Centrilobularni emfizem pljuč - kaj je to?

Centrilobularni emfizem je oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni. Centrilobularni emfizem imenujemo tudi centriasinarni emfizem. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, ki imajo v preteklosti kajenje.

Izraz centrobelar pomeni, da se bolezen pojavi v središču funkcionalnih enot pljuč, imenovanih sekundarni pljučni lobuli. Pri drugi vrsti emfizema, ki se imenuje panlobularni emfizem, se poškodbe začnejo v tkivih celotnega pljuč ob istem času.

Upoštevajte simptome in faze centrilobularnega emfizema ter njegovo diagnozo in zdravljenje.

Simptomi

Centrilobularni emfizem povzroča poškodbe dihalnega trakta in v glavnem prizadene zgornje mešičke v centrih pljučnih lobul. Ta poškodba lahko ovira pretok zraka iz pljuč in oteži dihanje.

Simptomi emfizema centrobelle se lahko razlikujejo glede na splošno zdravstveno stanje osebe, ponavadi se pojavijo taki znaki:

  • zmedeno dihanje;
  • težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog;
  • vztrajni kašelj;
  • izkašljevanje izpljunka;
  • piskanje;
  • teža v prsih;
  • modrina ustnic in nohtov.

Simptomi so lahko bolj očitni, če obstajajo dodatni zapleti in se lahko poslabšajo z napredovanjem bolezni.

Diagnostika

Da bi natančno diagnosticirali centrilobularni emfizem, zdravniki pogosto začnejo s preučevanjem napredovanja bolezni. Resnost emfizema se razlikuje od osebe do osebe. Nekateri bolniki lahko ohranijo dobro pljučno delovanje in imajo le zelo blage, redke simptome. Drugi imajo lahko blage ali hude simptome, ki so pogostejši in so povezani z bolj zmanjšano funkcijo pljuč.

Zdravnik bo uporabil različne teste za postavitev diagnoze. Te lahko vključujejo:

Spirometrija Da bi preizkusil delovanje pljuč, lahko zdravnik uporabi spirometer, ki je naprava, ki meri, koliko zraka lahko človek diha iz pljuč in pri kateri hitrosti.

Pletizmografija. To je metoda za merjenje prostornine pljuč, pri kateri oseba, ki sedi ali stoji v nepredušni škatli, prehaja skozi ustnik, da izmeri količino zraka v pljučih.

Pulzna oksimetrija Količina kisika v krvi lahko kaže na učinkovitost pljuč. Pulsna oksimetrija kaže raven kisika v krvi.

Radiografija ali računalniška tomografija se uporablja za odkrivanje drugih zapletov kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), kot so povečanje pljuč, povečane arterije ali druge fizične spremembe.

Pravilna diagnoza je potrebna za oblikovanje učinkovitega načrta zdravljenja za vsako osebo.

Zdravljenje

Poškodbe, ki jih povzroča centrilobularni emfizem, ni mogoče popraviti. Zdravljenje se namesto tega osredotoča na najbolj učinkovito zdravljenje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni.

Eksacerbacije lahko pospešijo napredovanje emfizema. Ti izbruhi so lahko smrtno nevarni in zahtevajo hospitalizacijo zaradi zdravljenja. Kontrola simptomov in preprečevanje eksacerbacij je pomembna za zdravljenje emfizema.

Medicinski postopki se razlikujejo glede na resnost primera, vendar lahko vključujejo več različnih možnosti. Vsakdo, ki potrebuje zdravljenje, mora o teh možnostih razpravljati z zdravnikom.

Inhalatorji. Zdravnik lahko v inhalatorju predpiše kortikosteroide. Ti steroidi lajšajo simptome tako, da zmanjšujejo vnetje v pljučih. Pomagajo preprečiti poslabšanje in olajšajo dihanje.

Bronhodilatatorji Ta zdravila sprostijo mišice bronhijev, da razširijo dihalne poti in izboljšajo pretok zraka v pljučih. Uporabljajo se lahko za kratkotrajno olajšanje, vendar so primerne tudi za vsakodnevno uporabo kot dolgoročna možnost.

V nekaterih primerih lahko ljudje potrebujejo kombinirani inhalator, ki vsebuje bronhodilatator in kortikosteroid.

Zdravljenje s kisikom. Nekateri bolniki bodo morda morali uporabiti napravo, da dopolnijo količino kisika, ki vstopa v telo. Koncentrator kisika je stroj, ki absorbira zrak in koncentrira kisik, nato pa ga dovaja skozi masko. Če to ni dovolj, lahko zdravnik osebi priporoči, da uporabi kisikov valj.

Centrilobularni emfizem se zdravi tudi s temi sredstvi:

  • antibiotiki za boj proti okužbam dihal;
  • cepiva za preprečevanje okužb;
  • pravilna prehrana;
  • presaditev pljuč ali operacija za odstranitev poškodovanega pljučnega tkiva.

Razlogi

Centrilobularni emfizem je pogostejši pri ljudeh, starejših od 50 let, pri mladih, ki kadijo cigarete, pa pogosto najdemo panlobularni emfizem.

Pljuča absorbirajo kemikalije v cigaretnem dimu. Te kemikalije povzročajo vnetje, uničujejo zračne vrečke in slabijo sposobnost pljuč za boj proti okužbam.

Tudi drugi toksični inhalanti lahko predstavljajo tveganje in so na nekaterih področjih dela pogostejši. Ljudje, ki delajo s premogom, so lahko ogroženi, če pogosto vdihavajo prah prahu ali druge strupene hlape. Tveganje lahko poveča tudi redna izpostavljenost izpušnih plinov iz vozil ali opreme in hlapov goriva.

Zapleti

Pri ljudeh s centrilobularnim emfizem obstaja večje tveganje za druge bolezni. Te vključujejo:

  • Bronhitis ali druge okužbe dihal
  • Težave s srcem, ker se lahko tlak v arterijah poveča in povzroči, da srce nabrekne in oslabi.
  • Bullae, ki so luknje v pljučih, ki jih povzročajo nenormalni zračni žepi. Te luknje lahko dramatično zmanjšajo delovno prostornino pljuč in lahko celo povzročijo propad pljuč.
  • Kolaps pljuč, ki se pojavi, ko zrak vstopi v prostor med steno prsnega koša in pljuča, imenuje plevralni prostor. To se zgodi kot posledica poškodbe pljučnega tkiva in je lahko življenjsko nevarna zapleta.

Napoved

V mnogih primerih se centrilobularni emfizem lahko prepreči z zmanjšanjem učinkov toksinov, kot so tobačni dim in onesnaževalci okolja, vendar za to bolezen ni zdravila.

