Kaj antibiotike jemljete za zdravljenje angine

Mnogi ne želijo piti antibakterijskih zdravil, ker menijo, da so veliko več škode kot koristi. V primeru angine ta pristop absolutno ni res.

Vneto grlo je bakterijska ali virusna bolezen, ki se pojavi zaradi vnetja mandljev. Antibiotiki za angino pri odraslih so skoraj vedno predpisani, ne glede na obliko in resnost bolezni.

Ker ta bolezen povzroča zaplete, kot so okvarjeno delovanje ledvic, revmatizem in otitis, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte s strokovnjakom za zdravljenje.

Katere antibiotike jemljete za angino pri odraslih, tako da je zdravljenje varno in učinkovito? V tem članku bomo skušali izbrati najboljši antibiotik, ki se bo hitro spopadel z angino.

Kako vzeti?

Jemanje antibiotikov je treba izvajati v skladu z določenimi pravili, sicer se bo občutljivost bakterij na zdravilo zmanjšala z nekontroliranim jemanjem bakterij, v prihodnosti, ko bo to res potrebno, antibiotik ne bo pomagal.

Antibiotik je treba vzeti pred obroki (1 uro) ali 2 uri po obroku, tako da nič ne prepreči njegove absorpcije. Protimikrobno sredstvo je treba sprati z vodo.

Vsako zdravilo ima svoje navodilo, ki kaže, kolikokrat na dan in koliko zdravila lahko vzamemo. Poleg tega bo zdravnik podrobneje opisal režim.

Gnojni tonzilitis

Za gnojni tonzilitis, za katerega so značilni rdečina in otekanje žlez, otekanje vratu, hudo vneto grlo, otekle bezgavke. Samo ime bolezni določa prisotnost gnojnega zastoja tonzil.

Za zdravljenje gnojnega tonzilitisa zdravnik vedno predpiše antibiotik in katera je odvisna od posameznih značilnosti in povzročitelja bolezni.

Ko so potrebni antibiotiki

Obstajajo določena merila za imenovanje antibiotične terapije:

  1. Na tonzilah je vidna gnojna plošča.
  2. Pri kombinaciji zgoraj navedenih simptomov bolnik nima kašlja in izcedka iz nosu.
  3. Temperatura se podaljša (nad 38 ° C).
  4. V submandibularnem predelu vratu so boleči občutki, palpirajo povečane bezgavke.

Če so vsi ti simptomi prisotni, bo zdravnik zagotovo predpisal antibiotik za odraslega, ne da bi čakal na rezultate testov in preiskav, katerih namen je določiti povzročitelje bolezni. Pri tem je pomembno, da ne zamenjamo hladnega in bolečega grla, ker so antibiotiki med virusno okužbo neučinkoviti.

Ne pozabite, če ste nekontrolirano zdravljeni z antibakterijskimi sredstvi, lahko ne samo zaslužite alergije in dysbiosis, ampak tudi vzgajate generacijo mikrobov, ki bodo živeli v tonzilah, vendar bodo neobčutljivi na to vrsto antibiotika. Dajte izbiro specialistu.

Kaj so?

Antibiotiki za odrasle so na voljo v tabletah in injekcijah. Učinkovito za zdravljenje angine pektoris so naslednje skupine zdravil:

  1. Penicilini (na primer Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin itd.);
  2. Makrolidi (npr. Azitromicin, Sumamed, Rulid itd.);
  3. Tetraciklini (npr. Doksiciklin, tetraciklin, makropen itd.);
  4. Fluorokinoloni (npr. Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin itd.);
  5. Cefalosporini (npr. Digran, cefaleksin, ceftriakson itd.).

Antibiotiki iz skupine penicilinov so zdravila izbire za gnojni tonzilitis.

Najboljši antibiotik za boleče grlo

V večini primerov angino povzročajo streptokoki in stafilokoki. Zato je pri zdravljenju angine z antibiotiki najpogosteje predpisana zdravila za odrasle, ki so najbolj učinkovita proti omenjenim mikroorganizmom.

Najboljša antibakterijska zdravila iz te skupine so:

  1. Amoksicilin - ga predpisujejo najpogosteje. Cena 227,00 rub.
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275.00 rub.
  6. Amoksiklav - 227,00 rub.

Na žalost se v nekaterih primerih alergija na peniciline najde pri odraslih ali otrocih. Takim osebam se predpisujejo antibiotiki drugih farmakoloških skupin: fluorokinoloni, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi.

Ne pozabite, da je samozdravljenje angine z antibiotiki kontraindicirano, saj nezdravljeno boleče grlo lahko povzroči ne le daljše in dražje nadaljevanje zdravljenja, ampak tudi resne zdravstvene težave, motnje v ledvicah in srcu ter oslabljene ljudi in ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. celo povzroči smrt.

Zakaj potrebujete antibakterijsko zdravljenje?

Pravočasno predpisovanje antibiotikov za vneto grlo vam omogoča:

  • preprečiti akutno revmatično vročino;
  • preprečevanje gnojnih vnetnih zapletov;
  • zmanjša resnost kliničnih manifestacij angine;
  • preprečevanje okužbe bakterijske okužbe s strani družinskih članov, sodelavcev, sosedov in tako naprej;
  • zmanjšanje verjetnosti zapletov, vključno s kardiologijo.

Kadar je patogen bolečega žrela že odporen na eno ali drugo zdravilo, v 72 urah ni opaznega izboljšanja (temperatura se ne zmanjša, ostanki ostanejo, splošno stanje se ne izboljša), v tem primeru je treba antibiotik zamenjati z drugim.

Poleg antibiotikov

Da bi bolezen prehitela, je treba na domu upoštevati nekatera pravila.

  1. Postelja za počitek Bolnik potrebuje popoln počitek. To bo pomagalo zmanjšati draženje in glavobol.
  2. Antipiretik. Potrebno je sprejeti sredstva, ki znižujejo temperaturo le pri povečanju nad 38 stopinj.
  3. Gargle To bo pomagalo razbremeniti draženje in bolečino. Za pripravo juhe lahko vzamete kamilico, žajbelj, ognjič. Dober učinek dajejo tudi zdravilne raztopine furacilina, klorheksidina.
  4. Pijte veliko vode. Velika količina tekočine bo pomagala odstraniti toksine iz telesa, ki prispevajo k razvoju simptomov bolezni.

Antibiotiki za angino pri odraslih precej hitro ublažijo simptome te neprijetne bolezni, zato ne oklevajte, posvetujte se z zdravnikom.

Amoksicilin

Antibiotik je učinkovit proti številnim bakterijam, ki izzovejo vneto grlo. Zdravniki predpišejo amoksicilin kot zdravilo prve izbire za tonzilitis, ker je zelo učinkovito in ima malo stranskih učinkov.

Med neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo med jemanjem amiksitsiline, je bruhanje, driska, prebavne motnje. Najresnejše reakcije na zdravilo so levkopenija, psevdomembranski kolitis, agranulocitoza, anafilaktični šok. Cena je 227 rubljev (375 mg tablete, 15 kosov).

Antibiotiki za odrasle angine

Značilnosti antibiotikov pri zdravljenju angine pri odraslih bolnikih: t

Pri starejših in srednjih letih se pogosto pojavi nestrpnost do določenega zdravila, poleg tega pa je pri zdravljenju takih bolnikov treba vedeti, kako se antibiotiki združujejo z drugimi zdravili;

Zapleti v obliki superinfekcije - razvije se z zlorabo antibiotikov, zato postane patogen odporen in postane neobčutljiv na večino antibakterijskih zdravil;

Kršitve poteka sprejema zaradi neodgovornosti in neizvršitve bolnika. Ta problem se pojavlja manj pogosto pri zdravljenju angine pri otrocih, saj jih običajno nenehno spremlja eden od staršev;

Poslabšanje kroničnega tonzilitisa, pri katerem samo zdravljenje z antibiotiki ni dovolj. Potrebna je kompleksna terapija, vključno z odstranitvijo gnojnega zastoja v grlu in dajanjem imunomodulatornih zdravil;

Različne oblike sproščanja - odrasli, za razliko od otrok, lahko jemljejo antibiotike v kakršni koli obliki: prašek, tablete, kapsule in raztopine za injiciranje;

Neželeni učinki jemanja antibiotikov za bolečine v grlu pri odraslih se običajno ne kažejo tako izrazito kot pri otrocih, vendar to ne pomeni, da ni tveganja. Poleg značilnih stranskih učinkov (prebavne motnje in spanje) se lahko pojavijo nestandardne reakcije, ki jih je treba pravočasno odkriti in popraviti, ali pa se zdravilo lahko spremeni.

