Zapleti po BCG

BCG profilaktično cepivo proti tuberkulozi je na prvem mestu in se zaradi neugodne epidemiološke situacije uporablja že dolgo in povsod. Cepivo je narejeno na podlagi živih kultur goveda mikobakterij in ima patogene lastnosti. Novorojencu se daje do 5 dni od trenutka rojstva. Uveden virus v svojem razvoju na virulenten način povzroči specifično imunsko zaščito proti okužbi s tuberkulozo. Včasih lahko mikobakterije povzročijo bolezen v obliki tuberkuloznega vnetja, pa tudi zaplete po BCG, kot tudi BCG-M.

Reakcije cepiva

Vsako cepivo lahko povzroči odziv v telesu za vstop tujega zdravila, ki deluje v vsakem primeru posebej. Ko je reakcija cepiva proti tuberkulozi toksična, pravijo o zapletu cepljenja BCG, ki se preseli v kategorijo po cepljenju.

Posledice narave po cepljenju so razdeljene na dve vrsti: lokalno in splošno. Opredeljeni so kot:

  1. Lokalni se imenujejo manifestacije, ki se pojavijo na koži po inokulaciji zdravila. Tukaj se reakcije pojavijo v 24 urah v obliki edema in rdečice (do 8 cm v premeru). Takšni zapleti so značilni za BCG in inaktiviran BCG-M. Takšne reakcije ne trajajo več kot 3 dni in ne potrebujejo terapije. Če je rdečica večja od 8 cm in ima edem več kot 5 cm v premeru, potem se ta pripravek v prihodnosti ne more izvesti z revakcinacijo, kar je zapisano v medicinski kartici.
  2. Pogosti klicni odzivi, ki se nanašajo na celotno telo otroka, se razvijajo do 8-12 dni. To je nenavadno otrokovo vedenje (pretirano vnetje, nespečnost, anoreksija), ki ga spremlja vročina. Reakcija ne traja več kot 48 ur in jo mora nadzorovati zdravnik.

Reakcije cepljenja so:

  • šibka - s temperaturo do 37,5 ° C, brez odstopanj v splošnem stanju;
  • srednja - 37,6 ° C - od 38,5 ° C, zmerna zastrupitev;
  • močna - z vročino 38,5 ° C in izrazitimi simptomi zastrupitve.

Lahko pride do manjšega izpuščaja, limfadenitisa. Vsi simptomi izginejo po simptomatskem zdravljenju v nekaj dneh. Hipertermične reakcije so izjemno redke in jih spremlja kratkotrajni konvulzivni sindrom.

Učinki po cepljenju

Zapleti po cepljenju z BCG lahko razdelimo na 2 glavna tipa:

  1. Pljuča, ki se pojavijo, kadar je tehnika uporabe cepiva slabša ali zaradi slabe kakovosti priprave.
  2. Huda (generalizirana okužba z BCG), ko je bil otrok sprejet v cepljenje, kateremu je kontraindiciran.

V blagih primerih se pojavi ulceracija gostega podkožnega tkiva. Na mestu injiciranja se oblikuje zgoščeno tkivo in začne rasti (s premerom več kot 1 mm), majhna količina tekočine se sprosti iz ulceracije brez ulceracije. Takšen postopek je možen, ko se cepivo injicira preveč globoko. Za pregled kože s cepivom je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj lahko infiltrat, ki vsebuje okužbo, prodre v krvni obtok in se razširi na vse organe in sisteme.

V drugem tipu se po cepljenju komplikacije BCG razvijejo v generalizirano lezijo telesa in oblikujejo vrste. Takšni komplikacije BCG se med seboj razlikujejo po manifestacijah in klinični sliki.

Vrste reakcij po cepljenju

Generalizirani hudi zapleti BCG so naslednji:

Limfadenitis regionalnih bezgavk ("besezhity")

V levem predelu pod pazduho, blizu mesta cepljenja, se oblikuje vnetni proces. To vneto brez boleče bezgavke, ki lahko raste, spajkanje na kožo. To se kaže po 1-2 mesecih cepljenja. Možno je dodati simptome zmerne zastrupitve. Zelo redko se lahko proces zacrni in oblikuje fistulo z gnojem. Terapija traja 2-3 mesece. Najprej operativno odstranite prizadeto bezgavko v kapsuli z imenovanjem specifične kemoterapije.

Hladni abscesi

Vnetni proces se pojavi po 3–6 tednih in se oblikuje na mestu injiciranja cepljenja, če je bil nepravilno injiciran (ne v kožo, ampak po subkutani ali intramuskularni poti). Pod kožo se oblikuje področje abscesa, ki se lahko odpre in oblikuje fistulo z gnojem v obliki drobtin. Telesna temperatura otroka je visoka, moteno je splošno stanje. Uporabi se zgodnja kirurška ekscizija gnojnega procesa s šivanjem, ki se zdravi s posebnimi metodami.

Keloidne brazgotine

Pojdite 1 leto po napačni tehniki cepljenja. Brazgotine rastejo in tiste, ki ne rastejo. Za prve je značilna napetost in vijolična rdečina, srbenje, počasna rast, bolečine. Radioterapija, fizioterapija in droge nekoliko upočasnjujejo rast brazgotine in jo včasih ustavijo.

Osteomijelitis in osteitis po BCG

To velja za zelo resen zaplet. Pojavi se po cepljenju od 3 mesecev do 5 let. Zanj so značilne lezije kosti. Tu je temperatura nizka. Zanj je značilno rahlo otekanje mehkih tkiv, omejevanje dela sklepov, blizu prizadetega območja, manjše bolečine. Včasih pride do osteomijelitisa z abscesom, ki mu sledi fistula. Diagnoza je težka, še posebej, če otrok nikoli ni bil v stiku z bolno tuberkulozno okužbo. Na rentgenskih žarkih so zabeležene žariščne lezije kosti, osteoporoza in uničenje okoliškega tkiva.

Cepljenje BCG izzove in osteitis - travmatična kršitev integritete kosti, to je patološki zlom. Prognoza te skupine zapletov je dobra, poteka brez ortopedskih zapletov. Zdravljenje se zaključi z zgodnjim kirurškim posegom z rehabilitacijo lezije in uporabo kemoterapije.

Imunske celice otroka so pripravljene za cepljenje od trenutka rojstva, saj lahko okužba s tuberkulozo zajame otroka po odpustu iz perinatalnega centra. Cepljenje z BCG je priporočljivo opraviti v porodnišnici in ne v ambulanti, kjer pogosto pride do kršitev tehnik cepljenja. Zaželeno je zaščititi otroka pred nevarno okužbo, če za to ni kontraindikacij.

Popolna protituberkulozna imunost se oblikuje do enega leta.

