Kaj povzroča apnejo med spanjem pri novorojenčkih: vzroki odpovedi dihanja

Vzroki smrčanja 0 Približno 6 minut do branja

Veliko mladih staršev s pojavom v hiši svojega novorojenčka postane zelo sumljivo in skrbi za zdravje drobtin. Pogosto ponoči pridejo v posteljo, poslušajo, kako otrok diha in če je z njim vse v redu. Zaslišanje o sindromu apneje, nemirne matere sprašujejo: kaj je to in kaj lahko novorojenček obraz?

Če je bil vaš otrok rojen pravočasno in brez zapletov, verjetno zapravljate čas zaman, dihanje pa mu ne ogroža.

Kaj je apneja pri novorojenčkih?

Sindrom apneje je bolezen, pri kateri se dihanje ustavi pri dojenčku za 10 do 25 sekund. Hkrati njegov obraz in drugi deli njegovega telesa postanejo modri. Težava je v tem, da novorojenčki ne morejo nadzorovati tega procesa in včasih se tak napad konča s smrtjo, če nimate časa, da bi pomagali in ne obnovili dihanja.

Respiratorna odpoved pri novorojenčkih je pogost pojav, ki do določene točke ne predstavlja grožnje. Ko se otrok rodi, vsi sistemi njegovih organov začnejo normalno delovati in se krepijo. Pogosto se izgubi dihalni ritem, nato se upočasni in nato pospeši. Če prenehanje dihanja traja manj kot 10 sekund, to ne sme povzročiti skrbi, saj se imenuje periodično dihanje. Hkrati ima sindrom apneje svoje posebnosti in ga zdravniki štejejo za redko in zelo nevarno bolezen.

Simptomi napada apneje pri dojenčkih

Znaki razvoja te bolezni pri novorojenčkih so na splošno podobni simptomom apneje pri odraslih, pri otrocih pa ima ta bolezen številne nianse. Apnejo pri dojenčkih lahko ugotovimo z naslednjimi značilnostmi:

  • Ritem dihanja je nestabilen: otrok diha hitreje, potem počasneje;
  • Puls postane počasnejši in utripi so manj pogosti;
  • Na obrazu in drugih delih telesa se pojavi modrikast odtenek;
  • Dih se ustavi za 10 sekund ali več (če je premor krajši od 10 sekund, je to periodično dihanje);
  • Otrok nima dovolj zraka, ki ga vdihne skozi nos, zato diha skozi usta;
  • Ko izdihnete, se prsi dojenčka občutno spustijo navzdol in se dolgo ne vrnejo v normalni položaj;
  • Novorojencu je težko pogoltniti slino, zato jo pogosto poskuša narediti, kar govori o strukturnih značilnostih dihal: lumen grla je precej ozek in otežuje gibanje zraka;
  • Ko otrok zadrži sapo, se včasih opazi urinska inkontinenca;
  • Močno potenje;
  • Včasih otroci spijo v nenavadnih položajih ali se skušajo prevrniti, da si ponovno pridobijo dih.

Ti simptomi pogosto pomagajo staršem ugotoviti verjetnost razvoja apneje pri otroku, še preden se resnično zaduši v spanju. Glavna stvar je, da pozorno spremljate vedenje novorojenčka med spanjem in se pravočasno posvetujte z zdravnikom, če vas znaki opozarjajo.

To je samo osnovno! Če želite ustaviti smrčanje, morate le spati.

Bodite pozorni! Apneja je razdeljena na dve vrsti: obstruktivna (če je problem v dihalnih poteh) in osrednji izvor (vzrok bolezni v živčnem sistemu).

Vzroki

Obstaja več glavnih razlogov za razvoj apneje pri novorojenčkih:

  • Okvarjen razvoj in tvorba dihalnega trakta;
  • Zapleti rojstva;
  • Alergije na različne droge in sestavine nekaterih zdravil;
  • Genetska predispozicija;
  • Kajenje matere med nosečnostjo in med dojenjem;
  • Bolezni srca, prirojene motnje v delovanju dihalnega sistema in krvnih žil;
  • Prezgodnje rojstvo.

Glavni preobremenitveni dejavnik pri razvoju apneje pri novorojenčkih so prav prezgodnji porod. Zdravniki pravijo, da je zelo nevarno, če se otrok rodi pred 34 tedni ali tehta manj kot 2,5 kg. V tem primeru je tveganje za zastoj dihanja pri takšnem novorojencu 84%. To se lahko pojasni z dejstvom, da v tem času razvoja glavni funkcionalni organski sistemi v plodu niso popolnoma oblikovani. Dihalni organi še niso v celoti izoblikovani, kar pomeni kršitev dihalnega ritma in zato možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

Kdo je v nevarnosti?

  1. Otroci, rojeni pred 34. tednom, ker še niso popolnoma oblikovali dihal.
  2. Dojenčki z veliko težo, zaradi katere je težko dihati.
  3. Otroci z zaobljenim nosnim septumom imajo nepravilnosti v strukturi spodnje čeljusti ali imajo polipi v nosu.
  4. Dojenčki, ki imajo alergijsko reakcijo.
  5. Otroci, ki trpijo zaradi pogostih tonzilitisa, bolezni grla in nosu, ki imajo povečane adenoide. Okužbe, ki vplivajo na dihalni sistem, prav tako prispevajo k razvoju sindroma apneje.
  6. Tisti, ki imajo patologijo in bolezni srca, kot tudi organe prebavnega trakta.

Po statističnih podatkih je le 1 od 1000 novorojenčkov nagnjen k apneji spanja.

Prva pomoč pri dihanju pri novorojenčkih

Prva in najpomembnejša pomoč za dojenčke z apnejo je umetno dihanje. V tem primeru je treba hitro, jasno, a zelo previdno ukrepati, da otroka ne poškodujemo. Hkrati lahko pokličete rešilca.

  1. Otroka položite na trdo površino (tla ali mizo) in nagnite glavo nazaj.
  2. Odprite usta svojega otroka, morate mu stisniti ustnice, ne samo usta, ampak tudi nos.
  3. Počasi morate vzeti lahek vdih. Ostrih gibov, pa tudi zelo močnih vdihov, ni mogoče storiti, da ne poškodujete. Običajno v takih situacijah potrebujete 1-2 vdihov, da lahko otrok znova začne dihati. To je potrebno, da se očistijo in razširijo dihalne poti otroka. Če rezultat ni, lahko naredite še 6-8 teh pristopov in začnete posredno masirati srce.

Poleg umetnega dihanja lahko opravite naslednje dejavnosti:

  1. Spremljajte čas zadrževanja diha.
  2. S prsti potisnite po hrbtu hrbta do hrbtne strani glave.
  3. Naredite lahno masažo prsnega koša.
  4. Poskusite zbuditi otroka. Če želite to narediti, lahko nežno potresemo vodo na obrazu ali rahlo klofuta po licih, nežno ga pretresemo.

Vse manipulacije je treba izvesti samozavestno, vendar zelo previdno, da ne bi poškodovali otroka. Običajno, ko se otroci zbudijo, začnejo normalno dihati in se zavedati.

Preprečevanje

Če je otrok v nevarnosti in ima možnost razvoja apneje, morajo starši upoštevati naslednja pravila:

  1. Ne spuščajte otroka na hrbet. V tem položaju se otroci pogosto začenjajo zadušiti. Otroka položite na stran in ga obrnite vsakih 30-40 minut.
  2. Dojenček med spanjem ne sme biti vroč. Prezračite sobo nekaj minut pred spanjem, otroka ne pregrevajte, tako da vročina ne povzroči prenehanja dihanja.
  3. Svež zrak v prostoru bo olajšal dihanje.

