali bruhanje, ki iz tega izvira, bosta povečala krvavitev. Otroka je bolje, da pobere in podpre glavo.

  1. Postavite posodo za uhajanje krvi (da določite količino izgube krvi) in razložite otroku, da je nemogoče razpihati nos in požreti kri.
  2. Odvijte tesna oblačila za boljši dostop do zraka. Starejši otrok razloži potrebo po vdihavanju skozi nos in izdiha skozi usta.
  3. Ko ugotovimo, katera kri teče iz nosnega prehoda, pritiskajte krilo nosu na septum s prsti 5–10 minut, da se oblikuje krvni strdek (krvni strdek).
  4. Za zmanjšanje pretoka krvi položite hladno na področje nosu (prtiček ali krpo, navlažite ga v mrzli vodi ali v celofansko vrečko z ledom).
  5. Če se učinek ne doseže, je treba v nosni prehod vstaviti sterilno bombažno palčko, ki jo je prej navlažila v 3% raztopini vodikovega peroksida in ponovno pritisnila krilo nosu. Lahko uporabite za omočenje 0,1% raztopine adrenalina ali katerekoli raztopine vazokonstriktorskih kapljic (Otrivin, Naftizin, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Ko krvavite iz desnega nosnega prehoda, morate dvigniti desno roko otroka in mu s prstom leve roke iztisnite krvavenje krilo nosu; Če obe polovici nosu krvavita, bo otrok dvignil obe roki, starš pa bo stisnil obe nosnici.

Če se v nosnem prehodu pojavi tujek, ki je povzročil krvavitev, ga ne smemo odstraniti samo zaradi nevarnosti gibanja v dihalne poti in posledičnega zadušitve. Tuji del telesa mora odstraniti le zdravnik ORL.

Pri negi morate spremljati otrokovo stanje, spremljati srčni utrip in krvni tlak. Če je bila krvavitev ustavljena, nato z bombažno palčko, morate sluznico v obeh nosnih poteh nežno namažiti z vazelinskim oljem, da preprečite izsušitev sluznice. Otroka je treba obilno zaliti, da se napolni krvni volumen.

Prav tako je treba poskrbeti za vlaženje zraka v prostoru, pri tem pa uporabiti vlažilce. Lahko samo obesite mokre rjuhe. Zaščitite sluznico pred izsušitvijo kapljic Aquamaris, Salin.

Zdravljenje

Če sprejeti ukrepi ne ustavijo krvavitve v 15 minutah, morate poklicati rešilca ​​in hospitalizirati otroka na oddelku za ORL, kjer bo zagotovljena specializirana zdravstvena oskrba.

Indikacije za takojšen klic v sili so naslednji:

  • poškodba nosu pri otroku;
  • močna krvavitev in grožnja množične izgube krvi;
  • sproščanje bistre tekočine iz krvi po poškodbi glave (možen zlom baze lobanje);
  • diabetes mellitus;
  • hemofilijo ali drugo patologijo sistema strjevanja krvi;
  • krvavitve, ki so se razvile na podlagi uporabe heparina, ibuprofena, aspirina, indometacina ali drugih sredstev, ki poslabšajo strjevanje krvi;
  • ponovna krvavitev po prekinitvi;
  • krvavitev zaradi visokega krvnega tlaka pri otrocih;
  • bruhanje krvi ali izločanje peneče krvi iz nosu;
  • izguba zavesti na ozadju krvavitve.

V bolnišnici, ko lahko krvavitev iz sprednjega dela nosu ustavimo s koagulacijo (kauterizacijo) krvavitvenega plovila z laserjem, tekočim dušikom ali elektriko (elektro koagulacija).

Indikacije za žilno koagulacijo:

  • pogosta krvavitev iz nosu;
  • pomanjkanje učinka poskusov ustavitve krvavitve z drugimi metodami;
  • zelo močna krvavitev;
  • razvoj anemije s ponavljajočimi se krvavitvami.

Pri krvavitvi iz posteriorne nosne votline lahko zdravnik izvede posteriorno tamponado v nosni votlini in uporabi hemostatske snovi (Vikasol, Etamzilat natrij). Za terapevtske in profilaktične namene so predpisani Askorutin, dodatki kalcija in vitamin A v obliki mastne raztopine v nosu.

Pri množični izgubi krvi se intravensko injicirajo raztopine za obnavljanje krvnega volumna. Če je potrebno, transfuzijo sestavine krvi darovalca.

Če je tujka, se odstrani. V redkih primerih je treba uporabiti kirurške metode - embolizacijo ali ligacijo krvavitvenega plovila.

V bolnišnici se opravi popoln pregled otroka, da se pojasni vzrok krvavitve.

Recepti tradicionalne medicine

  • Stisnite sok iz listov ruma in kapljajte v nos;
  • 2 žlici. l suhe trave pomladi pred spanjem nalijte 0,5 litra vode, kuhajte 10 minut, pustite 1 uro, vzemite pol skodelice trikrat na dan;
  • 1 čajna žlička Geraniumovi listi nalijemo 200 ml vode, zavremo, pustimo 2 uri, navlažimo tampon in ga vstavimo v nos, da ustavimo krvavitev;
  • sesekljite 4 žličke. Viburnum skorja v 200 ml vode, vreti pol ure, sev in dopolnite do začetne prostornine z vrelo vodo; vzemite 1 žličko. l 3-krat na dan pred obroki;
  • zdrobljenih suhih listov koprive (1 žlica. l.) prelijte 200 ml vrele vode, pustite, da pivo za 10 minut, sev, pijte 1 žlica. l 3-krat na dan;
  • 1 žlica. l listi koprive vlijemo 200 ml vrele vode, kuhamo 10 minut, ohladimo, prelijemo, popijemo 1 žlica. l 4-krat na dan.

