Ali lahko med nosečnostjo uporabljam interferon?

Zmanjšana imunost pri nosečnicah je popolnoma normalna, kar je potrebno za prestrukturiranje telesa, normalno tvorbo vseh organov in sistemov ploda. V nasprotnem primeru bi žensko telo preprosto iztisnilo iz telesa kot tujek in bi prenašanje otroka postalo pravi problem.

V tem primeru je treba okrepiti imunski sistem žensk. Včasih ginekologi predpisujejo noseči interferon.

Kaj je načelo zdravila, ali ga lahko jemljejo nosečnice, poglejmo članek.

Interferon in nosečnost

Takšno stanje, kot je zmanjšanje imunosti, pogosto izzove pojav prehladov, ki lahko negativno vplivajo na razvoj otroka. Poleg tega je večina običajnih načinov zdravljenja prepovedana. Zato zdravniki predpisujejo noseči interferon.

Že od samega začetka je treba opozoriti, da je samozdravljenje v kateri koli fazi nosečnosti strogo prepovedano. Tudi če ste popolnoma prepričani, da je zdravilo praktično neškodljivo, ne morete predvideti njegovega učinka na plod.

Pogosto se interferon jemlje med nosečnostjo, vendar ga je še vedno vredno vzdržati. Pomembno je vedeti, da je med prevelikim odmerkom zdravila večina nosečnic imela spontani splav, ne glede na obdobje.

Bistvo zdravila je, da glavna sestavina zdravila prispeva k nastanku znotraj okuženih celic posebnih nasprotnih strank, v obliki beljakovin, ki preprosto uničijo virus.

Poleg tega Interferon zavira rast prizadetih celic. To lahko povzroči zaviranje otrokovega razvoja in oblikovanje njegovih glavnih organov in sistemov.

Okvarjena imunost pri nosečnicah je fiziološki pojav.

Med razvojem ploda telo proizvaja posebno vrsto interferona, popolnoma drugačno smer. Medsebojno delovanje tako močnih dveh snovi lahko povzroči žalostne posledice, vse do spontanega splava.

Zato je običajni interferon imenovan le v izjemnih primerih, od 28. tedna nosečnosti. V lekarnah lahko najdete obliko zdravila, ki je dovoljena za uporabo od 14. tedna, ima posebno oznako.

Kdaj je dodeljen interferon?

Zdravilo ima tri oblike sproščanja: sveče, mazilo, kapljice za nos, kapljice za oči. Izbira oblike je odvisna od vrste posebne bolezni.

Sveče so dodeljene, ko:

  • Vnetje pljuč, zlasti dvostransko
  • Vnetje ledvic, pielonefritis
  • Virusni hepatitis
  • Herpes, ki se pojavi na različnih delih telesa
  • Mikoplazmoza in druge bolezni ledvic
  • Kandidijaza, trihomonijaza in druge podobne bolezni.

Interferon v obliki mazila se uporablja za mazanje zunanjih manifestacij herpesa.

Kapljice za nos predpisujejo za gripo, akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe, zlasti na prvih manifestacijah.

V primeru okužb z očmi so kapljice predpisane v očeh, kar bo pomagalo hitro in uspešno premagati okužbo.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Nosečnice pogosto kažejo številne neželene učinke, ki jih povzroči zdravilo.

Med njimi pogosto najdemo preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila. Možne manifestacije individualne nestrpnosti.

Samozdravljenje med nosečnostjo je strogo prepovedano.

Obstajajo hude bolezni notranjih organov, ki opravljajo osnovne funkcije telesa ali obtočnega sistema.

Obstajajo težave z delom ščitnice.

Možne so tudi avtoimunske bolezni in akutne alergijske manifestacije.

Mnogi potrošniki menijo, da mazila, geli in svečke nimajo učinka na telo. Vendar pa se lahko zaradi jemanja zdravila pojavijo naslednji simptomi:

  • Glavoboli, omotica, šibkost in celo omedlevica
  • S strani prebavnega sistema - bruhanje, slaba prebava, izguba apetita, popolno nepriznavanje hrane
  • Motnje srca v obliki tahikardije
  • Nenormalnosti v ledvicah in urogenitalnem sistemu na splošno

Zdravilo za trimesečje

Poglejmo, kakšne so lastnosti jemanja zdravila v trimesečju.

V prvem trimesečju se Interferon sploh ne predpisuje. To lahko povzroči spontani splav.

V drugem trimesečju se lahko predpiše zdravilo Viferon - to je lažji analog zdravila, ki je dovoljen od 14. tedna.

Od tretjega trimesečja je Interferon dovoljen, vendar mora biti odmerek dvakrat manjši od običajnega odraslega.

Če se pojavi nujna potreba, lahko zdravilo jemljete v obdobju 36-40 tednov, nato pa ga vzamete kot odraslega.

Če je treba med nosečnostjo jemati zdravilo Interferon, lahko to storite po posvetovanju z zdravnikom in po drugi polovici otroka.

Oglejte si informativni videoposnetek:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Interferon med nosečnostjo

Cena interferona (človeški levkocit 1000 ie, 1 steklenica.): 100-130 rubljev.

Vsebina:

Interferon med nosečnostjo

Ni skrivnost, da bodo nosečnice bolj verjetno postale žrtve različnih bolezni. To je posledica dejstva, da se splošna raven imunitete v obdobju rodenja skrajša, da se pomaga pri zarodku, da se oprime na samem začetku in se izogne ​​nevarnosti spontanega splava v prihodnosti. Zato imajo vse noseče matere težko, ker želijo ohraniti zdravje otroka in svoje.

Tudi dodajanje težav je prepoved številnih zdravil, ki predstavljajo potencialno nevarnost za plod, ki bi jo ženska lahko varno vzela pred nosečnostjo. Zaradi tega je zdravljenje oteženo in upočasnjuje proces zdravljenja. Vendar pa tudi mnogi ljudski pripravki niso priporočljivi, ker lahko njihova sestava negativno vpliva na stanje nerojenega otroka.

Alfa interferon in nosečnost

Najprej se spomnite: samozdravljenje med nosečnostjo je strogo prepovedano! Morda ste nekoč jemali eno ali drugo zdravilo in dobili hiter učinek, zdaj pa telo deluje povsem drugače in se prilagaja potrebam otroka. Otrok mora najprej pomisliti, kdaj je treba sprejeti odločitev: piti ali ne piti neke vrste zdravila.

Torej, kljub priljubljenosti interferona, kot sredstva za prehlad in gripo, ni priporočljivo jemati zdravila med nosečnostjo.

To zdravilo je bilo večkrat preizkušeno na opicah, zaradi česar je bilo ugotovljeno, da je prevelik odmerek interferona preobremenjen s spontanim splavom.

Način delovanja Alpha Interferona je naslednji: sintetizira specifične beljakovine, ki okužijo virus z notranje strani in blokira nastanek novih okuženih celic. In vse bi bilo v redu, če hkrati ne bi ovirali razvoja vseh drugih celic. Med nosečnostjo lahko to stanje povzroči katastrofalne posledice, na primer za nastanek zunanjih in notranjih organov zarodka.

Otežuje situacijo in dejstvo, da dojenček pred rojstvom proizvaja lastni interferon, ki ni popolnoma enak kot pri odraslih. Če se otroku iz materinega telesa dostavi druga vrsta interferona, lahko to privede do neželenega izida (do spontanega splava). Zato je uporaba tega imunostimulacijskega zdravila pred 14. tednom nosečnosti absolutno kontraindicirana.

Standardno obdobje, v katerem lahko že začnete uporabljati interferon, je sedmi mesec nosečnosti (od 28. tedna). Če se potreba po zdravilu pojavi prej, potem lahko uporabite podobno zdravilo Viferon. Ima varnejšo sestavo (vključuje vitamine E in C in kompleks antioksidantov), ​​kar bistveno zmanjšuje tveganje za plod in neprijetne stranske učinke za mater. Zato je zdravilo Viferon dovoljeno uporabljati že v 14. tednu nosečnosti.

Sestava in oblika imenovanja zdravila med nosečnostjo

Glavna aktivna sestavina istega zdravila. Samo po sebi je interferon protein, ki ga proizvajajo humani levkociti. Da bi ustvarili zdravilo, ga izoliramo iz donorske krvi, zatpm pa podvržemo manjši obdelavi gena.

Interferon zlahka prodre v celico, medtem ko deluje na membransko pregrado. Ko trči z aktivnim virusom, spremeni svojo RNA, potem pa okužba novih celic postane nemogoča.

Imenovanje nosečnega interferona v obliki raztopine za injiciranje je zelo nezaželeno. Vse druge oblike zdravila (gel, mazilo, svečke) so dovoljene, vendar le, če jo ženska resnično potrebuje, tj. Možna korist za mater je pomembnejša od možnega tveganja za otroka. Tudi v takšnih primerih morate biti previdni in ne pozabite: Interferon je v prvih treh mesecih nosečnosti kategorično kontraindiciran, saj lahko njegov sprejem nepredvidljivo vpliva na nastanek ploda.

Najbolj učinkovita oblika zdravila za lokalno uporabo so rektalne svečke. Po injiciranju sveče se interferon absorbira v črevesni sluznici in se prenese v kri in limfo, ki se razširi po vsem telesu. V tem primeru je del aktivne snovi koncentriran v črevesju, kar zagotavlja visoko učinkovitost lokalnega delovanja.

Indikacije za uporabo

Svečke z interferonom med nosečnostjo so predpisane za:

  • pljučnica;
  • pielonefritis;
  • virusni hepatitis;
  • herpes;
  • mikoplazmoza;
  • kandidoza;
  • trihomonijaza;
  • drugih virusnih in bakterijskih bolezni.

Zdravilo v obliki mazila in gela:

  • uporabljajo pri različnih oblikah herpesa.

Prav tako je dovoljeno uporabljati naslednje oblike interferona v kapljicah:

  • Očesni (pri boleznih očesnega herpesa);
  • Kapljice v nosu (z ARVI, ARI in gripo).

Kontraindikacije

Najpogostejše kontraindikacije za prejemanje interferona med nosečnostjo so: t

  • bolezni krvnega obtoka, kot tudi glavnih notranjih organov;
  • bolezni ščitnice;
  • povečana občutljivost in individualna nestrpnost komponent;
  • poslabšanje kroničnih avtoimunskih bolezni;
  • alergijske reakcije.

Možni neželeni učinki

Med nosečnostjo se lahko uporabljajo sveče, gel in mazilo z interferonom, vendar se ohrani možnost pojava neželenih učinkov.

Najpogostejše oblike so:

  • glavobol, omotica, razdražljivost, šibkost;
  • kršitev običajnega ritma srca, povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka;
  • slabost, bruhanje, črevesne motnje, izguba apetita, suh / neprijeten okus v ustih;
  • okvare ledvic.

Interferon na trimesečju

V prvem trimesečju je uporaba zdravila strogo prepovedana.

V drugem trimesečju je priporočljivo uporabiti mehkejšo obliko zdravila Viferon (samo od 14. tedna).

V tretjem trimesečju je zdravilo dovoljeno uporabljati ne pred začetkom sedmega meseca in strogo glede na pričanje zdravnika.

Doziranje:

  • do 35 tednov (vključno) polovico običajnega odmerka;
  • od 36 tednov običajni odmerek za odraslo osebo.

Interferon med nosečnostjo 1 trimester

Ali lahko flupferon med nosečnostjo?

Mnenja na internetnih forumih o kapljicah Grippferon so protislovna. Nekateri pišejo, da je čudežno zdravilo pri zdravljenju in preprečevanju gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb, drugi pa ne doživljajo obljubljenega učinka kapljic. Vsakdo lahko poskuša biti zdravljen s kapljicami, tako otroci kot odrasli (razen tistih, ki so alergični na sestavine zdravila). Tudi med nosečnostjo je Grippferon mogoče vzgojiti, vendar je vredno?