Na podlagi zgoraj navedenih značilnosti zdravnik izvede izbiro specifičnega zdravila za zdravljenje angine pri odraslem bolniku.

Izbira antibiotikov za angino pektoris, odvisno od situacije

Alergija na antibiotike pri odraslih

Alergija na določeno zdravilo se lahko razvije le, če jo je oseba že prej vzela. V skladu s tem so odrasli bolj nagnjeni k alergijskim manifestacijam kot otroci, saj ima vsak zrel za odrasle vsaj enkrat antibiotik. O vseh antibakterijskih zdravilih, ki ste jih jemali prej, in alergijske reakcije na njih morate povedati svojemu zdravniku.

Najpogosteje so odrasli alergični na penicilin in na njih temeljijo antibiotiki. Med sredstvi te skupine se pogosto uporabljajo ampicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin za zdravljenje angine.

Alergija na penicilin se pojavi pri 6% odraslih bolnikov, polovica pa ima tudi povečano občutljivost za cefalosporine. Ljudje s preobčutljivostjo na peniciline in cefalosporine so hkrati alergični na beta-laktamski obroč. Ta pojav ni vseživljenjski: vsako leto 10% bolnikov v tej skupini izgubi preobčutljivost na sestavine sodobnih penicilinskih antibiotikov.

Vendar pa je v prisotnosti alergijskih reakcij na cefalosporine in peniciline predpisano zdravljenje z antibiotiki iz skupine makrolidov, od katerih je najpogostejši eritromicin.

Če bolnik še nikoli ni jemal antibiotika ali je to storil pred več kot desetimi leti, je negativna reakcija najverjetneje posledica drugih razlogov - v desetih letih alergijske manifestacije izginejo pri 78% občutljivih bolnikov. Pozornost je treba posvetiti sestavi antipiretikov in drugih zdravil, ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju angine pri odraslih.

Pri sočasnih alergijah na beta-laktamski obroč in makrolidna zdravila, bolniku predpisujemo linkozamide, linkomicin je ena najpogostejših zdravil v tej skupini. Vzeti jih je treba s previdnostjo in le pod nadzorom zdravnika, saj imajo številne neželene učinke.

Visoka pojavnost odpornosti na patogene antibiotike

Amoksicilin je učinkovito in varno zdravljenje angine in je tudi zelo dostopno. V tem primeru zdravljenje angine pri odraslih ni vedno mogoče s pomočjo tega antibiotika zaradi pomanjkanja občutljivosti na zdravilo pri patogenih. V takih primerih morate uporabiti kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino, ki ščiti antibiotik pred uničenjem in povečuje njegovo delovanje. Vendar pa ima to zdravilo več stranskih učinkov kot čisti amoksicilin, njegova cena pa je višja. V nekaterih primerih lahko zahteva zdravljenje z makrolidi, ki imajo lahko med stranskimi učinki prebavne motnje.

Zakaj se občutljivost patogenov angine proti antibiotikom zmanjša?

To je skoraj vedno povezano s kršitvijo pravil za jemanje antibiotikov:

Na primer med samozdravljenjem odrasli bolniki včasih vsadijo nos ali grlo raztopijo na osnovi zdrobljenih antibiotikov za sistemsko uporabo. To je neučinkovito pri zdravljenju bolezni, ker je koncentracija zdravilne učinkovine s to metodo uporabe prenizka, da bi ubila patogena, vendar je dovolj, da je navaden in izgubi občutljivost za sestavine zdravila;

Vsak antibiotik ima potek uporabe, ki ga je treba upoštevati. V večini primerov bolnik ne upošteva teh pravil, preneha jemati zdravilo takoj, ko izginejo negativni simptomi, in pojavi se olajšanje. Poleg tega nekateri povzročitelji bolezni ostanejo sposobni preživetja in pridobivajo znake odpornosti na antibiotike in povzročajo nastanek populacije bakterij, odpornih proti antibakterijskim zdravilom;

Profilaktični antibiotiki v okviru samo-zdravljenja dajejo negativne rezultate - s pogosto uporabo takšnih zdravil povzročajo patogeni mikroorganizmi odpornost na aktivne sestavine, zdravljenje pa je posledično težje.

V 90. letih prejšnjega stoletja so na Finskem opazili izbruh streptokoknih bolezni, katerih patogeni so bili odporni na priljubljene antibiotike - zlasti makrolide na eritromicin. Dejstvo je, da zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za zdravljenje bolečine v grlu, tudi če je mogoče brez njih. Zmanjšanje števila sevov, rezistentnih na antibiotike, je bilo ugotovljeno šele po pojasnjevalnem delu Ministrstva za zdravje.

Zdravnik ne more predpisati antibakterijskih zdravil brez predhodne analize, zato je treba pred zdravljenjem z angino in drugimi nalezljivimi boleznimi opraviti bakterijsko kulturo. Analiza občutljivosti traja tri do štiri dni. V večini primerov je bolniku predpisan eden izmed najpogostejših antibiotikov širokega spektra: zdravila na osnovi amoksicilina (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), kompleks ampicilina in sulbaktama (Ampisidus, Sultamicilin), azitromicin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena zgoraj navedenih zdravil je precej visoka, ne da bi šteli antibiotike na osnovi amoksicilina in azitromicina. Kot rezultat, samozdravljenje stane bolnika veliko več kot pravočasen obisk zdravnika in strogo upoštevanje njegovih navodil.

Za primerjavo: v večini primerov se skupna vneto grlo zdravi z amoksicilinom, katerega cena je približno 100 rubljev, medtem ko bolezen, zapletena z odpornimi sevi bakterij, zahteva drage antibiotike in zdravljenje stane dva do tri tisoč rubljev.

Najboljši antibiotik za angino pri odraslih je amoksicilin. Popolnoma se absorbira v želodcu in je zelo učinkovita proti povzročiteljem tonzilitisa. Če pa so bili pacienti pozornejši na navodila specialista in so upoštevali pravila za jemanje antibiotikov, bi se skoraj vsako boleče grlo uspešno ozdravilo z amoksicilinom.

Zaradi razširjenosti odpornih sevov patogenov angine, je pri postavitvi diagnoze angine bolnik dolžan opraviti bakterijsko kulturo in plačati teste. Zato je zdravniku lažje določiti občutljivost bakterij na antibiotike določene skupine in predpisati ustrezno zdravljenje.

Nizka skrbnost odraslih bolnikov

Nepravilno zdravljenje angine je lahko tako nevarno kot popolnoma ignoriranje bolezni. In če je prva situacija bolj pogosta pri mlajših bolnikih, vznemirjene matere dajejo otrokom antibiotike pri prvih znakih bolezni, tudi če ne potrebujejo takšnih drastičnih ukrepov, potem odrasli v večini primerov trpijo zaradi angine "stoje".

Za zdravljenje discipliniranih bolnikov se predpisujejo antibiotiki v obliki kapsul, tablet, suspenzij, bolnikom, ki se ne morejo držati poteka zdravljenja, pa se dajejo injekcije antibiotikov. Enako velja za osebe z duševnimi boleznimi in zapornike v vzgojnih zavodih. Zdravila v obeh primerih so predpisana enako, le oblika sproščanja in režim sta različna.

Če ni mogoče slediti bolnikovemu strogemu izvajanju zdravnikovih navodil, se lahko kot injekcija uporabi bikilin. Intramuskularna injekcija tega antibiotika je zelo boleča, zato se le redko uporablja, vendar je dovolj samo ena injekcija na tečaj, tako da bolnik ne predstavlja epidemiološke nevarnosti za druge.

Bicilin je predpisan, če zdravnik ni prepričan, da bo bolnik v bolnišnici za celoten potek zdravljenja vnetega grla in ni verjetno, da bo poslušal priporočila strokovnjaka izven bolnišnice.

Pri ustreznih odraslih bolnikih je priljubljen še en problem - neupoštevanje prisotnosti bolezni. Torej se kataralna in folikularna angina v večini primerov prenese "na noge". Kataralno boleče grlo ima simptome, podobne akutnim respiratornim virusnim okužbam, zato je pravilna diagnoza možna le pri specialistu, ki mu ti bolniki običajno ne dosežejo. Bolna oseba nadaljuje z delom in okuži druge, lahko pride do rahlega nelagodja, vendar raje ne skrbi za njega.