Za otroke, ki so nagnjeni k razvoju apneje, je bila ustvarjena posebna naprava, ki je nameščena v otroški posteljici in se občutljivo odziva na vsako vdihavanje in izdihavanje otroka. Če pride do kršitve ali zadrževanja dihanja, to pomeni nevarnost in starši se lahko pravočasno odzovejo.

Dihaj globoko!

Če je bil otrok rojen prezgodaj, to ni stavek, temveč le potreba, da mu damo malo več pozornosti in ljubezni kot druge otroke. V prvih mesecih otrokovega življenja je pomembno, da se naučite slišati njegov dih in pazite na morebitne kršitve. Izkušen zdravnik bo pomagal pri spopadanju s težavo in, po vsej verjetnosti, v enem letu boste pozabili na nevarnosti spalne apneje pri vašem otroku.

Starši novorojenčka, ki je ogroženo, se morajo naučiti nuditi prvo pomoč otroku in v primeru nevarnosti ravnati jasno in harmonično. Če so epileptični napadi redki, se ne paničite. Glavna stvar v tem primeru je identificirati in odpraviti vzrok zastoja dihanja.

Apneja pri otrocih

Mnoge matere radi gledajo novorojenca, poslušajo njegov dih. Na intuitivni ravni razumejo, da je veliko odvisno od funkcionalnosti dihalnega sistema. Dihalna odpoved je nevarna ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje dojenčka. Pri novorojenčkih je celo diagnosticirana spalna apneja, za katero je značilno zadrževanje dihanja. Premor je lahko kratek in dolg. O tem, kako prepoznati in zdraviti apnejo, zagotoviti prvo pomoč pri zadrževanju diha, bomo nadalje razpravljali.

Vrste dihanja pri dojenčkih

Zarodek začne dihati, trenira mišice diafragme in prsnega koša v maternici (v drugem trimesečju nosečnosti). Njegovo telo je prek placente nasičeno s kisikom. Ko se otrok rodi, med prvim dihom, se njegov glotis odpre in pljuča se izravnajo.

Zdravniki razlikujejo 4 vrste dihanja pri dojenčkih:

  • Redno. Za ta tip je značilno enakomerno dihanje, interval med vdihi je enak.
  • Nepravilno. Interval med vdihi je neenakomeren. Ta vrsta dihanja je značilna za nedonošenčke.
  • Periodično. Za to vrsto dihanja je značilna ciklična hipoventilacija (pomanjkanje zunajceličnosti), ki se izmenjuje s hiperventilacijo (pretirano prezračevanje pljuč). Vdihavanje je kratko, vendar ne dlje kot 3 sekunde.
  • Apnea je patološko stanje, pri katerem se dihanje začasno ustavi zaradi blokade dihalnih poti ali pomanjkanja signala od možganov do dihalnih poti. Apneja traja 15 sekund ali več, dih je lahko kratkotrajen, vendar s simptomi bradikardije (hitrost miokardne kontrakcije je približno 60 utripov / min). Če je dihanje hitro obnovljeno, potem apneetični učinek pripada različici norme. Toda dolgotrajno dihanje je nevarno za življenje dojenčka.

Pri dolgotrajni apneji se v krvi kopiči ogljikov dioksid, novorojenček lahko izgubi zavest, možgani so poškodovani, zaostaja v razvoju od drugih otrok, najnevarnejši izid pa je smrt. Ker so apneje ponoči pogostejše, lahko starši pravočasno opazijo težave z dihanjem.

Zdravniki imajo pri novorojenčkih naslednje vrste apneje:

  • Osrednje je stanje, v katerem se dihanje ustavi zaradi dejstva, da signal iz možganov na dihalne mišice preneha teči.
  • Obstruktivna bolezen je bolezen, za katero je značilno več epizod hipoventilacije in apneje zaradi blokade dihalnega trakta z jezikom.
  • Mešani apnejski napadi povzročijo 2 od zgoraj navedenih razlogov.

Pomembno je pravočasno ugotoviti bolezen in se posvetovati z zdravnikom.

Znaki apneje

Pri dolgotrajnem dihanju (10 sekund ali več), modri koži (še posebej območje okoli ust), ostri upočasnitvi pulza (manj kot 100 utripov / min), je treba pregledati pediatra.

  • Pretežno dihanje z usti. Ta simptom kaže, da otrok nima dovolj zraka, ki vstopa skozi nos.
  • Težko požiranje. Če je težko pogoltniti otroka, je možno, da je dihalna pot delno blokirana.
  • Enureza Kršitev uriniranja je sekundarni simptom, ki kaže na motnjo v delovanju centralnega živčnega sistema.
  • Prekomerno znojenje. Obilno znojenje pri dojenčku kaže tudi na motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.
  • Prekomerna kontrakcija in spuščanje prsnega koša med izdihom. Ta simptom kaže na dihalno stisko.
  • Nenavadna drža v sanjah. Tako otrok poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika med spanjem na hrbtu, saj so v tem položaju lahko dihalne poti delno blokirane. Posledično je motena izmenjava plina.

Torej, če ni dihalnih gibov (prsi se ne premikajo), bradikardije (pulz manj kot 60 utripov / min), koža na obrazu postane modra (zlasti okoli ust), potem govorimo o apneji. Če je napad povzročen z blokiranjem dihalnih poti, nato pa zaradi hripanja, se pojavi hrupno dihanje, ki spominja na smrčanje.

Vzroki zadrževanja dihanja

Po statističnih podatkih se apneja pojavi pri 8 od 10 nedonošenčkov. Torej skupina tveganj vključuje dojenčke, ki so bili rojeni na 32. tednu nosečnosti in imajo telesno težo manj kot 2,5 kg. To je posledica nezrelosti CNS otroka. Višja kot je stopnja prezgodnjih rojstev, večja je verjetnost respiratornih motenj v spanju.

Apneja pri otrocih povzroča naslednje bolezni:

  • Motnja prebavne motnje, za katero je značilen prodor vsebine želodca nazaj v požiralnik.
  • Prirojene srčne nepravilnosti z razvojem funkcionalnega srčnega popuščanja.
  • Vnetje možganske sluznice.
  • Epilepsija je možganska bolezen, ki jo spremljajo napadi.
  • Izguba kisika s presežkom ogljikovega dioksida v krvi.
  • Nalezljive bolezni (pljučnica, zastrupitev krvi).

V tem primeru govorimo o pozni apneji, ki se kaže pri novorojenčkih pri starosti 6 mesecev.

Za ugotavljanje vzrokov respiratornih motenj izvedite celovito raziskavo:

  • biokemični krvni test;
  • testiranje glukoze v krvi;
  • krvni test za vitamine in elemente v sledovih;
  • Ultrazvok možganov;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • elektroencefalogram možganov.

Za določitev gastroezofagealnega refluksa se pregleda požiralnik.

Metode zdravljenja

Če je novorojenček prezgodaj, ga damo v poseben inkubator, ki je nameščen v enoti intenzivne nege. Tam je povezan z monitorjem in spremlja vitalne znake (pogostost dihalnih gibanj, krčenje miokarda itd.). Ob kritični situaciji je osebje obveščeno z zvočnim signalom. Zdravnik določi, kakšno pomoč potrebujete za otroka.