Uspešno izvedena zaščita velja za brazgotino na rami, kjer je bilo opravljeno cepljenje. Premajhna velikost brazgotine kaže na nezadostno razvito odpornost.

Cepljenje z BCG se odloži, ko:

  • nalezljive bolezni;
  • hemolitične bolezni novorojenčka;
  • nedonošenca.

Vzroki zapletov so odvisni od telesa otroka in njegovih individualnih značilnosti, spretnih dejanj zdravstvenih delavcev, kakovostnega cepiva.

Zavrnitev cepljenja

Če starši zavrnejo cepljenje z BCG, morajo o tem pisno izjavo povedati vodji klinike ali glavnemu zdravniku bolnišnice z obvezno registracijo (z navedbo vhodne številke). Preskusi z rentgenskim in mantovskim testom se otroku izdajo le s soglasjem staršev. Zakon prepoveduje spodbujanje cepljenja in se šteje za neposredno kršitev ruske zakonodaje.

S pravnega vidika lahko prinesete pravni izpis in se pogovorite z medicinskim osebjem, ki vztraja pri cepljenju, in jih zaprosite, da napišejo pisno izjavo z osebnim podpisom, ki navaja, da bodo v celoti odgovorni za izvajanje postopka, za katerega starši ne soglašajo. Ta dokument je pomemben za tožilstvo.

Po drugi strani pa starši tvegajo zdravje otroka z nerazvito imuniteto in ga izpostavljajo možni nevarnosti za okužbo s tuberkulozo. Trenutno je tuberkuloza vse bolj priljubljena. Identificira protitelesa, proizvedena v mikobakterijske antigene v biološki tekočini pri ljudeh, kar potrjuje ali zavrača predhodno postavljeno diagnozo. Analiza te plačane analize, vendar z zanimanjem, je vedno možna.

V skladu z zakonodajo Ruske federacije je cepljenje z BCG povsem prostovoljna zadeva!

Možni zapleti po cepljenju s BCG

Prvo cepivo, ki se uporablja za preprečevanje tuberkuloze, se izvaja v porodnišnici - BCG cepivo. Zaradi slabe epidemiološke situacije, visoke prevalence tuberkuloze, je bila v Ruski federaciji sprejeta odločitev o celotni proizvodnji BCG ali BCG M pri dojenčkih. Po vsem svetu obstajajo spori glede pravilnosti tega, in odgovori staršev so pogosto negativni. Čeprav je uporaba tega cepiva veliko ljudi rešila pred tuberkulozo pri novorojenčku, obstajajo številni zapleti cepljenja proti BCG. Sestavljajo okoli 0,02-1,2 odstotka.

Urnik cepljenja in reakcije telesa

Urnik cepljenja btszh v Ruski federaciji:

  1. Prvi je praviloma postavljen znotraj zidov porodnišnice.
  2. Drugi je sedem let (revakcinacija BCG).
  3. Tretji je štirinajst.

Ko cepivo vstopi v telo otroka, ga obnovi in ​​mu pomaga pri imunizaciji. Razmislite, kako je BCG cepljena, posledice njene uporabe v različnih starostih.

Cepljenje novorojenčkov

Tudi v bolnišnici, za 3-7 dni, je cepljenje novorojenčkov. Proizvaja se v površinski mišici rame, tako da ostane cicatricialna sled, ki jo določi otrok cepljen ali ne.

Zdravi otroci preživijo običajno cepivo BCG, prezgodaj ali niso cepljeni v bolnišnici - BCG M (polovica odmerka patogena v primerjavi z običajnim cepivom).

Pri normalni reakciji so opazili naslednje simptome: t

  • rahlo pordelost na mestu cepljenja;
  • lokaliziran absces na mestu vboda, po možnosti povišanje temperature, po treh dneh, zdravljenje ni potrebno, v primeru rdečice je potrebno posvetovanje z zdravnikom;
  • po enem mesecu in pol ostane na mestu injiciranja rdečkasto pegico (po nastanku kraste, ko izgine), kar govori o formulaciji cepiva.

Vzroki zapletov pri dojenčkih

Zapleti pri dojenčkih so možni v primeru pomanjkljivosti v imunskem sistemu zaradi številnih razlogov:

  • z nedokončano fazo nastajanja fagocitov in nizko aktivnostjo kemotaksije (prezgodaj);
  • otrok ima bolezen, ki zahteva zdravljenje;
  • s sumom na patologijo živčnega sistema;
  • pri iskanju različnih vrst atipičnih formacij;
  • s somatskimi in ginekološkimi boleznimi matere;
  • negativni generični dejavniki.

Možnost ponovnega cepljenja

Pri sedmih in štirinajstih letih se cepivo da v naslednjih primerih:

  • Z negativnim Mantoux testom;
  • Ob odsotnosti kontraindikacij, ugotovljenih med prvim cepljenjem;
  • Ni potrebno v regijah z nizko incidenco bolezni;
  • Obvezen v stiku z otrokom z osebo, ki ima tuberkulozo.

Kontraindikacije

Ni priporočljivo, ponovno cepljenje pri otrocih:

  • z malignimi tumorji;
  • jemanje imunosupresiva;
  • z radioterapijo;
  • ki so že oboleli za tuberkulozo.

Razlogi

Po cepljenju z BCG se pri otrocih lahko pojavijo zapleti iz več razlogov:

  • cepivo nizke kakovosti;
  • neupoštevanje pravil o vnosu cepiva;
  • izdelavo cepljenja za bolne ali kontraindicirane otroke.

Možne posledice

Če se po BCG pojavi zaplet, se pojavijo simptomi toksične narave.

Lokalizacijo sta razdeljena na dva tipa:

  1. Lokalni - pojavijo se čez dan po cepljenju. Na mestu injiciranja se pojavi rdeče oteklo mesto, če je več kot osem centimetrov in edem je več kot pet centimetrov, potem revizije ni mogoče izvesti pri 7 letih, kar je zapisano v zdravniški kartici otroka.
  2. Splošno - razvije se v tednu ali dveh in se nanaša na celotno telo. Pojavljajo se v obliki nemirnega vedenja, vročine, nespečnosti, anoreksije. Reakcija lahko traja dva dni, potrebna je kontrola s strani zdravnika.

Glede na resnost in odvisno od tega, kakšna je temperatura otroka po BCG, se deli na:

  • šibko - normalno stanje, temperatura ne presega 37,5;
  • srednje - zmerna telesna motnja, temperatura - od 37,6 do 38,5;
  • močna - zvišana telesna temperatura s hudo frustracijo, temperatura - nad 38,5 stopinj.

