Julija Nachalova je bila povezana z ventilatorjem

Ventilator je naprava, ki diha namesto bolnika ali mu pomaga pri dihanju. Imenuje se tudi respirator. Medicinski ventilator je povezan z računalnikom, s katerim ga nadzoruje medicinska sestra ali zdravnik, naprava pa je povezana z osebo prek posebne dihalne cevi, ki se prilega ustom ali skozi luknjo v vratu. Ta luknja se imenuje traheostomija. Naprava oddaja alarme, ki opozarjajo zdravstveno osebje, ko je treba nekaj popraviti ali spremeniti.

Zgodovina izuma

Mehansko prezračevanje je reševalna terapija, ki katalizira razvoj sodobnih enot za intenzivno nego. Mehansko prezračevanje pljuč sega v pet stoletij pred prvim pisnim delom Andreasa Vesaliusa, v katerem je opisal način uporabe traheostomije za umetno prezračevanje živali. Eden od velikih napredkov v podporo ventilaciji v zadnjih nekaj desetletjih je razvoj zaščitne strategije za pljučno prezračevanje. Ta strategija temelji na razumevanju iatrogenih učinkov mehanskega prezračevanja, kot so poškodbe pljuč, ki jih povzroči naprava. Te strategije so bistveno izboljšale klinične rezultate pri bolnikih z respiratorno odpovedjo.

Ventilator je v bistvu naprava, ki nadomešča ali dopolnjuje funkcijo vdihnih mišic, potrebno količino energije za zagotovitev pretoka plina v alveole med vdihavanjem. V najzgodnejših poročilih o umetnem prezračevanju je ta mehanizem zagotavljal dihalni mišiček druge osebe, kot je oživljanje usta na usta. Znanstveniki so v letu 1472 odkrili spomin na oživljanje novorojenčka. Obstajajo tudi podatki o oživljanju rudarja, ki so ga po umetnem prezračevanju pljuč rešili po metodi usta na usta leta 1744. V osemnajstem stoletju je umetno prezračevanje postalo priznana metoda prve pomoči za žrtve utopitve.

Avtomatski umetni navijalci so se pojavili 150 let kasneje. Prvič so bili izdani leta 1907. Uvajanje umetnih ventilatorjev v anestezijo se je nadaljevalo počasi. Nova faza razvoja avtomatskih umetnih ventilatorjev se je začela leta 1952, po katastrofalni epidemiji otroške paralize na Danskem. Potem je zaradi zelo velikega števila bulbarnih lezij 316 od 866 bolnikov s paralizo za 19 tednov zahtevalo posturalno drenažo, traheostomijo ali dihalno podporo. Z uporabo traheostomije in ročnega prezračevanja s prisilnim pritiskom so danski zdravniki zmanjšali smrtnost zaradi otroške paralize s 80% na začetku epidemije na 23% na koncu. Mehansko prezračevanje je bilo v celoti izvedeno ročno, pri čemer je skupno 1400 študentov delalo, da so bolniki prezračevali. Strah, da bi lahko druga epidemija prizadela Evropo, je pospešil razvoj ventilatorjev.

Indikacije za IVL

Ljudje so nameščeni na ventilatorje, kadar sami ne morejo dihati. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • zagotoviti, da oseba dobi dovolj kisika in se znebi ogljikovega dioksida;
  • po operaciji bodo ljudje morda potrebovali to napravo za dihanje, ko se bolniku vbrizga zdravilo, ki mu omogoča spanje, in dihanje se ne povrne v normalno stanje;
  • oseba ima bolezen ali poškodbo in ne more normalno dihati.

Večino časa je potreben le za kratek čas - ure, dneve ali tedne. Toda v nekaterih primerih je umetna ventilacija pljuč potrebna več mesecev, včasih pa tudi več let. V bolnišnici skrbno spremljajo zdravnik, ki je na ventilatorju.

Ljudje, ki dolgo potrebujejo mehansko prezračevanje, lahko ostanejo v objektih za dolgotrajno oskrbo. Nekateri ljudje s traheostomijo so lahko doma.

Ljudje, ki so v postopku mehanične ventilacije, so pozorno spremljani zaradi prisotnosti pljučne okužbe. Ko je priključen na stroj, je ljudem težko kašljati sluz. Če se zbira sluz, pljuča ne prejmejo dovolj kisika. Sluz lahko povzroči tudi pljučnico. Za odstranitev sluzi je potreben postopek, ki se imenuje sesanje. To naredimo tako, da v usta vstavimo tanko cevko, da evakuiramo sluz.

Ker pacient ne more govoriti, si je treba prizadevati za njegovo spremljanje in druge načine komunikacije.

Razvrstitev ventilatorjev

Obstajajo različne naprave za umetno prezračevanje pljuč, ki jih lahko razvrstimo glede na različne parametre, tako z uporabo negativnega ali pozitivnega pritiska, kot tudi s takim parametrom, kot je invazivnost.

  1. Naprava z negativnim tlakom. Prezračevanje se nadzoruje z nastavitvijo dolžine vdihavanja (ob upoštevanju časa) in količine sesanja.
  2. Naprave za pritisk. Ventilator ustvarja pozitiven pritisk, ki potiska zrak v pacientova pljuča in povečuje pljučni pritisk. Količina dovajanega zraka je odvisna od količine uporabljenega tlaka in od tega, kako dolgo je bila dobavljena. Neželeni učinki pozitivnega ventilacijskega tlaka so: zmanjšanje venskega vračanja, povečan intratorakalni tlak, povečan intrakranialni tlak, zmanjšan srčni volumen. Izdih je pasiven in se začne, ko se tlak ustavi in ​​ventil za izdihavanje se odpre.
  3. Domači oboževalci. Mnoge negativne in pozitivne ventilatorje lahko uporabljate doma. Neinvazivne naprave in naprave CPAP se pogosto uporabljajo doma.
  4. Ventilatorji z omejenim pritiskom. Splošna načela njihovega dela: zagotovljen je stalen pretok zraka med dihanjem za spontano dihanje. Dih se začne in konča v skladu z vnaprej določenim časom vdihavanja. Pri padcu tlaka vzdržuje vnaprej določeno mejo tlaka. Obseg dostave zahteva skrbno spremljanje, saj je odvisen od: pretoka, časa vdihavanja, odpornosti dihalnih poti, napora pacienta med spontanim dihanjem.

