Navodila za uporabo eritromicina: podroben opis zdravila in njegovo farmakološko delovanje

Od odkritja penicilina so se antibiotiki trdno držali na prvem mestu med drugimi zdravili za zdravljenje bakterijskih okužb. Trenutno je znanih približno šest tisoč zdravil z izrazito antimikrobno aktivnostjo, vendar jih je le 10% izkazalo za učinkovitost in varnost in se lahko uporablja za zdravljenje različnih okužb ljudi.

Zdravilo Eritromicin, navodila za uporabo, ki podrobno opisuje spekter njegovega delovanja, spada v skupino makrolidov, ki se pogosto uporabljajo v pulmologiji, nefrologiji, urologiji, gastroenterologiji in drugih vejah medicine.

Antibakterijska sredstva te skupine veljajo za najbolj varna. Glede na klinične študije, eritromicin, navodila za uporabo, ki ne razkrijejo v celoti vse nianse jemanja zdravila, povzroča alergijske reakcije veliko manj pogosto kot pogosto predpisanih antibiotikov iz skupine penicilinov in cefalosporinov. In proces zdravljenja se prenaša veliko lažje zaradi posebnosti njegovega učinka na bakterije.

Sestava zdravila Eritromicin vključuje snov z istim imenom. Pripada naravnim makrolidom. Dobljen je iz filtrata kulture Saccharopolyspora erythraea (v skladu z zastarelo klasifikacijo, ta mikroorganizem je bil prej imenovan Streptomyces erythraeus). Eritromicin ekstrahiramo z organskimi topili in očistimo s kromatografskimi metodami. To zdravilo se imenuje 14-členski (glede na število ogljikovih atomov v kemijski formuli) makrolidov prve generacije. Trenutno se bolj pogosto uporabljajo antibiotiki polsintetičnega izvora (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin).

Zdravilo je na voljo v obliki:

  • tablete po 100, 200 in 250 mg aktivne učinkovine;
  • mazilo za oči, ki vsebuje 10 tisoč enot v 1 g smetane;
  • zunanja krema za zunanjo uporabo (10 000 ie / 1 g);
  • liofilizat (prašek) za pripravo raztopine za intravenske injekcije 100 in 200 mg;
  • Sveče, ki niso izdelane v industrijskem okolju, so izdelane v oddelkih lekarniških receptov.

Pri uporabi zdravila Eritromicin, navodila za uporabo kažejo naslednji spekter terapevtske aktivnosti antibiotika:

  • različni sevi stafilokokov, ki vodijo v poraz povrhnjice (vključno z aknami in aknami infekcijskega izvora) in podkožnim tkivom, tonzilitisom, pljučnico, enterokolitisom, poškodbo živčnega sistema, prostatitisom;
  • različni sevi streptokokov, vključno s pnevmokoki, glavni vzrok tonzilitisa, lezije zgornjih dihal - organi, avtoimunske bolezni;
  • gonokok, ki povzroča poškodbo sluznice urinarnega trakta, imenovano gonoreja;
  • hemophilus bacillus, povzročitelj meningitisa, pljučnice, pielonefritis, konjunktivitis, bolezni zgornjih dihal;
  • Bordetella, okužba katere povzroča oslovski kašelj;
  • Brucella, povzročitelj bruceloze, sistemska bolezen, ki zajema skoraj vse notranje organe;
  • Legionella, vzrok za dokaj redko legionelozo;
  • bakterija antraks, patogen za antraks;
  • difterija corynebacterium, ki povzroča davico;
  • Clostridia, ki povzroča plinsko gangreno, tetanus, botulizem, kolitis in druge okužbe;
  • mikoplazme, patogeni različnih bolezni dihal in urinarnega sistema;
  • klamidija, ki vodi do poškodb dihal in urinarnega sistema;
  • nekatere bakterije iz družine spirohe, ki lahko povzročijo sifilis, leptospirozo in druge bolezni;
  • rickettsia, patogeni celotne skupine bolezni z akutnim riketisom;
  • mikoplazma, ki povzroča okužbe dihal;
  • amoeba, protozoji, ki vodijo do črevesnih in sistemskih motenj;
  • ureaplazma, patogeni bakterijskega prostatitisa in ureaplazmoza, ena najpogostejših okužb spolnih organov.

Za delovanje zdravila Eritromicin to potrjujejo navodila za uporabo, nekateri gram-negativne bakterije, črevesne in Pseudomonas aeruginosa, šigela, salmonela pa so odporne.

V standardnem terapevtskem odmerku ima Eritromicin bakteriostatski učinek, z drugimi besedami, ne uničuje bakterij, temveč ustavi njihovo rast in razmnoževanje. Vendar pa ima največja dovoljena količina zdravila baktericidni učinek na občutljive vrste patogenih mikroorganizmov.

Eritromicin vstopi v jedro bakterijske celice in se veže na enega od proteinov, ki tvorijo ribosome. To vodi do prekinitve cikla razmnoževanja in zaviranja aktivnosti patogene flore. Zdaj je uporaba tega zdravila iz razreda makrolidov omejena, dejansko se proizvaja samo v Rusiji, kar povzroča relativno nizko ceno za zdravilo. Nadomeščajo ga drugi antibiotiki. To je predvsem posledica hitrega razvoja bakterijske odpornosti na aktivnost eritromicina.

Strokovnjaki menijo, da so glavni vzroki tega pojava zmanjšana prepustnost membrane patogene celice za aktivno sestavino antibiotika, sprememba strukture RNA, spremembe v aktivnosti proteolitičnih encimov, ki inaktivirajo učinkovitost eritromicina in pospešijo njegovo odstranitev iz bakterijske celice.

Pri parenteralni uporabi je biološka uporabnost zdravila približno 65%, pri peroralni uporabi pa približno 30 - 40%. Po zunanji uporabi se aktivna sestavina kreme enakomerno porazdeli po tkivih povrhnjice, ki jo prizadene bakterijska okužba, in prodre v sistemsko cirkulacijo v nizki koncentraciji. Eritromicin izgubi svojo aktivnost pod vplivom kislega okolja želodca, tako da so tablete obložene z lupino, ki se raztopi le v tankem črevesu. Trenutno se na trgu pojavljajo nove kapsule, ki vsebujejo ciklični eritromicin karbonat, s posebno prevleko, zaradi katere se v prebavnem traktu spremenijo v lahko prebavljiv gel.

Največja koncentracija v telesu se doseže po 20 minutah s parenteralnim dajanjem in 2 do 3 ur pri peroralni uporabi. Zdravilo se zmerno veže na krvne beljakovine in je dobro porazdeljeno po vseh organih in tkivih, vključno s srednjim ušesom in drugimi ENT organi - prostato, ledvice itd. Vendar pa eritromicin v manjšem obsegu prodre v pljučno in sinovialno (okoliške sklepe) tekočino in ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Porazdeli se skozi posteljico in najdemo v materinem mleku.

Razpolovna doba je do 2 uri. Eritromicin se preoblikuje v jetrih in se izloča predvsem z žolčem, le 8% presnovkov zdravila se izloči z urinom, če ga jemljemo v obliki tablet in 15% intravensko.

