Bronhodilatorji: kaj je to?

Zadušitev se lahko pojavi tudi kot manifestacija že obstoječe bolezni in nenadoma sredi popolnega počutja. Krč bronhijev povzroči zožitev lumena poti, kar vodi do močnega zmanjšanja dovoda kisika v pljuča. Zaradi tega zasičenost krvi z ogljikovim dioksidom povzroči refleksno stimulacijo dihalnega centra. Sluznica bronhija nabrekne, produkcija sputuma se poveča in vse to krepi že začeto hitro zmanjšanje lumna bronhijev.

Oseba začne divje in brez uspeha poskuša vdihniti več zraka. Mišice so napete, obrazno modre, panika se pojavi. Razvija se resno in nevarno stanje, ki zahteva sprejetje nujnih ukrepov za njegovo zaustavitev. In glavno merilo nujne pomoči je uvedba bronhodilatatorjev čim prej.

Bronhodilatatorji: indikacije za uporabo, sestavo in načelo delovanja

Ta skupina zdravil je dobila ime po latinskih besedah ​​dilatatio - ekspanzija in bronhio - bronh, razvejanost dihalnega drevesa, nadaljevanje sapnika, cevke za hrustanec, ki vodi v pljuča. Zato so bronhodilatatorji zdravila, ki širijo bronhije in izboljšujejo pretok zraka skozi njih.

Kako je dosežena ta razširitev? Dejstvo je, da ima bronhij dokaj togo konstrukcijo. To je mišična cev, ojačana z elastičnimi in hrustančnimi obroči. V odsotnosti patologije zrak kroži prosto skozi bronhije, pri vdihavanju in odstranjevanju ogljikovega dioksida med izdihom prinaša kisik v alveole pljuč. Tako se izvaja dihanje, ena od osnovnih, vitalnih funkcij človeškega telesa.

Vendar pa pri mnogih boleznih zgornjih dihal, ki so pogosti v našem času, kot tudi v nekaterih akutnih stanjih, nastopi krč (ostro zmanjšanje) gladkih mišic bronhijev. To vodi do povečane proizvodnje sluzi, otekanja in zoženja lumna bronhijev. Njihove stene padejo navzdol, zaradi česar se dovod zraka v pljuča močno zmanjša in celo preneha. Takšna država ogroža človeško življenje in zahteva takojšnjo pomoč.

Bolezni in stanja, ki povzročajo bronhospazem

Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo bronhospazem, so:

  • Bronhialna astma;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • Pljučnica;
  • Anafilaktični šok, huda alergijska reakcija na gospodinjstvo ali specifični alergeni;
  • Napad panike;
  • Aspiracija tujega telesa v bronhih ali sapnikih;
  • Pljučni emfizem;
  • Nalezljive bolezni (kot zaplet);
  • Nekatera zdravila (kot stranska reakcija);
  • Pasivno ali aktivno kajenje;
  • Displazija (prirojena patologija) veznega tkiva;
  • Sorodne organske lezije, odpoved večih organov, disfunkcija organov in sistemov;
  • Paradoksni bronhospazem (reakcija na poskusi lajšanja napada, povečani simptomi med zdravljenjem namesto pričakovane oslabitve);
  • Laringitis;
  • Tubusna intubacija med inhalacijsko anestezijo med kirurškimi posegi;
  • Močan vonj, močan čustveni ali fizični stres z obstojem nagnjenosti.

Standard zdravljenja in nujne oskrbe v primeru spazma bronhijev vključuje uvedbo bronhodilatatorjev ali, kot pravijo tudi strokovnjaki, bronhodilatatorji.

Sestava in učinek bronhodilatatorjev na telo

Ta zdravila so običajno razdeljena v tri velike skupine, ki so opisane spodaj in prispevajo k razumevanju bronhodilatatorjev.