Ni mogoče popraviti že obstoječe škode, vendar pa zdravljenje lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni in omogočiti osebi, da učinkoviteje uporabi obstoječe zmogljivosti pljuč.

Zdravljenje mora biti vedno prednostno po diagnozi centrilobularnega emfizema. Zgodnje zdravljenje lahko izboljša možnosti in olajša zdravljenje simptomov. Centrilobularni emfizem je resna bolezen, ki je ne smemo zanemariti.

Članek uporablja materiale iz revije Medical News Today.

Emfizem: simptomi in zdravljenje

Ta patologija spada v skupino kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni. Ko se zaradi širjenja alveolov pojavi destruktivna sprememba v pljučnem tkivu. Njena elastičnost se zmanjša, tako da po izdihu v pljučih ostane več zraka kot z zdravim organom. Zračne prostore postopoma nadomeščajo vezivno tkivo, takšne spremembe pa so nepovratne.

Kaj je emfizem

Ta bolezen je patološka lezija pljučnega tkiva, v kateri je opazna povečana zračnost. Pljuča vsebujejo okoli 700 milijonov alveolov (mehurčkov). Skupaj z alveolarnimi prehodi tvorijo bronhiole. Zrak vstopa v vsak mehurček. Kisik se absorbira skozi tanko steno bronhijev, ogljikov dioksid pa se odstrani skozi alveole, ki se med izdihom izloča. Na podlagi emfizema je ta proces moten. Mehanizem razvoja te patologije je naslednji:

  1. Bronhije in alveole se raztezajo, zaradi česar se njihova velikost poveča za 2-krat.
  2. Stene krvnih žil postajajo tanjše.
  3. Pojavi se degeneracija elastičnih vlaken. Stene med alveolami so uničene in nastanejo velike votline.
  4. Področje izmenjave plina med zrakom in krvjo se zmanjša, kar vodi do pomanjkanja kisika.
  5. Razširjena območja iztisnejo zdravo tkivo. To poslabša pljučno prezračevanje in povzroči kratko sapo.

Razlogi

Obstajajo genetski vzroki za pljučni emfizem. Zaradi strukturnih značilnosti bronhiolov se zožijo, zato se tlak v alveolah poveča, kar vodi do njihovega raztezanja. Drugi dedni dejavnik je pomanjkanje α-1 antitripsina. S takšno anomalijo proteolitični encimi, ki so namenjeni za uničevanje bakterij, uničijo stene alveolov. Običajno naj bi antitripsin takšne snovi nevtraliziral, vendar se z njegovim pomanjkanjem to ne zgodi. Emfizem se lahko pridobiva tudi, vendar se pogosteje razvije v ozadju drugih pljučnih bolezni, kot so: t

  • bronhialna astma;
  • bronhiektazije;
  • tuberkuloza;
  • silikoza;
  • pljučnica;
  • antracoza;
  • obstruktivni bronhitis.

Tveganje za emfizem je veliko zaradi kajenja tobaka in vdihavanja strupenih spojin kadmija, dušika ali prašnih delcev, ki plavajo v zraku. Seznam razlogov za razvoj te patologije vključuje naslednje dejavnike:

  • s starostjo povezane spremembe, povezane s slabim krvnim obtokom;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pasivno kajenje;
  • poškodbe in poškodbe prsnega koša na organih na tem področju;
  • kršitev limfnega odtoka in mikrocirkulacije.

Simptomi

Če je emfizem nastal v ozadju drugih bolezni, je v zgodnji fazi prikrit kot njihova klinična slika. V prihodnosti ima pacient težko dihanje, povezano s težavami z dihanjem. Sprva se opazuje le z intenzivnim fizičnim naporom, kasneje pa se pojavi z običajno dejavnostjo osebe. V pozni fazi bolezni opazimo kratko sapo tudi v mirovanju. Obstajajo tudi drugi znaki emfizema. Predstavljeni so na naslednjem seznamu:

  • Cianoza To je cianotična barva kože. Cianoza se pojavi v območju nasolabialnega trikotnika, na konicah prstov ali neposredno po celotnem telesu.
  • Hujšanje Teža se zmanjša zaradi intenzivnega dela mišic dihal.
  • Kašelj Ko je izrazito otekanje vratnih žil.
  • Sprejetje prisilnega položaja - sedenje s telesom, ki je nagnjeno naprej in počiva na rokah. To pomaga pacientu olajšati njihovo dobro počutje.
  • Posebna narava dihanja. Sestavljen je iz kratkega "prijemalnega" vdiha in podaljšanega izdiha, ki se pogosto izvaja z zaprtimi zobmi z napihnjenimi licami.
  • Razširitev supraklavikularne fose in medrebrnih prostorov. S povečanjem prostornine pljuč se ta območja začnejo izločati.
  • Prsni koš. Tura (skupna prostornina gibov prsnega koša med vdihom in izdihom) se znatno zmanjša. Prsni koš hkrati nenehno izgleda kot pri največjem vdihu. Pacientov vrat izgleda krajši od zdravih ljudi.

Razvrstitev emfizema

Po naravi poteka pljučni emfizem je akuten in kroničen. V prvem primeru je bolezen reverzibilna, vendar le z zagotavljanjem nujne medicinske oskrbe. Kronična oblika se razvija postopoma, v pozni fazi lahko povzroči invalidnost. Po poreklu je pljučni emfizem razdeljen na naslednje vrste:

  • primarno - razvija se kot samostojna patologija;
  • sekundarna - povezana s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).

Alveole se lahko enakomerno uniči po celotnem pljučnem tkivu - difuzna oblika emfizema. Če pride do sprememb okrog brazgotin in lezij, potem obstaja osrednja vrsta bolezni. Glede na vzrok je emfizem razdeljen na naslednje oblike:

  • senilna (povezana s starostnimi spremembami);
  • kompenzacijsko (razvije se po resekciji enega režnja pljuč);
  • lobar (diagnosticiran pri novorojenčkih).

Najširša klasifikacija pljučnega emfizema temelji na anatomskih značilnostih glede na acinus. Tako imenovano območje okoli bronhiole, ki spominja na kup grozdja. Glede na naravo škode na acini emfizem pljuč je teh vrst: t

  • panlobularna;
  • centrilobularna;
  • paraseptal;
  • peribour;
  • bulozni;
  • intersticij.