Vrste oživljanja pri otrocih z apnejo:

  • Stimulacija vključuje otipni stik: tresenje, udarjanje telesa s prstom, žgečkanje nog itd. Za te namene se uporabljajo inkubatorji z vodnimi blazinami ali možnostjo vibracij. O njihovi uporabi odloča zdravnik.
  • Dihalne maske. Pri zadrževanju dihanja, ki se ponovi 2-krat v 60 minutah, uporabite maske ali vrečke za oživljanje. Umetno prezračevanje pljuč je izjemen ukrep za obnovitev izmenjave plina med zunanjim zrakom in pljuči. Maske za sipap terapijo vzdržujejo zračni tlak v dihalnih poteh, napravo uporabite le po navodilih zdravnika.
  • Zdravila. Zdravila, predpisana šele po ugotovitvi vzroka bolezni. Zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje prezgodaj rojenih otrok z apnejo. Odločitev o izbiri zdravila in odmerku sprejme zdravnik.
  • Odstranite vzroke, ki povzročajo zadrževanje diha. Apneja lahko povzroči polipi v nosu, povečane tonzile, nenormalnosti mandibule ali funkcionalne motnje srca in krvnih žil. V takih primerih zdravnik odpravi glavni vzrok, po katerem se normalizirajo dihalne funkcije.

V vsakem primeru, v primeru pojavljanja značilnih simptomov pri dojenčku, se je treba posvetovati s pediatrom.

Prva pomoč

Ena stvar je, če zdravnik obvladuje stanje otroka, vendar je povsem drugače, če starši najdejo modrega otroka v jaslih. Da bi preprečili zadušitev novorojenčka, mu je treba dati prvo pomoč:

  1. Vzamejo otroka v roke, si ogledajo čas in ga začnejo oživljati. Če želite to narediti, držite prste na hrbtni strani od spodaj navzgor, nato pa grebljite nogo. Istočasno se od sorodnikov zahteva, da pokličejo reševalno brigado.
  2. Zgornje in spodnje okončine, pa tudi ušesa so tla, otroka poškropimo z mrzlo vodo.
  3. Če se novorojenček ne zbudi, naredite umetno dihanje. Za tega otroka morate ležati na hrbtu, površina mora biti čvrsta in ravna. Glava je rahlo nagnjena, ustnice so ovite okoli ust in zrak se počasi vdihuje v otrokov nos. Pljučni volumen otroka je manjši kot pri odraslem, zato je pomembno, da ga ne pretiravate. Če dihanje ni obnovljeno, potem porabite še 5-7 vdihov in nato zaprite masažo srca.

Med apnejo med spanjem šteje vsaka sekunda, zato je pomembno, da se naučimo, kako zavrniti prvo pomoč.

Preprečevanje apneje

Da bi preprečili zadrževanje dihanja, je potrebno upoštevati naslednja pravila:

  • Trdo ležišče zagotavlja varno spanje za otroka. O tem, kako izbrati dobro vzmetnico, preberite povezavo http://vskormi.ru/children/kak-vybrat-matras-dlya-rebenka/.
  • Otrok do 2. leta spi brez vzglavnika.
  • Otrok mora spati na boku ali hrbtu, vendar ne na želodcu.
  • Ne priporočamo pregrevanja otroka pred spanjem.
  • Otroška postelja je postavljena poleg postelje staršev.

Tako je apneja pri novorojenčkih nevarna bolezen, ki je pomembna za pravočasno diagnosticiranje in pravilno zdravljenje. Če se pojavijo simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in določil režim zdravljenja. Starši se morajo naučiti nuditi prvo pomoč, da bi preprečili nenadno smrt otroka.

Kako je apneja pri novorojenčkih in zakaj se to zgodi

Apneja pri novorojenčkih je resen razlog za skrb. Spi, otrok pade v mirno stanje. Spanje novorojenčka je red velikosti globlje od spanja odraslega. Včasih pa pozorne matere opazijo, da se dihanje otroka ustavi. Če se takšne premore pojavijo v času, daljšem od 20 sekund, je to razlog za zaskrbljenost. Najpogosteje se apneja nahaja pri nedonošenčkih, kar pomeni, da morajo biti njihove matere bolj previdne in se posvetovati z zdravnikom.

Znaki apneje

V drugem trimesečju nosečnosti plodnost začne dihati. Tako dihalni sistem začne delovati. Placentno dihanje pripravi pljuča in diafragmo za pljučno. Šele po rojstvu, s prvim jokom, otrok začne dihati, pljuča so poravnana.

Nadaljnje dihanje dojenčka je razdeljeno na 4 vrste:

  1. Redno. To je pogosta oblika, pri kateri se intervali med gibanjem dihal ne spremenijo.
  2. Nepravilno. Spuščen tip, kadar se interval lahko spreminja, vendar premori niso trajni.
  3. Periodično. V tem tipu so obdobja, ko je dihanje redko in nato pogosto izmenično.
  4. Apnea. To so okvare, za katere je značilno, da pride do popolnega prenehanja dihanja za več kot 15 sekund.

Vse te vrste dihanja se zlahka razlikujejo od staršev. Če pozorno poslušate, kako dojenček diha in izračunavate trajanje premora, lahko takoj razumete, kaj se dogaja z otrokom.

Kako ločiti apnejo pri novorojenčkih od drugih vrst dihanja?

Obstajajo glavni znaki:

  1. Trajanje Za druge vrste premor traja od 3 do 10 sekund.
  2. Pol. Kisik ne pride v telo otroka zaradi zastoja. To vodi do spremembe barve kože do modrikastega odtenka.
  3. Puls postane počasen in pade, dokler se ne pojavi bradikardija.
  4. Otrok začne dihati skozi njegova usta, pogosto se obrne, saj mora sprostiti dih.
  5. Babe pees in potenje. To so znaki okvarjene možganske funkcije zaradi kislinske izgube.
  6. Nenaravna drža v sanjah. Drug način za dostop do zraka.
  7. Pojavijo se lahko piščali in zvoki.

Bolezen se lahko manifestira pri dojenčkih, vendar je po 6 mesecih tudi pozna oblika.

Apneja, ki jo najdemo v prvih tednih, je skoraj vedno povezana s prezgodnjimi in hudimi porodi. Manj pogosto je apneja lahko posledica drugih bolezni, vključno z dihalnim sistemom.

Vzroki bolezni

Glavni razlog je rojstvo otroka prezgodaj (prej kot 34 tednov) ali z majhno težo. Apneja pri nedonošenčkih je zelo pogost pojav zaradi slabega delovanja dihalnega sistema.

Poleg tega so vzroki za apnejo:

  • bolezni dihal;
  • epilepsijo. Zapletena bolezen živčnega sistema, ki jo spremljajo konvulzije;
  • zapleten porod;
  • spremenjena krvna sestava;
  • lahko pride do reakcije na zdravila.

V vsakem primeru se morate obrniti na specialista, ki mora ugotoviti vzrok bolezni. Le pediater lahko pravilno predpiše zdravljenje.

Pomoč pri apneji

Ko je mama opazila napad apneje, naredite naslednje:

  1. Zbudi otroka. To je treba opraviti previdno, brez panike. Lahko žgečkate hrbet po hrbtenici ali pa potepate po petah.
  2. Pokličite zdravnika.
  3. Če otrok še ni bil prebujen, je treba zabeležiti čas, ko se ustavi dihanje.

Po prebujanju se v večini primerov otrok začne dihati sam.