Zaradi videza in simptomov:

  • Light - pojavljajo se v nasprotju s pravili vstopa, kot tudi zaradi slabe kakovosti cepiva. Na mestu injiciranja nastajajo oblike gnojenja, ki rastejo, se pojavi nalezljiva, neboleča infiltracija tekočin, ki zahteva takojšnje zdravljenje, ker obstaja nevarnost, da se po prelomu okužba s krvjo lahko razširi po telesu.
  • Huda - če se cepivo daje otroku s kontraindikacijami. Takšni učinki cepljenja resno vplivajo na telo.

Blagi in hudi zapleti so nato razdeljeni na vrste, odvisno od manifestacije in klinične slike lezije:

Hladen absces

Pojavi se približno mesec in pol, če je bilo cepljenje opravljeno nepravilno.

Na mestu vboda se tvori vnetni absces, ki lahko razvije in ustvari gnojno votlino. Otrokovo stanje je nestabilno, temperatura je visoka.

Priporočeno zdravljenje je operacija odstranitve abscesa in šivanja, nato pa posebna postoperativna rehabilitacija.

Spodaj je fotografija hladnega abscesa:

Limfadenitis

Vnetje bezgavk, blizu mesta cepljenja, ponavadi pod levo pazduho. Pojavi se mesec ali dva po cepljenju. Simptomatologija je zmerna, zgostitev je le redko mogoča.

Naveden je kirurški poseg, ki mu sledi kemoterapija dva do tri mesece.

Pojavi se v prisotnosti otrokove nestrpnosti do raztopine cepiva. Možne so tvorbe premera več kot deset milimetrov.

Priporočena lokalna terapija. V medicinski kartici so zabeležene informacije o njem.

Keloidna brazgotina

Pojavi se po nepravilnem cepljenju. Pojavijo se po enem letu, lahko rastejo ali ne. Pridelovanje prinaša bolečine, povzroča srbenje, napetost. Na mestu cepljenja se oblikuje brazgotina.

Za upočasnitev in ustavitev rasti se uporabljajo sevanje in fizioterapija. Ponovno cepljenje ni mogoče.

Ostity

Huda zapleta. Pojavlja se v obdobju po treh mesecih in do petih letih po cepljenju.

  • prizadeti kostni sistem;
  • temperatura je nizka;
  • na rentgenskih slikah opazimo kostne lezije;
  • značilna prisotnost osteoporoze, uničenje.

Pojavi se, če ima otrok resne imunske težave. Zdravljenje - kirurški (metoda rehabilitacije izbruha) z uporabo kemoterapije. Po statističnih podatkih: dve osebi za dva tisoč.

Generalizirana bzzh infekcija

Hude, redke zaplete, če ima otrok nepravilnosti v imunskem sistemu. Predpiše se celovita kemoterapija proti tuberkulozi in imunosti. Po statističnih podatkih: ena oseba na milijon.

Kaj storiti?

Za zmanjšanje tveganja morebitnih zapletov morate upoštevati naslednja pravila:

  • Neposredno pred cepljenjem je treba izvesti test občutljivosti.
  • Nemogoče je mokro, uporabite različne mazila, vključno antiseptično namesto cepljenja.
  • Če nastane gnoj, ga je nemogoče pritisniti, pri lomljenju in puščanju gnoj ni splakniti ali brisati z jodom.
  • Otroku ne dovolite, da bi očistil mesto cepljenja.
  • Pred in po cepljenju se otrokova prehrana ne sme spreminjati, tako da, kadar se pojavi alergija, ni nobenega dvoma o razlogih za njen pojav.

Zapleti BCG

Cepljenje z BCG poteka v profilaktične namene, da se prepreči, da bi okužba postala aktivna oblika bolezni. Zaradi cepljenja 70% okuženih otrok, tudi v težkih socialnih razmerah, kasneje ne zbolijo za tuberkulozo in skoraj vsi so zaščiteni pred hudimi oblikami bolezni (kot so tuberkuloza pljuč, kosti in sklepi ter meningitis). Kljub protislovnim informacijam o učinkih cepljenja proti BCG je bila zaradi množičnega cepljenja bistveno izboljšana statistika o pojavnosti pri otrocih.

Verjetnost zapletov

Zaradi intradermalne poti dajanja cepiva so neželeni učinki izraženi v lokalnih reakcijah, kot je tvorba bolečega in brazgotina, ki ga zagotavlja mehanizem cepljenja. Teh kožnih reakcij ni mogoče razlagati kot neželene učinke, saj so pričakovani in potekajo spontano, brez zunanjega posega.

Reakcija cepljenja se ne pojavi takoj, samo mesec in pol po cepljenju novorojenčka in teden dni kasneje pri otrocih, ki so bili ponovno cepljeni. Zapleti so redki, nastanejo zaradi grobe kršitve tehnike manipulacije - ko se namesto intradermalne aplikacije zdravilo injicira subkutano.

Po cepljenju BCG pri novorojenčkih so možni zapleti lokalne narave:

  • Keloidna brazgotina (proliferacija vezivnega tkiva);
  • Povečanje regionalnih bezgavk;
  • Nastajanje hladnega abscesa v intrakutnem prostoru;
  • Kostna lezija (osteomijelitis).

Sistemski zapleti se pojavljajo samo pri izčrpanih otrocih, najpogosteje s hudim prirojenim virusom HIV. Zato je stanje imunske pomanjkljivosti absolutna kontraindikacija za cepljenje, ne samo BCG, ampak tudi katerokoli drugo živo cepivo.

Zapleti

Hudi zapleti po cepljenju so zelo redki, samo 0,02-0,004% skupne mase cepljenih otrok, to število pa je še nižje pri revakcinaciji (0,001-0,0001%). V glavnem so lokalne narave in so povezane s kršitvijo tehnike injiciranja. Na prvem mestu je vnetje regionalnih bezgavk, osteomielitis, keloidne brazgotine so veliko manj pogoste.

Zelo redko je generalizirana BCG infekcija (ta zaplet je značilen za otroke z imunsko pomanjkljivostjo). Po statističnih podatkih je bilo za celotno obdobje cepljenja s to vrsto droge zabeleženih le 24 smrtnih primerov na 100 milijonov cepljenih otrok in vsi so bili povezani z imunsko pomanjkljivostjo. V skladu s klasifikacijo SZO so vsi zapleti razdeljeni v štiri kategorije: lokalna, splošna, nefatalna, generalizirana oblika s smrtnim izidom, alergijske reakcije na cepivo.

Limfadenitis

Regionalni limfadenitis ("btszhit") je najpogostejši zaplet, ki ga povzroča uporaba BCG cepiva. Značilno je, da je vnetna žarišče lokalizirano v levi osni regiji, oziroma v kraju dajanja cepiva. Zapletitev se pojavi v 1–1,5 mesecih glede na relativno blaginjo. Obstaja postopno povečanje in gnojenje limfnega vozla s simptomi zastrupitve in splošno motnjo zdravja. Limfni vozel lahko na začetku postane neboleč, pred nastankom fistulnega poteka.

