Bronhodilatatorji in njihova klasifikacija

Za zdravljenje bolezni dihal pri otrocih in odraslih zdravniki pogosto predpisujejo bronhodilatatorna zdravila. Brez vpliva na vzroke neprijetnih simptomov v obliki spazma bronhijev, ta zdravila prispevajo k hitri normalizaciji bolnikovega počutja. Stopnja nastopa terapevtskega učinka je še posebej pomembna med astmatičnimi napadi. Pred uporabo zdravil mora biti seznanjen z načelom njihovega delovanja, da se prepreči razvoj nevarnih zapletov.

Kaj je bronhodilatator

Proces izmenjave plina v pljučih in tkivih telesa je zelo pomemben za človeško življenje. Kršitev dihalnih mehanizmov je življenjsko nevarno stanje in zahteva takojšnjo pomoč. Eden od razlogov za poslabšanje oskrbe s kisikom je bronhospazem, patološko striktiranje vej dihalnega grla. Spazem bronhijev lahko povzročijo endogeni ali eksogeni dejavniki, ki jih je treba odstraniti z ustreznimi metodami.

Bronhodilatatorska zdravila so namenjena lajšanju simptomov bolezni, ki povzročajo zmanjšanje mišic grla (bronhialna astma, bronhitis). Bronhodilatatorji dosežejo pravi terapevtski učinek na več načinov:

  • sklicevanje na biološki odziv adrenoreceptorjev (specifični agonisti - salbutamol, klenbuterol, terbutalin, fenoterol ali nespecifični - beta-agonisti);
  • blokiranje delovanja holinergičnih receptorjev;
  • zmanjšanje tonusa gladkih mišic (miotropni spazmolitiki, derivati ​​ksantina, purinska baza, najdena v vseh celicah telesa);
  • stimulacija dihalnega centra (analeptiki);
  • zaviranje kalcijevih kanalov z alkaloidi.

Zdravila, ki spadajo v to farmakološko skupino, niso namenjena odpravi vzrokov krčev, zato takšne vrste zdravil, kot so antihistaminiki, kortikosteroidi, protivirusna zdravila in protimikrobna sredstva, ne pripadajo bronhodilatatorjem. Bronhodilatacijska zdravila imajo več oblik sproščanja - tablete, inhalatorji, sirupi, injekcijske raztopine. Trajanje terapevtskega učinka je odvisno od sestavnih delov zdravil (od nekaj ur do dni).

Indikacije za uporabo

Potreba po odpravi bronhokonstrikcije se pojavi, ko se pojavijo simptomi simptomov dihalnih poti. Nevarni znaki okvarjene dihalne aktivnosti so otekanje sluznice, bronhospazem, hipersekrecija sluzi, bronhialna stenoza. Vsi ti pogoji zahtevajo sprejetje ukrepov za njihovo odpravo, da se prepreči lakota s kisikom in njene posledice. Bronhodilatore predpiše zdravnik na podlagi klinične slike bolezni in trenutnega stanja bolnika.

Glavne indikacije za uporabo zdravil v tej skupini so prisotnost patologij, ki sprožijo razvoj znakov respiratorne odpovedi, ki vključujejo:

  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • vnetne bolezni dihalnega trakta (bronhialna astma);
  • kršitev dihalnih poti zaradi vnetnega procesa (obstruktivni akutni bronhitis);
  • Konstriktivni (obliterirajući) bronhiolitis - obstojna progresivna fibrozna ali vnetna obstrukcija terminalnih delov bronhialnega sistema;
  • bronhiektazije - kopičenje gnoja v funkcionalno okvarjenih bronhih (ki so izgubili funkcijo zaradi prirojene ali pridobljene deformacije);
  • prirojene genetske bolezni dihal (cistična fibroza, cistična fibroza, primarna cilijarna diskinezija);
  • bronhopulmonalna displazija - nastane kot posledica poškodbe nerazvitih bronhijev med mehanskim prezračevanjem.

Vrste bronhodilatorjev

Da bi vplivali na specifične manifestacije spazma bronhijev, je odvisno od vzroka, ki jih povzročajo, izdelali več vrst zdravil, ki sprostijo gladke mišice. Razvrstitev zdravil, ki imajo bronhodilatatorski učinek, temelji na:

  • načelo delovanja zdravilnih učinkovin - adrenomimetika, antiholinergični, miotropni bronhodilatatorji, zaviralci fosfodiesteraze, stabilizatorji membrane mastocitov, glukokortikoidi, zaviralci kalcijevih kanalčkov, anti-levkotrien;
  • trajanje terapevtskih učinkov - dolgo in kratko delovanje;
  • stopnja terapevtskega učinka - selektivna, neselektivna;
  • možna uporaba v pediatrični praksi - za otroke, samo za odrasle.

Do trenutka ukrepanja

Zdravljenje kroničnih bolezni dihal je kompleksna kombinacija zdravil specifičnih učinkov. Za odpravo simptomov vnetnih procesov so predpisana dolgodelujoča zdravila, ki so usmerjena v postopno zatiranje vnetnih mediatorjev in zagotavljanje stabilnega in stabilnega stanja pacienta. Z ostrim poslabšanjem zdravja ali hitrim razvojem napada zadušitve je potrebno uporabljati hitro delujoča zdravila, vendar s kratkim terapevtskim učinkom.

Dolgotrajni bronhodilatatorji

Za lažje zdravljenje bolezni, povezanih z bronhospazmi, se razvijajo dolgo delujoča zdravila. Pripravki iz te skupine vključujejo bronhodilatatorje, ki se uporabljajo kot inhalatorji, ki začnejo delovati po 30-50 minutah. Po zaužitju in vzdrževanju terapevtskega učinka vsaj 24 ur je treba za zdravljenje kroničnih bolezni (KOPB, astma) in napredovanja bronhialnih obstruktivnih simptomov uporabljati dolgo delujoče bronhospazmolitike.

Zdravila, ki zagotavljajo dolgo terapevtski učinek, pripadajo različnim farmakološkim skupinam. Izbira sredstev temelji na njihovi sposobnosti, da dosežejo cilj in stranske učinke pri posameznem pacientu. Ultra-dolgotrajno delujoči bronhodilatatorji vključujejo Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Prednosti teh sredstev je udobje njihove uporabe zaradi trajnega učinka v daljšem časovnem obdobju, pomanjkljivosti pa so pomanjkanje zdravil kot monoterapija.

Kratkodelujoča zdravila

Kratkoročni bronhodilatatorji so neučinkoviti za zdravljenje kroničnih bolezni. Njihova uporaba je upravičena v spastičnih pogojih, ki so posledica eksogenih ali endogenih dejstev. Farmakodinamiko te skupine zdravil sestavlja blokiranje receptorjev beta-2, ki se pojavi nekaj minut po vstopu zdravilnih učinkovin v krvno plazmo. Absorpcija se izvaja s sluznicami bronhijev, presnova v jetrih.

Za zdravljenje astme se uporablja kombinacija kratkodelujočih bronhodilatatorjev (Salmeterol) in kortikosteroida (Fluticasone). Zdravila te skupine se proizvajajo predvsem v obliki aerosolov ali inhalatorjev za lažjo uporabo med ostrim napadom bronhialne stenoze. Prednosti kratkotrajnih bronhodilatatorjev vključujejo visoko stopnjo nastopa učinka, slabosti pa so velika verjetnost neželenih učinkov (hitro bitje srca, paradoksni spazem, mišični tremor, bruhanje).