Panlobular (panacinarna)

Imenuje se tudi hipertrofično ali vezikularno. Spremljajo jo poškodbe in otekanje akinov enakomerno po pljučih ali njegovem režnju. To pomeni, da je panlobularni emfizem difuzen. Zdravo tkivo med acini je odsotno. Patološke spremembe so opažene v spodnjih delih pljuč. Proliferacija vezivnega tkiva ni diagnosticirana.

Centrilobularna

To obliko emfizema spremlja lezija osrednjega dela krošnje posameznih alveolov. Širitev lumna bronhiolov povzroča vnetje in izločanje sluzi. Stene poškodovanih acinov so prekrite z vlaknastim tkivom, parenhim pa med nespremenjenimi območji ostaja zdrav in še naprej opravlja svoje funkcije. Centrilobularni emfizem v pljučih je pogostejši pri kadilcih.

Paraseptal (periakinar)

Navedeni so tudi distalni in perilobularni. Razvito na podlagi tuberkuloze. Paraseptalni emfizem povzroča poškodbe ekstremnih delitev akin na območju blizu pleure. Začetne majhne žarnice so povezane z velikimi zračnimi mehurčki - subpleuralno bullee. Lahko vodijo v razvoj pnevmotoraksa. Velike bulle imajo jasne meje z normalnim pljučnim tkivom, tako da po kirurški odstranitvi opazimo dobro prognozo.

Blizu rubin

Sodeč po imenu, lahko razumemo, da se ta vrsta emfizema razvija okoli žarišč fibroze in brazgotin na pljučnem tkivu. Drugo ime za patologijo je nepravilno. Pogosteje je opaziti po trpljenju tuberkuloze in v ozadju razširjenih bolezni: sarkoidoza, granulomatoza, pnevmokonioza. Emfizem tipa pljuč je predstavljen z območjem nepravilne oblike in majhno gostoto okoli vlaknastega tkiva.

Bullous

V primeru mehurčaste ali bulozne oblike bolezni se namesto uničenih alveolov oblikujejo mehurčki. Po velikosti dosežejo od 0,5 do 20 cm ali več, lokalizacija mehurčkov pa je drugačna. Lahko se nahajajo tako v celotnem pljučnem tkivu (predvsem v zgornjih režnjah) kot v bližini pleure. Nevarnost bikov je v njihovem morebitnem prelomu, okužbi in stiskanju okoliškega pljučnega tkiva.

Interstitial

Podkožna (intersticijska) oblika spremlja pojav zračnih mehurčkov pod kožo. V tem sloju povrhnjice se dvignejo skozi razpoke tkiva po prelomu alveol. Če mehurčki ostanejo v pljučnem tkivu, se lahko raztrgajo, kar povzroči spontani pnevmotoraks. Intersticijski emfizem je lobar, enostranski, vendar je njegova dvostranska oblika pogostejša.

Zapleti

Pogosti zaplet pri tej patologiji je pnevmotoraks - kopičenje plina v plevralni votlini (kjer ne bi smelo biti fiziološko locirano), zaradi katerega se pljuča umiri. To odstopanje spremlja akutna bolečina v prsih, ki jo otežuje navdih. Tak pogoj zahteva nujno zdravstveno oskrbo, sicer je smrt možna. Če se organ v 4-5 dneh ne okreva, se bolnik operira. Med drugimi nevarnimi zapleti so tudi naslednje bolezni:

  • Pljučna hipertenzija. Gre za zvišanje krvnega tlaka v pljučnih žilah zaradi izginotja majhnih kapilar. To stanje je bolj stresno na desnem srcu, kar povzroča odpoved desnega prekata. Spremljajo ga ascites, hepatomegalija (povečane jetra), edemi spodnjih okončin. Desnokrvni odpoved je glavni vzrok smrti pri bolnikih z emfizemom.
  • Nalezljive bolezni. Zaradi zmanjšanja lokalne imunosti se poveča občutljivost pljučnega tkiva za bakterije. Patogeni lahko povzročijo pljučnico, bronhitis. Te bolezni kažejo na šibkost, zvišano telesno temperaturo, kašelj z gnojnim izpljunkom.

Diagnostika

Ko se pojavijo znaki te patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom ali pulmologom. Na začetku diagnoze, specialist zbira anamnezo, pojasnjuje naravo simptomov, čas njihovega videza. Zdravnik ugotovi, da ima pacient kratko sapo in slabo navado v obliki kajenja. Potem pregleda bolnika z naslednjimi postopki:

  1. Tolkala. Prsti leve roke so nameščeni na prsih, desna roka pa je na njih kratka. Emfizematična pljuča so označena z njihovo omejeno gibljivostjo, »zaprtim« zvokom, težavnostjo določanja mej srca.
  2. Auskultacija. To je postopek poslušanja s fonendoskopom. Auskultacija razkriva oslabljeno dihanje, suhe krpe, okrepljen izdih, pridušen srčni ton, povečano dihanje.

Poleg zbiranja anamneze in skrbnega pregleda je za potrditev diagnoze potrebnih več študij, ki pa so že instrumentalne. Njihov seznam vključuje naslednje postopke:

  1. Krvni test Študija sestave plina pomaga oceniti učinkovitost čiščenja pljuč pred ogljikovim dioksidom in nasičenostjo s kisikom. Splošna analiza odraža povišano raven rdečih krvnih celic, hemoglobina in zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov.
  2. Scintigrafija Označeni radioaktivni izotopi se vbrizgajo v pljuča, potem pa naredijo serijo posnetkov z gama kamero. Postopek razkriva kršitev pretoka krvi in ​​stiskanje pljučnega tkiva.
  3. Maksimalna pretočna hitrost. Ta študija določa maksimalno hitrost izdihavanja, ki pomaga določiti bronhialno obstrukcijo.
  4. Rentgen. Razkriva povečanje pljuč, znižanje njihovega spodnjega roba, zmanjšanje števila žil, bule in žepov prezračevanja.
  5. Spirometrija Namenjen je preučevanju obsega zunanjega dihanja. Emfizem se kaže v povečanju skupnega pljučnega volumna.
  6. Magnetna resonanca (MRI). Podaja informacije o prisotnosti tekočinskih in žariščnih lezij v pljučnem tkivu in stanju velikih žil.

Zdravljenje emfizema

Primarna naloga je odpraviti vzroke za razvoj patologije, na primer kajenje, vdihavanje strupenih snovi ali plina, KOPB. Cilj zdravljenja je tudi doseči naslednje cilje:

  • upočasnitev napredovanja bolezni;
  • izboljšanje kakovosti življenja bolnika;
  • odpravljanje simptomov bolezni;
  • preprečevanje respiratornega in srčnega popuščanja.

