Kako prepoznati in zdraviti sinusitis pri otroku?

Sinusitis pri otrocih je ena najpogostejših vnetnih bolezni. Z ustreznim in pravočasnim pristopom je dobro zdravljiva. V nadaljevanju bomo obravnavali, kako se bolezen manifestira v otroštvu in kako pravilno skrbeti za bolnega otroka.

Kako se razvije bolezen?

Vzroke sinusitisa pri otrocih lahko razdelimo v naslednje skupine:

  • Anomalije razvoja.
  • Kronična bolezen.
  • Okužbe.
  • Poškodbe.
  • Bolezni zobnega aparata.
  • Medicinske intervencije.

Med razvojnimi nenormalnostmi spadajo ukrivljenost nosnega septuma ali srednjega rozga, zaradi česar izločki iztekajo iz paranazalnih sinusov. Strukturo dihalnih poti moti tudi poškodba nosu. Pod vplivom predisponirajočih dejavnikov se razvije akutno ali kronično vnetje.

Otroški sinusitis najdemo v adenoidnih vegetacijah in polipih, ki so latentni žariščni okužbi. Lahko se razvije kot zaplet nedavnih okužb, tako virusnih kot bakterijskih. Vnetje maksilarnega sinusa se pojavi tudi pri škrlatni mrzlici, ošpicah in gripi.

Zadnji rinitis je še en dejavnik, ki vodi do sinusitisa. Če traja več kot 7 dni in se simptomi povečajo ali se ne spremenijo, je treba izključiti poraz paranazalnih sinusov.

Sinusitis se pojavi tudi s poškodbo zgornje čeljusti ali zobmi - kariesom, osteomielitisom, kršitvijo tehnik medicinske manipulacije, kot je nepravilno pranje nosu.

Kateri znaki kažejo sinusitis?

Obstajajo specifični simptomi, ki takoj pridejo do ideje o vnetju paranazalnih sinusov. Obstajajo naslednji znaki sinusitisa pri otrocih:

  • bolečina;
  • hipertermija;
  • lokalne manifestacije;
  • zmanjšana dejavnost

Bolniški sindrom ima svoje značilnosti: pojavlja se ob določenem času dneva ali ko se položaj telesa spremeni. Če je iztekanje vsebine moteno, postane intenzivno, sevajo v očesno vtičnico, tempelj, zobe ali čelo.

Hipertermija s hudim sinusitisom - 38-39 ° C. Po jemanju antipiretikov ali po nekaj urah se lahko ne zmanjša. Bodite prepričani, da imate lokalne manifestacije. Ti vključujejo izločanje sluzi, težave z nosnim dihanjem.

Zanimivo Pogosto je na prizadeti strani zmanjšan vonj.

Otolaringologom se pogosto zastavlja vprašanje, kako prepoznati sinusitis pri otroku. Pri majhnih otrocih se lahko bolezen pojavi z nespecifičnimi simptomi - izgubo apetita, letargijo, izgubo zanimanja za igrače.

Sinusitis pri mladostnikih se pojavi kot pri odraslih - pritožujejo se na bolečine v predelu maksilarnega sinusa, vročino, šibkost.

Poznavanje manifestacije sinusitisa, lahko takoj stopite v stik s specialistom in začnete zdravljenje na isti dan.

Katere študije so potrebne za potrditev diagnoze?

Ko se pri otrocih pojavijo simptomi sinusitisa, se opravijo taki pregledi:

  • prednja in zadnja rinoskopija;
  • ultrazvok, radiografija, endoskopija, diapanoskopija, termografija;
  • popolna analiza krvi, urina, bakteriološke analize nosne votline ali izcedka, pridobljena s punkcijo, določitev občutljivosti na antibakterijska sredstva.

Pomožne metode vključujejo diagnostično punkcijo sinusov, ki ji sledi pranje. Za določitev sinusitisa je mogoče le po analizi pritožb in celovitem pregledu otroka.

Kakšne so starostne značilnosti sinusitisa?

Za razliko od odraslih, so nosni prehodi majhnih otrok ozki. Zato je sinusitis težji in daljši.

Pomembno je! Diagnozo "sinusitis" lahko ugotovimo že od 6. leta starosti, saj so sinusi pred tem obdobjem nerazviti.

Novorojenček ima samo etmoidni sinus, ostali pa postopoma rastejo do 6 let. Od 6-7 let se začne intenzivna rast sinusov. V adolescenci, stari približno 16 let, je njihova velikost enaka velikosti odrasle osebe.

Kako zdraviti sinusitis?

Da bi razumeli, kako zdraviti sinusitis pri otroku, morate vedeti o procesih, ki se pojavljajo v maksilarnem sinusu in nosnih poteh. Pod vplivom izzivalnih faktorjev sluznica nabrekne in povzroči veliko izločanja. Zaradi edema je iztok iz maksilarnega sinusa oviran in v njem se kopiči tekočina.

Za odpravo teh dejavnikov uporabite lokalne pripravke. Dekongestanti dobro odpravijo zamašenost nosu in olajšajo odtekanje sluzi. To skupino je mogoče uporabljati od 4. tedna starosti le v skladu z navodili v ustreznem odmerku.

Pomembno je! Zdravil ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni, ker obstaja zasvojenost.

S svojo neučinkovitostjo predpisujejo razpršila in kapljice z glukokortikosteroidi. Za izboljšanje praznjenja sluzi se uporabljajo sluznice, morska voda in slanica.

Antibiotiki za sinusitis so predpisani za 7-10 dni. Včasih se tečaj lahko podaljša na 14 dni. Pogosto se uporabljajo penicilin, makrolidi ali cefalosporini. Majhni otroci, je zdravilo predpisano v obliki sirupa. Od 6-7 let lahko uporabite tablete, kapsule in intramuskularne injekcije.

Pri temperaturah nad 38,5 ° C so predpisani antipiretiki. Pokažejo se tudi pri nižji temperaturi, če je moteno splošno stanje otroka ali če obstaja nagnjenost k napadom. Za zdravljenje sinusitisa so poleg antipiretikov predpisana tudi nesteroidna protivnetna zdravila in antihistaminiki, ki olajšajo potek bolezni.

Pranje sinusov z raztopinami se imenuje namakanje. Izvaja se pod lokalno anestezijo izmenično za vsak nosni prehod. Pogosto se ta postopek imenuje "kukavica", ker se med njim pacienti prosijo, da rečejo "cu-ku". Namakanje je dovoljeno od 7. leta starosti.

YAMIK je postopek, pri katerem se vsebina sinusov odstrani skozi fistulo brez kirurškega posega. Odtok sluzi nastane zaradi razlike v tlaku, ki jo ustvarja kateter. Po sprostitvi sinusa z istim katetrom lahko vnesete zdravilo.

Fizioterapija in masaža.

Priporočljivo je zdravljenje sinusitisa v fazi ločevanja z metodami fizikalne terapije in masaže. V primeru akutne patologije, UHF, mikrovalovne, magnetno laserske obdelave so predpisane inhalacije vazokonstriktorskih zmesi.