Glede na mehanizem delovanja

Blokiranje bronhospazma se izvaja na več načinov. Glede na mehanizem vpliva, ki ga imajo aktivne snovi, bronhodilatatorna zdravila zavirajo ali aktivirajo različne receptorje, celice ali encime. Učinek vseh vrst zdravil se razlikuje glede na resnost, trajanje ohranitve učinka, tveganje zapletov. Samozdravljenje bolezni dihal je nesprejemljivo. Od zdravnika zadevne specializacije je odvisno, katero zdravilo je treba uporabiti za neko obliko bolezni.

Adrenomimetiki

Nevroni, ki so občutljivi na adrenergične snovi (adrenalin, norepinefrin), se imenujejo adrenergični receptorji. Obstajajo 3 vrste teh receptorjev:

  • alfa receptorji - se nahajajo v stenah krvnih žil, srčnih mišic, pljuč;
  • beta-1 receptorji se nahajajo v srčnem prevodnem sistemu;
  • beta-2 receptorji - mesto lokalizacije so bronhi, krvne žile srca, sapnik.

Skupina zdravil, ki vsebujejo aktivne snovi, ki lahko vplivajo na adrenoreceptorje, je adrenomimetika. S spodbujanjem receptorjev beta-2 se izniči mišični krč in razširijo se bronhiji. Glede na sposobnost delovanja na vrste receptorjev se razlikujejo različne skupine adrenomimetikov. Bronhodilatorji univerzalnega delovanja lahko vplivajo na vse vrste, vključno z efedrinom, adrenalinom in adrenalinom.

Po načelu izpostavljenosti so adrenostimulatorji razdeljeni na selektivne in neselektivne. V prvo skupino spadajo sredstva Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (heksoprenalin). Selektivni adrenomimetiki so na voljo v več oblikah, primernih za zdravljenje odraslih in otrok. Prednost teh zdravil je odsotnost resnih zapletov, visoka učinkovitost pri zdravljenju hudih oblik bolezni, pomanjkljivost pa so učinki na receptorje, nevarnost prevelikega odmerjanja.

Neselektivna sredstva Izadrin (izoprenalin), Alupent (orciprenalin) se uporabljajo zelo redko zaradi sistemskih učinkov na telo in razvoja v povezavi s temi zapleti v obliki kardiovaskularnih bolezni. Glavna prednost te skupine zdravil se lahko imenuje nujnost akutnih napadov spazma bronhijev, zaradi visoke stopnje začetka učinka.

Bronhodilatatorji za inhalacijo

Značilnosti penetracije v telo aktivnih snovi z vdihavanjem je ta metoda široko uporabna za bolezni dihal. Med vdihavanjem zdravila ne prodrejo v krvno plazmo, ampak neposredno vplivajo na bronhije, kar povečuje njihovo učinkovitost in zmanjšuje verjetnost negativnih reakcij. Kot sredstvo, ki je primerno za inhalacijo z uporabo inhalatorja ali nebulizatorja, uporabite takšne skupine bronhodilatatorjev, kot so: t

  • M-holinoblokatory - ipratropium bromid (Atrovent), Atropina sulfat, Metatsin, učinek se pojavi v 5-10 minutah, traja 5-6 ur, kaže na obstruktivni bronhitis in sočasne patologije srca, bronhodilatorni učinek zmerne resnosti;
  • Beta-2-agonisti - salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), indikacije za uporabo so akutni napadi astme, hitri terapevtski učinek, ki traja 3-4 ure;
  • sredstva kombiniranega delovanja - Berodual (fenoterol in ipratropijev bromid), KOPB, kronični bronhitis so primarne indikacije, učinek prihaja hitro (po 3-4 minutah) in traja do 6 ur.

Zaviralci fosfodiesteraze

Enzimska skupina, ki hidrolizira fosfodiestrsko vez, vključuje 5 tipov. Zaviranje različnih vrst fosfodiesteraze (PDE) vodi do specifičnih biokemičnih reakcij v telesu. Tako zatiranje adenilnih tipov (3 in 4) povzroča povečanje koncentracije cikličnega adenozin monofosfata v miofibrilih, prerazporeditev kalcijevih ionov, zatiranje aktivnosti mastocitov, T-limfocitov in eozinofilcev. Inhibicija tipa Gunil (5) vodi do zajetja kalcija z mitohondriji in zmanjšanja njegove koncentracije v citosolu.

Skupina bronhodilatatorjev, ki zavira PDE (teobromin, teofilin, eufilin), lahko zavre frakcijo z veliko molekulsko maso vseh vrst le med aktivnostjo, ki jo opazimo med akutnim astmatičnim napadom. To dejstvo povzroča visoko učinkovitost inhibitorjev fosfodiesteraze v akutni fazi bolezni, kar je njihova prednost. Slabosti vključujejo šibek bronhospazmolitični učinek, kar je pojasnjeno z neustreznostjo blokiranja PDE izključno brez vpliva na adezinske receptorje.

Membranski stabilizatorji celic

Mastociti (ali mastociti) so tipa granulocita in so del imunskega sistema. Njihova fiziološka vloga je povezana z zaščitnimi funkcijami hemato-encefalične pregrade in angiogeneze. Poleg imunomodulatornih lastnosti teh celic so vpletene tudi alergijske reakcije, njihovo pretirano delovanje pa vodi do bronhospazma. Pod vplivom patogenih dejavnikov (alergenov, bakterij, okužb) maščobne celice v mikrookrožju oddajajo vnetne mediatorje.

Za zmanjšanje zoženja dihalnih poti se uporablja skupina bronhodilatatorjev, katerih delovanje je namenjeno stabiliziranju membran mastocitov. Pripravki stabilizacijske skupine vključujejo Nedocromil, Ketotifen, Cromolin, Theofillin. Aktivne snovi, ki sestavljajo stabilizatorje, vplivajo na kalcijeve kanale in tako zavirajo degranulacijo mastocitov (sproščanje vnetnih mediatorjev).

Prednosti bronhodilatatorjev te vrste so redki pojav neželenih učinkov, učinkovito preprečevanje napadov astme, slabosti - neučinkovitost uporabe za zdravljenje bronhialne obstrukcije. Zdravila so na voljo v obliki tablet, sirupa, aerosola. Da bi preprečili bronhospazme, je treba zdravila vzeti 2-krat na dan v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

Za simptomatsko zdravljenje zmerne do hude bronhialne astme se inhalacija s hormonskimi sredstvi uporablja za hitro lajšanje vnetja. Učinkoviti kortikosteroidi so budezonid (Pulmicort), beklometazon dipropionat (Nasobek, Aldecin), flunisolid (Ingakort), flutinazon proniat (Flixotide). Z neučinkovitostjo uporabljenih hormonskih zdravil v obliki inhalatorjev in med poslabšanjem bolezni je indicirano dajanje tabletiranih glukokortikosteroidov (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon, triamicinolon).

Farmakološko delovanje sintetičnih hormonskih bronhodilatatorjev triamcinolona in deksametazona je zaviranje sproščanja interleukinov iz limfocitov, kar prispeva k lajšanju vnetnega procesa. Indukcija lipokortinskega proteina vodi v stabilizacijo membran mastocitov, zaradi česar se njihovo število v sluzni plasti bronhijev zmanjšuje in hiperaktivnost gladkih mišic se zmanjšuje.