Moč

Medicinska prehrana za to bolezen je potrebna za krepitev imunskega sistema, za obnavljanje energije in za boj proti zastrupitvi telesa. Takšna načela so opažena pri dietah št. 11 in 15 z dnevno vsebnostjo kalorij do 3500 kcal. Število obrokov na dan mora biti od 4 do 6, medtem ko je treba jesti manjše obroke. Prehrana pomeni popolno zavrnitev slaščičarskih izdelkov z veliko količino kreme, alkohola, maščob za kuhanje, maščobnega mesa in soli (do 6 g na dan). Namesto teh proizvodov v prehrani je treba vključiti:

  1. Pijače. Koristni koumiss, bujni boki in sveže iztisnjeni sokovi.
  2. Veverice. Dnevna količina je 120 g. Beljakovine morajo biti živalskega izvora. Lahko jih dobite iz morskih sadežev, mesa in perutnine, jajc, rib, mlečnih izdelkov.
  3. Ogljikovi hidrati. Dnevna stopnja - 350-400 g. Koristni so kompleksni ogljikovi hidrati, ki so prisotni v žitaricah, testeninah, medu. V hrano je dovoljeno vključiti marmelado, kruh in pecivo.
  4. Fat Stopnja na dan - 80–90 g. Zelenjava mora biti le 1/3 vseh prejetih maščob. Da bi zagotovili dnevno stopnjo teh hranil, je treba uporabiti maslo in rastlinska olja, smetano, kislo smetano.
  5. Vitamini skupin A, B in C. Za njihovo pridobitev je priporočljivo uporabiti pšenične otrobe, sveže sadje in zelenjavo.

Zdravila

Za to bolezen ni posebnega zdravljenja. Zdravniki razlikujejo le nekaj načel zdravljenja, ki jih je treba upoštevati. Poleg terapevtske prehrane in prenehanja kajenja je bolniku predpisana simptomatska terapija. Sestavljen je iz jemanja zdravil iz naslednjih skupin:

Centrilobularni emfizem

Emfizem: simptomi, zdravljenje, prognoza

Emfizem pljuč (izpeljan iz grščine. »Napihnjen«) je patološko stanje, za katerega je značilno širjenje zračnih prostorov distalno od terminalnih bronhiolov in ga spremljajo destruktivne spremembe v stenah alveol. Emfizem je sestavni del kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Epidemiologija

Med populacijo so bolniki z manifestacijami emfizema 4% ali več. S starostjo postaja odstotek bolnikov vedno večji. Najpogosteje moti osebe, starejše od 60 let.

Razvrstitev

Pljučni emfizem se glede na patogenezo in lokacijo lezije v dihalnih poteh razdeli na vrste. Anatomska klasifikacija ponuja te vrste:

    panacinarna buloza proksimalna acinarna nepravilna distalna acinar

Glede na patogenezo se obravnavana bolezen deli na dve obliki: primarno in sekundarno. Primarna je prirojena, sekundarna pa je posledica kronične pljučne bolezni.

Vsak vzrok, ki vodi v kronično vnetje alveol, vpliva na emfizematske spremembe, še posebej pri pomanjkanju antiproteolitičnih dejavnikov. Kajenje povzroča počasno vnetje dihalnih poti. Zato se proteolitični encimi neprekinjeno ali periodično sproščajo iz levkocitov. Sekundarni emfizem se pojavi pri bolnikih s KOPB, kar kaže na hud potek bolezni.

Dejavniki tveganja za pljučni emfizem:

    onesnaževala okolja nevarnosti pri delu dolgotrajna uporaba določenih zdravil infekcijske narave bolezni dihal

Pomanjkanje alfa-antitripsina je genetski dejavnik, ki vpliva na razvoj emfizema. Zaradi tega se poveča občutljivost pljučnega tkiva za avtolizo z lastnimi proteazami. Kajenje vodi v hitrejši razvojni proces.

Ključna točka patogeneze je uničenje vlaken pljučnega tkiva, katerega vzrok je neravnovesje v sistemih proteolize-antiproteolize. Nekateri raziskovalci menijo, da je disfunkcija fibroblastov pomembna. Pri pomanjkanju alfa-antitripsina se poveča aktivnost nevtrofilne elastaze, ki razgradi kolagen in elastin, kar povzroči uničenje dihalnega tkiva.

Uničenje alveolarnih sten in podpornih konstrukcij vodi v nastanek visoko razširjenega zračnega prostora. Raziskovalci menijo, da odsotnost tkivnega skeleta spodnjega dihalnega trakta vodi do njihovega zoženja zaradi dinamičnega kolapsa med izdihom na ravni majhnih pljučnih volumnov. Prav tako uničenje alveolarne kapilarne membrane zmanjša sposobnost difuzije pljuč z zmanjšanjem območja dihalne površine.

Patomorfologija

Emfizem je destruktivni proces elastičnega okvira pljučnega tkiva, kot je navedeno zgoraj. Pri proksimalnem acinarnem emfizemu je bronhiol večji od normalnega in njegova celovitost je poslabšana. Proksimalni acinarni emfizem se pogojno razdeli na centrilobularno in emfizem pri rudarjih s pnevmokoniozo. V prvi obliki se pojavijo spremembe v dihalnem bronhiolu proksimalno od acinusov. Ta oblika emfizema je opažena predvsem v zgornjih mehurčkih pljuč. Pri rudarjih s pnevmokoniozo se žariščni emfizematični obliži izmenjujejo z intersticijsko pljučno fibrozo.

Ko panacinarični emfizem, ki je znan tudi kot generaliziran, obstaja enotna narava sprememb z vključevanjem v proces akinusa. Na začetku patološki proces vpliva na alveolarne prehode in vreče. Kasneje meje med njimi izginejo. Ta emfizem je lokaliziran predvsem v spodnjih delih pljuč. Potek bolezni je hud.

V distalni acinarni obliki emfizema ta proces vpliva na alveolarne prehode. Za nepravilno obliko je značilno veliko povečanje akitarjev in njihovo uničenje, v pljučnem tkivu pa se pojavijo brazgotine. Ta oblika emfizema se pojavi pri takšnih boleznih:

Bullous emfizem je zaznamovan z nastankom emfizematoznih predelov pljuč tako majhnih kot 1 centimeter. Najpogosteje je bolezen prirojena, s spontanim pnevmotoraksom.

Simptomi in diagnoza

Simptomi postanejo bolj izraziti, ko bolezen napreduje. Sčasoma se začne dispneja. Najpogosteje se pojavi pri starosti 50 let. Poveča se, ko se pridružijo okužbe dihal. Sputum pri kašljanju sluznice, v majhnih količinah, ker v emfizemu ni bakterijskega vnetnega procesa.

