Herpes vneto grlo, njeni simptomi in grlo pri otrocih in odraslih

Herpangina vneto grlo je akutna virusna bolezen, ki se kaže predvsem v vnetju sluznice žrela in ustne votline, z nadaljnjim videzom papul, podobnih herpetičnemu izpuščaju. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, zaradi velike nalezljivosti vnetje grla v otroštvu, večina ljudi ima čas, da se razboli, potem pa imajo dolgotrajno (po nekaterih informacijah - za celo življenje) obstojno odpornost. Danes ne obstajajo sredstva za etiološko zdravljenje herpetične bolečine v grlu (tista, ki vam omogoča uničevanje virusov, patogenov v telesu) in ker samo zdravljenje zagotavlja le popravke simptomov, dokler bolnikov imunski sistem ne obvladuje same bolezni.

Ime te bolezni je dvojna napaka. Herpes tonzilitis nima nič opraviti z okužbami herpesa ali bolečega grla. Znanstveno medicinsko ime je enterovirusni vezikularni stomatitis, sinonimi - enterovirusni vezikularni faringitis, bolezen Zagorsky, ulcerozna angina. V običajnem govoru se imenuje tudi herpes vneto grlo, herpangina, včasih pravijo, da je zelo nepismeno »herpes vneto grlo«.

Zelo priljubljeno ime "herpetično" je povezano s podobnostjo izpuščajev v bolnikovem grlu z izpuščajem pri herpesnih okužbah. Bolezen angine se imenuje zaradi hude bolečine v grlu, podobna tistim s tipično streptokokno quinso. V tem primeru se zdravljenje herpeticne vnetje grla razlikuje od terapije in herpesvirusnih bolezni ter streptokokne bolecine v grlu, zato je pravilna diferencialna diagnoza herpeticne bolecine v grlu zelo pomembna.

Koda herpetične angine po ICD-10 - V08.5.

Slika in pogled na grlo s herpesom vneto grlo

Značilne so tudi lokalne manifestacije herpetične bolečine v grlu. Slika prikazuje žrelo in ustno votlino otroka s to boleznijo:

Najbolj očiten znak bolezni so majhni papuli s premerom 1–2 mm na površini okusa, z obročem žrela, tonzilami, jezikom. V začetnih fazah so rdečkaste barve in zdi se, da so polne krvi. Na fotografiji - to je ravno njihov videz:

Približno nekaj ur (do enega dneva) po pojavu papul, ki se razsvetlijo in postanejo pregledni (vendar ne motni), kot da bi bili napolnjeni z vodo. Vsak od njih je obkrožen z rdečkasto rožico. Na tej stopnji izgledajo kot herpetični izpuščaj:

Zdravniki imenujejo takšne mešanice formacij. So zelo boleče same po sebi in dopolnjujejo bolečino vnetih tkiv, na katerih se nahajajo. Približno 2-4 dni po pojavu odprtih mehurčkov z odtokom tekočine iz njih se na tleh oblikujejo boleče rane, ki se nato prekrijejo s skorjami. To je jasno vidno na fotografiji:

Značilno je, da je težja bolezen, več mehurčkov v ustih bolnika. V običajnih primerih so mehurčki 6-12, v težkih primerih - do 20. Vezikli, ki so urejeni drug do drugega, se lahko združijo v večje mehurčke. Približno 5-6 dni po razjedah in krhkosti na mestih razjed se spere s slino brez sledov lezij.

Sluznice žrela z herpetično vneto žrelo se vnamejo in dobijo izrazito bolečo rdečo barvo in edematni videz.

Obstajajo tudi nestandardni primeri, v katerih:

  • Papularni izpuščaj se sploh ne opazi, samo otekanje in vnetje sluznice ust in žrela;
  • Izpuščaj se pojavi večkrat (značilen za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom).

Huda poškodba zadnjega dela grla

Za zdravilo Herpangina pri otrocih in odraslih je značilna podobna klinična slika. Odrasli prenašajo bolezen nekoliko lažje.