Zdravila so na voljo v obliki inhalatorja, tablet, raztopine za injiciranje. Pri astmi je intranazalna uporaba predpisana 2-krat na dan. Prednosti uporabe teh bronhodilatatorjev so dolgotrajni in hitri terapevtski učinki, pomanjkljivosti pa so prisotnost obsežnega seznama kontraindikacij in pogost pojav neželenih učinkov (nosne krvavitve, glivične lezije, rinitis, faringitis, bruhanje).

Zaviralci kalcijevih kanalov

Med preventivnim zdravljenjem ali zdravljenjem kroničnih bolezni z blagimi težavami se uporabljajo sredstva za olajšanje bolnikovega stanja. Ta zdravila vključujejo zaviralce kalcijevih kanalov, katerih delovanje je upočasniti pretok kalcija v celice, kar vodi do sprostitve gladkih mišic.

Pozitivni učinki jemanja te farmakološke skupine zdravil so opazno izboljšanje prehoda krvi skozi žile in hitra odstranitev krčev, negativna - pomanjkanje ustreznega učinka pri hudih oblikah bolezni. Priprave Nifedipin in Isradipine sta najpogosteje uporabljeni zaviralci kalcijevih kanalov v medicinski praksi.

Nifedipin in izradipin, ki sta selektivna zaviralca, imata antianginični učinek z zmanjšanjem zunajceličnega gibanja kalcijevih ionov. Razširitev koronarnih in perifernih žil prispeva k znižanju krvnega tlaka, kar spodbuja nastanek antispazmodičnega učinka. Prednost jemanja zaviralcev kalcijevih kanalčkov je njihova selektivnost, nizka verjetnost za nastanek nevarnih zapletov. Slabosti vključujejo njihovo ozko izpostavljenost, zaradi česar so primerne le za lajšanje akutnih napadov.

Pripravki proti levkotrienu

Eden od vzrokov za nastanek astme je vnetje, ki ga povzročajo alergični dejavniki. Leukotrieni so alergični posredniki, ki sodelujejo pri razvoju vnetnega procesa. Anti-levkotrienski pripravki, ki imajo protivnetno in bronhodilatatorno delovanje, se uporabljajo kot osnovna zdravila pri zdravljenju blage astme. Bronhodilatorji, ki spadajo v to skupino, so zafirlukast (Accolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Accol je predstavnik nove generacije zdravil proti astmi. Glavna aktivna snov zafirlukast pomaga izboljšati delovanje dihalnega sistema in zmanjšati potrebo po uporabi bronhodilatatorjev. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 1 tableta. Accolate dobro prenašajo. Redki neželeni učinki vključujejo glavobole, dispeptične motnje. Prednost tablet proti levkotrienu je njihova selektivnost, pomanjkljivost pa je, da jih ni mogoče uporabiti za zdravljenje hudih oblik bolezni.

Zdravilo Singulyuka vključuje montelukast - zaviralec cisteinil leukotrienskih receptorjev, zdravilo pa je predpisano za preprečevanje razvoja simptomov bronhialne astme, za lajšanje bronhospazmov, za preprečevanje alergijskega rinitisa pri otrocih. Singularnost ima podaljšan učinek (do 24 ur), zato jo je treba jemati 1-krat na dan v odmerku 5 mg (za otroke, starejše od 6 let) ali 10 mg (za odrasle). Prednost tega orodja je njegov dolgoročni terapevtski učinek, minus - učinek na delovanje jeter.

Bronhodilator za otroke

Obstruktivna narava kašlja pri otroku zahteva bronhodilatatorsko zdravljenje z uporabo inhaliranih oblik kratkodelujočih zdravil (Salbutamol, Ventolin, Klenbuterol), M-holinoblokatorov (Atrovent), sredstev na osnovi teofilina (Eufilin). Učinkoviti bronhodilatatorji v primeru bronhitisa pri otroku so kombinirana zdravila, ki pomagajo očistiti bronhije, odpravijo vnetje in izločijo sputum. Takšna zdravila so Dr. MoM sirup in Berodualova raztopina za nebulator.

Sestava zdravila Dr. Mohm vsebuje rastlinske izvlečke (bazilika, aloe, sladki korenček, ingver, kurkuma itd.), Znane po svojih zdravilnih lastnostih in bronhodilatacijskem učinku. Zdravilo lahko jemljete za otroke, starejše od 3 let. Potek zdravljenja je 2-3 tedne, med katerim je treba otroku trikrat na dan dati 0,5 žličke. sirup Prednost tega zdravila je varnost in enostavnost uporabe za otroke, pomanjkljivost pa je slabo izražen terapevtski učinek v primerjavi z drugimi skupinami bronhodilatatornih zdravil.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Zdravila, razširitev bronhijev in sproščanje gladkih mišic zaradi narave farmakološkega delovanja imajo številne kontraindikacije za uporabo. Uporaba bronhodilatatorjev za zdravljenje osebam z diagnozo enega od naslednjih stanj ni priporočljiva:

  • epilepsija;
  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • hipotenzija;
  • nenormalne funkcije jeter (ciroza);
  • visoka občutljivost za sestavljene snovi;
  • prenatalno obdobje (2-3 tedne pred porodom);
  • napadi povečanja srčne frekvence (paroksizmalna tahikardija);
  • zapoznela depolarizacija srca (ekstrasistola);
  • tirotoksikoza.

Uporaba zdravil z bronhodilatatorskim učinkom lahko sproži razvoj negativnih reakcij organov in sistemov telesa. Najpogostejši neželeni učinki zdravil te farmakološke skupine so:

  • glavoboli;
  • hipokalemijo;
  • tahikardija;
  • paradoksna stenoza bronhijev;
  • slabost, bruhanje;
  • tremor udov, mišic;
  • aritmije;
  • živčno razburjenje;
  • omotica;
  • poslabšanje bolezni prebavil;
  • hematurija;
  • alergijske manifestacije.

Cena bronhodilatatorjev

Po posvetovanju z zdravnikom in določitvijo ustreznega zdravljenja lahko zdravilo te skupine kupite ob predložitvi recepta v lekarnah v mestu. Povprečne cene najbolj priljubljenih simptomatskih zdravil za odstranitev bronhospazma v Moskvi so prikazane v tabeli:

Nasvet 1: Kakšno zdravilo bronhodilatorji, kakšen kašelj zdravijo

Vrste bronhodilatorjev

Adrenergični stimulansi
To so »Salbutamol«, »Alupent«, »Efedrin«, »Astmopent«, »Ventolin«, »Serevent« in drugi. Odstranijo bronhospazem. So univerzalni bronhodilatatorji. Uporablja se predvsem za zdravljenje bronhialne astme. Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih, zlasti pri dihanju, se uporabljajo, vendar manj pogosto.

M-holinolitiki
Uporablja se kot vzdrževalna terapija za bolnike s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Izboljšajte delovanje pljuč, zmanjšajte težko dihanje, zmanjšajte pogostost in trajanje poslabšanj. Ti vključujejo: "Arutropid", "Atrovent", "Ipratropia bromid", "Troventol".

Derivati ​​ksantina
Ti vključujejo zdravila "Theophylline", "Eufillin." Lajšajo akutni bronhospazem, uporabljajo se za bronhialno obstrukcijo s hudim potekom.