Masaža za sinus je lahko zdravilna in pomirjujoča. Pred postopkom se posvetujte s strokovnjakom, saj je kontraindiciran pri gnojnih procesih in povišani temperaturi.

Z neučinkovitostjo metod, navedenih zgoraj, izvedite punkcijo maksilarnega sinusa. Hkrati se odstrani njegova vsebina in votlina se spere s slanico. Po potrebi se vbrizgajo tudi zdravila.

Pomembno je! Punkcija sinusov ne izzove prehoda antritisa v kronično obliko.

Zdravljenje s punkcijo sprednje stene sinusov preprečuje takšne zaplete kot meningitis in meningoencefalitis.

Za normalno dihanje v nosu so pomembni parametri mikroklime - vlažnost in temperatura. Z zadostno vlažnostjo (okoli 60%) in nizko temperaturo v prostoru (20-22 ° C) bo otroku lažje dihati.

Poleti je potrebno prezračiti sobo 5-6 krat na dan, v hladni sezoni pa je optimalno kupiti vlažilnik. Z zadovoljivim stanjem otroka sprehodi niso omejeni.

Prehrana s sinusitisom igra sekundarno vlogo. Kljub temu je pomembno, da se ne obremenjuje potek bolezni. Ko vnetje paranazalnih sinusov izključuje alergene - čokolado, citruse, oreške. Prehrana vključuje več zelenjave in sadja, značilnih za regijo prebivališča.

Kakšna dejanja staršev vodijo do poslabšanja?

Pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih je treba upoštevati ta priporočila:

  • Izogibajte se segrevanju prizadetega sinusa.
  • Ne zakopavajte zdravil, ki niso droge (npr. Padejo ljudski recepti).
  • Pravočasno obiščite strokovne preglede in upoštevajte režim zdravljenja.

Če se pravila ne upoštevajo, je možen prehod bolezni v kronično obliko ali razvoj zapletov.

Kakšni so zapleti bolezni?

Obstajajo takšni zapleti sinusitisa:

  • Vnetje srednjega ušesa - otitis.
  • Poškodbe možganskih membran - meningitis.
  • Vnetje vidnega živca (nevritis).
  • Nastanek abscesa v kranialni votlini.

Med vsemi zapleti bolezni v pogostosti najprej gre otitis media. Ta razširjenost je povezana s strukturo sluha. Nazofarinks je povezan s srednjim ušesom skozi Eustahijevo cev.

Ob prisotnosti gnojnega izcedka teče skozi hrbtno stran žrela in lahko pade v votlino. Še en dejavnik pogostih otitis je, da je pri otrocih širok in kratek, zaradi česar je možno, da se infekcijskim povzročiteljem olajša vstop.

Preprečevanje

Preprečevanje sinusitisa je zdravljenje kronične patologije zgornjih dihal, pravočasno zdravljenje akutnih virusnih in bakterijskih bolezni.

Pomembno je naučiti otroke, da pravilno raznesejo nos: ena nosnica je prekrita s prstom, druga pa je očiščena. Prav tako morate spremljati stanje zob - zdraviti kariozne zobe in jih po potrebi odstraniti.

Sinusitis je bolezen z nevarnimi zapleti, zato se vedno zdravi pod nadzorom otorinolaringologa.

Znaki in simptomi sinusitisa pri otroku

Akutni sinusitis pri otrocih in poslabšanje kronične bolezni se pogosteje pojavljajo v jesensko-zimski ali pomladanski sezoni v času pogostih okužb dihal. Neobdelani ali nezaključeni akutni sinusitis gladko prehaja v kronično obliko.

V kateri starosti se pojavi sinusitis

V trehmesečnem otroku so rentgensko določeni maksilarni sinusi, ki pa se v celoti razvijejo šele v starosti 4–6 let. Zato se sinusitis ne zgodi pri dojenčkih - prvič se lahko odkrije po treh letih. Končni razvoj maksilarnih sinusov sega po 16-20 letih, odvisno od individualne sposobnosti najstnika.

Predšolski in osnovnošolski otroci so nagnjeni k pogostim infekcijam - zaradi anatomskih značilnosti nosu zrak ni dovolj topel in vlažen, kar povzroča izcedek iz nosu. Zato je največja pojavnost sinusitisa pri otrocih, starih od 6 do 7 let.

Sorte

Naravo vnetnega procesa lahko razdelimo na 4 vrste bolezni:

Glede na obliko bolezni se glavni simptomi nekoliko razlikujejo. Kataralni sinusitis je lažji, manj zaskrbljen zaradi glavobolov in bolečine v obrazu. Gnojni se razlikuje od hujšega poteka. Za alergijsko obliko so značilne obilne sluzi in konjunktivitis, lahko pa se odkrijejo tudi drugi znaki alergije.

Glede na trajanje vnetja razlikujejo akutni, subakutni in kronični sinusitis. Akutno poteka hitro, s povišanjem temperature so vsi simptomi svetli, dobro izraženi. Poslabšanje kronične bolezni se pogosto odvija počasi, z obrabljeno kliniko in ga otroci pogosto prenašajo na noge, brez zdravljenja.

Znaki

Sinusitis pri otrocih se pojavi po gripi, alergijskem ali hladnem katarju, včasih pa se sinusi vnesejo v ozadju popolnega zdravja med kariesom zob zgornje čeljusti.

Ostro

Akutni sinusitis je težko prepoznati: na 5-6 dan prehlada, olajšanje ne pride, smrkanje se zgosti, postane viskozno in težko ločiti, temperatura se dvigne na veliko število, mrzlica se začne, pojavijo se šibkost in šibkost.

Glavni znaki akutnega sinusitisa pri otrocih:

  • zamašen nos, v enostranskem procesu je zastoj moten v eni, v dvostranski, v obeh nosnicah. Nos lahko leži eno z eno, nato z druge strani. Zmešanosti ni mogoče pozdraviti s kapljicami vazokonstriktorja, pomagajo le nekaj časa;
  • slab apetit zaradi zastojev;
  • otroci izgubijo sposobnost razlikovanja vonjav, se pritožujejo, da je hrana brez okusa;
  • izcedek iz nosu s kataralno sinusno sluznico, z gnojno - gnojno, mešano naravo. Gnojni izcedek ne teče skozi nos, ampak po zadnji strani grla. Toda, ko piha iz gnoj lahko gre skozi nos.
  • obrazne bolečine, ki dajejo zgornjim zobam, na področje lic. Bolečine otežujejo kašljanje in kihanje. Otrok 3-4 let je poreden in jokan;
  • glavobol na določenem mestu, v čelu, ali se manifestira z zožitvijo za očesom, je težka, ko poskušamo dvigniti veke. V otroštvu so sinusi zaradi majhnosti napolnjeni z gnojem. Zato glavobol in obrazna bolečina motijo ​​otroke bolj in bolj kot odrasli;
  • teža v glavi;
  • zelo redko se po obrazu pojavlja utripajoča bolečina. Sinusna bolečina se kaže v odontogenih sinusih, kadar se motijo ​​zobni zobje. Če vnetje zajame trigeminalni živec, je v očesu ostra bolečina, zgornje ustje.