Kaj bo pomagalo Grippferon: indikacije za uporabo

Navodilo obljublja, da bo oseba, ki kaplja kapljice Grippferona, zbolela z minimalno verjetnostjo, če:

- tesno komunicira z grozljivimi, kašeljimi ali vročičnimi ljudmi;

- zmočite noge, zamrznite in ohladite;

- med sezonsko epidemijo gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb je prisiljen iti v šolo (na vrtu, na delovnem mestu) in iti z javnim prevozom.

In če se kljub profilaksi bolezen premaga, kapljice Grippferona obetajo, da se bodo zdravile čez 5 dni (le da jih je treba kapljati pogosteje). Obetavni učinek kapljic bo pomiril bodočo mamo, ker med nosečnostjo nimajo kontraindikacij, kar pomeni, da otroka ne bodo poškodovali in matere zaščitili pred prehladom. Ali se je res mogoče zanesti na oglaševano zdravilo, zlasti med nosečnostjo?

Kakšna je moč kapljic Grippferon?

Zdravilna učinkovina v kapljicah zdravila Grippferon se imenuje tako rekombinantni humani interferon alfa-2b. Interferoni so zagovorniki našega telesa, ki se pojavijo med boleznijo in se upirajo virusom. Pri prvih znakih bolezni telo le začenja proizvajati interferone, zato jim pomagajo Grippferon in druga zdravila, ki vsebujejo interferon.

Toda! Do danes učinkovitost interferona v obliki kapljic za zdravljenje gripe in ARVI ni dokazana.

Kakšne so nevarne kapljice zdravila Grippferon med nosečnostjo?

Na forumih, kjer razpravljajo o zdravilih med nosečnostjo, pogosto vprašajo:

1. »Če je interferon pridobljen iz človeške krvi darovalca, ali je možno jemati aids ali druge okužbe med jemanjem zdravila?« Teoretično je mogoče, če se interferon dobi iz krvi darovalca. Vendar pa se interferon za kapljice Grippferon pridobiva z metodo genskega inženiringa izven človeškega telesa, kar zmanjšuje tveganje za okužbo.

2. “Ali ne boli Grippferon, če kapljice izpustite v zgodnji nosečnosti?” Med nosečnostjo se zmanjša proizvodnja interferona pri ženskah. Ta naravni mehanizem je potreben, da telo ne zavrne življenja, ki se rodi, ga zmede z virusom ali bakterijo. Grippferon kapljice delujejo lokalno, samo na nosnih sluznicah, zato otroku ne ogroža.

Ali bo flupferon med nosečnostjo zaščitil pred ARVI in gripo?

»Zamisel o uporabi topikalnega interferona za preprečevanje gripe je sama po sebi absurdna. Ne glede na to, kako zaščitite epitelij nazofarinksa od virusa, za to ne bo smisla, ker virus umirjeno preide to območje z vdihanim zrakom in preživi predvsem s trahealnim epitelijem. " AP Yakovlev, predsednik Nacionalne družbe za medicino.

Preprosta pravila bodo veliko bolj učinkovita pri uporabi kapljic gripe za preprečevanje prehladov in gripe med nosečnostjo:

- Izpiranje nosu s slanico ali vodo;

- Izogibanje stiku z bolnimi ljudmi.

Ali je interferon tako grozen?

Zbolel sem. In medtem, ko so me zdravili z interferoni, ki so mi bili predpisani, sem bil vesel, da sem v enem dnevu na noge postavil čudežni preporat, nekako nisem opazil v snemalnem orodju. Bila je na drugi strani zloženega trikratnega zavihka: "Posebna navodila: Nosečnost in dojenje. Ni podatkov o izkušnjah z uporabo pri nosečnicah, zato se zdravilo jemlje strogo po zdravniškem receptu, ob upoštevanju koristi za mater in možnega tveganja za plod. Med laktacijo ni omejitev. "

Prvo trimesečje nosečnosti: test, testi, trebuh, Angelsounds, ultrazvok

in potem so mi oči zatemnile. Je vse v redu?

Nevarnost, ki jo imam zaradi napada panike, darilo zgovornosti ni več - kapljice za nos, interferon alfa, zahvaljujoč vsem, ki so se odjavili

Med nosečnostjo se zmanjša imunost vseh žensk. To je potrebno za normalen potek razvoja jajčne celice. Žensko telo takoj po oploditvi zazna zarodek kot tujek in ga poskuša odbiti. Zaradi tega je narava spočetka namerno zmanjšala imunsko zaščito telesa.

Hladno med nosečnostjo

Zagotovo vsi vedo, da so protivirusna zdravila med nosečnostjo lahko nevarna. Zato ni treba zanemariti svojega dobrega počutja in se zdraviti. To je tisto, kar večina ne nosečih žensk počne.

Ženska, ki je v zanimivem položaju, mora po prehladu čimprej poiskati zdravniški pregled. V tem primeru oceno zdravstvenega stanja ne sme dajati le terapevt, ampak tudi ginekolog.

Hladno zdravljenje med nosečnostjo

Bolezen ne sme nikoli trajati. Vedno morate ustrezno popraviti. V večini primerov zdravniki priporočajo uporabo folk zdravil za zdravljenje. Vendar so v nekaterih primerih antivirusna zdravila preprosto potrebna. Med nosečnostjo niso dovoljena vsa sredstva. Vedno upoštevajte starost zarodka.

Protivirusna zdravila med nosečnostjo: 1 trimester

Na tej stopnji je prihodnji otrok še posebej dovzeten za vpliv zunanjih dejavnikov. V prvem trimesečju nosečnosti placenta še ni nastala, kar naj bi zaščitilo otroka. Zato je vredno jemati zelo skrbno različna zdravila. Uporabo tablet ali zdravil lahko priporoči le zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo prihodnjemu otroku.

Antivirusna zdravila med nosečnostjo je treba jemati v skladu s predpisanim odmerkom. Pogosto zdravniki zmanjšajo odmerek, ki je naveden v opombi, zato želijo zmanjšati negativni vpliv na plod. V prvem trimesečju boste lahko predpisali tablete Arbidol, vendar le v profilaktičnem odmerku. V tem primeru ne morete nikoli samostojno povečati števila tablet. Zdravnik lahko tudi priporoči, da pijem zdravilo Paracetamol, vendar je to treba storiti šele, ko se telesna temperatura dvigne.

Z razvojem okužbe v sinusih nosu se predpisujejo protivirusne kapljice: Pinosol ali Lasolvan. Varne so za otroka, saj se ne absorbirajo v kri, imajo pa le lokalni učinek. Tudi za namakanje grla je priporočljivo uporabiti raztopino "Lugol", olje "Chlorophyllipt" ali spray "Tantum Verde".

V prvem trimesečju nosečnosti, če je mogoče, uporabite le tradicionalne metode zdravljenja, vendar ne smete jemati velikih količin vitamina C. Zato morate skrbno izbrati recept za babico.

Protivirusna zdravila med nosečnostjo: 2 trimestra

Na tej stopnji je zdravljenje nekoliko lažje, vendar je treba omeniti, da v drugem trimesečju nosečnice redko zbolijo. Protivirusna zdravila med nosečnostjo (v drugem trimesečju) nimajo nobenega učinka na plod, saj jih zanesljivo ščiti oblikovana posteljica. Vendar to ne pomeni, da je zdravilo odslej mogoče jemati neodvisno in nepremišljeno. Na tej stopnji so dovoljena vsa orodja, ki jih je zdravnik priporočil prej.

Protivirusna zdravila med nosečnostjo, ki se lahko zaužijejo po 14 tednih, so lahko: kapljice "Interferon", "Viferon", "Ocylococcinum" ali "Ergoferon" tablete.

Vse te snovi vsebujejo glavno aktivno snov: interferon. Ko se pojavi v telesu, se veže na beljakovine in uničuje viruse, kar povečuje lastno imunost. Način dajanja zdravila izbere zdravnik in je odvisen samo od vrste virusa, ki je vnesen v vaše telo.

Z običajnim prehladom imajo prednost tablete in kapljice. V tem primeru se slednji pripravijo neodvisno (iz suhega prahu, ki ga lahko kupite v lekarniški verigi).

Če je virus udaril v črevesje, morate izbrati sveče. Uporabljajo se rektalno in hitreje vplivajo na telo.

Tretje trimesečje in zdravljenje virusnih bolezni

Odobreni protivirusna zdravila med nosečnostjo (trimesečje) sestavljajo nekoliko večji seznam. V tem obdobju vam bodo lahko dodeljeni vsi isti proizvodi, ki jih lahko uporabite v drugem trimesečju. V tem primeru lahko odmerek povečamo od profilaktičnega na normalno.

Tudi v tem času lahko zdravimo z antibakterijskimi sredstvi. To postane potrebno, ko antivirusna zdravila postanejo nemočna. Med antimikrobnimi zdravili lahko priporočamo naslednje: tablete Flemoxin, kapsule Phmoxicillin, Vilprofen in druge. Preden začnete s takšnim zdravljenjem, morate preiti bakterijsko kulturo za občutljivost na določena zdravila. Hkrati s takšnim zdravljenjem je vredno jemati zdravila, ki obnavljajo črevesno in vaginalno mikrofloro.

Protivirusna zdravila pred porodom

Če ste bolni pred rojstvom otroka, je vredno začeti zdravljenje čim prej. Slabo zdravje med porodom lahko povzroči nepričakovane posledice. Hkrati je treba spomniti na čas odstranitve protivirusnih zdravil iz telesa. Če ste vzeli protimikrobna zdravila nekaj ur pred rojstvom otroka, vam morda ne bo dovoljeno takoj nahraniti otroka z materinim mlekom. Vsa zdravila iz telesa je treba pred dojenjem umakniti. Zato je treba zdravljenje pred porodom obravnavati posebej odgovorno.

Preverite z izkušenim strokovnjakom in poiščite vse razlik in odtenkov takega popravka.

Zaključek

Zdaj veste, kaj lahko protivirusna zdravila jemljete v različnih fazah nosečnosti. Ne mislite, da so nosečnice prepovedale kakršno koli zdravljenje. Protivirusno zdravljenje lahko in mora biti izvedeno, vendar le po pregledu in predpisovanju zdravnika.

Komentarji

Prvo trimesečje nosečnosti in akutne okužbe dihal

Prvo trimesečje nosečnosti je najpomembnejše. Konec koncev, zdaj je razvoj in polaganje vseh organov in tkiv otroka. Vsaka sprememba materinega telesa lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Še posebej morate biti previdni v prvem trimesečju nalezljivih bolezni. Zato zdravniki močno svetujejo nosečnice, naj bodo pozorne na preprečevanje akutnih okužb dihal, gripe, tonzilitisa, rdečk, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti.

Če je eno od gospodinjstev prehladilo, mora nosečnica takoj sprejeti vse previdnostne ukrepe in preprečiti bolezen. Vedite, da lahko neškodljivi mraz med nosečnostjo povzroči resne posledice.

Kaj je nevarna gripa med nosečnostjo?

Virus gripe okuži sluznico, vaskularni endotelij. Virus gripe lahko pušča pečat na kardiovaskularnem sistemu, sistemu izločanja in drugih organih otroka. Zato, med epidemijami, poskusite porabiti manj časa v gnečo mestih - trgovine, javni prevoz, gledališče, lahko čakajo. Takšni preventivni ukrepi so potrebni za zaščito in ne za akutno okužbo dihal v tako pomembnem obdobju, kot je nosečnost, še posebej v prvem trimesečju nosečnosti.