Kombinirani pripravki
So kombinacija dveh ali več prejšnjih skupin. Poskrbite za hiter bronhodilatacijski (bronhodilatatorski) učinek. Bolje bo, če zdravilo sam in pogostost njegove uporabe ne bo izbral farmacevt, ampak vaš zdravnik po opravljenem notranjem pregledu.

Prav tako kot bronhodilatatorji uporabljajo rastline. Med njimi so navadne harmale (grobišča), nageljni, gelsemij, zimzeleni, trobojni vijolični, navadni bršljan, črna veverica, klinasti brus, navadna lila, origano, navadni, presadki ephedra, pogosti.

Kašelj in njegove vrste

Kašelj je eden od pomembnih znakov bronho-pljučnih bolezni (grla, sapnika, bronhijev). Kašelj je moker (z izcedkom iz izpljunka) in suh (brez izpljunka). Ko je moker kašelj, morate uporabiti zdravila, ki izboljšujejo izločanje izpljunka, vendar ne zavirajo refleksa kašlja, to je tako imenovanih mukolitičnih in izkašljevalnih zdravil. Za suhi kašelj simptomatsko zdravljenje obsega uporabo antitusičnih zdravil centralnega in perifernega delovanja. Splošna priporočila za kašelj:
-pijte čim več tekočine;
-pogosteje za prezračevanje prostora (čisti zrak zmanjša refleks kašlja);
-se vzdržijo kajenja, vključno z pasivno.

Bronhodilatatorji in kašelj

Bronhodilatatorska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju suhega dolgotrajnega kašlja. Lajšajo kašelj in imajo rahlo antitussiven učinek. Vendar pa je treba zdravljenje bronhitisa omejiti ne samo na jemanje zdravil. Enako pomembni so počitek in vdihavanje. Ne smemo pozabiti, da se je pri zdravljenju katerekoli bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom.

Razvrstitev in učinek bronhodilatatorjev

Bronhodilatatorji so obsežna skupina farmakoloških učinkovin za simptomatsko delovanje. Predpisane so v kompleksnem zdravljenju bolezni spodnjih dihal, povezanih z obstrukcijo. Zdravila lajšajo bronhospazem. Ampak to ne vpliva na sam vzrok bolezni - virusi, alergeni, hormoni, mikrobi. Razvrstitev zdravil je odvisna od načina blokiranja bronhospazma.

Farmakološko delovanje zdravil

Bronhodilatorno delovanje je mehanizem, namenjen sprostitvi gladkih mišic bronhialnega drevesa. Bronhodilatorna zdravila, odvisno od njihove kemijske sestave, so razdeljena v skupine in delujejo na naslednjih področjih:

  • stimulacija β2-adrenoreceptorji;
  • blokada encima fosfodiesteraze (prenaša intracelularne signale);
  • poveča količino cAMP - organske spojine, posrednika, ki sodeluje pri prenosu impulzov znotraj celice.

Ko so zdravila izpostavljeni, se bronhospazem odpravi, napadi zadušitve se ustavijo. Delno manifestira antispazmodični učinek, odpravlja bolečine v prsih, v območju prepone.

Bronhodilatatorji razširijo lumen dihalnega trakta, povečajo premer krvnih žil v pljučih. To zmanjša pritisk v pljučni arteriji.

Vpliv na delo srca in krvnih žil:

  • tahikardija, povečana funkcija miokarda;
  • povečanje števila srčnih kontrakcij;
  • zmanjšuje pritisk sten krvnih žil;
  • poveča potrebo srca po kisiku;
  • moti trombozo;
  • zmanjša venski tlak.

Hkrati bolniki povečujejo stopnjo dnevne diureze, zmanjšujejo intrakranialni tlak. Istočasno se stimulira dihalni center, zmanjšajo diafragma in medrebrne mišice, okrepi mukociliarni očistek (zaščitne lastnosti sluznice dihalnega trakta).

Če se zdravila uporabljajo lokalno z vdihavanjem, se zdravila ne absorbirajo v sistemski krvni obtok, temveč delujejo le na lokalni ravni. Terapevtski učinek se pojavi hitro, v 1-2 minutah. V redkih primerih lahko zdravilo deluje eno uro po nanosu. Trajanje izpostavljenosti, odvisno od kemijske sestave, traja od 2 do 6 ur.

Če raztopina po nesreči pride v prebavni trakt, se zdravila adsorbirajo v prebavnem traktu.

Bronhodilatatorska zdravila so na voljo v trdni in tekoči obliki. Predpisani so inhalacijski, oralni, intramuskularni, intravenski.

Indikacije za predpisovanje zdravil

Bronhodilatore predpisujejo bolnikom s kroničnimi boleznimi dihal, ki so pogosto nepopravljivi. Zdravila vam omogočajo, da spremljate stanje bolnika, pravočasno, da ugotovite težnjo k poslabšanju. Bronhodilatorji pravočasno lajšajo krče s trajnim in dolgotrajnim mišičnim tonusom, preprečujejo nastanek zapletov - zadušitev, zastoj dihanja.

Indikacije za predpisovanje:

  • bronhitis s hudo obstrukcijo;
  • bronhialna astma;
  • kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Pripravki odpravljajo paroksizmalni kašelj z bronhitisom, uravnavajo težave z dihanjem, ustavljajo distalne hruške, zadušijo dih.

V pediatriji bronhodilatatorji vplivajo na prenehanje dihanja novorojenčkov, preprečujejo smrtnost dojenčkov v primeru pomanjkanja dihalne funkcije pljuč.

Farmakološka skupina zdravil, ki širijo bronhije

V sodobnih farmacevtskih izdelkih obstajajo tri glavne skupine zdravil, ki so v klinično prakso uvedene že od 70. let prejšnjega stoletja.

Antiholinergični bronhodilatatorji

Ta skupina zdravil se je najprej pojavila med zdravili, ki vplivajo na stanje bronhijev. Njihovo glavno delovanje je blokirati holinergične receptorje, biokemične, aktivne celične strukture, ki pretvarjajo energijo v živčne impulze ali krčenje mišic.

S svojim mehanizmom vpliva so razdeljeni na 3 podskupine.

M-holinoblokatory - pomeni, da ustavi delovanje posebnih receptorjev, ki se nahajajo v celičnih membranah in mehkih tkivih notranjih organov vzdolž holinergičnih vlaken. Zdravila zmanjšajo ali odpravijo učinek parasimpatičnega živčnega sistema na telesne sisteme. Pod njihovim vplivom se zmanjša izločanje bronhialnega izcedka.

Seznam bronhodilatatorjev:

  • Atropin - uporablja se oralno v obliki tablet in parenteralno. Ni starostne omejitve.
  • Platyfillin - peroralno in subkutano. Zdravilo ima širok seznam kontraindikacij, zato je predpisan bolnikom po 15 letih.
  • Skopolamin - uporablja se oralno ali subkutano. Ima izrazit sedativni učinek, povzroča zaspanost. Neželeni učinki - blodnje, halucinacije. Dodelite odraslim bolnikom od 18 let.
  • Metacin - na voljo v tabletah za peroralno dajanje in raztopino za intravensko dajanje. Pri otrocih lahko zdravilo zgosti sluz in oblikuje prometne zastoje v bronhih, zato je predpisana predvsem za odrasle.
  • Ipratropijev bromid - orodje, ki se uporablja samo za inhaliranje, se proizvaja v obliki aerosola, raztopine in praška. Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.