  1. Alfa in beta adrenomimetiki ali adrenergični antagonisti. Priprave te skupine delujejo na ustrezne receptorje, katerih vzbujanje sprosti gladke mišice bronhijev. Ta skupina vključuje salbutamol (ventolin), fenoterol (komercialno ime berotek), ortsiprenalin sulfat (trgovska imena asthmopent ali alupenta), izadrin, salmeterol, epinefrin, epinefrin in efedrin. Vse te droge so kratkotrajne in dolgotrajne v obliki aerosolov, injekcij, v obliki kapljic za oko in intranazalno;
  2. M-holinoblokator ali antagonisti muskarina. Ti bronhodilatatorji razširijo lumen bronhialnega drevesa tako, da blokirajo m-holinergične receptorje, ki so v gladkih mišicah. Učinek na mišični tonus bronhijev, ki ga je imel parasimpatični živčni sistem v obliki vagusnega živca, se odpravi. Poleg tega je zaradi delovanja teh bronhodilatatorjev zmanjša izločanje sluzi v lumen bronhijev. Zdravila te skupine vključujejo metacin in atropin, pa tudi nekatere pripravke belladonne in platifilina. M-holinoblokatorji se injicirajo intramuskularno, subkutano, peroralno v obliki raztopine v kapljicah ali tabletah, rektalno v obliki sveč ali vdihavajo v obliki dima (cigarete ali asthmatol anti-astmatični prašek iz listov belladonne, mladice in droge);
  3. Metilksantini ali bronhodilatatorji miotropnega delovanja. Ti bronhodilatatorji blokirajo adenozirovane receptorje, ki so v debelini gladkih mišic. To pa preprečuje bronhialni spazem, ki je posledica proizvodnje adenozina in sproščanja histamina, ki se sprosti kot odziv na maščobne celice pljuč. Posledica tega je, da se bronhiji sprostijo in prenašanje kalcijevih ionov v mišice se izrazito zmanjša. V seznamu bronhodilatorjev te skupine so naslednja zdravila: theofedrin, teofilin, besedna filin, teo-dur, aminifilin in diprofilin. Vbrizga se intramuskularno, intravensko, subkutano, rektalno (sveče) in v notranjosti v obliki tablet. Nekatera od navedenih zdravil se uporabljajo v obliki aerosolov.

Med zdravili za zdravljenje bronhospazma izstopajo glukokortikoidi. Strogo gledano, niso samo in samo bronhodilatatorji. Kljub temu je njihova uporaba vključena v shemo oskrbe z neučinkovitostjo drugih bronhodilatorjev kot močnega antialergijskega sredstva. Ta zdravila so splošno znana: prednizon, beklametazon, triamcinolon. Uporablja se za hudo obstrukcijo dihalnih poti, parenteralno ali peroralno v obliki tablet, strogo glede na indikacije.

Neželeni učinki pri jemanju bronhodilatatorjev

Hkrati z ekspanzijo bronhijev in odstranitvijo spazma lahko bronhodilatatorji povzročijo številne negativne pojave. Povišan krvni tlak in tahikardija, aritmije in angina, tesnoba, glavobol in tresenje okončin (tremor), omotica in alergijska reakcija.

Uporaba aerosola lahko povzroči vneto grlo, suha usta, kašelj, slabost. S pogosto uporabo bronhodilatatorjev v obliki inhalacije razvije kandidizo (glivična okužba) sluznice žrela, njeno preprečevanje pa se lahko po vdihavanju grglja. Holinoblokator lahko povzroči povečan očesni tlak in paralizo nastanitve, povzroči razširitev zenice.

Opozoriti je treba, da izbira bronhodilatatorjev za zdravljenje izvaja zdravnik, ki opazuje bolnika in pozna reakcije bolnikovega telesa na različne alergene. Pri tem se upošteva starost bolnika, resnost njegovega stanja, zlasti način življenja in odziv telesa na zdravljenje.

Pljuča in dihalne poti, ki so odprt sistem, so pogosto izpostavljeni agresivnim okoljem. Močne izpostavljenosti, kot so prah, cigaretni dim, izpušni plini iz avtomobila, bakterije, virusi in glivice, so običajno zmanjšane zaradi dobro usklajenega delovanja imunskega sistema in sluznic dihal. Toda ko je imunski sistem potlačen, ta poenostavljen sistem ne uspe. V teh primerih je morda treba imeti bronhodilatore, močna zdravila, ki obnavljajo zdravje in rešujejo življenja.

Bronhodilatorna zdravila: načelo delovanja in razvrstitev

Bronhodilatatorji so zdravila, ki se uporabljajo pri hudih pljučnih boleznih, ki jih spremljajo oteženo dihanje, otekanje sluznice, bronhialni spazem in težave z dihalno funkcijo. Najpogosteje se ti pojavi pojavljajo pri bronhialni astmi, vnetju bronhijev, pljučnici in alergijskih reakcijah.

Mehanizem delovanja

Bronhialne stene imajo kompleksno strukturo in so sestavljene iz notranjega, gladkega mišičnega in zunanjega sloja. Pri mehanskih poškodbah in okužbi z bakterijsko okužbo se v bronhih razvije vnetje. Celice imunskega sistema začnejo proizvajati posebne snovi, ki povzročajo krčenje mišic in kompresijo bronhijev, kar vodi do težav pri prehodu zraka in dihalnih motenj. V tem primeru bolnik zahteva uporabo posebnih zdravil z bronhodilatacijskimi lastnostmi.

Bronhodilatorno delovanje je ukrep, namenjen sprostitvi bronhialnih mišic in izboljšanju pretoka zraka skozi dihalne poti.

Indikacije za uporabo bronhodilatatorjev je bronhospazem, ki ga izzove:

  • bronhialna astma;
  • pljučne bolezni, ki otežujejo dihanje;
  • pljučnica;
  • bronhitis;
  • akutne alergijske reakcije;
  • anafilaksa;
  • napadi panike;
  • dolgo kajenje;
  • hudih zapletov, ki so posledica okužb itd.