Pri prvem znaku izcedka iz nosu s kapljico odstranite sluz iz nosnih poti. Dober učinek je vkapanje v nos interferona ali polaganje oksolinskega mazila. Popolnoma je neškodljiv za otroka. Koristno je grgranje z razkuževalnimi infuzijami zelišč (žajbelj, ognjič, evkaliptus) in samo s soda-slano raztopino.

Ne pozabite, da so zdravila v prvem trimesečju zelo nevarna in jih morate vzeti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Možnost uporabe interferona pri zdravljenju nosečnic s spremembami v materničnem vratu virusne geneze

Pojavnost različnih virusnih okužb se vsako leto stalno povečuje. Zdrava oseba je zaščitena pred virusnimi okužbami z imunskim sistemom in predvsem sistemom interferona. Prekinitev sinteze interferona je značilna zlasti za

Avtorji: I. A. Kulikov, I. O. Makarov, T. V. Ovsyannikova-OGLAŠEVANJE

Pojavnost različnih virusnih okužb se vsako leto stalno povečuje. Zdrava oseba je zaščitena pred virusnimi okužbami z imunskim sistemom in predvsem sistemom interferona. Kršitev sinteze interferona je značilna zlasti za nosečnice. Istočasno lahko virusne okužbe na podlagi gestacijske imunosupresije povzročijo različne zaplete, vključno s sindromom izgube ploda, fetoplacentno insuficienco (FPN), sindromom zaostajanja zarodka za rast (FGR). Razlogi za to so v sposobnosti virusov, da okužijo tkiva placente z razvojem endoteliopatije in kršitvijo lokalne imunosti.

Humani papiloma virus (HPV) je eden najpogostejših kužnih povzročiteljev spolno prenosljivih okužb (SPO). Zlasti HPV povzroča razvoj genitalnih bradavic, raka materničnega vratu in drugih genitalnih tumorjev, zaradi česar je izredno pomembno najti učinkovito zdravljenje okužbe s HPV.

V prisotnosti te okužbe pri nosečnicah je varna protivirusna terapija, ki je učinkovita proti HPV, najboljša možnost zdravljenja. Zahteve za takšno protivirusno zdravljenje vključujejo ne samo razrešitev izpuščajev, temveč tudi odsotnost recidivov za najmanj 6-12 mesecev.

Displazija materničnega vratu je povezana z visokorizičnim HPV, ker je značilna kromosomska aneuploidija, genetska nestabilnost in nagnjenost k malignomu.

Benigne bolezni materničnega vratu spremlja visoka incidenca urogenitalnih okužb, med katerimi prevladuje okužba s humano papiloma (PWI): pri zunajmaterničnih bolnikih jo diagnosticirajo v 32,4% primerov, pri levkoplakijah pri 56,0%; s cervikalno intraepitelno neoplazijo - v 95,5%; po kirurškem zdravljenju rak materničnega vratu - v 42,0%, s polipi - v 38,8%. Pri nosečnicah z nespremenjenim materničnim vratom je incidenca PVI 34,0%.

Pogostost benignih bolezni materničnega vratu pri nosečnicah je 78,6%. V njihovi strukturi prevladujejo cervikalne intraepitelijske neoplazije (33,6%), ektopija (24,0%), polipodne oblike cervikalnega kanala (9,3%).

Incidenca decidioj pri nosečnicah z nespremenjenim materničnim vratom je 17,0%, z ektopijo - 46,1%, ektropionom - 33,9%, z levkoplakijo - 12,0%, z intraepitelialnimi neoplazijami materničnega vratu - 35,5%, po uporabi invazivnih t zdravljenje rak materničnega vratu - 38,0%.

Polipozne oblike cervikalnega kanala pri nosečnicah so dveh vrst: resnični polipi z decidualizacijo (62,1%) in decidualni pseudopolipi (37,9%), ki imajo značilne kolposkopske, ultrazvočne, morfološke in imunohistokemične lastnosti.

Nosečnost pri ženskah z benignimi boleznimi materničnega vratu je označena z visoko incidenco spontanih splavov in FPI: v prisotnosti polipoidnih oblik cervikalnega kanala - v 72,2% in 16,6%, po invazivnem zdravljenju materničnega vratu - v 74,0% in 22, t Z ektopijo in ektropionom - pri 26,8% in 15,7%, z levkoplakijo - pri 16,0% in 12,0%, in pri intraepitelijski neoplaziji materničnega vratu - pri 17,7% in 15,5% bolnikov, t.

Pogostost reproduktivnih izgub pri nosečnicah z benignimi boleznimi materničnega vratu je največja po kirurškem zdravljenju cervikalnih intraepitelijskih neoplazij v predgravidnem obdobju (8,0%) in v polipoidnih oblikah cervikalnega kanala (5,6%); z ektopijo in CIN je znašala 2,7% oziroma 2,2%.

Trenutno zdravljenje okužbe s HPV ni namenjeno samo virusu, ampak le odpravi simptomov okužbe. Eden najpomembnejših ciljev pri zdravljenju displazije materničnega vratu je preprečevanje malignosti.

Med nosečnostjo je kontraindicirano uničevanje, citotoksična zdravila in fotodinamično zdravljenje, ki se uporablja kot del standardnega zdravljenja displastičnih procesov v materničnem vratu.

Trenutno so preparati interferona zelo razširjeni pri virusnih okužbah, ki imajo kot zaščitni dejavniki in sredstva za ohranjanje imunosti širok spekter preventivnega in terapevtskega delovanja, tudi v zvezi z virusi. Znano je, da se lahko pri ženskah v II. In III. Trimesečju nosečnosti pripravki interferona uporabljajo za intravaginalno uporabo, ki ima zaradi nizke adsorpcijske sposobnosti vagine pretežno lokalni učinek in ne predstavljajo tveganja za plod.

Opravili smo študijo, katere cilj je bil oceniti učinkovitost uporabe pripravka interferona pri nosečnicah s patologijo materničnega vratu, povezano s HPV.

Zaradi farmakokinetičnega profila uporaba interferonskih pripravkov v svečkah ne zahteva posebnih previdnostnih ukrepov in so najbolj varni med nosečnostjo.

Materialne in raziskovalne metode

V študiji je bilo izbranih 30 nosečnic z ektopijo, povezano s HPV, kar so potrdili podatki iz citološke študije z oceno Papanicolaou, verižno reakcijo s polimerazo (PCR) in kolposkopijo v drugem trimesečju nosečnosti (15-19 tednov).

Merila za izbiro bolnikov so vključevala: prisotnost patologije materničnega vratu, ki je obstajala pred nosečnostjo in ni bila zdravljena pred to nosečnostjo; podatki citološke preiskave, PCR diagnostike in kolposkopije. Študija je vključevala nosečnice iz drugega trimesečja nosečnosti (od 15 tednov do 19 tednov), ki so lahko izpolnile zahteve protokola in predložile pisno soglasje.

Merila za izključitev so bila: I trimesečje nosečnosti; huda disfunkcija srca, pljuč, jeter in ledvic v fazi dekompenzacije; preobčutljivost za interferon ali druge sestavine zdravila, ki je bila ugotovljena v skladu z anamnezo ali ob prvi injekciji zdravila; jemanje protivirusnih ali imunomodulatornih zdravil v zadnjih 3 mesecih; prisotnost hujše patologije materničnega vratu; potrjena okužba s HIV; prisotnost nevropsihiatričnih bolezni; neskladnosti s protokolom študije.

Pri analizi kliničnih in demografskih podatkov ni bilo statistično značilnih razlik v glavnih značilnostih med udeleženci v študiji. Starost anketiranih žensk se je gibala od 19 do 32 let in je v povprečju znašala 25,16 ± 4,43 leta.

Za PCR diagnostiko se uporabljajo certificirani testni sistemi. Vzemanje strganja celic s površine materničnega vratu in eksocerviksa za študijo je bilo opravljeno ob istem času dneva (zjutraj) z uporabo končnih krtačnih ščetk v cev za enkratno uporabo tipa Eppendorf s transportnim sredstvom.

Na vseh ženskah (n = 30) so trikrat opravili citološki pregled materničnega vratu z oceno Papanicolaou: na začetku študije, po 10 dneh in po 28 dneh od začetka študije.

Material je bil predstavljen s strganjem celic iz eksocervixa in endocervixa, ki smo ga nanesli na stekleno stekelce in fiksirali v 96% raztopini etanola 5 minut.

Kolposkopijo smo izvedli s kolposkopom Sensitec-2000 (Nizozemska) z uporabo naprednih kolposkopskih metod, barvnih filtrov in povečavami do 36-krat.

Vsem bolnikom je bil predpisan interferon alfa-2b 250 000 ie in taurin 0,005 g (Genferon® Light) po shemi: 1 intravaginalni supozitorij 2-krat dnevno ponoči 10 dni, nato 7-dnevni premor in 1-krat 2 čepic dnevno t 10 dni.

Klinično spremljanje nosečnic je bilo opravljeno 10 dni po začetku zdravljenja (najbližje opazovanje) in 28 dni pozneje (28 ± 1 dan) od začetka študije (daljinsko opazovanje). Vsi laboratorijski testi so bili opravljeni pred začetkom zdravljenja, 10 dni po začetku zdravljenja in 4 tedne po začetku študije.

Tako so rezultati prve študije služili kot osnovna vrednost, rezultati druge študije pa so označevali klinično učinkovitost uporabljenega zdravila, tretji pa obnovo genitalnega mikrobiocenoze.

Statistično obdelavo rezultatov smo izvedli z metodami parametričnih in neparametričnih statistik v Excelovih programih za Windows XP, SPSS in Statistica. Za oceno pomembnosti razlik pred in po zdravljenju je bil uporabljen Studentov t-test.

Merila za učinkovitost zdravila so:

1) regresija HPV-povezanih sprememb materničnega vratu v skladu s citološko študijo z zdravilom Papanicolaou in kolposkopijo; 2) doseganje negativnega rezultata PCR diagnostike na HPV.

Rezultati raziskav in razprava

Za kolposkopsko sliko cervikalnih lezij je bila značilna ektopija in znaki vnetja. Pri presejanju so odkrili ektopijo z znaki vnetja pri 30 (100%) preiskanih nosečnicah.

Po 10 dneh uporabe interferona v supozitorijah (Genferon® Light) so pri 9 (30%) bolnikih opazili zmanjšanje mej ektopičnega območja zaradi izginotja znakov vnetja, po 28 dneh od začetka zdravljenja pa je imelo 27 (90%) nosečnic minimalno ektopijo izrazito jodno negativno mesto in normalno območje transformacije.

Kolposkopska slika je imela naravo nizke atipije ali norme, tj. Proces je bil lokaliziran znotraj cervikalnega kanala.

Citološka preiskava, izvedena pred začetkom zdravljenja, je pokazala, da je pri 26 bolnikih (86,7%) prišlo do koilocitov, v 9 (30%) pri disikaričnih celicah, pri 9 (30%), pri 12 (40%) pri nevtrofilnih levkocitih., limfociti - v 7 (23,3%), plazemske celice - v 7 (23,3%), bazalne / parabazalne celice - v 5 (16,7%), dvojnih in večjedrnih celicah v 8 (26,7%) ), citoliza - pri 4 (13,3%) nosečnicah.

Glavni citološki znak HPV je prisotnost celic s koilocitozo, ki so pred zdravljenjem ugotovili pri 26 od 30 žensk. Celice z diskeriozo so bile ugotovljene pri 9 od 30 žensk, v večjedrnih celicah - pri 8 od 30 žensk.

Raziskava je pokazala, da so v odvisnosti od mesta odvzema in prisotnosti ektopije s transformacijsko cono ugotovili nespremenjene celice stratificiranega skvamoznega epitelija, metaplastičnih celic, bazalnih / parabazalnih celic in valjaste epitelijske celice, kar kaže na kronično vnetje.