Ganglio blokatorji so aktivne snovi, ki blokirajo N-holinergične receptorje v ganglijih, živčnih vozlih avtonomnega sistema. Omejujejo vpliv centralnega živčnega sistema na delovanje notranjih organov, zadržujejo reflekse na lokalni ravni, katere središče je zgoščeno v ganglijih.

Seznam ganglio blokatorjev z bronhodilatatorskim učinkom:

  • Heksametonij - zdravilo se daje subkutano, intramuskularno, intravensko. Pri pediatriji se uporabljajo v primeru nujne oskrbe v primeru izrazitega bronhospazma.
  • Dimekolin jodit - tablete z lupino za imenovanje odraslim. Neželeni učinek je ortostatski kolaps.
  • Pempidin - prašek za peroralno dajanje, namenjen odraslim.
  • Pahikarpin - tablete in raztopina za subkutano in intramuskularno dajanje. Orodje je zelo strupeno, lahko povzroči hudo zastrupitev telesa.

Mišični relaksanti - blokirajo H-holinergične receptorje mišičnih skupin, kar povzroči njihovo sproščanje. Prenos živčnih impulzov se blokira, moti se prevajanje impulza od živcev do mišičnega tkiva.

Seznam zdravil:

  • Meltiktin - tablete za peroralno dajanje.
  • Vecuronij bromid - namenjen za intravensko dajanje v hudem toku bolezni.
  • Dioksonij je raztopina za dajanje ven. Zdravilo se uporablja samo pri oživljanju hkrati z umetnim prezračevanjem pljuč.
  • Tubokurarin - intravensko. Če je nenamerno uporabljen, lahko povzroči zastoj dihanja. Je bronhodilatator z dolgotrajnim delovanjem.

Metilksantini

To so nevrostimulacijska sredstva. Takšni bronhodilatatorji so predpisani za bronhialno astmo in v zadnjih fazah obstruktivne pljučne bolezni. V času trajanja izpostavljenosti so kratkotrajna in podaljšana. Sprostijo mišično plast bronhijev različnih kalibrov, ustavijo krč. Priprave te skupine so predpisane dojenčkom od rojstva, da se prepreči dihalna odpoved.

Imena zdravil:

Droge β2-agonistov

Kemikalije stimulirajo receptorje, ki se nahajajo v celicah bronhialne sluznice in proizvajajo izpljunke. Sodelujte v mehanizmu sprostitve gladkih mišic. Bronhodilatore te skupine uporabljamo za odpravo napadov krčev in zadušitve.

Skupina zdravil β2-agonisti:

Kombinirani bronhodilatatorji

Kombinirani bronhodilatatorji so bili razviti za zdravljenje kroničnih procesov v spodnjih dihalnih poteh. Imenovani so v obliki vdihavanja, imajo dolgotrajno delovanje. Uporaba zdravil iz različnih skupin povečuje učinkovitost zdravljenja.

Kombinirana zdravila:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikazon + salmeterol);
  • Tevacomb (flutikazon + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Foster (formoterol + beklometazon);
  • Zenheil (formoterol + mometazon).

Neželeni učinki pri uporabi bronhodilatatorjev

Med zdravljenjem z bronhodilatatorji se pri bolnikih pojavijo neželeni učinki različnih notranjih organov in sistemov.

Iz živčnega sistema so takšni negativni pojavi:

  • pretirano znojenje;
  • glavoboli, omotica;
  • nenadna rdečina obraza;
  • tremor udov;
  • kršitev različnih faz spanja;
  • tesnoba, razdražljivost;
  • upočasnitev psihomotoričnih reakcij, sedativni učinek.

Tovrstni stranski učinki na delu prebavnega trakta se kažejo:

  • slabost, željo po bruhanju;
  • suha usta;
  • dispeptične motnje, driska;
  • kandidiaza ustne sluznice;
  • pridobivanje telesne teže;
  • vnetje žrela;
  • gastritis.

Pri vdihavanju raztopine pri bolnikih z lokalnimi negativnimi reakcijami, ki se kažejo v obliki draženja sluznice dihal, nazofaringealnega ustja. Bolniki imajo pekoč občutek, srbenje v grlu in žrelu, žejo, vneto grlo in refleksni kašelj.

Bronhodilatatorji za otroke lahko povzročijo paradoksni bronhospazem. To je neželeni učinek, ki se kaže kot nasprotna nepredvidljiva reakcija na pričakovano uporabo zdravila. To poveča krč bronhialnega drevesa, poveča tonus mišic prsnega koša. Ti procesi se pojavijo namesto sprostitve gladkih in skeletnih mišic in lajšanja bronhialne obstrukcije.

V nekaterih primerih so zdravila kontraindicirana

Bronhodilatorji niso predpisani bolnikom, pri katerih je v preteklosti prišlo do resne patologije srčno-žilnega sistema:

  • hude aritmije;
  • hipertenzija;
  • anamneza miokardnega infarkta;
  • angina pektoris;
  • odpovedi glede na rezultate kardiograma srca.

Zdravila so kontraindicirana pri boleznih ščitnice, diabetes mellitus tip 1 in 2 (pod pogojem parenteralne uporabe).

Zdravila niso predpisana za akutne duševne motnje in hude poškodbe živčnega sistema.

Absolutna kontraindikacija za imenovanje bronhodilatorjev je nosečnost. V obdobju dojenja so zdravila predpisana v skladu s strogimi navodili zdravnika, zdravljenje poteka pod rednim nadzorom.

Previdno se zdravila predpisujejo bolnikom s kronično kislinsko lakoto, ki je najpogosteje povezana z dihalno odpovedjo.

Ne priporočamo hkratnega jemanja hormonskih, diuretičnih, simpatomimetičnih (vazokonstriktorske raztopine za lokalno uporabo - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronhodilatorji za bronhitis, astmo, KOPB so predpisani bolnikom vseh starosti. Zdravila opravljajo več funkcij. Predpisani so za zdravljenje poslabšanih kroničnih bronhialnih procesov. V nekaterih primerih se uporabljajo kot preventiva, preprečujejo razvoj astmatičnih napadov astme, na primer med cvetenjem rastlin, ki povzročajo alergije. Veliko rešitev za parenteralno dajanje so nujne naprave za hude bronhospazme. Pri dojenčkih bronhodilatatorji zmanjšujejo tveganje za razvoj apneje (zadrževanje ali prenehanje dihanja).

Bronhodilatatorji. Kaj morate vedeti?

Bronhodilatatorji so zdravila, ki zaradi svojega učinka na mišični tonus odpirajo lumen dihalnega trakta in tako olajšajo dihanje pri ljudeh, ki trpijo za naslednjimi zdravstvenimi težavami:

  • astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • alergijske reakcije;
  • drugih bolezni, ki povzročajo težave z dihanjem.

Astma je zdravstveno stanje, ki se razvija pod vplivom zoženja lumena kanalov, skozi katere vstopa in izstopa zrak iz pljuč. Ti kanali se imenujejo respiratorni trakt. Lahko se zožijo iz naslednjih razlogov:

  • kopičenje sluzi;
  • nehoteno krčenje mišic, ki obdajajo dihalne poti (to stanje se imenuje bronhospazem);
  • otekanje sluznice dihalnega trakta.

Zaradi zoženja lumna dihalnih poti se pri ljudeh pojavijo simptomi astme, in sicer:

Ali potrebujem recept za nakup bronhodilatorjev?

Bronhodilatatorji so na voljo na recept.

