Fetalna hipoksija - simptomi, znaki, vzroki, učinki, stopnje, diagnoza, prognoza in preprečevanje

Fetalna hipoksija je patološki proces, za katerega je značilen nezadosten vnos kisika za plod. Takšna bolezen se lahko kaže tako nenadoma kot postopoma (z izražanjem simptomov). Ta motnja ni neodvisna, ampak se pojavi zaradi nenormalnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vplivajo na razvoj in splošno zdravje otroka. Če ne izvajate patološke terapije, so lahko posledice katastrofalne.

Takšna bolezen se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Čim prej se utripa intrauterina hipoksija zarodka, bolj resno bo vplivala na razvoj otroka (tako psihičnega kot fizičnega). Lahko tudi poškoduje centralni živčni sistem, vendar je to v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja.

Medicinska statistika kaže, da pri 10% vseh nosečnosti primanjkuje kisika. Zdravljenje takšne bolezni je primarno namenjeno normalizaciji pretoka krvi v maternico in placento, med akutno hipoksijo ploda pa je priporočljivo, da povzroči delo z umetnimi sredstvi in ​​da se ne uporabljajo nobene metode zdravljenja.

Mnoge ženske, ko spoznajo takšen problem, so prestrašene, ker pomotoma mislijo, da bo to zagotovo pripeljalo do smrti njihovega otroka. Vendar pa obstaja način, da sami določite fetalno hipoksijo. To je mogoče storiti od drugega trimesečja nosečnosti (trenutek prvih znakov gibanja otroka). V normalnem stanju intenzivnost gibov ne sme biti manjša od desetih manifestacij na dan, medtem ko se ne upošteva niti eno gibanje, temveč njihovo ponavljanje v nekaj minutah.

Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, je treba začeti zdravljenje bolezni najkasneje sedmi dan otrokovega pomanjkanja kisika.

Etiologija

Vzroki za fetalno hipoksijo so patologije, ki se pojavljajo v materinskem organizmu, kot tudi vpliv zunanjih škodljivih dejavnikov. Tveganje za to motnjo se lahko pojavi zaradi ženskih bolezni, kot so: t

Če iz kakršnega koli razloga obdobje brejosti preseže devet mesecev, je to lahko tudi razlog za pojav fetalne hipoksije.

Druga skupina razlogov so procesi, ki se odvijajo neposredno v maternici:

  • okvarjen pretok krvi v placenti;
  • ovijanje popkovnice okoli otrokovega vratu;
  • obstrukcija maternice s placento;
  • intrauterina okužba otroka;
  • nosečnost z dvema, tremi ali več plodovi;
  • povečanje prostornine plodovnice;
  • zaplet prehoda otroka skozi porodni kanal, najpogosteje se pojavi zaradi velikih količin ali nepravilne drže otroka;
  • podaljšano stiskanje glave in vratu otroka med porodom;
  • poškodbe maternice.

Poleg tega lahko zunanji dejavniki služijo kot vzroki za fetalno hipoksijo:

  • zloraba alkohola, nikotina ali drog med nosečnostjo;
  • kemična zastrupitev;
  • jemanje velikega števila zdravil;
  • slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi nosečnica.

Sorte

Hitrost toka hipoksije je lahko:

  • kratkoročno, tj. pojavlja se nepričakovano in hitro;
  • zmerna resnost - izražena neposredno med porodom;
  • akutni - znaki bolezni opazimo nekaj dni pred prihodnjim porodom;
  • Kronična hipoksija zarodka se pogosto razvije - pojavi se v primeru hude toksikoze, intrauterine okužbe ploda, nezdružljivosti krvnih skupin ali rezusnih faktorjev matere in otroka. V tem primeru se plod navadno prilagodi in se navadi na pomanjkanje kisika, vendar to povzroča številne nepopravljive posledice.

V času nastanka te motnje se razdeli:

  • v prvih mesecih nosečnosti;
  • v drugi polovici dodeljenega časa;
  • med porodom;
  • po porodu pride zelo redko, najpogosteje je to znak prirojene pljučnice.

Simptomi

Prve znake bolezni je težko določiti, saj se lahko pojavi nepričakovano, vendar pa je zelo pomembno, da se to počne v zgodnjih fazah, saj vam bo omogočilo hitro začetek zdravljenja in preprečevanje posledic.

Glavni simptom hipoksije ploda je počasen utrip srca, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak za posvetovanje z zdravnikom je sprememba v intenzivnosti udarcev ploda. Vsaka ženska se počuti premešano, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se nemudoma posvetujte s strokovnjaki, ker to kaže na kronično fetalno hipoksijo. Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potisnjen.

Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko določiti, zato bo ženska in plod bolje pregledala zdravnika tedensko.

Zapleti

Če ne upoštevate vseh simptomov ali poznega zdravljenja v kliniki, ima hipoksija številne posledice za razvoj ploda in zdravje nerojenega otroka. Zapleti kronične hipoksije so lahko:

  • kasnejši razvoj ploda;
  • notranje krvavitve;
  • znotrajcelični edem;
  • kršitve razvoja in tvorbe notranjih organov, kosti in možganov zarodka.

Posledice za novorojenega otroka niso nič manj resne:

  • Cerebralna paraliza;
  • duševne motnje;
  • duševna zaostalost;
  • nevrološke bolezni;
  • nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, značilnih za prve dni po rojstvu;
  • spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov;
  • krvavitev.

Poleg tega lahko akutna in kronična hipoksija ploda privede do smrti ploda v maternici ali do smrti otroka v prvem tednu življenja.

Za žensko so posledice takšne motnje povezane z duševnimi, ne pa s fizičnimi, razen v primerih, ko so bolezni, ki so se že pojavile pred nosečnostjo, postale vzrok za fetalno hipoksijo. Zapleti so lahko:

  • dolgotrajna depresija, povezana s smrtjo otroka;
  • zavrnitev poznejših nosečnosti;
  • poporodna duševna poškodba.

Diagnostika

Diagnosticiranje fetalne hipoksije od petega meseca nosečnosti ni težko. V prvih treh mesecih je to veliko težje, toda prej ko je postavljena diagnoza, več možnosti za izogibanje posledicam bolezni.

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz:

  • spremljanje intenzivnosti fetalnih gibov;
  • poslušanje preko srčnega utripa stetoskopa;
  • CTG;
  • Ultrazvok;
  • Doppler, ki vam omogoča, da spremljate pretok krvi v popkovini in posteljici;
  • Z uporabo posebnih ginekoloških diagnostičnih tehnik ocenjujemo preglednost, barvo in količino amnijske tekočine.