Uporaba bronhodilatatorjev prispeva k širjenju bronhialnih lumnov, obnovi kroženja kisika in normalni dihalni funkciji.

Kaj so zdravila, bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji so zdravila, ki zmanjšujejo težko dihanje in zadušitev ter lajšajo krče dihalnih poti. Delovanje vseh bronhodilatatorjev je namenjeno odstranjevanju bronhospazemov in dihalne stimulacije.

Enak učinek lahko dosežemo z različnimi sredstvi, ki so razvrščena glede na mehanizem delovanja in dozirno obliko. Najpogosteje se bronhodilatatorji uporabljajo v inhalatorjih za bronhialno astmo. Najdete jih lahko tudi v obliki tablet, raztopin za injekcije in v tekoči obliki.

Zdravila z bronhodilatacijskim učinkom lahko kupite le na recept. Strokovnjak bo izbral potrebno orodje, doziranje in shemo uporabe. Neodvisno nadomestitev enega zdravila z drugim je prepovedano.

Za čas trajanja učinka

Če izberete pravo zdravilo, se morate osredotočiti na trajanje njegovega vpliva. Nekateri bronhodilatatorji se stalno uporabljajo kot vzdrževalno zdravljenje, drugi pa kot nujna pomoč.

Tako se zdravila razdelijo v skupine:

Kratkotrajni bronhodilatatorji

Namenjene so hitremu olajšanju napadov zadušitve in lajšanju bronhospazmov med astmo in drugimi boleznimi. Ta skupina zdravil vključuje:

Ta zdravila so narejena v obliki inhalatorjev. Izboljšanje počutja se pojavi nekaj minut po vdihavanju hlapov, trajanje zdravljenja pa 2-4 ure.

Bronhodilatatorji v obliki tablet se uporabljajo manj pogosto, ker imajo več pomanjkljivosti:

  • zahtevajo uporabo v povečanem odmerku;
  • imajo počasnejši učinek, absorbira se skozi prebavni trakt;
  • ob njihovem sprejemu se poveča tveganje neželenih učinkov.

Bronhodilator z dolgoročnim učinkom

Dolgo delujoči bronhodilatatorji se uporabljajo v programih kot podporno zdravljenje. Lahko so v obliki tablet in inhalatorjev. Uporablja se dvakrat na dan, obdobje njihovega terapevtskega delovanja - 12 ur.

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterol.

Glavna naloga teh zdravil - ohranjanje bolezni na določeni ravni, kot tudi preprečevanje poslabšanj.

Glede na metodo izpostavljenosti drog

Glede na mehanizem delovanja so bronhodilatatorji pogojno razdeljeni v dve kategoriji. Katero snov izberemo je odvisno od posameznega primera:

  • Nekatera zdravila se uporabljajo po potrebi, z blagim potekom bolezni, če se pojavi težave z dihanjem največ enkrat na 30 dni. Načelo vpliva teh sredstev je hitra odstranitev krčev.
  • Druge snovi je treba trajno porabiti v določenem vzorcu. Preprečujejo krče in blokirajo verjetne dejavnike, ki sprožijo napad zadušitve in zabuhlost.

Bronhodilatore lahko predpiše specialist ne samo za lajšanje bronhospazma, temveč tudi kot dodatek hujšim, dolgotrajnim kašeljim in hudim alergijskim reakcijam.

Hitro delujoča zdravila

Skupina zdravil za hitro izpostavljenost vključuje bronhodilatatorje v obliki inhalatorjev, ki lahko v nekaj minutah odstranijo zadušljiv krč. Take snovi se običajno predpisujejo v zgodnji fazi bolezni in pri zdravljenju otrok.

Beta adrenoreceptorska zdravila

Seznam nadledvičnih stimulatorjev, ki delujejo na receptorje mukoznih bronhijev in povzročajo sprostitev mišic, vključuje:

  • Zdravila na osnovi fenoterola: Berotek, Teofedrin, Efedrin, Izadrin. Terapevtski učinek se pojavi 5 minut po uporabi, učinek pa lahko traja 4-6 ur.
  • Heksoprenalin je na voljo v obliki tablet in inhalatorjev. Ima minimalen učinek na srce in krvne žile.
  • Salbutamol - razbremeni bronhospazem, poveča kapaciteto pljuč. Izvaja se v obliki tablet, praška in aerosola. Salbutamol je del nekaterih izdelkov, ki se prodajajo v sirupih, kapsulah, inhalacijskih raztopinah in injekcijah.