Predpisani so bronhodilatatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje astme in drugih bolezni dihal.

Nekatera over-the-counter, homeopatska ali zeliščna zdravila so pogosto predlagana za zdravljenje astme. Vendar pa v večini razvitih držav niso odobreni s strani vladnih nadzornikov in jih zdravniki ne priporočajo.

Za kaj se uporabljajo bronhodilatatorji?

Bronhodilatatorji, obravnavani v tem članku, se uporabljajo za obvladovanje bronhospazmov, povezanih z astmo, reaktivno respiratorno boleznijo ali fizično astmo.

  • Kratkodelujoči beta-adrenomimetiki in ipratropijev bromid imajo učinek hitro in se zato uporabljajo za obvladovanje akutnih napadov astme.
  • Dolgoročno delujoči beta-adrenomimetiki, tiotropijev bromid in teofilin se uporabljajo dlje časa. Ta terapevtska strategija pomaga preprečevati napade astme ali zmanjšati pojavnost simptomov.

Katere vrste bronhodilatorjev so na voljo za astmo?

Za zdravljenje astme se uporabljajo tri vrste bronhodilatatorjev: beta-andrenomimetiki, antiholinergiki in derivati ​​ksantina.

  • Beta-andrenomimetiki širijo dihalni trakt tako, da vplivajo na tonus mišic, ki jih obdajajo. Beta-andrenomimetiki so beta-2-agonisti. Ta zdravila stimulirajo receptorje beta-2 celic gladkih mišic, ki obdajajo dihalne poti, in tako vodijo k sprostitvi teh mišic, tako da se poveča lumen dihalnih poti.
  • Antiholinergiki blokirajo učinek acetilholina na dihalne poti in nosne poti. Acetilholin je kemikalija, ki jo živci uporabljajo za komunikacijo z mišičnimi celicami. Pri astmi holinergična živčna vlakna, ki so primerna za pljuča, spodbujajo krčenje mišic, ki obdajajo dihalne poti, in tako povzročijo zožitev dihalnih poti. Učinek antiholinergičnih zdravil blokira učinek holinergičnih živcev in posledično povzroči sprostitev mišic in posledično povečanje območja lumena dihalnega trakta.
  • Derivati ​​ksantina odpirajo dihalne poti z sproščanjem gladkih mišic v stenah. Takšna zdravila tudi zavirajo odziv dihalnega trakta na stimulacijo. Mehanizem delovanja ksantinov ni popolnoma razumljen. Dermali se lahko uporabijo v dihalnem traktu tako, da blokirajo delovanje fosfodiesteraznih encimov (PDE), kar na koncu vodi k povečanju koncentracije kemikalij, ki povečajo lumen dihalnega trakta.

Seznam bronhodilatorjev

Naslednji kratkodelujoči beta-andrenomimetiki iz skupine bronhodilatatorjev vključujejo: t

  • Fenoterol (Berotec, Partusisten, Fenoterol);
  • Salbutamol (Astahalin, Astalin, Ventokol, Ventolin, Salamol Eco, Salben, Salbutamol hemisuccinate, Salgim, Saltos, Cyclocaps);
  • terbutalin (Bricanil, Arundol, Asthmazyan, Betammak, Bricalin, Brican, Bricar, Dracanil, Spiranil, Terbasmin, Terbutol, Tergil);
  • heksoprenalin (Ginipral, Ipradol);
  • klenbuterol (Contraspasmin, Spiroment);
  • injiciranje adrenalina.

Beta-andrenomimetiki so na voljo v obliki tablet

Naslednja zdravila so med beta-andrenomimetiki podaljšanega delovanja iz skupine bronhodilatatorjev:

  • salmeterol (Serevent, Serobid, Salmeter);
  • formoterol (Atimos, Oxis, Foradil, Zafirol).

Seznam antiholinergikov iz skupine bronhodilatatorjev vključuje naslednje:

  • ipratropijev bromid (Atrovent, Iprovent);
  • tiotropijevega bromida (Spiriva, Spiolto).

Primeri ksantinskih derivatov so naslednja zdravila:

  • teofilin (Teotard, Teopek, Derkast, Bronhofillin);
  • aminofilina (Euphyllinum).

Kakšni so neželeni učinki bronhodilatatorjev?

Pojavljeni neželeni učinki so odvisni od specifične vrste bronhodilatatorja.

Neželeni učinki beta-andrenomimetikov iz skupine bronhodilatatorjev

Pogosti neželeni učinki beta adrenomimetikov vključujejo naslednje:

  • migrene in druge vrste glavobolov;
  • slabost;
  • želodčne motnje;
  • vnetja ušes (vnetje srednjega ušesa);
  • bronhitis;
  • kašelj;
  • drugi simptomi, značilni za gripo in prehlad.

Manj pogosti neželeni učinki beta adrenomimetikov vključujejo naslednje: t

  • alergijske reakcije (izpuščaj, koprivnica, srbenje);
  • živčnost;
  • tremor;
  • piskanje;
  • povečano izločanje sluzi;
  • težko dihanje.

Hudi neželeni učinki beta adrenomimetikov vključujejo naslednje: t

  • bronhospazem (poslabšanje astme);
  • hude alergijske reakcije (anafilaktični šok);
  • zmanjšana raven kalija;
  • povečan srčni utrip;
  • druge nenormalnosti srčnega utripa;
  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • bolečine v prsih.

Neželeni učinki antiholinergikov iz skupine bronhodilatatorjev

Pogosti neželeni učinki antiholinergikov vključujejo naslednje: t

  • suha usta;
  • kašelj;
  • glavobol;
  • slabost;
  • omotica;
  • težave z dihanjem.

Manj pogosti neželeni učinki antiholinergikov vključujejo naslednje: t

  • izpuščaj;
  • srbenje;
  • prebavne motnje;
  • bolečine v hrbtu;
  • sinusitis;
  • bronhitis;
  • gripi podobni simptomi.

Hudi neželeni učinki antiholinergikov vključujejo naslednje: t

  • huda bronhospazma;
  • huda alergijska reakcija, vključno z zoženjem dihalnih poti;
  • poslabšanje simptomov benigne hiperplazije prostate;
  • poslabšanje simptomov glavkoma ozkega kota.

Neželeni učinki ksantinskih derivatov

Pogosti neželeni učinki ksantinskih derivatov vključujejo naslednje:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • glavobol;
  • razdražljivost;
  • odstopanja srčnega utripa;
  • rdečina obraza.

Drugi stranski učinki derivatov ksantina vključujejo naslednje: t

  • povečano izločanje urina;
  • tremor;
  • nespečnost;
  • nemir.

Hudi neželeni učinki derivatov ksantina vključujejo naslednje:

  • epileptični napadi;
  • šok;
  • aritmije;
  • nizek krvni tlak (hipotenzija);
  • eksfoliativni dermatitis.

S katerimi zdravili in dopolnili interakirajo bronhodilatatorji?

Interakcija beta-andrenomimetikov iz skupine bronhodilatatorjev

Tricikličnih antidepresivov (TCA), kot so amitriptilin in zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot je tranilcipromin, ne smemo jemati hkrati z beta-andrenomimetikami zaradi dodatnega učinka na srčno-žilni sistem (npr. Zvišan krvni tlak ali srčni utrip). Med jemanjem beta-andrenomimetikov in TCA ali IMAO morate vzdrževati časovni interval vsaj dva tedna.