Alternativno zdravljenje za krvavitev iz nosu je akupresura biološko aktivnih točk (Su Jok terapija). Pri tekmi je dobro, da masažo blazinic na dlan, kjer se nahaja točka nosu. Nato povlecite to točko z debelo črno gumijasto trakico in pustite nekaj minut. Na to točko zalijemo grah črnega popra in nadaljujemo z njegovo masažo. Ista dejanja držite s prsti.

Povzetek za starše

Nosebeed pri otrocih so problem za mnoge starše. Posamično ali ponavljajoče se je treba posvetovati s pediatričnim specialistom za ORL, da ugotovijo vzrok.

Samo krhka krvavitev lahko ustavite sami. Starši bi morali poznati pravila in omogočiti prvo pomoč za krvavitev, da bi lahko pravilno ocenili razmere in takoj poiskali kvalificirano medicinsko pomoč.

Kako dati prvo pomoč otroku s krvavitvami iz nosu, program »Šola doktorja Komarovskega« pove:

Krv iz nosu pri otrocih: vzroki krvavitve, prva pomoč

Nosebeed pri otrocih se pojavljajo pogosto. Zmede skrbne starše in prestraši otroka sam. Glavna stvar v tem trenutku ni panike, poskusite trezno oceniti situacijo, otroku zagotovite potrebno pomoč ali pokličite zdravnika.

Zakaj imajo otroci krvavitev?

Tanka sluznica nosne votline pri otrocih je šibka. Krvavitev iz nosu lahko povzroči celo majhen vpliv na to, na primer ostro pihanje nosu ali postopek izpiranja. Na splošno so vzroki za pretok nosne krvi pri otrocih lokalni in sistemski.

Lokalni vzroki

Ponavadi imajo zunanji ali notranji učinek na sluznico nosu:

  1. Mikrotravmy sluz - najbolj značilen pojav pri otrocih od 2 do 5 let. Pri otrocih, starejših od 6 let, so možne resnejše poškodbe nosu, zlasti med kontaktnimi športi.
  2. Rast adenoidov ali benignih polipov.
  3. Anomalija strukture nosnega pretina ali razvoj žilnega sistema (krčne žile in arterije drugačne lokalizacije).
  4. Kronični rinitis nalezljive ali alergične narave, sinusitis.
  5. Suh zrak v zaprtih prostorih, zlasti pozimi, ko je ogrevanje vklopljeno. Sluznica nosu se suši, „lepi se“ s kapilarami. Ko kihne, se posoda odmakne od sluznice in začne se majhna krvavitev.
  6. Nepravilna uporaba vazokonstriktorskih sprejev iz prehlada.

Epizodne krvavitve iz nosu z vidnimi vzroki niso resen vzrok za alarm. Samo morate vedeti, kako otroku dati potrebno pomoč.

Sistemski vzroki

Če otrok pogosto krvavi iz nosu - to pomeni, da je z njim vredno opraviti zdravniški pregled. Ta sindrom je lahko manifestacija kakršnih koli bolezni. V takšnih primerih govorimo o skupnih ali sistemskih vzrokih:

  • vaskulitis ali vnetje žilnih sten, povezanih z okužbami;
  • pomanjkanje vitamina C, še posebej, je odgovoren za moč žilne stene, s svojo pomanjkljivostjo, postanejo krhke in krvavitve;
  • hemofilijo, pri kateri je zelo težko ustaviti krvavitev;
  • povišanje tlaka (povzroči krvavitev krvnih žil v zadnjem delu nosu);
  • bolezni srca;
  • obdobjih hormonskih sprememb.

Ali fantje, ki sodelujejo v športu, lahko krvavijo po težkih fizičnih naporih. Večina staršev se boji, če otroci med spanjem redno trpijo iz nosu. Včasih, da bi preprečili ta sindrom, je dovolj, da organiziramo normalno vlažnost v otroški spalnici.

Ali je krvavitev v nosu povezana s starostjo?

Vzroki za krvavitev v nosu pri otrocih niso povezani s starostjo, temveč z naraščajočo aktivnostjo in hormonskimi spremembami. Zakaj je krvavitev iz nosu pri otrocih, starih od enega leta do 7 let? Kaj se dogaja v najstniškem telesu?

Predšolska starost

Bližje letu, ko se otrok nauči hoditi, raziskuje svet okoli sebe. Padci, v katerih se lahko poškoduje nos, so neizogibni. Zato občasna krvavitev iz nosu enoletnega otroka ni razlog za paniko. Da bi zmanjšali tveganje manjših poškodb, morate ustvariti varno okolje za to.

S staranjem, ko so stari 3-4 leta, otroci med seboj začnejo komunicirati, igrajo aktivne igre, med katerimi so možne tudi manjše poškodbe, zaradi česar kri iz nosu prihaja. V vrtcu je otrok v stiku z drugimi otroki, vključno z bolniki.

Otroci so veliki eksperimentatorji. Ta okoliščina obvezuje starše, da so pozornejši na otroške igre, zlasti če je otrok star samo 1-2 leti. Vzrok krvavitve iz nosu je majhen del igrače, kroglice ali kateri koli manjši predmet, ki ga je otrok po nesreči ali namerno prilepil v nos.