Zdravila, ki delujejo na M-holinergične receptorje

Podobno kot pri terapevtskih učinkih prejšnje skupine zdravil so ta zdravila manj učinkovita od adrenergičnih stimulansov. Z majhnim sistemskim vplivom povzročajo manj izrazite negativne učinke.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so bronhodilatatorji, ki vsebujejo ipratropijev bromid:

  • Atrovent začne učinkovati po 15-20 minutah po vdihavanju, največji terapevtski učinek se pojavi po 30 minutah. Uporablja se za preprečevanje bronhospazemov.
  • Sredstva, ki dodatno vsebujejo adrenergične stimulante - Ipramol in Ipraterol.
  • Zdravilo Berodual je kombinirano zdravilo, ki vključuje adrenergični mimetik in ipratropijev bromid.

Membranski stabilizatorji celic

Zdravila preprečujejo vstop kalcija v maščobne celice, kar zmanjšuje proizvodnjo histamina. Te celice so ne le v sluznicah bronhijev, ampak tudi po vsem telesu. S penetracijo alergenov povzročajo vnetne mediatorje, ki pogosto povzročajo bronhospazem.

Sredstva-stabilizatorji proizvajajo celično odpornost na vnetni proces in agresivne učinke alergenov, ki blokirajo krče. Med najbolj priljubljenimi zdravili lahko opazimo Intal in Tayled.

Zdravila za vzdrževalno zdravljenje

Terapevtski učinek teh snovi se pojavi postopoma in lahko traja dolgo časa. Najpogosteje se uporabljajo v hudih in dolgotrajnih fazah obstrukcije pljuč in drugih kroničnih bolezni dihal, pa tudi neučinkovitosti zdravil prve izbire.

Seznam bronhodilatatorjev za vzdrževalno zdravljenje vključuje:

  • Zdravila na osnovi sintetičnih hormonov - kortikosteroidi: prednizolon, deksametazon, parametonon, hidrokortizon, triamcinolon. Trenutno je najšibkejši bronhodilatatorski učinek teh zdravil.
  • Dimetilksantini prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic z blokiranjem encima fosfodiesteraze. Ta skupina zdravil vključuje teobromin, evfilin, teofilin.
  • Antagonisti kalcija. Najpogosteje blokatorje kalcijevih kanalov uporabljajo osebe, ki trpijo za visokim krvnim tlakom. Vendar pa se lahko taka zdravila predpisujejo tudi za bronhialne bolezni: z blokiranjem kalcijevih kanalov sprostijo gladke mišice, obnovijo normalen pretok krvi in ​​lajšajo edeme. Med njimi so bronhodilatatorji Nifedipin.
  • Formoterol je dolgo delujoče zdravilo za zdravljenje bronhitisa kadilcev. Olajša odstranjevanje bakterij iz dihalnega sistema.
  • Klenbuterol - zdravilo z dolgotrajnim učinkom, je na voljo v obliki sirupa. Pogosto se uporablja za zdravljenje otrok in se lahko uporablja v skladu z navodili zdravnika med nosečnostjo in dojenjem.
  • Tiotropijev bromid spada v dolgo delujoče sredstvo za sprostitev sten bronhijev. Na voljo tudi v drogi Handihaler.
  • Pripravki proti levkotrienu. Leukotrieni se sintetizirajo v telesu med vnosom tujih snovi in ​​alergenov in lahko sprožijo vnetni proces. V bronhialnem drevesu se nahaja veliko število občutljivih levkotrienskih receptorjev, ki povzročajo krče. Zdravila z anti-leukotrienskim učinkom preprečujejo nastajanje levkotrienov in razvoj obstrukcije. Montelukast in Zafirlukast sta najpogosteje uporabljena iz te skupine snovi.

Vse vrste zdravil se lahko uporabljajo kot primarno zdravljenje in kot dodatek drug drugemu kot del kombinirane terapije.

Pri uporabi bronhodilatatorjev je treba strogo upoštevati odmerjanje in način uporabe, da se izognete negativnim posledicam. Pri zdravljenju otrok je potreben strog nadzor odraslih.

Bronhodilatorji in astma

Bronchilator je snov, ki širi bronhije in bronhiole, zmanjšuje odpornost v dihalnih poteh in povečuje pretok zraka v pljučih.

Najbolj so uporabne pri obstruktivnih pljučnih boleznih, med katerimi sta najpogostejša astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen in sta lahko koristna tudi pri bronhiolitisu in bronhiektaziji.

Dejstva:

  1. Bronhodilatatorji so lahko endogeni (naravno prisotni v telesu) ali pa so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kratkovidnosti.
  2. Bronhodilatore uporabljajo skoraj vsi ljudje z astmo kot način za odpiranje (širjenje) prehodov v dihalnih poteh.
  3. Kratkodelujoči bronhodilatatorji se uporabljajo kot »hitri relief« ali »reševanje«, medtem ko se lahko dolgoročni bronhodilatatorji uporabljajo vsak dan za obvladovanje astme - v kombinaciji z inhalacijskim steroidom.

Vrste bronhodilatorjev: Vrste bronhodilatorjev:

VIZUALNI PRIROČNIK ZA RAK PLUČ

Vodnik prikazuje, kdo je v nevarnosti za pljučni rak, simptome in možnosti za razvoj in zaplete

Katere so vrste bronhodilatorjev za astmo?