Vidno prizadeta bezgavka ima znake razgradnje kazeoznega tkiva, kot je to v primeru limfadenitisa tuberkulozne etiologije. Toda laboratorijska diagnoza kaže odsotnost okužbe s tuberkulozo. Zdravljenje zapletov je kirurško (ekscizija vozlišča s kapsulo), vzporedno s kemoterapijo pa je predpisana v trajanju 2-3 mesecev. Po koncu zdravljenja se bolnik klinično pregleda.

Bolniki z limfadenitisom po uporabi BCG so 14,5-krat bolj verjetni, v primerjavi z zdravimi vrstniki, gnojna okužba, prezgodnji otroci, intrauterine možganske poškodbe v zgodovini. Zato so otroci z diagnozo obremenjenega poporodnega in prenatalnega obdobja izpostavljeni zapletom in so podvrženi benigni imunizaciji z BCG-M.

Hladni abscesi

Pojavijo se v 20-40 dneh po cepljenju z BCG, so subkutani infiltrat, ki je spajan s tkivi. Takšni učinki so povezani z neustreznimi tehnikami dajanja, ko se namesto intradermalne injicira subkutana ali intramuskularna injekcija. Otrokovo dobro počutje običajno ni moteno. Kompakcija se sčasoma zmehča, koža je stanjšana in hiperemična. Nastala votlina napolnjena s tekočino, ki se odpre z nastankom fistule in sprošča gnojno vsebino. V tem obdobju se lahko otrok počuti poslabšano, ima zastrupitev in visoko vročino. Vizualno je lezija podobna specifičnemu vnetnemu procesu, vendar bakposev ne kaže prisotnosti ustrezne flore v leziji. Kirurško zdravljenje: izrezovanje prizadetih tkiv, ki mu sledi zaprtje rane. Dolgotrajna kemoterapija.

Ulceracija površinskih plasti kože se pojavi 20-30 dni po dajanju cepiva. Zdravljenje obsega uporabo praška izonijazida, ki posuje površino rane, robovi se zdravijo z antibakterijskimi mazili, da se prepreči sekundarna okužba.

Keloidi

Ta zaplet, kot v prejšnjih primerih, se oblikuje po kršitvi tehnike dajanja cepiva (intrakutano). Brazgotine se začnejo tvoriti leto dni po cepljenju. V tem primeru je brazgotina vizualno podobna keloidom zaradi opeklin in poškodb. Obstajata dve vrsti brazgotin: rastejo in ne rastejo. Simptomi: srbenje, včasih nelagodje ali bolečina.

Za upočasnitev rasti brazgotin uporablja sevanje, zdravljenje z drogami, fizioterapija. Učinkovite terapije ne obstajajo. Zdravljenje daje najboljše rezultate le v prvih dveh letih. Pri dojenčkih je mogoče doseči pozitiven rezultat odstranitve brazgotine. Po revakcinaciji so poskusi zdravljenja navadno neučinkoviti. Ravno tkivo včasih aktivno raste in se razprostira po celotnem predelu prsi in ramen. Potrebno je stalno spremljanje brazgotine po cepljenju. Pridelovanje keloidov potrebuje zdravila. Na žalost to ne daje vedno oprijemljivih rezultatov. Kirurško zdravljenje je indicirano samo v primeru primarnega cepljenja.

Stalna in desenzibilizirana BCG okužba

Ti zapleti so hudi, vendar ne vodijo v smrt. Zahtevajo dolgo in vztrajno zdravljenje.

Lupus

Pri tej leziji se pri večini bolnikov pojavijo kožne manifestacije, manjšine pa lahko imajo na licih, trupu in rokah izpuščaj z makulopapularnim izpuščajem. Obstaja anemija. Lahko se pojavijo bolečine v sklepih in zapestjih. Trombocitopenija in levkopenija se pojavita kot posledica bolezni in njenega zdravljenja (neželeni učinki).

Osteit

Redki in resni zapleti po cepljenju z BCG - osteomijelitis enako prizadene oba spola. Simptomi osteomijelitisa BCG se postopoma povečujejo. Na začetku je omejena gibljivost sklepov in rahlo otekanje tkiv. Nelagodje ni opaziti. V zelo redkih primerih je prisoten absces in včasih fistula.

V leziji je prisotno nekrotično in granulacijsko tkivo. Terapija osteomijelitisa BCG sestoji iz kirurškega posega, ekscize nekrotičnega tkiva, rehabilitacije lezije in kasnejšega šivanja rane. To omogoča zbiranje materiala za histološke in bakteriološke študije. Med kirurškim posegom je treba pri določanju lezije v dolgih kosteh paziti na cono rasti kosti. Kemoterapija do 1 leta vključuje antibiotike (Tubazid, Rifampicin, itd.) Prognoza za zdravljenje bolezni je ugodna, ortopedski zapleti so redki.

Alergijski post-BCG sindrom

Alergija se pojavi kot reakcija na zdravilo in se lahko pojavi kot lezije drugačne narave in lokacije. Zdravljenje obsega imenovanje antialergijskih zdravil, protivnetnih in, če je potrebno, protibakterijskih zdravil.

Nodosum Erythema

Na sprednji in stranski strani podlaktice, stegna in spodnjega dela noge se pojavijo boleča vnetna oteklina, ki se rahlo dvigne nad kožo. Imajo polkrožno mehko obliko in velikost od 0,5 mm do 2 cm, formacije so cianotične barve, pri regresiji nastanka spreminjajo barvo od svetlo rdeče do modrikaste barve, nato pa zbledijo do rumenkasto-zelene, kot modrica. Bolniki z eritemom občutijo šibkost, bolečine v sklepih, subfebrilnost ali zvišano telesno temperaturo.

Obročni granulom

Granulom ima videz rožnatih gostih vozlov velikosti 3-4 mm, ki se združijo v kroge in obročke.

Lokalne alergijske reakcije se najpogosteje kažejo v nelagodju na mestu cepljenja, hiperemiji, induraciji, srbenju, edemih, urtikariji in drugih simptomih.

Generalizirana lezija BCG

To je posledica prirojenega neuspeha otrokovega imunskega sistema, zato oslabljeno telo ne prenaša cepiva in vnetni proces preide v generalizirano. Grobe imunske pomanjkljivosti se pojavljajo s pogostnostjo 1 oseba na milijon bolnikov in so same po sebi nevarne za človeško življenje, zato je cepljenje proti tuberkulozi dejansko katalizator, ne vzrok za motnjo.

Prevalenca takšne odpovedi imunosti pri otrocih je majhna, in cepljenje BCG je kriva le posredno, kar pomaga pri odkrivanju kršitev. Vse druge hude okužbe lahko povzročijo enake učinke.

Kaj storiti?