Eritromicin: indikacije za uporabo, omejitve uporabe in neželeni učinki

Zdravniki predpisujejo antibiotik za različne poškodbe notranjih organov, kože in mehkih tkiv.

Predpisan je eritromicin, indikacije za uporabo, ki so navedene v opombi zdravilu v naslednjih primerih:

  • bakterijski konjunktivitis, ječmen, infekcijsko vnetje vezne membrane organov vida, blefaritis (v obliki očesne mazila);
  • difterija;
  • oslovski kašelj
  • pljučnica;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • bruceloza;
  • Legionarska bolezen, ki se kaže v obliki hude pljučnice, ki jo povzroča Legionella, ki je občutljiva na delovanje eritromicina;
  • sifilis;
  • gonoreja;
  • bakterijski prostatitis;
  • sinusitis in drugi sinusitis;
  • sifilis;
  • angina in poslabšanje kroničnega tonzilitisa;
  • akutni faringitis;
  • kožni abscesi, furunkule in karbunlice (v obliki mazila);
  • bakterijski uretritis;
  • traheitis;
  • akutno in poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • bakterijske lezije žolčnika in žolčevodov, vključno z holecistitisom.

Ta seznam ne zajema vseh okužb, za katere je predpisan eritromicin. Zdravniki predpisujejo zdravila za zdravljenje bakterioloških bolezni, ki jih povzročajo streptokokne, stafilokokne flore in drugi patogeni patogeni, katerih delovanje je pod vplivom eritromicina.

Indikacije za uporabo zdravila na področju ginekologije vključujejo tudi nalezljive lezije priraskov, spolne bolezni. V urologiji je zdravilo predpisano za zdravljenje vnetnih patologij prostate in drugih organov v mokremu sečil.

Pri uporabi zdravila Eritromicin indikacije za uporabo vključujejo vse okužbe, ki jih povzročajo levomycetin, rezistentni na tetraciklin, streptomicin in antibiotiki iz skupine patogenov penicilina.

Kontraindikacije za predpisovanje zdravila so v veliki meri povezane z značilnostmi njegove farmakokinetike. Zato se zdravilo ne uporablja pri hudih boleznih jeter, poleg tega se je treba izogibati jemanju eritromicina, če je bila bolniku že prej diagnosticirana zlatenica. Previdno se uporablja antibiotik, ki krši izločajočo funkcijo ledvic.

Ker učinkovina zdravila prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko, je kontraindicirana za pitje med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo je prepovedano jemati v primeru preobčutljivosti na eritromicin, druge makrolide in alergije na pomožne sestavine zdravila.

Kar zadeva neželene učinke jemanja antibiotika, so pri peroralni uporabi tablet Eritromicina izrazitejše neželene reakcije prebavnega trakta. Bolniki se pritožujejo zaradi pojava slabosti, včasih do bruhanja, bolečine v trebuhu, kliničnih manifestacij disbioze, razburjenega blata, odpovedi jeter.

Pri parenteralni uporabi (v obliki injekcij) obstaja tveganje za omotico, migrenske glavobole. V redkih primerih so opazili napade krčev, motenj zavesti, srčnih aritmij. Pri daljšem zaužitju eritromicina je možno slušno okvaro, vendar se funkcija ušesa vrne v normalno stanje po odvzemu antibiotika.

Pri uporabi topikalno zdravilo pri nekaterih bolnikih, zdravniki ugotavljajo pojav srbenje in pekoč občutek na področju uporabe, alergijski izpuščaj, lupljenje kože. Očesno mazilo včasih spremlja solzenje, draženje roženice, kratkotrajna izguba jasnosti vida.

V primeru prevelikega odmerka zdravila Eritromicin, indikacije za uporabo, ki so omejene s spektrom delovanja glavne aktivne komponente, je tveganje za hude motnje jeter visoko. Upoštevati je treba tudi, da ima ta antibiotik ototoksični učinek, zato lahko prekoračitev odmerka, ki ga priporoča zdravnik, povzroči znatno poslabšanje sluha.

Odprava simptomov prevelikega odmerjanja je možna le v bolnišnici. Najprej opravimo izpiranje želodca, izvedemo hemodializo. V prihodnosti spremlja stanje bolnika, najprej bodite pozorni na kardiogram in laboratorijske podatke o delovanju jeter.

Eritromicin, indikacije za uporabo katerih vključujejo številne bolezni, je treba pogosto jemati hkrati z drugimi zdravili. Vendar antibiotik vpliva na delovanje jeter in drugih organov prebavnega trakta (še posebej pri jemanju enteričnih obloženih tablet Eritromicina), delovanju kardiovaskularnega sistema in drugih.

Zato bodite pozorni na takšne vidike:

  • Eritromicin je nezdružljiv z antibakterijskimi zdravili iz skupine linkozamidov in amfenikolov;
  • če se jemlje sočasno z antihistaminskimi (antialergičnimi) zdravili, se poveča verjetnost za aritmije;
  • v kombinaciji z antibiotiki, ki imajo β-laktamski obroč (to so zdravila iz skupine penicilinov, cefalosporinov in karbapenemov), se baktericidni učinek slednjega zmanjša;
  • v kombinaciji s ciklosporinom (imunosupresivom) obstaja tveganje za okvaro ledvic;
  • Eritromicin izboljša delovanje psihotropnih zdravil iz skupine benzodiazepinov, steroidnih hormonov, zdravil, ki vsebujejo alkaloide ergotov;
  • med jemanjem eritromicina morate prilagoditi odmerjanje digoksina;
  • ta antibiotik, kot tudi druga antibakterijska sredstva, zmanjšuje učinkovitost peroralnih hormonskih kontraceptivov;
  • kombinacija s statini lahko povzroči destruktivne spremembe v mišičnem tkivu.

Eritromicin vpliva na delovanje jetrnih encimov, zato v različni meri spremeni farmakodinamiko vseh zdravil, ki izvirajo iz jeter. Zato je treba njihov odmerek zmanjšati ali pa je treba ta antibiotik opustiti v korist drugih antibakterijskih zdravil, katerih metaboliti zapustijo telo z urinom.

Kako jemati eritromicin glede na obliko sproščanja, starost, s tem povezane bolezni

Način odmerjanja antibiotika je odvisen od resnosti bolezni, resnosti simptomov, starosti bolnika, jeter in ledvic. Pri prostatitisu je uporaba tablet 250 mg 4-krat na dan običajen način za jemanje eritromicina. Če se vnetje prostate pojavi s hudo bolečino, zvišano telesno temperaturo in splošno zastrupitvijo, se količina antibiotika poveča na 500 mg štirikrat na dan.

Pri bronhitisu, sinusitisu in drugih boleznih je standardni odmerek eritromicina 1 g na dan, razdeljen na štiri odmerke.

V skladu s priporočili mednarodnih zdravniških združenj se v primeru hudih bakterijskih bolezni dnevni odmerek poveča na 4 g, pije se tudi v štirih odmerkih.