Rezultati citološkega pregleda 10 dni po začetku zdravljenja so pokazali regresijo HPV-povezanih sprememb v materničnem vratu pri 13 (43,3%) in po 28 dneh pri 19 (63,3%) nosečnicah.

Rezultati so predstavljeni v 4 skupinah po Papanicolaou klasifikaciji.

Rezultati PCR diagnostike, ki kažejo na prisotnost HPV tipa 16, 18, 31 in 33, so bili pozitivni na začetku študije pri vseh 30 nosečnicah.

Po 10 dneh od začetka zdravljenja z zdravilom Genferon® Light je pri 7 (23,3%) bolnikih in po 28 dneh pri 27 (90%) nosečnicah ugotovljena odsotnost okužbe s HPV po PCR diagnostiki.

Glede na rezultate študije brisov so vsi bolniki, ki so prejeli zdravilo Genferon® Light, pokazali znake stabilizacije vaginalne mikroflore.

Noben bolnik ni bil izključen iz študije zaradi nestrpnosti ali neželenih učinkov zdravljenja z zdravilom Genferon® Light. Vaginalna uporaba zdravila Genferon® Light v odmerku 250.000 ie po zgornji shemi je torej varna.

Učinkovitost zdravljenja v skladu z dvema glavnima meriloma (regresija HPV-povezanih sprememb materničnega vratu in odsotnost okužbe s HPV med diagnosticiranjem PCR) je bila do konca opazovanja zabeležena pri večini bolnikov, vključenih v raziskavo.

Razprava

Kot rezultat naših raziskav intravaginalna uporaba supozitorijev, ki vsebujejo interferon (Genferon® Light) med kratkotrajnimi nosečnostmi, omogoča zmanjšanje kliničnih in laboratorijskih manifestacij okužbe s HPV (pri PCR diagnostiki HPV v 90% primerov, 63, 3% primerov glede na citološke raziskave z oceno Papanicolaou) in v 90% primerov izboljšajo sliko med kolposkopskim pregledom.

Posebej pomemben je potencial eksogenega interferona, ki zmanjšuje intenzivnost razmnoževanja virusa in bolnika razbremeni nepotrebnega destruktivnega zdravljenja in nepotrebnih strahov.

Sklepi

  1. Zdravilo Genferon® Light je varno in dobro prenaša noseče ženske v odmerku 250.000 ie (za interferon) s kratkotrajnim zdravljenjem po shemi: 1 supozitorij intravaginalno 2-krat na dan 10 dni, nato odmor 7 dni in nato 1 supozitorij 2-krat na dan v 10 dneh.
  2. Za ta režim odmerjanja je značilna odsotnost stranskih učinkov in visoka učinkovitost zdravila proti HPV tipom 16, 18, 31 in 33.
  3. Intravaginalna uporaba supozitorijev Genferon® Light s kratkotrajnimi tečaji omogoča izločanje HPV (v 90% primerov po podatkih PCR, v 63,3% primerov glede na citološke preiskave s Papanicolou) in v 90% primerov izboljša sliko med kolposkopskim pregledom.
  1. Apolikhina I. A., Denisova E. D. Genitalna papiloma virusna okužba: aktualni problem sodobne ginekologije in načini za njeno reševanje // Vprašanja ginekologije, porodništva in perinatologije. 2007; 6; 6: 70-75.
  2. Bocharova I.I., Malinovskaya V.V., Aksenov A.N. in drugi Vpliv viferonoterapije pri materah v kompleksu zdravljenja urogenitalnih okužb med nosečnostjo na indekse imunosti in zdravstveno stanje njihovih novorojenčkov // Ruski porodničar-ginekolog. 2009; 9: 5: 20-25.
  3. Budanov P.V., Strizhakov A.N. Stanje vaginalne mikrocenoze in metode za odpravljanje motenj med nosečnostjo // Vprašanja ginekologije, porodništva in perinatologije. 2007; 6: 5: 89-95.
  4. Dmitriev G. A. Mešane bakterijske in virusne okužbe urogenitalnega trakta // Bilten dermatologije in venerologije. 1990; 6: 29-33.
  5. Kaunov L. A., Sotnikova L. G., Stroganov V.A., et al.Klinične in morfološke vzporednice pri benignih boleznih materničnega vratu // Problemi reprodukcije. 2000; 5: 18-20.
  6. Kisina V.I., Mihalko O.E., Merzabekova M.A. in drugi: Vloga bakterij in virusov v patogenezi ozadja in displastičnih procesov sluznice materničnega vratu in vagine // Bilten dermatologije in Venerologije. 2001; 2: 40-44.
  7. Kolomiets L. A., Urazova L. N., Sevastyanova N. V., et al., Klinični in morfološki vidiki okužbe cervikalne papiloma virusa maternice // Onkološka vprašanja. 2002; 48: 1: 43-46.
  8. Krasnopolsky V. I., Serova O. F., Zarochentseva N. V., et al.Patološke spremembe materničnega vratu med nosečnostjo // Porodništvo in ginekologija. 2006; 4: 35-40.
  9. Krasnopolsky V. I., Logutova L. S., Serova O. F. in druge Možnosti uporabe citološke metode za pregled materničnega vratu pri nosečnicah // Ruski bilten porodniškega ginekologa. 2009; 9: 3: 83-86.
  10. Manukhin IB, Minkina G. N. Imunski in mikrobiološki vidiki bolezni materničnega vratu // Bilten ruskega združenja porodničarjev-ginekologov. 1994; 1: 38-42.
  11. Manukhin I. B., Minkina G. N., Pinegin B. V. in drugi Imunoterapija za okužbo cervikalne papiloma virusa // Porodništvo in ginekologija. 1998; 3: 101-103.
  12. Nazarova EL, Yovdiy A.V. Zdravljenje bolnikov z latentno obliko humane papiloma virusne okužbe // Vprašanja ginekologije, porodništva in perinatologije. 2008; 7: 5: 47-51.
  13. Trushina OI, Novikova Ye. G. Vloga okužbe s humanim papilomavirusom pri nastanku raka materničnega vratu // Ruski onkološki časopis. 2005; 1: 45-51.

I. O. Makarov, doktor medicinskih znanosti, prof. V. Ovsyannikova, dr. A. Kulikov

Najprej MGMU. I. Sechenov, Moskva

Interferon med nosečnostjo

Zmanjšana imunost med nosečnostjo je potrebna za ohranitev zarodka, vendar povzroča pogostejšo prehlad in virusne bolezni pri materi. Takšna dvojnost države je za nosečnice precej boleča: po eni strani se trudijo, da zagotovijo polni razvoj zarodka, po drugi strani pa pogosto trpijo zaradi prehladov, gripe, herpesa in celo celotnega »šopeka«.

In glavni problem za nosečnico ni toliko prisotnost v telesu virusa kot taka, ampak sredstvo za njen izgon, to je zdravljenje. V obdobju nosečnosti mnoge droge, ki jih poznajo ženske, postanejo tabu: njihove sestavine postanejo potencialno nevarne za življenje in razvoj zarodka, zato morate iskati alternativo v fito-lekarnah (vendar to ni izhod - druge rastline imajo tako sestavo, ki lahko še bolj katastrofalno prizadene. o prenatalnem razvoju otroka).

Alfa interferon in nosečnost

Še enkrat, obveščanje vas, dragi ženske, o značilnostih uporabe drog med nosečnostjo, želimo poudariti, da je samozdravljenje nesprejemljivo, čeprav ste stokrat prepričani v učinkovitost in varnost zdravila pred nosečnostjo - vaše stanje se je spremenilo, zdaj pa ne toliko. vaše, koliko telo fetusa narekuje ustreznost uporabe zdravila.

Ker je Interferon eden od najpogosteje uporabljenih zdravil za prehlad, ne moremo ne opaziti, da bi se med nosečnostjo morali vzdržati jemanja.

Prekiniti morate vsaj dejstvo, da so se med laboratorijskimi testi pri nosečnicah po prevelikem odmerku interferona pojavili spontani splavi.

Glavna sestavina interferona alfa prispeva k nastanku posebnih okužbenih beljakovin znotraj okuženih celic, kar učinkovito blokira sintezo proteina virusa, hkrati pa zavira razvoj celic. Med nosečnostjo je tak vpliv preplavljen s posledicami za plod - zaviranje razvoja celic je enako zaviranju razvoja organov.

Plod med prenatalnim razvojem in v neonatalnem obdobju proizvaja popolnoma drugačno vrsto interferona - nenavadno je, da opravlja antiproliferativno funkcijo. Kolizija teh dveh vrst interferona lahko vodi do najbolj neželenih posledic, vse do samo-sortiranja. Zato je uporaba interferona Alfa v zgodnji nosečnosti strogo prepovedana.

Normalni interferon se predpisuje z začetkom v 28. tednu - to je že v precej poznem obdobju, vendar obstaja oblika zdravila, ki jo je mogoče predpisati od 14. tedna nosečnosti - to je zdravilo Viferon, ki vsebuje isti interferon-alfa, vendar z antioksidanti in vitamini C in E, kar bistveno zmanjša tveganja in stranske učinke.

Sestava zdravila, ki je predpisana za nosečnice

Čisti interferon je naravni levkocitni protein, odvzet iz krvi darovalke in nekoliko genetsko spremenjen. Je učinkovina zdravila.

Ko vstopi v telo, in sicer v celico, spremeni svojo membrano, prizadene virusno RNA in prepreči njen razvoj.

Nosečnica Interferon se predpisuje le, če je predvidena korist za mater večja od tveganja za plod, vendar se v vsakem primeru vzdrži predpisovanja raztopine za injiciranje - zdravilo v obliki sveč in mazila je veliko varnejše za bodočo mater in dojenčka. Sveče, gel in mazilo Interferon se v prvem trimesečju nikakor ne predpisuje zaradi možnega tveganja za razvoj ploda.

Po dajanju rektalnih supozitorijev se učinkovina absorbira skozi sluznico, vstopi v krvni in limfni sistem. Nekateri so koncentrirani v sluznici, kar zagotavlja učinkovito lokalno delovanje.

Indikacije za uporabo

Sveče Interferon nosečnice so predpisane za virusne in bakterijske bolezni:

  • pljučnica;
  • pielonefritis;
  • virusni hepatitis;
  • herpes;
  • mikoplazmoza;
  • kandidoza;
  • trihomonijaza in drugi.

Interferon mazilo in gel sta predpisana za:

  • herpes v vseh njegovih pojavnih oblikah.

Kapljice za nos Interferon je predpisan za:

Interferon kapljice za oko so predpisane za:

  • očesne bolezni, ki jih povzroča isti herpes virus.

Kontraindikacije

Nosečnice lahko kažejo številne kontraindikacije za zdravilo, in sicer:

  • preobčutljivost in individualna intoleranca na sestavine;
  • hude bolezni glavnih notranjih organov ali obtočnega sistema;
  • težave s ščitnico;
  • atimune bolezni, alergija (med poslabšanjem).

Možni neželeni učinki

Uporaba mazil, gelov in svečk Interferon nima nobenih stranskih učinkov - to je mnenje nestrokovnjakov. Dejansko so te oblike sproščanja zdravil najvarnejše za nosečnice, vendar je napačno reči, da ne povzročajo neželenih učinkov - ker je nosečnost nepredvidljiva.

Stranski učinki so možni in se izražajo v motnjah mnogih organov in sistemov:

  • glavoboli, vrtoglavica, razdražljivost, šibkost (živčni sistem);
  • slabost, bruhanje, črevesne motnje, izguba apetita, suhost, neprijeten okus v ustih (prebavni sistem);
  • kršitev srčnega ritma, aktivni srčni utrip, povečanje (zmanjšanje) krvnega tlaka (cirkulacijski organi);
  • kršitev ledvic (sečil).