Zdravljenje

Ob prvih pojavih fetalne hipoksije je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, ki je namenjena zdravljenju, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in znižanje tonusa maternice. Da bi to naredili, je pacientu predpisan strog posteljni počitek in zdravila, ki bodo izboljšala prepustnost kisika in presnovo.

Ko opazimo prve izboljšave stanja zarodka, lahko ženska opravi gimnastiko, različne dihalne vaje, se udeležijo vodne gimnastike. Če noben ukrep za normalizacijo oskrbe s kisikom zarodku ne daje želenega učinka ali simptomi fetalne hipoksije trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje, da takoj izvedete carski rez. V primeru akutne hipoksije pri novorojenčku je potrebna pomoč resuscitatorja.

Pravočasno zdravljenje in normalizacija poteka nosečnosti lahko prepreči nevarne posledice za otroka.

Preprečevanje

Preprečevanje fetalne hipoksije mora opraviti ženska, ki se je odločila postati mama, in sicer:

  • načrtovati nosečnost in jo skrbno pripraviti, z zdravniškim pregledom, zdravljenjem kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni;
  • čas, da se registrirate pri porodničarju-ginekologu;
  • redno spremljati v posvetovanju z ženskami;
  • voditi zdrav način življenja, opustiti alkohol, nikotin in droge;
  • racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija;
  • počitek za dovolj časa;
  • izogibajte se močnim fizičnim naporom, samo dihalne vaje;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki so povezane z nosečnostjo;
  • izbrati pravi način rojstva otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za fetalno hipoksijo kot pri naravnem porodu.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo

Vsi vemo, da med nosečnostjo misli ženske hitijo v eno smer. Sanja o bodočem otroku, o srečnem življenju skupaj, že skrbi za njegovo stanje in udobje ter želi, da se otrok rodi močan, zdrav in pravočasen.

Da bi se plod v celoti razvil med nosečnostjo in rojstvom otroka, so bili vsi procesi v obeh organizmih, otrocih in materah, normalno potekali, kot je bilo pričakovano. Vsaka kršitev lahko vpliva na stanje otroka. In to se lahko pojavi zaradi mnogih razlogov. Pogosto so nosečnice diagnosticirane s fetalno hipoksijo. In to je resen razlog za razmišljanje in ukrepanje.

Kaj se dogaja

Beseda "hipoksija" pomeni pomanjkanje kisika. To pomeni, da ko gre za fetalno hipoksijo, to pomeni, da dojenček dobi manj kisika iz materinega telesa in da se zgodi, da se fetus zaradi izgube kisika pojavi, kot pravijo zdravniki. Takšno stanje se lahko razvije med nosečnostjo (in nato z diagnozo kronične hipoksije) ali neposredno ob rojstvu (govorimo o akutni hipoksiji).

Kaj se zgodi, ko ni dovolj kisika? Seveda se otrok začne zadušiti. Ampak to ni takoj. Prvič, v njegovem majhnem organizmu je podvržen številnim kršitvam, katerih posledice, če hipoksija ni odkrita in medicinski ukrepi niso sprejeti pravočasno, so lahko nepopravljivi.

Pomanjkanje kisika v zgodnji nosečnosti (pri polaganju in oblikovanju organov in sistemov) lahko povzroči kršitev razvoja zarodka, vse do anomalij in poškodb. V poznejših fazah trpijo otrokov osrednji živčni sistem in fizični razvoj: nastopi zaostanek v rasti, novorojenček se slabše prilagodi novemu okolju in ima lahko fizične in duševne motnje. Pri otrocih, ki se rodijo s hipoksijo, obstajajo motnje avtonomnega živčnega sistema, hipertoničnost mišic, otrok je nemiren, muhast, jedo slabo in spi. Tak otrok mora biti pod stalnim nadzorom nevrologa.

Ko fetus doživlja pomanjkanje kisika, vsi njegovi organi in sistemi začnejo delovati v izboljšanem načinu, pri čemer poskušajo zase dobiti ključni plin. To je mogoče zaradi povečanih kompenzacijskih sposobnosti majhnega organizma. Ženska čuti takšno aktivacijo s povečano mobilnostjo otroka. Toda to ne bo dolgo trajalo. In če normalna oskrba s kisikom ni obnovljena in se presnova ne spremeni s časom, pride do depresije - otrok se umiri, ker se brez kisika ne more več premikati. Posledice takega stanja so lahko nepopravljive. Če se po nenadnem povečanju aktivnosti vaš otrok nenadoma zmrzne (čutite največ 3 permutacije na uro), se takoj posvetujte z zdravnikom! Prepoznavanje hipoksije z največjo zanesljivostjo je možno z dodatnimi raziskavami: kardiotokografijo in dopplerometrijo.

Zakaj se to zgodi?

Kisik gre za vse naše organe in sisteme skupaj s krvjo. Hemoglobin prenaša kisik, vendar brez železa se ne proizvaja. To pomeni, da se pri slabokrvnosti (pomanjkanju železa) zmanjša proizvodnja hemoglobina in s tem oskrba s kisikom v krvi in ​​še naprej po telesu. Vendar pomanjkanje železa v krvi matere ni edini vzrok za hipoksijo.

Med nosečnostjo se količina krvi, ki kroži v materinem telesu, znatno poveča, ker se s plodom hrani skozi placento. Če se uteroplacentni metabolizem poslabša, zarodek ne more prejeti potrebne količine vseh hranil, vključno s kisikom, ki ga dobijo s krvjo mater. Presnovne motnje med materjo in plodom se pojavijo s placentno insuficienco. Blokira pretok kisika do zarodka in kajenje med nosečnostjo, saj nikotin omejuje krvne žile in moti krvni obtok. Znano je tudi, da tobačni dim prodre v zarodek skozi placento in izkaže se, da je v dimnem zaslonu - kako se tu ne more zadušiti... Ne deluje najbolje na krvne žile in alkohol.

Na splošno lahko razvoj hipoksije povzroči številne bolezni (zlasti kronične bolezni ženske) in motnje pri fetalnih in materninskih organizmih ter v posteljici:

  • bolezni srca in ožilja nosečnice;
  • anemija;

Akutna in kronična fetalna hipoksija - simptomi, posledice za otroka, zdravljenje

Eden od najbolj perečih problemov v porodništvu in neonatologiji ostaja fetalna hipoksija med nosečnostjo. Po nekaterih podatkih se pogostost števila rojstev giblje med 4 in 6%, po drugih pa 10,5%.