Največji enkratni odmerek eritromicina za odrasle je 500 mg, dnevna pa ne sme preseči 4 g.

Pri zdravljenju vre in drugih kožnih bolezni se 3–4-krat na dan po ustreznih higienskih postopkih nanese antibiotična mazila na lezije. Za zdravljenje bakterijskih nenormalnosti organov vida se 4-krat na dan v spodnji veki postavi mazilo za oči.

Preden vzamete eritromicin v obliki mazila za oči, si umijte roke in na kratko zrežite nohte. Za celotno obdobje zdravljenja je treba opustiti kontaktne leče.

Pri otrocih se količina zdravila izračuna individualno, odvisno od starosti in teže otroka. Pri oslovskem kašlju in drugih bakterijskih boleznih, ki jih povzroča občutljiva flora, je dnevni odmerek eritromicina pri otrocih do 3 mesecev 20-40 mg aktivne sestavine na 1 kg telesne teže, od 4 mesecev do 18 let - 30-50 mg / kg. Skupna količina zdravila je razdeljena na 4 odmerke.

Pri uporabi zdravila v obliki injekcij se volumen raztopine izračuna glede na koncentracijo aktivne sestavine v eni viali zdravila. Natančno odmerjanje eritromicina je navedeno na etiketi.

Antibiotik ima bakteriostatski učinek, zato potek zdravljenja praviloma presega trajanje jemanja drugih zdravil s podobnim učinkom. Običajno se to zdravilo jemlje od 5 do 14 dni. Točen izraz določi zdravnik. Eritromicin nadaljuje s pitjem še 2 do 3 dni po izginotju vseh simptomov.

V skladu s farmakološkimi priporočili je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. V takih primerih je prednost dana varnejšim penicilinom za nerojenega otroka.

Eritromicin za prostatitis: možni analogi, pogoji shranjevanja in pridobivanja, stroški

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni, z receptom ni potrebno. Shranjujte ga v suhem prostoru pri sobni temperaturi in ščitite otroke pred dostopom. Rok trajanja je naveden na vsaki embalaži in viali s praškom za raztopino za injiciranje.

Zapadlost Eritromicin za prostatitis in druge bolezni je nevaren za uporabo.

Zdravniki opozarjajo, da lahko kislo okolje zmanjša aktivnost zdravila na nič, zato ga ne smete sprati z mlekom, kefirjem, jogurtom in drugimi mlečnimi izdelki.

Eritromicin za prostatitis je predpisan z veliko previdnostjo v primeru kronične insuficience jeter in ledvic.

Ni analogov tega antibiotika z identično sestavo. Namesto tega zdravniki zdravil ponujajo druga antibakterijska sredstva iz skupine makrolidov. To je:

  • Rovamycin (spiromicin);
  • Wilprafen (Josamycin);
  • Macropen (Midecamycin), za razliko od eritromicina, je na voljo v obliki tablet in granul za pripravo suspenzije za oralno dajanje;
  • Klaritromicin (Klacid, Fromilid);
  • Roxithromycin (Rulid, Elroks).

Ta zdravila imajo podoben spekter antimikrobne aktivnosti in v nekaterih primerih bolj učinkovita. Vendar pa so ti antibiotiki na voljo le v obliki tablet ali praška za pripravo raztopine za intravensko injiciranje. Intramuskularnih zdravil se ne injicira.

Eritromicin je relativno poceni zdravilo. Njegova cena je odvisna od oblike izdaje in je:

  • steklenica praška (100 mg) - 11 rubljev na kos;
  • 500 mg tablete, 10 kosov - 117 rubljev;
  • 250 mg tablete, 10 kosov - 49 - 82 rubljev;
  • oko mazilo, cev 10 g - 95 rubljev;
  • mazilo za zunanjo uporabo, 15 g - 65 - 120 rubljev.

Do danes se to zdravilo iz skupine makrolidov šteje za zastarelo. Vendar je eritromicin za prostatitis predpisan mnogim moškim, ki so alergični na penicilinske antibiotike. Toda za zdravljenje bolezni dihal, bolezni sečil in drugih okužb se pogosto daje prednost sodobnejšim zdravilom.

Antibiotik za bronhitis pri odraslih

Dolg, močan in boleč kašelj, dihanje, kot skozi več plasti tkiva, vročina - vse to kaže na simptome bronhitisa. Nujno je treba poklicati zdravnika. On lahko predpiše antibakterijska zdravila, ki bodo pomagala pri zdravljenju bolezni.

Ko je potrebno jemati antibiotike

Bronhitis je bolezen bronhialne sluznice, ki se pojavi pri ljudeh vseh starosti. Lahko povzroči stik s pacienti, delovanje alergenov, stres, hipotermijo. Nelagodje se razvija hitreje, če ima oseba oslabljen imunski sistem. Vzroki za nastanek so:

  • hladno;
  • ARVI;
  • gripa;
  • okužbe - klamidijska, adenovirusna, mikoplazma.

Bolezen je pogosto virusnega izvora, zato antibakterijska zdravila niso vedno upravičena. Zdravnik ob sprejemu izbere shemo za določenega bolnika. Ne pozabite, kdaj morate predpisati antibiotike za bronhitis pri odraslih. Priprave so potrebne v primeru:

  • starost po 60 letih;
  • dolgotrajen tok;
  • ustrezna odčitavanja;
  • kronična obstruktivna oblika;
  • izpljunek z gnojem;
  • kemični vzrok;
  • visoka temperatura;
  • bronhialna astma;
  • pojav kratkovidnosti;
  • slabost zaradi mikoplazme, okužb s klamidijo.

Ne morete samostojno izbirati in jemati protibakterijskih sredstev. To lahko privede do resnih zapletov. Ker natančen vzrok bolezni ni določen, je lahko antibiotik za bronhitis pri odraslih škodljiv, na primer:

  • povzročil padec imunitete;
  • pojavijo se nepredvidene alergijske reakcije;
  • se bo razvila disbakterioza;
  • mikroorganizmi se ne bodo več odzivali na zdravila.

V starosti

Imuniteta pri bolnikih po 60. letu starosti je oslabljena, telo je težko obvladati bolezen. V tem primeru predpisati antibakterijska zdravila, da ne bi imela zapleta - pljučnice. To je še posebej pomembno, če bolezen traja dlje kot 3 tedne. V akutni obliki bolezni je potrebno hitro zdravljenje zaradi možne zastrupitve telesa, verjetnosti srčnega popuščanja. Bolniku je predpisan počitek v postelji in izvaja terapijo.

Dolgotrajni kronični potek bolezni

Zdravila v tem primeru so izbrana zaradi posebnosti bolezni. Obstajajo nezapletena oblika - v letu do štirih napadov ali zapletena -, kadar se pogosteje pojavijo recidivi. Pri bolezni, ki jo spremlja oteženo dihanje, hud kašelj, gnojni izpljunek, je uporaba antibakterijskih zdravil iz skupine penicilinov neučinkovita. Antibakterijska zdravila so se dobro priporočila:

  • Cefalosporinske skupine - levofloksacin in ceftriakson - se predpisujejo v obliki intravenskih, intramuskularnih injekcij;
  • fluorokinoloni - Levofloksacin, Ciprofloksacin - v obliki tablet.