Otroci dveh ali treh let nezavedno pobirajo nos. Po zdravljenju rinitisa z vazokonstriktorjem se na notranji površini nosu tvorijo skorje posušene sluzi, ki motijo ​​prosto dihanje. In otroci se jih tako poskušajo znebiti.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je termoregulacijski sistem nezrel in s tem povezano delo njihovih krvnih žil. Zaradi tega je nevarno, da otroci ostanejo dolgo na soncu ali v zamašenem zaprtem prostoru (na primer v avtomobilu). Drobtine telesa se ponavadi znebijo pregrevanja z nosno krvavitvijo.

Pubertet

To obdobje v življenju otrok, ko odrasli potrebujejo potrpljenje in večjo pozornost do svojega zdravja. Obdobje pubertete pri dekletih se začne pri 9-10 letih, pri dečkih malo kasneje - pri 11 letih. Pod vplivom hormonov pri mladostnikih se spreminja žilni ton in ugotavlja, da je nestabilnost nestabilna. V obdobju nastajanja cikla dekleta med menstruacijo pogosto krvavijo iz nosu.

Hormonska "eksplozija" v adolescenci povzroča dvig tlaka. Krvavitev iz nosu v takšnih časih otroka reši resnejših posledic visokega krvnega tlaka.

Katere so nevarne krvavitve iz nosu?

Epistaksa (kot zdravilo zahteva pretok krvi iz nosu) je različna intenzivnosti in trajanja. Kri lahko pride iz ene nosnice ali takoj iz obeh. Včasih izteka počasi, v kapljicah in včasih teče. Ko otrokova kri iz nosu ne teče veliko iz ene nosnice in se spontano ustavi - to kaže na poškodbo malega plovila.

Pomoč je potrebna, če kri teče in se ne ustavi dolgo časa. Hude krvavitve, tudi zaradi manjših poškodb, lahko kažejo na prisotnost katere koli patologije, na primer motnje krvavitve.

Zanemarite pogoste krvavitve iz nosu pri otrocih iz naslednjih razlogov:

  1. Če otrok nenehno krvavi iz nosu, tudi če je le malo, se izgublja izguba krvi, kar povzroča anemijo. Postaja počasen, pogosto bolan, njegova imuniteta se zmanjša. Poleg tega se zaradi zmanjšanja hemoglobina poslabša prehrana tkiv in njihova oskrba s kisikom. Posledično se razvijejo patologije različnih organov.
  2. Če je pogosta krvavitev posledica sušenja sluznice s suhim zrakom ali zaradi uporabe razpršil, lahko to povzroči degenerativne spremembe in povzroči redčenje in krhkost žil.
  3. Velika izguba krvi pri majhnih otrocih je nevarna, ker se lahko razvije hemoragični šok.

Če ima otrok posteriorno krvavitev iz nosu, je to razlog, da pokličete rešilca ​​in greste z njim v bolnišnico. Istočasno kri iz nosnic morda ne teče, ampak se spušča po posteriorni steni nazofarinksa neposredno v požiralnik ali v sapnik. To stanje ima izrazite simptome:

  • palpitacije srca;
  • povečanje težav z dihanjem;
  • stalna žeja;
  • tinitus;
  • kašelj ali bruhanje krvi.

Takšni pogoji so za otroke redki, starši pa morajo vedeti za njih, zlasti če ima otrok kronične bolezni srca in ožilja. Nevarnost krvavitve v hrbtu je, da je nemogoče vizualno oceniti količino izgubljene krvi.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Ali ima vaš otrok pogosto krvav nos? To je razlog za omembo otorinolaringologa. Tudi če so epistaksa kratke in nezadostne. Med pregledom zdravnik pregleda stanje sluznice. Ob pregledu boste morda našli:

  • erozija (ponavadi je cauterized, preprečuje ponovitev krvavitve);
  • prisotnost mest edema in atrofije;
  • tuji predmet, travmatska sluznica;
  • anomalije strukture nosnega pretina.

Na podlagi ugotovljenega problema zdravnik predpiše zdravljenje. V odsotnosti lokalnih vzrokov pogostih krvavitev v nosu pri otroku ga napotijo ​​na pediatrijo in ozke strokovnjake - kardiologa, nevrologa, hematologa ali endokrinologa. Izvajajo se raziskave ledvic, srčno-žilnega sistema in drugih organov, katerih patologija lahko povzroči krvavitev v nosu.

Kdaj je nujna nujna pomoč?

Kaj storiti, če ima otrok krvavitev iz nosu in je ni mogoče ustaviti? Potrebna je nujna medicinska pomoč. Potreben bo tudi v naslednjih primerih:

  • če izgubo krvi spremlja omotica ali omedlevica;
  • pri otroku je diagnosticirana hemofilija;
  • na predvečer je prišlo do poškodbe glave (še posebej, če se iz nosu izloči bistra tekočina);
  • če pride do bruhanja s krvjo;
  • če je izguba krvi 200 ml ali več;
  • bolezen ledvic ali srca in ožilja.

V primeru, da je kri iz nosu otroka posledica povišanja temperature med hudim potekom virusne okužbe, bo potrebno tudi reševalno vozilo. Nevaren simptom je istočasno krvavitev iz dveh nosnic.

Prva pomoč za krvavitve iz nosu

Če se kri ne spontano ustavi, potrebuje otrok pomoč:

  1. Treba ga je pomiriti in sedeti s nagibanjem telesa naprej.
  2. Pritiskanje nosnic s prsti je mehanska zaustavitev krvi. V nosno krpo vstavite vate, namočene v 3% vodikov peroksid. Za tvorbo strdka dovolj 5-10 minut.
  3. Naredite hladen losjon ali pripnite kos ledu na zadnji del nosu in ga zavijte v plastično vrečko. Hladno bo imelo vazokonstriktorski učinek in zaustavilo kri. Hkrati je dobro, da na noge postavite grelno blazino. Toplota bo odvračala kri iz nosnih žil, zmanjšala pritisk v njih in povzročila, da bo krvavitev manj ali bo popolnoma ustavila.