Patologija, povezana s hipoksijo, to je pomanjkanje kisika, je nevarna ne le v prenatalnem obdobju, temveč vodi tudi do resnih posledic pri otrocih. V 63% se patološke spremembe v telesu, povezane z njim, razvijejo v prenatalnem obdobju, v povprečju 21% v intrapartalnem obdobju in 5-6% v neonatalnem obdobju. Kako določiti fetalno hipoksijo in se ji lahko izognemo?

Kaj je nevarna patologija?

To patološko stanje, ki pogosto otežuje nosečnost in porod, je najpogostejši vzrok za smrtnost ploda in obolevnost pri dojenčkih.

Pomanjkanje kisika v različnih obdobjih nosečnosti in poroda je značilno za razvoj različnih patologij in različnih posledic. Na primer, med polaganjem organov je možen razvojni razvoj zarodka in nastanek razvojnih anomalij, v obdobju diferenciacije tkiv organov, da se odloži nadaljnji razvoj, razvojna patologija ali poškodba centralnega živčnega sistema (60-80%), kršitev prilagoditvenih mehanizmov zarodka. in novorojenčkov, povečanje pojavnosti slednjih.

Huda hipoksija ploda je lahko tudi vzrok mrtvorojenosti ali umrljivosti dojenčkov v zgodnjem poporodnem obdobju (23%), okvare ali zamude pri intelektualnem in / ali psihomotoričnem razvoju pri novorojenčkih. Poleg tega razkrivajo poškodbe srca in krvnih žil (pri 78%), centralni živčni (pri 98% ali več) in urinarni (70%) sisteme, hude očesne bolezni.

Kaj je fetalna hipoksija?

Izraz »fetalna hipoksija« se uporablja za označevanje kompleksnih sprememb v telesu, ki so posledica nezadostne oskrbe organov in tkiv s kisikom ali neustrezne asimilacije (izkoriščanja) kisika z njimi.

To ni samostojna bolezen ali primarna nozološka oblika, ampak stanje, ki je posledica patoloških procesov drugačne narave v sistemu mati-placenta-fetus in otežuje intrauterini razvoj slednjega.

Tudi v primeru nezapletene, fiziološko pretežne nosečnosti je oskrba ploda s kisikom bistveno nižja kot pri odraslih. Toda kompenzacijsko-adaptivni mehanizmi (povečanje srčnega utripa, velik minutni volumen krvi, pomembna kisikova zmogljivost krvi itd.) V kateri koli fazi razvoja zagotavljajo njegovo odpornost proti tej pomanjkljivosti, kar vodi do oskrbe s kisikom v popolni skladnosti s potrebami za to.

Motnja kompenzacijskih mehanizmov vodi do hipoksičnega stanja, ki se glede na trajanje deli na:

  1. Kronična, ki se zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika razvija v zapletenem poteku nosečnosti. Kronična intrauterina hipoksija ploda je povezana predvsem z morfološkimi in funkcionalnimi spremembami v placenti, ki so običajno posledica motnje v njeni prekrvavitvi zaradi vnetnih, degenerativnih in drugih vrst poškodb.
  2. Subakutna, za katero je značilno zmanjšanje stopnje sposobnosti prilagajanja ploda in se razvije 1-2 dni pred začetkom poroda.
  3. Akutna, ki nastaja že med porodom. Med nosečnostjo se zelo redko razvije akutna fetalna hipoksija. Neugoden dejavnik v smislu prognoze je pogosto opažen razvoj na podlagi že obstoječe kronične hipoksije.

Vzroki in oblike hipoksije

Zamisel o številnih vzrokih in mehanizmih razvoja omogoča razumeti, kako se izogniti fetalni hipoksiji med nosečnostjo. Vsi vzročni dejavniki so običajno združeni v tri skupine:

  • bolezni in motnje v telesu nosečnice, ki povzročajo pomanjkanje kisika - patologija v srčno-žilnih in pljučnih sistemih, kompresija spodnje vene, zastrupitev ali zastrupitev telesa, anemija, izguba krvi ali šok različnih vzrokov, zapleti nosečnosti ali poroda, ki jih spremlja presežek pri ženskem telesu ogljikov dioksid ali pomanjkanje kisika;
  • motnje v fetalno-placentnem sistemu, ki se razvijajo z gestozo, pozno nosečnostjo, ogroženimi nedonošenimi porodi, nenormalnim položajem posteljice ali trombozo placentalnih žil, placentnim infarktom, napačnim vozliščem iz popkovine ali trombozo slednjega, fetalno hipoksijo med porodom zaradi prezgodnje popkovnice ali tromboze pri plodu t aktivnost, zapletanje s popkovino, napetost ali poslabšanje slednje;
  • patologija pri plodu - okužba, prisotnost prirojenih malformacij, hemolitična bolezen, anemija, dolgotrajna kompresija glave med porodom.

Oblike hipoksije v skladu z mehanizmi njenega razvoja

Arterijska hipoksemija

Kateri so:

  • hipoksičnost, ki je posledica oslabljene oskrbe s kisikom za pretok krvi v uteroplacentri;
  • transplacental - posledica motenj cirkulacije v posteljici ali v plodovnem in plodovnem sistemu ter motnje placentne funkcije izmenjave plina.

Hemic

Povezan z anemijo zaradi izgube krvi ali hemolitičnega sindroma, kot tudi zmanjšanje stopnje afinitete za kisik fetalnega hemoglobina.

Ishemična

Razvoj v povezavi z:

  • nizka srčna moč pri srčnih in žilnih motnjah, nezadostna kontraktilnost srčne mišice ali hude srčne aritmije;
  • povečano odpornost v žilah (mehanska kompresija, tromboza materničnih arterij itd.), tudi zaradi kršenja krvnih lastnosti.

Mešano

Gre za kombinacijo dveh ali več mehanizmov pomanjkanja kisika.

V praksi so najpogostejše arterijsko-hipoksemične in mešane oblike.

Pomanjkanje kisika je glavni dejavnik v mehanizmu razvoja presnovnih motenj, delovanju organov in posledično razvoju terminalnega stanja. Zmanjšanje stopnje zasičenosti s kisikom v krvi povzroči kršitev njegove dihalne funkcije in razvoj kislega okolja. Spremenjeni pogoji so vzrok za kršitev in številni parametri konstantnosti in samoregulacije notranjega okolja telesa.

Sprva je univerzalni kompenzacijski odziv namenjen varovanju vitalnih sistemov in organov ter ohranjanju njihovih funkcij. To se zgodi tako, da stimulira hormonsko funkcijo nadledvičnih žlez in poveča njihovo sproščanje kateholaminov, zaradi česar se srčni utrip ploda med hipoksijo najprej pogosteje pojavlja. Poleg tega se zaradi vazospazma v posameznih organih, ki niso bistvenega pomena (pljuča, črevesje, vranica, ledvice, koža), razvije centralizacija krvnega obtoka (prerazporeditev krvi).