Pomemben simptom apneje je konvulzivno dihanje, saj je potrebno obnoviti pomanjkanje kisika. Če dihanje ni obnovljeno, je treba opraviti umetno dihanje.

Dojenčki, ki so našli apnejo, so še vedno v bolnišnici za pomoč. Zelo šibki so nameščeni v specializiran inkubator, medicinska oprema pa se uporablja, ko se ustavi dihanje. Če se težave z dihanjem pojavijo pozneje, morate otroku pokazati pediatra. Ugotovila bo vzroke, zaradi katerih pride do dihanja. Zdravljenje je predpisano glede na vzrok. Novorojenčki imajo lahko polipi v nosu ali meningitis. Če zdravite glavne bolezni, je mogoče pozabiti, kaj je apneja. V vsakem primeru bo pediater lahko pobiral zdravila za zdravljenje otroka v skladu s specifično situacijo.

Starši, ki imajo otroka z apnejo, morajo vedeti in biti sposobni uporabljati vse ukrepe za oživljanje doma.

Preprečevanje epileptičnih napadov

Stop lahko preprečite.

Za to potrebujete:

  • položite novorojenčka na stran, ne uporabljajte vzglavnika;
  • kupiti žimnico po standardih njegove starosti;
  • v sobi, kjer otrok spi, ne sme biti vroča.

Ta otrok mora biti med spanjem nadzorovan. V ta namen postavite posteljo blizu staršem in dobite posebne naprave, ki lahko dajo signale, ko prenehate dihati.

Za preprečevanje apneje mora biti otrokovo spanje ustrezno organizirano, zato je treba vzdrževati temperaturo v prostoru in urediti prostor za spanje po nasvetu pediatra.

Starši pogosto skrbijo za svoje otroke, še posebej, če je otrok rojen prezgodaj in šibko. Pojav epileptičnih napadov zahteva pediatrično posvetovanje. Glavna stvar je, da ne panike in jasno vedo, kako zagotoviti prvo pomoč za vašega otroka.

Kaj morate vedeti o apneji pri novorojenčkih?

Pljučno dihanje pri otroku se začne takoj po rojstvu, ko se pljuča zravljajo s prvim vzdihom.

Pred tem dojenček prejme kisik skozi posteljico.

Zato pri mnogih dojenčkih normalno dihanje ni takoj ponovno vzpostavljeno, zlasti pri nedonošenčkih.

Pri dojenčkih do enega leta se pogosto pojavijo nočno prenehanje dihanja ali apneja.

Če so kratke in se redko ponavljajo, potem ne smete skrbeti. Ko otrok zori, se bo dihanje izboljšalo. Patološka apneja pri novorojenčkih zahteva nujno zdravljenje.

O bolezni

Apneja pri dojenčkih in otrocih do enega leta je kršitev dihalne funkcije, ko v sanjah pride do nenadnega kratkotrajnega prenehanja dihanja.

Dojenčki imajo več vrst dihanja:

  1. Redno. Otrok z enakimi presledki diha z vdihom in izdihom.
  2. Nepravilno. Pojavi se pri nedonošenčkih, razlikuje med neenakimi presledki med vdihi.
  3. Periodično. Obdobja hipo-in hiperventilacije se izmenjujejo, zadrži dihanje za 3 sekunde.
  4. Apnea. To stanje je patološko, za katerega je značilno dolgo obdobje brez dihanja (več kot 15 sekund). Hkrati je prišlo do kršitve srčnega ritma. Če se dihanje hitro povrne, se to šteje za normalno in ne zahteva zdravljenja.

Vendar pa je dolgo življenje brez nevarnosti za otroka zelo nevarno. Kisik ne vstopi v možgane, razvije se hipoksija, ki povzroči zamudo v razvoju in različne patologije živcev.

Najnevarnejši zaplet je smrt. Starši ne opazijo vedno kršitve, kot se dogajajo v sanjah.

Razlikujejo se naslednje vrste apneje:

  1. Central. Izzovejo ga motnje v dihalnem centru možganov. Prenos živčnih impulzov je zmanjšan, zato dihalne mišice ne prejmejo želenega signala.
  2. Obstruktivno. Razvita kot posledica obstruktivnih procesov v dihalnem traktu. To pomeni, da zrak ne more fizično preiti skozi naso in orofaringe.
  3. Mešano Združuje znake osrednjega in obstruktivnega.

Vzroki otroka do enega leta

Najpogosteje se apneja pojavi pri nedonošenčkih, zlasti pri tistih, ki so rojeni pred 34 tedni in s težo manj kot 2,4 kg. Njihov dihalni regulacijski center je premalo razvit, zato signali v možgane niso dobri.

Z ustrezno oskrbo otroka v 1,5-2 mesecu se vse vrne v normalno stanje.

Vzroki osrednjega tipa bolezni so:

  • Rojstvo prezgodaj.
  • Poškodbe pri rojstvu.
  • Hipoksija ploda.
  • Zmanjšana raven glukoze v krvi.
  • Kršitev alveolarne ventilacije.
  • Epilepsija.
  • Anemija
  • Okužba krvi
  • Pljučna displazija.
  • Patološka zlatenica.
  • Presnovne motnje.
  • Srčna patologija.
  • Sprejem s strani ženske pri nosečnosti medicinskih izdelkov.
  • Pogosto je nemogoče ugotoviti vzrok kršitve, zato je postavljena diagnoza idiopatske apneje.

    Pri otrocih, starih več mesecev in starejših, se običajno pojavi obstruktivna vrsta bolezni.

    Razlogi so:

    1. Prirojene nenormalnosti strukture orofarinksa (razcepljena ustnica, makroglosija, Robinov sindrom).
    2. Mišični krči grla.
    3. Alergija.
    4. Upočasnjena rast hrustančnega tkiva, v katerem je nebo preveč mehko (akondroplazija).
    5. Adenoide, povečane tonzile.
    6. Prekomerna teža.

    Vzroki mešanega tipa:

    1. Bolezen srca.
    2. Hipokalcimija, hipoglikemija.
    3. Uporaba drog s strani matere.

    Simptomi pri dojenčkih

    Klinična slika bolezni pri novorojenčkih se nekoliko razlikuje od pojavov pri odraslih. Če ima odrasla oseba smrčanje, hrupno dihanje, se to zgodi tiho in neopazno pri otroku.

    Če med dolgim ​​napadom ni nikogar, je lahko smrtno.

    Znaki apneje pri otrocih so:

  • Nemirni spanec, pogosto zbujanje, kašljanje.
  • Dihanje skozi usta v sanjah.
  • Zamrznitev gibanja prsnega koša na izdihu.
  • Prekomerno znojenje (dokaz o okvarjenem delovanju živčnega sistema).
  • Mokrišče.
  • Nestandardni položaj telesa otroka v sanjah. To je nadomestilo za pomanjkanje kisika.
  • Zmanjšana dnevna aktivnost otroka.
  • Priznavanje resnega napada apneje pri otroku je lahko posledica naslednjih razlogov:

    • modre ustnice, nos;
    • zmanjšanje pulza (manj kot 60 utripov);
    • prenehanje gibanja prsnega koša.

    Bolezen pri nedonošenčkih

    Pri otrocih, ki se rodijo, se apneja pojavi v 8 primerih od 10. To je posledica nerazvitosti možganov, ki je odgovorno za dihanje. Povezave med nevroni še niso oblikovane, zato impulz ne vstopa v možgane.

    Tudi vzrok lahko ni dovolj odprtih pljuč. Na primer, pri dojenčku se lahko odpre samo eno pljučnico.