Podobno se folikularni tonzilitis pojavi pri več kot polovici primerov. V strahu pred sankcijami vodstva ali zaradi lastnega delaholizma, bolniki skrivajo bolezen, odložijo obisk zdravnika za nedoločen čas, to pa olajša blagi potek bolezni. Tudi če pacient najde čas za obisk pri zdravniku, redko natančno sledi svojim priporočilom, drži se istega življenjskega ritma kot pred boleznijo, preprosto pozabi vzeti tabletko pravočasno.

Zdravljenje z antibiotiki se pogosto izvaja z lunarno obliko tonzilitisa - potek bolezni ni tako blag, tako da pacient ostane doma in mora upoštevati režim, ne glede na njihove načrte in želje.

Zato je naloga zdravnika, da najugodnejši način zdravljenja za bolnika, ki ga ne bo težko slediti. Eden od običajnih antibiotikov za angino pektoris pri odraslih je azitromicin, ki ga jemljemo v treh tabletah, enkrat na dan.

Samozdravljenje prek receptov, ki jih najdemo na internetu, lahko vodi do resnih zapletov bolezni. Nekaterim pacientom z angino je ta možnost všeč, saj v času in denarju ni tako draga kot obisk specialista. Vendar pa zdravljenje doma v večini primerov vodi do zlorabe antibiotikov, saj se angina zlahka zamenja z virusnim faringitisom. Virusnih bolezni ni mogoče pozdraviti z antibakterijskimi zdravili, prispevajo le k nastanku rezistentnih sevov bakterij. Poleg tega se tveganje za glivične okužbe grla in ustne votline poveča kot neželeni učinek nenadzorovane uporabe antibiotikov.

Zelo pogosta zahteva za internet je "zdravljenje bronhitisa in vnetih vrat z antibiotiki." Vedeti morate, da vnetne bolezni spodnjih dihal najpogosteje sprožijo virusne okužbe, zato je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili v tem primeru neuporabno. Hkrati so skoraj neizogibni zapleti v obliki glivične okužbe, poleg tega pa antibiotiki za virusna vnetja žrela niso učinkoviti, saj v klasični obliki ni nobene angine s podobnimi simptomi.

Iracionalni pristop k zdravljenju angine povzroča zaplete in poslabšanje bolezni, njen prehod v kronično obliko.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis v obdobju poslabšanja ima podobne simptome kot angina, kar zdravniku povzroča težave. Veliko bolnikov se zateka k samozdravljenju, kar otežuje diagnozo in predpisovanje poteka zdravljenja.

Pri kroničnem tonzilitisu, ki se pojavi zaradi nezdravljenega vnetja grla, se specialist sooča z dvema težavama:

Določeno vrsto antibiotika je težko predpisati, ker je povzročitelj bolezni lahko odporen na katerokoli zdravilo;

Potrebna je kompleksna terapija z dodatnimi ukrepi - pranje laka in antiseptično zdravljenje tonzil.

V večini primerov je kronični tonzilitis posledica nepravilnega zdravljenja angine brez uporabe antibiotikov. Simptomatska terapija odpravlja negativne manifestacije bolezni, pri tem pa ne vpliva na njen vzrok - povzročitelj vnetnega procesa. Zdravljenje tonzilitisa je zapleten in dolgotrajen proces. Pri pogostejših poslabšanjih in slabo učinkovitem konzervativnem zdravljenju lahko zdravnik predlaga operacijo - odstranitev tonzil.

Operacija odstranjevanja žlez in rehabilitacijskega obdobja traja dva tedna, v povprečju pa poteka pravočasno zdravljenje z antibiotiki, pacient pa o tem vprašanju ostaja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ena glavnih težav pri zdravljenju angine z antibiotiki pri odraslih bolnikih je optimalna kombinacija zdravil. Bolniki starejše starostne skupine imajo pogosto spremljajoče bolezni, vzporedno z antibiotiki pa jemljejo druga zdravila. Antibakterijska zdravila ne smejo zmanjšati učinkovitosti drugih zdravil ali poslabšati njihovih stranskih učinkov.

Za to obstaja več pravil:

Ciklosporin se ne sme jemati skupaj z azitromicinom in penicilini, ker to poveča toksični učinek;

Amoksicilin v kombinaciji s klavulano kislino se ne sme jemati hkrati s probenitsidom;

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je treba antibiotike na osnovi penicilina uporabljati zelo previdno.

Zato mora zdravnik pred predpisovanjem antibiotika od angine odraslemu bolniku skrbno preučiti zgodovino in dobiti vse informacije o zdravilih, ki jih oseba trenutno uporablja.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki protibakterijskih zdravil so dispeptične motnje in alergijske reakcije. V tem primeru mora biti pristop zdravnika do imenovanja določenega sredstva individualiziran, zdravilo se izbere glede na starost bolnika in trenutno stanje njegovega zdravja. Torej imajo otroci kot stranski učinek antibiotičnega zdravljenja pogosto dispeptične motnje, negativne reakcije pa so izrazitejše kot pri odraslih. Pri bolnikih starejše starostne skupine so pogostejše alergijske reakcije in neželeni učinki, ki so povezani z nezdružljivostjo zdravil, ki jih jemljemo hkrati. Alergije na antibiotike so lahko zelo nevarne, v nekaterih primerih celo izzovejo smrt pacienta zaradi anafilaktičnega šoka.

Zato ga je treba pri najmanjšem znaku nestandardne reakcije na zdravilo nadomestiti z ustreznejšim sredstvom.

Veliko število oblik drog

Ta značilnost uporabe antibiotikov pri zdravljenju angine pri odraslih bolnikih, v nasprotju z zgoraj navedenimi vidiki, ne otežuje zdravnikovega dela, temveč nasprotno olajša. Otrokom zato ni vedno mogoče predpisati antibakterijskih zdravil v tabletah, saj je lahko težko žvečiti ali požirati. Injekcijska oblika antibiotikov za vneto grlo je tudi boljša za odrasle kot za otroke, saj se ljudje z zavestno starostjo ne bojijo injekcij in ne razumejo potrebe po neprijetnem postopku.

Tabletna oblika zdravila je primerna za uporabo pri odraslih bolnikih, saj odmerka ni treba posebej izračunati. Količina aktivne sestavine v antibiotični tableti je prvotno zasnovana za odrasle osebe, sredstva v praških pa je treba meriti glede na telesno težo bolnika. Najpogostejše zdravljenje angine z antibiotiki pri odraslih vključuje jemanje zdravila eno tableto tri do štirikrat na dan.

Specifičnost uporabe antibiotikov vključuje nadzor zdravnika med postopkom zdravljenja, saj v odsotnosti potrebnega teoretičnega usposabljanja ni mogoče predpisati ustreznega zdravila.

Samozdravljenje pogosto vodi v poslabšanje problema in povzroča nepotrebna tveganja za zdravje. Posledično se sredstva, rešena s posvetovanjem s strokovnjakom, porabijo za zdravljenje posledic nepravilnega zdravljenja.

Kateri antibiotik je bolje vzeti za angino otroka in odraslega?

Določitev najučinkovitejšega antibiotika v vsakem primeru je naloga zdravnika s posebnim usposabljanjem. Ni univerzalnega sredstva, ki bi pomagalo vsem in vedno. Praviloma je možno učinkovito in poceni zdravljenje angine s pomočjo sodobnega antibiotika penicilina, amoksicilina. Vendar pa to orodje ni primerno za ljudi, ki so alergični na penicilin, kot tudi za bolnike, ki so imeli patogen za boleče grlo, ki je razvil odpornost na to zdravilo.

Večina antibiotikov nima kontraindikacij za zdravljenje angine pri otrocih, tudi če gre za dojenčke. Seveda, kot v drugih primerih, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Razmislite o izbiri najprimernejšega antibiotika za otroke, začenši z amoksicilinom. Načela, po katerih zdravnik določi, kaj pomeni predpisati otroku, so podobna izbiri zdravila za zdravljenje odraslih.

Zakaj je amoksicilin najbolj učinkovit antibiotik za tonzilitis?

Amoksicilin je bil prvotno razvit kot sredstvo za zamenjavo priljubljenega antibiotičnega penicilina. Potrebno je bilo, da novo zdravilo ohrani vse prednosti svojega "prednika", vendar ne bi imelo napak. Amoksicilin so izumili v zgodnjih 70. letih, po nekaj letih pa se je v medicini pogosto uporabljal. Ta antibiotik ne le učinkovito zdravi vneto grlo in druge bakterijske bolezni, temveč je tudi dostopen za večino bolnikov.