Simptomi akutnega sinusitisa pri otrocih, mlajših od 6 let, so bolj izraziti in hujši kot pri velikih otrocih in mladostnikih.

Kronična

Kronična bolezen je bolezen, če jo motijo ​​več kot 2-4 krat na leto. Kronični sinusitis pri otrocih je dolgotrajna bolezen, zlasti če jo povzročajo alergije ali nosni polipi.

Akutni sinusitis postane kroničen s pogostimi poslabšanji, ukrivljenim septumom, zgoščeno skorjo, adenoiditisom, zmanjšano imunostjo ali nepravilnim zdravljenjem. Zato, da bi preprečili kroničenje procesa, ga moramo zdraviti v akutni fazi.

Glavni znaki sinusitisa pri otrocih v kronični obliki:

  • Glavni simptom ne glede na vzrok je moteno dihanje v nosu;
  • občutek neprijetnega vonja;
  • sluz, gnojni ali vodni izcedek iz nosu;
  • glavobol v čelu, ki se poslabša, ko je glava nagnjena naprej, simptom je posebej izrazit popoldan;
  • Obstaja občutek pritiska ali napetosti v območju vnetje sinusov, z močnim pritiskom na to mesto se z prstom pojavi neprijeten občutek. Sinusna bolečina pri otrocih je navadno odsotna;
  • temperatura v kroničnem sinusu je lahko odsotna, se dvigne na nizko število;
  • otroci se pritožujejo zaradi šibkosti in utrujenosti.

Kronični sinusitis pri otrocih prizadene le maksilarni sinus, redko ga kombiniramo z etmoiditisom etmoidnega labirinta. Pri mlajših otrocih obstaja kataralna ali polipozno-gnojna oblika in ne izključno gnojna, kot pri odraslih in mladostnikih.

Drugi znaki

  • Pogosti simptomi sinusitisa - nočni kašelj. Pojavi se, ko se sluz izsuši in stagnira v zadnji strani grla;
  • Otitis se pojavi zaradi odtoka gnoja na posterolateralni steni žrela;
  • Slabo spanje, smrčanje;
  • Pri otrocih uši, glas postane gluh, nosni;
  • Pogosto starši ne opazijo glavnih znakov bolezni in se obrnejo bodisi na pediatra glede ponavljajočih se poslabšanj bronhitisa, vnetja bezgavk materničnega vratu ali oftalmologa glede ponavljajočih se keratitisov in konjunktivitisa.

Sinusi pri mladostnikih so oblikovani in imajo normalne dimenzije, zato je lahko potek antritisa pri mladostnikih bolj skrit in počasen, tako kot pri odraslih.

Ko je potrebno varovati

Obstaja več simptomov in znakov, ki jih ne smete zamuditi:

  1. Možno je sumiti na bolezen, če je minilo 5–7 dni od prvega dneva prehlada, in namesto izboljšanja otroka je prišlo do zastoja nosu, šibkosti, se je pojavil drugi val visoke temperature. Če je otrok zaskrbljen zaradi glavobola, bolečine v čelu ali sinusu, medtem ko izcedek iz nosu izgine.
  2. Vztrajno glavobol, ki ne ustavi proti bolečinam in protivnetno.
  3. Če otrok noče vstati iz postelje, mu je težko dvigniti glavo, ga obrniti v različne smeri, če se bruhanje pojavi v ozadju glavobola, postane zavest nejasna.
  4. Doma lahko preživite malo samopregleda - pri pritisku na točko v središču lica ali v bližini notranjega kotička očesa je bolečina. Če se je etmoiditis pridružil, se bolečina pojavi, ko pritisnemo na nos.

Kaj je nevarno sinusitis

Zelo pomembno je pravočasno prepoznavanje in začetek zdravljenja bolezni, saj se zapleti pri otroku hitro razvijajo in predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje.

Če se sinusitis ne zdravi, se okužba iz enega sinusa zlahka razširi na drugo, kar lahko privede do pansinusitisa, hemisinusitisa. Sinusi komunicirajo z orbito, zato sinusitis vedno ogroža oko. Ko gnojni sinus lahko povzroči razjede na korenine bolnih zob, taljenje kosti nosu.

Najbolj nevarno in strašno zaplet je prodiranje gna v sluznico možganov z razvojem meningitisa in encefalitisa, okužba se lahko širi s pretokom krvi skozi telo in se usede v notranje organe.

Najpogosteje pride do zapletov med samozdravljenjem doma brez zdravniškega pregleda.

Diagnostika

Sinusitis mora pregledati zdravnik - medicinske manipulacije doma ni mogoče izvesti. Zdravnik ugotovi bolezen pri pregledu nosu v ogledalih - vidni trakovi gnoja, predvsem v srednjih nosnih prehodih. Sluznica tega področja je rdeča, vneta in otekla. Trak gnoja ni vedno najti, lažje je določiti, kdaj anemizacija srednji nosni prehod in glavo nagnjena naprej ali zdravo stran.

Na rentgenski sliki so sinusi manj zračni, imajo odebeljene stene, vsebujejo tekočino in kontrastno sredstvo se vbrizga za natančnost slike. Za določitev vnetih sinusov lahko uporabite endoskop, ultrazvok. Pri otrocih, starejših od 6 let, lahko opravite diagnostično punkcijo sinusov. Za otroke, mlajše od 6 let, je ta postopek prepovedan, saj obstaja nevarnost poškodbe spodnje stene orbite, da bi zlomili zametke stalnih zob.

Kaj storiti?

Če imate pri otroku sum sinusitisa, ga ne poskušajte zdraviti doma - zelo je verjetno, da boste začeli z boleznijo in da bo otrok trpel kronično. Obrnite se na svojega zdravnika ali vsaj na okrožnega pediatra. Zdravnik bo lahko določil možne vzroke, predpisal potreben pregled in pripravil priporočila za zdravljenje bolezni.

Zdravljenje sinusitisa je možno doma - povprečno trajanje zdravljenja traja od enega do dveh tednov. V bolnišnici se otroci prvega leta z etmoiditisom ali otroci do 3. leta zdravijo z gnojnim hemoroidom.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih se začne z vazokonstriktorskimi nazalnimi kapljicami - Za Vodos, Nazivin, Nasol otroke, ki imajo alergični sinus, lahko nadomesti Vibrocil. Vasokonstriktorske kapljice niso varne za otroke, mlajše od enega leta, in do 3 leta je bolje izbrati kapljice, ki vsebujejo fenilefrin, ksilometazolin.

Antibiotik je vedno predpisan za odstranitev vira okužbe; Doma se lahko zdravite z antibiotiki v obliki kapljic, tablet. Antibiotiki širokega spektra se lahko uporabljajo od prvega leta življenja. Če so alergični na predpisane antihistaminike.