Vse to prispeva k izboljšanju krvnega obtoka v vitalnih organih (srce, možgane, nadledvične žleze, posteljica) in s tem k povečanju dovajanja kisika do njih z zmanjšanjem njegovega dajanja v „manj pomembne“ organe in tkiva, kar vodi do razvoja metabolične acidoze (kisle) Sredo) v slednjem.

Znatna in dolgotrajna hipoksija povzroča izčrpanje kompenzacijskih mehanizmov, zaviranje delovanja nadledvične skorje, zmanjšanje vsebnosti kateholaminov in kortizola v krvi. To povzroča poslabšanje endokrine regulacijske funkcije vitalnih centrov, zmanjšanje pogostosti srčnih kontrakcij in znižanje krvnega tlaka, upočasnitev hitrosti pretoka krvi, stagnacijo krvi v venah in njeno kopičenje v sistemu portne vene.

Takšne kršitve spremlja sprememba viskoznosti krvi in ​​njenih tekočinskih lastnosti, motnje mikrocirkulacije, kršitev izmenjave plina v njih, zmanjšanje pH, povečanje prepustnosti sten majhnih žil, otekanje tkiv itd.

Označene spremembe makrodinamike in mikrodinamike, ki jih spremljajo presnovne motnje, povzročajo ishemijo tkiva in celo nekrozo, predvsem v možganih, pa tudi majhne in včasih masivne krvavitve v njem in v drugih organih, motnje dihalnih in kardiovaskularnih centrov možganov. in drugi

Učinki hipoksije pri otroku po rojstvu

Resnost in trajanje ohranjanja teh učinkov sta odvisna od stopnje in trajanja hipoksije. Odvisno od intenzivnosti oddaja:

  • blaga stopnja ali funkcionalna hipoksija - obstajajo le kršitve hemodinamske narave;
  • globoko, kar spremlja reverzibilna kršitev vseh vrst presnove;
  • huda ali destruktivna, pri kateri se na celičnem nivoju pojavi nepopravljiva poškodba.

Klinična slika in diagnoza

Klinični znaki in subjektivni simptomi fetalne hipoksije med nosečnostjo so zelo redki in jih je težko prepoznati. Za to mora ginekolog poslušati utrip srca s stetoskopom.

Kot rezultat auskultacije srčnega utripa se lahko predpostavi prisotnost patološkega stanja, ko pride do odstopanja od norme (povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje) števila srčnih utripov. V teh primerih je treba izvesti dodatne (instrumentalne in diagnostične) študije.

Ali je mogoče hipoksijo ploda neodvisno določiti pri nosečnici?

Splošna ideja o mehanizmih tega stanja ženski pomaga razumeti, da pomanjkanje ali uporaba kisika s plodom nujno vodi v spremembo narave njegove telesne dejavnosti. To lahko prepoznamo s pravilno oceno njihovih občutkov med gibanjem ploda.

Kako se plod obnaša med hipoksijo?

V začetnih fazah patološkega stanja nosečnica ugotavlja povečanje pogostnosti in povečanje intenzivnosti motenj. V primeru dolgotrajnega pomanjkanja kisika ali njegovega napredovanja se stopnja motorične aktivnosti zmanjša do popolnega prenehanja motenj.

Zmanjšanje števila premikov na 3 ali manj za eno uro je jasen znak hipoksičnega trpljenja in je neposredna indikacija za takojšnje izvajanje dodatnih raziskav za odločitev o izbiri nadaljnje taktike nosečnosti.

Instrumentalni in diagnostični znaki fetalne hipoksije v kasnejših obdobjih, včasih celo v zgodnejših obdobjih, se zaznajo s posrednimi metodami, kot so ultrazvok, kardiotokografija, Dopplerjev pretok krvi v žilah uteroplacentalno-fetalnega sistema, določitev fetalnega biofizikalnega profila, tlaka kisika in ogljikovega dioksida. plin, kislinsko-bazni status in mlečna kislina v krvi žensk, biokemijske študije amnijske tekočine, ravni nekaterih hormonov t. d.

Najbolj natančne in informativne metode v pozni nosečnosti (v tretjem trimesečju) so kardiotokografija, ultrazvočno skeniranje in dopplerometrija.

Začetni znaki kisikove izgube med kardiotokografijo so:

  • povečanje srčnega utripa na 170 utripov na minuto ali zmanjšanje srčnega utripa na 100 utripov;
  • zmanjšanje stopnje variabilnosti srčnega utripa (spremenljivost ritma), ki je običajno 5-25 utripov na minuto (kar kaže na normalno regulacijo delovanja srca s simpatičnimi in parasimpatičnimi sistemi);
  • kratkoročna monotonost srčnega utripa, ki predstavlja največ 50% posnetka;
  • zmanjšan odziv na funkcionalno testiranje;
  • vrednotenje kardiotograma, od 5 do 7 točk.

Pri izrazitem pomanjkanju kisika opazimo naslednje:

  • pomembna (več kot 170 utripov na minuto) tahikardije ali bradikardije, ki je manjša od 100 utripov na minuto;
  • izrazito zmanjšanje variabilnosti ritma;
  • enoličnost srčnega utripa, ki je več kot 50% zapisa;
  • paradoksalen odziv na funkcionalne teste in pozna (po 10–30 sekundah) reakcija v obliki zmanjšanja srčnega utripa ploda v odzivu na njegovo gibanje (pri izvajanju testa brez stresa);
  • Kardiotogramski rezultat je 4 točke in manj.

Pri diagnozi je zelo pomembna Dopplerjeva študija krvnega obtoka v žilah možganov in aorte ploda. Ta metoda v zgodnejših obdobjih v primerjavi s kardiotokografijo razkriva intrauterino hipoksijo pri nosečnicah in nam omogoča, da priporočamo stalno skrbno spremljanje in zdravljenje.

Hipoksija med porodom se kaže tudi v slabšem delovanju srca. Najbolj dostopne diagnostične metode v tem obdobju so auskultacija in kardiotokografija.

Diagnostični simptomi v prvi fazi poroda vključujejo:

  1. Začetni znaki (ne glede na predstavitev) so bradikardija, ki je približno 100 utripov na minuto, periodično nastajajoči monotoni srčni ritem, odziv na krčenje, izražen v poznem zmanjšanju srčnega ritma na 70 utripov.
  2. Znaki so bradikardija, ki doseže 80 utripov na minuto z glavobolom ali tahikardijo (do 200 utripov) z nastankom medenice, trajno aritmijo, neodvisno od predstavitve in monotonost srčnega ritma. Poleg tega so odzivi na kontrakcije, izraženi v dolgih poznih upadih v frekvenci ritma v obliki W-kompleksov, v primeru cefalne predstavitve in kombinacija njenega povečanja z zmanjšanjem (do 80 utripov na minuto) - z nastankom medenice.