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih

Bronhitis je vnetna bolezen bronhijev, ki jo lahko povzročijo naslednji razlogi:

Izpostavljenost kemikalijam (kajenje, škodljiva proizvodnja);

V veliki večini primerov je bronhitis zaplet viralne kataralne bolezni, zato je zdravljenje z antibiotiki ne le nesmiselno, ampak tudi nevarno. Protimikrobna zdravila so nemočna pred virusi, poleg tega zavirajo imunski sistem in preprečujejo, da bi se telo same spopadle z grožnjo. Najbolj smiselna taktika obnašanja v primeru virusnega bronhitisa je počitek v postelji, obilno pitje, postopki segrevanja, jemanje imunostimulantov in simptomatsko zdravljenje z zdravili za izkašljevanje.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki je priporočljivo le v dveh primerih:

Virusna okužba se je pridružila bakterijskemu virusu, ki ga telo ne more obvladati tri tedne ali več;

Bolezen je kronična, pogosto ponavljajoča ali atipična.

Tako diagnoza »bronhitisa« nikakor ne pomeni avtomatično, da je treba osebo zdraviti z antibiotiki. Brez temeljitega pregleda in ugotavljanja vzrokov bolezni ni mogoče predpisati nobenih zdravil, še posebej ne nas samih. Glede na vrsto bronhitisa bo kompetentni specialist izbral najboljšo možnost za zdravljenje z zdravili.

Vrste bronhitisa

Akutni bronhitis

Ta izraz se nanaša na vnetni proces v bronhih, ki je nastal na podlagi sezonskih akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe. Virusni napad je resen udarec imunskemu sistemu, ki ga bakterije, ki živijo v skoraj vsakem organizmu, pohitijo, da izkoristijo: stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. Razmnožujejo se v bronhih in povzročajo prve napade bolečega suhega kašlja, nato pa zastoj viskoznega izpljunka, ki ga je težko znebiti.

Preden se zatekate k ekstremnim ukrepom, poskusite pacientu pomagati pri samostojnem obvladovanju bronhitisa s pomočjo počitka, pitja vode in simptomatskega zdravljenja z antitusičnimi zdravili (Sinekod, Libeksin), zdravili za izkašljevanje (Bromhexin, Lasolvan) in medicinskimi postopki (inhalacije, gorčica, rastraniya). Seveda je med vročino učinek segrevanja nesprejemljiv. Običajno akutni bronhitis preide v dveh tednih.

Zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki je indicirano v naslednjih primerih: t

Kašelj traja več kot tri tedne zapored;

Pacient ima nizko ali vročino telesne temperature (37,5-38,5 ° C);

Flegma je motna, rumeno-zelena, krvava in žaljiva;

Obstajajo znaki hude zastrupitve telesa (slabost, rahlo blato, siva polt, šibkost, obilno znojenje);

Krvni testi kažejo levkocitozo, visoko stopnjo ESR in premik formule v desno;

Bolnik se pritožuje na bolečino v prsih;

Ko se diha, se slišijo jasne hruške in opazijo medrebrne zveze.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis naj bi trajal več kot tri mesece v dveh letih. To bolezen spremlja močan kašelj z obilno izločanjem bronhialne sluzi, slabo simptomatsko zdravljenje in se ponavlja pri prvi oslabitvi imunskega sistema. Najbolj nevarno je kronični obstruktivni bronhitis in kronični bronhitis kadilca - te bolezni pogosto povzročajo razvoj pljučnega raka. Kronični bronhitis z alergijo in astmo zahteva tudi večjo pozornost zaradi tveganja zadušitve.

Zdravljenje takšnih kompleksnih bolezni je tema za drugo razpravo in danes razpravljamo o antibiotikih. Priporočljivo je imenovati bolnike (zlasti starejše in zelo mlade), pri katerih se vsaka hipotermija spremeni v nov izbruh kroničnega bronhitisa. Razlog je v oslabljeni imunosti in veliki koloniji bakterij, ki se je nahajala v bronhih. S pomočjo antibiotikov je treba na to posteljo uporabiti preventivno stavko, da se prehlad ne vrne v večdnevno nočno moro.

Atipični bronhitis

V zelo redkih primerih anaerobni patogeni, kot so klamidija ali mikoplazma, povzročajo bronhitis. Atipični bronhitis se pojavi pri ljudeh s šibko imunostjo, pri starejših, ki so pred kratkim imeli drugo hudo nalezljivo bolezen. Zvitost anaerobnih mikroorganizmov je v njihovi ogromni preživetju, odpornosti na številne antibiotike in doslednih, vendar zelo počasnih destruktivnih učinkih na dihalne organe.

Oseba, ki trpi za atipičnim bronhitisom, običajno ne gre dolgo časa k zdravniku. Temperatura je nizka, zmeren kašelj, sputum malo. Toda sčasoma postane še slabše: bolečine v prsih in mišicah, šibkost, zastrupitev. Kasneje tak bolnik končno obišče zdravnika in opravi teste, še slabše bo, ker so potrebni meseci za boj proti anaerobnim patogenom, tudi če upoštevamo moč sodobnih antibiotikov.

Taktika zdravljenja bronhitisa pri odraslih

Glede na vrsto bronhitisa je zdravljenje izbrano na naslednji način:

Akutni virusni bronhitis - počitek v postelji, težko pitje, imunostimulacijsko in simptomatsko zdravljenje, zavrnitev antibiotikov;

Nezapleten kronični bronhitis (manj kot štiri ponovitve na leto) - antibiotiki iz skupine aminopenicilinov ali makrolidov (z intoleranco za peniciline);

Zapleteni kronični bronhitis (več kot štiri ponovitve na leto, bolnik je starejši od 65 let) - aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi;

Kronični bronhitis s komorbiditetami (ledvično in / ali srčno popuščanje, diabetes mellitus) - fluorokinoloni;

Mikoplazmatični bronhitis - makrolidi;

Klamidijski bronhitis - tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi.

Seznam antibiotikov za bronhitis pri odraslih

Sodobni terapevti odraslim bolnikom s bronhitisom predpisujejo naslednje skupine protimikrobnih zdravil:

Zdravljenje bronhitisa s preprostimi penicilini in sulfonamidi se trenutno ne izvaja zaradi njihove visoke toksičnosti in nizke učinkovitosti zaradi mutacije večine patogenov.

Aminopenicilini - prva vrsta antibiotikov

Priprave te skupine uničijo celično membrano bakterij in s tem povzročijo njihovo smrt. Aminopenicilini so aktivni proti pnevmokokom, streptokokom, stafilokokom in večini drugih bakterij, ki povzročajo bronhitis. Zakaj se štejejo za antibiotike prve izbire? Ker v človeškem telesu ni celic, vsaj nekoliko podobnih po strukturi membrane do celic patogenih bakterij. Tako aminopenicilini uničijo le patogen in ne poškodujejo zdravega tkiva.