Za zdravljenje simptomov astme obstajajo tri vrste bronhodilatorjev: beta agonisti, antiholinergiki in teofilin. Ti bronhodilatatorji so na voljo v inhalacijskih, tabletnih, tekočih in injekcijskih oblikah, inhalacija pa je prednostna metoda za jemanje beta-agonistov in antiholinergikov.

Kratke kode: Kratke kode:

Kaj je kratkodelujoči bronhodilatator?

Kratkodelujoči bronhodilatatorji se imenujejo "hitro delujoča", "pitcher" ali "reševalna" zdravila. Ti bronhodilatatorji zelo hitro razbremenijo akutne simptome astme in hitro "napadajo" odprtje dihalnih poti. Reševalna zdravila so najboljša za zdravljenje nenadnih simptomov astme. Delovanje inhaliranih bronhodilatorjev se začne nekaj minut po vdihavanju in traja od dve do štiri ure. Za preprečevanje indukcije astme se uporabljajo tudi kratkodelujoči bronhodilatatorji.

Kratkodelujoči bronholibatorji se lahko uporabljajo pri nebulizaciji astme kot tekočina za zdravljenje astme doma.

Prekomerna uporaba kratkodelujočih bronhodilatatorjev, bodisi v inhalatorjih, v tabletah ali v tekočini, je znak nenadzorovane astme, ki potrebuje boljše zdravljenje. Uporabiti jih morate največ dvakrat na teden, zato se pogovorite z zdravnikom o izboljšanju nadzora nad zdravljenjem astme.

Kratkotrajni inhalatorji za bronhodiliste vključujejo:

  • Albuterol
  • Metaproterol, na voljo kot generična raztopina za nebulatorje
  • Levalbuterol
  • Pyrbuterol

Trajna: Trajna:

VIZUALNI PRIROČNIK ZA RAK PLUČ

Vodnik prikazuje, kdo je v nevarnosti za pljučni rak, simptome in možnosti za razvoj in zaplete

Kaj so dolgotrajni bronhodilatatorji?

Dolgo delujoči bronhodilatatorji se uporabljajo za zagotavljanje kontrole - in ne hitrega lajšanja - astme. Uporabljati jih je treba le v kombinaciji z inhalacijskimi steroidi za dolgoročno obvladovanje simptomov astme. Dolgo delujoči bronhodilatatorji se uporabljajo dvakrat na dan.

Bronhodilatorni bronhialni dolgo delujoči inhalatorji vključujejo:

  • Advair, Dulera in Symbicort (kombinacija bronhodilatatorja z dolgo delujočim beta-agonistom in inhalacijskim steroidom) t
  • Serevent (salmeterol)
  • Vorvdil (formoterol)
  • Izvajalec (raztopina formoterola za nebulatorje)

Dolgo delujoče beta-agonistične bronholeule povečujejo tveganje za smrt zaradi astme in jih je treba uporabljati le kot dodatno zdravljenje za ljudi, ki uporabljajo tudi inhalacijski steroid. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki: Neželeni učinki:

Ali obstajajo neželeni učinki bronhodilatatorjev, ki se uporabljajo za zdravljenje astme?

Bronhodilator ima lahko neželene učinke, kot so: t

  • Nervozen ali tresoč občutek
  • Povečana srčna frekvenca ali srčni utrip
  • Želodec je razburjen
  • Težave s spanjem
  • Bolečine v mišicah ali krči

Antiholinergični: antiholinergični:

Kako delujejo antiholinergični bronhodilatatorji?

Antiholinergiki so bronhodilatatorji, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen, kot je emfizem), in se običajno ne uporabljajo za zdravljenje astme.

Zdravilo Antrovent (antiholinergični bronhodilatator) je na voljo kot inhalator kot tudi v raztopini nebulatorja. Najpogostejši neželeni učinek je suho grlo. Če zdravilo pride v oči, lahko povzroči zamegljen vid za kratek čas. Za bolnike s KOPB je na voljo tudi dolgo delujoč antiholinergični inhalator z zdravilom Spirit (tiotropij).

Teofilin: Teofilin:

Kaj je teofilin?

Teofilin je relativističen šibek, vendar poceni bronhodilatator, ki ima kemično snov, kot je kofein. Teofilin sprosti gladke mišice, ki obdajajo dihalne poti.

Teofilin se prodaja kot generična tabletka ali pod blagovnimi znamkami. Teofilin je na voljo kot peroralna (tabletka in tekočina) ali intravensko (skozi veno) zdravilo. Teofilin je na voljo v kratkih in dolgotrajnih oblikah in preprečuje simptome astme, zlasti nočne. Uporablja se manj pogosto za astmo, ker zahteva nadzor nad ravnjo krvi.