Struktura ventilatorja

Ventilator s pozitivnim tlakom pacientu dovoli zrak s pomočjo fleksibilnega cevja, ki se imenuje krogotok bolnika. Glede na obliko ventilatorja ima lahko to vezje eno ali dve glavni cevi.

Vezje povezuje ventilator z endotrahealno cevjo, traheostomsko cevko za invazivno prezračevanje ali neinvazivno masko.

Za invazivno prezračevanje se skozi bolnikova usta ali nos vstavi endotrahealna cev ali se traheostomska cevka vstavi skozi luknjo, ki jo naredi reža v vratu.

Pri neinvazivnem prezračevanju se vezje bolnika poveže z masko, ki pokriva usta in / ali nos.

Cev, ki se uporablja za invazivno prezračevanje, ima lahko zračno manšeto, ki zagotavlja tesnjenje. Neinvazivna maska ​​ima pečat okoli ust in nosu, da se prepreči izguba zraka, bolnikom pa se zagotovi potrebno prezračevanje.

Mehansko prezračevanje se lahko uporablja ponoči, v omejenih dnevnih urah ali 24 ur na dan, odvisno od potreb bolnika.

Pri nekaterih bolnikih je za kratek čas potrebno umetno prezračevanje, na primer med okrevanjem po poškodbi. Drugi zahtevajo dolgoročno prezračevanje, zaradi česar se lahko potrebe povečajo ali zmanjšajo, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Nadzorni sistem

Krmilni sistem zagotavlja, da ventilator ustvari pravilen dihalni vzorec. V ta namen je treba določiti glavne kontrolne parametre, vključno z:

  • dihalni volumen;
  • kako hitro in pogosto se vnaša in izčrpa zrak;
  • koliko truda, če sploh, mora bolnik začeti dihati.

Spontano dihanje se pojavi, ko bolnik lahko nadzoruje čas in velikost dihanja. V nasprotnem primeru napor zahteva obvezno dihanje. Poseben vzorec spontanega in obveznega dihanja se imenuje način prezračevanja.

Številni načini prezračevanja omogočajo navijačem ustvarjanje različnih oblik dihanja glede na individualne potrebe pacienta. Ti načini so usklajeni s funkcijami ventilatorja.

Spremljanje dela

Večina pozitivnih tlačnih ventilatorjev ima senzor, ki nadzoruje zračni tlak, da ga oceni v vezju. Imajo merilo volumna, s katerim ocenjujejo bolnikov dihalni volumen. Prav tako spremljajo, ali je bolnik pravilno povezan z ventilatorjem.

Ventilatorji in traheostomske cevi

Pri invazivni ventilacijski terapiji se uporablja manšeta ali traheostomska cevka brez rokavov. Cev za manšeto vključuje napihljivo manšeto, ki drži cevko na mestu, da prepreči uhajanje zraka. Traheotomične cevi so izdelane iz PVC plastike ali silikona, pa tudi iz kovine, kot je srebro ali nerjaveče jeklo. Cevi z zunanjim plaščem in brez manšete so na voljo z ali brez zračnic (kanil), da se izvleče tekočina ali zagotovi zdravilo. Notranje kanile so lahko ponovno uporabljive ali za enkratno uporabo.

Načelo delovanja

Pri dihanju se vdihuje zrak skozi usta in / ali nos, grlo, grlo, sapnik in bronhialno drevo v majhne vrečke z alveoli v pljučih, kjer se zrak zmeša s plinastim ogljikovim dioksidom iz krvi. Potem se zrak izdihne.

Običajno se ta cikel ponovi pri dihanju pri odraslih, ki znaša približno 12 vdihov na minuto. Dojenčki in otroci dihajo hitreje. Izmenjava plina v pljučih prinaša kisik v kri in odstrani ogljikov dioksid, zbran iz celic.

Delo aparata za umetno dihanje pljuč je zagotoviti pravilen dihalni volumen in hitrost dihanja za telo.

Običajni ventilatorji normalno dihajo pri otrocih in odraslih, približno 12-25 vdihov na minuto.

Med dihanjem se dve sili razširijo pljuča in stena prsnega koša: krčenje mišic (vključno z diafragmo) in kontrastni pritisk na odprtine dihalnega trakta (ust in nosu) in na zunanjo površino prsnega koša.

Običajno dihalne mišice razširijo steno prsnega koša. S tem se zmanjša tlak zunaj pljuč, zato se razširijo. To poveča zračni prostor v pljučih in priteka zrak v pljuča.

Ko dihalne mišice ne morejo opravljati dela za dihanje, lahko eno ali obe sili nadzirate z ventilatorjem.

Kako bolnik čuti umetno dihanje?

Ljudje ne morejo govoriti zaradi dihalne cevi. Priključitev ventilatorja zagotavlja prisotnost več žic in cevi. Morda je videti strašljivo, vendar ne pozabite, da te žice in cevi pomagajo skrbno spremljati stanje bolnika. Nekatere izkušnje imajo svoje vsakodnevne dejavnosti. Toda to je zaradi varnosti samega pacienta - postelja preprečuje, da bi se iz njega izvlekli pomembne cevi in ​​žice.

Stanje Nachalove se je poslabšalo: pevka je bila nujno priklopljena na ventilator.

Mediji so 11. marca poročali o nujni hospitalizaciji Julije Nachalove. Publikacije so trdile, da je pevka močno zvišala raven sladkorja v krvi, kar je povzročilo zaplete kroničnih bolezni. Zdravniki ocenjujejo njeno stanje kot hudo. Včeraj so novinarji poročali o zaskrbljujočih novicah. Nachalova je prenehala dihati sama in bila je priklenjena na ventilator.

Tiskovna služba pevke je na svojo osebno stran na Instagramu objavila pritožbo na novinarje, ki navaja, da je z njo vse v redu. PR menedžerka Julija Nachalova zagotavlja navijačem, da je zvezda šele na splošnem pregledu telesa v eni od moskovskih klinik, z začasnim zatišjem pri snemanju veličastne predstave. »Po veliko fizičnih naporih, ki so nastali zaradi dolgega streljanja (in nošenja pete), je Julia dobila malo neprijetnosti - obrisala je nogo. Zato je potrebovala zdravljenje, počitek in podporo tonusu, «je dejala uradna izjava.