Običajno bolnik izgubi težo, ker se aktivira intenzivno delo dihalnih mišic. V večini primerov je v večini primerov zabeleženo kajenje v večini primerov, kronične ali ponavljajoče se bolezni dihal in poklicne nevarnosti. Več generacij neposrednih sorodnikov lahko doživlja različne bolezni dihal, ki jih zdravniki imenujejo družinska slabost pljuč. Ko bulozni emfizem popravi ponavljajoči se spontani pnevmotoraks.

Fizični pregled

Po pregledu zdravniki ugotavljajo, da ima prsni del cilindrično obliko. Njegova gibljivost med dihalnimi gibi je omejena. Pomožne mišice so aktivno vključene v dihanje. Tolkalni zvok po celotni površini prsnega koša je v škatli. Spodnje meje pljuč se premaknejo navzdol za 1-2 rebra, njihova gibljivost je omejena.

Pri auskultaciji je razvidno, da je dihanje oslabljeno, v času kašlja se pojavlja hripanje s kroničnim kroničnim bronhitisom, auskultacija v položaju osebe, ki leži, prisilni iztek. V epigastrični regiji se bolje sliši zvoke srca.

Instrumentalne študije

Z rentgenskim pregledom se ugotovi, da je gibljivost diafragme omejena. Fiksna povečana zračnost pljučnih polj. Kupola membrane je nizka in sploščena. V pljučnih poljih je malo vaskularnih senc. Okrepitev pljučnega vzorca je mogoče najti pri buloznem emfizemu. Z radiografijo lahko zaznamo značilen zaplet bulozne oblike emfizema - spontanega pnevmotoraksa.

S pomočjo računalniške tomografije potrjujejo izčrpanje žilnega vzorca pljučnih polj, povečano zračnost pljuč. Metoda je pomembna tudi za določanje razpoložljivosti, lokacije in velikosti bikov. Ob začetku bolezni lahko ugotovite, da je velikost pljuč višja od normalne. Pri hudi bolezni se zmanjša površina pljuč. Študija omogoča zdravnikom, da neinvazivno določijo maso in prostornino pljuč.

Študija dihalne funkcije je zelo informativna diagnostična metoda za sum na pljučni emfizem. Na krivulji "tok-volumen" v zgodnjih fazah razkrivamo obstrukcijo distalnega dela dihalnega drevesa. Kadar emfizem ne more biti reverzibilen ovir.

Laboratorijski testi

Popolna krvna slika za emfizem ne kaže vnetnih sprememb. Lahko so le v prisotnosti osebe, skupaj z emfizemom in drugo boleznijo. Za hudo emfizem je značilna progresivna hipoksemija, ki vodi do policitemskega sindroma: vsebnost eritrocitov in hemoglobina se zvišuje v krvi in ​​viskoznost krvi narašča.

Zapleti

Zapleti so razvoj in napredovanje ireverzibilnega respiratornega, pljučnega in srčnega popuščanja. Emfizem v pljučih lahko povzroči tako nujno, kot spontani pnevmotoraks, zlasti ventil, v katerem se v prsnem košu pojavi pritisk.

Diferencialna diagnostika

Sekundarni emfizem zahteva diferencialno diagnozo s primarno in z bolezenskimi oblikami, ki jih povzroča širjenje zračnih prostorov pljuč brez vključevanja žilne postelje. Sekundarna oblika je lahko na primer pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu ali bronhialni astmi.

Primarni emfizem najdemo pri bolnikih mlajše in srednje starosti, pogosto ga najdemo pri 2 ali več sorodnikih. Diagnozo potrdite z nizko koncentracijo alfa-antitripsina v serumu. Pri sekundarnem emfizemu se lahko pojavijo simptomi druge bolezni, ki prizadenejo spodnje dihalne poti.

Prisotna oblika emfizema je posledica širjenja zračnih prostorov v pljučih (kot tudi hipertrofičnih in involutivnih). Ni hipoksije, bronhialne obstrukcije, hiperkapnije. V hipertrofični obliki, ki je znana tudi kot kompenzacijska ali vikarska oblika, se obseg preostalih pljuč poveča, kar kaže na kompenzacijski proces. Akutna napetost pljuč je reverzibilna kompenzacijska reakcija med aspiracijo tujega telesa z nepopolno obstrukcijo bronhijev, hudim napadom astme, utapljanjem in včasih s hudo fizično preobremenitvijo.

Zdravljenje emfizema

Ukrepi specifičnega zdravljenja te bolezni danes ne obstajajo. Trenutni terapevtski programi, kot pri vseh KOPB. Treba je odpraviti dejavnike, ki so povzročili razvoj emfizema. To je lahko kronični infekcijski proces v dihalnem traktu, učinek umazanega zraka, kajenje itd.

Zdravljenje z drogami vključuje sredstva za širitev bronhijev:

    salbutamol ali fenoterol M-antiholinergiki formoterol ali salmeterol kombinacija zgoraj omenjenih zdravil theofillin zdravila podaljšanega delovanja

Ljudje v starosti je bolje, da imenuje m-holinoblokatory. Teofilini zanje skoraj nikoli niso pomembni.

Glukokortikoidi so učinkoviti pri hudem pljučnem emfizemu. Prednizolon se predpisuje s kratkimi odmerki prednizolona do 20-30 mg peroralno s hitrim zmanjševanjem odmerka in umikom zdravila v obdobju 7-12 dni. Učinkovitost zdravljenja je treba spremljati na krivulji pretoka in volumna. Če učinek ni dosežen, bolniku ni več treba dajati GC. S pozitivnim učinkom sistemske HA je najbolje, da nadaljujete z uporabo inhalacijskih zdravil. Na primer, učinkoviti budezonid 400-500 μg 2-krat na dan.

Nadomestna terapija s humanim alfa-1-antitripsinom lahko daje želeni učinek, zlasti z genetsko predispozicijo za zadevno bolezen. Danes pa nobena od teh zdravil ni bila uvedena v klinično prakso.

Acetilcistein ima antioksidativni učinek. Inside imenuje 600 mg, pri čemer 1 čas na dan pred spanjem.

Kirurško zdravljenje je zmanjšanje prostornine pljuč. Izvede se bullektomija, najboljša je torakoskopska. Izvedite resekcijo perifernih predelov pljuč, ker so preostala območja dekompresivna. Funkcionalno stanje pljuč se izboljšuje. Zdravniki prav tako poskušajo uvesti metodo presaditve pljuč, tudi v državah SND. Z razvojem spontanega pnevmotoraksa uporabljamo drenažo plevralne votline in zračne aspiracije.