Interferon na trimesečju

1 izraz

Zdravilo ni predpisano v prvem trimesečju, ker je potencialno nevarno za plod.

2 trimestra

Od 14. tedna je mogoče imenovati Viferona, varnejšo obliko interferona.

3 izraz

V 28. tednu nosečnosti se lahko predpiše zdravilo Interferon Alfa, vendar z veliko previdnostjo, pod nadzorom zdravnika in po posebnem odmerku: do 35. tedna nosečnosti mora biti odmerek dvakrat nižji od standardnega odraslega, od 36 tednov pa lahko vzamete običajne odmerke "za odrasle".

kataralne okužbe med nosečnostjo

Pozdravljeni vsi! Zelo bolan. bronhitis. sumili so na pljučnico, vendar se je začela pravočasno (seveda, ne brez nadzora ginekologa, je pravkar klicala in se posvetovala - kaj je mogoče, kolegi, vsi enako) zdravili in vse je delovalo (bronhitis brez pljučnice). Ne bom skrival, da sem moral jemati antibiotike. (in smo stari le 17 tednov)

in zdaj sem se spraševal, ali lahko vse droge, plevel, nosečnice, in zdaj naletijo na zanimiv članek:

Kataralne bolezni se pogosto imenujejo akutne bolezni dihal (ARI) ali prehlad. Najpogostejši prehladi povzročajo virusi, zato je priljubljeno ime za to stanje akutna respiratorna virusna okužba (ARVI).

Hladni virusi
Obstaja okoli 200 virusov, ki lahko povzročijo simptome prehlada, toda najpogostejši povzročitelji prehlada so virusi RNA iz družine pikornavirusov, ki vključujejo rinoviruse, eko viruse in kokosove viruse. Pogosto prehlad povzročajo virusi gripe in parainfluenti. Patogeni so lahko tudi adenovirusi, respiratorni sincicijski virusi, metapneumovirusi in drugi. Toda tudi taki virusi, ki jih naši ljudje poznajo kot virus herpes simplexa, citomegalovirus, HIV, lahko povzročijo iste simptome prehlada.
Ali je pomembno vedeti, kakšen virus je povzročil prehlad? S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod je mogoče hitro in natančno določiti vrsto virusa, vendar je med dolgim ​​seznamom virusov, za katere je znano, da povzročajo okužbe dihal, smiselno iskati krivca za prehlad z izgubljanjem reagentov in časa, če v večini primerov prehlad preide brez medicinske intervencije in celo kakšno zdravljenje v nekaj dneh? Diagnoza patogena je lahko resna v primeru hudih akutnih infekcijskih procesov. Ker za skoraj vse viruse ni specifične protivirusne terapije, takšna diagnoza ni priporočljiva.

Pogostost prehlada pri nosečnicah
Najpogostejša bolezen pri nosečnicah je prehlad. Ime prehlada (in v angleški različici prehlad je hladno od besede "hladno") odraža mehanizem pojavljanja akutnih okužb dihal, s katerimi se nekateri zdravniki ne strinjajo - oseba ima prehlad, to je zamrznila.
Pogostost prehladov pri nosečnicah je približno 2,5 do 8%. Najvišja stopnja prehlada se pojavlja v jesensko-zimskem obdobju (od oktobra do februarja), ko pogostost akutnih okužb dihal doseže do 10% primerov na mesec. V decembru je vrhunec pojavnosti prehladov - približno 18%, v primeru epidemije gripe lahko okužba doseže višje ravni. Te številke se lahko izkažejo za višje, saj zdravniki kataralne bolezni redko registrirajo, prav tako ne več kot 20% nosečnic išče prehlad za zdravniško pomoč ali priporočila. Ostali so doma ob začetku bolezni, precejšnja količina trpi zaradi prehlada "na nogah" in ne omenja prehlada med naslednjim obiskom zdravnika.
Pojavnost prehladov med nosečnicami in ne-nosečnicami je enaka, to pomeni, da nosečnost ne poveča tveganja za prehlad. Študije kažejo, da tudi trajanje nosečnosti ne vpliva na pogostnost virusnih okužb dihal - vse nosečnice se prehladijo v prvem, drugem in tretjem trimesečju. Vendar pa je najbolj "tih" v zvezi z okužbo z virusnimi okužbami zadnji mesec nosečnosti. Ta pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da se veliko število levkocitov (levkocitoza) in drugih snovi, ki opravljajo pomembno zaščitno funkcijo in pripravijo žensko na porod, ko je stopnja okužbe največja, v krvi matere pojavijo pred rojstvom, ker maternica postane zaradi odprtja praktično odprta rana. placenta in rojstni kanal pogosto poškoduje razpoke in solze.

Hladno puščanje pri nosečnicah
Simptomi prehlada pri nosečnicah se ne razlikujejo od simptomov prehlada pri ne-nosečih ženskah, čeprav je zamašenost nosu lahko bolj izrazita. Visoka raven progesterona vpliva na sluznico nazofarinksa, tako da lahko sama po sebi povzroči njeno otekanje in simptome zamašenosti nosu. Študije kažejo, da se zapleti nosečnosti pri ženskah, ki so imeli prehlad, ne razlikujejo od tistih pri ženskah, ki niso prehladile. Z drugimi besedami, trditev, da prehlad lahko bistveno poslabša potek nosečnosti, je pretirana.
V večini primerov prehlad pri nosečnicah poteka brez težav in v povprečju traja 7 dni brez zdravljenja.

Vpliv prehlada na fetalni razvoj
Nosečnice se najpogosteje zanimajo za vprašanja o tem, kako mraz vpliva na razvoj zarodka in katera zdravila je mogoče jemati v primeru prehlada. Ali obstaja povezava med pojavom malformacij ploda in prehladom? Težava je v tem, da se raziskovalci izogibajo temi prehladov pri nosečnicah že več desetletij, zato je v medicinski literaturi le malo objav o akutnih respiratornih okužbah pri nosečnicah. Takšno nizko zanimanje za ta vprašanja je mogoče pojasniti tudi z dejstvom, da nosečnice zelo redko obiščejo zdravnika za pomoč med prehladom.
Ena največjih študij v svetovni medicinski praksi o povezavi prehladov in okužb ploda je bila na Madžarskem izvedena od leta 1980 do leta 1996 kot del nacionalnega programa opazovanja in študija 28 skupin malformacij ploda. Rezultati so pokazali, da katarične bolezni rahlo povečujejo raven malformacij pri zarodkih in plodovih - med nosečnostjo je 16,8% žensk iz skupine kongenitalnih anomalij doživelo prehlad, v kontrolni skupini žensk brez anomalij pri otrocih pa v 14,4% primerov tudi prehlad. Podrobnejša analiza podatkov je pokazala, da ni zanesljive korelacije med katarinskimi boleznimi v prvem trimesečju in razvojem malformacij, razen v primerih visoke vročice (vročine), ki je lahko vzrok za malformacije.
Dokaz, da je visoka telesna temperatura teratogeni dejavnik, lahko povzroči malformacije pri plodu, je že dolgo znana. Analiza madžarskih stopenj malformacij je pokazala, da so imele tiste ženske, ki so znižale telesno temperaturo med prehladom z zdravili, enako stopnjo poškodbe zarodkov kot kontrolna skupina zdravih žensk. Zato je boj proti vročini posebna pravica pri zdravljenju prehladov pri nosečnicah. Tukaj govorimo o telesni temperaturi nad 38,5 stopinj Celzija.
Ena od ugotovitev v tej veliki študiji je bila povezava med prehladi in razvojem razcepljenega ustja (deformacija neba), še posebej, če je bilo hladno v drugem trimesečju.
Razmerje med drugimi razvojnimi napakami (hidrocefalus, okvare nevralne cevi) in prehladom ni bilo zanesljivo potrjeno, čeprav je bilo v osemdesetih in devetdesetih letih v literaturi dokazano o tem odnosu. Pri ženskah, ki so imele prehlad, je stopnja poškodbe ploda zaradi več razvojnih anomalij nekoliko višja kot pri zdravi populaciji žensk. Vendar pa je resna opustitev vseh teh nekaj študij, da vrsta patogena ni bila določena - to so retrospektivne študije, ko se proučujejo zgodovine primerov in analizirajo primeri prehlada v preteklosti. Zato je težko reči, kateri od vseh znanih kataralnih virusov je najbolj nevaren v zvezi s porazom zarodka. Kliniki nakazujejo, da so virusi, kot so virusi gripe in parainfluence, lahko taki, da obstajajo dokazi, da je bilo ugotovljeno rahlo povezovanje med pojavom razcepa ustnic, okvar napak na živčnih celicah in večimi razvojnimi anomalijami ter gripo v drugem in tretjem trimesečju. Toda zopet so stanja gripe pogosteje spremljala visoka telesna temperatura, ki lahko povzroči takšne spremembe v plodu, ne pa tudi vpliv samih virusov.
Nevarnost za nosečnost se pojavi, ko se bakterijska okužba združi z virusno okužbo, ženska pa razvije vnetje spodnjih dihalnih poti in pljuč, kar se na srečo ne zgodi pogosto. Jasno razmerje med prehladi in pljučnico pri nosečnicah še vedno ni mogoče najti. Pogosto se pri nosečnicah pojavlja pljučnica v ozadju normalnega zdravja ženske, pri njenem razvoju pa sodelujejo tudi mikroorganizmi, ki niso povezani s kataralnimi okužbami.

Vpliv kašlja na nosečnost
Ker pri mrazu veliko žensk kašlja, napne prednjo steno trebuha in trebušno prepono, jih veliko zanima, ali lahko kašelj “uniči” nosečnost. Kašelj, čeprav je to izjemno neprijeten simptom, ženski prinaša veliko neugodja, vendar ne vpliva na stanje ploda. Težava ni v tem, da ženska kašlja in napne želodec in diafragmo, ampak da je pod stresom, skrbi za otroka in sebe. To vodi do povečane proizvodnje kortizola - hormona stresa, kot ga pogosto imenujejo. Lahko prodre skozi placento in lahko poškoduje razvijajoči se plod. Enak hormon se proizvaja pri vseh ženskah, ki svoje misli hranijo z neskončnimi strahovi in ​​izkušnjami, ne glede na to, ali imajo nenormalnosti v razvoju nosečnosti ali ne.

Kaj storiti, ko se prehladite
Kakšne ukrepe naj sprejme nosečnica, kakšno zdravljenje je mogoče dati? Skoraj vsi ukrepi se ne razlikujejo od tistih, ki jih uporabljajo ne-noseče ženske.
Najprej je treba nosečnico izolirati od drugih družinskih članov in biti v dobro prezračevanem prostoru, kjer temperatura okolja ni višja od 22-23 stopinj. Ohranjanje udobne ravni vlažnosti je pomembno tudi za znižanje simptomov prehlada. Posteljni počitek ni potreben, vendar je treba omejiti telesno dejavnost, počivati ​​in spati.
Strast za absorpcijo velikih količin tekočine, zlasti čajev, se ne upravičuje. Priporočila o vnosu velikih količin tekočine med prehladom so miti, med nosečnostjo pa lahko povzročijo več škode kot pomoči. Zeliščni čaji niso priporočljivi za nosečnice, še bolj pa za veliko medu ali sladkorja. Prehrana med prehladom se lahko omeji, saj bo preveč hrane dodatno obremenilo oslabljeno telo. Prednost imajo juhe, zelenjava, sadje.
Če se zmanjša apetit, je to običajno med prehladom, v takih primerih pa ne priporočamo prisilnega prehranjevanja. Človeško telo, tako kot živalski organizmi, lahko dobro nadzoruje potrebo po hranilih in tekočinah. Z mrazom so vse sile in energija usmerjene v zatiranje rasti virusov in bakterij, ki so povzročile vnetni proces in odpravljanje okvar na celični in tkivni ravni, ter zagotavljanje energije organom, odgovornim za pomembne življenjske procese (možgane, srce, pljuča). Zaradi tega lahko dodatni stres na druge organe (gastrointestinalni trakt, ledvice, jetra) upočasni proces zdravljenja. Tako izboljšana prehrana in vnos velikih količin tekočine ter še toliko bolj noseča, še vedno ne upravičuje samega sebe. Takoj, ko ženska začne okrevati, bo imela apetit, njeno zdravje se bo izboljšalo - in to so dobri prognostični znaki.