Obenem pa Anna Isaeva, ki je odgovorna za PR v pevski ekipi, ni zanikala, da je zdravstveno stanje Julije Nachalove navdihnilo strah. »Julija pa ni v zelo dobrem stanju. Njeni starši so z njo nenehno v bolnišnici, zdaj pa na žalost ne pridejo v stik, «je kratko komentirala publikacijo StarHit. Vladimir Belov, pevski vodja, je kategorično zavrnil posredovanje kakršnih koli informacij medijem, saj je trdil, da "še ni ničesar za povedati."

Predstavniki Julije Nachalova so tudi omenili, da se občasno ukvarja z zdravljenjem protina, ki ga je diagnosticirala že pred nekaj leti. Nedavno je pevko pregledala znana specialistka te bolezni v Rimu. Po vrnitvi v domovino je bila prisiljena poiskati pomoč ruskih zdravnikov. Tiskovna služba pevca je pozvala novinarje, naj ne "plešejo na kosteh" in pustijo Julijo Nachalovo in njene sorodnike same.

Spomnimo se, da se je kronična bolezen sklepov, ki povzroča bolečo bolečino Juliji Nachalovi, pojavila v pevki zaradi neuspešne plastične operacije za povečanje prsi. Implantati se niso uveljavili, začela se je okužba krvi in ​​odpoved ledvic, po katerih je Nachalova pokazala prve znake protina. »Sedaj bi rekel: dekleta, ni vam treba storiti ničesar s seboj. Potem pa je bila še mlada in ni razumela vsega. Odraščal sem v času lutk Barbie. Vse dekleta so želela biti kot oni. Zdaj razumem, da želim živeti, hočem delati, «je odkrito priznal pevec v programu Usoda osebe.

Zakaj potrebujem ventilator?

Medicinski ventilator je posebna medicinska oprema, s katero se v pljuča bolne osebe prisilno dovajata kisik, plinska mešanica ali zdravilo. Namen te manipulacije je nasičenje pljuč s kisikom, odstranitev ogljikovega dioksida in ohranjanje stalne koncentracije zdravila med splošno anestezijo. IVL naprave so različne, v bolnišnicah lahko vidite naprave za otroke in odrasle. Razlikujejo se po namenu in sistemu preklapljanja iz ene faze dela v drugo.

Vrste naprav

Ventilatorji so razdeljeni v več skupin glede na starost bolnika, vrsto pogona, način delovanja in namen. Po starosti se vse naprave lahko razdelijo na naprave za novorojenčke, otroke do 6. leta starosti, kot tudi za otroke, starejše od 6 let in odrasle.

V skladu z načelom delovanja je lahko umetni ventilator:

  • Zunanje delovanje.
  • Notranje ukrepanje.
  • Elektrostimulator.

Glede na vrsto pogona so naprave razdeljene na ročne, pnevmatske in električne. Lahko se vidi in naprave s kombiniranim pogonom. Razlikujejo se po velikosti in stroških. V bolnišnici uporabite velike stacionarne ventilatorje. Za uporabo na domu in v avtomobilih reševalcev so izdelane prenosne naprave majhnosti.

Nadzor nad takimi napravami je tudi drugačen, lahko je intelektualen in neintelektualen. V skladu z načelom nadzora in preklapljanja med fazami dihanja se vsi ventilatorji regulirajo s tlakom, pretokom zraka, časom in količino dovajanega kisika.

IVL naprave so splošne in posebne namene. Posebna skupina oddaja visokofrekvenčne naprave, ki omogočajo zračenje in kombinirano prezračevanje. Da bi se izognili barotravmi dihal, se kisik dobavi pod nadzorom tlaka. Pregrevanje ali sušenje pljučnega tkiva je prav tako izključeno, vse sodobne naprave so opremljene s posebnim sistemom ogrevanja in vlaženja krmne mešanice. Poleg tega naprave zagotavljajo dozirne in kontrolne sisteme, ki preprečujejo pomanjkanje ali presežek kisika.

Ventilator se izbere individualno, odvisno od starosti bolnika, diagnoze in nekaterih drugih dejavnikov.

Načelo delovanja

Načelo delovanja sodobnih ventilatorjev temelji na pozitivnem tlaku. Plinska mešanica vstopa v pljuča pod pritiskom in jih napolni s kisikom. Delo naprav ne kopira človeškega diha, vendar je ta dovod zraka zelo učinkovit.

Obstajata dva načina za dovajanje zraka v pljuča bolnika - invazivna in neinvazivna. Ko je v pnevmatsko cevko sapnika vstavljena invazivna metoda, se ta metoda šteje za precej hitro in enostavno. Cev se lahko vstavi skozi nos ali usta.

Če je potrebna dolgotrajna dihalna podpora, se izvede operacija, pri kateri se v sapnik vstavi luknja, v katero je vstavljena traheostomska cev. Nato je na to cev priključen aparat za umetno dihanje. Invazivno prezračevanje je zelo učinkovito in se uporablja za hude bolezni. V tem primeru kisikova mešanica vstopa v dihalne organe skoraj brez izgube.

Če ima pacient kršitev bulbarnega načrta, potem ni nobene ločitve prebavnega in dihalnega trakta. V tem primeru je prikazana tudi traheostomija z naknadno povezavo ventilatorja. Skozi cev odstranimo in sluz.

Če pri bolniku ni nobenih bulbarnih motenj, lahko izvede neinvazivno prezračevanje pljuč. Na obraz pacienta se namesti medicinska maska, skozi katero se dihalne mešanice dovajajo zračni mešanici. Ta maska ​​mora tesno prilegati obrazu pacienta. Ta metoda ima svoje prednosti. Zaključeni so v tem, da oseba obdrži sapo in ni potrebe po operaciji.

Obstajajo ventilatorji, ki zagotavljajo mešanico zraka pod stalnim pritiskom. Obstajajo tudi tisti, v katerih se pritisk med navdihom rahlo poveča.

Ko je potreben ventilator

Pri boleznih in stanjih, pri katerih oseba ne more dihati ali je dihanje hudo prizadeto, je potrebno umetno pljučenje. Potreba po prisilnem prezračevanju se pojavi pri boleznih dihal, kardiovaskularnih bolezni in patoloških sprememb nevrološke narave. Povezovanje bolnika z ventilatorjem je potrebno med operacijo in po njej. Hude poškodbe in poškodbe so tudi indikacije za uporabo ventilatorjev.

Prenosne naprave se uporabljajo za normalizacijo dihanja, če se iz nekega razloga zmanjša življenjska zmogljivost pljuč. To se pogosto zgodi pri boleznih mišično-skeletnega sistema.