Penicilini so najboljši antibiotiki za zdravljenje bronhitisa pri odraslih in otrocih, vendar imajo celo dva pomanjkljivosti:

Pogosti neželeni učinki v obliki alergij;

Nizka učinkovitost proti mutiranim patogenom z encimom beta-laktamazo.

Če ne morete storiti ničesar glede prve negativne točke - morate izbrati antibiotik iz druge skupine - potem so se znanstveniki naučili, kako se spopasti z drugim. Beta-laktamaza, ki je pridobila v procesu razvoja nekaterih posebej zahrbtnih bakterij, uničuje peniciline. To pomeni, da se vse dogaja natančno, ampak nasprotno - ne antibiotiki ubijajo bronhitis, ampak bronhitis uničuje antibiotike. Za nevtralizacijo encima beta-laktamaze se amoksicilinu doda sulbaktam ali klavulanat (klavulanska kislina). Te sestavine so specifični zaviralci beta-laktamaze, zato pridejo v sinergijo s penicilini in jim pomagajo pri boju z bakterijami.

Rezultat tega odkritja je bila zadnja generacija aminopenicilinov:

Stroški teh zdravil se gibljejo od 50 do 500 rubljev, odvisno od znamke. Ne pozabite, da so na embalaži napisani najcenejši domači praški in tablete: »amoksicilin + sulbaktam« ali »amoksicilin + klavulanska kislina.

Makrolidi - antibiotiki druge izbire

Priprave te skupine zavirajo sintezo beljakovin v celicah patogenov in tako preprečujejo njihovo razmnoževanje. Takšen pristop k zdravljenju bronhitisa pri odraslih je optimalen, če govorimo o kronični, dolgotrajni, pogosto ponavljajoči se bolezni. Makrolidi so prav tako dobri, ker lahko za razliko od penicilinov prodrejo v anaerobne mikroorganizme. To pomeni, da lahko atipične oblike bronhitisa, ki jih povzroča klamidija in mikoplazma, zdravimo z makrolidnimi antibiotiki.

Makrolidi imajo dolgo razpolovno dobo, se dobro nabirajo v tkivih in ne zahtevajo pogostih vnosov. Bolniki jih običajno dobro prenašajo in ne povzročajo neželenih učinkov tudi pri dolgotrajnem zdravljenju bronhitisa. Če ima bolnik individualno intoleranco za penicilinske antibiotike, potem so makrolidi najboljša izbira.

Makrolidi, ki se pogosto uporabljajo za bronhitis:

Eritromicin je makrolid prve generacije, ki je sprožil razvoj protimikrobnih sredstev v tej skupini. Naprednejši antibiotik, azitromicin, je znan po številnih trgovskih imenih: Azitral, Azitroks, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Poleg tega je strošek paketa treh kapsul domačega azitromicina 80-120 rubljev, medtem ko se uvoženi široko oglaševani generični Sumamed stane 450-600 rubljev.

Fluorokinoloni

Zdravljenje bronhitisa s fluorokinoloni je dovoljeno le pri odraslih bolnikih in samo v primeru individualne intolerance na antibiotike prve in druge vrste. Fluorokinoloni imajo zelo širok spekter delovanja, učinkovito uničujejo DNA bakterij, vendar zelo pogosto povzročajo alergije in povzročajo neželene učinke. Dolgotrajno zdravljenje s fluorokinoloni je nemogoče brez vzdrževalnega zdravljenja, katerega cilj je ohranjanje zdrave mikroflore notranjih organov, sicer se dibakteriozi in mikozi ne da izogniti.

Za zdravljenje bronhitisa pri odraslih se uporabljajo naslednji antibiotiki iz skupine fluorokinolonov:

Stroški prve generacije fluorokinolona, ​​Ofloxacin, poceni - 20-30 rubljev na pakiranje, najbolj priljubljena droga druge generacije, Ciprofloksacin (Tsifran, Tsiprolet) stane 80-120 rubljev, tretja četrta generacija fluorokinolonov (Levofloxacin in Moxifloxacin) pa so precej dragi antibiotiki (400-1200 rubljev).

Cefalosporini

Zdravila v tej skupini veljajo za rezervne antibiotike pri zdravljenju bronhitisa. Lahko so koristne, če je bolnik alergičen na vse tri zgoraj navedene skupine zdravil ali če je za hudo zapleten, dolgotrajen bronhitis potrebno kompleksno antibakterijsko zdravljenje. Cefalosporini delujejo samo na bakterije, ki rastejo in se razmnožujejo, paralizirajo celično membrano in ovirajo delitev. Ti antibiotiki povzročajo alergijske reakcije in disbakteriozo skoraj tako pogosto kot preprosti penicilini, zato zahtevajo tudi vzdrževalno zdravljenje z dolgotrajno uporabo.

Zdravljenje bronhitisa pri odraslih se izvaja z naslednjimi cefalosporinskimi antibiotiki: t

Stroški ampul za injiciranje se giblje od 10 do 50 rubljev po komadu, in zdravilo v kapsulah (Supraks, Iksim, Pantseff) bo stalo 500-1500 rubljev.

Kateri je najboljši antibiotik za bronhitis?

S to zakramentalno problematiko se pacienti najpogosteje obračajo k zdravnikom in farmacevtom. Odgovor je nedvoumen - antibiotik, ki je vaš »krivec« bolezni občutljiv na pomoč pri bronhitisu. Za določitev povzročitelja bolezni, ki je povzročil bolezen, morate opraviti analizo bronhialne sluzi za sejanje.

Analiza bakterijskega sputuma za bronhitis iz več razlogov poteka zelo redko:

Sejanje zori 5 do 7 dni, in če je bolnik v resnem stanju, bo ves čas prikrajšan za antibiotično zdravljenje, se lahko slabo konča;

Laboratorij postaja vse manj kot usposobljeno osebje, zato v sodobnih prostih medicinah verjetno ne boste izvedli take analize;

Aminopenicilini so aktivni pri skoraj vseh možnih povzročiteljih bronhitisa, kar pomeni, da vam bodo pomagali ne glede na to, kakšne vrste bakterij so povzročile bolezen.

Otroški bronhitis: ali so potrebni antibiotiki?

Ko se otrok razboli, so starši pripravljeni dati denar za zdravila, in dobesedno vse, kar mu lahko pomaga, je, da gre ven iz lekarne. Vidijo trpljenje otroka, matere običajno ne zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil od pediatra, in če on zavrne, tečejo za tablete sami, dobro, so sproščeni brez recepta. Pravzaprav to sploh ni blagoslov, ampak resnično zlo.