Hladno zdravljenje
Obstaja veliko hladnih zdravil, ki se najpogosteje prodajajo brez receptov. Skoraj vsa ta zdravila brez recepta so varna za nosečnice, vendar ne ves čas med nosečnostjo. Najpogosteje ženske jemljejo zdravila proti bolečinam, antipiretik, antialergično, antitusično, izkašljevanje, dekongestiv, vitamine in več drugih.

Antipiretična zdravila med nosečnostjo
Acetaminophen (paracetamol) je najvarnejši in najbolj priljubljen anestetik in antipiretik. Njegov učinek na nosečnost v različnih obdobjih je bil podrobno proučen z izvedbo številnih velikih študij. Acetaminophen ne povzroča malformacij, ne otežuje nosečnosti in njenega izida, če uporabljeni odmerek zdravila ne presega priporočenih dnevnih odmerkov (in to stanje velja za druga uporabljena zdravila).
Med nosečnostjo se lahko uporabljajo tudi druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), najvarnejša pa sta acetilsalicilna kislina (aspirin) in ibuprofen.
Tradicionalno zdravniki niso priporočali aspirina nosečnicam za daljše obdobje, pri čemer so upoštevali dejstvo, da lahko povzroči malformacije ploda, krvavitve v želodcu pri materi in druge zaplete nosečnosti (pri klasifikaciji zdravil je aspinin še vedno razvrščen kot D, čeprav to ne t mnogi zdravniki se strinjajo). Sodobne oblike aspirina imajo zelo hitro in visoko prebavljivost in brez škodljivega učinka na sluznico prebavil. V majhnih odmerkih (40 do 150 mg na dan) je aspirin varen za nosečnost. V tretjem trimesečju nesteroidna protivnetna zdravila niso priporočljiva, saj lahko negativno vplivajo na plod in novorojenčka. Ta omejitev velja tudi za vsa zdravila proti bolečinam.
Ena od sedanjih študij je pokazala, da so imele ženske, ki so jemale NSAID 30 dni pred zanositvijo in med nosečnostjo pred porodom, višjo stopnjo spontanih splavov v prvem trimesečju v primerjavi s kontrolno skupino nosečnic, ki niso jemale NLVP. Izkazalo pa se je tudi, da je bila stopnja izgube nosečnosti v obeh skupinah nižja od povprečnih statističnih kazalcev prebivalstva, to je na splošno ženskam manj nosečnost. Slaba stran te študije je bila, da ni opravila podrobne analize bolezni, zaradi katerih so ženske jemale nesteroidna protivnetna zdravila (morda so ženske imele pogoje, ki so sami po sebi tvegali zgodnjo izgubo nosečnosti), in ni bilo jasne razlike med nesteroidna protivnetna zdravila (najpogosteje so ženske jemale ibuprofen in indometacin).
Druge klinične študije so ovrgle povezavo med aspirinom in tveganjem za spontani splav. Nasprotno, nizki odmerki aspirina preprečujejo ponavljajoče se spontane splave pri ženskah, ki trpijo za antifosfolipidnim sindromom, motnjami krvavitve, ki se sedaj uspešno uporabljajo v reproduktivni medicini za zdravljenje ponavljajočih se spontanih splavov.

Antitusična zdravila med nosečnostjo
Med antitusičnimi zdravili med nosečnostjo so tisti, ki vsebujejo dekstrometorfan, varni. Ta snov zavira razdražljivost kašeljnega centra, ima tudi rahlo analgetično delovanje, pozitivno vpliva na spanje. Čeprav so navodila za uporabo antitusičnih zdravil, ki vsebujejo dekstrometorfan, kontraindikacije kažejo na nosečnost v prvem trimesečju, vendar je bila varnost te snovi raziskana z izvajanjem več kliničnih študij. Nobena od študij ni potrdila povezave med uporabo dekstrometorfana in negativnim učinkom na plod ter izidom nosečnosti.

Dekongestivi med nosečnostjo
Tretja skupina zdravil, ki se najpogosteje uporablja za prehlad, so dekongestivna sredstva, saj prehlad pogosto spremlja zamašen nos in povečano izcedek iz nosu (rinoreja). Dekongestivi so v obliki oralne in inhalacijske, vključno z intranazalnimi zdravili.
Peroralni pripravki so tisti, ki se aplicirajo na usta v obliki tablet (npr. Šumeče tablete), kapsul, čajev, praškov. Pogosto so to kombinirana zdravila, ki vsebujejo dodatna analgetična in antipiretična zdravila. Najbolj priljubljeni so praški in tablete, ki se raztopijo v vodi in se vzamejo kot pijača.
Dolgo časa je veljalo, da so varni dekongestanti tisti, ki vsebujejo psevdoefedrin in fenilefrin, na primer zelo priljubljeno kombinirano zdravilo "Coldact", ki vsebuje fenilefrin hidroklorid in paracetamol. Pseudoepherin ima več stranskih učinkov, zato se ga redkeje priporoča nosečnicam.
Druga skupina dekongestivov je namenjena za vdihavanje ali pa so kreme, ki mazajo sluznico nosu ali raztopine zdravil, ki se vkapajo v nos. Ta zdravila lahko vsebujejo ksilometazolin in oksimetazolin. Nekateri intranazalni spreji in kapljice vsebujejo fenilefrin in fenilpropanolamin (norefedrin).
Zgodnje študije so pokazale, da intranazalni in peroralni dekongestivi niso povzročili malformacij ploda in niso negativno vplivali na izid nosečnosti, a nedavni podatki iz velike epidemiološke študije ameriških znanstvenikov so odkrili povezavo med uporabo intranazalnih dekongestivov 2 meseca pred nosečnostjo in v prvem trimesečju nosečnosti ter pojavom malformacij. fetalnega razvoja. Povezave med peroralnimi dekongestivi in ​​fetalnimi nepravilnostmi niso našli.
Najdemo povezavo med vnosom intranazalnih dekongestivov, ki vsebujejo fenilefrin, in razvojem srca (okvara endokardialnih blazin) - incidenca te napake se 8-krat poveča med okvaro fenilpropanolamina in ušes, kot tudi stenoza piloričnega trakta. Povezan je bil pojav stenoze pilorusa (zoženje odprtine med želodcem in dvanajstnikom)
tudi z uporabo intranazalnih dekongestivov, zlasti tistih, ki vsebujejo derivate imidazola (ksilometazolin, oksimetazolin itd.). Malformacije sapnika in anomalije so bile povezane tudi z uporabo derivatov imidazola.
Povezave med intranazalnimi dekongestivi in ​​drugimi fetalnimi malformacijami, ki so bile prej omenjene v nekaterih publikacijah: okvare srčne žile, aortne koarktacije, gastroskize, okvare oči in ušes, niso našli.
Dobljeni podatki, čeprav pomembno prispevajo k praktičnemu porodničarstvu in opozarjanju zdravnikov in žensk v zvezi z uporabo drog, še vedno zahtevajo dodatne analize in nove raziskave. Večina zdravnikov verjame, da dokler ni preverjena zanesljivost takih podatkov, je treba priporočiti, da nosečnice v prvem trimesečju nosečnosti ne uporabljajo intranazalnih dekongestivov kot tudi žensk, ki jih nosečnost ni mogoče preprečiti. polovico menstrualnega ciklusa.

Antihistaminiki med nosečnostjo
Anti-hladne kompleksne droge pogosto vključujejo antihistaminiki, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje alergij. Difenhidramin (difenhidramin), cetirizin, klorfeniramin in feniramin so najpogostejši antihistaminiki, ki se uporabljajo za zdravljenje prehladov. Suprastin, tavegil, difenhidramin in diprazin, ki jih mnogi poznajo, spadajo v prvo generacijo blokatorjev histamina, ta zdravila pa imajo veliko stranskih učinkov, zato jih med nosečnostjo pogosto ne priporočamo. Za številne zaplete v nosečnosti so predpisane nove generacije antihistaminikov. Ta zdravila ne povzročajo malformacij ploda.

Ekspektoranti med nosečnostjo
Tudi, ko se prehladi pogosto uporabljajo izkašljevanje snovi (izpostavljenost drog). Pogosto so del antitusičnih sirupov in zmesi. Med zdravili je najpogostejša in najbolj varna za nosečnice guaifenesin, ki je del tussina, bronxnega hladnoče in številnih drugih zdravil.
Bromheksin, ki ga najdemo v številnih starih zdravilih za izkašljevanje, prav tako ni nevaren za nosečnice. Zelo staro zdravilo, ki ga poznajo skoraj vse ženske in ki ga zdravniki običajno predpisujejo vsem ljudem, ki trpijo zaradi mraza, mukaltin, vsebuje korenino Altea. Večina zeliščarjev in naturopatov ne priporoča jemanja tega zdravila med nosečnostjo, saj ima abortivni učinek.
Pri proučevanju sestave teh zdravil je zelo pomembno, da izberemo ekspektorans previdno. Večina jih vsebuje zdravilna zelišča, ki lahko negativno vplivajo na plod in nosečnost, čeprav so popolnoma varne za ne-nosečo žensko. Pripravki bršljana, janeža, korena elekampana, vijolice, origana, timijana, podgana, bokca, borovih popkov, korenja sladkega korena med nosečnostjo so kontraindicirani. Lahko pa jih vključimo v zdravila za izkašljevanje in prehlad, ki se prodajajo v lekarnah in jih pogosto predpisujejo zdravniki, vključno z nosečnicami. Vse te rastline imajo ne le toksičen učinek na nosečnost in plod zaradi vsebnosti alkaloidov, ampak nekatere od njih lahko povzročijo spontani splav zaradi abortivnega učinka. Na primer, med kmeti in zoologi je že dolgo znano, da živali, vključno z velikimi in majhnimi govedi, izgubijo nosečnost zaradi absorpcije brstov in mladih zelenih iglic. Pine popki so staro tradicionalno zdravilo za prehlad in bolezni zgornjih dihal, ki je zelo priljubljen med ljudmi.
Med vsemi zelišči, ki se lahko uporabljajo za prehlad, so najbolj varni cvetovi lipe, vendar je lipa kontraindicirana pri nosečnicah, ki imajo bolezni srca. Lupina citrusov, zlasti oranžna, v majhnih odmerkih se lahko varno uporablja tudi kot zdravilo za prehlad.