Potrebo po uporabi ventilatorja določi zdravnik. Pogosto se takšne naprave začnejo nujno uporabljati iz zdravstvenih razlogov. Pri nekaterih boleznih je bolnik povezan z napravo le, če se stanje nenehno slabša in ne more samostojno dihati.

Pri številnih boleznih bolnik uporablja prenosni ventilator doma. Če je uporabljena neinvazivna metoda, lahko oseba po potrebi odstrani in naredi masko.

Zelo pomembno je, da pravočasno začnete dihalno podporo. Če v pljučih ni dovolj kisika, so prizadeti vsi organi in sistemi, kar lahko privede do nepopravljivih sprememb v telesu.

Značilnosti uporabe prenosne naprave

Prenosni respirator je namenjen za uporabo v bolnišnici, doma in v reševalnih vozilih. Takšno napravo lahko kupite v trgovinah medicinske opreme. Stroški te opreme so zelo visoki. V večini primerov morajo pacienti oditi v dobrodelne sklade za nakup opreme.

Poleg same opreme za ventilatorje je potrebno kupiti tudi številne komponente, ki so tudi drage:

  • Maska - njeno velikost je treba izbrati individualno. Ustrezno naj se prilega obrazu pacienta, tako da ne pride do izgube kisika. V nasprotnem primeru je zdravljenje neučinkovito. Najpogosteje uporabljene maske rinoskalnega materiala. Hkrati pokrivajo nos in usta bolnika. Lahko so tudi nosne maske in nosne kanile.
  • Vlažilec - da se sluznica ne izsuši, se v pljučnih ventilatorjih uporabljajo vlažilci. To je posebna posoda z grelnim elementom, v katero se vlije voda.
  • Filtri - vse IVL naprave so opremljene s protiprašnimi filtri, zaradi katerih se prečisti zrak. Taki filtri ščitijo dihalni trakt bolnika pred vdorom virusov in bakterij. Ko je filter umazan, zasveti opozorilna lučka na napravi.
  • Neprekinjeno napajanje. Mnogi ljudje, ki uporabljajo ventilator, niti ne mislijo, da bi lahko prišlo do izpada električne energije in naprava bo prenehala delovati. Da bi se temu izognili, morate kupiti neprekinjeno napajanje. Lahko kupite vir energije, ki bo dovolj za 5-6 ur, vendar cena za tako napravo se giblje od 10 do 50 tisoč rubljev.
  • Za vsako opremo IVL nameščen določen garancijski rok. Po tem času je treba opremo pregledati in po potrebi popraviti ali zamenjati z novo.

Prenosna oprema za dihalno podporo dihal pomaga pacientu normalno življenje. S takimi napravami je lahko oseba doma.

Cena umetnih pljučnih ventilacijskih naprav se lahko zelo razlikuje. Stacionarne naprave so veliko dražje od prenosnih.

Bolniki so povezani z ventilatorjem z odpovedjo dihanja in zmanjšanjem vitalne zmogljivosti pljuč. Prezračevanje je indicirano pri nekaterih bolnikih med operacijo in v pooperativnem obdobju.

Pevka Julija Nachalova je bila priklopljena na ventilator

Yulia je bila pred nekaj leti diagnosticirana s protinom / Foto: devanews.ru

Stanje pevke Yulie Nachalove ostaja težko - bila je priklopljena na ventilator, poroča REN TV.

Prej so poročali, da so 38-letno Nachalovo odpeljali v enoto za intenzivno nego v eni od bolnišnic v Moskvi. Pojasnjeno je, da se je pevec močno zvišal. Poleg tega ima še druge resne bolezni. Vodja pevca Vladimir Belov je te informacije najprej zanikal.

Kasneje v Instagramu Nachalova so se pojavile informacije, da umetnik, ki izkorišča začasno zatišje v snemanju velike predstave, v kateri sodeluje, opravi splošni pregled telesa v moskovski kliniki.

"Kot veste, je Yulia pred nekaj leti diagnosticirala protin. Nenehno se ukvarja z zdravljenjem te bolezni. V zvezi s tem jo je nekega dne pregledala znana zdravnica v Rimu. Zdaj, po težkih fizičnih naporih, ki jih je dobila zaradi dolgih raziskav (in nošenja pete), se je Julia znašla v majhnih težavah - obrisala je nogo, zato je potrebovala zdravljenje, počitek in podporo tonusa. Naredi mi uslugo ruskih zdravnikov preučiti, "- Poročilo je dejal vodja PR igralka Anna Isayeva.

Zdaj, Belova, ki je že prej poklicala informacije o hospitalizaciji Nachalove, neumnosti, je bila zaprošena, da komentira informacije, da je pevec povezan z ventilatorjem.

Predstavnik izvajalca ni želel podati komentarjev na to temo: "Oprostite, ne dajem nobenih pripomb. Oglejte si uradne informacije na naših straneh, na Instagramu ali drugje. Nihče vam zdaj ne bo nič povedal. Ker do sedaj ni ničesar za povedati. "Drugič, nič se ni zgodilo. Ne vem, kje ste vzeli te informacije." Glede pojasnitve vprašanj, ali je res, je Belov dejal, da ni dal nobenih pripomb: "Ne. Pišete, kar želite. Nisem dal nobenih pripomb."

Sodobni ventilatorji - vrste, opis in značilnosti

Umetno prezračevanje pljuč (ALV) je eden najpomembnejših sestavin intenzivne nege in oživljanja. V stacionarnih pogojih se uporablja strojni ventilator. Ventilator je naprava, ki je zasnovana za dovajanje kisika v bolnikove dihalne sisteme in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Tehnične lastnosti in navodila za uporabo ventilatorja

Ventilator ne kopira mehanizma dihal. Načelo, po katerem sodobne naprave IVL delujejo, se imenuje pozitivno tlačno prezračevanje - mešanica zraka vstopa v bolnikov respiratorni sistem pod pritiskom. Naprave lahko damo pod konstantnim tlakom ali povečamo tlak med vdihavanjem.

Obstajajo invazivne in neinvazivne metode mehanskega prezračevanja. Neinvazivno prezračevanje pljuč - dovod mešanice zraka in kisika skozi tesno prilegajočo se masko. Način invazivnega ventilatorja - Prezračevanje skozi cevko, vstavljeno skozi nos, usta ali sapnik (traheostomija). Invazivna metoda je najbolj učinkovita, ker je zrak brez izgube usmerjen neposredno v pljuča.