Prednost amoksicilina kot antibakterijskega zdravila:

Pokaže visoko učinkovitost pri zdravljenju bakterijskih okužb, katerih patogeni niso odporni na penicilinske antibiotike, preprečuje razvoj zapletov;

Ne zavira koristne črevesne mikroflore, ne povzroča dispeptičnih motenj in drugih stranskih učinkov;

Ima visoko biološko uporabnost, tkiva skoraj popolnoma absorbira (93% zdravilne učinkovine). To ugodno razlikuje amoksicilin od drugih zdravil iz skupine penicilinov, tudi tistih z večjo silo učinka;

Različne oblike sproščanja - tablete, kapsule, praški, suspenzije, injekcije, ki omogočajo uporabo sredstva za zdravljenje bolnikov vseh starostnih skupin;

Eden od najbolj dostopnih antibiotikov je pretisni omot s 10 tabletami, ki stane približno 40 rubljev, zaradi česar je dostopen vsem kategorijam prebivalstva.

Drugi antibiotiki nimajo toliko prednosti, ampak so lahko potrebni v primeru, ko je amoksicilin nemočen. Zato ne dvomite v usposobljenost zdravnika, ki vam je predpisal drugo zdravilo za zdravljenje angine: kljub dejstvu, da je amoksicilin v standardnih primerih najučinkovitejše orodje, pri nekaterih oblikah bolezni, oteženih z odporno okužbo, ne daje ustreznega rezultata. Specialist izbere antibiotik za tonzilitis posebej, odvisno od značilnosti bolezni, anamneze, zdravja bolnika.

Amoksicilin učinkovito zdravi angino pri odraslih, predpisuje pa se tudi majhnim otrokom, tudi dojenčkom, saj nežno vpliva na črevesno mikrofloro, ne da bi povzročil disbiozo. Amoksicilin se predpisuje dojenčkom v obliki praška, iz katerega se daje suspenzija.

Naslednja zdravila so narejena na osnovi amoksicilina: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoksiklav, Ranoksil. Vsi so primerni za zdravljenje gnojnega tonzilitisa, akutnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih, hkrati pa imajo dostopno ceno in minimalne stranske učinke. Z ustrezno predpisanim zdravilom se angina in njeni neprijetni simptomi izločijo v petih dneh.

Posebna pozornost zasluži zdravilo Augmentin - orodje, ki vsebuje ne samo amoksicilin, temveč tudi klavulansko kislino. Samo po sebi ima ta ekscipient šibko antibakterijsko delovanje, njegova glavna funkcija v kompleksu je zaščititi zdravilno učinkovino pred uničevanjem bakterij z encimi. Zato se zdravilo Augmentin učinkovito bori tudi proti sevom mikroorganizmov, ki so odporni na amoksicilin. Kompleks aktivnih sestavin je varen za uporabo in ne daje dodatnih stranskih učinkov. Edina pomanjkljivost zdravila v primerjavi z antibiotiki, ki vključujejo le amoksicilin - relativno visoka cena, približno 300-400 rubljev na paket. Druga zdravila, ki temeljijo na tem kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Zdravniki za zanesljivost jih imenujejo takoj namesto običajnega amoksicilina.

Obratna stran tega priljubljenega antibiotika je vrsta težav, ki so se pojavile ravno zaradi njene široke razpoložljivosti in široke uporabe. Ker se amoksicilin pogosto predpisuje za zdravljenje bakterijskih bolezni, vključno z bolečinami v grlu, so v nekaterih primerih celo brez natančne diagnoze številni mikroorganizmi postali odporni na zdravilno učinkovino zdravila. Pri pogosti uporabi tega orodja se lahko pri bolniku pojavijo preobčutljivostni in alergijski izpuščaji. V tem primeru odpornih sevov bakterij ni mogoče zdraviti niti z amoksicilinom in klavulansko kislino. Zaradi tega zdravniki iščejo alternativo.

Kaj lahko nadomesti amoksicilin?

Če iz kakršnega koli razloga zdravljenje z amoksicilinom ne deluje, potem iščejo nadomestek za zdravilo med drugimi penicilinskimi antibiotiki, pod pogojem, da bolnik ni alergičen na njih. Če penicilinski antibiotiki izzovejo alergijske reakcije, zdravnik predpiše ciklosporine in nazadnje, če ste alergični na zdravila v obeh skupinah (preobčutljivost na beta-laktamski obroč), se uporabljajo makrolidi.

Antibiotične skupine, ki se uporabljajo za zdravljenje angine pri odraslih (v padajočem vrstnem redu):

Penicilini. Najstarejše in najbolj priljubljeno zdravilo v tej seriji je penicilin, ki se običajno uporablja v injekcijah, če amoksicilin ni bil pri roki. Enako velja za druge skupine penicilinov - ampicilin, fenoksimetilpenicilin in benzilpenicilin benzatin. Niso tako učinkoviti kot amoksicilin, imajo nižjo biološko uporabnost in prebavljivost, manj varni z vidika neželenih učinkov in povzročajo enake alergijske reakcije pri bolnikih, ki so občutljivi na penicilin. Še vedno se uporabljajo na terenu, če ni drugih antibiotikov, kot tudi v vzgojnih zavodih, ko je potrebno v kratkem času zdraviti veliko število ljudi - potem pa uporabljajo penicilin v obliki intramuskularnih injekcij;

Cefalosporini. Pripravki Cedrox, Duracef, Biodroxil spadajo v skupino cefalosporinov na osnovi aktivne sestavine cefadroksil. So vredna alternativa penicilinskim antibiotikom, zato jih predpišejo odraslim bolnikom z angino z alergijo na amoksicilin ali visoko odpornostjo patogenov na penicilinske pripravke. Drugi priljubljeni cefalosporini so cefaklor, cefazolin, cefaleksin;

Makrolidi. Če je povzročitelj odporen proti antibakterijskim zdravilom z beta-laktamskim obročem, zdravljenje angine pri odraslih bolnikih poteka z uporabo makrolidov. Ta skupina zdravil se uspešno bori proti streptokokom in stafilokokom, ki najpogosteje povzročajo vnetne procese v zgornjih dihalnih poteh. Makrolidi tvorijo visoko koncentracijo zdravilne učinkovine v tkivih, ki zavirajo patogeno mikrofloro. Njihov učinek je tako močan in učinkovit, da je običajno sedemdnevni potek zdravljenja dovolj za uničenje patogenov vnetja grla in popolnega okrevanja. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je azitromicin, klaritromicin, midekamicin, josamicin, roksitromicin in druga zdravila pa se uporabljajo tudi za zdravljenje angine. Toda antibiotiki številnih makrolidov imajo pomembno pomanjkljivost - izrazit stranski učinek v obliki prebavnega razburjanja. To je obratna stran visoke učinkovitosti teh zdravil in moč njihovega destruktivnega učinka na mikrofloro. Makrolidi ne zavirajo le patogenih sevov, ki povzročajo vneto grlo, temveč tudi koristno črevesno mikrofloro, zato jih predpisujejo zelo previdno. Druga pomanjkljivost makrolidov je njihova visoka cena v primerjavi s penicilini;

Linkozamidi se predpisujejo, kadar ni mogoče uporabiti zgoraj navedenih antibiotikov. Zaradi svoje relativno visoke učinkovitosti je glavna pomanjkljivost, da se patogeni hitro navadijo na droge, ki proizvajajo odpornost. Priljubljeni produkti te skupine so linkomicin, klindamicin.

Zanimivo je, da se celo prvi antibiotiki lahko uspešno uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa, zato se zaradi nizkih stroškov in enostavnosti uporabe najpogosteje kupujejo za terensko delo in različne ekspedicije. Po upadu prvega vala odpornosti proti penicilinu pri bakterijah so izumili nove antibiotike v bakterijah in sam penicilin se je skoraj prenehal uporabljati. Zato je zdaj, ko je raznolikost zdravil in bakterijskih sevov, odpornih nanje, zelo visoka, postopoma izgubljena odpornost na prvi antibiotik na svetu v mikroorganizmih.

Pojav vračanja visoke občutljivosti na penicilin v številnih bakterijah, ki okužijo zgornje dihalne poti, omogoča zdravljenje vnetja grla z injekcijami tega antibiotika, čeprav je to zelo neprijetno, ker je uspeh zdravljenja odvisen od upoštevanja pravilnih odmerkov in časa dajanja. Toda na terenu je treba prenašati pomanjkanje sodobnejših zdravil in prenašati 60 strelov v 10 dneh, da bi ohranili visoko koncentracijo antibiotika vsakih 4 ure.