Zdravljenje otroškega bronhitisa z antibiotiki je skoraj vedno nepraktično in zato:

V 99% primerov ima bronhitis pri otrocih virusno naravo in ni zapleten zaradi bakterijske okužbe. Močna, mlada imunost, da se sama spopade z boleznijo v 1-2 tednih. Izjema so le prezgodaj rojeni dojenčki in pogosto bolni otroci, mlajši od treh let;

Tudi v prisotnosti bakterijske okužbe je pametneje poskušati ohraniti otrokovo imunost, namesto zastrupitve telesa z antibiotiki, nasprotno pa zmanjšati zaščitne sile in aktivirati druge spalne bakterije;

Kadarkoli otrok prejme antibiotično zdravljenje, je izpostavljen tveganju za razvoj alergij, njegova patogena mikroflora pa se seznani z drogami in se prilagodi nanje. V prihodnosti bi to lahko prikrajšalo osebo za priložnost, da prejme pomoč, kadar je to resnično pomembno, ker bo alergičen na nekatere antibiotike, drugi patogeni pa ne bodo več neobčutljivi.

Vse govori v prid urejanju imunostimulantov (Imudon) in simptomatske terapije (vroče pitje, inhalacija, drgnjenje, mukolitična sredstva). Zelo pomembno je, da otroku zagotovite počitek in pravilno prehrano med boleznijo (preberite o tem spodaj).

Tukaj je seznam razlogov, ki bi lahko spodbudili pediatra, da predpiše antibiotik za majhne bolnike za bronhitis:

Kašelj se ne ustavi za tri tedne ali več;

Flegma je dobila patološko barvo in vonj;

Test krvi kaže visoko levkocitozo in vrednost ESR nad 20 mm / h;

Pojavljajo se hripanje, težko dihanje, medrebrne opustitve in bolečine v prsih;

Vročina je življenjsko nevarna (temperatura je nad 39 in ne izgine);

Obstajajo znaki velike zastrupitve telesa;

Dojenček je prezgodaj, šibek, mlajši od treh let.

Mnogi starši nasprotujejo dejstvu, da je otrok v bolnišnici na zdravljenje - pravijo, da bo tam vzel več okužbe kot zdravi. Ti strahovi niso nerazumni, vendar še vedno, če je otrok zelo slab, je bolje, da ga zaupate strokovnjakom.

Seznam antibiotikov za bronhitis pri otrocih

Protimikrobna terapija ne odpravlja drugih terapevtskih ukrepov, temveč jih le dopolnjuje. Še vedno se morate držati počitka v postelji, piti več tekočine, izvajati postopke in jemati zdravila za izkašljevanje.

Naslednje skupine antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje bronhitisa pri otrocih.:

Izbrana zdravila so Amoxiclav in Augumentin, od katerih smo zgoraj opisali zasluge. V primeru intolerance za peniciline pomagajo cefalosporini: Cefaleksin, Ceforuxim, Cefaclor. Zdravljenje otroškega bronhitisa z njimi, še posebej dolgoročno, mora spremljati vnos živih bakterijskih kultur (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) in vitaminov C in B.

Makrolidi bodo prihranili pri dolgotrajnem, kroničnem in atipičnem bronhitisu (makrolid, sumamed, rulid). Ti antibiotiki so dobri tudi zato, ker prodrejo v vse telesne tekočine, vključno s bronhialnim izločkom, kjer lahko hitro in učinkovito vplivajo na povzročitelje bronhitisa.

Sodobni antibiotiki za otroke so na voljo v dostopni in priročni obliki: v obliki sirupov in žvečljivih tablet s sadnim okusom. To zelo olajša zdravljenje bronhitisa pri mladih bolnikih.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki med nosečnostjo

Najbolj neprijetna in nevarna stvar, ki si jo lahko predstavljate med nosečnostjo, je nenadna huda bolezen, ki lahko zahteva zdravljenje za zdravljenje bodočega otroka. Če je nosečnici diagnosticirana bronhitis, je potrebno sprejeti vse ukrepe, da se aktivira njena imunost in pomaga pri soočanju z boleznijo sama. Obstajajo tudi posebni imunostimulanti, ki neposredno varujejo plod in imajo lokalni učinek, na primer Viferonove rektalne in vaginalne svečke. Daje se odvisno od fiziološke luknje, ki je bližje posteljici.

Če bronhitisa ni mogoče ustaviti s pomočjo simptomatskega in imunostimulirajočega zdravljenja, je še bolj smiselno uporabiti antibiotike kot dovoliti zastrupitev telesa in visoko levkocitozo pri nosečnici. Ti dejavniki bodo še bolj negativno vplivali na razvoj zarodka kot sodobna antibakterijska zdravila. Ne pozabite tudi, da je diafragma nosečnice stisnjena z rastočim plodom, kar bistveno oteži izločanje bronhialne sluzi in s tem pospešuje razmnoževanje bakterij v bronhih.

Taktika zdravljenja bronhitisa med nosečnostjo je naslednja:

V prvem trimesečju, ko položimo vse glavne sisteme in organe bodočega otroka, je zdravljenje z antibiotiki izjemno nezaželeno. Toda če ne morete brez njih, zdravnik običajno predpiše amoksicilin, Flemoxin ali drug aminopenicilinski izdelek.

V drugem in tretjem trimesečju je možno predpisati cefalosporinske antibiotike in makrolide;

Bronhitis pri nosečnicah je kategorično nemogoče zdraviti s tetraciklini in fluorokinoloni;

10 pravil za zdravljenje bronhitisa z antibiotiki

V zaključku se vrnimo na začetek našega pogovora in še enkrat poudarimo, da je treba antibiotike za bronhitis vzeti le, če je to res potrebno. Pred imenovanjem zdravila, če ne bakterijske kulture sputuma, je treba darovati vsaj osnovni krvni test. In če je levkocitoza in se število segmentnih in stab levkocitnih segmentov poveča, kot tudi ESR več kot 20 mm / h, je priporočljivo zdravljenje bronhitisa z antibiotiki. In če je krivec bronhitisa nezapletena virusna okužba (kot se pogosto dogaja), jemanje antibakterijskih zdravil nesmiselno in škodljivo.

Zapišite, katere antibiotike ste že vzeli, in to sporočite svojemu zdravniku! Enako velja za otroke - starši morajo pediatru zagotoviti točne informacije o vseh antibakterijskih zdravilih, ki jih je uporabil pred prvim obiskom tega zdravnika, in kako učinkoviti so bili ti zdravili, kateri neželeni učinki so povzročili in ali so bili alergični. Objektivni podatki o prenašanju pogostosti uporabe antibiotikov bodo zdravniku omogočili, da izbere zdravilo za zdravljenje bronhitisa, ki najverjetneje pomaga pacientu in ne bo povzročil negativnih posledic.

Ne vprašajte zdravnika za antibiotike in jih ne jemljite sami! V naglici je, da se čim prej okreva in menimo, da lahko pridobimo vse potrebne informacije iz oglaševanja zdravil. Torej, ko zdravnik s bronhitisom priporoča, da se dajo gorčice in pijejo čaj z medom, smo mi moteče gubice in mislimo, da je to nekvalificiran specialist "stare šole", ki se nam mudi, da se nas čim prej znebi. Potem pridemo v lekarno, kjer zdravilec, ki vam pomaga, ponuja široko paleto sodobnih, hladnih, močnih (in seveda čim dražjih) zdravil. Rezultat takšnega zdravljenja ni vedno zmaga nad bronhitisom, vendar skoraj vedno dobimo disbiozo, alergije in zasvojenost z antibiotiki.