Načelo delovanja modernega ventilatorja na videu:

Vrste IVL naprav za pogon

V skladu z metodo aktiviranja ventilatorjev obstajajo znani ventilatorji:

  • Električno napajanje - uporablja se zunanji vir napajanja. IVL naprave z električnim pogonom se lahko uporabljajo v vseh zdravstvenih ustanovah, doma, v rešilnem avtomobilu. Prednosti takšne opreme so možnost sprejemanja, obdelave in shranjevanja različnih informacij o načinu mehanskega prezračevanja. Pomanjkljivosti aparata z električnim pogonom - je bolj zapleten kot aparat s pnevmatskim aktuatorjem, gibljivi mehanski deli ustvarjajo določen hrup.
  • Z pnevmatskim pogonom - kot vir energije se uporablja stisnjen plin, ki prihaja iz zunanjega ali vgrajenega vira. Glavna prednost pnevmatskih aktuatorjev je avtonomnost, tj. neodvisnost od zunanjega vira energije, ki je pomembna pri zagotavljanju nujne oskrbe pacienta izven zdravstvene ustanove. Prav tako lahko v bolnišnici uporabljate ventilatorje s pnevmatskimi pogoni v nespecializiranih oddelkih, ki niso opremljeni z ventilatorji.
  • Pri ročnem pogonu se uporablja mišična moč operaterja, ki se pogosto ne uporablja, najpogosteje kot orodje za nujne primere.
  • S kombiniranim pogonom energija za vbrizgavanje zmesi zraka prihaja iz zunanjih virov stisnjenih plinov, ventilator pa se krmili z električno energijo. Napajanje iz dveh virov je dopuščalo izključitev generatorja vdihavanja iz zasnove naprave, zaradi česar je ventilator lažji in cenejši. IVL naprave s kombiniranim pogonom so manjše, bolj zanesljive in med delovanjem ustvarjajo manj hrupa.

Vrste ventilatorjev glede na funkcionalnost in starost bolnika

Naprave za IVL glede na starostni namen so razdeljene v 5 skupin:

  • ventilatorji za otroke, starejše od 6 let, in odrasle bolnike (skupina 1-3);
  • ventilatorji za otroke od enega leta do 6 let (skupina 4);
  • ventilatorji za novorojenčke in otroke do enega leta (skupina 5).

V sodobnih napravah so na voljo različni načini delovanja, ki jim omogočajo uporabo za zagotavljanje pomoči pri dihanju tako odraslim kot otrokom.

Vrste ventilatorjev do cilja

Odvisno od namena je ventilator razdeljen na splošne in posebne naprave.

Splošni ventilatorji se uporabljajo za kratkoročno in dolgotrajno nego dihal za novorojenčke, otroke in odrasle v oddelkih ali enotah intenzivne nege, na oddelkih za intenzivno nego, v postoperativnih oddelkih, v anestezioloških oddelkih.

Posebne naprave IVL se uporabljajo za revitalizacijo novorojenčkov, za prvo pomoč, za mehansko prezračevanje med anestezijo in za bronhoskopijo.

Pregled modelov in približne cene ventilatorjev

Na sodobnem trgu medicinske opreme obstaja velika izbira ventilatorjev za uporabo v zdravstvenih ustanovah in za uporabo doma. Predstavljamo kratek pregled najbolj priljubljene opreme za prisilno prezračevanje pljuč.

  • Faza ventilatorja 5. Električno gnani aparati z nizko stopnjo hrupa. Za uporabo v enotah intenzivne nege. Glavna prednost je nizka cena. Glede na spremembo naprave lahko kupite modele za 23.500 rubljev (Phase-5 NR) in za 300.000 rubljev (Phase-5-01P).
  • Naprava IVL A-IVL / VVL-TMT je prenosna. Uporaba: za zagotavljanje dihalne oskrbe na oddelkih intenzivne nege v zdravstvenih ustanovah, v vozilih ambulantne reanimacijske službe, za uporabo doma. Za otroke od enega leta in za odrasle. Približna cena - 110.000 rubljev.
  • Aparatura IVL Flow. Zasnovan je za mehansko prezračevanje in dihalno podporo pri novorojenčkih s hudo dihalno odpovedjo. Cena je okoli 700.000 rubljev.
  • Aparati IVL RO-6-06. Zasnovan je za mehansko prezračevanje med oživljanjem in v času anestezije na kombiniran pogon. Približna cena različnih kompletov naprave je od 80.000 do 420.000 rubljev.
  • Naprava IVL ADR-1200 z ročnim pogonom. Uporaba: IVL za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 15 kg z nujno medicinsko oskrbo v motornih vozilih in zdravstvenih ustanovah, se lahko uporablja tudi v enoti intenzivne nege in anesteziologiji (kot varnostna naprava). Cene različnih kompletov naprave se začnejo od 10 000 rubljev.
  • Naprava IVL GS-10 je prenosna. Uporablja se za mehansko prezračevanje žrtev nesreč in nesreč na mobilnih postajah za prvo pomoč, v različnih zgradbah in objektih ter na odprtem prostoru. Strošek naprave GS-10 je v razponu od 10 000-75200 rubljev, odvisno od konfiguracije in trgovine.
  • Aparat IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). Zasnovan je za mehansko prezračevanje pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 5 kg, v kliničnih in domačih pogojih. Cena - od 590.000 rubljev.
  • Naprava IVL Newport Breeze E 150. Naprava s pnevmatskim aktuatorjem je namenjena za izvajanje IVL v rešilnem vozilu, na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi. Uporablja se za oskrbo dihal bolnikom vseh starosti, vključno z novorojenčki. Cena naprave je približno 550.000 rubljev.
  • Aparati IVL Avea. Zasnovan je za mehansko prezračevanje dojenčkov, otrok in odraslih v bolnišnici (intenzivna nega in intenzivna nega). Podpira vse znane načine prezračevanja. Cena se giblje v razponu od 2 000 000-5 500 000 rubljev.
  • Aparat IVL Drager Savina. Sodobna električna enota z nadzornim sistemom za dolgoročno mehansko prezračevanje v enoti intenzivne nege za bolnike vseh starosti. Cena naprave je od 500.000 do 1.500.000 rubljev.
  • Ventilator NEUMOVENT GraphNet Advance. Pnevmatski pogon za invazivno in neinvazivno mehansko prezračevanje pri otrocih in odraslih z vsemi vrstami mehanskega prezračevanja. Cena naprave je približno 2 300 000 rubljev.
  • Aparat IVL Hamilton C2. Mobilna naprava za invazivno in neinvazivno mehansko prezračevanje otrok, odraslih in novorojenčkov (s težo 0,5 kg). Cena - od 2 780 000 rubljev.
  • Vela ventilator. Avtonomna naprava za neinvazivno mehansko prezračevanje. Zasnovan je za otroke in odrasle bolnike. Stroški naprave, odvisno od dobavitelja in konfiguracije - 580 000 - 1 100 000 rubljev.
  • Aparat IVL Fabian. Mobilna naprava je namenjena za IVL novorojenčkov in otrok s telesno maso do 30 kg. Opremljen s sistemom za nadomestilo puščanja. Cene se gibljejo od 5.600.000 do 6.900.000 rubljev.
  • Naprava IVL Pulmonetic LTV-1200. Univerzalna mobilna naprava za mehansko prezračevanje pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 5 kg. Namenjena je za pomoč pri dihanju bolnikom med prevozom, kot tudi za uporabo v pogojih intenzivnega zdravljenja, pooperativnih komor. Povprečna cena je 1.200.000 rubljev.
  • Ventilator IVL Ivent 201. Namenjen je mehanskemu prezračevanju v zdravstvenih ustanovah, reševalnih vozilih in reševalnih vozilih ter na terenu. Za odrasle bolnike in otroke. Cena je okoli 1.200.000 rubljev.
  • Aparati IVL Sirio s2t. Naprava je namenjena za mehansko prezračevanje bolnikov vseh starosti v pogojih zdravstvenih ustanov, v vozilih. Povprečna cena naprave je 210.000 rubljev.
  • Naprava IVL Medumat Transport Weinmann. Za kratkoročno mehansko prezračevanje v vseh pogojih: zdravniška pomoč v nujnih primerih, mehanska ventilacija med prevozom bolnika. Cena - od 1 020 000 rubljev.
  • Ventilator Bellavista 1000. Uporablja se za mehansko prezračevanje bolnikov vseh starosti v oddelku za intenzivno nego in intenzivno nego. Povprečna cena na trgu medicinske opreme v Rusiji je 1.300.000 rubljev.