Če se kri ne ustavi, je bolje, da pod njo postavite posodo. To bo pomagalo ugotoviti količino izgube krvi.

Za obvladovanje majhne krvavitve ti ukrepi ponavadi zadostujejo. Ampak v vsakem primeru, v tem trenutku morate nadzorovati dih, pulz in splošno stanje otroka.

Kaj ne storiti, če krvavitev iz nosu?

  • Položite otroka, še posebej, da je bila glava pod nivojem nog;
  • vrnite glavo nazaj, v tem primeru vam bo kri padla skozi grlo;
  • poskusite razstreliti otroka;
  • neodvisno odstranite predmet iz nosu, če je bil vzrok krvi iz nosu.

Ti ukrepi bodo poslabšali razmere in lahko povečajo krvavitev.

Nenevarne krvavitve iz nosu so enostavne za preprečevanje. Dovolj je, da se izločijo izzivalni dejavniki. Starši naj otroku zagotovijo normalno vlažnost zraka, ga naučite, da mu pravilno potisne nos in odtrgajte se pred nosom. In tudi, če je mogoče, majhne predmete izključite iz vstopa v reko. Skratka, ustvarite zdravo in varno okolje za vašega otroka.

Nosebled pri otroku: vzroki in zdravljenje

Nosebeed pri otrocih vedno prestraši starše in otroke same. Torej je kri iz nosu lahko posledica preproste rane na nosni sluznici in kaže na resnejše zdravstvene težave.

Kaj se je zgodilo z otrokom, kaj je vzrok krvavitve, kako pomagati? Mnogi so izgubljeni, ne vedo, kaj storiti, kako zagotoviti prvo pomoč. Za pravilno obnašanje v tem primeru preberite predlagani članek.

Vrste krvavitev iz nosu

Nosebile so dve vrsti: sprednji in zadnji. Prvi tip (spredaj) je najpogostejši in predstavlja približno 90% vseh krvavitev iz nosu. Zaznamuje ga miren pretok krvi v primeru poškodbe žil v prednjem delu nosu. Druga vrsta (zadnja) je veliko manj pogosta - v 10% vseh primerov. Takšna krvavitev se pojavi zaradi poškodbe večjih in globljih žil, medtem ko kri teče intenzivno po zadnji strani grla. Težje je ustaviti se, bolj je obilno, zato je priporočljivo nujno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, ne da bi se sami poskušali spopasti z njo.

Nedaleč od vhoda v nosu, v prednjem delu nosnega pretina, je majhna Kisselbachova cona (velikost penija). Bogata je s krvnimi žilami, njegova sluznica je ohlapnejša in tanjša kot na drugih področjih. Zato je zelo enostavno prekiniti membrano in povzročiti epistaksijo na tem področju žilnega pleksusa. To se dogaja v večini primerov.

Vzroki krvavitev iz nosu

Neposreden vzrok za vsako krvavitev je ena - razpoka krvne žile. Toda kaj ga je izzvalo, morate takoj razumeti, takoj ko bo otrok dobil prvo pomoč.

Do krvavitev iz nosu lahko pride zaradi več razlogov. Razdelimo jih lahko v dve skupini - lokalno in splošno. Lokalni dejavniki vključujejo:

  • nosna travma (zmečkanina, zlom hrustanca) ali zlom baze lobanje;
  • notranje poškodbe sluznice (svinčnik, šibica, prst, noht);
  • tuje telo - parazit (zlasti med migracijo ličink črvov so poškodovane stene krvnih žil), vdihavanje majhnih žuželk, klopi, majhni predmeti;
  • poškodbe med operacijo ali diagnostičnimi postopki, na primer med zaznavanjem ali kateterizacijo;
  • ukrivljenost nosnega pretina - prirojena napaka;
  • nenormalen razvoj krvnih žil (lokalna ekspanzija) ali preveč površna njihova lokacija;
  • degeneracija nosne sluznice z atrofičnim rinitisom;
  • Nosne novotvorbe (tumorji), polipi, adenoidi, tuberkulozne razjede, hemangiomi in specifični granulomi;
  • ENT bolezni (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), ki jih spremlja množica sluznic.

Pogosti vzroki se lahko pojavijo v različnih pogojih:

  1. Krhkost žilnih sten, ko se posode zlahka poškodujejo zaradi najmanjšega sevanja v njih:
  • nalezljive bolezni, ki se pojavljajo v ozadju visoke temperature (norice, ošpice, škrlatinka, rdečke, oslovski kašelj, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.);
  • vaskulitis (neinfekcijsko vnetje žilnih sten);
  • bolezen Osler - Randyu - Weber (dedna patologija, vrsta hemoragične diateze, za katero je značilna nerazvitost sten krvnih žil);
  • pomanjkanje vitaminov, zlasti askorbinske kisline in vitamina K, pa tudi kalcija.
  1. Povišan krvni tlak, pri katerem se kapilarna stena zlomi:
  • fizično in čustveno preobremenitev;
  • tumorji nadledvične žleze;
  • pljučni emfizem in pnevmokleroza;
  • kronična ledvična bolezen - glomerulonefritis in pielonefritis;
  • aortna in mitralna stenoza (okvare srca);
  • nekatere druge prirojene srčne napake;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzivna bolezen.
  1. Bolezni krvi:
  • kršitve v mehanizmu strjevanja krvi, na primer pri hemofiliji, koagulopatiji, hemoragični diatezi;
  • levkemija ali aplastična anemija;
  • Verlgofova bolezen (trombocitopenična purpura) - zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
  • ciroza in druge kronične bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi;
  • agranulocitoza (zmanjšanje števila ali popolne odsotnosti levkocitov v krvi).
  1. Drugi razlogi:
  • migrene in živčne motnje;
  • hudo kašljanje in kihanje (prispeva k močnemu povečanju pritiska v nosnih žilah, zaradi česar lahko počijo);
  • sistemski eritematozni lupus (dedna bolezen, ki je posledica okvar imunskega sistema);
  • hormonske spremembe v adolescenci pri deklicah, med katerimi je povečana proizvodnja spolnih hormonov estrogen in progesteron;
  • suh zrak v prostoru, ko se sluznica nosu izsuši, atrofira in postanejo krhka;
  • sončna ali toplotna kap (ponavadi jih spremljajo tinitus, šibkost in omotica);
  • pogosta tamponada v nosni votlini, zaradi katere se razvije atrofija sluznice, zaradi česar se začne krvavitev;
  • jemanje nekaterih zdravil - vazokonstriktorske kapljice za nos, antihistaminiki, kortikosteroidi, Heparin, Aspirin.
  1. Redki vzroki, ki povzročajo krvavitev iz nosu pri otrocih, vključujejo:
  • izpostavljenost sevanju;
  • kemične, toplotne in električne opekline nosne sluznice;
  • kronična zastrupitev telesa s škodljivimi hlapi in plini, ki jih vsebujejo aerosoli in različne kemikalije;
  • pade barometrični tlak, na primer, ko vadite planinarjenje ali plavate na globini.

Včasih krvavitev iz nosu pomotoma predpostavlja krvavitev iz požiralnika, želodca in pljuč, ko kri teče skozi nos in usta.

Simptomi

Krvavitev v nosu praktično ne zahteva diagnoze, v nasprotju z razlogi, ki so jo povzročili.

Poleg znakov osnovne bolezni je mogoče ugotoviti več simptomov:

  • pretok čiste škrlatne krvi iz nosu;
  • zvonjenje ali tinitus;
  • omotica;
  • muhe pred njegovimi očmi;
  • kratka sapa, hitro dihanje;
  • srčni utrip;
  • nelagodje v nosu;
  • glavobol;
  • žeja;
  • splošno slabost.

Pri krvavitvah iz zadnjega dela nosu se lahko pojavi hemoptiza in bruhanje rdeče krvi.

Ponavadi je krvavitev iz nosu lahko enostranska, v hudih primerih pa lahko kri napolni celotno nosnico in se premakne na drugo. V tem primeru teče iz obeh nosnic, tudi če je plovilo poškodovano le na eni strani.

Diagnostika

Za določitev vrste krvavitve lahko le pediatrični ORL zdravnik uporablja rinoskopijo in faringoskopijo. Po prenehanju krvavitve začnite iskati vzroke, to je, da v celoti pregledate otroka:

  • krvne preiskave;
  • posvetujte se s pediatrom in pediatrijo (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

Zapleti

Z obilno krvavitvijo iz nosu se lahko razvije hemoragični šok:

  • močno znižanje krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi;
  • zmeda ali izguba zavesti;
  • tahikardija;
  • huda bleda koža;
  • šibek utrip.

Za objektivno oceno otrokovega stanja po izgubi krvi je potrebno narediti popolno krvno sliko in koagulogram.

Pogosto ponovljene krvavitve iz nosu imajo lahko resne posledice:

  • popolno izčrpanje telesa;
  • razvoj anemije;
  • zmanjšana imunost.

Kronična kisikova lakota v primeru krvavitve iz nosu vodi do motenj v delovanju različnih organov, pa tudi do razvoja nepovratnih patoloških sprememb v njihovi strukturi.

Če se takšne zdravstvene težave ne upoštevajo, je možna smrt.

Pomagajte otroku z krvavitvami iz nosu

Zgornje krvavitve iz nosu se ustavijo skoraj takoj in skoraj neodvisno. Še vedno pa so potrebne nekatere manipulacije:

  • umirite otroka, ga postavite na stol in vzemite najmanjše v njegovem naročju;
  • razpakirajte obleke, poskusite otroku dihati skozi nos in izdihnite skozi usta;
  • noge morajo biti tople;
  • Glava rahlo naprej in držite nosnice s prsti;
  • vrnite glavo nazaj, vendar je treba na nos položiti hladno in v nos vstaviti tampon;
  • položite hladno na hrbtno stran glave;
  • naredimo majhen tampon iz vate ali povoja, ga navlažimo v 3% raztopini vodikovega peroksida ali v vazokonstriktorskih kapljicah in ga damo v nosnico;
  • če ni vodikovega peroksida, kapljice kapljičnih vazokonstrikcijskih kapljic v nos - Galazolin, Naftizin, Rinazolin ali 0,1% raztopina adrenalina;
  • če se krvavitev nadaljuje, morate poklicati rešilca ​​v 10-15 minutah.

Takoj, ko se krvavitev ustavi, tampona ni mogoče drastično izvleči: to lahko poškoduje krvni strdek in krv se bo spet pretakalo. Najbolje je, da ga navlažite z vodikovim peroksidom in nato odstranite.

Nato dvakrat na dan podmažite vazelin (ali mazilo Neomycin, Bacitracin) nosno sluznico, da preprečite njeno novo sušenje in spodbuja boljše celjenje, ki lahko traja od 1 do 5 tednov.

S suhim zrakom v stanovanju, še posebej v ogrevalni sezoni, je otroku priporočljivo, da zakoplje v nosu na osnovi morske vode - Salin ali Aquamaris.