V drugi fazi dela:

  1. Začetni znaki so bradikardija do 90 utripov ali povečanje pogostosti krčenja (tahikardija) do 200 utripov na minuto, občasno pojavljajoči se srčni ritem, po poskusih pa pozno zmanjšanje srčnega utripa na 60 utripov na minuto.
  2. Izraženi znaki - bradikardija do 80 ali tahikardija nad 190 utripov na minuto, vztrajni monotoni ritem, motnje ritma, kasnejše in dolgotrajno upočasnitev ritma (do 50 utripov) pri nanašanju glave ali medenice, s prevlado glave - W-kompleksi.

Poleg tega prisotnost v amnijski tekočini v plodovnici kaže tudi na nevarno stanje (vendar le v primeru predstavitve glave). Lahko je v obliki posameznih suspendiranih fragmentov (z začetnimi znaki) ali umazane emulzije (v hujših primerih). Njegova prisotnost pa je lahko posledica ne le akutne hipoksije, ampak tudi dolgotrajne ali kratkotrajne pomanjkanja kisika, do katere je prišlo pred začetkom poroda. Rojstvo je možno brez asfiksije, če se hipoksične epizode ne ponovijo.

Neugoden znak v prvem in drugem obdobju poroda, v nasprotju s predporodnim obdobjem, je pojav izrazite redne motorične in / ali dihalne aktivnosti ploda, ki vodi do hude aspiracijske bolezni.

Zdravljenje in preprečevanje fetalne hipoksije

Program zdravljenja zajema korekcijo terapije za komorbiditete (če so na voljo), normalizacijo krvnega obtoka v posteljici, izboljšanje dovajanja kisika in energijskih komponent za plod, ukrepe, ki povečajo njegovo sposobnost prilagajanja in presnovne procese ter povečajo odpornost na pomanjkanje kisika.

Neposredno zdravljenje fetalne hipoksije poteka z uporabo metod in zdravil, ki prispevajo k:

  1. Sprostite miometrij.
  2. Širitev uteroplacentalnih žil.
  3. Izboljšanje reoloških značilnosti krvi.
  4. Stimulacija metabolizma v miometriju in posteljici.

V ta namen je predpisan počitek v postelji, žensko dihanje z mešanico kisika in zraka 1 uro do 2-krat na dan, pri čemer se uporablja beljakovinsko-kislinski koktajl in hiperbarična oksigenacija, če je prisotna noseča kardiovaskularna insuficienca.

Uporabljajo se naslednja zdravila: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulanti (Heparin), Metionin, folna kislina, visoki odmerki vitamina B t12", Kokarboksilaza, lipostabil, halosbin, antioksidanti (vitamini" E "in" C ", glutaminska kislina).

Pri akutni hipoksiji, kronični hipoksiji v obdobju 28-32 tednov v odsotnosti potrebnega rezultata zdravljenja, poslabšanju biofizičnega profila in kardiotograma, prisotnosti nizke vode, pojav mekonija v amnijski tekočini kaže nujno dostavo ne glede na trajanje nosečnosti.

V generičnem obdobju, kot pripravek za operacijo (carski rez) ali porodnično (perineo- ali epiziotomija, uvedba porodnične klešče, vakuumska ekstrakcija, ekstrakcija preko medeničnega konca), se pri reševanju poroke uporablja dihanje z vlaženim kisikom, intravenozno dajanje glukoze, Eufilina, Co-karboksilaze in povoj za inhalacijo, asparatoxia in adrenalinski peroksid..

Preprečevanje zajema zgodnjo prenatalno diagnostiko, zdravljenje povezanih bolezni (kardiovaskularna in pljučna patologija, diabetes mellitus itd.), Identifikacija, temeljit pregled, pravočasno hospitalizacijo in zdravljenje ogroženih žensk.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je intrauterinski sindrom, za katerega je značilen kompleks sprememb na plodu zaradi nezadostne oskrbe tkiv in organov s kisikom. Za fetalno hipoksijo so značilne motnje vitalnih organov, predvsem centralnega živčnega sistema. Diagnoza fetalne hipoksije vključuje kardiotokografijo, dopplerometrijo uteroplacentalne cirkulacije, porodniški ultrazvok, amnioskopijo. Zdravljenje fetalne hipoksije je namenjeno normalizaciji pretoka uteroplacentalne krvi, izboljšanju reološkega stanja krvi; včasih ta pogoj zahteva zgodnjo dostavo ženske.

Fetalna hipoksija

Hipoksija ploda je zabeležena v 10,5% primerov celotnega števila nosečnosti in porodov. Fetalna hipoksija se lahko razvije v različnih obdobjih intrauterinega razvoja, za katero so značilni različni primanjkljaji kisika in posledice za otrokovo telo. Hipoksija ploda, ki se je razvila v zgodnjih fazah nosečnosti, povzroča malformacije in zaostajanje razvoja zarodkov. V pozni nosečnosti hipoksijo spremljajo zakasnitev rasti ploda, poškodbe osrednjega živčnega sistema in zmanjšanje adaptivne sposobnosti novorojenčka.

Vzroki fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija je lahko posledica številnih neželenih procesov, ki se pojavljajo v telesu otroka, matere ali v posteljici. Verjetnost hipoksije v plodu se poveča z maternalnimi boleznimi - anemijo, kardiovaskularno patologijo (okvare srca, hipertenzijo), bolezen ledvic, dihalni sistem (kronični bronhitis, bronhialna astma itd.), Sladkorno bolezen, toksikozo nosečnosti, večplodne nosečnosti, STI. Alkohol, nikotin, narkotiki in druge vrste odvisnosti od matere se negativno odražajo v oskrbi ploda s kisikom.

Tveganje za fetalno hipoksijo se poveča s kršitvami obtočnega in placentnega obtoka zaradi nevarnosti spontanega splava, zapoznele nosečnosti, patologije popkovnice, placentne insuficience, nenormalnosti poroda in drugih zapletov nosečnosti in delovnega procesa. Dejavniki tveganja za razvoj intraputične hipoksije vključujejo hemolitično bolezen ploda, prirojene razvojne anomalije, intrauterino okužbo (herpesno okužbo, toksoplazmozo, klamidijo, mikoplazmozo itd.), Večkratno in tesno povezovanje kosti okoli otrokovega vratu, dolgotrajno stiskanje glave med porodom.