Aparati za umetno svetlobo

Umetna pljuča, katere velikost vam omogoča, da jih nosite s seboj v nahrbtniku, so bili uspešno testirani na ovcah. Naprava lahko bistveno izboljša kakovost življenja tistih ljudi, ki so zaradi respiratorne odpovedi prisiljeni biti odvisni od medicinskih ventilatorjev, ki ves čas preživijo v postelji. Dlje ko so v ležečem položaju, šibkejše postanejo njihove mišice in jim je težje okrevati.

Kompaktna umetna pljuča ne bodo nadomestila presadka, vendar bodo dovolj dovolj, da počakajo na ustreznega darovalca za presaditev ali okrevanje po okužbi. Naprava združuje funkcije črpalke in plinskega izmenjevalnika. Za razliko od obstoječih umetnih pljuč, ki zahtevajo veliko število dolgih cevi, se nova naprava združi z bolnikovim vratom s samo eno kratko cevko. Ustvaril je umetna pljuča na Univerzi v Pittsburghu (Univerza v Pittsburghu) pod vodstvom Williama Federspiela (William Federspiel), po katerem je naloga izdelave pljuč veliko težje kot oblikovanje umetnega srca. Poleg tega imajo bolniki z respiratorno odpovedjo pogosto oslabljena srca, zaradi česar je težko potisniti kri v umetne organe.

Znanstveniki so bili uspešni v svojih prizadevanjih - med poskusom, eksperimentalne ovce dihala s prenosno napravo za šest ur. William Federspiel je opozoril, da lahko naprava deluje do pet dni zapored. Kompaktna umetna pljuča še vedno potrebuje kisikov valj, vendar se razvija tudi različica brez balona.

Zasičenost s kisikom v krvi

Hude respiratorne motnje zahtevajo nujno pomoč v obliki prisilnega prezračevanja. Neuspeh pljuč samih ali dihalnih mišic je absolutna potreba po povezovanju kompleksne opreme za nasičenje krvi s kisikom. Različni modeli umetnih respiratorjev so sestavni del storitev intenzivne nege ali oživljanja, ki so potrebne za vzdrževanje življenja bolnikov z akutnimi respiratornimi motnjami.

V izrednih razmerah je takšna oprema seveda pomembna in potrebna. Vendar kot sredstvo rednega in dolgotrajnega zdravljenja žal ni brez pomanjkljivosti. Na primer:

  • potrebo po stalnem bivanju v bolnišnici;
  • trajno tveganje za vnetne zaplete zaradi uporabe črpalke za dovod zraka v pljuča;
  • omejitve kakovosti življenja in neodvisnosti (nepremičnost, nezmožnost normalne prehrane, govorne težave itd.).

Da bi odpravili vse te težave, hkrati pa izboljšali proces nasičenja krvi s kisikom, omogoča inovativni umetni pljučni sistem iLA, katerega oživljanje, terapevtsko in rehabilitacijsko uporabo danes ponujajo nemške klinike.

Ni mogoče premagati motnje dihanja

Sistem iLA je bistveno drugačen razvoj. Njegovo delovanje je ekstrapulmonarno in popolnoma neinvazivno. Bolezni dihal premagamo brez prisilnega prezračevanja. Naslednje obetavne inovacije označujejo oksigenacijo krvi:

  • pomanjkanje zračne črpalke;
  • odsotnost invazivnih (“vsajenih”) naprav v pljučih in dihalnih poteh.

Bolniki, ki so imeli umetno pljučno iLA, niso vezani na stacionarno napravo in bolnišnično posteljo, se lahko normalno premikajo, komunicirajo z drugimi ljudmi, neodvisno jedo in pijejo.