Echinacea med nosečnostjo
Echinacea je v zadnjem desetletju postala zelo priljubljena rastlina za zdravljenje prehladov. Echinacea purpurea in dve drugi vrsti ehinaceje sta del številnih zdravil, ki se prodajajo povsod brez recepta v obliki mešanic, tablet, čajev in drugih oblik. Ta rastlina je bila vključena v seznam zdravilnih zelišč zaradi domačinov v Severni Ameriki - Indijci, ki so ga uporabljali za zdravljenje zobobol, prehladi, piki insektov, poškodbe kože.
Echinacea ima antimikrobno, protivirusno, protiglivično, protivnetno in imunsko stimulativno delovanje. Izkazalo se je tudi, da ekstrakt ehinaceje vpliva na nastanek žil (angiogeneza), ki se pogosto opazi z rastjo tumorjev. Študije so pokazale, da lahko zdravilo ehinacea zavira rast zelo nevarnega malignega tumorja - sarkoma.
Rast zarodkov, zlasti njen razvoj v zgodnji nosečnosti, je neposredno povezana z aktivno angiogenezo, to je z oblikovanjem mreže majhnih žil. Za placento je pomembna tvorba velikega števila žil, pa tudi za funkcijo rumenega trupa nosečnosti in endometrija maternice. Angiogeneza je bistveni postopek za implantacijo jajčeca.
Poleg tega je razvoj zarodka in ploda stalna delitev celic s hitrostjo, ki je večja od delitve nekaterih bakterij in virusov. Tako lahko vsi in vsi pripravki, ki s svojim vplivom potlačijo delitev hitro rastočih celic, lahko poškodujejo razvoj zarodka in celo vodijo v njegovo smrt. To velja za protivirusna zdravila, ki so večinoma kontraindicirana med nosečnostjo. To velja tudi za zdravila proti raku. In ker je veliko zdravil pridobljenih iz rastlin, ni presenetljivo, da lahko same zdravilne rastline negativno vplivajo na razvijajoči se plod.
Ali echinacea negativno vpliva na zarodek in ali je lahko vpletena v spontane splave? Obstaja veliko znanstvenih publikacij, ki potrjujejo uporabo ehinaceje za zdravljenje bolezni dihal zgornjih dihal, kljub številnim stranskim učinkom (bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji, alergije itd.). Vendar pa je zelo malo podatkov o varnosti ehinaceje za nosečnice in doječe ženske. Številne študije na živalih so pokazale, da jemanje ehinaceje med nosečnostjo zmanjšuje število živih zarodkov, kar vodi v njihovo smrt. Takšne podatke lahko pojasnimo z dejstvom, da Echinacea zavira nastajanje in rast krvnih žil pri živalskih zarodkih.
Opazovanja nosečnic, ki so jemale ehinaceo v prvem trimesečju, se osredotočajo na pojav malformacij ploda. Echinacea ne povzroča malformacij. Vendar pa v teh študijah ni bila izvedena kontrola izida nosečnosti, vključno z zgodnjim prenehanjem nosečnosti. Zato še vedno ni jasnih priporočil glede uporabe zdravil ehinaceje pri nosečnicah, večina zdravnikov se še vedno izogiba predpisovanju ehinaceje med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju.

Vitamin C za hladno zdravljenje med nosečnostjo
V zadnjih letih se za preprečevanje in zdravljenje prehladov uporablja vitamin C ali askorbinska kislina. Ta vitamin se je začel uporabljati za zdravljenje bolezni dihal v tridesetih letih prejšnjega stoletja, toda kmalu je izginilo zanimanje za vitamin C. Priljubljenost vitamina je nastala v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja zahvaljujoč Nobelovemu nagrajencu Linusu Paulingu, ki je opravil klinično raziskavo, na podlagi katere je bilo ugotovljeno, da lahko askorbinska kislina prepreči razvoj prehlada in zmanjša njeno trajanje. Dr. Pauling je močno spodbujal vnos vitamina v visokih odmerkih in "oznaka" prestižne nagrade je delovala takoj - vitamin C se je začel oglaševati in prodajati povsod. Ta prodaja je prinesla prihodke nič manj kot prodaja znanega analgetika Tylenol, antidepresivov in zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi. Največji proizvajalec vitamina C je Kitajska. Vsako leto se v svetu proizvede 110.000 ton askorbinske kisline.
S pojavom popularnosti vitamina C je bilo izvedenih veliko kliničnih študij, katerih rezultati so v medicinskih krogih ustvarili velik kaos - ena skupina je zanikala pozitiven učinek askorbinske kisline, drugi pa jo je potrdil. Večina študij je bila izvedena brez kontrolnih skupin, ne po pravilih zdravil, ki temeljijo na dokazih, zato so bili njihovi rezultati nezanesljivi. Preveč je bilo razlik v najmanjših in največjih odmerkih vitamina, potrebnih za preprečevanje prehladov, in so bile od 20 mg do 6000 mg (6 g) na dan. Večina zdravnikov se je „ustavila“ v odmerku 2 g (2000 mg) na dan. Vendar obstaja veliko tistih, ki verjamejo, da profilaktični odmerek ne sme biti manjši od 20 gramov na dan, saj jetra in človek sesalcev proizvede 3 ali več gramov svojega vitamina C na dan.
Analiza številnih študij kaže, da redni vnos vitamina C zmanjša trajanje prehladov pri odraslih za 8%, pri otrocih pa za 13,5% (to je 0,5-1 dni), kar je malo praktične vrednosti, glede na to, da je povprečen mraz Traja do 7 dni. Vnos vitamina C ne zmanjša pojavnosti prehladov v splošni populaciji, tudi če so vzeli megadoze vitamina 1–3 g - to je bilo dokazano tudi v več kliničnih študijah v več državah. Vendar pa je bil vnos vitamina C učinkovit pri zmanjševanju razvoja prehlada pri ljudeh, ki so v hudi stresni situaciji zaradi vadbe in / ali prehlada.
Sodobna priporočila za jemanje vitamina C imajo veliko nesoglasij glede dnevnih odmerkov vitamina v različnih državah sveta: od 40 mg do 2000 mg na dan. Večina zdravnikov priporoča od 1000 do 3000 mg askorbinske kisline na dan za preprečevanje prehladov. Pravzaprav nihče ne upošteva dejstva, da ta vitamin dodajajo številnim živilskim proizvodom proizvajalci, zato dnevni odmerek vitamina C, ki ga jemljemo v resnici, bistveno presega priporočeni odmerek.
Medtem ko je bilo jemanje vitamina C za prehlad priporočeno povsod v skoraj vseh starostnih skupinah, so nosečnice dolgo časa ostale od teh priporočil. Askorbinska kislina je našla drugo uporabo pri nosečnicah: ker ima vitamin C antioksidativne lastnosti (čeprav je zelo nizek v primerjavi z drugimi snovmi iz skupine antioksidantov), ​​je bil uporabljen v kombinaciji z vitaminom E za preprečevanje preeklampsije in eklampsije. Vendar pa ta kombinacija ni bila učinkovita. Učinek vitamina C na potek in izid nosečnosti ni raziskal skoraj vsakdo.
Ena študija je pokazala, da vitamin C poveča stopnjo prezgodnjih porodov. Podatki o vplivu zdravil na vitamin C na preživetje in smrtnost novorojenčkov, anemija pri nosečnicah (tradicionalno velja, da vitamin C izboljšuje absorpcijo železa), prezgodnja ruptura membran in prezgodnji porod, zdravilni procesi kože in postoperativne brazgotine ( Vitamin C izboljšuje procese zdravljenja kože - še ena skupna trditev) ne obstaja.
Nedavno so se pojavili dokazi, da dodatki vitamina C povečujejo jetrne označevalce, kar pomeni, da lahko ta vitamin negativno vpliva na jetra nosečnice (to je poškodbe hepatocitov).
Na splošno medicina trenutno nima prepričljivih podatkov v prid rutinskemu vnosu vitamina C pri nosečnicah, še bolj pa pri preprečevanju in zdravljenju prehladov, kot tudi v primeru številnih resnih zapletov nosečnosti.
Najpogosteje je vitamin C del multivitamina za nosečnice v odmerku 85-120 mg na 1 tableto ali kapsulo. Kako učinkovit je vitamin C v kombinaciji z drugimi vitamini in minerali ni znan.

Živila, bogata z vitaminom C
Ali ne bi bilo bolje uporabljati naravni vitamin C, v katerem je veliko sadja in zelenjave? Tradicionalno se agrumi štejejo za shrambo vitamina C, saj je bilo zaradi agrumov v daljni preteklosti mogoče preprečiti hudo bolezen, skorbut. Vendar pa je to napačno prepričanje. V primerjavi z drugim sadjem in zelenjavo, pomaranče, mandarine, limone vsebujejo povprečno količino askorbinske kisline - od 30 do 50 mg na 100 g izdelka.
Od sadja in jagodičevja, ki ga pozna veliko ljudi, divja vrtnica (sveža) vsebuje več kot 400 mg vitamina C na 100 gramov sadja; V enaki količini črnega ribeza je 200 mg vitamina C. Rdeči ribez, kosmulja, kivi, robidnice, ogrščice, princeling in argali so bogati z askorbinsko kislino. Celo jagode imajo več vitamina C kot pomaranče. Vsi ti plodovi so koristni za nosečnico.
Med zelenjavo so vodilni v vsebnosti vitamina C rdeče sladke paprike (do 200 mg na 100 g), brokoli, brstični ohrovt. Sveže zelje vsebuje toliko vitamina kot mandarine.
To sadje in zelenjavo je treba vzeti surovo, kar ne bo samo dopolnjevalo dnevne potrebe po vitaminu C, temveč bo izboljšalo tudi delovanje črevesja zaradi prisotnosti vlaknin in preprečilo zaprtje pri nosečnicah.
Vitamin C je bogat tudi z živalskimi proizvodi. Najvišjo vsebnost vitamina C najdemo v jetrih, pljučih, vranici, ledvicah prašičev, krav, ovac in perutnine (dejansko v drobovju). Toda večina vitamina C se uniči med toplotno obdelavo hrane.
Številni znanstveniki in zdravniki verjamejo, da veliko živali, zlasti primati, jemljejo vitamin C s hrano 10-20-krat več kot priporočeni »človeški« odmerek, zato naj bi ljudje morali jemati dodatke vitamina C. Vendar je treba upoštevati zelo pomembno dejstvo: prehrana teh živali izredno bogata z rastlinskimi živili. Večina ljudi je prešla na rafinirano, polpredelano hrano, ki vsebuje veliko kemičnih dodatkov (barvila, stabilizatorji, arome, konzervansi itd.). Uravnotežena zdrava prehrana vključuje dnevni vnos svežega sadja in zelenjave.