Kot pomožno zdravljenje na domu se pogosto uporabljajo antipiretiki in analgetiki, nosno pranje s slanimi raztopinami, po sproščanju gnoja in zniževanju temperature otroka pa je mogoče opraviti fizioterapijo. Če je vzrok za nastanek sinusitisa pri otroku ukrivljeni septum, polipi ali adenoidi - je treba bolezen zdraviti kirurško.

Prejšnji sinusitis je zaznan, lažje ga je zdraviti. Pri kroničnem sinusitisu morajo starši skrbno spremljati simptome izcedka iz nosu in prehladov ter pravočasno prepoznati vnetje sinusov in začeti zdravljenje sinusitisa pri otrocih.

Sinusitis pri otrocih (3-6 let) - simptomi in zdravljenje, zdravila in antibiotiki

Hitri prehod na strani

Sinusitis ali maxillitis je zelo zapleten in zelo pogost pri otrocih, ki prizadenejo organe dihalnega sistema. Za razliko od virusnih in bakterijskih okužb se ne morejo okužiti z uporabnikom. Bolezen se nanaša na klasifikacijo sekundarnih patologij, ki jih povzročajo zapleti ENT bolezni.

V središču otroškega sinusitisa so vnetni procesi v sluznici prevleke paranazalnih sinusov, ki jih ponavadi sproži prehlad ali gripa pri otrocih po 3. letu starosti.

Pri majhnih otrocih se sinusitis ne pojavi, saj pred tremi leti še ni končana tvorba maksilarnih sinusov in prodiranje okužbe je skoraj nemogoče.

Sinusitis se lahko pojavi pri otroku, starejšem od 3 let. Kliniko bolezni označuje akutni ali kronični potek.

  • Akutno obliko povzroča vnetne reakcije v sluznicah sinusov in mehkih tkiv, ki pokrivajo krvne žile z vnetjem.
  • Za kronični sinusitis pri otroku je značilno vnetje koščene strukture sten votlin (sinusov) in submukoze.

Lokalizacija je lahko enostranska, z razvojem vnetnega procesa na eni strani nosu in obojestransko, z razvojem vnetnih reakcij v obeh maksilarnih sinusih (na obeh straneh nosu). Opozoriti je treba, da je pri otrocih, mlajših od 6 let, dvostranska lokalizacija patološkega procesa zelo redka.

Najpogostejši vzrok sinusitisa - izcedek iz nosu. Majhni otroci ne želijo pravočasno očistiti nosu od izločanja sluznice, ko pa jim povzročajo nelagodje, se hrustljejo z nosom in jih potegnejo nazaj v nazofarinks. To vodi do motenj normalnega kroženja zraka v obnosnih sinusih, zato se pojavi oteklina sluznice nosu in zaprtje njenega lumna.

  • Takšen patološki proces ustvarja odlične pogoje za rast in razvoj patogenih mikroorganizmov in kopičenje sluzi v maksilarnih sinusih.

Sinusitis pri otroku se začne z nastajanjem tekoče in vodene sluzi, nato postane debelejši, pridobi zeleno-rumeno barvo in slab vonj. Pojav zelenih smrkljev dokazuje razvoj močnih vnetnih procesov.

Po statističnih podatkih, v skoraj 5% primerov, pojav simptomov sinusitisa pri otrocih 3 let pred prehladi. Toda številni dejavniki lahko povzročijo bolezen. Za njih je razvrščen tip in oblika sinusitisa.

  • Patološki (rinogeni) tip bolezni je posledica zapletov virusnih patologij, nepravilnega zdravljenja gripe in ARVI. Hkrati se okužba pojavi z vdihavanjem virusa z zrakom.
  • Hematogena oblika je posledica penetracije virusne infekcije v kri po zapletih difterije ali ošpic. Značilna manifestacija pri majhnih otrocih.
  • Odontogena sorta se razvija zaradi oralnih bolezni - zaradi periostitisa ali parodontitisa. Redko diagnosticirana pri otrocih.
  • Sinusitis traumatska geneza se pojavi z zlomi nosnega septuma ali poškodbe, kar vodi do nastanka sinusnih deformacij.
  • Alergijsko obliko bolezni povzročajo alergeni, ki prodirajo skozi nosni prehod. Lahko ga sproži prah, cvetni prah ali živalska dlaka. V spremstvu otekanja nosnih sinusov.
  • Sinusitis vazomotorna oblika se pojavi, ko vaskularna patologija pri otroku je posledica zmanjšanja tonusa in zmanjšanja pretoka krvi v žilah.

Dvostranski sinusitis pri otroku s kroničnim potekom prispeva k močnemu zmanjšanju imunske zaščite, zlasti v ozadju hudih okužb, kroničnih bolezni, polipoznih oblik v sinusih ali nosnih poškodb.

Simptomi sinusitisa pri otrocih, prvi znaki

Simptomi sinusitisa pri otrocih fotografije - bolečina in kratka sapa

Da ne bi zamudili bolezni, bi morali starši poznati znake sinusitisa pri otrocih iz prehlada.

  1. Prvič, to je bolečina v predelu nosu v sredini lica in nad očmi. Če pomagate otroku dobro odnesti nos, se bolečina umiri. Nežno pritisnite na nos, če se otrok pritožuje zaradi bolečine - to je zanesljiv znak sinusitisa.
  2. Bodite pozorni na kratko sapo - težko bo skozi eno nosnico ali oboje.
  3. Pri običajnem prehladu v sluznici ni vnetnih procesov, kar pomeni, da ni povišanja temperature in glavobola. Če je vročina, je bolečina ne samo v glavi, temveč tudi v nadčutni coni in mostičku nosu, ki se povečuje s klanjanjem, kihanjem in kašljanjem - to je značilen simptom sinusitisa pri otrocih.

Zaradi dejstva, da se del sluzi vnaša v nazofarinks in se pogoltne, pride do vdora v želodec, popačenja okusa in izgube apetita. Prisoten je nazalizem (otroci pravijo v nosu), motene so funkcije vonja, opažena je občutljivost na svetlobo, povečano solzenje in slabo spanje.

Če vnetni proces vključuje veje trigeminalnega živca, se na obrazu na prizadeti strani pojavi bolečina ali se razširi po celotnem obrazu (z dvostranskim vnetjem sinusov). Bolečina sega do ličnic, otrok je mučen in ne kaže zanimanja za igre. Nosni izcedek je zeleno-siv, debel in bogat.

  • Pri najmlajših otrocih je bolezen redka, vendar je veliko težja.

To je posledica hitrega širjenja vnetnega procesa na kostni strukturi periosta in zgornje čeljusti. Klinična slika spominja na osteomijelitis - gnojno okužbo, ki prizadene kostno tkivo in periost.

Hkrati je hujšanje poteka antritisa, z nastankom gnojnih fistul in območij nekroze tkiva v zgornji čeljusti. V poznejši fazi se iz nosne votline izloči temna gnojna sluz, pojavijo se hudi glavoboli in povišanje temperature na kritične vrednosti.