Pojav znakov nenavadnega poteka po cepljenju ali sum na zaplete pomeni posebno zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi, pod nadzorom zdravnika za tuberkulozo. Otroci z zapleti po cepljenju niso predmet ponovnega cepljenja.

Zaključek

Vsako cepivo, ki uporablja žive mikroorganizme, ni varno. Vendar pa le redko povzročajo zaplete pri zdravih otrocih. Stranski učinki cepljenja so razdeljeni na splošne in lokalne. Lokalno: hiperemija, bolečina na mestu injiciranja in nastanek pečata, pogosti: poslabšanje zdravja, zvišana telesna temperatura. Pojavljajo se precej pogosto in se ne obravnavajo kot patologija, takšen odziv organizma na invazijo tujcev je norma in dokazuje mehanizem oblikovanja imunitete.

Preprečite tuberkulozo brez zapletov s cepivom BCG

Cepljenje, namenjeno boju proti tako hudi bolezni, kot je tuberkuloza, je izredno pomembno, saj ima prednost pred mnogimi ruskimi cepivi. Ob rojstvu vsakega otroka se mu vedno daje cepivo BCG, v nekaterih primerih pa tudi BCG-M, zato je pomembno vedeti, ali ima BCG zaplete. Zdravniki ugotavljajo, da se v veliki večini primerov dojenček počuti dobro po dajanju cepiva. To pomeni, da ni zunanjih kršitev, in telesna temperatura se ne dvigne. Na žalost obstajajo drugi časi, ko se pojavijo težave. Razmislite o glavnih učinkih cepljenja proti BCG, ki ga lahko naletite.

Značilnosti BCG

Zadevno cepivo je živa bakterija tuberkuloze, ki je bila predhodno obdelana z opremo. Ampak ne skrbite, ker je bil uporabljen sev mikroorganizmov inaktiviran, torej je dobil popolnoma varno stanje za ljudi. Takšne bakterije se vnesejo v telo, da bi razvili umetno odpornost proti temu posebnemu problemu.

  • Bodite pozorni! Tuberkuloza je izredno huda bolezen, ki se mora začeti zdraviti od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi. Če se to ne zgodi, lahko bolezen povzroči invalidnost ali celo smrt. V zvezi s stanjem, ko je bilo cepivo dostavljeno. Tudi po okužbi z aktivno paličico Koch bo bolezen napredovala v zelo enostavni in varni obliki za bolnika, brez zdravstvenih posledic.

Prvo cepivo se otroku daje na tretji dan svojega življenja, drugo - na 7. Tako je v zelo zgodnjih fazah razvoja otrok prejel imuniteto proti tej nevarni bolezni. Toda to ne pomeni, da bo skozi življenje zanesljivo zaščiten pred tuberkulozo. Dejstvo je, da je treba v prihodnje opraviti ta cepljenja in da se cepljenje izvaja v skladu s časovnim načrtom. Pomembno je tudi vedeti, da je med cepljenjem BCG predpogoj za izvedbo posebnega testa, ki lahko odstrani Kochove palice.

Govorimo o reakciji manta, ki jo mnogi zamenjujejo s cepivom, toda v resnici je to le testna analiza, namenjena zgodnji diagnozi tuberkuloze, vključno z žariščnimi. Specialist obravnava cepivo v deltoidni mišici, ki se nahaja v rami osebe, nato pa se tam oblikuje brazgotina, ki omogoča ugotavljanje, ali je bil otrok cepljen. Upoštevajte, da se brazgotine ne morejo obravnavati kot zaplet cepljenja, ker ne ogroža zdravja, lahko le ustvarja estetske neprijetnosti.

Kakšno reakcijo ima telo na BCG

Preden preučimo možno škodo za cepljenje s BCG, kot tudi običajne zaplete, je treba upoštevati človeški odziv na to cepivo. Cepivo se zelo hitro porazdeli po telesu, ena od prvih manifestacij pa je pojav majhnega vnetja na mestu injiciranja. Z normalno reakcijo telesne temperature ne bi smelo naraščati.

Približno 30–40 dni po neposrednem dajanju cepiva se lahko pojavi infiltracija. Območje, ki ne presega 8 mm, bo v njegovem središču značilen vozlič, ki ne bo izginil več mesecev. V redkih primerih se lahko na mestu, kjer je bilo cepivo dano, oblikuje absces iz injekcije, kar pomeni, da se bo pojavila gnojevica, ki velja za enega od manjših zapletov cepiva. Kar se tiče normalnih reakcij telesa v tej fazi, je to neznatno povečanje telesne temperature in majhen vnetni proces.

Prav tako se mnogi pritožujejo, da je cepljenje proti BCG rdeče, kar je prav tako pogosto norma. Če je cepivo BCG gnojevito, se ne smejo panike vnaprej zavlačevati. Bodite pozorni na lokalizacijo abscesa. Dejstvo je, da na mestu injiciranja pride do rahle rdečice ali gnojenja, ki se ne more razširiti na najbližje tkivo. Ni nevarno za zdravje, še bolj pa za življenje.

Toda v primerih, ko se rdečica zelo hitro širi in vpliva tudi na najbližje tkivo, se posvetujte z zdravnikom, in sicer s pediatrom. Za spoprijemanje s problemom morajo strokovnjaki določiti vzrok zapletov, saj je izjemno neučinkovito obravnavati samo manifestacije problema. Da, stanje je mogoče izboljšati na ta način, vendar le za nekaj časa, po kršitvi, bodo postali bolj izraziti in postali nevarni.

Tu je seznam glavnih razlogov:

  • Uporaba cepiva nizke kakovosti;
  • Uvedba cepiva s strani nekvalificiranega delavca, med katerim je prišlo do napak;
  • Cepivo ob nevarnih boleznih ali drugih motnjah (da, obstajajo tudi kontraindikacije za BCG za novorojenčke);
  • Cepljenje v prisotnosti povišane telesne temperature pri ljudeh.

Kontraindikacije

Kot je težko uganiti, se najpogosteje pojavijo težave, ko se kontraindikacije ne upoštevajo, torej med cepljenjem, ko so na voljo. Tu so glavne kontraindikacije za dojenčke:

  • Predoletost 2 ali več;
  • Različne bolezni akutne narave;
  • Intrauterina hipotrofija, ki jo opazimo pri 3 ali celo 4 stopinjah;
  • Prisotnost hemolitične bolezni in kontraindikacija za BCG sta njegovi obliki;
  • Okužba ploda, to je tista, ki je vstopila v otrokovo telo v maternici;
  • Prisotnost kakršnih koli kožnih poškodb splošne narave;
  • Gnojne septične bolezni;
  • BCG je generalizirana okužba, ki se razvije v drugih družinskih članih.