Interferoni med nosečnostjo
Ker večina prehladov povzročajo virusi, je treba spomniti na znane interferone, ki jih ljudje v post-sovjetskih državah že več kot tri desetletja strastno obožujejo. Pripravki interferona se predpisujejo ne samo za odrasle, ampak tudi za novorojenčke, ki naj bi preprečili prehlad in kot protivirusno zdravljenje za začetek prehlada. Napačno je verjel, da so interferoni varna zdravila, ker so predpisana tudi za majhne otroke, zato jih lahko uporabljajo tudi nosečnice.
Interferoni so odkrili leta 1957. Njihova funkcija je bila takrat opisana zelo preprosto: te snovi proizvajajo celice telesa za zaščito pred virusno okužbo. Ta teorija je dvajset let prevladovala v medicini in še vedno prevladuje med post-sovjetskimi ljudmi. Izkazalo se je, da imajo interferoni (INF) v življenju človeka in drugih živali veliko večjo vlogo.
Obstajajo štiri vrste interferonov - alfa, beta, gama in tau. To so beljakovinske snovi, katerih proizvodnjo nadzorujejo geni. Če je za proizvodnjo INF-β in INF-γ odgovoren samo en gen, je v proizvodnjo INF-α vključenih vsaj 24 različnih genov, ki se večinoma nahajajo na kromosomu 9. Obstajajo tudi različne podvrste interferonov, od katerih ima vsaka določeno vlogo pri zaščitni funkciji. oseba Ta zaščita se kaže ne samo v povezavi z virusi, ampak tudi z bakterijami, poškodovanimi celicami, tumorskimi celicami.
Funkcija interferonov je tako kompleksna, da do sedaj še ni bila v celoti raziskana, vendar je znano, da imajo nekatere vrste interferona, predvsem alfa interferoni, pomembno vlogo kot protitumorska sredstva, ki jih telo proizvaja za zatiranje rasti malignih tumorjev. Zaradi teh lastnosti so interferoni vključeni v skupino zdravil proti raku pri razvrščanju zdravil in se uspešno uporabljajo za zdravljenje agresivnih, hitro rastočih rakov in drugih malignih procesov (levkemija, Kaposijev sarkom, mielom, nekatere vrste limfoma, melanom, karcinom bazalnih celic, rak t ledvic in drugih tumorjev), tudi za zdravljenje številnih hudih krvnih bolezni, multiple skleroze. Z drugimi besedami, interferoni so že vrsto let na seznamu zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji.
Alpha interferoni imajo protivirusno delovanje, zato se uporabljajo za zdravljenje virusnega hepatitisa B in C, bradavic na spolovilih, okužbe z virusom HIV in herpesa. Toda kako koristni so interferoni pri zdravljenju prehladov?
Intenzivne klinične študije so bile izvedene v 70-80-ih letih, ko so prostovoljci okuženi z rinovirusi in predpisali pripravke interferona v različnih načinih pred in po okužbi (izvedli so na tisoče eksperimentalnih študij, katerih imena so bila le digitalno kodirana, tako da je bilo manj zmede). Rezultati le nekaj študij med to veliko skupino poskusov so pokazali pozitiven zaščitni učinek interferona med umetno okužbo z različnimi vrstami rinovirusov v primerjavi s placebom, ki je bil sprejet za oglaševanje preparatov za nosni interferon in ga uporabljajo evropski zdravniki.
Vendar pa prehlad ne povzročajo le rinovirusi. Podatki kasnejših obsežnih kliničnih študij so pokazali, da so pripravki interferona popolnoma neučinkoviti pri preprečevanju in zdravljenju kataralnih virusnih okužb, ki so nastale na naraven (naravni) način. Poleg tega so pri ljudeh, ki so jemali nosne oblike interferona, pogosteje opazili nazalno krvavitev s povečano produkcijo sluzi, draženjem nosne sluznice, zamašenostjo nosu, kihanjem.
Uporaba interferona z drugimi protivirusnimi zdravili (enviroksim) v eksperimentalno povzročenih primerih prehlada se je izkazala tudi za neučinkovito.
Glede na številne študije na to temo so tudi zdravila, ki povečujejo proizvodnjo naravnega interferona, neučinkovita pri preprečevanju in zdravljenju prehladov. Z drugimi besedami, niti preparati interferona, niti tisti, ki povečujejo njegovo proizvodnjo s celicami, ne preprečujejo razvoja prehladov, ne izboljšajo procesa zdravljenja, ne skrajšajo časa prehlada, ne ščitijo pred zapletom prehlada.
Pripravki interferona se zagotovo ne smejo uporabljati za preprečevanje in zdravljenje prehladov. Poleg tega številne sodobne klinične študije dokazujejo negativen učinek pripravkov interferona (v kakršni koli obliki) na ščitnično žlezo z razvojem avtoimunskega tiroiditisa in drugih motenj (do 35% primerov). Če upoštevamo, da se raven hipotiroidizma pri nosečnicah povečuje, lahko predpisovanje interferona poslabša potek bolezni. Ugotovili so tudi povezavo med uporabo interferona in poškodbo majhnih žil okončin, kar lahko povzroči razvoj Raynaudovega sindroma ali bolezni.
Interferon-Tau je posebna vrsta interferona in je neposredno povezan z razvojem nosečnosti. Najprej je bila najdena leta 1982 pri ovcah, malo kasneje pri kravah. Ta vrsta interferona najdemo tudi pri nosečnicah. Proizvaja jo jajčeca v prvih dneh nosečnosti, in verjame se, da je to prvi signal razvijajočega se zarodka matere, ko se aktivirajo drugi mehanizmi za sprejem novega življenja materinskega organizma.
V prvih dneh po spočetju, ko se jajčece premakne v maternico, ni neposrednega stika med materjo in zarodkom in čeprav se v tem obdobju začnejo proizvajati določene snovi, ki označujejo zgodnjo nosečnost, pa ima interferon-tau neposredno vlogo pri podaljšanju rumenega telesa in uspešnem implantacijo ploda. Ta beljakovina ima tudi protivirusni učinek. Nezadostna proizvodnja interferona-tau vodi do izgube nosečnosti v zgodnjih fazah. Vendar poskusi uporabe alfa-interferona ali tau-interferonskih živali za zdravljenje neplodnosti niso bili učinkoviti.
Interferoni, vključno z alfo, so v povišanih koncentracijah ugotovljeni v prvih dneh in tednih nosečnosti, zlasti v območju posteljice.
Sodobne publikacije praktično ne vsebujejo podatkov o vplivu interferona na nosečnost iz več razlogov. Prvič, v tujini se interferoni pogosteje uporabljajo kot protitumorska zdravila pri tistih kategorijah žensk, ki ne načrtujejo zanositve ali zaradi nezadostne nosečnosti zaradi starosti, prisotnosti resnih bolezni in kemoterapije.
Drugič, registracija nosečnic, ki so jemale interferon za zdravljenje prehladov, in še več, izid nosečnosti ni bil opravljen s strani nikogar. Pogosteje kot v preteklosti se izgube v zgodnji nosečnosti »odpišejo« v okužbo z mrazom in njen negativen vpliv na zarodek.
Tretjič, v državah, kjer interferon ni priporočljiv za nosečnice kot protivirusno zdravilo, se interferon alfa med nosečnicami najpogosteje uporablja za zdravljenje esencialne trombocitemije (ET). To bolezen imenujemo tudi primarna trombocitoza - redka kronična krvna bolezen, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov in krvavitev, ki lahko privedejo do izgube nosečnosti, prav tako pa spominja na krvni rak. Stopnja spontanih splavov pri ženskah s primarno trombocitozo je zelo visoka - več kot 60% primerov. Alfa interferon se uspešno uporablja pri ne-nosečih ženskah. Izkazalo se je, da je uporaba alfa-interferona v tej kategoriji žensk bistveno zmanjšala raven splavov, vendar je to posebna kategorija nosečnic, kjer sama bolezen zelo negativno vpliva na nosečnost.
Številne druge študije o uporabi interferona pri nosečnicah so pokazale, da je pojavnost prezgodnjih rojstev in primerov zastoja rasti ploda višja kot pri zdravi populaciji. Zato se interferon ne sme uporabljati pri nosečnicah.

Kopel za stopala za zdravljenje prehladov
Eden od priljubljenih načinov tradicionalne medicine za zdravljenje prehladov so vroče kopel za stopala. Že več kot eno stoletje se je ideja razširila med ljudi, da je pojava prehlada povezana s hipotermijo telesa, zlasti nog. Mnogi ljudje poznajo dobro znani izraz: »Če stopite, si grlo ne deluje. Če vam grlo postane mokro, noge ne delujejo. " V tem kontekstu "namakati grlo" pomeni vzeti alkoholno pijačo. Zdravniki so preučevali ta »fenomen« že več kot tristo let, zato je v tej znanstveni in klinični literaturi veliko objav, po katerih lahko akutno ohlajanje telesa vodi do pojava simptomov prehlada.
S prihodom virologije, znanosti o virusih in identifikacijo povzročiteljev akutnih respiratornih okužb so se pojavili številni nasprotniki teorije o razmerju med mrazom in mrazom. Konec koncev, niso vsi ljudje po hipotermiji trpijo zaradi prehladov. Bilo je veliko prostovoljcev, ki so bili uvedeni v viruse nosne votline, ki povzročajo prehlad, nato pa je bilo njihovo telo izpostavljeno ohlajanju. Povezav med hladom in hlajenjem v takšnih poskusih ni bilo. Tudi sodobni učbeniki medicine tega ne omenjajo.
Že leta 1919 so znanstveniki odkrili, da se je pri ohlajanju telesa pojavila refleksna kontrakcija žil v nosni sluznici. Predlagali so, da bi taka reakcija lahko privedla do zmanjšanja stabilnosti sluznice nazofarinksa do različnih bakterij in do pojava vnetja tonzil (tonzilitis). Pozneje so zdravniki predlagali, da se mraz po hipotermiji pojavi pri tistih ljudeh, ki so že prenašali prehladne viruse, zato se asimptomatska virusna okužba spremeni v prehlad s simptomi. Dejstvo, da je stopnja prehlada vedno višja v hladnih mesecih sezone, še vedno ne zavrača hipoteze o povezanosti prehladov z ohlajanjem telesa, zlasti nog, še posebej, ker so nizke okoljske temperature zelo neugodne za viruse, hkrati kot v zaprtih prostorih. V zaprtih prostorih se koncentracija kataralnih virusov v teh obdobjih leta bistveno poveča.
Klinične študije iz leta 2002 so potrdile podatke iz leta 1919 - hlajenje nog v hladni vodi (12 stopinj Celzija) vodi do izrazitega zoženja žil gornjih dihal. Nove študije so pokazale, da ima 10% ljudi, ki so imeli hipotermijo v nogah, prehlad.
Tako je priljubljena metoda preprečevanja in zdravljenja prehladov - vroče kopel za stopala lahko učinkovita zaradi refleksne povezave nog (zlasti pete) z nazofarinksom. V mnogih klasičnih literarnih delih in celovečernih filmih je ta način zdravljenja prehlada eden najpogostejših. Pomembno je, da nivo vode ni višji od nivoja gležnjev.
Ampak, če lahko vroče kopeli za noge pozitivno vplivajo na ženske, ki niso noseče, jih lahko noseče ženske vzamejo? Dejansko je od pet do maternice precej velika razdalja. Treba je vedeti, da so babice in babice uporabljale vroče kopel za nogo, da bi pospešile rojstvo in ustvarile udobje pri številnih ženskah v številnih državah že več stoletij in se še vedno uporabljajo kot del strokovne pomoči pri porodu (na primer na Japonskem, Kitajskem in nekaterih drugih azijskih državah). Dolgo časovno obdobje mehanizem učinka takšnega postopka na delovno aktivnost ni bil znan.
Avtonomni živčni sistem, ki uravnava kontrakcije maternice in dilatacijo materničnega vratu med porodom, je razdeljen na simpatično in parasimpatično: prvi je odgovoren za kontrakcije maternice, drugi pa za glajenje in odpiranje materničnega vratu. Ko se med porodom aktivira simpatični živčni sistem, se maternica začne krči in pojavijo se kontrakcije, medtem ko se vpliv parasimpatičnega živčnega sistema bistveno zmanjša, tako da se mišice materničnega vratu sprostijo in maternični vrat se odpre.
Klinične študije na to temo so pokazale, da se pri nosečnicah, ki 15 minut vzamejo vroče kopel za noge, zmanjša parasimpatična srčna aktivnost, ki jo lahko določimo s pomočjo EKG. Z drugimi besedami, lahko obstaja povezava med kopeli stopal in odprtjem materničnega vratu. Zato ni presenetljivo, da že od davnih časov, vroče kopeli za stopala niso bile priporočene za nosečnice in jih do sedaj ne priporočamo, če se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje prehladov. Tople (vendar ne vroče) kopeli za stopala, vključno s tistimi z uporabo aromatičnih olj, niso kontraindicirane v primerih konvulzij spodnjih okončin pri nosečnicah.
V nosečnosti inhalacije niso kontraindicirane, vključno z uporabo številnih zdravil (rotokan, nomena, okus ognjiča, česen, razredčen z vodo in drugo).

Zato mora vsaka noseča ženska resno jemati hladno epizodo in sprejeti potrebne ukrepe za odpravo negativnega vpliva prehlada na nosečnost. Trpljenje zaradi strahu pred negativnimi učinki drog na plod se ne splača, saj lahko samo mraz, ki ga spremlja visoka telesna temperatura, veliko slabše vpliva ne le na otroka, ampak tudi na žensko. Pomembno je, da natančno preučimo sestavo zdravil proti mrazu in navodila za njihovo uporabo.


Preberite Več O Kašelj