Ob prisotnosti prvih znakov in simptomov sinusitisa je treba zdravljenje otroka nemudoma začeti. Presodite o nevarnosti zamude pri zdravljenju sinusitisa, kar je mogoče zaradi njenih hudih posledic. Glede na anatomsko lokacijo nosu (središče obraza) in pripadajočih vozlišč, ki se nahajajo v neposredni bližini vtičnic, možganskih struktur, krvnih in limfnih žil, se tveganje hudih zapletov večkrat poveča, saj se lahko okužba razširi na vse strukture in organe, kar se odraža v kot:

  • Vnetni procesi v mehki in arahnoidni membrani možganov, ki se kažejo v meningitisu;
  • Infekcijske očesne bolezni, ki se kažejo v različnih vnetnih procesih;
  • Gnojna okužba v kostnem tkivu (osteomielitis);
  • Različne bolezni srca in ledvic;
  • Vnetne lezije reproduktivnega sistema.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih, antibiotikov in zdravil

Pri zdravljenju otroka s sinusitisom se je izkazal celostni pristop. Terapija vključuje:

  1. Imenovanje zdravil, ki pomagajo odpraviti simptome;
  2. Postopki zdravljenja lokalnega značaja, ki prispevajo h krepitvi imunskih funkcij.
  3. Operativne tehnike (samo v izjemnih okoliščinah).

Poudarek je na:

  • ustrezno uravnavanje sluznice z vlago;
  • odstranitev vzrokov za blokado izločilnega trakta sinusa;
  • zaustavitev učinka infekcijskih patogenov;
  • zagotavljanje ugodne klime za psiho-čustveno stanje.

Za izboljšanje stanja otroka je treba ustvariti pogoje za ustrezno vlaženje nosne votline. Za to je potrebno nadzorovati vlažnost prostora (na ravni vsaj 50%). Najlažji način je vlažilnik zraka, ki je potreben atribut skupaj s plenicami ali plenicami.

Založiti jih je treba že pri prvih rojstvih otroka, saj je idealna mikroklima osnova njegovega zdravja. Za nadaljnje zmanjšanje viskoznosti nosnih izločkov lahko uporabite intranazalne pripravke - fiziološko raztopino ali morsko vodo. Pogosto pranje lajša otekanje, izboljšuje drenažo izločkov, kar močno olajša dihanje.

  • Glede na majhno starost, starši niso vedno sposobni dobro oprati sinusov s svojimi potomci. Zato je najboljše orodje za dojenčke pripravljeni farmacevtski spreji, ki zagotavljajo dozirano vlaženje, na primer Aqua Maurice, Hümer, Physiomer, Quix, Salin
  • Najbolj učinkovit pri zdravljenju vazokonstriktorskih razpršil, ki temeljijo na oksimetazolinu, ki se razlikujejo po trajanju in hitrosti izpostavljenosti (do 12 ur) - „Nazivin“, „Vicks“, „Afrin“, „Nazakar“.
  • Odstranijo zabuhlost in obnovijo naravno drenažo pršil z aktivno sestavino fenilefrin v obliki "Nazol Bebi", "Adrianola", "Polydex", "Vibrocil".
  • Včasih (po indikacijah) lahko predpišemo hormonske pripravke za lajšanje vnetnih reakcij in edemov. Med njimi - "Nazonex", "Flksonaze", "Avamys".
  • Kot simptomatsko zdravljenje lahko za lajšanje bolečin in vnetij uporabljamo zdravila in analoge antiseptikov na osnovi srebra - Protargola in Collargol.

O antibiotikih pri zdravljenju sinusitisa

V procesu okužbe bakterijske geneze je predpisal potek zdravljenja z antibiotiki. Najbolj prednostne so topne oblike s tako mlado starostjo bolnikov. Uvajanje zdravil z injekcijsko metodo poteka le v stacionarnih pogojih, v težkih pogojih bolnika.

Če je potrebno, uporaba antibiotikov pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih, se uporabljajo le sistemski antibiotiki. To je posledica dejstva, da uporaba lokalnih oblik zdravil ni učinkovita, saj se njihovo število v tkivih ne kopiči v zadostni koncentraciji in ne more neposredno preprečiti bakterijskega sredstva v prizadetem sinusu (sinusu).

Poleg tega lahko njihova uporaba povzroči nastanek bakterijskih oblik, ki lahko preprečijo antibiotik. Za notranjo uporabo so prikazana zdravila penicilina, cefalosporina in makrolidnih serij, kot so "Amoksiklava" ali "Augmentin", "Cefaklor" ali "Cefixime", "Azitromicin" ali "Klaritromicin".

Hkrati z dajanjem zdravil so predpisani fizioterapevtski postopki - UFO, UHF, svetilka „Sollux“ in laserska terapija, ki prispevajo k izboljšanju zdravljenja z zdravili.

Agresivne metode, kot so pranje sinusov z metodo kukavice, metoda Proets, odstranjevanje gnojne vsebine sinusov pod tlakom (tehnika YAMIK) ali sinusna punkcija, se v ekstremnih primerih uporabljajo pri otrocih.

Kaj lahko storimo doma?

Starši morajo trdno razumeti, da je uporaba ljudskih zdravil pri zdravljenju otrok, brez posvetovanja z zdravnikom, nesprejemljiva. Samo specialist lahko svetuje, kako in kaj se zdravi sinusitis pri otrocih doma.

Najbolj učinkovita metoda je inhalacija z nebulatorjem. Kakšna rešitev za uporabo - svetovati zdravniku. Ti postopki so lahko zanimivi za otroke, če jih držite v obliki igre. Pokažite svojo domišljijo - pokažite svojemu otroku oblečeno prilogo v ogledalo in povejte o astronavtih in pilotih.

Vdihavanje hlapov krompirja, segrevanje kuhanih jajc ali vstavljanje nosu z različnimi sokovi ne vzbuja navdušenja pri mladih pacientih. Praviloma ne dajejo želenega rezultata, saj so v tem obdobju otroci nestrpni in nemirni. Edina učinkovita metoda, ki jo starši lahko storijo, je igriv način masaže. Kako to storiti?

Otroku povejte zgodbo o veverici, ki živi v votlem drevesu, ali medvedu v brlogu in tako naprej, kakšno igračo imate? Povejte mi, da jo lahko pokličete, če na tak način potrkate na drevo - in rahlo tapnite nos otroka z blazinico prsta. Bodite pametni, tako da postopek traja do 2 minuti.

  • Dober rezultat se doseže, če se masaža nosnega mostu opravi vsakih pol ure.

V isti veni, s fikcijo in iznajdljivostjo, vodite gimnastiko dihanje nosu, izmenično zapiranje za nekaj sekund vsako nosnico.

Verjetna napoved

V akutnem toku bolezni je napoved običajno ugodna. Ustrezna terapija otroka razbremeni bolezni v nekaj tednih.

Kronični potek zdravljenja tudi ne povzroča skrbi, če ga ne spremlja noben zaplet. S kompliciranim sinusom je prognoza povsem odvisna od narave zapletov.

Sinusitis pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Sinusitis (maksilarni sinusitis) je vnetje sluznice maksilarnih sinusov.