Najpomembnejša prednost: bolniku z umetno podporo za dihanje ni treba uvajati v umetno komo. Uporaba standardnih medicinskih ventilatorjev v mnogih primerih zahteva komatozno "zaustavitev" bolnika. Zakaj? Za lajšanje fizioloških učinkov dihalne depresije v pljučih. Na žalost je to dejstvo: naprave za umetno prezračevanje zavirajo pljuča. Črpalka odvaja zrak pod tlakom. Ritem dovoda zraka reproducira ritem vdihov. Toda v naravni sapi se pljuča razširijo, kar povzroči padec pritiska. In na umetnem vhodu (prisilna oskrba z zrakom) se povečuje pritisk. To je dejavnik depresije: pljuča so pod stresom, kar povzroča vnetno reakcijo, ki se v hudih primerih lahko prenese na druge organe, kot so jetra ali ledvice.

Zato sta pri uporabi črpalnih podpornih naprav za dihanje najpomembnejša in enako pomembna dva dejavnika: nujnost in previdnost.

Sistem iLA, ki širi paleto prednosti pri podpiranju umetnega dihanja, odpravlja spremljajoče nevarnosti.

Kako napravo saturacijo kisika v krvi

Ime „umetno pljuča“ ima v tem primeru poseben pomen, saj sistem iLA deluje popolnoma avtonomno in ni funkcionalno dopolnilo pacientovim lastnim pljučem. Pravzaprav je to prva umetna pljuča na svetu v pravem pomenu besede (in ne pljučna črpalka). Ne prenašajo pljuča, temveč kri sama. Membranski sistem se uporablja za nasičenje krvi s kisikom in čiščenje iz ogljikovega dioksida. Mimogrede, v klinikah v Nemčiji se sistem imenuje: membranski ventilator (iLA Membranventilator). Krv se v sistem dovaja na naraven način, s silo stiskanja srčne mišice (in ne z membransko črpalko, kot v srčno-pljučni napravi). Plinska izmenjava poteka v membranskih plasteh aparata na približno enak način kot v alveolah pljuč. Sistem dejansko deluje kot „tretje pljuča“, saj olajša bolnikove dihalne organe.

Naprava za izmenjavo membran (sama umetna pljuča) je kompaktna, njene dimenzije so 14 x 14 centimetrov. Bolnik s seboj nosi napravo. Kri vstopa skozi kateter - posebna povezava s stegensko arterijo. Kirurgija ni potrebna za povezavo naprave: vrata se vstavijo v arterijo približno kot igla z injekcijsko brizgo. Povezava je izvedena v področju dimelj, posebna oblika pristanišča ne omejuje mobilnosti in ne daje bolniku nobenih nevšečnosti.

Sistem se lahko uporablja neprekinjeno dlje časa, do enega meseca.

Indikacije za uporabo iLA

Načeloma gre za dihalne motnje, zlasti za kronične. Prednosti umetnih pljuč so najbolj izrazite v naslednjih primerih:

  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • sindrom akutne respiratorne stiske;
  • respiratorna travma;
  • tako imenovana faza odstavljanja: odvračanje od umetne ventilacijske naprave za pljuča;
  • podporo pacientom pred presaditvijo pljuč.

IVL: kaj je to?

Vsem je znano, da je dihanje vitalni fiziološki proces. V povprečju lahko brez dihanja preživite do 7 minut, potem pa izgubite zavest, komo in smrt. Če oseba sama ne more dihati, se prenese na umetno pljučno prezračevanje. Ventilatorji se uporabljajo samo v skladu z navodili.

Splošne informacije

Kaj je umetna pljučna ventilacija (ALV)? To je sklop ukrepov, ki zagotavljajo mehansko podporo za delovanje dihal. Ventilator, ki je namenjen za oživljanje pacientov in enote intenzivne nege, omogoča pihanje plinskih mešanic v dihalni sistem, ki so potrebne za življenjsko podporo telesa. Pretok plinskih mešanic v pljuča se izvaja pod pozitivnim pritiskom.

Umetno prezračevanje pljuč je skrajni ukrep, ki pomaga podaljšati življenje hudo bolnega bolnika (npr. S komo).

Indikacije

Za uporabo naprave za umetno prezračevanje pljuč morate imeti objektivne dokaze. Naštejemo glavne patološke razmere za uporabo ventilatorja:

  • Zaustavitev dihanja (apneja).
  • Akutna respiratorna odpoved.
  • Visoko tveganje za razvoj akutne respiratorne odpovedi.
  • Izrazit pomanjkanje kisika v telesu.

Podobni pogoji se lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

  • Traumatska poškodba možganov.
  • Koma.
  • Preveliko odmerjanje farmakoloških zdravil (sedativi, narkotiki itd.).
  • Huda kronična bolezen pljuč.
  • Bronhospazem.
  • Periferna nevropatija.
  • Hipotireoza.
  • Huda poškodba možganov in / ali hrbtenjače.
  • Disfunkcija dihalnih mišic itd.

IVL naprave

Kaj je ta naprava za mehansko prezračevanje? V skladu s splošno sprejeto terminologijo so ventilatorji razvrščeni kot posebna medicinska oprema, ki zagotavlja prisilno oskrbo s kisikom in stisnjenim zrakom v človeški dihalni sistem ter odstranjevanje ogljikovega dioksida. Glavne vrste mehanskega prezračevanja:

  • Invazivno umetno prezračevanje zraka. Za njeno izvajanje se uporablja intubacijska ali traheostomska cevka, ki se vstavi v dihalne poti.
  • Neinvazivno umetno prezračevanje zraka. Izvaja se prek dihalne maske.

Glede na značilnosti pogona in krmiljenja je ventilator razdeljen na naslednje vrste:

  • Električno gnana.
  • Pnevmatski pogoni.
  • Ročno upravljanje.

Pred uporabo mora biti ventilator in dodatna oprema certificirana.

Vpliv mehanskega prezračevanja na organe in sisteme

Pljučni ventilatorji imajo lahko koristne in škodljive fiziološke učinke na telo. Prezračevanje vpliva na delovanje naslednjih organov:

Med umetnim pljučnim prezračevanjem je možno zmanjšanje srčnega volumna, kar praviloma povzroči padec krvnega tlaka in pomanjkanje kisika v tkivih (hipoksija). Poleg tega zmanjšanje srčnega izida vpliva na delovanje ledvic, kar se odraža v zmanjšanju dnevne vrednosti urina (izločanje urina).

Če ima bolnik komo na ozadju možganske poškodbe, lahko umetno prezračevanje pljuč povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. To patološko stanje je mogoče razložiti z dejstvom, da se venski odtok zmanjšuje, krvni volumen narašča in tlak v glavi se dvigne. Ohranjanje nižjega povprečnega tlaka v dihalnem sistemu zmanjša tveganje za povečanje intrakranialnega tlaka.