    Povzročajo motnje dihanja in druge nepravilnosti v razvoju otroka. Če so kršitve povezane z nerazvitostjo živčnega sistema, je to mogoče popraviti.

    Zdravniki predpišejo nevrološko zdravljenje, po katerem dojenček ujame razvoj dojenčkov za nedoločen čas, simptomi zadrževanja dihanja izginejo v 1,5 do 2 mesecih.

    Če pa se ne zdravi, so lahko posledice hude. Če možgani ostanejo brez kisika več kot 20 sekund, se razvije hipoksija. To vodi do smrti živčnih celic.

    Zapleti pri novorojenčkih:

  • Zapozneli razvoj.
  • Nevrološke težave.
  • Epilepsija.
  • Motnje pri hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti.
  • Atrijska fibrilacija. Pomanjkanje kisika vpliva na delovanje srca in moti njegovo prehrano.
  • Težave s tlakom. Zaradi kisikove izgube se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, krvni obtok se poveča in zaradi tega se poveča pritisk.
  • Poleg tega je stalna odsotnost spanja vzrok za otrokovo živčnost, zmedenost, slab apetit in pomanjkanje telesne teže. Najresnejša posledica apneje je smrt.

    Da bi preprečili zaplete, so prezgodaj rojeni dojenčki nameščeni v inkubatorjih, kjer nastajajo pogoji blizu intrauterine. Spremljajo se 24 ur na dan, senzorji beležijo epizode apneje.

    Če otrok ne more dihati, potem povežite ventilator. Prav tako je predpisana terapija s kisikom, zdravljenje z zdravili. Izbira zdravljenja je odvisna od stanja otroka in stopnje okvare.

    Diagnostika

    Najprej se diagnoza postavi na podlagi pritožb staršev. Zdravnik priporoča spremljanje otroka v sanjah in beleženje časa in pogostosti dihanja s štoparico.

    Najbolj informativna diagnostična metoda je polisomnografija. Posebni senzorji se namestijo na otrokovo glavo in prsni koš, ki računalniku posredujejo naslednje informacije:

    1. Delo srca.
    2. Intenzivnost električnih impulzov.
    3. Podatki o srčnem utripu in srčnem utripu.
    4. Moč dihalnega toka.
    5. Intenzivnost gibov prsnega koša.
    6. Motorna dejavnost v sanjah.

    To raziskavo izvaja bolniški specialist.

    Nujna pomoč pri nočnem napadu

    Dolgotrajno zadrževanje dihanja lahko vodi v smrt, zato morajo starši vedeti, kako naj med napadom zagotovijo prvo pomoč.

    Reševalno vozilo je treba poklicati v naslednjih pogojih:

    1. Obraz in usta otroka sta postala modra.
    2. Puls je padel pod 60 utripov.
    3. Prsni koš se zelo redko premika ali premika.
    4. Roke in noge otroka nehote visijo.

    Pomoč je naslednja:

      Otipno draženje. S prsti lahko greste po hrbtenici, drgnete ušesno uho, drgnite otrokove roke in noge. Če to ne pomaga, je potrebno umetno dihanje.

  • Otroka položite na vodoravno površino, preverite, ali je jezik potonil, ali je v ustih bruhanje.
  • Dvignite glavo in rahlo nagnite nazaj.
  • Z ustom, da se zavežejo nos in usta otroka, naredite 2 vdiha za 2 sekundi.
  • Ponavljajte do začetka gibanja prsnega koša.
  • Ko se prsni koš začne premikati, poiščite utrip na roki ali vratu, nato pa naredite še nekaj vdihov.
  • V odsotnosti pulza je potrebna posredna masaža srca. Če želite to narediti, položite dva prsta na sredino prsnega koša na ravni srca in povzročite pogoste pritiske. Spreminjajo se z dihanjem.
  • Oživljanje se nadaljuje, dokler ne pride reševalno vozilo, nato pa je treba otroka odpeljati v enoto za intenzivno nego.

    V nobenem primeru ne more nahraniti otroka, poskusite mu dati vodo, saj lahko voda pride v pljuča in otrok se zaduši. Prav tako je prepovedano dajati droge.

    Ko preide, možne posledice

    Apneja pri dojenčkih in otrocih do enega leta je redka. To ponavadi velja za nedonošenčke ali tiste, ki imajo porodno travmo.

    Enostavni primeri preidejo samostojno, ko otrok odraste. Pri hudih nepravilnostih je potrebna zdravniška pomoč.

    Dihanje ponoči je za dojenčka zelo nevarno, saj lahko povzroči resne zaplete in je lahko usodno. Zato je pomembno, da starši poznajo simptome napada, metode prve pomoči.

    Preprečevanje bolezni pri dojenčkih je pravilno obvladovanje nosečnosti in poroda, skrbni odnos matere do njenega zdravja.

    Vse o apneji pri dojenčkih: vzroki za pojav, metode diagnoze in zdravljenje bolezni

    Po rojstvu otroka se ženski svet zelo spreminja. Notranji nagon vsake matere kaže, da je zaradi nezrelosti otrokovega telesa dihanje moteno. Zato matere začenjajo prisluhniti vohanju svojih drobtin, da bi zagotovile, da je z njim vse v redu. In to je upravičeno, ker se lahko dojenček sooča s takšnim patološkim stanjem, kot je sindrom apneje - dihalna motnja. Da bi preprečili večje spremembe v telesu otroka, morate poznati vse značilnosti te bolezni.

    Dihanje

    Instinkt dihanja se začne pojavljati pri otroku, celo v obdobju predporodnega razvoja. Popolna pljučna diha se pojavi takoj po pojavu drobtinic v svetlobi. Če globoko vdihnete, otrok napolni pljuča s kisikom in jih izravna. Po rojstvu otroka je njegov prvi krik zelo pomemben za zdravnike, saj je med jokom prišlo do odpiranja pljuč, kar kaže na pravilnost pljučnega sistema.

    Obstajajo primeri, ko ima oseba dihalni aret, v večini primerov se to zgodi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom v krvi. Zaradi nezrelosti telesa se lahko novorojenci soočajo z boleznijo veliko pogosteje kot odrasli. Med zdravniki se to patološko stanje imenuje apneja pri novorojenčkih. Po mnenju strokovnjakov lahko dihanje otrok razdelimo na štiri vrste, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

    Vrste dihalnih novorojenčkov

    1. Redno dihanje - med vdihom in izdihom je približno enako časovno obdobje.
    2. Neenakomerno dihanje je intermitentno dihanje, običajno so različni časovni intervali med vdihavanjem in izdihom.
    3. Intermitentna ali občasna - pri otroku opazimo izmenično prisotnost aktivnega in pasivnega dihanja, ki se neenakomerno nadomešča. Napadi dihalne odpovedi ne presegajo 3 sekunde.
    4. Dih z izrazito apnejo - dihanje z napadi aretacije, čas za prekinitev dihanja se giblje od 3 do 15 sekund.

    Če sindrom apneje ne povzroča resnih motenj v telesu in je redka, se v nekaterih primerih šteje za varianto norme, tudi če čas napada doseže 15 sekund. V drugih primerih, ko se pri sindromu apneje opazijo znaki izgube kisika, je to patološko stanje resna grožnja za zdravje in življenje otroka.