Vzroki sinusitisa pri otrocih

Bolezen je lahko akutna in kronična. Pri otrocih je akutni sinusitis pogostejši in se pojavi kot zaplet akutnega ali alergijskega rinitisa (rinitisa), virusnih (gripa, ARVI) in nalezljivih bolezni (ošpic, škrlatinke), imunskih motenj, zobnih bolezni (karies) in ustne votline (stomatitis, tonzilitis - vnetje mandljev). Vzrok sinusitisa so lahko adenoidi, ki motijo ​​proces nosnega dihanja in služijo kot stalni vir okužbe.

Kronična oblika bolezni je praviloma posledica akutnega vnetja, če obstajajo neugodni pogoji za odtok patološkega izločka, ki se nabira v sinusih. Razlog za to je lahko zgostitev sluznice nosu, ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija nosne konhe.

Najpogosteje se sinusitis pojavi pozimi, ko pride do naravnega zmanjšanja imunosti, sezonske hipovitaminoze.

Glede na mehanizem nastanka se te vrste sinusitisa razlikujejo: rinogeni (kot posledica rinitisa), hematogeni (infekcijski patogen se vnese v maksilarni sinus s krvjo iz drugih, oddaljenih, žarišč okužbe), odontogenih (zaradi zobnih bolezni), travmatičnih.

Maksilarni sinusi (seznanjeni) so med paranasalnimi sinusi. Obstajata tudi dve prednji sinusi (nad orbitami), dve etmoidni sinusi (v nosni votlini), eni klinasti sinusi (na bazi lobanje). Predstavljajo zračno votlino, ki leži okrog in znotraj nosne votline v debelini kosti lobanje.
Vsi med seboj komunicirajo z nosno votlino skozi majhne odprtine in tubule. Skozi te odprtine se sinusi očistijo in prezračijo. Zapiranje jih zaradi kakršnih koli razlogov vodi do kopičenja v sinusih patološkega izločanja, kar vodi do pojava sinusitisa (vnetje sluznice sinusov).

Blizu nosnih sinusov sodelujejo pri segrevanju, čiščenju in vlaženju zraka, ki potuje skozi nos, nastajanju individualnega zvoka glasu in individualnih obraznih funkcij.

Maksilarni sinus je jama, katere zgornja stena tvori spodnjo steno votline orbite, spodnjo steno trdnega dela neba, notranjo steno nosne votline. Skozi luknje in tubule stene okužba prodre v maksilarni sinus in se iz nje lahko širi.

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Klinična slika akutnega sinusitisa je naslednja. Značilna zamašenost nosu, obilo sluznice, sluzničnega ali gnojnega značaja (z izrazitim edikom sluznice, ni izpustov), ​​bolečina v sprednji glavi, ki se širi na lice, čelo, tempelj, koren nosu, zobe (običajno na prizadeti strani), oteženo zaradi upogibanja, obračanja glave, kašljanja, kihanja. Bolečina je povezana s kopičenjem patoloških izločkov v sinusih in se zmanjšuje v ležečem položaju ali po noči, ko se izboljša odtok gna iz sinusov. Prav tako je značilno zmanjšanje vonja, nosni glasovi, otekanje na obrazu (ponavadi na licih, vekah), sindrom zastrupitve (vročina, mrzlica, letargija, zmedenost, motnje apetita in spanje).

Naslednje točke bodo pomagale razlikovati otrokov sinusitis od običajnega prehlada. Tako se bo v primeru antritisa otrok pritoževal, da »ena stran ne diha« (lahko se pojavi alternativna sprememba »dihalnih« nosnic), v skupnem rinitisu pa se položita obe nosnici. Z antritisom se bo dojenček v sinusih počutil dolgočasne bolečine in težke, vendar pa pihanje ne bo trajno olajšalo. Z rahlim pritiskanjem pik na sredino lica ("luknja za psa") in na notranji kotiček očesa bo otrok začutil bolečino.

Trajanje hladno več kot 5-7 dni, videz temperature za 5-7 dni od začetka prehlada, videz izločanja iz gnojnega nosu mora opozoriti starše in da zdravnik pozoren na to.

Ko akutni proces postane kroničen, se lahko pojavijo žgečkanje, boleče grlo pri požiranju in suhost. Za kronični sinusitis so značilni glavobol, slabo počutje, splošna šibkost, zamašen nos, ponavljajoči se rinitis. Temperatura otroka je lahko normalna ali subfebrilna (37,1 - 37,9 ° C). Eden najbolj izrazitih simptomov bolezni je dolgotrajni nočni kašelj, ki ni primeren za tradicionalno zdravljenje. Pojavi se zaradi odtoka gna iz prizadetega sinusa vzdolž zadnjega dela grla. Včasih pride do keratitisa (vnetje očesne roženice) ali konjunktivitisa (vnetje konjunktive), ki je posledica stalnega vnosa okužbe s trajnim patološkim fokusom v maksilarnem sinusu.

Pregled otroka s sumom sinusitisa

Diagnoza sinusitisa temelji na klinični sliki bolezni (simptomih), prisotnosti vnetnega procesa po splošnem krvnem testu in dodatnih diagnostičnih metodah. Ob prisotnosti zgoraj navedenih pritožb je primerno opraviti instrumentalni pregled za potrditev diagnoze. Najbolj primerna in cenovno ugodna metoda je radiografija paranazalnih sinusov. Na rentgenski fotografiji lahko vidite temnenje v predelu maksilarnih sinusov (bela barva na fotografiji).

Informativna metoda je punkcija maksilarnega sinusa. Vendar pa se uporablja, kadar druge metode diagnosticiranja in zdravljenja niso bile uspešne, saj po njeni uporabi zaplete, kot so emfizem lica ali orbita (prodiranje zraka iz brizge v mehko tkivo), absces (votlina, napolnjena z gnojem in obdana z izumiranjem vnetje tkiva) ali flegmon iz orbite, blokada (embolija) krvnih žil.

V dvomljivih primerih lahko imate računalniško tomografijo paranazalnih sinusov. Najpogosteje se izvaja v primeru suma odontogenega antritisa.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Glede na resnost bolezni, vzroke sinusitisa se bo izvajalo zdravljenje sinusitisa. Obvezen domači ali stacionarni način za 7-10 dni. Glavna točka v vsakem primeru bo izločanje edema v sinusu, izboljšanje drenaže sinusov in odtok patoloških izločkov. V ta namen uporabite pršila za nos in kapljice, ki vsebujejo vazokonstriktorske snovi (naftizin, farmazolin, nazivin, za trganje in druge). Takšni spreji omogočajo takojšnjo odstranitev edema sluznice in izboljšajo čiščenje sinusov. Toda njihova uporaba je časovno omejena (5-7 dni), ker obstaja tveganje za atrofijo sluznice in kasneje - vazomotorni rinitis.

Pomembna točka pri zdravljenju sinusitisa je zdravljenje z antibiotiki. Dobre rezultate dobimo s sistemsko (notranjo) uporabo antibiotikov nove generacije (augmentin, cefalosporini, azitromicin). V našem času se pogosto uporabljajo lokalni antibiotiki (izofra, bioparoks), ki ustvarjajo visoko koncentracijo zdravilne učinkovine neposredno v žarišču okužbe.