Po prenehanju krvavitve otroka je treba bolniku, ki se zdravi, zdravniku preprečiti ponavljajoče se primere. Otroka bo pregledal, če bo potrebno - naredil bo cauterization na območju krvavitve, in če bo potrebno, ga bo usmeril na popoln pregled, da bi ugotovil razloge.

Ko krvavitev ne more:

  • pihnite nos, iztisnite strdek, ki se oblikuje, in kri bo spet tekla;
  • vračanje glave, ko se bo krv iztekla na zadnji strani grla, bo padla v želodec ali blokirala dihalne poti; v prvem primeru lahko pride do bruhanja, v drugem pa do zadušitve;
  • če je vzrok krvavitve tujek, ga ne morete dobiti sami, saj se lahko premakne in povzroči zadušitev.

Indikacije za klicanje rešilca:

  • krvavitev se ne ustavi za 15-20 minut;
  • prišlo je do poškodbe glave, po kateri je kri iz nosu prišla skupaj z jasno tekočino (sum na zlome baze lobanje);
  • intenzivna krvavitev, izteka kri, nobenih oblik strdkov;
  • obstaja krvavitev (povratna krvavitev) ali bruhanje s krvjo (krvavitev iz požiralnika);
  • krvavost krvi (pljučna krvavitev);
  • poleg krvavitve se pojavlja tudi bruhanje barve kave, kar kaže na krvavitev v želodcu;
  • otrok (najstnik) ima pogosto visok krvni tlak;
  • otrok, katerega kri je izginila iz nosu, ima sladkorno bolezen;
  • otrok je izgubil silo;
  • majhen bolnik prejme zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - aspirin, indometacin, ibuprofen, heparin itd.
  • otrok ima hemofilijo ali druge bolezni s kršitvijo mehanizma strjevanja krvi.

Zdravniška pomoč

Za prenehanje intenzivne krvavitve iz nosu lahko strokovnjak za ORL sprejme naslednje ukrepe:

  • sprednja ali zadnja tamponada z impregnacijo z 1% raztopino ferakrila, konzerviranega amniona, epsilon-aminokaprojske kisline;
  • odstranite tuje telo ali polipe, če se pojavijo in povzročijo krvavitev iz nosu;
  • vnos tampona s trikloroocetno kislino ali vagilom, ki zažgejo žile in tako ustavijo krvavitev;
  • koagulacija (kauterizacija) območja krvavitve sluznice na enega od naslednjih načinov: z laserjem, z ultrazvokom, z električnim tokom, s tekočim dušikom, s srebrovim nitratom, s kromovo kislino;
  • uporaba hemostatske gobice v nosni votlini;
  • z veliko izgubo krvi - transfuzija krvi darovalca, sveže zamrznjene plazme, intravensko dajanje reopoliglucina, hemodeza in aminokaprojske kisline;
  • z neučinkovitostjo predvidenih ukrepov je indiciran kirurški poseg - ligacija ali embolizacija (blokada) velikih žil, ki oskrbujejo kri na problematično področje nosne sluznice;
  • endoskopska kriorazgradnja;
  • uvedba sklerozirajočih zdravil, oljna raztopina vitamina A;
  • imenovanje znotraj zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kislina, kalcijev glukonat.

Pri intenzivni krvavitvi ali množični izgubi krvi mora biti otrok hospitaliziran na oddelku za ORL.

Po krvavitvah iz nosu otroci ne morejo več dni vaditi, hkrati pa uživajo vroče napitke ali obroke. To povzroča hitenje krvi in ​​limfe v glavo, kar lahko spet sproži krvavitev.

Preprečevanje

Preprečiti je treba krvavitve iz nosu na podlagi razlogov, ki jih povzročajo. Splošni ukrepi vključujejo:

  • uporaba askorutina, ki krepi stene krvnih žil;
  • dobra prehrana, vključitev v prehrano zelenjave, sadja, žit, mesa, rib; uživanje živil, bogatih z vitamini in minerali;
  • vlaženje zraka, redno preverjanje in čiščenje klimatske naprave;
  • preprečevanje poškodb;
  • uporaba zdravil, ki pomagajo vlažiti nosno sluznico, zlasti pri otrocih, ki trpijo za pogostimi prehladi in alergijami.

Povzetek za starše

Da se ne bi izgubili v trenutku, ko ima otrok nosne krvavitve, je treba temeljito preučiti metodo potrebne prve pomoči, kakor tudi nenehno izvajati preventivne ukrepe za krepitev žilne stene otroka.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za krvavitve iz nosu, ki se ne ustavijo za 15 minut, morate poklicati rešilca, ki otroka najpogosteje po prvi pomoči prevaža v kirurško bolnišnico, kjer ga pregleda specialist ORL. Če je krvavitev redna, se morate obrniti na pediatra in sistematično pregledati otroka s povezavo potrebnih specializiranih strokovnjakov: hematologa, nevrologa, revmatologa, endokrinologa, onkologa, infektiologa, kardiologa, hepatologa.

Mladiči v otrocih: vzroki in prva pomoč

Nosna krvavitev je najpogostejša vrsta krvavitve, ki se pojavi zaradi poškodbe žilnih sten v sluznici nosne votline.

Pojavi se z različno intenzivnostjo in se najpogosteje opazi pri otrocih. To je posledica starostnih značilnosti: sluznica v otroštvu je krhka, ranljiva in jo je zelo lahko poškodovati.

Običajno je pojav krvavitev iz nosu povezan z nečim dokaj neškodljivim in očitnim: otrok je nosil okrog nosu in praskal sluznico z nohtom ali udaril, ko je padal, ali pa je preveč napihoval nos z močnim rinitisom.