Prognoza emfizema je odvisna od stopnje zmanjšanja pljučne zmogljivosti in bronhialne prehodnosti, od možnosti in hitrosti izločanja dejavnikov tveganja, od poteka osnovne bolezni (če govorimo o sekundarnem emfizemu). Če bolnik ni starejši in nima več kot 50% manj alfa-antitripsina in FEV1, je napoved ugodna.

Preprečevanje

Pomembni preventivni ukrepi so protivirusni programi, namenjeni preprečevanju kajenja otrok in mladostnikov, kot tudi prenehanju kajenja za ljudi vseh starosti. Pljučno bolezen morate zdraviti pravočasno, da ne postanejo kronični. Pomembno je opazovati pulmologa za bolnike s kroničnimi boleznimi dihal, cepivi med populacijo itd.

Centrilobularni emfizem: vzroki, načini zdravljenja in prognoza

Centrilobularni emfizem je patologija pljuč, ki se pojavlja v kronični obliki, za katero je značilno nenadzorovano povečanje alveolov zaradi preloma predelnih sten med njima. Alveole, ki se nahaja v osrednjem območju pljučnih lobul, se združijo. Proces absorpcije kisika je moten zaradi patološkega povečanja prostornine pljuč. Razvijanje številnih zdravstvenih težav, ki na koncu povzročijo usoden izid.

Etiologija bolezni

Emfizem je kroničen in ga je težko zdraviti. Njegov videz olajšujejo naslednji dejavniki:

  1. Dolgo kajenje - če oseba kadi več kot 1 paket cigaret na dan in traja dolgo časa.
  2. Škodljivo delo, povezano z vdihavanjem strupenih hlapov.
  3. Dela na gradbišču in dolgotrajno vdihavanje gradbenega prahu.
  4. Kronične bolezni dihal: bronhitis, plevritis.
  5. Izpostavljanje tujih predmetov dihalnemu traktu in operacija odstranjevanja.
  6. Akutna okvara krvnega obtoka v pljučih, ki jo povzroča sindrom dolgotrajnega stiskanja, poškodbe.
  7. Prirojene anomalije pljučnega tkiva in avtoimunskih bolezni, ki prispevajo k njihovi rasti.
  8. Življenje v ekološko onesnaženih območjih.
  9. Patološko zmanjšanje lokalne imunosti in pogoste bolezni dihal.
  10. Intoksikacija s škodljivimi snovmi, ki krši presnovne procese v pljučih.
Kajenje lahko povzroči centrilobularni emfizem.

Po statističnih podatkih se moški pogosteje soočajo z boleznijo kot ženske. Povprečna starost bolnikov je 55-65 let. V nevarnosti so kadilci z izkušnjami in ljudje, ki so prisiljeni delati v nevarnih industrijah. Upošteva se pasivno kajenje in vdihavanje kadilskih mešanic.

Škodljive snovi in ​​prah med vdihavanjem prodrejo v alveole. Lokalna imunost izzove razvoj lokalnega vnetnega procesa, ki sintetizira posebne encime, ki imajo škodljiv učinek na alveolarni epitelij. Stene med njimi so tanjše od njihove lupine, tako da se zlahka raztrgajo, kar povzroča zlitje alveol.

Klinične manifestacije

Za začetne stopnje bolezni je značilen pojav simptomov, kot so:

  • zasoplost, ki se poslabša pri izdihu;
  • hujšanje z normalnim apetitom in prehrano;
  • izbokline žil okoli vratu;
  • brez kašlja;
  • povečanje obsega prsnega koša in trebuha.
Dispneja je eden od možnih simptomov centrilobularnega emfizema.

Prva stvar, ki jo pacienti plačajo, je težava izdiha. Vdihavanje poteka brez napora, za izdih pa morate napeti trebušne mišice. To je posledica kopičenja velike količine eksudata v pljučih. Spreminjanje položaja telesa ne vpliva na dihalni proces in ga ne olajša.

Sprva se simptomi pojavijo med vadbo in po njej. Ko patologija napreduje, so simptomi stalno prisotni, kar moti naravni proces izmenjave plina. Z dolgo napredujočo boleznijo se razvijejo številne druge bolezni:

  • izbočena skrinjica v obliki sodčka;
  • povečanje medrebrnega prostora;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • otekanje okončin in obraza;
  • ascites;
  • srčno popuščanje.

V ozadju centrilobularnega emfizema se razvije pnevmotoraks, v katerem se v plevralni komori kopičijo plini. Obstaja akutna respiratorna odpoved, ki zahteva reanimacijo.

Diagnostične metode

Če pride do težav, se bolnik obrne na terapevta. Pri auskultaciji je bilo označeno trdo dihanje s piščalko. Imenovan je posvet s pulmologom in več dodatnih študij:

  1. X-ray - prikazuje stanje pljuč, njihov volumen in prisotnost kopičenja tekočin in plinov.
  2. CT in MRI sta učinkovita v prisotnosti kroničnih pljučnih bolezni.
  3. Spirometrija - prikazuje količino vdihanega in izdihanega zraka, ki je drugačna.
  4. Pickflowmetry - diagnosticira zmanjšanje hitrosti izdiha.
CT je ena izmed metod za diagnosticiranje centrilobularnega emfizema

Dodeljen je biokemijski in splošni krvni test, v katerem se preučijo kazalci kvantitativne in kvalitativne sestave plinov.

Pri palpaciji, pečatu in izbočenju prsnega koša, premiku diafragme v območju anatomskega položaja trebušne votline.

Ultrazvok kaže patološko povečano jetra in prisotnost proste tekočine v trebušni votlini. To kaže na kršitev postopka izmenjave plina, čemur sledi razvoj številnih komorbiditet.

Diferencialna diagnoza je narejena z boleznimi, kot so:

  • pljučnica;
  • bronhitis;
  • srčno popuščanje.

Ključna razlika med centricobularnim emfizemom in srčnim popuščanjem je ohranjanje motenega dihalnega procesa in zasoplost s spremembo položaja telesa. Če govorimo o patologijah srca, se stanje bolnika v vodoravnem položaju močno izboljša.

Metode zdravljenja

Bolniku je prikazano simptomatsko zdravljenje, namenjeno lajšanju splošnega počutja, ter podpornih metod zdravljenja, ki zmanjšujejo akutno pomanjkanje kisika v telesu. Le celostni pristop k zdravljenju bo hitro odpravil neželene simptome in podaljšal življenje osebe. Brez spremembe življenjskega sloga in opustitve slabih navad bo zdravljenje z drogami neučinkovito.