Vprašajte za bakteriološko analizo izpljunka v odsotnosti izboljšav! Če po 3-5 dneh od začetka skrbnega in pravočasnega sprejemanja antibiotika, ki vam je predpisan, ni opaziti pozitivnih sprememb v zdravju, se prepričajte, da o tem obvestite svojega zdravnika in vas prosim, da se sputum test za bakterijsko kulturo. Morda imate atipično obliko bronhitisa ali pa jo povzročajo bakterije, ki so odporne na izbrano zdravilo.

Strogo upoštevajte odmerjanje, pogostost in čas antibiotikov! Če vam je zdravilo predpisano trikrat na dan, to ne pomeni, da morate med zajtrkom, kosilom in večerjo ali pred / po obroku piti tableto. Za učinkovito zdravljenje bronhitisa z antibiotiki je treba vzdrževati stalno terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi. Torej, če je predpisan trojni odmerek, to pomeni 8 ur z odmori, 4-krat s 4 urami odmora, 2-krat s 12 urami, in če enkrat, potem morate vzeti tabletko vsak dan ob istem času.

Ne pustite zdravljenja takoj po izboljšanju dobrega počutja! Trajanje zdravljenja z bronhitisom z antibiotiki je odvisno od vrste zdravila in se lahko giblje od 3 do 14 dni, najpogosteje 5-7 dni. Ti izrazi niso vzeti s stropa, temveč so rezultati kliničnih študij o številnih kontrolnih skupinah bolnikov. »Nezdravljenje« okužb je še slabše kot »ponovno zdravljenje«, to je neupravičena uporaba antibiotikov. Kaj se dogaja v bolnikovem telesu, ki je prekinilo antimikrobno terapijo na pol poti? Ostaja kolonija bakterij, ki niso popolnoma uničene, ampak samo oslabljen zaradi antibiotika in je seznanjen z načelom njegovega delovanja. Ti patogeni bodo preživeli in prenesli svoje dedne genetske informacije svojim potomcem, zaradi česar se lahko v prihodnosti v človeku razvije večkratna rezistentna in nezdravljiva okužba.

Ne dovolite prekinitev zdravljenja in neusklajenih antibiotičnih nadomestkov! Vedno kupite toliko paketov zdravila, kot jih potrebujete za dokončanje celotnega poteka zdravljenja bronhitisa z antibiotiki. Položaj je popolnoma nesprejemljiv, ko ob pravem času tablete preprosto niso na dosegu roke, pacient pa zgreši zdravilo ali pa v lekarni dobi analog analognega zdravila, ker potrebne tablete niso bile v prodaji. Analog ima lahko drugačno sestavo ali doziranje aktivne učinkovine! V skrajnih primerih se posvetujte s svojim zdravnikom in se posvetujte o izbiri nadomestka.

Ne spreminjajte odmerka! Pri zdravljenju bronhitisa z antibiotiki nekateri opazijo znake alergije ali hude neželene učinke (slabost, bruhanje, driska, šibkost, omotico), vendar zdravniku ne povejo ničesar, temveč statično trpijo bolečine in preprosto zmanjšajo odmerek zdravila v upanju, da zmanjšajo resnost neprijetnih simptomov. To ni mogoče storiti v nobenem primeru! Preberite o posledicah v odstavku 5. Prav tako je nemogoče čim hitreje povečati odmerek antibiotikov za zdravljenje bronhitisa, ker se zagotovo ne moremo izogniti neželenim učinkom in uničujočim učinkom na ledvice in jetra.

Vzemite antibiotike prav! Če je v navodilih navedeno, da je treba zdravilo popiti 20 minut pred obroki, med obroki ali eno uro po obroku, je treba to priporočilo upoštevati, ker vsaka vrsta antibiotikov zahteva določene pogoje za optimalno absorpcijo in vstop v kri. Obstajajo lahko tudi posebna navodila o tem, kako jemati zdravilo (tableto ali kapsulo pogoltnite celo, žvečite, raztopite, držite pod jezikom), pijte (samo voda ali katera koli druga tekočina) in koliko vode potrebujete za pitje. Ta priporočila je treba upoštevati tudi zato, ker so antibiotiki zelo dražljivi za prebavni trakt.

Ne zanemarite vzdrževalne terapije! Dolgotrajno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki skoraj vedno spremlja profilaktični vnos vitaminov, probiotikov in fungicidov, saj je brez teh ukrepov težko vzdrževati zdravo mikrofloro v telesu. Zanemarjanje zdravniškega nasveta ali banalna želja po varčevanju lahko povzroči dolgotrajno prebavo, stomatitis, pomanjkanje vitaminov, vaginalno kandidozo in druge neprijetne simptome. Zato je bolje kupiti in popiti vsa priporočena zdravila.

Upoštevajte posebno dieto! Ni skrivnost, da nekatere vrste posebej okusne in krepke hrane (prekajeno meso, ocvrta hrana, slaščice) močno obremenjujejo jetra. Toda v obdobju zdravljenja bronhitisa z antibiotiki je zanj tako težko. O alkoholu ne moremo nič reči - ne le preobremeni ledvice, temveč tudi sodeluje z večino antibiotikov. Med vašo boleznijo poskušajte biti čim bolj zadržani v hrani, jedite več zdravih in lahkih živil (žitarice, juhe, zelenjavo) in pijte vsaj dva litra čiste vode na dan. Blagoslovi vas!

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Splošni zdravnik

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 zdravnik terapevtske bolnišnice osrednje zdravstvene in sanitarne enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.

Kaj bo zdravnik predpisal? Antibiotiki za zdravljenje akutnega bronhitisa

Akutni bronhitis je vnetje bronhijev, najpogosteje zaplet po SARS ali gripi. Ker je bolezen večinoma posledica virusne okužbe, se lahko telo odraslih z normalno imuniteto sooči z njim neodvisno. V tem primeru antibiotikov za akutni bronhitis ni priporočljivo.

Značilnosti akutne oblike

V hudih primerih bolezni bakterije, kot so mikoplazme, klamidija, pnevmokoki, stafilokoki in streptokoki, začnejo napadati telo in v tem obdobju je potrebno zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi.

Simptomi akutnega bronhitisa:

  • rumeni ali zeleni gnojni sputum;
  • hud kašelj;
  • telesna temperatura 37,5-38,5;
  • bolečina v prsih ali nelagodje;
  • piskanje.

V 95% primerov je vzrok za akutno obliko bronhitisa virusni patogeni, ki povzročajo vnetje zgornjih dihalnih poti. Pri odraslih bolezen hitro izzveni, čeprav 50% bolnikov še vedno trpi 3 tedne kašljanja, pri 25% pa preostali učinki trajajo več kot 1 mesec.