Kot odgovor na hipoksijo pri plodu trpi predvsem živčni sistem, ker je živčno tkivo najbolj občutljivo na pomanjkanje kisika. Od 6 do 11 tednov razvoja zarodka pomanjkanje kisika povzroča zamudo pri zorenju možganov, motnje v strukturi in delovanju žil, upočasnjuje zorenje krvno-možganske pregrade. Tudi hipoksija testnih tkiv ledvic, srca, črevesnega ploda.

Manjša fetalna hipoksija ne sme povzročiti klinično pomembnih poškodb CNS. Pri hudi hipoksiji se v različnih organih razvije ishemija in nekroza. Po rojstvu se lahko otrok, ki se je razvil v hipoksičnih razmerah, sooča s številnimi motnjami, od nevroloških motenj do duševne zaostalosti in hudih somatskih odstopanj.

Razvrstitev fetalne hipoksije

Glede na čas pretoka in hitrost nastopa se izpušča akutna in kronično razvijajoča se fetalna hipoksija.

Pojav akutne hipoksije ploda je običajno povezan z anomalijami in zapleti delovnega dejanja - hitrim ali dolgotrajnim porodom, kompresijo ali izgubo popkovine, podaljšanim stiskanjem glave v porodnem kanalu. Včasih se lahko med nosečnostjo razvije akutna fetalna hipoksija: na primer, v primeru preloma maternice ali prezgodnje odcepitve placente. Pri akutni hipoksiji se disfunkcije vitalnih organov zarodka hitro povečujejo. Za akutno hipoksijo je značilno povečanje srčnega utripa zarodka (več kot 160 utripov na minuto) ali njegovo zmanjšanje (manj kot 120 utripov na minuto), aritmija in gluhost tonov; krepitev ali oslabitev motorične aktivnosti, itd. Pogosto se zaradi fetalne hipoksije razvije asfiksija.

Kronična hipoksija vodi do podaljšanega zmernega pomanjkanja kisika, pod katerim se razvija plod. Pri kroničnem pomanjkanju kisika pride do intrauterine hipotrofije; v primeru izčrpanja kompenzacijskih sposobnosti ploda se iste poškodbe razvijejo kot pri akutni varianti tečaja. Med nosečnostjo ali porodom se lahko razvije fetalna hipoksija; posebej obravnavana hipoksija, ki se je pojavila pri otroku po rojstvu zaradi bolezni hyaline membrane, intrauterine pljučnice itd.

Ob upoštevanju kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti ploda lahko hipoksija pridobi kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane oblike. Ker v zaostrenih razmerah plod doživlja ne samo hipoksijo, temveč tudi cel kompleks kompleksnih presnovnih motenj, je v svetovni praksi to stanje opredeljeno kot »sindrom stiske«, ki je razdeljen na prenatalno, razvit pri rojstvu in dihanju.

Manifestacije fetalne hipoksije

Resnost sprememb, ki se pri plodu razvijejo pod vplivom hipoksije, so določene z intenzivnostjo in trajanjem preskušanega pomanjkanja kisika. Začetne manifestacije hipoksije povzročijo, da se srčni utrip poveča v plodu, nato pa njegov upočasnitev in zvok pridušenega srca. Mekonij se lahko pojavi v plodovnici. Ko hipoksija blago poveča motorično aktivnost ploda, s hudo - gibanje se zmanjša in upočasni.

Pri hudi hipoksiji se pri plodu razvijejo motnje krvnega obtoka: opažajo kratkotrajno tahikardijo in zvišanje krvnega tlaka, ki se izmenjujejo z bradikardijo in znižanjem krvnega tlaka. Reološke motnje se kažejo v zgoščevanju krvi in ​​sproščanju plazme iz vaskularne plasti, ki jo spremlja intracelularni in tkivni edem. Zaradi povečane krhkosti in prepustnosti žilnih sten pride do krvavitev. Zmanjšanje žilnega tonusa in upočasnitev krvnega obtoka vodi do organske ishemije. Med hipoksijo v telesu ploda se razvije acidoza, sprememba elektrolitov, moteno je dihanje tkiva. Spremembe v vitalnih organih zarodka lahko povzročijo njegovo intrauterino smrt, asfiksijo, intrakranijske rojne poškodbe.

Diagnoza fetalne hipoksije

Sum, da je plod v hipoksiji, se lahko pojavi, ko se spremeni njegova telesna dejavnost - nemirno vedenje, intenzifikacija in pospeševanje motenj. Dolgotrajna ali progresivna hipoksija vodi do oslabitve gibanja ploda. Če ženska opazi takšne spremembe, mora nemudoma stopiti v stik z ginekologom, ki je noseča. Ob poslušanju fetalnega srčnega utripa z porodniškim stetoskopom zdravnik oceni pogostost, zvočnost in ritem srčnih tonov, prisotnost zvoka. Za identifikacijo fetalne hipoksije sodobna ginekologija uporablja kardiotokografijo, fonokardiografijo, dopplerometrijo, ultrazvok, amnioskopijo in amniocentezo ter laboratorijske teste.

Med kardiotokografijo je mogoče slediti srčnemu utripu ploda in njegovi gibalni aktivnosti. S spreminjanjem srčnega utripa se glede na počitek in aktivnost ploda ocenjuje njegovo stanje. Kardiotokografija se skupaj s fonokardiografijo pogosto uporablja pri rojstvu otroka. Ko dopplerografija uteroplacentni pretok krvi preučuje hitrost in naravo krvnega pretoka v žilah popkovnice in placente, kar pomeni kršitev fetalne hipoksije. Cordocentesis pod ultrazvočno kontrolo se izvaja za vzorčenje krvi iz popkovnice in študije kislinsko-bazične bilance. Zaznana zakasnitev njene rasti lahko služi kot ultrazvočni znak fetalne hipoksije. Poleg tega se v procesu porodničnega ultrazvoka ocenjujejo sestava, volumen in barva amnijske tekočine. Težka izpustnost vode ali pomanjkanje vode lahko signalizira težave.

Izvajanje amnioskopije in amniocenteze skozi cervikalni kanal omogoča vizualno oceno preglednosti, barve, količine plodovnice, prisotnosti vključkov (kosmičev, mekonija) v njem, za izvajanje biokemičnih testov (merjenje pH, študija hormonov, encimov, koncentracije CO2). Amnioskopija je kontraindicirana pri predelu placente, kolpitisu, cervicitisu, ogroženem splavu. Takojšnjo oceno amnijske tekočine opravimo potem, ko jo izlijemo v prvem obdobju poroda. V korist hipoksije ploda kaže primesi mekonija v amnionski tekočini in njihove zelenkaste barve.