Včasih najdemo še en antični antibiotik v kompletu za prvo pomoč - prvi odprti predstavnik makrolidne skupine - eritromicin. Kot vsi sodobni makrolidi lahko eritromicin negativno vpliva na črevesno mikrofloro, zaradi česar je zdravljenje s tem zdravilom pogosto povezano s prebavnimi motnjami: slabost, driska, napihnjenost, pomanjkanje apetita in zaprtje. Vendar pa učinkovitost eritromicina za bolečine v grlu ne pušča nobenega dvoma - po 10-dnevnem poteku bolezen izgine, pri nekaterih bolnikih tudi brez stranskih učinkov.

Kako izbrati najboljši antibiotik iz bolečega grla?

Glede antibiotikov je težko govoriti o bolj ali manj priljubljenih pripravkih za otroke v primerjavi z odraslimi.

Ne morete predpisati antibiotika za boleče grlo!

Konec koncev, bistvo dela antibiotika pri njegovem delovanju na patogene, ki so v vsakem primeru predstavljeni z istim nizom bakterij. Preprosto povedano, amoksicilin je najboljši antibiotik za tonzilitis.

Makrolide (josamicin, azitromicin) je mogoče predpisati tudi otrokom katere koli starosti, vendar ob upoštevanju priporočil zdravnika in sprejetju ukrepov za preprečevanje neželenih učinkov. Zaradi težke absorpcije v telesu in velike verjetnosti, da se pojavijo enaki neželeni učinki, nekateri antibiotiki (na primer klaritromicin ali cefadroksil) ne morejo prejemati dojenčkom, ki so mlajši od šestih mesecev. Klaritromicin je derivat eritromicina, zato je skoraj zagotovljeno, da se otroku zagotovi prebavna motnja, s katero se njegovo telo kasneje ne more spopasti.

Če amoksicilin v bolečem grlu ne povzroči želenega učinka ali povzroča alergij, ga lahko najde in nadomesti le zdravnik.

Dejavniki, ki jih mora strokovnjak upoštevati pri izbiri, so:

Zdravje bolnika;

Prisotnost alergijskih reakcij na sestavine izbranih zdravil;

Mikrobiološki podatki (vrsta, sev in stopnja invazije bakterij).

Večina staršev naredi običajno napako, ko šteje, da so antibiotiki preveč nevarni in se jim zatečejo le kot zadnjo možnost. Tonzilitis je precej resna bolezen tudi za odrasle bolnike, zlasti za otroke, zato je bolje, da ne omenjamo učinkov angine s komplikacijami. Pri domačih in ljudskih zdravilih se lahko otrokovo boleče žrelo zdravi v zgodnjih fazah, pod pogojem, da je imuniteta dovolj močna in da se režim strogo spoštuje. V večini primerov ti ukrepi niso dovolj in bolezen se razvija v skrajne faze. Pogosto otroke z angino spravimo do zdravnikov, ki so dobesedno »gojili« patogene bakterije v telesu do te mere, da morajo začeti zdravljenje z odpiranjem gnojnih formacij na tonzilah.

Izkušnje mnogih staršev kažejo, da ob prvih znakih bolečega grla (ki ga je pri otroku zelo enostavno diagnosticirati, saj je sam najprej poročal, da ga boli, da ga pogoltne in ne želi jesti), mora obiskati zdravnika in pogumno uporabiti predpisan antibiotik. Najpogosteje je zdravilo, ki temelji na amoksicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najpomembneje je, da se držite predpisanih odmerkov in opazujete celoten potek zdravljenja, sicer lahko pride do ponovitve bolezni, katere patogeni bodo odporni na že uporabljen antibiotik.

Nova generacija antibiotikov za boleče grlo: kako dobri so?

Nove generacije antibiotikov redko imajo kakršnekoli revolucionarne lastnosti pri zdravljenju določene bolezni. Glavni cilj njihovega nastanka je boj proti mikroorganizmom, ki so razvili odpornost na že obstoječe antibiotike in se razširili med prebivalstvo. To pomeni, da na podoben način delujejo na bakterije, kar pomeni, da ni smiselno izbrati nove generacije zdravil brez posebnega razloga.

Med tistimi »posebnimi razlogi« za izbiro nove generacije zdravljenja z antibiotiki, obstajata samo dva dejavnika:

Odpornost povzročitelja tonzilitisa na najpogostejše antibiotike v prisotnosti občutljivosti na novo, na novo iznajdeno zdravilo (v nekaterih primerih bakterija, ki je uspešno razvila odpornost na en antibiotik, postane neranjljiva za vse te antibiotike, vključno z novimi in še neobstoječimi) ;

Preobčutljivost ali alergija na tradicionalna zdravila.

V primerih angine in prvih neuspešnih poskusov zdravljenja s tradicionalnimi antibiotiki se obrnejo na zdravila nove generacije: tikarcilin, roksitromicin, telitromicin, cefpirom itd. Bolezen bo tako hitro kot običajno obvladala ampicilin ali amoksicilin.

Postavlja se logično vprašanje: če ni razlike v delovanju teh zdravil, vendar antibiotiki nove generacije lahko vplivajo na vse bakterije, vključno s tistimi sevi, ki so razvili odpornost na tradicionalna zdravila, zakaj ne bi vedno uporabljali le najsodobnejših zdravil? Na to je zelo enostavno odgovoriti - farmacevtski izdelki nove generacije so vedno večkrat dražji od tradicionalnih.

To še posebej velja za antibiotike, ne glede na razred. Na primer, za potek timentina (derivat tikarcilina), ki ga sestavljajo štiri viale raztopine za injiciranje, bo treba plačati približno 3 tisoč rubljev. To je 15-20-krat več kot stroški običajnih zdravil. Zato se zdravila nove generacije uporabljajo le v brezupnem položaju, ko terapija z testiranimi antibiotiki ne daje nobenih rezultatov.

Zgoraj omenjene razloge za uporabo antibiotikov nove generacije je treba dopolniti s precej pogostimi primeri povzročanja alergij ali odpornosti pri bakterijah z neodvisno uporabo antibiotikov. Zaradi prekinitve poteka zdravljenja angine s tradicionalnim zdravilom se najpogosteje pojavi relaps, ki v primeru tonzilitisa povzroči zaplete, vendar ga ni mogoče pozdraviti s preprostim in poceni antibiotikom. Na koncu, ko pride bolnik k zdravniku, nima druge izbire, kot da postavi svojo mesečno plačo (ali celo več) za celoten potek na novo odkritega zdravila, ki lahko ozdravi boleče grlo.

Če še nikoli niste uporabljali antibiotikov in ne veste, kaj je prekinjeno s tovrstnimi zdravili, ne poskušajte prihraniti denarja, če izberete določeno zdravilo sami ali po nasvetu prijatelja, dokler simptomi bolezni ne izginejo. Danes ste premalo plačani za nekaj tablet sto ali dva rublja, po nekaj dneh pa položite tisoč ali dva za podobne tablete in podobno zdravljenje, vendar z uporabo sodobnih sredstev.

Prav tako imajo vsi antibiotiki nove generacije eno splošno kontraindikacijo: nosečnice in doječe matere jih ne smejo jemati zaradi pomanjkanja podatkov o vplivu določenega zdravila na stanje zarodka ali dojenčka, hranjenega z materinim mlekom s sestavinami zdravila. Te informacije se pojavljajo v navodilih in splošnem dostopu, običajno po šestih mesecih ali celo več letih prodaje in uporabe zdravila.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na Petrozavodsk State University. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Podrobnosti o zdravljenju angine z antibiotiki

Nato boste izvedeli:

  • Ali je vedno potrebno zdraviti vneto grlo z antibiotiki;
  • Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje angine;
  • Ali je mogoče bolezen zdraviti doma;
  • Kako dolgo morate jemati antibiotike;
  • Kaj še, poleg antibiotikov, lahko boj proti bolezni.

Pri angini se vedno izvaja antibiotično zdravljenje. Če pri diagnozi angine ni pojasnila, ta beseda pomeni akutni bakterijski tonzilitis, ki poteka razmeroma hitro in brez ustrezne antibiotične terapije, kar pogosto vodi do poškodb srca, možganskih ovojnic, ledvic in drugih smrtonosnih zapletov.