Ne priporočamo jemanja beta-andrenomimetikov skupaj z drugimi stimulansi, saj lahko ta kombinacija vpliva na srčni utrip, krvni tlak in povzroči tudi bolečine v prsih pri bolnikih s koronarno boleznijo srca.

Beta-blokatorji, kot je propranolol, blokirajo učinek beta-andrenomimetikov in lahko povzročijo bronhospazem in bolnike z astmo.

Beta-andrenomimetiki lahko povzročijo hipokalemijo (nizka vsebnost kalija v telesu). Zato lahko jemanje takšnih zdravil v kombinaciji z diuretiki z zanko, kot je furosemid, poveča tveganje za pomanjkanje kalija.

Interakcija antiholinergikov iz skupine bronhodilatorjev

Uporaba antiholinergikov iz skupine bronhodilatatorjev skupaj z drugimi antiholinergiki (na primer atropinom) lahko poveča verjetnost neželenih učinkov.

Interakcija ksantinov

Hiperikum slabi učinek teofilina

Allopurinol, cimetidin, ciprofloksacin, klaritromicin, itrakonazol, ketokonazol, eritromicin, peroralni kontraceptivi, fluvoksamin, efedrin in propranolol zvišujejo raven teofilina v krvi in ​​lahko povzročijo zastrupitev. Zastrupitev s teofilinom povzroča slabost, bruhanje, nespečnost, napade, agitacijo in življenjsko nevarne nenormalnosti srčnega ritma.

Šentjanževka, rifampicin in karbamazepin znižujejo ravni teofilina in tako oslabijo njegov učinek.

Teofilin lahko zmanjša raven karbamazepina in zmanjša njegov učinek. Teofilin se večinoma cepi v jetrih, zato je treba njegov odmerek zmanjšati pri bolnikih z motenim delovanjem jeter. Toda pri ljudeh, ki kadijo tobak in marihuano, presnova teofilina običajno poteka hitreje, zato ti bolniki običajno potrebujejo povečan odmerek.

Ali je mogoče med nosečnostjo in med dojenjem uporabljati bronhodilatatorje?

Beta-andrenomimetiki iz skupine bronhodilatatorjev

Beta-andrenomimetiki se uporabljajo za zdravljenje otrok. Vendar pa ni obsežnih študij, ki bi lahko predstavljale, kakšen učinek imajo zdravila iz te skupine na nosečnice. Manjša znanstvena dela so pokazala, da albuterol sulfat lahko povzroči okvare ploda, če se uporablja pri porodu.

Ni znano, ali beta-andrenomimetiki izhajajo iz ženskega telesa prek materinega mleka.

Antiholinergiki iz skupine bronhodilatorjev

Varnost jemanja antiholinergikov pri nosečnicah in doječih materah še ni bila dovolj znanstveno ovrednotena.

Derivati ​​ksantina

Učinek ksantinov na nosečnice je slabo razumljen. Teofilin se izloča iz telesa skupaj z materinim mlekom in lahko povzroči neželene učinke pri dojenčkih, kot je razdražljivost.

Zato je treba pred uporabo bronhodilatatorjev za zdravljenje nosečnic tveganje za razvoj ploda povezati s tveganji za zdravje matere. V takšnih primerih se lahko pulmonolog posvetuje z porodničarjem-ginekologom.

Kakšna je razlika med bronhodilatatorji?

Bronhodilatorji se med seboj razlikujejo v mehanizmu, hitrosti in trajanju delovanja ter neželenih učinkih in načinu vnosa v telo. Beta-andrenomimetiki se izvajajo v obliki aerosolnih inhalatorjev, praškov za inhalacijske raztopine za nebulatorje, sirupe in tablete. Antiholinergiki so na voljo v obliki raztopin in praškov za inhaliranje, kot tudi raztopine za nebulatorje. Xanthine derivati ​​so na voljo v obliki tablet, kapsul, eliksirjev in raztopin za injiciranje.

Zaključek

Bronhiolitis je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) in alergij.

Neželeni učinki so odvisni od vrste uporabljenih bronhodilatorjev:

  • beta-blokatorji podaljšanega delovanja;
  • kratkoročnih zaviralcev beta
  • antiholinergiki;
  • derivati ​​ksantina.

Ne smemo pozabiti, da je pred jemanjem kateregakoli zdravila potrebno preučiti informacije o varnosti uporabe le-teh pri nosečnicah in doječih materah ter o interakciji z drugimi zdravili.

Razvrstitev bronhodilatatorjev in seznam priljubljenih zdravil

Vse bolezni, ki prizadenejo dihalne poti, bistveno zmanjšajo kakovost življenja ljudi. Zato so za njihovo zdravljenje in odpravo neprijetnih simptomov uporabljali širok spekter terapevtskih sredstev. Zelo pogosto v medicinski praksi uporabljajo droge bronhodilatatorske učinke.

Kaj so bronhodilatatorji

Bronhodilatacijska zdravila so sredstvo za simptomatsko delovanje. Uporabljajo se za odpravo kratkega sapa, astme in krčev, lokaliziranih v dihalnih poteh. Vendar pa ne vplivajo neposredno na vzrok, ki je privedel do takega stanja. Bronhodilatorji vplivajo samo na mišični tonus bronhijev, kar olajša.

Ta zdravila pomagajo pri soočanju z naslednjimi simptomi:

  • otekanje sluznice dihalnega trakta;
  • kopičenje sluzi v bronhih;
  • razvoj bronhialnih spazmov;
  • zožitev lumna bronhijev.

Katere bolezni so prikazane bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji se aktivno uporabljajo za odpravo negativnih simptomov ob prisotnosti takšnih bolezni:

  • bronhialna astma;
  • akutni obstruktivni bronhitis;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • obliterans bronhitisa;
  • cistična fibroza;
  • bronhopulmonalna displazija;
  • sindrom ciliarne diskinezije;
  • bronhiektazije.

Morda uporaba bronhodilatatorjev za profilaktične namene z možnostjo razvoja bronhospazmov različne narave izvora.

Kontraindikacije za prejemanje bronhodilatorjev

Bronhodilatorji - kratkodelujoča zdravila, so kontraindicirana v prisotnosti naslednjih bolezni:

  • katerokoli bolezen srca;
  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • napaka v delovanju ščitnice, pri kateri opazimo prekomerno proizvodnjo hormonov;
  • ciroza jeter.

Če ima oseba eno od teh bolezni, mora posebno paziti, ko jemlje druge skupine bronhodilatatorjev.

Možne kontraindikacije med nosečnostjo, dojenjem in zdravljenjem otrok

Nosečnice morajo uporabljati kratkodelujoče droge za odpravo bronhospazma. Uporaba bronhodilatatorjev s podaljšanim vplivom je mogoča šele v drugem trimesečju ne več kot ena tableta na dan. Hkrati je treba v zadnjem mesecu nosečnosti popolnoma izključiti sprejem takšnih sredstev. Med dojenjem je treba zdravila za bronhodilatacijo uporabljati zelo previdno (če je mogoče, se jim izogniti).

Za zdravljenje otrok so predpisane ločene skupine bronhodilatatorjev. Glede na stanje otroka se je treba z zdravnikom dogovoriti o sprejemu katerega koli zdravila. Najpogosteje so otrokom predpisani inhalacijski bronhodilatatorji.

Vrste bronhodilatatorjev

Sredstva bronhodilatatornih učinkov so razdeljena v več skupin po različnih merilih.