Zdravljenje fetalne hipoksije

V primeru fetalne hipoksije je nosečnica hospitalizirana v porodniško in ginekološko bolnišnico. Prisotnost fetalne hipoksije zahteva korekcijo obstoječe porodne in ekstragenitalne patologije matere ter normalizacijo fetoplacentnega krvnega obtoka. Noseča ženska kaže strog počitek, kisikoterapijo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tonusa maternice (papaverin, drotaverin, aminofilin, heksoprenalin, terbutalin), zmanjšanje intravaskularne koagulacije (dipiridamol, dekstran, hemoderivat krvi telet, pentoksifilin).

Kronična fetalna hipoksija zahteva uvedbo zdravil, ki izboljšajo celično prepustnost za kisik in presnovo (esencialni fosfolipidi, vitamini E, C, B6, glutaminska kislina, glukoza), antihipoksanti, nevroprotektorji. Pri izboljšanju stanja nosečnice in zmanjševanju učinkov hipoksije ploda nosečnice, priporočamo dihalne vaje, vodno gimnastiko, ultravijolično obsevanje, induktotermijo. Z neučinkovitostjo kompleksnih ukrepov in ohranjanjem znakov hipoksije ploda za več kot 28 tednov je prikazana dostava v nujnih primerih (nujni carski rez).

Rojstva s kronično hipoksijo ploda se izvajajo s pomočjo kardiomonitoringa, kar omogoča pravočasno uporabo dodatnih ukrepov. Pri akutni hipoksiji, ki se je razvila ob rojstvu otroka, potrebuje oskrbo z oživljanjem. Pravočasna korekcija fetalne hipoksije, racionalno obvladovanje nosečnosti in poroda preprečujejo nastanek hudih kršitev pri otroku. V prihodnosti bo vse otroke, ki se razvijajo v pogojih hipoksije, opazil nevrolog; Pogosto potrebujejo pomoč psihologa in logopeda.

Zapleti fetalne hipoksije

Hudo hipoksijo ploda spremljajo hude poligorne disfunkcije pri novorojenčku. Pri hipoksičnih poškodbah centralnega živčnega sistema, perinatalni encefalopatiji, cerebralnem edemu, arefleksiji se lahko razvijejo napadi. Na strani dihalnega sistema, posthipoksične pneumopatije, pljučne hipertenzije; kardiovaskularne motnje vključujejo srčne in žilne napake, ishemično nekrozo endokarda itd.

Učinek fetalne hipoksije na ledvice lahko povzroči odpoved ledvic, oligurijo; na prebavnem traktu - regurgitacija, bruhanje, enterokolitis. Pogosto se zaradi hude perinatalne hipoksije pri novorojenčku razvijejo DIC, sekundarna imunska pomanjkljivost. Asfiksija novorojenčkov v 75-80% primerov se razvije v ozadju prejšnje fetalne hipoksije.

Preprečevanje fetalne hipoksije

Preprečevanje fetalne hipoksije zahteva od žensk, da se na nosečnost odgovorno pripravijo: zdravljenje ekstragenitalne patologije in bolezni reproduktivnih organov, opustitev nezdravih navad, uravnotežena prehrana. Obvladovanje nosečnosti je treba izvesti ob upoštevanju dejavnikov tveganja in pravočasnega spremljanja stanja zarodka in ženske. Preprečevanje razvoja akutne hipoksije ploda je pravilna izbira načina dostave, preprečevanje porodnih poškodb.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo: kakšna je nevarnost in kako se ji izogniti?

Veliko ljudi ve o nevarnostih in posledicah fetalne hipoksije, zato je strah pred zaslišanjem takšne diagnoze popolnoma upravičen. Vsaka bodoča mati se lahko panično domisli, da njen otrok nima dovolj kisika. Toda, ali je vse to strašno? Kateri znaki kažejo na hipoksijo ploda in ali je mogoče preprečiti ta pojav?

Hipoksija ploda in njegova oblika

Med intrauterinim razvojem otrok prejme kisik iz matere v placento. Če pride do motenj v sprejemu, pride do fetalne hipoksije, ki negativno vpliva na nastanek in razvoj njenih organov in sistemov ter na splošno stanje otroka.

Pogosto je kisikova lakota povezana s placentno insuficienco - pojavom, ki označuje pojav motenj v strukturi in delovanju placente. Posledično je prehrana in dihanje zarodka zapletena.

Majhna kratkotrajna hipoksija ponavadi ni nevarna za plod. Toda dolgotrajno ali hudo pomanjkanje kisika lahko povzroči nepopravljive posledice. Uživanje alkohola vodi v razvoj kronične hipoksije

Med nosečnostjo se lahko pojavi hipoksija:

  • v prvih mesecih pomanjkanje kisika običajno povzroča motnje v tvorjenju pomembnih organov v plodu (najpogosteje živčni sistem);
  • v poznih obdobjih pomanjkanje kisika negativno vpliva tudi na razvoj otroka in pogosto vodi do potrebe po carskem rezu dolgo pred določenim datumom;
  • pri porodu se lahko razvije pomanjkanje kisika. Če je hipoksija podaljšana, je to resna nevarnost za življenje in zdravje otroka. V hudi obliki je asfiksija, tj. Zadavitev zarodka.

Obstajajo oblike hipoksije:

  • kronična - se pojavi pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika v plodu. Povzroči jo lahko huda toksikoza, moteno delovanje placente, kajenje in uživanje alkohola s strani matere itd. Hipoksija se razvija postopoma, s časom narašča;
  • akutno pomanjkanje kisika nastane zaradi zapletov v pozni nosečnosti in med porodom. Kisično stradanje se hitro pojavi in ​​se hitro razvija. Zdravljenje je najpogosteje nemogoče. Potrebna je nujna dostava.

Vzroki za patologijo

Vzroki za kronično hipoksijo so:

  • placentna insuficienca (okvarjeno delovanje placente);
  • intrauterine okužbe in malformacije ploda;
  • večplodna nosečnost;
  • kajenje in pitje;
  • akutne in kronične bolezni notranjih organov matere;
  • nizka koncentracija hemoglobina pri nosečnicah;
  • diabetes mellitus;
  • močna toksikoza;
  • doživljajo stres;
  • nepravilno predstavljanje ploda.
Zavezovanje pupkov lahko povzroči akutno fetalno hipoksijo

Akutna hipoksija lahko povzroči:

  • zvišan ton maternice;
  • razkroj posteljice;
  • ruptura maternice;
  • zapletanje kablov;
  • šibka delovna aktivnost;
  • hitra dostava

Simptomi in diagnoza

Prepoznavanje hipoksije v prvih mesecih nosečnosti je izredno težko. Le nekaj objektivnih dejavnikov (nizek hemoglobin, diabetes, kajenje itd.) Lahko kažejo na njegovo prisotnost.