Kakšni so neželeni učinki teofilina?

Neželeni učinki teofilina vključujejo:

  • Slabost in / ali bruhanje
  • Driska
  • Bolečine v trebuhu
  • Glavobol
  • Hitro ali nepravilno bitje srca
  • Krči mišic
  • Čutni ali živčni občutek
  • Hiperaktivnost

Ti neželeni učinki so lahko tudi znak, da so jemali preveč zdravil. Zdravnik vam bo preveril raven krvi.

Vedno se posvetujte z zdravnikom, če jemljete teofilin zaradi astme, ker lahko nekatera zdravila, kot so antibiotiki, razjede, vplivajo na teofilin. Prav tako se prepričajte, da vaš zdravnik pozna vsa druga zdravstvena stanja, ki jih morda imate, ker lahko nekatere bolezni spremenijo način, kako se vaše telo odziva na teofilin.

Ne pozabite, da sta kajenje in izpostavljenost cigaretnemu dimu še posebej nevarna za ljudi z astmo, ampak lahko vplivata tudi na odziv telesa na teofilin. Zato se je bolje izogniti kajenju.

Vprašanje številka 18 - Kdaj in zakaj uporabljati bronhodilatatorje?

Helen 42 postavlja vprašanje:

Imam stalen kašelj, zdravnik je dejal, da lahko uporabite bronhodilatatorje, vendar ni predpisal določenega zdravila. Kakšen je smisel uporabe bronhodilatatorjev in kaj naj izberem?

Naš strokovnjak odgovori:

Bronhodilatorji so skupina zdravil, katerih namen je sprostiti mišično plast v bronhih. To vam omogoča, da razširite notranji lumen in olajšate dihanje.

Zoženje bronhijev je opaziti pri takšnih pogojih:

  • dolgo kajenje;
  • kronična obstruktivna patologija;
  • akutni bronhitis.

Kršitve so opažene v fazi izdiha. Ta stopnja dihanja se podaljša. Posledično ni popolnega izpusta zraka, povečuje se pritisk v prsih. Dihanje postane plitvo in začnejo težave.

Različne vrste zdravil

Bronhije imajo neverjetno strukturo in kršitev njihove funkcije nastane iz različnih razlogov. Zato so za obnovo in širitev bronhijev potrebni različni pripravki:

  • beta-2 adrenomimetiki;
  • m-holinoblokator;
  • metilksantini.

Zaželeno je, da podrobneje pogledamo droge iz vsake kategorije.

Značilnosti uporabe beta-2 adrenomimetikov

Zdravila iz te skupine so razdeljena na kratkoročna in podaljšana sredstva. Kratkodelujoči bronhodilatatorji začnejo učinkovati v 5 minutah po jemanju tabletk. Po pol ure je dosežena maksimalna aktivnost in po 4-6 urah se njihovo delovanje popolnoma ustavi.

Zdravila za kratkotrajno izpostavljenost vključujejo:

  • "Salbutamol" (tablete, injekcije in raztopina za inhalatorje);
  • "Fenoterol" (sestavki za inhalacijo);
  • Heksoprenalin (tablete in inhalacije).

Dolgo delujoči bronhodilatatorji začnejo učinkovati 20 minut po nanosu. Ni primerno za sili.

Zdravila v tej kategoriji vključujejo:

  • "Klenbuterol" (sirup, ki ustreza otrokom);
  • "Salmeterol" (sestava za inhalacijo);
  • "Formoterol" (kapsule in raztopine za inhaliranje).

Beta 2-adrenomimetiki veljajo za najučinkovitejša zdravila, ki širijo bronhije.

Značilnosti uporabe m-holinoblokatorov

M-holinoblokator šibkejši, vendar imajo manj kontraindikacij. K tej kategoriji se lahko pripišejo naslednja sredstva:

Samo zdravnik se lahko odloči, katera vrsta je primerna za posamezen primer.

Značilnosti uporabe metilksantinov

Sredstva te skupine so proizvedena v obliki sestavkov za intravensko dajanje, kapsule in tablete. Najpogosteje predpisana:

Pred uporabo zdravil je pomembno, da se seznanite z navodili proizvajalca in se posvetujete z zdravnikom.

Osnovni bronhodilatatorji: mehanizem delovanja in kratek pregled zdravil

Nič več bronhitisa, sputuma in kašlja! Naši bralci za zdravljenje bronhitisa že uporabljajo metodo Ekaterine Tolbuzina. Nadaljnje branje.

Bronhodilatorji - skupina zdravil, ki lahko sprostijo mišične stene bronhijev in s tem povečajo njihov očistek. Zoženje lumna bronhialnega drevesa se pojavi pri različnih boleznih: bronhialni astmi, akutnem bronhitisu, kroničnem obstruktivnem bronhitisu (kajenje).