Sorodni simptomi bolezni

Najbolj značilni simptomi vnetje grla v grlu so:

  1. Visoka temperatura - do 40-41 ° S. Herpangina vneto grlo ima zelo močno povišanje temperature - ponavadi pride do skoka dobesedno v 3-4 urah;
  2. Hudo vneto grlo. Nekoliko se razlikujejo od tistih z bakterijsko vneto grlo: grlo se ne stiska, bolečina ne vrača nazaj v uho, temveč povzroča značilne "bruhajoče" občutke. Bolečina se občutno poveča, če se dotaknete vnetih področij žrela ali veziklov, kot tudi draženje hrane in vode;
  3. Izcedek iz nosu, zamašen nos, pogosto - kašelj;
  4. Slabost, šibkost v telesu;
  5. Povečane bezgavke blizu ušes, na vratu za spodnjo čeljustjo.

V primeru herpeticne quinsy se temperatura dvakrat dvigne - prvi dan akutnega obdobja in tretji dan.

Tudi pri herpetični bolečini v grlu so pogoste prebavne motnje, zlasti pri otrocih. To je posledica dejstva, da herpetično angino povzročajo enterovirusi, ki zaradi vpliva na sluznico želodca in črevesja motijo ​​njihovo delo. Bolnik (najpogosteje otrok) lahko čuti bolečino v trebuhu, pojavi se driska, lahko je prisoten občutek slabosti.

Enterovirus Coxsackie - povzročitelj bolečine v grlu

Zelo redko se simptomi herpetične bolečine v grlu dopolnjujejo s hitro prehitro izpuščaji na rokah, nogah in telesu.

Herpes vneto grlo pri otrocih, mlajših od enega leta, in pri imunokompromitiranih bolnikih (ali z zelo visoko aktivnostjo virusa in širjenjem krvnega obtoka) lahko spremljajo hujši in nevarnejši simptomi:

  • Enostranski konjunktivitis;
  • Serous meningitis z značilnimi simptomi za njega: tonik proces žvečilnih mišic, Kernig sindrom, glavoboli;
  • Pijelonefritis;
  • Bolečine v mišicah;
  • Bolečine v srcu;
  • Encefalitis

Ti simptomi so razmeroma redki, včasih pa so nevarnejši od samega herpetičnega vnetja grla in se lahko spremenijo v zaplete. Če je na voljo, se posvetujte z zdravnikom. Najpogosteje te simptome spremlja herpetična bolečina v grlu pri otroku, starem 1-2 leti.

Če ima bolnik konvulzije proti vnetemu grlu, je to znak razvoja meningitisa in zahteva bolnišnično hospitalizacijo ter nadaljnje opazovanje nevrologa.

Otrok na sprejemu pri nevrologu

V večini primerov se herpetični tonzilitis pojavi kot tipična ARVI, vendar z značilnimi kliničnimi manifestacijami v obliki mehurčkov na površini žrela in ust.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Ponavadi diagnoza herpetic angina ni težko. Dovolj je, da zdravnik oceni splošno stanje pacienta in si ogleda izpuščaj, značilen za bolezen v žrelu, da lahko natančno diagnosticira. Diferencialna diagnostika in uporaba laboratorijskih raziskovalnih metod sta potrebna predvsem v primerih atipičnega napredovanja bolezni, ko sta simptomska kompleksnost in klinična slika bolezni podobna boleznim drugačne narave:

  • Herpetični stomatitis, ki se pogosto pojavlja pri otrocih z zvišano telesno temperaturo. Od herpangine se razlikuje po prevladujoči lokalizaciji mehurčkov na jeziku in dlesni, pri herpetični angini pa se izpuščaji pojavljajo predvsem v grlu in na ustih. Pri otrocih, mlajših od 3–4 let, se herpangina pogosteje pojavlja pri stomatitisu. Stomatitis na fotografiji: Herpes vneto grlo je tukaj:
  • Gnojni tonzilitis - mnogi jemljejo mehurčke z herpetično angino za gnoj. V tipičnih gnojnih bolečine v grlu, razjede nikoli ne pojavijo zunaj tonzile, ne obstajajo na ustih ali na jeziku. Tudi, ko tipično boleče grlo ne razvije izcedka iz nosu, značilnega za herpes vneto grlo. Tukaj na fotografiji - herpes vneto grlo pri otroku: In tukaj - streptokokno folikularno;
  • Kataralno vneto grlo, ki spominja na herpangino, ki teče brez izpuščajev. Podobno kot gnojno vneto grlo, kataralna vneto grlo nikoli ne spremlja prehlad. Če je, bolnik ima virusno okužbo z visoko verjetnostjo - herpetično angino.