Mnenje, da zdravljenje angine z antibiotiki ni vedno nujno, je ugotovljeno pri nestrokovnjakih, ker se vsako vnetje grla pogosto imenuje angina, ne le bakterijski tonzilitis. Zlasti se z angino pogosto zamenjuje virusni faringitis, ki se pojavi pri več akutnih respiratornih virusnih okužbah, kroničnem tonzilitisu, vnetjih grla z ošpicami in davico. V mnogih primerih te bolezni ne potrebujejo antibiotikov za zdravljenje, vendar niso tipične bolečine v grlu.

V zdravstveni praksi se zaradi uveljavljenih navad izraz "angina" uporablja tudi za nekatere bolezni drugega izvora. Na primer herpetična angina, ki jo povzročajo enterovirusi ali angina Simanovsky-Vincent, ki ni povezana s streptokoki. Te boleče grlo ni tipično, in ko zdravnik postavi takšno diagnozo, bo zagotovo pojasnil vrsto bolezni. Če je specialist diagnosticiral skupno boleče grlo, ga je treba zdraviti samo z antibiotiki.

Strogo znanstveno medicinsko ime za angino je akutni GABHS-tonzilitis. GABHS pomeni, da je glavni povzročitelj bolezni β-hemolitični streptokok skupine A, ki je prav tako nevaren z zelo resnimi posledicami v odsotnosti učinkovitega boja proti njemu. Precej manj pogosto bolečine v grlu povzročijo stafilokoki ali skupni streptokokno-stapilokokni okužbi, v zelo redkih primerih - gonokokom. V vseh teh primerih se imenuje angina in se zdravi z antibiotiki.

β-hemolitična streptokoka skupina A - glavni patogen angine

Potreba po zdravljenju angine z antibiotiki je glavno pravilo v boju proti bolezni. Toda sama antibiotična terapija se mora izvajati v skladu z več strogimi zahtevami.

Tri osnovna pravila za zdravljenje angine z antibiotiki

Pravilo 1: Samo zdravnik mora izbrati, kateri antibiotiki zdraviti bolečine v grlu za določenega bolnika v določenem primeru.

Pri tej izbiri se upoštevajo številne nianse:

  • Stanje bolnika in stopnjo razvoja bolezni;
  • Bolnik ima alergije na določene droge;
  • Možna odpornost povzročiteljev angine na določene antibiotike (zdravniki imajo običajno določeno razumevanje okužb, ki krožijo na njihovem območju, in zato z določeno verjetnostjo lahko napovejo, kaj pomeni patogen angina odpornost).
  • Prednost različnih načinov dajanja antibiotikov je v ustih, intramuskularno, intravensko;
  • Podatki o anamnezi za posameznega bolnika, primeri angine in revmatizma v preteklosti;
  • Profesionalna intuicija in osebne izkušnje zdravnika...

... in druge. Antibiotik za zdravljenje bolečega žrela, ki ga izbere sam bolnik, je bolj verjetno neučinkovit ali nevaren za tega bolnika.

Azitsin - zdravilo, ki temelji na antibiotiku širokega spektra

Pravilo 2: Potrebno je zdraviti vneto grlo z antibiotiki tako dolgo, kot je navedel zdravnik.

V večini primerov glavni simptomi bolezni izginejo v 2-3 dneh po začetku učinkovitega zdravljenja, bolniki pa se sami odločijo, da je bolezen ozdravljena in da nadaljnji antibiotiki niso potrebni. Pravzaprav je v tem času v telesu še vedno veliko celic streptokokov, ki se lahko začnejo razmnoževati, ko se zdravilo prekine. Če v tem času prenehate uporabljati antibiotike, se pogosteje pojavijo zapleti te bolezni.

Pravilo 3: Če se učinek jemanja antibiotikov ne pojavi v 2-3 dneh, je treba zdravilo nadomestiti.

Vsi učinkoviti antibiotiki zelo hitro delujejo proti streptokokni okužbi. Večina zdravil popolnoma uniči bakterije v tonzili v prvih 12-24 urah dajanja, po nekaj urah začne vnetje popuščati in bolečinski sindrom se zmanjšuje. Če se to ne zgodi, potem antibiotik ne deluje na okužbo in ga je treba uporabiti.

Spet morate spremeniti način zdravljenja po navodilih in pod nadzorom zdravnika. Na srečo ima danes medicina na voljo zadostno količino sredstev, ki učinkovito uničijo streptokokno okužbo.

Amosin je drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje tonzilitisa.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za boleče grlo?

Zdravljenje angine v večini primerov je uspešno izvedeno s preprostimi in poceni antibiotiki iz skupine penicilinov. Ohranijo svojo učinkovitost proti streptokokom in se lahko v nekaterih primerih zgrešijo:

  1. Angino povzročajo stafilokoki, odporni zlasti na peniciline, ali na splošno β-laktamske antibiotike;
  2. Skupaj s streptokokom so v tkivih tonzil prisotne nepatogene bakterije, ki proizvajajo penicilinazo, encim, ki razgrajuje peniciline in jih naredi neaktivne proti patogenu.

Strukturna formula flukloksacilina - antibiotik iz skupine penicilinov

Tudi v nekaterih primerih je nemogoče zdraviti bolečine v grlu z antibiotiki iz družine penicilinov zaradi alergije na bolnika.

Alergija na antibiotike se pogosto razvije zaradi dejstva, da je bolnik prej sam vzel antibiotike, ne pa v skladu s pravili, ali pa je pred tem prekinil njihovo dajanje. To pomeni, da je večina bolnikov kriva za svoje alergije same, ali če govorimo o otrocih, so krivi njihovi starši.

Glavni antibiotik, ki ga izbere penicilin, je amoksicilin. Je zelo popolnoma absorbira, redko povzroča neželene učinke, deluje zelo hitro (hitreje kot nekateri drugi antibiotiki tudi po intramuskularnem dajanju). Droge na osnovi njega - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab in drugi. Kot del zdravila Flemoksin Solutab se ta antibiotik uporablja za zdravljenje angine, zlasti pogosto zaradi sproščanja v različne farmacevtske oblike - tablete, kapsule, granule za raztapljanje v vodi, prašek za pripravo injekcij.

Flemoksin Solyutab - antibakterijsko sredstvo širokega spektra, katerega učinkovina je amoksicilin trihidrat

Drugi antibiotiki te skupine, ki so učinkoviti za zdravljenje angine, so:

  • Ampicilin;
  • Fenoksimetilpenicilin;
  • Benzatin benzilpenicilin.
  • Oksacilin;
  • Azlocilin...

... in druge. Med njimi so antibiotiki nove generacije (oksacilin, flucoskacilin) ​​odporni na penicilinazo in se lahko uporabljajo v primerih, ko je patogen odporen na amoksicilin ali ampicilin. So zelo drage.

Danes so penicilini najbolj neškodljivi antibiotiki za zdravljenje bolečega grla. Najmanj vpliva na bakterijsko ozadje gastrointestinalnega trakta, ob pravilni uporabi pa redko povzročajo alergijske reakcije. Njihovi zdravniki predpisujejo med nosečnostjo in dojenjem.

3D model molekule penicilina

Za zdravljenje angine so primerni tudi antibiotiki penicilinskega tipa: t

  1. Bicilini - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Moldamin, Retarpen, Extensilin. Temeljijo na solih benilpenicilina, katerih glavna značilnost je zelo počasno sproščanje v krvni obtok in podaljšan učinek na okužbo. Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bolečine v grlu pri bolnikih, ki ne upoštevajo navodil zdravnika in ne pijejo tablet (bitsilini se injicirajo samo intramuskularno), ali za preprečevanje zapletov tonzilitisa po koncu jemanja drugega zdravila.
  2. Inhibitorji, zaščiteni s penicilini. So bodisi mešanica amoksicilina s klavulansko kislino (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab) ali mešanica ampicilina s sulbaktamom (Sultamicillin, Ampisid). V njih klavulanska kislina ali sulbaktam nevtralizira zaščito bakterij in sam antibiotik vodi v njihovo smrt.

Če v določenem primeru penicilini ne učinkujejo ali se ne morejo uporabljati zaradi alergije na bolnika, se zdravnik odloči za zdravljenje vnetega grla z drugim antibiotikom:

  1. Cefadroksil je po varnosti in učinkovitosti primerljiv z amoksicilinom;
  2. Drugi antibiotiki iz skupine cefalosporina: cefaleksin, cefaklor, ceftriakson;
  3. Makrolidni antibiotiki - eritromicin, azitromicin, josamicin in drugi.