    Pogosto pomanjkanje kisika ob prisotnosti omedlevice negativno vpliva na otrokove možgane. Motnje v duševnem in telesnem razvoju so lahko zapleti tega stanja. Najhujša nevarnost je apneja v spanju pri otrocih, ki lahko v sanjah ogrozi otrokovo življenje.

    Znaki bolezni

    Da bi preprečili razvoj resnih zapletov v telesu otroka, morate upoštevati vse značilnosti bolezni. Pravočasna diagnoza je glavni preventivni kompleks, razvoj sindroma apneje. Starši morajo biti zelo previdni glede stanja svojega otroka, da ne bi zamudili napadov.

    • dihanje ust je pogostejše pri otroku z apnejo, še posebej, če ni povezano s težavami z nosnim dihanjem. Zaradi nezadostne oskrbe s kisikom skozi nos, otrok poskuša nadomestiti njegovo pomanjkanje z globokimi in pogostimi vdihi;
    • pomanjkanje vidnega gibanja v prsih, nastane zaradi pomanjkanja daljših vdihov;
    • zmanjšanje srčnega utripa;
    • občutek obstrukcije grla, ki se lahko pojavi v času hranjenja otroka. V vsakdanjem življenju otroka se v dihu sliši žvižganje;
    • bledica in modra koža;
    • letargija, zaspanost - pogosti simptomi pomanjkanja kisika.

    Simptomi apneje pri novorojenčkih so odvisni od resnosti patologije. Če je patološko stanje zanemarjeno ali hudo, pri dolgotrajnem prenehanju dihanja, se simptomi izrazijo. V večini primerov se manifestirajo v kompleksu. V primeru, da je patologija poškodbe redka ali je na ravni nepravilnega in občasnega dihanja, bodo simptomi blagi.

    Vzroki bolezni

    Vzroki respiratornih motenj pri otrocih so prirojeni in pridobljeni. Na podlagi tega lahko zaključimo, da se apneja lahko pojavi pri novorojenčkih in starejših otrocih. Zdravniki imajo neizrečen seznam ljudi, ki so ogroženi. Ta seznam temelji na boleznih, ki lahko sprožijo razvoj patoloških sprememb v dihanju.

    • prezgodnje rojstvo otroka pred 34. tednom nosečnosti;
    • otroci z znaki prezgodnjega rojstva, ki tehtajo do 2,5 kg;
    • patološka stanja kardiovaskularnega sistema;
    • patološke spremembe dihalnega sistema.
    • gastroezofagealni refluks - kršitev sfinkterja, ki se nahaja med spodnjim delom požiralnika in želodca;
    • pridobljeni vzroki motenega srčno-žilnega sistema;
    • meningitis - vnetni procesi membran hrbtenjače in možganov;
    • epilepsija je nevrološka bolezen, za katero je značilen nenaden krčevit napad;
    • Asfiksija - napad dušenja, med katerim pride do prekrivanja dovoda kisika do možganov;
    • napad kisika zaradi slabe kisikove kisline - ta razlog se pogosto pojavi poleti, ko zadušljiv zrak po dolgem bivanju na soncu otroku ne zagotavlja potrebne količine kisika;
    • nalezljive bolezni, ki povzročajo motnje celotnega telesa ali nekaterih njegovih sistemov.

    Apneja pri nedonošenčkih je dokaj pogost zaplet, s katerim se soočajo mladi starši. Najpogosteje se to zgodi zaradi nezrelosti pljučnega sistema. Če so po porodu ugotovili to nepravilnost, je otrok postavljen pod ventilator. On je tam, dokler se njegovo telo ne okrepi in začne dihati.

    Če se po šestih mesecih pojavijo prvi znaki odpovedi dihanja, govorimo o pozni apneji pri otrocih, mlajših od enega leta. Da bi ugotovili vzroke te patologije, morate takoj poiskati nasvet specialista. Na podlagi simptomov bo zdravnik lahko ocenil stanje otroka in predpisal potrebne diagnostične metode preiskave.

    Diagnoza bolezni

    • Ultrazvočni pregled srca, možganskih žil;
    • radiografija;
    • računalniška tomografija;
    • slikanje z magnetno resonanco;
    • možganski encefalogram;
    • srčna elektrokardiografija;
    • Holter EKG nadzor srca.

    Metode diagnostičnih študij bodo izbrane glede na simptome bolezni. Če zdravnik odloči, da je razlog za razvoj te patologije lahko odstopanja pri delu kardiovaskularnega sistema, bodo raziskave usmerjene v diagnozo srca. Navedeni seznam metod je približen, po presoji zdravnika ga je mogoče dopolniti ali skrajšati.

    Zdravljenje bolezni

    Če se apneja pri novorojenčkih pojavi takoj po porodu, se te otroke namestijo v enoto za intenzivno nego pod ventilator. Tudi uporaba te naprave je možna, če ima otrok očitne znake lakote s kisikom in ne more sam dihati.

    V drugih primerih, ko življenje otroka ni ogroženo, se lahko uporabi lokalna terapija. Vse metode zdravljenja bodo usmerjene v obravnavo vzrokov patologije. To še posebej velja, če je respiratorna odpoved sočasno zapletanje aktivne bolezni.

    Načini za odpravo apneje

    1. Fizična stimulacija dihanja v času napada - učinek na delo pljuč se pojavi z uporabo ohlapnosti ali ploskanja.
    2. Uporaba posebne kisikove maske - praviloma je ta metoda priporočljiva za uporabo v primeru pogostih napadov. Primernost uporabe te metode zdravljenja določi le zdravnik.
    3. Zdravljenje z zdravili - zdravila so izbrana za glavno bolezen otroka, po presoji zdravnika.
    4. Metoda kirurškega zdravljenja - če se vzrok za poslabšanje dihanja ne odzove na klasično terapijo, lahko zdravnik priporoči operacijo.

    Vse metode in metode zdravljenja so izbrane po presoji zdravnika. Ne smemo pozabiti, da morajo starši v primeru resne motnje dihanja pri dojenčkih poiskati ustrezno pomoč. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem se to patološko stanje odpravi brez resnih težav.

    Apneja pri novorojenčkih: simptomi in prva pomoč

    Vsaka mama celo skozi njeno spanje posluša dih svojega otroka. Njegova pogostost in karakter lahko izkušeni mami pove o mnogih stvareh: o naraščajočih temperaturah, o zamašenem nosu, o neudobnem položaju spanja otroka. Vendar pa obstajajo situacije, ki lahko pripeljejo do stuporije katere koli matere - to so trenutki, ko se dihanje ustavi za daljši čas. Tako dolgo zadrževanje dihanja se imenuje apnea. Ali so takšne zamude med potekom in vdihom nevarne? Kako pomagati otroku v podobni situaciji?

    Apnea

    Do trenutka, ko diha, lahko trajajo od 5 do 25 sekund - in vsaka mama bo čutila, da je nekaj narobe, ko je slišala takšen neuspeh v ritmu vdihavanja in izdihavanja. Glavni simptomi apneje so podobni »periodičnemu dihanju« novorojenčkov, ki se, za razliko od prvega, šteje za normalno.

    Za periodično dihanje je značilno tudi časovno zakasnitev med vdihavanjem in sproščanjem pri dojenčku, vendar ne trajajo več kot 10 sekund. Poleg tega sam otrok, po svoji volji, naredi te premore, torej je obvladljiv. Po tem, ko je naredil "stop", otrok še naprej diha enakomerno, izmerno in mirno.