Ampak včasih se krvavitev pojavi brez razloga in se ne ustavi za dolgo časa, kar kaže na prisotnost kršitev v telesu. O vzrokih krvavitev iz nosu pri otrocih govorimo v članku.

Kako zagotoviti prvo pomoč otroku z belo mrzlico, preberite tukaj.

Vrste krvavitve

Krvavitve iz nosu so razdeljene na dve vrsti:

  1. Spredaj. Pri sprednji krvavitvi se poškodujejo stene krvnih žil, ki se nahajajo na začetku nosne votline. Kri iz nosnic teče, njen pretok je gladka. Postopoma se krvavitev ustavi sama in le redko nosi resno grožnjo. Prevalenca sprednje krvavitve je visoka - to je več kot 85% krvavitev v nosu.
  2. Nazaj. Če so poškodovane stene velikih žil, ki se nahajajo v zadnjem delu nosu, kri teče po nazofarinksu in ne izteka iz nosnic, zato je ni vedno mogoče pravočasno zaznati. Ker so žile v zadnjem delu nosu velike, je hrbtna krvavitev intenzivna in predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje. Težko se je ustaviti brez medicinskega posega. To je 10-15% vseh krvavitev v nosu.

Pred nosom je območje Kisselbach, kjer je koncentrirano veliko število malih plovil. Več kot 90% sprednjih krvavitev je posledica travmatske poškodbe tega območja.

Prvo krvavitev se deli tudi na:

  • v eno smer. Krv odteka iz ene nosnice;
  • dvostranski. Kri teče iz dveh nosnic.

Nosebeed imajo štiri stopnje resnosti:

  1. Neznaten. Izguba krvi je skromna in je manj kot sto mililitrov, ne predstavlja nevarnosti in se ustavi sama.
  2. Enostavno Izguba krvi je manjša od 500 mililitrov. Ne predstavlja resne grožnje, če pa je izguba krvi 300-500 mililitrov, se lahko otroci pritožujejo zaradi nelagodja: omotica, šibkost. Ustavi se sama.
  3. Povprečje. Izguba krvi se giblje od 500 do 1400 mililitrov, kri iz nosnic aktivno teče, obstaja šibkost, omotica, omedlevica in drugi simptomi. Krvavitev tega volumna zahteva nujno posvetovanje s pediatrom.
  4. Težka Izguba krvi je vsaj 1400 mililitrov. Krvavitev se ne ustavi, metode prve pomoči so neučinkovite in hudi simptomi. Zahteva nujno zdravniško pomoč.

Kakšni so simptomi levkemije pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Vzroki in dejavniki

Krvavitev v nosu se razvije pod vplivom zunanjih in notranjih škodljivih dejavnikov.

  1. Nizka vlažnost. Če je zrak suh, se sluznica izsuši in žilne stene oslabijo, krvavitev pa se lahko začne zaradi manjših učinkov (kašljanje, nabiranje nosu, kihanje).
  2. Toplotni udar. Pri pregrevanju se žile intenzivno razširijo in razbijejo.
  3. Mehanske poškodbe. Vključuje modrice, nabiranje s prstom, netočno izpostavljenost bombažni palčki pri odstranjevanju sluzi pri dojenčkih, močan pihanje nosu, vdor tujka.
  4. Vpliv drog. Prekomerna uporaba vazokonstriktorja, antialergijskih in protivirusnih zdravil vodi do izsuševanja sluznice.
  5. Narkotična zdravila. Pravzaprav za odrasle otroke: učinek lepila, kokain slabi sluznico, se zlahka poškoduje in krvavi.
  6. Posledice poškodb. Nepravilno nagnjen zlom ali ukrivljenost septuma poveča tveganje za krvavitev.
  1. Bolezni, ki jih spremlja otekanje sluznice: SARS, sinusitis, gripa, sinusitis in drugi.
  2. Okvare v mehanizmih strjevanja krvi. Ti mehanizmi se lahko motijo ​​zaradi različnih vzrokov: levkemije, hormonskih motenj, hemofilije, presežka vitamina C, dolgotrajne uporabe zdravil, ki zmanjšujejo število trombocitov.
  3. Kronična bolezen. Imajo uničujoč učinek na imunski sistem, na strjevanje in vaskularni tonus, otrok pogosto zboli, njegova sluznica pa je ranljiva.
  4. Neoplazme malignega ali benignega tipa v nosni votlini.
  5. Prirojene motnje strukture nosu in vaskularne strukture. Ti vključujejo prirojeno ukrivljenost septuma, ekspanzijo v žilah.
  6. Hipertenzivna srčna bolezen. Oster skok v tlaku povzroči pretrg žilne stene.

Tudi krvavitev se pojavi pri duševni ali telesni izčrpanosti, migreni, beriberiju, stresnih situacijah.

Prva pomoč

Kako ustaviti kri? Pri krvavitvi iz nosu:

  1. otroku zagotovite, če se ga boji;
  2. postavite ga tako, da bo glava navpična;
  3. malo spustite glavo in položite posodo za kri;
  4. odklopite zgornje gumbe in odstranite vse, kar lahko moti dihanje (ogrlica, kravata);
  5. na nos nosijo nekaj hladnega (moker šal, led);
  6. prosimo, da s prsti stisnejo krila nosnic (ali to storite sami) in počakajte deset minut;
  7. Če ta metoda ni pomagala v določenem času, je treba v nosno votlino uvesti vato, navlaženo s 3% vodikovim peroksidom (lahko ga nadomestimo z kapljicami za nos z vazokonstriktorskim učinkom).