Omeniti je treba kontraindikacije, ki so povezane z odraslimi, to je s tistimi, za katere se izvaja revakcinacija. Tu so glavne kontraindikacije v takih primerih:

  • Prisotnost tuberkuloze v preteklosti ali sedanja lezija;
  • Določanje dvoumne reakcije na manta ali celo pozitivni test;
  • Pojav resnih zapletov v prejšnjih cepljenjih (to je kontraindikacija relativne narave in dopustnost cepljenja vedno določi zdravnik);
  • Prisotnost alergijskih reakcij v aktivni fazi, to je njihovo poslabšanje;
  • Pojav malignih novotvorb ali celo metastaz;
  • Okužbo s HIV ali, na primer, primarno imunsko pomanjkljivost;
  • Sekundarna imunska pomanjkljivost je tudi kontraindikacija, pogosto se pojavi zaradi uporabe močnih zdravil. Na primer imunosupresivi (upoštevajte, da je taka kontraindikacija prav tako relativna in ni vedno izpolnjena, zato možnost cepljenja določi zdravnik);
  • Prisotnost akutnih bolezni, kot tudi poslabšanje kroničnih težav;
  • Obdobje brejosti, vrsta cepiva, lahko nepredvidljivo vpliva na stanje otroka.

Bodite pozorni! Če imate katero od zgoraj navedenih kršitev. To je najverjetneje, da vas cepljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje ali celo za življenje. Zato se je pomembno posvetovati z zdravnikom in izvedeti vse o vašem primeru in potrebnih ukrepih. Omenimo, da zdravniki pogosto raje BCG-M cepivo, ki ga telo bolje prenaša.

Posledice in zapleti BCG

Posledice obravnavanega cepiva so običajno razdeljene v naslednje skupine: t

  • Enostavni zapleti. Takšni učinki najpogosteje ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, nastanejo zaradi nepravilnega dajanja zdravila ali uporabe slabe kakovosti cepiva. V takih primerih se bolniki pogosto pritožujejo, da jih po cepljenju z BCG zbuja stiskanje in rdečica. Vendar ne sme zanikati blage zaplete, saj se lahko infiltracija hitro razširi po vsem telesu. Povzroča okužbo številnih notranjih organov in tkiv, problem pa bo že resna nevarnost;
  • Hudi zapleti. Hude zaplete po BCG pri novorojenčkih so opazili, ko je prišlo do očitnega neupoštevanja kontraindikacij, to je cepljenje, v nasprotju z zdravniško prepovedjo. Pogosto se posledice podobnega problema končajo z generalizirano lezijo, ki prizadene veliko notranjih organov in tkiv. Brez kakovostne zdravstvene oskrbe lahko umrete, še posebej, če govorimo o otroku.

Limfadenitis

Limfadenitis, to je znatno povečanje bezgavk v pazduho, je eden najpogostejših zapletov tega cepiva. Upoštevajte, da so te bezgavke v bližini možnih mest injiciranja. Limfadenitis se pojavi, ko je v telo vneseno zelo veliko število patogenih mikroorganizmov. Poleg tega je od tega odvisna tudi stopnja širitve bezgavk, saj so lahko velikosti majhnega fižola ali velikega oreha.

Konzistenca bezgavk je sprva skoraj vedno mehka, se staplja s kožo in se dolgo časa razvija brez manifestacij. Ko postane značilna gosta struktura, jo bolnik opazi.

Pomembno je. Kljub temu, da je ta zaplet v naravi enostaven, ko se zdi, da je obisk zdravnika obvezen. Posvetujte se s svojim pediatrom o potrebnih ukrepih in možnih tveganjih za limfadenitis. Če govorimo o otroku, saj lahko celo takšne kršitve predstavljajo resno nevarnost za njega.

Absces

Neželeni učinki so lahko podobni vnetjem, kot so gnojni abscesi, ki so pogosto posledica motenj v procesu dajanja cepiva, to je napake, povezane s tehniko. Najpogosteje je ta problem dovoljen neizkušenim zdravnikom, ki ne izpolnjujejo pravilnega kota igle v postopku vnosa.

Sam absces ne predstavlja posebne nevarnosti, toda na njegovem mestu se lahko razvije gnojna fistula in vse to bo spremljalo povečanje telesne temperature. V redkih primerih je kirurški poseg potreben, da se znebimo abscesa, ki ga opravimo z disekcijo, ki je potrebna za čiščenje rane s posebnimi raztopinami.

Keloidne brazgotine

Koloidne brazgotine lahko nastanejo eno leto po dajanju cepiva, vendar je lahko pozen zaplet nevaren. Patologija lahko raste v različnih smereh in ima različne oblike, vedno pa jo bo spremljala huda srbenje in nelagodje, ki vas bodo preganjali povsod.

V tem primeru operacija ni potrebna in ne more dati želenega učinka. Problem rešimo z obiskom fizioterapije in uporabo nekaterih drugih možnosti zdravljenja.

Osteomijelitis

Neželeni učinki te vrste se štejejo med najbolj nevarne in težko nadaljevati. Takšne manifestacije se lahko pojavijo tudi po več letih, povezane s praktično vsemi telesnimi kostmi, kar je še posebej nevarno za otroke.

Bolečina v razvoju osteomielitisa skoraj nikoli ni izrazita. Prve manifestacije se lahko štejejo za pojav otekanja na koži, telesna temperatura pa najverjetneje ne bo naraščala. Osteomijelitis lahko ugotovite z znatnim povečanjem števila limfocitov v krvi, vendar je ta manifestacija značilna za številne nevarne človeške bolezni. Značilnost bolezni je uničenje kosti.

Preprečevanje zapletov

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po cepljenju s BCG, je treba upoštevati naslednja pravila, ki jih določijo zdravniki:

  • Pred cepljenjem bodite pozorni na test občutljivosti na njegove sestavine;
  • V nobenem primeru ne smete uporabljati mazila, smetane, antiseptiki veliko več tam. Če bo cepivo dostavljeno za določen čas, dokler se cepivo ne zaceli v celoti;
  • Vašemu otroku ne dovolite, da bi česalo mesto cepljenja, ker se lahko tudi to slabo konča;
  • Ne dovolite razvoja alergij pred cepljenjem in po njem, to je, ne spreminjajte prehrane.

Bodite pozorni! Pomembno je, da pozorno poslušate svojega zdravnika in upoštevate vsa njegova priporočila, sicer se ne bo mogoče spopasti s težavo, ki bo privedla do invalidnosti ali smrti.

Ali je mogoče zavrniti cepljenje

Kar je prej opisano, ne pomeni, da so cepljenja nevarna in jih je treba zavreči. Dejstvo je, da je cepljenje potrebno, saj je veliko lažje preprečiti razvoj bolezni, kot da se z njo spopade. Dejstvo je, da se zapleti najpogosteje pojavijo zaradi krivde samega bolnika, to je zaradi kontraindikacij ali nepravilnosti. V vsakem primeru imate možnost zavrniti cepljenje, ker se šteje, da je le prostovoljno.