Razvrstitev na osnovi dozirne oblike

V skladu s tem merilom so bronhodilatatorji razdeljeni v naslednje vrste:

  • sirupi;
  • tablete;
  • aerosolni proizvodi;
  • injekcijske raztopine;
  • nebulatorji.

Klasifikacija, ki temelji na metodi vpliva na organe človeškega dihalnega sistema

Vdihavanje in oralni bronhodilatatorji, ki temeljijo na metodi izpostavljenosti ljudi, so razdeljeni v takšne skupine.

Andrometiki

Andrometiki se aktivno uporabljajo za odpravo napadov bronhialne obstrukcije, ki jo opazimo pri bronhitisu in drugih boleznih dihal. Snovi, ki so del te skupine bronhodilatatorjev, zmanjšajo aktivnost adrenoreceptorjev. To oslabi mišice bronhijev.

Seznam priljubljenih bronhodilatorjev, povezanih z andrometikom, je naslednji:

M-holinoblokator

M-holinoblokatory imajo enak učinek kot andrometiki. Ta sredstva ne povzročajo sistemskega učinka na telo in ne vstopajo v krvno plazmo. Takšni bronhodilatatorji so na voljo kot aerosoli. Seznam zdravil M-antiholinergikov je naslednji:

Zaviralci fosfodiesteraze

Bronhodilatorji te vrste pomagajo sprostiti gladke mišice, ki se nahajajo na površini bronhijev, zaradi dekalcifikacije celic. Kopičenje kalcija poteka v endoplazmatskem retikulumu. Posledično opazimo znatno zmanjšanje njegove koncentracije v celici. To vodi do boljšega delovanja diafragme, okrepljenega perifernega prezračevanja.

Ti bronhodilatatorji vključujejo naslednja zdravila:

Pri prejemanju teh bronhodilatorjev mora biti še posebej previden. Lahko povzročijo strmo znižanje krvnega tlaka, vrtoglavico, palpitacije srca in druge neželene učinke.

Membranski stabilizatorji celic

Bronhodilatore iz te skupine uporabljamo le kot preventivni ukrep za obvladovanje obstrukcije dihalnih poti. Delujejo na kalcijeve kanale in blokirajo prehod kalcija skozi njih. To preprečuje proizvodnjo histamina in degranulacijo celic.

Pri uporabi teh bronhodilatatorjev ne smete pozabiti, da so učinkoviti le za preprečevanje napadov. Na primer, s poslabšanjem bronhitisa, ta zdravila ne bodo pomagala obvladati bronhialno obstrukcijo. Bronhodilatorji SMTK, izdelani v obliki tablet ali aerosolov.

Za zdravila v tej skupini so:

Kortikosteroidi

Ta bronhodilatatorji se lahko uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje različnih bolezni. Zdravniki pogosto predpisujejo kortikosteroide za zdravljenje kompleksnih oblik bronhialne astme. Seznam zdravil, ki spadajo v to skupino, je naslednji:

Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta bronhodilatatorji se uporabljajo predvsem za lajšanje akutnih napadov astme. Blokirajo kalcijeve kanale, kar preprečuje vstop kalcija v celice in sprošča gladke mišice bronhijev. Pri uporabi teh bronhodilatatorskih zdravil odpravljajo krče, izboljšuje se pretok krvi v žilah. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so nifedipin, izradipin.

Sredstva proti levkotrienu

Droge vplivajo na kanale levkotriena in jih blokirajo. Posledica tega je opustitev bronhijev. Najpogosteje se ti bronhodilatatorji uporabljajo za preprečevanje obstruktivnih procesov. Še posebej so učinkoviti pri zdravljenju bolezni, ki so se pojavile na podlagi dolgotrajne terapije z NSAID. Priljubljena zdravila v tej skupini vključujejo Montelukast in Accol.

Priljubljeni bronhodilatatorji različnih skupin

Farmacevtska podjetja proizvajajo veliko preprostih in kombiniranih zdravil različnih načinov delovanja, ki pomagajo obvladovati bronhospazme ali preprečujejo njihov razvoj.

Salbutamol

Salbutamol se prodaja v različnih farmacevtskih oblikah:

To zdravilo ima kratko delovanje, zato se ne uporablja za profilaktične namene.

Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki vključujejo spastična stanja. Po pojavu astme je priporočljivo vzeti 1-2 odmerkov zdravila in po potrebi ponoviti uporabo zdravila (pri hudi bolezni).

Spiriva

To zdravilo, kot je Spiriva, je na voljo v obliki praška za inhalacijo. Uporablja se za vzdrževalno zdravljenje v prisotnosti KOPB, kroničnega bronhitisa itd. Prepovedano ga je uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti, v 2-3 primerih - le, če obstajajo stroge indikacije.

Zdravilo se uporablja v obliki inhalacije, za katero se dodatno uporablja posebna naprava HandiHaler. Kapsul ni treba pogoltniti.

Berodual

Kombinirano zdravilo z bronhodilatatorskim delovanjem. Vsebuje več aktivnih sestavin, kar omogoča doseganje najboljših rezultatov pri preprečevanju in zdravljenju različnih bolezni, ki vključujejo bronhialno obstrukcijo.

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, ki jo jemljemo z vdihavanjem. Za to se uporablja dodatni nebulator. Pri uporabi aerosolov je priporočljivo vzeti dva odmerka zdravila naenkrat.

Euphyllin

Zdravilo se jemlje v obliki tablet, praška, intravensko ali intramuskularno. Uporablja se predvsem za lajšanje astme, ki jo povzroča bronhialna ali srčna astma.

Jemanje bronhodilatorjev je kontraindicirano za nizek krvni tlak, epilepsijo, srčno popuščanje in nekatere druge bolezni. Zato mora zdravilo Euphyllinum in podobna zdravila predpisati le zdravnik.

Kromolin

Bronhodilacijsko zdravilo se uporablja za preprečevanje eksacerbacij v primeru bronhialne astme in alergijskega rinitisa. Orodje je na voljo v obliki prahu, ki se uporablja za inhalacijo. Na začetku je zdravljenje predpisano do 4 postopke na dan. Če ni pozitivnega rezultata ali z močno alergijsko izpostavljenostjo, je dovoljeno do 8 inhalacij na dan.

Med nosečnostjo je zdravilo dovoljeno, vendar le pozneje. V prvih treh mesecih je zdravljenje s kromolinom nezaželeno.

Hidrokortizon

Na voljo v obliki prahu, ki se uporablja za pripravo raztopin za injiciranje ali za intravensko dajanje. Bronhodilatator se uporablja za lajšanje astmatičnega stanja ali najmočnejših alergijskih reakcij, ki niso predmet tradicionalnega zdravljenja.

Hidrokortizon se uporablja za odpravo zadušitve, nato pa preidejo na zdravljenje z drugimi zdravili, ki v telesu ne povzročajo zadrževanja natrija. Izdelek je dovoljeno uporabljati za zdravljenje otrok ob upoštevanju starosti, telesne teže, resnosti bolezni

Montelukast

Bronhodilatator, ki je na voljo v obliki tablet. Orodje se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starih od 2 let. Prvi pozitivni rezultat po jemanju bronhodilatatorja opazimo dan po zaužitju prve tabletke. Za utrditev doseženega učinka je treba zdravljenje z drogami nadaljevati še nekaj časa in slediti drugim priporočilom zdravnikov.


Preberite Več O Kašelj