Pri tej patologiji trpi ekspiracijska faza - podaljša, vendar še vedno ne vodi do popolnega izločanja zraka iz alveol. Prsni koš ostane napihnjen, novi del zraka je manjši, kot ga potrebuje - preprosto nima dovolj prostora v pljučih. Disanje postane pogosto, plitvo, dihalna odpoved in emfizem se razvije.

Mehanizem delovanja

Stena bronhijev je sestavljena iz več plasti. Najgloblji je sluz, prekrit je z trepljalnim epitelijem in je sposoben tvoriti sluz (sputum). Na sluzi se odlagajo patogeni mikroorganizmi in prašni delci, gibi cilij pa ga odstranijo od bronhijev do grla - tako se zgodi samočistenje dihalnih poti.

Naslednja plast je sestavljena iz gladkih mišičnih celic. Njihovo zmanjšanje vodi v ostro zoženje bronhijev z razvojem izdihavanja (kot ste izdihom) zadihanosti. Na površini vsake celice je veliko beljakovinskih receptorjev, ki se specifično vežejo na biološko aktivne snovi ali mediatorje živčnega sistema.

Pod vplivom poškodbe stene bronhusa s strani mikroorganizmov ali kemične snovi se v njem pojavi vnetje. Za patološki nidus, celice imunskega sistema hitijo iz krvi, da bi odpravile vzrok vnetja. Izpustijo svoje biološko aktivne snovi, ki se vežejo na gladke miocite in povzročajo njihovo zmanjšanje. Posledično se bronhij skrči, kar preprečuje prost pretok zraka.

Poleg tega imajo miociti receptorje za nevrotransmiterje - snovi, ki izločajo živčne sinapse. Vegetativni živčni sistem, zlasti vagusni živčni sistem, uravnava lumen bronhijev - pod njegovim vplivom nastopi kontrakcija miocitov in bronhiji se zožijo. Simpatična živčna vlakna iz brahialnega pleksusa imajo nasprotni učinek.

Zunanji sloj je vezivno tkivo, v velikih bronhih pa tudi hrustančasti elementi. Preprečujejo propad sten bronhijev, ki tvorijo njihov okvir.

Skupine zdravil

Ker se zmanjšanje gladkih mišičnih celic pojavi iz različnih razlogov, obstoječi bronhodilatatorji vplivajo na vsakega od njih:

  • dolgotrajno delujoče in kratko delujoče beta2-adrenomimetike so povezane z receptorji simpatičnega živčnega sistema, ki se nahajajo v mišični plasti bronhijev, zaradi česar povzročajo sproščanje;
  • m-holinoblokator - zdravila blokirajo receptorje vagusnega živca, s čimer odpravlja njegov učinek na miocite;
  • metilksantini - sprostite mišično plast bronhijev z zmanjšanjem aktivnosti nekaterih encimov v miocitih. Zmanjšuje sproščanje biološko aktivnih snovi iz imunskih celic (maščob in bazofilcev).

Beta2 adrenomimetiki

Glede na trajanje delovanja so ti bronhodilatatorji razdeljeni na zdravila kratkega in dolgega delovanja.

Kratek ukrep

Kratkodelujoči bronhodilatatorji so učinkoviti že 5 minut po nanosu, največji učinek nastopi v pol ure, skupno trajanje delovanja pa je 4-6 ur. Primerno za lajšanje akutnega bronhospazma. Te vključujejo:

  • Salbutamol je kratko delujoče zdravilo, sproščeno v obliki tablet, raztopine za injiciranje in inhalacije. Če napadalec s bronhitisom ne ustavi kadilec, se ponovi po 5 minutah. Na dan lahko naredite več kot 6 inhalacij, dolgotrajna uporaba salbutamola vodi do hitrega razvoja stranskih učinkov (tesnoba, tremor, palpitacije, slabost in bruhanje).
  • Fenoterol - kratko delujoče zdravilo, ki se uporablja v obliki inhalacije (Berotek), učinek traja do 12 ur. Prevladuje salbutamol. Vključeno v kombinaciji zdravila Berodual (fenoterol + ipratropium bromid), ki se lahko uporablja za kajenje bronhitisa.
  • Heksoprenalin - je na voljo v obliki tablet in inhalacij kratkotrajnega delovanja. V manjši meri kot druga zdravila iz skupine prizadene srčno-žilni sistem.

Dolgo deluje

Zdravila začnejo delovati po 15-20 minutah po nanosu, učinek traja približno 12 ur. Primerna je kot konstantna terapija za kajenje in je neučinkovita za lajšanje epileptičnih napadov. Te vključujejo:

  • Klenbuterol - prihaja v obliki sirupa, ki omogoča uporabo pri otrocih. Dovoljeno je prejemanje nosečnic po 1. trimesečju nosečnosti in doječih mater.
  • Salmeterol - se sprosti v obliki inhalacije, v terapevtskih odmerkih ne vpliva na srce. V redkih primerih se pri bolnikih z bronhialno astmo razvije paradoksni bronhospazem. V kombinaciji z glukokortikoidom je flutikazon del dolgotrajnega vdihavanja zdravila Seretid.
  • Formoterol - na voljo v obliki tablet in inhalacijskih oblik. Izboljša izločanje izpljunka iz dihalnega trakta, kar je še posebej pomembno pri kajenju bronhitisa. V kombinaciji z glukokortikoidom je budezonid del dolgotrajno delujočih inhalacij zdravila Symbicort, Foradil Combi.