Zapleti po cepivu BCG in BCG-M

Vzroki zapletov po imunizaciji s cepivom proti tuberkulozi, poleg bioloških lastnosti seva, so lahko tudi kršitve intradermalnega dajanja zdravila, indikacije za cepljenje, pa tudi komorbidna patologija pri otroku pred cepljenjem in med razvojem lokalne reakcije cepljenja.

Zapleti za uvedbo BCG cepiva so razdeljeni v 4 kategorije (smernice MU 3.3.1879-04, zaporedna št. 109):

1. kategorija - lokalne kožne spremembe (najpogostejše):

  • hladni abscesi (subkutani infiltrati, ki se razvijejo v 1-8 mesecih in lahko trajajo 6-7 mesecev);
  • razjede - razvijajo se 3-4 tedne po cepljenju;
  • regionalni BCG-limfadenitis (ponavadi aksilarna, pa tudi materničnega, nadklavikularnega in subklavijskega) - širitev bezgavk do 1,5 cm ali več, možna je abscesija in nastajanje fistule, resorpcija se pojavi v 1–2 letih, včasih pride do kalcifikacije; s frekvenco 2: 10,000 (0,02%).

2. kategorija - obstojna (podaljšano bivanje virusov v človeškem telesu, ki lahko povzroči razvoj bolezni) in razširjanje (širjenje patogena iz primarnega žarišča bolezni skozi krvne ali limfne poti, serozne membrane) BCG je nefatalna okužba (lupus, ostitis in drugo);

3. kategorija - okužba z diseminirano BCG, generalizirana lezija s smrtnim izidom, ki jo opazimo pri prirojeni imunski pomanjkljivosti. Generalizirana okužba z BCG s smrtnim izidom se pojavi kot diseminirana tuberkuloza s poškodbami bezgavk, drugih organov in sistemov v 1 do 12 mesecih. po cepljenju s pogostnostjo 1: 1.000.000 primarnih cepljenj; vodilni dejavnik v patogenezi je stanje imunske pomanjkljivosti (kronična granulomatozna bolezen, kombinirana imunska pomanjkljivost);

Kategorija 4 - sindrom po BCG (manifestacije bolezni, ki se je pojavila kmalu po cepljenju BCG, predvsem alergijske narave: nodozni eritem, obročasti granulom, izpuščaj itd., Keloidne brazgotine - več kot 10 mm.).

Klinična merila za zaplete po cepljenju za razlikovanje od nespecifičnih lezij so navedena spodaj.

Limfadenitis (regionalni, pogosto aksilarni), včasih prekomerni ali subklavični, najdemo ga predvsem pri majhnih otrocih):

  • otekle bezgavke na IV („fižol“), V („lešnik“) in pozneje - VI („orehov“) velikost;
  • doslednost bezgavk na začetku - mehka, elastična, kasneje - gosta;
  • palpacija bezgavk je neboleča;
  • koža nad njimi ni spremenjena ali rožnata;
  • lahko spremlja poimenovanje s prebojem kazeoznih mas in nastajanje fistule z zmernim ali obilnim gnojnim izcedkom.

Na mestu injiciranja cepiva se razvije infiltracija:

  • v centru so lahko razjede;
  • velikosti od 15 do 30 mm in več;
  • spremlja povečanje regionalnih bezgavk.

Hladno absces (scrofuloderma) - razvije v 1-1,5 mesecev po cepljenju ali revakcinaciji:

  • nastajanje tumorja brez spreminjanja kože nad njim;
  • palpacija brez bolečin, v centru določajo nihanje (kopičenje tekočine (gnoj, kri));
  • pogosto spremlja reaktivno povečanje aksilarnih bezgavk;
  • razjede (v primeru pozne diagnoze hladnega abscesa in spontanega odpiranja).

Razjeda (poškodba kože in podkožne maščobe na mestu cepljenja): velikost razjeda je od 10 do 20-30 mm v premeru (njeni robovi so ogroženi, infiltracija okrog je šibka, dno prekrita z obilnim gnojnim izcedkom).

Keloidna brazgotina (nastajanje tumorjev na mestu cepiva različnih velikosti, ki se dviga nad kožo). Za razliko od brazgotine, ki nastane med normalnim potekom postopka cepiva, keloid:

  • ima gosto, včasih hrustančnico;
  • v debelini keloidov so vidne kapilare, ko jih gledamo;
  • oblika brazgotine je okrogla, elipsoidna, včasih zvezdasto oblikovana;
  • gladka, sijajna;
  • barva bledo roza, intenzivno roza z modrikastim odtenkom do rjavkaste barve;
  • Sledil je občutek srbenja na njegovem območju, bolečini pa dodamo srbenje.

Ostitis je poškodba skeletnega sistema (klinična slika ustreza žarišču lezije). Kriterij, ki narekuje post-cepljenje etiologije procesa, je starost otroka od 6 mesecev do 1 leta in omejena osredotočenost lezije.

V pogojih otroške klinike se izvajajo naslednje dodatne študije:

  • laboratorijske metode: splošni testi krvi in ​​urina;
  • tuberkulinska diagnoza: Mantoux test z 2 TE PPD-L (če se zaplet po 12 mesecih ali pozneje po cepljenju s cepivom proti tuberkulozi);
  • anketo radiografijo prsnega koša.

Zdravstvene in profilaktične ustanove pošiljajo otrokom in mladostnikom z zapletom v tuberkulozo, kjer jih opazujemo in zdravimo.

Če se pri otrocih in odraslih pojavijo zapleti po cepljenju, kot so: generalizirana okužba, osteitis, osteitis, osteomielitis, ki ga povzroča BCG cepivo, vlada plača enkratni dodatek v višini 10.000 rubljev in mesečno denarno nadomestilo v višini 1.000 rubljev (člen 19, čl. 20 Zveznega zakona N 157-FZ "O imunoprofilaksi infekcijskih bolezni").

BCG zapleti - kaj storiti z rdečico in gnojenjem?

Cepljenje proti tuberkulozi je prednostna naloga na nacionalnem zemljevidu cepljenja v Rusiji. Takoj po rojstvu se dojenčki prejmejo BCG ali BCG-M cepljenje. V večini primerov se otrok po cepljenju počuti dobro, temperatura je odsotna, vendar obstajajo tudi zapleti. V članku bomo obravnavali vprašanje: kakšne so posledice po cepljenju proti tuberkulozi in kako jih premagati.

Specifičnost BCG cepiva

Cepivo BCG je sestavljeno iz posebej obdelanih živih bakterij iz tuberkuloze. Bakterijski sev je inaktiviran, da je varen za ljudi. Po cepljenju otrok razvije umetni imunski sistem proti bolezni.