    Znaki

    Simptomi apneje se postopoma povečujejo, zato lahko s posebno pozornostjo do otroka vnaprej opazite, da ima otrok težave z dihanjem in sprejmejo ustrezne ukrepe za reševanje otroka. Ta sindrom se praviloma manifestira v prvih tednih otrokovega življenja.

    1. Premori med dihalnimi gibi lahko trajajo do 25 sekund.
    2. Otrok tega nadzora ne nadzoruje, zato je po neuspehu njegovo dihanje opazno moteno - pojavi se kratka sapa.
    3. Zaradi pomanjkanja kisika v krvi, lahko obraz dojenčka obarva modro, prvi pa se odzove na neuspeh nazolabialnega trikotnika.
    4. Otrokov utrip se znatno upočasni in je manj kot sto utripov na minuto.
    5. Da bi dobil dovolj kisika, otrok instinktivno začne dihati skozi usta in spremeniti položaj telesa, da bi čim bolj povečal odprtino grla.
    6. Zaradi pomanjkanja kisika se možgani začnejo trpeti, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema se kažejo kot obilno potenje in urinska inkontinenca.

    Razlogi

    Ni jasnih razlogov, zakaj dojenčki trpijo zaradi apneje. Obstajajo številni znaki, po katerih se otrok lahko razvrsti kot „rizična skupina“:

    • nedonošenost;
    • nizka porodna teža (do 2,5 kg);
    • težak porod;
    • patologija dihalnih poti;
    • motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema v paru;
    • individualni odziv na jemanje zdravila.

    Najpogostejši vzrok za apnejo je natanko nedonošenost. Dihalni in živčni sistem otroka, ki je bil rojen predčasno, še nista »dozorela« v maternici, da bi v celoti izvedla dihalne gibe in celicam zagotovila kisik.

    Včasih je dihanje pri dojenčkih zakasnjeno zaradi funkcionalne slabosti vezi in mišic grla, kar vodi do prekrivanja lumena dihal. S tako “mehansko” apnejo se zgornjemu znaku dodaja konvulzivno požiranje sline otroka, kot če bi poskušal očistiti bližnji zračni prehod s požiranjem. V tem primeru otrok med požiranjem poskuša široko odpreti usta v sanjah in močno diha, da bi čim bolj vdihnil zrak.

    Vendar se apneja lahko pojavi ne le pri novorojenčku in zaradi nezrelosti ali patoloških motenj v dihalnem sistemu. V prvem letu življenja lahko povzroči številne bolezni:

    • gastroezofagealni refluks;
    • meningitis;
    • nalezljiva stanja (s pljučnico in septikemijo);
    • mehanska asfiksija zaradi predmetov v dihalnem traktu;
    • srčno popuščanje;
    • nevrološko patologijo, ki jo spremljajo pogoste krče.

    Vrste apneje

    Glede na glavni vzrok zadrževanja dihanja se razlikujejo 3 vrste apneje:

    1. Central. Ta vrsta je značilna za nedonošenčke, ki imajo nestabilnost v sistemih in za okužbe, ki povzročajo intrakranialno krvavitev. Krivca za dolge premore med vhodom in izdihom je dihalni center živčnega sistema, ki ne more obvladati svojih funkcij.
    2. Obstruktivno. Zamuda pri dihanju se pojavi, ko je lumen respiratornega trakta blokiran zaradi nezrelosti mišic in vezi grla ali zaradi bolezni dihal, ki imajo za posledico oviranje prehodov.
    3. Reflex. To je značilno za nedonošenčke, ki so v bolnišnici in so podprti s pomočjo specializirane opreme. Tako ustaljena nosogatralna cevka pogosto povzroči fragmentarno absorpcijo žrela in želodca med dihanjem, zaradi česar je lumen blokiran.

    Včasih se apneja ne manifestira v čisti, ampak v mešani obliki - kadar se zdi, da se več osnovnih vzrokov prekriva in povzroča nevarne premore v dihanju. Na primer, zaradi šibkosti mišic otroka, je lumen grla blokiran in takoj začne dihati dihalni center.

    Kako pomagati otroku?

    1. Če ste slišali, da je otrok v sanjah začel izvajati močne premore med dihalnimi akcijami, diha hrupa skozi usta in ko vklopite svetlobo, vidite, da je njen nazolabialni trikotnik modri, vzemite otroka v roke in ga poskusite zbuditi. Prosite najbližje, da pokliče rešilca.
    2. Preverite, koliko sekund traja prekinitev med dihalnim delovanjem in prosite svoje najdražje, da te podatke posnamejo. Zaradi navdušenja jih lahko pozabite in bodo kasneje zelo koristni za postavitev diagnoze in oceno stanja otroka.
    3. Praviloma težko dihanje preide takoj, ko se otrok zbudi.
    4. Če se je otrok zbudil in ni normalno dihal, ga poskušajte stresati, od zadnjega dela pasu do glave vžgati, žgečkati pete. Takšna dejanja stimulirajo možgane in lahko odpravijo napake v dihalnem centru. Če ti ukrepi niso pomagali, nadaljujte z umetnim dihanjem.

    Praviloma apnejo pri novorojenčkih opazimo pri nedonošenosti, ko je še v bolnišnici. Neonatologi, ki skrbijo za dojenčke, se s pomočjo posebne opreme uspešno spopadejo z dihanjem. Če se epileptični napadi prepogosto ponavljajo, se dojenčki zdravijo z zdravili.

    Otroke odpuščamo iz bolnišnice v stabilnem stanju, v prisotnosti identificiranih provokatorjev pa matere dobivamo priporočila o obiskih ozkih strokovnjakov. Tudi v tem primeru bi morale matere vedeti, kako prepoznati nevarno stanje in delovati pri manifestaciji apneje pri novorojenčkih.

    Apneja pri novorojenčkih

    Kakšna mama se ni nagibala nad posteljo svojega novorojenega otroka, da bi poslušala, kako diha?! In to ni naključje. Ženska se instinktivno zaveda, da lahko otroci v določenih okoliščinah pokvarijo dihanje.

    Ne, nikakor ne želimo zastrašiti mame. Toda želja po zaščiti naših dragih otrok nas mora spodbuditi k spoznavanju situacij in pogojev, ki bi lahko ogrozili njihovo življenje, ker je to resničnost bivanja. Danes bomo razpravljali o tem, kaj mora vsaka mati vedeti o apneji pri novorojenčkih.

    Dihanje in apneja

    Dojenček se začne učiti dihati v prenatalnem obdobju v drugem trimesečju nosečnosti. Čeprav se plinska izmenjava odvija na drugačen način, je skozi placento potrebna vadba pljuč. Takoj, ko se drobtina rodi in naredi svoj "pravi" prvi dih, se pljuča izravnajo in potreba po dihanju s posteljico se ustavi.

    Obstajajo 4 vrste dihanja pri novorojenčkih:

    1. Redno. Značilen s približno enakimi presledki med vzdihi.
    2. Nepravilno. Obdobja od enega do drugega vdiha so neenakomerna. Takšno dihanje je povezano z nedonošenčki.
    3. Periodično. Dih je cikličen, hiperventilacija se nadomesti s hipoventilacijo, apneja traja 3 sekunde.
    4. Apneja pri novorojenčku. To pomanjkanje dihanja pri otroku je več kot 15 sekund ali manj v času, vendar z očitnimi znaki bradikardije. Če so takšne premore kratkotrajne in se oskrba s kisikom nadaljuje, so podobni apnoetični učinki celo razvrščeni kot sprememba norme. Toda, ko je dihanje dolgo odsotno, obstaja nevarnost za življenje otroka.