Če je vzrok sinusitis zakrivljen septum, potem zdravljenje morda ne daje ustreznih rezultatov. V tem primeru uporabite operacijo.

Simptomatsko se uporabljajo antipiretiki, protivnetna in zdravila proti bolečinam, antialergijska zdravila.

Učinkovite dodatne metode za zdravljenje sinusitisa so punkcije maksilarnega sinusa z vnosom zdravilne učinkovine v sinus, uprizoritev YMIK katetra, izpiranje nosnih kanalov vzdolž Proeta (kukavica). Tudi v fazi okrevanja je otroku predpisan fizioterapevtski postopek (UHF, modri žarek, mikrovalovne pečice). Takšni postopki lahko zmanjšajo odmerek in trajanje antibiotikov ter skrajšajo obdobje bolezni.

Zapleti sinusitisa

Če vnetni proces traja več kot 3 mesece, se pogosto pojavi nepopravljiva poškodba sluznice maksilarnega sinusa, ki izgubi zaščitne lastnosti.

Tako postane akutni sinusitis kroničen. Intraorbitalni ali intrakranialni zapleti sinusitisa se lahko pojavijo tudi, kadar okužba prodre v sosednje odseke votline maksilarnega sinusa: vtičnico za oči ali lobanjsko votlino, ki poškoduje tkiva in funkcijo teh področij. Torej, če okužba pride v orbito, obstaja reaktivni edem orbitalnega tkiva in veke, osteoperiostitis (vnetje kostnega tkiva) v orbiti, tromboza (blokada lumena posode s trombom) orbitalnih ven. Ko pride do okužbe v kranialno votlino, se pojavijo nevarni intrakranialni zapleti, kot so serozni ali gnojni meningitis, meningoencefalitis, rinogeni absces možganov.

Tradicionalne metode zdravljenja sinusitisa in zeliščne medicine

Vdihavanje je varna metoda. Izvesti jih je treba od 5. do 7. dneva nenehnega rinitisa. Za postopek uporabite že pripravljen inhalator ali porcelanski kotliček. Zmešajte 1 žlico listov žajblja, cvetov kamilice in ognjiča. Nalijte kozarec vrele vode, zavrite in takoj odstranite iz toplote. Če niste alergični, lahko za inhalacijo uporabite mentolovo olje in propolis, ki v kapljico vode kaplja nekaj kapljic obeh.

V primeru kroničnega ne-gnojnega sinusitisa lahko pomagamo otrokovo rusko kopel, zlasti z jeklom bora in jelke. Na površino obolelih sinusov lahko ponoči postavite tudi bakrene kose in jih pritrdite z ometom.

Priporočajo se tudi masažne in dihalne vaje. Rahlo tapnite na nos 2-3 minute s palcem. Najprej morate to odtokanje opraviti vsaj enkrat na pol ure.

Pomaga pri antritis akupresuri. Poiščite naslednje točke: notranji zgornji vogal obrvi, središče med obrvmi, notranji spodnji del orbite, središče nazolabialnega zgiba. Te točke bi morale biti nekoliko boleče. Masirajte jih v smeri urinega kazalca (za 20-30 sekund na vsaki točki).

Dihalna gimnastika. Pustite otroka, da desetkrat zavrti dihanje desne in leve nosnice (vsaka 4-6 sekund) in ju zapre s palcem in kazalcem. Ta vaja pomaga izboljšati krvni obtok.

Uporabite lahko tudi naslednji recept. Nasičite 2 bombažna turunda z mazilom za propolis. Nato jih vstavite v otrokov nos in ga držite 5 minut.

Preprečevanje sinusitisa pri otrocih

Preprečevanje antritisa je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal, krepitev splošne in lokalne imunosti (utrjevanje, redna in pravilna prehrana, dobro spanje, spoštovanje dela in počitka, pogosto bivanje na svežem zraku). Načrtujete lahko tudi odpravo predisponirajočih dejavnikov, kot so ukrivljenost nosnega pretina, povečane adenoide.

Otroški sinusitis simptomi

Akutno vnetje enega od paranasal sinusov (maksilarne) - bolezen, ki ni redka za predšolsko in mlajšo starost. Obstajajo številne klinične značilnosti, ki ne omogočajo pravočasne postavitve pravilne diagnoze in pravočasnega začetka ustreznega in učinkovitega zdravljenja. To lahko prispeva k prehodu akutne faze sinusitisa v kronično.

Vzroki in mehanizem razvoja sinusitisa

Kot vsak drug infekcijsko-vnetni proces, povzročajo antritis različna mikrobna sredstva. Vendar pa v tem primeru obstajajo nekatere funkcije:

  • neposredno vnetni proces v maksilarni votlini je najpogosteje posledica gnojne mikrobne flore (streptokoka ali stafilokoka);
  • Vendar pa določene predpogoje za prodiranje gnojnih mikroorganizmov v maksilarni sinus ustvarijo virusna sredstva, ki sprožijo vnetni proces nazofaringealne sluznice (virusi gripe in parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, reovirusi, enterovirusi).

Razumeti je treba, da v vsaki epizodi akutne virusne okužbe dihal (ARVI) ne pride v vnetni proces znotraj maksilarnega sinusa. To omogočajo nekateri zunanji dejavniki in notranje značilnosti telesa otroka:

  • ne izraziti simptomi dejanskega sinusitisa ne omogočajo razlikovanja od običajnega rinitisa in pravočasno začnejo zdravljenje;
  • prisotnost adenoidne vegetacije v otroštvu, kot kronično žarišče okužbe;
  • nagnjenost k hitremu in izrazitemu otekanju otroških tkiv na splošno in zlasti na sluznici;
  • prisotnost alergijskega sezonskega rinitisa;
  • prirojene anomalije nastajanja nosnih kanalov, ki prispevajo k stagnacijskim procesom ali, nasprotno, olajšajo proces mikrobiološke penetracije v sinus;
  • ozek izhod v srednji nosni prehod prispeva k stagnaciji nastale vnetne sekrecije in rasti vnetnih procesov.

Ko mikrobno sredstvo vstopi v sinus zgornje čeljusti, se razvije vnetni proces različne intenzivnosti, značilni simptomi pa so: edem, bolečina, okvarjena funkcija. Sindrom bolečine se praviloma izraža zmerno. Edem povzroča okvarjeno delovanje: otrok diha skozi usta zaradi težav z dihanjem v nosu; glas postane nos. Če se vnetni proces ne izloči pravočasno na sluznici, se lahko v proces stene kosti vključi tudi maksilarni sinus.

Anatomska struktura maksilarnega sinusa je naslednja:

  • njena zgornja stena je hkrati spodnja stena orbite
  • posteriorna stena, omejena z pomembnimi živčnimi in žilnimi debli, neposredno obrobljena s prednjo lobanjo;
  • spodnja stena je zgornji del trdega neba;
  • Sprednja stena je prekrita z usnjem in dostopna gropingu.