V večini primerov je ventilator povezan z endotrahealno ali traheostomsko cevko. Klinično je bilo ugotovljeno, da njihova uporaba povečuje tveganje za številna patološka stanja:

  • Ledni edem.
  • Poškodbe dihalnih poti.
  • Okužbe sapnika, bronhijev in pljuč.
  • Atrofija sluznice (sušenje).

Naprava za umetno dihanje se uporablja samo v skladu z navodili.

Možni zapleti

Ugotovljeno je bilo, da mehanska ventilacija do neke mere negativno vpliva na stanje pljuč, zlasti po daljši uporabi mehanske podpore dihalne funkcije (na primer v komi). Bolniki se pogosto soočajo s takšnimi zapleti, kot so:

  • Atelektaza.
  • Barotrauma.
  • Akutna poškodba pljuč.
  • Pljučnica.

Prezračevanje pljuč (umetno) pogosto vodi do njihove atelektaze. Vzrok je lahko bodisi zmanjšanje prostornine pljuč ali blokada dihal s sputumom. Da bi preprečili razvoj atelektaze, je potrebno učinkovito vzdrževati ustrezen pljučni volumen in redno čistiti dihalne poti iz agregacije sputuma z resuscitacijsko bronhoskopijo.

Če so pljuča poškodovana zaradi prekomernega raztezanja alveolov, povezanih z nepravilno uporabo vrste in vrste mehanskega prezračevanja, potem govorimo o barotravmi. Glede na to patološko stanje se lahko razvije pljučni emfizem in pnevmotoraks (zrak, ki vstopa v plevralno votlino). Vendar pa se pojav akutne pljučne poškodbe pojavi zaradi prekomernega raztezanja alveol, ki se opazi zaradi velikega vdihajočega volumna. Zato je izredno pomembno pravilno prilagoditi parametre naprave za umetno prezračevanje pljuč.

Druga pogosta težava pri bolnikih z mehansko ventilacijo je razvoj bolnišnične pljučnice. Gram-negativne bakterije ponavadi delujejo kot povzročitelj pljučnice. Nedavne študije kažejo, da patogena mikroflora, ki je odgovorna za razvoj pljučnice, vstopa v dihalne organe iz organov prebavnega sistema in samega žrela bolnika. Izkazalo se je, da je redna antiseptična obdelava cevi praktično nepomembna v smislu preprečevanja prezračevanja pljučnice. Zagotoviti morate, da skrivnost orofarinksa in želodčne vsebine ne vstopata v dihalne poti. Če ni kontraindikacij, je priporočljivo najti glavo postelje v dvignjenem položaju.

IVL v pooperativnem obdobju

Nekateri bolniki potrebujejo umetno dihanje, da bi ohranili dihanje prvih nekaj dni po določenih kirurških posegih. To zadeva predvsem torakalne in srčne operacije. Navedemo indikacije za povezavo z ventilatorjem po različnih operacijah:

  • Apneja je povezana s stalnim delovanjem anestetičnih zdravil, ki se uporabljajo v kirurškem procesu.
  • Potreba po zmanjšanju bremena za srce in dihala.
  • Prisotnost sočasne pljučne bolezni, ki zmanjšuje funkcionalno stanje srčno-pljučnega sistema.

V pooperativnem obdobju je potrebno skrbno spremljati stanje pacienta in ga čim prej prenesti na neodvisno dihanje. Nadzorujejo parametre izmenjave plina, spremljajo stanje zavesti, vrednotijo ​​kazalnike pljučne ventilacije in sposobnost neodvisnega dihanja. Poleg tega je zelo priporočljivo spremljati vodno ravnovesje in centralni venski tlak. Treba je omeniti, da se pooperativni bolniki v večini primerov hitro vrnejo k spontanemu dihanju.

Vsaka vrsta mehanskega prezračevanja ima svoje značilnosti uporabe.

Dolga IVL

Za določeno kategorijo bolnikov bo morda potrebna dolgotrajna umetna ventilacija pljuč, ki ima svoje značilnosti in se razlikuje od standardne mehanske ventilacije v enoti intenzivne nege. V nekaterih primerih celo opravite mehansko prezračevanje doma, kar bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja. Idealni kandidati za domače umetno prezračevanje pljuč so bolniki z nevromuskularnimi lezijami.

Vendar pa morajo imeti ti bolniki stabilno splošno stanje. Posebna pozornost je namenjena funkcionalnemu stanju srca in ledvic, metabolizmu in prehranskemu statusu. Poleg tega podpora ljubljene osebe, zmožnost samopostrežbe in zadostno finančno stanje niso pomembni. Brez potrebnih sredstev je lahko uspešno izvajanje mehanske ventilacije doma zelo težko.

Obnavljanje dihanja

Končni cilj mehanske ventilacije je obnovitev neodvisnega dihanja pri bolniku. V približno 70% primerov je po odstranitvi vzrokov, ki zahtevajo umetno prezračevanje pljuč, mogoče uspešno prekiniti povezavo z napravo. Nekateri bolniki morajo nekaj časa obnoviti dihanje, preden se izvede popolna prekinitev povezave z ventilatorjem. V izjemno redkih primerih je pacientu prepuščena vseživljenjska povezava z respiratorjem.

Merila za pripravljenost bolnika na samostojno dihanje:

  • Zmanjšana resnost respiratorne odpovedi.
  • Normalizacija glavnih indikatorjev dihanja (npr. Delna napetost kisika v arterijski krvi).
  • Ustrezno delovanje dihalnega centra.
  • Stabilna hemodinamika (premikanje krvi skozi žile).
  • Normalizacija ravnotežja elektrolitov.
  • Optimalen prehranski status.
  • Ni resnih težav z delom drugih organov.

Če vitalni organi in sistemi delujejo optimalno, potem pride do uspešnega odklopa z ventilatorja. Pred zaustavitvijo se izloči motnje srčnega ritma, stabilizira se ravnotežje vode in elektrolitov. Prav tako je treba normalizirati telesno temperaturo. Opozoriti je treba, da motnje v delovanju ledvic, jeter in prebavnega sistema lahko negativno vplivajo na obnovo spontanega dihanja.

Pacientovo patološko stanje (travma, koma, poškodbe dihalnih mišic itd.) Igra odločilno vlogo pri izbiri ustrezne vrste mehanskega prezračevanja.


Preberite Več O Kašelj