    Problem dolgotrajne apneje med spanjem pri novorojenčkih je, da se ogljikov dioksid kopiči v krvi zaradi pomanjkanja kisika, izguba zavesti, poškodbe možganov z naknadno duševno zaostalostjo in smrt so možne. Ker se apneja med spanjem pogosto pojavi med spanjem, obstaja velika verjetnost, da spremembe v dihalnem sistemu ne bodo opazne pravočasno.

    Simptomi apneje

    Vodilni znaki, ki razlikujejo apnejo od rednega dihanja, so:

    • pomanjkanje dihalnih gibov (prsni koš vizualno "ne diha");
    • puls zmanjša, manj kot 100 utripov na minuto (pri majhnih otrocih se to že obravnava kot bradikardija);
    • modri nasolabialni trikotnik, obraz;
    • če je apneja posledica obstrukcije dihalnih poti, se pojavi žvižganje, hrupno dihanje, ki spominja na smrčanje; pri centralni apneji tega simptoma ni.

    Čim dlje ni znakov dihanja, tem bolj je resna situacija in nujni ukrepi.

    Videoposnetek o sindromu nenadne smrti novorojenčkov kot posledica apneje v spanju:

    Vzroki

    Med razlogi, zaradi katerih je apneja pri novorojenčkih, je globoka nedoraslost vodilna. To pomeni, da skupina tveganj vključuje:

    • dojenčki, rojeni pri 34 tednih nosečnosti ali prej;
    • ki tehtajo manj kot 2,5 kg.

    Pri takšnih dojenčkih je centralni živčni sistem v izjemno nezrelem stanju, zato je verjetnost prekinitev dihanja zelo visoka, je neposredno sorazmerna s stopnjo prezgodnjih rojstev.

    Apneja lahko povzroči tudi nekatere bolezni:

    • gastroezofagealni refluks;
    • prirojene motnje srca z razvojem srčnega popuščanja;
    • meningitis;
    • konvulzivni napadi;
    • asfiksija;
    • okužbe (pljučnica, septikemija).

    V tem primeru se apneja imenuje prepozno, ker se najpogosteje pojavlja ne v prvih dneh po rojstvu, ampak doma, približno 6 mesecev življenja.

    Za ugotavljanje vzrokov oviranega dihanja se opravi celovit pregled: opravi se krvni test za biokemijo, sladkor, vsebnost elementov v sledovih; narediti nevrosonografijo, rentgenski pregled prsnega koša, EEG. Če sumite na gastroezofagealni refluks, pregledate požiralnik.

    Vrste apneje

    • osrednji: po izteku se ustavi gibanje zraka, vzrok stanja je v živčnem sistemu;
    • obstruktivno: dihanje se prekine zaradi obstrukcije (obstrukcije). To se zgodi, na primer, ko se ton mišice brade in jezika zniža, zaradi česar lahko jezik pade in blokira dihanje;
    • mešanica - oba vzroka sta prisotna pri zastoju dihanja.

    Bolnišnično zdravljenje

    Nedonošenčki so običajno nameščeni v posebnih inkubatorjih, nameščenih na oddelkih za intenzivno nego. Tam so povezani z monitorji in njihovi vitalni znaki, kot so hitrost dihanja in srčni utrip, so pod stalnim nadzorom. Takoj, ko pride do kritičnega stanja, oprema pošlje zdravniško osebje signal. Po drugi strani pa določijo, kakšna pomoč je potrebna. Obstaja več načel zdravljenja:

    1. Stimulacija. Taktilna izpostavljenost v obliki tresenja, udarjanje telesa s prstom, žgečkanje stopala otroka. V zvezi s tem so izumili posebne inkubatorje z vodno ali vibracijsko funkcijo. O ustreznosti njihove uporabe odloča zdravnik.
    2. Maske za kisik. Pri apneetičnih epizodah, ki se ponavljajo več kot 2-krat na uro, se uporabljajo maske za reanimacijo ali vrečke, temperatura v prostoru pa se zmanjša. V izrednih razmerah uporabite mehansko prezračevanje. Obstaja tudi naprava v obliki maske, ki se imenuje CPAP (v ruskem jeziku se glasi sipap). Njegov namen je vzdrževanje zračnega tlaka v dihalnem traktu, vendar se uporablja le na priporočilo zdravnika.
    3. Zdravila. Njihov namen je upravičen, ko je vzrok apneje natančno določen in obstaja dejstvo, da je prezgodnji. Izbira in odmerjanje zdravila je odvisno od specifičnih ciljev, določenih za zdravnika.
    4. Odprava vzrokov provokatorjev. Zgodi se, da ima otrok povečane tonzile ali nosne polipe, anomalije spodnje čeljusti ali nepravilno delovanje kardiovaskularnega sistema. Nato je zdravljenje namenjeno odpravljanju posrednih vzrokov in z njimi bo prenehalo dihati.

    Če otrok ne diha: prva pomoč

    Ena stvar je, da otroka spremljamo 24 ur na dan v bolnišnici, in še drugo, ko mati odkrije modro dojenčka v jasli. Kako pomagati otroku z apnejo doma?

    1. Treba je pogledati čas, obenem pa vzeti otroka v naročje in ga začeti odvleči navzdol Potegnite kazalec na hrbtni strani spodaj navzgor in po stopinjah. Vzporedno s tem prosimo domov, da pokliče rešilca.
    2. Razširite ušesa, noge, pisala, prsi, potresite otroka s hladno vodo.
    3. Če prve dve točki nimata učinka, nadaljujte z umetnim dihanjem. Tehnika je naslednja: otrok je položen vodoravno na ravno trdo površino, rahlo nagne glavo nazaj. Odprejo mu usta in počasi, počasi vdihnejo, ko so s svojimi ustnicami stisnili nos in usta najmlajših. Pomembno je vedeti, da prostornina pljuč odrasle osebe bistveno presega volumen otroka, zato je pomembno, da ga ne pretiravate. V primeru pomanjkanja dihanja po prvem dejanju pomoči preživite 5-8 vdihov, nato pa nadaljujte z zaprto masažo srca.

    Preventivni ukrepi

    Kaj lahko storijo starši, da zaščitijo svojega otroka pred odpovedjo dihanja in sindromom nenadne smrti dojenčkov? Izkazalo se je, da obstajajo pravila za najvarnejši spanec:

    • vzmetnica, na kateri otrok spi, mora biti trda, v skladu z vsemi zahtevami pediatrije;
    • ne uporablja se vzglavnik do 2 let;
    • priporočljivo je, da otroka spi na boku ali na hrbtu, ne pa na trebuhu;
    • nesprejemljivo je pregrevati otroka, ko ga skuša pregreti;
    • otroška posteljica mora biti v neposredni bližini starševske postelje.

    Seveda ni vse odvisno od staršev, vendar lahko na veliko načinov pomagajo svojemu otroku. Če je apneja pri novorojenčku nastopila v porodnišnici ali v bolnišnici, to ni tako slabo, ker bodo zdravniki lahko hitro in učinkovito pomagali.

    Naloga staršev je, da se vnaprej naučijo oživljanja doma, kot je umetno dihanje in posredna masaža srca. Verjemite mi, to je veliko bolj pomembno kot, na primer, učenje, kako pravilno dihati med porodom. In če se čutite za apnejo, ne oklevajte s pregledovanjem otroka. Morda boste morali odstraniti tonzile, nosne polipe ali popraviti ugriz.


    Preberite Več O Kašelj