Običajno zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih vključuje:

  • pol-posteljo in nato domači način;
  • Pijte veliko tekočine (nezadosten vnos tekočine vodi do odebelitve izpljunka in njegove težke izvalitve pri kašljanju). Priporočljivo je dvakratno povečati količino pitja;
  • upoštevanje prehrane mleka in zelenjave, omejitev v meniju začimb in alergenih proizvodov;
  • imenovanje protivirusnega zdravljenja;
  • uporaba protivnetnih in antipiretičnih zdravil;
  • imenovanje ekspektorantov in mukolitikov (Bromheksin, Lasolvan, Mukaltin, Pertusin, Mukopront);
  • sprejem antitusov s suhim neproduktivnim kašljem v prvih 1-2 dneh bolezni (Sinekod, Libeksin, Kofeks);
  • inhalacija aerosolov, fizioterapija, fizioterapija;
  • uporaba posturalne drenaže z vibracijsko masažo;
  • imenovanje antibiotične terapije v primeru hude bolezni.

Ali so potrebni antibiotiki?

Ne dolgo nazaj je bilo izvedenih več s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj, katerih namen je bil ugotoviti učinkovitost uporabe antibiotikov pri akutnem bronhitisu pri odraslih bolnikih. Skupine preiskovancev so jemale antibakterijska zdravila (doksiciklin, trimetoprim, eritromicin) in placebo.

Rezultati teh testov kažejo, da ni razlik v poteku okrevanja v različnih skupinah. Kašelj in zvišana telesna temperatura pri odraslih so potekali z enako hitrostjo, bolniki so se vrnili na delo po enakem številu dni.

Vendar pa jemanje antibiotikov za akutni bronhitis je potrebno, če se pojavijo taki simptomi:

  • visoka telesna temperatura se ne zmanjša v 5 dneh;
  • krvni test je pokazal znake bakterijske okužbe (levkociti - 12.000 v 1 μl, ESR več kot 20 mm / h);
  • pojavila se je dispneja;
  • sputum je postal bogat in postal zelen;
  • obstaja zaviranje skladnih krajev prsnega koša;
  • pojavil se je hrup;
  • pri bolniku je močna šibkost in šibkost.

Katere antibiotike jemljete za akutni bronhitis?

Zaupanje izbire določenega zdravila zdravniku, samozdravljenje s tako močnimi zdravili je polno resnih posledic v obliki stranskih učinkov.

Pri odraslih zdravljenje s hudim akutnim bronhitisom priporočajo takšna antibakterijska zdravila: amoksicilin (penicilini), vilprafen, spiramicin, eritromicin (makrolidi).

Upoštevajte načelo delovanja, pravila uporabe, kontraindikacije in neželene učinke teh zdravil:

  • Amoksicilin je penicilinski antibiotik s širokim spektrom delovanja. Uničuje bakterije tako, da deluje na stene njihovih celic, vendar se hitro uniči z beta-laktamazo (encimom penicilinaze). Zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih z Amoksicilinom zahteva skladnost z odmerkom 500 mg 3-krat na dan.


Nikoli ne predpišemo odmerka antibiotika, lahko se giblje od 500 do 2000 mg na dan.

Različne oblike in stopnje bolezni zahtevajo različne odmerke. Brez ustreznih izkušenj lahko zlahka naredite napake in poškodujete telo.

Kontraindicirana pri bolnikih z alergijskimi boleznimi (polinoza, bronhialna astma) ali individualna intoleranca za penicilin. Uporaba tega zdravila ni priporočljiva pri odpovedi jeter, infekcijski mononukleozi, disbakteriozi, limfocitni levkemiji. Prav tako ga ne jemljite med dojenjem.

Nepravilno zdravljenje s tem zdravilom lahko povzroči neželene učinke v obliki:

  1. alergijski rinitis;
  2. konjunktivitis;
  3. urtikarija, v redkih primerih anafilaktičnega šoka;

  • Wilprafen ali Wilprafen Solutab. Glavna sestavina zdravila je josamicin, makrolidni antibiotik. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja in je zelo aktiven proti intracelularnim mikroorganizmom, gram-pozitivnim in gram-negativnim, ter proti nekaterim anaerobnim bakterijam. Zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih z josamicinom zahteva tudi upoštevanje odmerka 500 mg 3-krat na dan.

Zdravilo je kontraindicirano pri kršenju delovanja jeter, preobčutljivosti na sestavine zdravila. Uporaba tega antibiotika ni priporočljiva za nosečnice, doječe matere in nedonošenčke.

Neželeni učinki so redki, vendar še vedno lahko zdravljenje z josamicinom povzroči: t

  1. izguba apetita;
  2. slabost, zgaga;
  3. bruhanje ali driska;
  4. urtikarija;
  5. v nekaterih primerih je možno prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov v krvni plazmi;
  6. izguba sluha (redko).
  • Spiramicin. Makrolidni antibiotik, ki povzroča bakteriostatično reakcijo z zaviranjem sinteze znotrajceličnih beljakovin. Ima škodljiv učinek na stafilokoke, streptokoke, korinobakterije, neisserii, legionelo, mikoplazme in klamidijo. Zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih s spiramicinom zahteva skladnost z odmerkom 3 milijona ie 2-krat na dan.


Ne uporabljajte zdravila za alergije ali preobčutljivost za makrolidne antibiotike. Uporaba tega zdravila med dojenjem ni priporočljiva, vendar je sprejemljiva med nosečnostjo. Kontraindicirana pri bolnikih z jetrno insuficienco in obstrukcijo žolčevodov.

Nepravilno zdravljenje s spiramicinom lahko povzroči neželene učinke, kot so:

  1. urtikarija;
  2. epigastrična bolečina;
  3. podaljšanje intervala QT;
  4. driska, slabost, bruhanje;
  5. prehodne parestezije;
  6. angioedem;
  7. akutna hemoliza, ulcerozni ezofagitis;
  8. holestatska zlatenica, anafilaksija;
  9. akutni ali psevdomembranski kolitis;
  10. trombocitopenijo.
  • Eritromicin. Makrolidni antibiotik, ki ga proizvaja sev Streptomyces erythreus. Lahko zavira nastajanje polipeptidne verige, ki upočasni biosintezo beljakovin v celici mikroorganizma. Ima močan bakteriostatski učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Pri akutnem bronhitisu je priporočeni odmerek 500 mg 4-krat na dan.


Eritromicin je kontraindiciran za aritmije, jetrno in ledvično odpoved, preobčutljivost za zdravilo. Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo jemati tega zdravila.

Uporabo zdravila lahko spremljajo:

  1. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  2. driska, disbakterioza;
  3. redko - oralna kandidiaza;
  4. psevdomembranski enterokolitis;
  5. motnje v delovanju jeter;
  6. holestatska zlatenica, pankreatitis;
  7. generalizirane konvulzije;
  8. halucinacije, oslabljena zavest, omotica;
  9. reverzibilna izguba sluha in tinitus;
  10. ventrikularna tahikardija, podaljšanje intervala QT;
  11. atrijsko trepetanje.

Ko zdravnik predpisuje katerokoli zdravilo, bodite pozorni na navodila. Ali obstajajo kontraindikacije za vas? Če ga najdete, poiščite nadaljnje nasvete!

Avtor: zdravnik za nalezljive bolezni, Memeshev Shaban Yusufovich


Preberite Več O Kašelj