M-holinoblokator

Priprave te skupine delujejo šibkeje kot adrenomimetiki, zato se uporabljajo v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za uporabo prejšnje skupine. Primerna za zdravljenje kadilcev z bronhitisom, saj se pri teh bolnikih pogosto razvije koronarna bolezen srca (glavna kontraindikacija beta2-adrenomimetik).

  • Ipratropijev bromid (Atrovent) je kratko delujoče zdravilo, učinek se razvije v 15 minutah po vdihavanju. Maksimalni učinek doseže 30 minut, skupno trajanje je 4-6 ur. Primerna za preprečevanje napadov bronhospazma.
  • Obstaja kombinirano zdravilo - berodual H, ki vsebuje kratko delujoč adrenomimetik in ipratropijev bromid.
  • Tiotropijev bromid je dolgo delujoče zdravilo, ki ima izrazitejši sproščujoč učinek na bronhije. Učinek njegove uporabe traja 24 ur, kar je primerno za osnovno zdravljenje kroničnega bronhitisa. Na voljo kot inhalacijski prašek Handihaler.

Metilksantini

Zdravila v obliki tablet, kapsul, raztopine za injiciranje. Obstajajo oblike kratkotrajnega delovanja - učinek se razvije v 2 urah in dolgo (podaljšano) - kapsule in retard tablete. Delovanje slednjega temelji na postopnem sproščanju zdravilne učinkovine v kri.

  • Teofilin - za lajšanje napada se daje intravensko, za dolgoročno zdravljenje z bronhitisom pa se kadilec jemlje v obliki tablet 2-krat na dan. Odmerek zdravila izberemo individualno, začenši z majhno količino in ga postopoma povečujemo. Raztopino teofilina lahko uporabimo za inhalacijo skozi nebulator.
  • Aminofilin - intravensko med napadom se zdravilo ne sme uporabljati intramuskularno zaradi dražljivega učinka na tkivo. Zdravilo je kratkotrajno, tako da pri bronhitisu kadilca aminofilin tablete vzamejo 3-4 krat na dan za dolgo časa.

Način uporabe

Najbolje je, da inhalacijo injicirate v dihalne poti. Omogoča vam dajanje zdravil neposredno v območje delovanja in zmanjšanje stranskih učinkov dolgotrajnega zaužitja. Proizvajajo aerosolne in praškaste prenosne inhalatorje v obliki pršilnika.

Da bi povečali učinek uporabe inhalatorja, morate upoštevati naslednja pravila:

  • razpršiti snov sinhrono z vdihom, potem zadržati dih za nekaj sekund - le na ta način zdravilo doseže bronhialno drevo;
  • med postopkom tesno obdaja ustnik, sicer bo večina zdravila iz ustne votline padla zunaj;
  • med vdihavanjem vrnite glavo nazaj, tako da se zdravilo ne usede na zadnjo steno in pade v sapnik;
  • za vsak odmerek inhalacije naredite ločen dih.

Če ne sledite postopku, se pojavi izguba do 90% zdravilne učinkovine. To vodi do močnega zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja in napačne spremembe zdravila na drugo, morda manj primerno.

Trenutno se zdi, da naprednejši sistemi dovajajo zdravila v respiratorni trakt - nebulatorje. Ta naprava lahko raztopino razreže v najmanjše kapljice, ki prodrejo tudi v najmanjše bronhije. Pri bronhitisu kadilca je to še posebej pomembno, ker je bronhialno drevo napolnjeno z viskoznim izpljunkom.

Bronhodilatatorji, zlasti v kombinaciji z glukokortikoidi, se ne smejo uporabljati za dolgotrajno samozdravljenje, saj to povzroča resne posledice. Predpišejo jih in spremljajte učinkovitost zdravljenja le pri svojem zdravniku.

Kdo je rekel, da je zdravljenje bronhitisa težko?

  • Ali sistematično izkašljate izpljunek?
  • In ta kratka sapa, slabost in utrujenost.
  • Zato s strahom čakamo na približevanje jesensko-zimskega obdobja z njegovimi epidemijami.
  • S svojim mrazom, prepihom in vlago.
  • Ker inhalacije, gorčični ometi in zdravila niso zelo učinkoviti v vašem primeru...
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost.

Učinkovito zdravilo za bronhitis obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako pulmologinja Ekaterina Tolbuzina priporoča zdravljenje bronhitisa...


Preberite Več O Kašelj