Zdravljenje z zdravili

Njena naloga je normalizirati proces dihanja, kar je možno s pomočjo takšnih skupin zdravil:

  1. Bronhodilatatorji - blokiranje pozivov kašlja, ki olajšuje prehod zraka v pljuča. Taka zdravila se lahko redno jemljejo: Neofilin, Teofilin, Eufilin.
  2. Bronhični antispazmodiki - prispevajo k odpravi bronhospazma. Najbolj učinkovita sta Berodual in Salbutamon. Pri vdihavanju z uporabo.
  3. Mucolytics - pomaga pri redčenju in odstranjevanju sputuma, kar zmanjšuje tveganje vnetja v pljučih. Uporabljena ACC, Bronhikum, Lasolvan, Pectolvan, Bromheksin.
  4. Glukokortikosteroidi - vplivajo na delovanje skorje nadledvične žleze in zavirajo agresivno reakcijo telesa. Prednizolon, deksametazon, pomaga zmanjšati otekanje dihalne sluznice in preprečuje razvoj asfiksije.
  5. Antibiotiki s širokim spektrom učinkov so predpisani le, če emfizem sproži poslabšanje kroničnih pljučnih bolezni. Najbolj učinkoviti so ceftriakson in zinnat.
  6. Diuretiki - prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa, preprečujejo razvoj edemov in posledično povečujejo krvni tlak.
Neofilin - eno od zdravil za zdravljenje centrilobularnega emfizema

Zdravljenje poteka po 3-5 tednih. Trajanje in odmerjanje določenih zdravil se izbere posamično, pri čemer se upoštevajo individualne značilnosti organizma.

V primeru lokaliziranih emfizijskih žarišč se lahko zahteva operacija, katere namen je odstraniti nesposobne alveole.

Zdravljenje s kisikom

Postopek se izvaja s pomočjo zraka, nasičenega s kisikom. Ponuja se s posebno masko. Ko vdihnete v pljuča, dobite več kisika, kot je v zraku. Ta postopek pomaga zapolniti akutno pomanjkanje.2 v krvi in ​​nevtralizira številne probleme, ki se pojavljajo na ozadju kisikove stradanja.

Odstotek kisika regulira manipulacijska sestra. Na podlagi rezultatov raziskave je imenovanje glede količine dobavljenega plina narekovalo zdravnika. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne, po katerem se naredijo kratek premor.

Neinvazivno prezračevanje

Ta postopek je indiciran v primeru, ko bolniku diagnosticiramo zanemarjeno obliko emfizema, izraženo z akutno respiratorno odpovedjo in njenimi posledicami. Njegovo bistvo je v mehanski oskrbi s kisikom in ogljikovim dioksidom v pljučih, ki spodbuja alveole k refleksnemu krčenju. S pomočjo NIVL je mogoče vzdrževati dihalno funkcijo pri zelo težkih bolnikih, pri tem pa ne kršiti celovitosti sapnika.

Manipulacija zahteva popoln stik bolnika z medicinskim osebjem. Ocenjujejo se njegovo stanje, srčni utrip, globina vdihavanja in izdihavanja. V prvih 2-3 postopkih lahko NIVL izzove bruhanje, tako da maska ​​ni čvrsto pritrjena na obraz, ampak se drži v bližini obraza s pomočjo rok.

Napoved

Bolezen je kronična in ima slabo prognozo. Z zgodnjo diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je možno izničiti posledice pomanjkanja kisika. Pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih dejavnikov:

  • prisotnost slabih navad in kroničnih bolezni dihal;
  • starost in spol bolnika;
  • način življenja in delovne pogoje.

Z vsemi priporočili zdravnika in normalizacijo življenjskega sloga, je mogoče odstraniti smrtni izid za 10-20 let.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja centricularnega emfizema, lahko uporabite profilakso, ki je v skladu z naslednjimi priporočili:

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni dihal, ki bo preprečila pojav kroničnih pljučnih bolezni.
  2. Krepitev imunosti s kaljenjem in vitamini.
  3. Zavrnitev kajenja in druge slabe navade, ki lahko oslabijo imunski sistem.
  4. V prisotnosti dela v nevarni proizvodnji uporabite osebno zaščitno opremo.
  5. Rentgenska slika letno, ki bo razkrila prisotnost patoloških sprememb v alveolah.

Samo zgodnje odkrivanje vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje in zmanjšate pojavnost emfizema. Izpuščene oblike bolezni imajo neugodno prognozo in se končajo z smrtjo brez možnosti zdravljenja. Olajšanje bolnikovega stanja je nemogoče brez integriranega pristopa, ki vključuje zdravljenje z zdravili, dihalne vaje, mehansko prezračevanje in upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Centrilobularni emfizem: kaj je to? Simptomi, vzroki, razvrstitev, prognoza, diagnoza, zdravljenje

Emfizem se nanaša na bolezen pljuč, ki ima kronično obliko. Obstaja kopičenje zraka nad normo, alveolarne septe so raztrgane in zrak, ki vstopa v pljuča in majhne bronhije, poveča njihov volumen.

V bronhih se vnetje začne z nastankom izpljunka, ki zamaši lumne in ne dopušča kvalitativnega izhoda zbranega zraka.

Kaj je to?

Ta vrsta emfizema je neposredno povezana z delom v prašnih prostorih, s stikom ali vdihavanjem kemikalij, z dolgoletnimi izkušnjami pri kajenju in kajenju več kot ene cigarete na dan. V tej obliki bolnik trpi za ascinom. Patološki procesi vplivajo na osrednje ali proksimalne dele. Istočasno distalni in dihalni del alveole ni prizadet in sta v normalnem stanju.

Apikalni segmenti pljučnega sistema so v večini primerov prizadeti v zgornjem delu trebuha in v območju bronhiolov in bronhijev. Pri diagnostičnih postopkih opazimo kronično vnetje alveolarnih septov, ki se lahko uniči v hudi obliki bolezni.

Bolnikova pljuča ne sodeluje pri izmenjavi plina, saj njegova tkiva izgubijo elastičnost. Kot rezultat, je kršitev krvnega obtoka, ki povzroča srčno-žilne odpovedi.