Mimogrede, eritromicin je eden najbolj znanih antibiotikov za zdravljenje angine. Danes se zaradi preveč aktivne uporabe v približno 5-10% primerov za različne države izkaže, da je neučinkovita zaradi razvoja odpornosti na streptokoke. Vendar pa je priljubljenost, cenovna dostopnost in nizka cena eden od najpogosteje predpisanih ne-penicilinskih izdelkov. Njegova glavna pomanjkljivost je veliko število stranskih učinkov iz prebavnega trakta.

Od vseh makrolidov za zdravljenje angine je azitromicin danes najbolj zaželen izbran antibiotik. Ta snov ima edinstveno sposobnost, da se prenaša na mesto vnetja s celicami imunskega sistema, je tudi povsem varna, zato se pogosto uporablja za boj proti angini pri otrocih. Najpogostejša zdravila za azitromicin so Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Samo v primeru, ko se pri zdravljenju angine ne morejo jemati niti makrolidi niti β-laktamski antibiotiki, lahko bolniku dajo linkosamide. Ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke in imajo manj zadovoljive farmakokinetične lastnosti.

Zelo težki antibiotiki, kot sta kloramfenikol in aminoglikozidi z angino, niso predpisani. Posledice njihovega sprejema so lahko hujše od same angine.

Streptomicin - antibiotik številnih aminoglikozidov

Oblika poteka bolezni praktično ne vpliva na zdravnikovo odločitev o tem, kako z antibiotiki zdraviti angino. Lakunsko angino zdravimo z istimi zdravili, kot je kataralna ali folikularna: povzročitelj teh bolezni je enak in zdravilne učinkovine enako zlahka prodrejo v lokalizacijska mesta bakterij. Različni simptomi angine - bolečina, temperatura, zastrupitev - nimajo skoraj nobenega učinka na izbiro zdravil, ampak določajo izbiro pomožnih terapevtskih sredstev.

Pomembno je razumeti, da cena zdravila pogosto ni povezana z njeno učinkovitostjo. Poceni eritromicin bo tako učinkovit proti tonzilitisu kot dragi tikarcilin. Dragi antibiotiki običajno zdravijo vneto grlo v primerih, ko se je alergija razvila na poceni bolnika. Povsem nerazumno je »prositi« zdravnika dragih uvoženih antibiotikov samo zato, ker se zdi bolj trdno in močno. Danes je bolečina v grlu precej uspešno zdravljena s takšnimi antibiotiki, ki so cenejši kot sredstva za simptomatsko zdravljenje - antipiretiki in zdravila proti bolečinam.

Timentin je kombinirani antibiotik na osnovi tikarcilina

V idealnem primeru mora zdravnik pred predpisovanjem antibiotikov določiti povzročitelja in njegovo odpornost na različne snovi. V praksi ta definicija zahteva precej dolgo študijo, ki traja 3-4 dni - bakterijsko sejanje ali PCR. Hitri antigenski testi so zelo dragi (njihova cena običajno presega stroške zdravljenja angine). Zato zdravnik skoraj vedno intuitivno predpisuje antibiotik širokega spektra za zdravljenje bolečega grla, in če ne deluje, ga nadomestite s sredstvom drugega razreda. Ta taktika prihrani čas in skoraj vedno daje rezultat.

Tudi otroci in odrasli uporabljajo iste antibiotike. Praktično vsa sredstva, ki so učinkovita proti streptokokom, se lahko sprejmejo od rojstva, medtem ko se bolečina v grlu načeloma ne more razviti pred pol leta življenja zaradi odsotnosti tonzil pri otroku. Zato je popolnoma normalno, če zdravnik predpiše isto zdravilo za otroka in odraslega. Otrokom se včasih dajejo zdravila v drugih oblikah, na primer isti Flemoxine Soluteb ali Azitro-Sandoz v obliki suspenzij.

Med nosečnostjo in dojenjem pod nadzorom zdravnika se lahko angina peroralno zdravi s penicilini - vseeno amoksicilin, ampicilin (v teh primerih je zaželen zaradi manj aktivne farmakokinetike) - pa tudi cefalosporine. Pri uporabi teh antibiotikov dojenje ne more ustaviti, hkrati pa mora pediater spremljati stanje otroka.

Ampicilin - polsintetični penicilinski antibiotik

Tablete ali posnetki?

Najpogosteje jemljejo antibiotike za zdravljenje bolečega grla. Tablete ali kapsule so predpisane za odrasle, prašek za pripravo suspenzij za otroke. Večina zdravil je na voljo v različnih oblikah, kar daje zdravniku večjo svobodo izbire. V civiliziranem svetu se antibiotiki nabrizgajo samo v takih primerih:

  1. Bolnik ne more ali kategorično zavrne piti tablete. To se zgodi pri zdravljenju bolnikov v psihiatričnih klinikah, zapornikih, nezavestnih bolnikih;
  2. Bolnik antibiotika ne more redno jemati. V tem primeru vbrizgajte bikilin, ki bo deloval zelo dolgo - do nekaj tednov;
  3. Potrebno je dolgo časa preprečevati zaplete angine. Tovrstno profilakso se izvaja samo z bikilini, ki se dajejo intramuskularno;
  4. Hude dispeptične motnje, bruhanje pri bolniku;
  5. Omejen nabor zdravil, kadar so na voljo, so le antibiotiki za intramuskularno dajanje.

Bitsillin - serija penicilinskih antibiotikov

V drugih primerih lahko skoraj vedno injiciranje nadomestimo z jemanjem antibiotika. To še posebej velja za otroke, saj so injekcije antibiotikov boleče in lahko povzročijo vztrajni strah pred zdravljenjem. Hkrati so injekcije bolj teoretično učinkovitejše in zanesljivejše. V vsakem primeru, če zdravnik predpisuje injiciranje antibiotikov običajnemu pacientu (in zlasti otroku), se prepričajte, da se vprašajte, zakaj je injekcije nemogoče nadomestiti s tabletami ali suspenzijami.

Antibiotiki za angino pektoris se jemljejo le sistemsko. V telo se vnesejo na tri načine:

  1. Peroralno - v obliki tablet, kapsul ali suspenzij;
  2. Intramuskularno (običajno v zadnjici);
  3. Intravensko - v kliniki.

Druge metode zdravljenja angine z antibiotiki - grganje z raztopinami, izgubljanje bonbonov, vdihavanje in losjoni so neučinkoviti in ne omogočajo, da se ukvarjate z povzročiteljem bolezni. Če takšne metode poskušajo nadomestiti polnopravni sistemski vnos zdravil, je verjetno, da bo angina postala zapletena.

Srčno popuščanje je eden od zapletov angine pri nepravilnem zdravljenju

Zdravljenje angine z antibiotiki: režim

Zdravljenje blage do zmerne angine praviloma poteka doma. Zdravnik predpiše antibiotike v kliniki ali ob odhodu v bolnikovo hišo.

Samo v težkih situacijah s pomembno kršitev fiziološkega stanja vneto grlo je treba zdraviti v kliniki. Na fotografiji - zdravljenje angine z antibiotiki z intravensko injekcijo zdravil:

Za obdobje akutnega poteka bolezni je za bolnika organiziran počitek v postelji, ki mora biti izoliran od drugih. Sam antibiotik se vzame v skladu z navodili za uporabo - za vsako zdravilo se lahko pojavijo različne nianse: odvisno od odmerka se lahko predpiše drugačna pogostost jemanja zdravila, otroci in odrasli pa predpisujejo različne količine zdravila. Zdravnik mora o tem najprej povedati (bolnik ali njegovi starši morajo to dobro razumeti) in nato še enkrat preveriti zdravljenje z navodili za določeno zdravilo.

V vsakem primeru se kapsule in suspenzija običajno vzamejo eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Tablete lahko pijete ne glede na obroke.

Glavna zahteva pri zdravljenju angine pektoris z antibiotiki doma: pretirano pitje in hrana samo po volji. Morate piti kolikor je mogoče - v tem primeru se bo temperatura spustila, bakterijski toksini in razkrojni produkti pa bodo hitreje odstranjeni iz telesa. Bolnika je nemogoče prisiliti, da ima vneto grlo (vključno z otrokom) - presežek hrane z zmanjšanim tonusom telesa lahko vodi do motenj hranjenja.

Hrana za bolnika z angino pegavostjo mora biti mehka, po možnosti v obliki pireja, ne pikantnega ali slanega.