Če je vzrok krvavitve postal tujek, je treba otroka odpeljati v bolnišnico. Poskus, da ga izvlečete sami, je nevaren: zaradi nepravilne izpostavljenosti lahko gre globlje in blokira dihanje.

Tako, da otrok ni zaskrbljen, in čas je šel hitreje (za majhnega otroka je težko sedeti na enem mestu), lahko vklopite risanke in glasno preberete knjigo. V tem primeru morate od njega zahtevati, naj se premakne in govori manj, da se krvavitev ne poveča.

Prva pomoč za napake:

  1. Nagibna glava. Če se glava vrne nazaj, kri preneha teči iz nosnic, vendar se izliva v nazofarinks in vstopi v požiralnik, kar lahko povzroči slabost in krvavo bruhanje. Tudi ta metoda onemogoča oceno stopnje izgube krvi in ​​trajanja krvavitve.
  2. Vodoravni položaj Načelo je enako kot v prejšnjem odstavku: kri teče v požiralnik in povzroča bruhanje in slabost.
  3. Suha bombažna volna. Vatiran bris, ki ni navlažen s peroksidom ali kapljicami, z dolgim ​​zadrževanjem v nosu, se suši do sten, koagulirani koščki krvi pa se prilepijo nanj, med ekstrakcijo pa obstaja tveganje za ponovno krvavitev.

Priporočila za zdravljenje laringitisa pri otrocih najdete na naši spletni strani.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Prvo pomoč je treba zahtevati v naslednjih primerih: t

  • krvavitve ni bilo mogoče ustaviti v 15-20 minutah in sprejeti so bili vsi potrebni ukrepi;
  • obojestransko in hudo krvavitev;
  • krvavitve spremljajo dodatne krvavitve (iz ustnih ali genitalnih organov);
  • med krvavitvijo se otrok pritožuje zaradi bolečine, omotice, izgube zavesti;
  • kri je svetlo rdeče ali zelo temne barve.

Če je bila krvavitev ustavljena, ni razloga za klic na nujno oskrbo, vendar boste morda morali obiskati zdravnika. To je treba storiti, če vsaj ena postavka ustreza:

  • pogoste krvavitve;
  • krvi dolgo časa ni mogoče ustaviti;
  • otrok je oslabljen, se pritožuje zaradi glavobolov in omotice, hitreje se utrudi;
  • krvavitev se pojavi brez očitnega razloga;
  • na koži otroka se zlahka pojavijo modrice, dlake in rane se dolgo ne zacelijo.

Pogoste krvavitve iz nosu kažejo na prisotnost različnih motenj, med katerimi so lahko bolezni srca in drugi notranji organi, krvne bolezni, tumorski procesi, avitaminoza.

Enkratna nočna krvavitev, ki se je zlahka ustavila, ne zahteva zdravljenja strokovnjakom, vendar so pogoste nočno krvavitve razlog za zaskrbljenost in kažejo na prisotnost kršitev.

Diagnostika

Namen diagnoze je ugotoviti vzroke pogostih krvavitev. Uporabljajo se naslednje metode:

  • faringoskopija;
  • rinoskopija;
  • splošne in klinične krvne preiskave;
  • koagulogram.

Morda se boste morali posvetovati tudi z drugimi specialisti: onkologom, hematologom, kardiologom in drugimi.

Ko se ugotovi vzrok krvavitve, začne zdravljenje.

Zdravljenje

Če pride do kršitve, ki povzroča krvavitev, je zdravljenje namenjeno njeni odstranitvi.

Za zaustavitev močnih krvavitev se uporabljajo naslednje metode:

  • vnos tampona s ferakrilom, trombinom, amnionom;
  • ligiranje arterij;
  • dolga tamponada nosne votline (v 1-2 dneh).

Da bi zmanjšali pogostost krvavitve, so mazila predpisana za mehčanje sluznice (petrolatum, neomicin) in zdravil, ki izboljšujejo proces strjevanja (vikasol, vitamin C, hemofobin).

Če se je pokazalo, da te metode niso učinkovite, se zgodi, da se zamašitev nosnega pretina izvede s srebrovim nitratom.

Nasveti Komarovsky

Dr. Komarovsky ne priporoča nagibanja glave v primeru krvavitve, vstavite bombažno volno v nosno votlino in otroka položite vodoravno.

Po njegovem mnenju je treba otroka namestiti tako, da je njegova glava spuščena, hrbet pa nagnjen naprej in prositi, da deset minut drži nos s prsti.

Priporoča tudi, da se ne uporablja samo hladno za nos, temveč da se otroku da jesti ali piti nekaj mrzlega (sladoled, voda z ledom skozi slamo).

Prepričan je, da so pogoste krvavitve iz nosu anatomska in se najpogosteje pojavljajo zaradi prehladov in suhega zraka.

Preprečevanje

Za preprečevanje krvavitve priporočamo:

  • okrepiti imuniteto (utrjevanje, pogoste sprehode);
  • spremlja nivo suhega zraka in uporablja vlažilce;
  • zdravljenje okužb takoj;
  • enkrat ali dvakrat na leto popijte ascorutin ali vitaminsko-mineralni kompleks;
  • vzdrževanje optimalne temperature v stanovanju;
  • uporabljajte zdravila samo na način, ki ga je predpisal zdravnik;
  • opraviti redne zdravniške preglede.

V večini primerov pojava krvavitve v nosu ni povezana z nobeno resno patologijo in ne predstavlja tveganja. Če je krvavitev pogosta in intenzivna, se posvetujte z zdravnikom.

Dr. Komarovsky o prvi pomoči za krvavitev iz nosu pri otrocih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!


Preberite Več O Kašelj