Simptomi

Glavni simptom, pri katerem je bolniku predpisan diagnostični pregled in diagnoza, je kratko sapo. Bolniku je težko izdihniti, zaradi česar je izdih dolg. Bolnik mora uporabiti mišice na ramenih in zavzeti udoben položaj, da izdihne zrak, ki se je nabral v pljučih. Sprva se po fizičnem prekomernem delu opazijo težave z dihanjem. Sčasoma se ta simptom opazi pri bolniku tudi v mirovanju.

Bolnik posebej napne mišice obraza, povleče ustnice in napihne obraze, da izdihne.

  1. Obstaja močan kašelj brez izpljunka.
  2. Velikost cervikalnih žil je povečana zaradi stresa.
  3. Pod ključno kostjo se nahaja izboklina depresij.
  4. Telesna teža se postopoma zmanjšuje.
  5. Oblika prsnega koša se skozi čas začne spominjati na sod.
  6. Obstaja skrajšanje vratu.
  7. Nos, ušesa in nohti postanejo modrikasti.
  8. Med rebri se širijo reže.

Razlogi

  1. Primarni vzrok centrilobularnega emfizema je cigaretni dim. Vsaka druga oseba, ki dnevno kadi več kot cigareto, tvega kronični bronhitis. In bronhitis v napredovalnih primerih vodi do emfizema. Pasivni kadilci vstopajo tudi v območje tveganja, če se tobačni dim vdihne dolgo časa.
  2. Različne kemikalije, ki jih vdihujejo ljudje, prav tako negativno vplivajo na pljuča. Med njimi so: premogov prah, žveplovi oksidi in dušik, kadmij. Nevarnost teh elementov je, da prodrejo v alveole, se usedejo na sluznico in tako poškodujejo epitelij.
  3. Če ima oseba pomanjkanje takega proteina kot alfa-1 antitripsin.
  4. Če pride do nepravilnosti v razvoju pljučnega tkiva.
  5. Prisotnost kroničnega bronhitisa ali pogoste bolezni pljučnega sistema.
  6. Če v dihalni sistem pridejo tujki.

Razvrstitev

Glede na porazdelitev patoloških sprememb je emfizem razdeljen na več tipov.

Centrično

Centralna in proksimalna acinus regija je prizadeta. Vnetje opazimo okoli bronhiolov in bronhijev. Lezije opazimo v zgornjih režnjah in same alveole niso izpostavljene vnetnim procesom.

Panika

Ta tip se najpogosteje pojavlja pri težkih kadilcih, ki imajo tudi kronični bronhitis. V spodnjih delih pljuč se spredaj opazijo poškodbe. Nižja lezija, bolj resna je bolezen. Prisotnost bolezni je lahko povezana tudi s pomanjkanjem arantitripsina.

Paraseptal

Spremembe opazimo v celotnem distalnem delu krošnje. Bližje je pleura, bolj izrazita je prisotnost emfizema. Zaznan med diagnozo velike prisotnosti praznin, napolnjenih z zrakom. Posledično obstaja večja verjetnost za nastanek cističnih votlin.

Neenakomeren emfizem

Acinusne lezije so kaotične. V pljučnem tkivu se pojavijo brazgotine. To je lahko posledica vnetnih procesov v pljučih, ki so jih enkrat prenašali. Najpogosteje se ta vrsta emfizema pojavlja pri starejših.

Napoved življenja

Pljučna insuficienca se najpogosteje začne razvijati v razpršeni fazi bolezni. To poveča tveganje za srčni napad pri bolnikih več desetkrat. Zaradi motenj izmenjave plina se v pljučih pojavi povečanje ogljikovega dioksida. Posledica tega so patološke spremembe v skoraj vseh organih.

Pri ugodnih pogojih se lahko telo regenerira in pljučno tkivo se bo okrevalo. Zato je v večini primerov prognoza poteka bolezni ugodna. Da bi odpravil negativne posledice, mora bolnik:

  • prenehati kaditi za vedno;
  • s pogostimi prehladi, profilakso z vitaminskimi kompleksi in imunomodulatorji;
  • poenostaviti prehrano;
  • redno jemljite bronhodilatatorna zdravila;
  • zavrne delo s škodljivimi snovmi.

Diagnostika

Pri najmanjših simptomih se morate posvetovati s pulmologom ali terapevtom. Za izbiro učinkovitega zdravljenja se izvedejo naslednji diagnostični postopki:

  1. Zdravnik opravi raziskavo, da ugotovi prisotnost simptomov in vzrokov, ki bi lahko povzročili bolezen.
  2. Naredite tolkala.
  3. S pomočjo endoskopa opravimo auskultacijo, da poslušamo dihanje in zvoke srca.
  4. X-žarki so predpisani za pregled stanja pljuč bolnika z rentgenskimi žarki.
  5. MRI je mogoče opraviti, da dobimo natančne informacije o stanju limfoidnega tkiva, velikih bronhih in prisotnosti lezij v pljučih.
  6. Računalniška tomografija vam bo omogočila vpogled v strukturo pljuč in prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah, s pomočjo scintigrafije pa lahko slikate pljučni sistem.
  7. Z uporabo spirometrije se preučuje delovanje pljuč in kolikšen je obseg zunanjega dihanja pri bolniku. Testi se izvajajo s posebno napravo, ki zagotavlja digitalne informacije.
  8. Pri najvišji meji pretoka merimo največjo hitrost izdihavanja pri bolniku, da ugotovimo, kakšna je obstrukcija pljuč.
  9. Za preučevanje sestave plinov se izvajajo arterijske krvne preiskave: kisik in ogljikov dioksid.

Zdravljenje

Pri potrditvi diagnoze je bolniku predpisana celovita obravnava.

  • Za utekočinjanje izpljunka in njegovo popolno praznjenje predpisujte mukolitična zdravila: Lasolvano in acetilcistein.
  • Preprečiti ali odložiti uničenje alveolarnih septov vitamina E.
  • Za odpravo vnetnih procesov v pljučnem sistemu je predpisan Teofilin ali Prednizolon.
  • Za izboljšanje prehodnosti bronhijev so indicirana zdravila, kot so Neofilin ali Eufilin.
  • Priporočljivo je, da inhalacije določite z zdravilom Berotek, Salbutomol ali Berodural.
  • Da bi izboljšali kašljanje in izločanje izpljunka, mora bolnik popiti tečaj ene od zdravil: Ambroksol, Bromheksin, ACC.
  • Morda imenovanje glukokortikosteroidov: Korifen.

Bolezen v večini primerov ne ogroža življenja bolnika. Glavna stvar je, da izpolni vse zdravnikova navodila, znebiti se kajenja in odpraviti delo s škodljivimi snovmi, ki negativno vplivajo na dihalni sistem.


Preberite Več O Kašelj