Če se pojavi okužba z aktivno palčko Koch, se bo bolezen nadaljevala na varen način in ne bodo zapleti. Brez cepljenja lahko zapleti po tuberkulozi povzročijo invalidnost ali usoden konec.

Prvo cepivo se daje novorojenčkom na tretji / sedmi dan rojstva. Nadaljnje cepljenje poteka v skladu z urnikom cepljenja. V obdobju med imunizacijo se izvaja stalni test za prisotnost kohovih paličic. Mantu ni cepivo proti tuberkulozi, temveč testna analiza za odkrivanje Kochovih tuberkuloznih palic.

Cepljenje z BCG se postavi v delta mišico rame, po katerem na tem mestu ostane trajna brazgotina za življenje. Ta brazgotina se lahko uporabi za identifikacijo cepljenega otroka.

Pomembno je! Brazgotina ni zaplet po cepljenju in ne ogroža zdravja. Temperatura med nastankom brazgotine ni opažena.

Odziv telesa na BCG

Kakšna je reakcija na BCG normalna in patološka? V nekaj minutah se serum razporedi na glavne organe otrokovega telesa in na mestu injiciranja se oblikuje vnetje rdečice. Na mestu injiciranja se pojavi majhna bela kroglica, ki hitro izgine. Temperatura se ne pojavi.

Na 35./40. Dan po cepljenju se pojavi infiltrat do osem milimetrov z značilnim vozličem v sredini. To stanje lahko traja do tri mesece. V redkih primerih se na mestu injiciranja pojavi zgostitev (absces). Običajni odzivi otrokovega telesa so:

  • rdečina mesta cepljenja;
  • nizka temperatura, če se je cepivo malo sploščilo;
  • rahlo vnetje mesta injiciranja.

Zakaj BCG gnili in rdečil? Ali je nevarno, če se je cepivo malo zaplodilo? Ni nevarno, če je rdečina lokalizirana na mestu injiciranja in ne velja za bližnja telesna tkiva. Majhna gnojnica v središču punkcije s skorjo je tudi običajen pojav v obdobju po cepljenju. Če se okrog te tvorbe pojavi rdečica, morate otroku takoj pokazati pediatra.

Pomembno je! Temperatura ni značilna za normalno reakcijo na BCG. Temperatura se lahko pojavi kot posledica druge nalezljive bolezni ali kot manifestacija patologije.

Zakaj se po cepljenju pojavljajo zapleti? Razlogov za pojav patoloških reakcij je lahko več:

  • cepivo nizke kakovosti;
  • kršitev tehnike uvajanja raztopine;
  • dajanje cepiv bolni osebi;
  • kršitev kontraindikacij za cepljenje (temperatura).

Zapleti so razvrščeni glede na štiri znake in imajo dobro opredeljene simptome:

  • hladni abscesi, razjede, lokalni limfadenitis;
  • širjenje okužbe po vsem telesu brez smrti;
  • diseminirana tuberkuloza zaradi imunske pomanjkljivosti;
  • Post-BCG sindrom je v naravi predvsem alergičen.

Opis patoloških procesov

Zaradi cepljenja v telesu se začne proces prestrukturiranja imunskega sistema v smeri razvoja odporne odpornosti na patogene bakterije. Pojav zapletov v različnih oblikah je možen z zmanjšano imuniteto pri otroku / odraslem.

Lokalni limfadenitis

Cepljenje z BCG lahko povzroči limfadenitis, ki se kaže v povečanju limfnega vozla v pazduho blizu mesta injiciranja. Vzrok zapleta je presežek števila patogenih bakterij, vnesenih v otrokovo telo.

Velikost razširjene bezgavke je lahko različna - od velikosti fižola do velikosti oreha. Konzistentnost povečanih vozlišč se spreminja: najprej se vozlišče počuti mehko in se celo zlije v kožo. Nato ima gosto strukturo.

Pomembno je! Kaj storiti? 3 tedne po cepljenju skrbno pregledajte otrokove pazduhe. Če koža postane rdeča / vneta, morate otroku pokazati pediatra.

Včasih se na mestu vozlišč pojavi fistula z drugačno količino gnojnega izcedka - zmerna ali obilna. Ob taki aksilarni patologiji se pojavijo tudi spremembe na mestu injiciranja:

  • ulceracija v osrednjem delu infiltrata;
  • povečanje infiltrata do 40 mm in več.

Kaj storiti? Zdravljenje je odstranitev vnetih vozlišč skupaj s kapsulo. Zdravljenje poteka tri mesece, nato pa bolnika opazujemo v kliniki.

Absces

Neželeni učinki so včasih vnetni, npr. Na mestu injiciranja se pojavijo gnojni absces. To stanje je posledica kršitve tehnike dajanja zdravila, in sicer napačnega nagiba igle s subkutano uporabo. Na mestu abscesa se lahko pojavi dolgotrajna gnojna fistula, včasih ta proces spremlja povišana telesna temperatura.

Absces se zdravi kirurško: odpiranje abscesa in čiščenje rane z medicinskimi raztopinami. Intenzivna kemoterapija se uporablja tudi na mestu razjede.

Keloidne brazgotine

Takšne tvorbe nastanejo po 12 mesecih in so podobne opeklinam na koži. Včasih je brazgotina lahko nepredvidljiva in bo rasla v različnih smereh. Patologijo spremlja nadležno srbenje in neprijetni občutki v kraju lokalizacije keloidov.

V tem primeru je operacija nemočna, terapija pa poteka v obliki sevanja in fizioterapije. Po operaciji so opazili keloidni recidiv in širjenje patološko spremenjenega brazgotinskega tkiva po celotnem ramenu.

Pomembno je! Kaj storiti? Pri otroku skrbno opazujte nastanek brazgotine po injiciranju, da bi preprečili stranske učinke v zgodnji fazi razvoja.

Osteomijelitis

Neželeni učinki osteomielitisa so najbolj nevarni. Pojav te bolezni se pojavi v enem letu, včasih v štirih / petih letih v primeru cepljenja. Razvija se patologija tubularnih in gobastih kosti, reber in ključnice. Najbolj trpijo spodnje okončine: otrok ima težave pri hoji.

Bolečina se ne izraža svetlo, na mestu patologije je opaziti otekanje, ni temperature. Obstajajo spremembe v sestavi krvi - obstaja povečana koncentracija limfocitov. Uničenje kostnega tkiva se začne z nastopom osteitisa. V hujših primerih lahko bolezen kosti vodi do ukrivljenosti hrbtenice.

Pomembno je! Identifikacija prvih znakov osteomijelitisa bo zelo olajšala zgodnje zdravljenje in bo lahko pomagala pri premagovanju zapletov. Ne pozabite, da se z razvojem osteitisa temperatura ne dvigne.


Preberite Več O Kašelj