Jabolka - ena od priporočenih jedi za angino pektoris

Stopnja mirovanja pri zdravljenju angine z antibiotiki je relativna. Če se bolnik počuti normalno, da lahko hodi na svežem zraku, lahko varno hodi. Če otrok, ki se zdravi z angino, želi hoditi po stanovanju in se igrati - lahko mu to dovoli.

Na koncu akutnega obdobja bolezni (z zmanjšanjem temperature in normalizacije dobrega počutja) lahko bolnik hodi in mora celo hoditi. Praviloma se 2-3 dni po začetku uporabe antibiotika bolnik počuti dovolj dobro, da vodi normalno življenje.

Kako dolgo je boleče grlo in kako dolgo je potrebno, da ostanejo v postelji?

Z uradnega vidika bolnik z angino preneha predstavljati epidemiološko nevarnost za druge 7–10 dni po začetku učinkovitega antibiotika. Pravzaprav, po odstranitvi patogena iz tkiva tonzile, angina ni več nalezljiva. To pomeni, da je od trenutka, ko bolnik nima več bolečega grla in temperature pade, varno komunicirati z njim. To se ponavadi pojavi na 2-3. Dan zdravljenja. Za zavarovanje bolnih otrok ni dovoljeno vstopati v šole in vrtce do konca zdravljenja z antibiotiki in prejema ustreznega potrdila od zdravnika.

Povečana telesna temperatura in vneto grlo sta posreden znak, da je bolnik nalezljiv.

Pogoji za zdravljenje z antibiotiki

V običajnem primeru je antibiotik pri zdravljenju angine predpisan za obdobje 10-12 dni. V zelo težkih situacijah, ko do konca tega obdobja ostanejo znaki prisotnosti patogena v telesu, lahko zdravljenje podaljšamo na skupno 21 dni.

Bolečim grlom z antibiotiki ne morete zdraviti manj kot 7 dni zapored. Medicinska praksa kaže, da se pri krajšem jemanju antibiotikov število resnih zapletov bolezni do sepse in poškodbe srca močno poveča.

Krvavitev v nadledvični žlezi zaradi sepse (fotografija, posneta kot rezultat obdukcije)

Prav zaradi tega je prepovedano prenehati jemati antibiotike takoj po normalizaciji bolnikovega stanja. Zdravljenje se mora nadaljevati tako dolgo, kot je navedel zdravnik, in če se za preostalo obdobje pojavijo neželeni učinki, se zdravilo nadomesti z drugim antibiotikom.

Antibiotiki se morajo začeti jemati najkasneje 9 dni po začetku bolezni. Zanimivo je, da je na začetku zdravljenja 3-4 dni bolečine v grlu verjetnost zapletov nižja kot na začetku antibiotikov že v prvih dveh dneh bolezni.

Varnost antibiotikov

Vsi antibiotiki, tudi najbolj neškodljivi, lahko povzročijo neželene učinke. Glede na vrsto droge in njeno interakcijo s telesom posameznega bolnika se verjetnost in resnost nekaterih motenj močno razlikujejo - nekatera zdravila povzročajo zelo redko neželene učinke, za druge je to normalno. Posledice jemanja določenih zdravil so lahko praktično nevidne, v drugih pa so neželeni učinki hujši od same angine.

Najpogostejši neželeni učinki jemanja antibiotikov za vneto grlo so: t

  1. Prebavne motnje, tudi pri dojenčkih, katerih matere jemljejo antibiotike;
  2. Omotica, glavobol;
  3. Alergije - od kožnih izpuščajev do anafilaktičnega šoka (v zelo redkih primerih).

Vsi ti neželeni učinki pri jemanju antibiotikov se pojavijo veliko manj pogosto, kot se pojavijo zapleti angine v primeru zavrnitve uporabe antibiotikov. Zato je potrebno zdravljenje angine z antibiotiki - je bolj kompetenten in varnejši pristop k svojemu zdravju.

Anafilaktični šok med jemanjem antibiotikov se lahko zgodi, vendar se to zgodi zelo redko.

Praviloma se je večini stranskih učinkov mogoče izogniti z ustreznim predpisovanjem antibiotika, ko zdravnik pravilno oceni značilnosti posameznega bolnika in lastnosti samega zdravila. Če se pojavijo neželeni učinki, se zdravnik odloči za zamenjavo zdravil ali predpisovanje zdravil za odpravo teh motenj. Naloga pacienta je, da čim bolj tesno sodeluje z zdravnikom in sledi vsem njegovim navodilom.

Vsak antibiotik je kontraindiciran, če je bolnik alergičen na to. Dodatne kontraindikacije za vsako posamezno zdravilo so lahko nosečnost ali dojenje (v nekaterih primerih je treba prekiniti dojenje za obdobje zdravljenja angine), bronhialno astmo, bolezen ledvic. Zato lahko v vsakem primeru ugotovite, kako lahko antibiotik zdravi vneto grlo, lahko le specialist.

Pomožna terapija: kako ublažiti simptome angine?

Antibiotiki doma lahko skoraj vedno zdravijo vneto grlo s pomožnimi zdravili. Edina izjema je kataralna bolečina v grlu pri odraslih, ki se pogosto zgodi zelo enostavno in ne zahteva simptomatske terapije.

Odsotnost vidnih razjed na tonzilah je znak kataralne angine.

Glede na simptome lahko zdravljenje angine z antibiotiki zahteva uporabo:

  • Antipiretiki - paracetamol, nurofen in njihovi analogi. Uporabljati jih je treba, če je temperatura narasla nad 39 °, zato se bolnik počuti popolnoma slabo;
  • Antihistaminska zdravila za lajšanje vnetja;
  • Sistemska zdravila proti bolečinam - Aspirin, isti paracetamol ali Nurofen, Tempalgin - če je boleče grlo premočno in moti pitje in prehranjevanje;
  • Lokalna zdravila proti bolečinam - pršila in lizike z analgetiki (ne zmešajte jih z lizikami z antibiotiki), kar lahko zmanjša bolečino;
  • Pripravki za grgranje - odkritje zelišč, antiseptične raztopine, sredstva z analgetiki. Omogočajo lajšanje bolečin in izpiranje dela gnojila iz mandljev;
  • Protivnetna zdravila - v primerih, ko so tonzile povečane do take velikosti, da ovirajo normalno požiranje.

Na fotografiji - vnetje tonzil do te mere, da motijo ​​zaužitje hrane:

Simptomatska zdravila so neobvezna in se uporabljajo samo po potrebi. Nemogoče je, da bi jih uporabili le namesto antibiotikov - ne vplivajo na vzrok angine, ne bodo omogočili odstranitve patogena in ne bodo preprečili razvoja zapletov.

Pomembno je razumeti, da bolečine v grlu ni mogoče zdraviti z drugimi antibiotiki. Kateri koli drug način lahko vpliva le na simptome bolezni, vendar ga vzroki ne odpravijo.

Ne morete zdraviti bolečine v grlu z uporabo antibiotikov v obliki sladkarij ali rešitev za grgranje. Pri uporabi topikalnih antibiotikov bakterije hitreje proizvajajo odpornost na ta zdravila, alergija na telo pa se pojavlja z enako pogostnostjo kot pri sistemskem dajanju zdravil. Hkrati imajo antibiotiki v pastilih in grgranje malo ali nič vpliva na patogene vnetje grla.

Antiseptične raztopine so prav tako malo uporabne pri zdravljenju angine. Lahko le razkužijo površino tonzil, medtem ko je žarišče okužbe v globokih tkivih. Vplivi na okužbo antiseptiki ne povzročajo.

Furatsilina raztopina - znano protimikrobno sredstvo za grgranje

  • Angino je treba zdraviti z antibiotiki;
  • Vneto grlo se dokaj uspešno zdravi s preprostimi, dokaj neškodljivimi in poceni antibiotiki;
  • Samo zdravnik mora izbrati posebno zdravilo za določenega bolnika s posebno angino. Lahko nadomesti orodje, če njegova uporaba ne povzroči rezultata;
  • Za zdravljenje bolečine v grlu z antibiotiki lahko in v mnogih primerih je potrebno doma, vendar mora zdravnik predpisati zdravljenje, naj bo to doma ali v bolnišnici;
  • Vsak drug način zdravljenja razen antibiotikov je namenjen le simptomatskemu zdravljenju angine. Samo ne morejo ozdraviti bolezni in preprečiti razvoj zapletov.

Preberite Več O Kašelj