Tesna lokacija in interakcija sinusov zgornje čeljusti lahko prispeva k prehodu gnojno-vnetnega procesa v votlino orbite in oči ter neposredno v votlino lobanje.

Pri otrocih je zadnji-zgornji del maksilarnega sinusa v neposredni bližini drugega, sfenoidnega sinusa. Zato se pogosto oblikuje kombinirana lezija maksilarnega sinusa, klinasto (globoko v kosti lobanje) in etmoidni labirint. Morda razvoj takšnega groznega zapleta sinusitisa kot kavernozna tromboza sinusov: zamašitev enega glavnih cerebralnih žil s krvnim strdkom.

Maksilarni sinus nastane v obdobju intrauterinega razvoja bodočega otroka, vendar je njegova končna tvorba zaključena do 12. leta starosti. Običajno sta to dve ločeni sinusi, ločeni s septumom, redkeje je luknja v septumu. V starosti 3 let se sinusitis ne more razviti, saj je sinus le majhen, kar pomeni, da sama votlina ni prisotna.

Od 3. leta dalje se postopno povečuje volumen votline zgornjega dela in čeljusti, tako da se v njem lahko oblikuje vnetni proces.

Poleg tega pri otrocih v votlini zgornje čeljusti obstajajo zametki zob (tako mlečni kot trajni), zato lahko kakršnekoli poškodbe in manipulacije z zobmi povzročijo prodor okužbe v ta precej zaprt sinus in razvoj vnetja.

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Sinusitis v začetnem obdobju ima veliko skupnega s prehladom in akutno virusno okužbo dihal:

  • temperatura se poveča;
  • Opaženi so simptomi zastrupitve različne resnosti (letargija, šibkost, nemotivirane muhavosti otroka, čustvena labilnost, nenadna utrujenost zaradi običajnih dejanj, dremavost podnevi, atipično dolgotrajno spanje, noč in dan);
  • bolečine različne jakosti v zgornji čeljusti ali razpršeni glavoboli;
  • značilen obilen izcedek iz nosnih prehodov, ki ima na začetku sluzast značaj, nato pa se spremeni v gnojni (od transparentnega do rumeno-zelenega).

Žal majhen otrok preprosto ne more ustrezno opisati svojih bolečih občutkov in njihove lokalizacije. Notranje spremembe v maksilarnem sinusu niso vidne od zunaj in opazovanje matere v tem primeru ne pomaga veliko. Včasih pride do otekanja lica in paraorbitalnega vlakna (zdi se, da se eno oko zgosti). Edina stvar, ki mora starše opozoriti in omogočiti, da sumimo, da je kaj hujšega od običajnega izcedka iz nosu - to so pojavi splošne zastrupitve, ki so bolj izraziti kot sam izcedek iz nosu.

Starejši otrok lahko opiše bolečine v zgornji čeljusti, ki se pogosto izlivajo v vrsto zobne čeljusti, uho ali oko na prizadeti strani; lahko poveča bolečino pri obračanju in nagibanju glave.

Pri vsaki starosti je treba opozoriti na dolg izcedek iz nosu, ki traja več kot 5-7 dni. Hkrati pa se intenzivnost izcedka iz nosnih kanalov skozi čas ne zmanjša, ampak se tudi poveča; pojavijo se gnojni izcedki, pogosto z neprijetnim vonjem. Otrok se lahko pritoži zaradi zmanjšanja vonja in celo včasih do zmanjšanja občutkov okusa.

Še posebej pomembno je, da ne zamudite poslabšanja otrokovega stanja, ko je sinusitis zapleten z vnetjem drugega sinusa ali gnojni proces prodre v možgansko votlino. V tem primeru se telesna temperatura otroka močno dvigne in znatno poslabša splošno stanje.

Diagnoza sinusitisa pri otrocih

Le klinična diagnoza vnetnega procesa maksilarnega sinusa ni zelo informativna. Čim prej je potrebno posvetovanje z otorinolaringologom. Pregled z uporabo posebnih ogledal in lijakov vam omogoča, da določite vir gnojnega izcedka in s tem lokalizacijo vnetnega procesa.

Za natančnejšo diagnozo, ugotavljanje resnosti sinusne lezije in razvoj možnih zapletov, lahko načrtujete potrebno operacijo, priporočamo nekatere instrumentalne diagnostične metode.

Za otroke je najvarnejša in hkrati informativna metoda magnetnoresonančne terapije. Plasti proizvedenih slik nam omogočajo, da ocenimo stopnjo okužbe sinusov in dobimo podrobne informacije o njenih anatomskih značilnostih.

Na splošno se bo krvni test za sinusitis (za razliko od SARS) zaznal levkocitoza (povečanje števila levkocitov) in premik formule na levo. Če je potrebno, lahko bakteriološko sejanje izcedka maksilarnega sinusa določimo glede vrste mikrobnega sredstva in njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Kot pri odraslih se zdravljenje sinusitisa pri otrocih začne z obvezno uporabo protibakterijskega zdravila. V tem primeru brez tega ne moremo. Razlika je le v izbiri določenega zdravila (na primer, fluorokinoloni so učinkoviti pri odraslih, prepovedani pa so pri otrocih) in njegov odmerek. Najvarnejši in najučinkovitejši antritis pri otrocih:

  • zaščiteni penicilini, ki nimajo negativnega učinka na črevesno mikrofloro in niso strupeni (amoksicilin in njegove kombinacije);
  • Cefalosporini druge generacije (cefuroksim);
  • sodobnih makrolidov (klaritromicin, azitromicin).

Razumeti je treba, da mora vsak antibiotik, zlasti otrok, predpisati zdravnik. Trajanje zdravljenja mora biti 7-10 dni ali več. Trajanje zdravljenja ni priporočljivo zmanjšati, saj lahko to prispeva k nastanku kroničnega antritisa. Praviloma se antibiotiki priporočajo v obliki sirupa ali tablet, v posebej hudih primerih - v obliki intramuskularnih injekcij.

V obdobju zdravljenja mora otrok opazovati nežen režim (včasih počitek). Prehrana mora biti visoko kalorična in lahko prebavljiva, vsebuje zadostno količino mineralov in elementov v sledovih. Otroku je treba dati bogato pijačo za odstranjevanje strupenih proizvodov.

Druge sestavine kompleksnega zdravljenja sinusitisa pri otrocih so:

  • dekongestanti (sistemsko zdravilo "Sinupret" ali vazokonstriktorske kapljice za nos);
  • antihistaminiki;
  • po potrebi antipiretik.

V primeru sinusitisa je lokalno segrevanje strogo kontraindicirano z vrečo peska ali soli ali modro svetilko - to bo le okrepilo vnetni proces.

V hudih primerih kaže punkcijo maksilarnega sinusa in črpanje gnojnega izcedka. Da bi to naredili, se prednji steni sinusa s posebno iglo preluknjajo v debelini sluzničnih gubic zgornje ustnice. Postopek je za otroka precej boleč in travmatičen, zato se izvaja pod obvezno lokalno anestezijo ali pod pogoji splošne anestezije.


Preberite Več O Kašelj