Zanesljivo diagnozo lahko naredimo po 18 tednih nosečnosti, ko se začne gibanje ploda v maternici. Največje sumi so posledica spremembe njegove motorične aktivnosti, hitrega ali počasnega srčnega utripa.

Prihodnja mati mora biti pozorna na naslednje manifestacije:

  • dolgotrajno pomanjkanje gibanja otroka;
  • povečana fetalna aktivnost (pogosta gibanja);
  • spremembo narave otrokove motorične dejavnosti. Premiki so bili na primer redki, nato pa so nenadoma postali pogostejši. Ali, nasprotno, otrok se je aktivno gibal in potem nenadoma prenehal.

V vseh teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. CTG se izvaja večkrat v trimesečju nosečnosti in med porodom

Diagnostične metode

Hipoksijo diagnosticiramo z naslednjimi metodami:

  • Ultrazvok - po 18 tednih nosečnosti;
  • CTG (kardiotokografija) - se izvaja po 30 tednih nosečnosti in rojstva otroka in je sestavljen iz zapisovanja in analiziranja srčnega utripa ploda med gibanjem, počitkom, med porodom;
  • Doppler - je vrsta ultrazvočne diagnoze in se izvaja po 18 tednih nosečnosti v smeri zdravnika. Ocenjeni pretok krvi v žilah ploda, maternice in posteljice;
  • amnioskopija se izvede pozno (po 37 tednih) z vstavitvijo posebne naprave, amnioskopa, skozi maternični vrat. Metoda omogoča oceno stanja plodovnice (količina, barva in prisotnost nečistoč v njih) in fetalnega mehurja.

Indikatorji, ki kažejo na pomanjkanje kisika:

  • fetus je manjši po velikosti in teži kot norma, značilna za določeno obdobje brejosti, kar kaže na zamudo pri razvoju;
  • visoka ali nizka voda;
  • motnje srčnega utripa ploda;
  • okvarjen pretok krvi v žilah maternice, placente in popkovine;
  • barva amnijske tekočine je zelena, v njej je navzoč mekonij (praviloma ga diagnosticiramo med porodom).

Posledice izgube kisika pri plodu

Akutna hipoksija je bolj nevarna, ker se hitro razvija. V odsotnosti ukrepov za njegovo odpravo je zelo verjetno, da se lahko zgodi zadušitev in smrt ploda.

Drugi nevarni učinki akutnega pomanjkanja kisika vključujejo: t

  • smrt živčnih celic in patološke spremembe v možganskem tkivu, kar vodi do zamude v intelektualnem in govornem razvoju;
  • krvavitev v različne organe.

Posledice kronične hipoksije:

  • spontani splav;
  • nedonošen porod;
  • razvojno zakasnitev pred in po rojstvu;
  • kršitev dihalnega sistema otroka;
  • bolezni živčnega sistema;
  • presnovne motnje pri otroku;
  • težave pri prilagajanju novorojenčku na življenjske razmere.

Video: predavanje o hipoksiji in njenih posledicah

Napovedovanje učinkov kisikove izgube otroka

Učinke hipoksije diagnosticiramo med porodom po Apgarjevi lestvici. Če je otrokovo stanje ocenjeno na 4 do 6 točk v prvi minuti in 8 točk ali več v peti minuti, potem to kaže na zmerno stopnjo pomanjkanja kisika. Pri nižjih ocenah se lahko pojavijo hude posledice.

V prvih letih življenja se lahko pojavi otrok:

  • hiperaktivnost;
  • nevrološke bolezni;
  • zaostajanje v rasti, teži in razvoju kognitivnih procesov;
  • duševne motnje itd.

Za zdravljenje so predpisane posebne masaže, telesna vzgoja in medicinski pripravki. Najpogosteje se s skrbnim opazovanjem in pravilnim zdravljenjem otrokovo zdravje v prvem letu življenja izboljša.

Kako zdraviti hipoksijo

Glede na stopnjo in vzroke hipoksije se zdravljenje lahko opravi tako v bolnišnici kot ambulantno. Sprejmejo se ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka v posteljici, zmanjšanje tonusa maternice, izboljšanje presnovnih procesov.

Prihodnja mati se mora prilagoditi svojemu življenjskemu slogu:

  • zmanjšanje čustvenega stresa in telesne dejavnosti (manj intenzivno vključevanje v delovno aktivnost, pogosteje odmori);
  • dnevno 2-3 ure, da preživite čas na svežem zraku;
  • Priporočljivo je vaditi dihalne vaje, jogo, vodno aerobiko, plavanje.

Če so dejavnosti, ki se izvajajo, neučinkovite in hipoksija traja, je indicirana predčasna porod (za obdobje, daljše od 28 tednov).

Pri daljši hipoksiji so predpisana zdravila:

  • Curantil;
  • Actovegin;
  • Trental;
  • vitamini E, C, B6;
  • wi4ria: 20.03.2018, 20:43
    Veliko dvomov glede te droge. Najdemo ga le v izdelkih konkurentov, vendar ni našel navodil nikjer. Neuspešno ponovno pisanje?
    Eufilin;
  • No-Spa;
  • Ginipral et al.

V primeru akutne pomanjkanja kisika se pogosto injicirajo glukoza, insulin, kalcijev glukonat itd., Kisik pa se vdihne z masko.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje pomanjkanja kisika v plodu

Preprečevanje patologije

Bodoča mati lahko s preprostimi ukrepi prepreči lakoto fetusa s kisikom:

  • prijaviti se za nosečnost v nosečnico in upoštevati priporočila ginekologa;
  • ne kadite in ne pijte alkohola;
  • redno obiskujete na prostem (sprehod po parkih, pojdite na naravo);
  • sledite svoji prehrani: redno jejte, jejte več hrane, ki je bogata z železom;
  • izogibajte se stresu;
  • si zagotovite dober počitek in spanje;
  • opravljajo fizične vaje, ki prispevajo k obogatitvi telesa s kisikom, za izvajanje dihalne gimnastike.

Video: gimnastika za nosečnice

Prihodnja mati mora biti pozorna ne le na otroka in njegovo dejavnost, ampak tudi na sebe. Pomembno je ohraniti pozitiven odnos in verjeti, da bo rojstvo uspešno in da bo mali človek rojen zdrav.


Preberite Več O Kašelj