Potrditev diagnoze je običajno rahla levkocitoza, ki jo zazna splošni krvni test. Včasih, ko je bolezen potrebna, da bi opravili krvni test.

Video: Doktor Komarovsky pojasnjuje razliko med herpangino in streptokokno angino

V primerih, ko je potrebna natančna opredelitev povzročitelja, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Metode seroloških raziskav, namenjene odkrivanju protiteles proti povzročiteljem vnetja grla v grlu - ELISA, RNGA, reakcija vezave komplementa;
  • Virološke metode diagnostike, ki omogočajo odkrivanje in identifikacijo samega patogena v tekočini, izbrani iz mehurčkov - PCR, uvedba diagnostičnih imunsko fluorescentnih serumov.

Vendar pa je potreba po takih raziskovalnih metodah zelo redka.

Če se simptomi pojavljajo pri različnih notranjih organih, mora bolnika pregledati ustrezen zdravnik. Pri meningitisu in encefalitisu mora bolnik nefrolog pregledati nevrologa, srčno bolečino, kardiolog in poškodbo ledvic.

Povzročitelji bolezni

Herpes vneto grlo povzročajo črevesni Coxsackie virusi vrste A in B, še manj pa nekateri ECHO virusi (eho virusi). Vhodna vrata za virus v telesu so sluznice ust in črevesja, kjer se začne hitro razmnoževanje virusa in od koder lahko vstopi v kri in se razširi po telesu. Običajno se viremija pojavi po 2-8 dneh bolezni.

Virus Coxsackie A21

V sluznicah ust, virus, ki se razmnožuje v celici, povzroči nastanek mehurčkov (vakuol), ki se spremenijo v edem celične celice, od začetka katere celica umre. Na področju nekroze se kopiči tekočina iz krvi, kar prispeva k nastanku mehurčkov. Po odprtju izteka tekočina, delci pa delno umrejo, delno vstopijo v želodec, kjer jih uničijo že nastale komponente imunskega sistema.

Po prenosu bolezni oseba razvije odporno tipsko specifično imunost na viruse, ki povzročajo vneto grlo. Hipotetično možno ponovitev bolezni med življenjem (bodisi ko je okužena z drugo vrsto virusa ali po dolgem obdobju - z izgubo specifične imunosti), dejansko ni podatkov o pogostosti ponavljajočih se primerov bolezni.

Načini prenosa virusa

Povzročitelji herpetične angine se prenašajo na več načinov:

  • Fekalno-oralno - skozi hrano, umazane roke, igrače, bradavičke;
  • Kapljice v zraku;
  • Stik - skozi slino in sluznico nosu.

Od teh se letalski del šteje za najpomembnejšega in najpogostejšega. Najpogosteje se izvaja v skupinah otrok.

Otroške skupine - idealen kraj za širjenje enterovirusov

Predvideva se, da se Coxsackie virusi lahko prenašajo skozi vodo in njihova okužba se lahko pojavi pri kopanju v odprtih vodah v bližini odvodnih mest.

Distributerji virusa so bolniki v akutni fazi bolezni in v fazi okrevanja. Po zaključku bolezni se bolniku da karantena vsaj dva tedna.

Inkubacijska doba in kronologija bolezni

Inkubacijsko obdobje herpetične angine od prodiranja virusa v telo do nastopa simptomov bolezni traja 7-10 dni, včasih tudi dlje. Začetek bolezni je nenaden, bolnikova telesna temperatura lahko skoči dobesedno v nekaj urah. Nato:

  • Drugi ali tretji dan od začetka manifestacije simptomov se na sluznici žrela in neba pojavijo izpuščaji, po drugem dnevu spremenijo barvo iz rdečkaste v prozorno belo;
  • Drugi dan se lahko temperatura nekoliko zmanjša, vendar ostane visoka. Bolnik razvije celoten kompleks simptomov - bolečine v mišicah, prebavne motnje, boleče grlo;
  • Tretji dan se temperatura običajno dvigne in doseže maksimum. Vrhunec dosega in različnih simptomov. Na tej stopnji se bolnik počuti najhujše.
  • Za 3-4 dni bolezni se mehurčki na ustih začnejo odpirati, temperatura se rahlo zmanjšuje;
  • Na 5-6 dan se stanje bolnika izboljša, simptomi zastrupitve izginejo, boleče grlo se umiri, temperatura se zmanjša;
  • 7.-8. Dan se vnetje tkiva žrela spusti, skorje izginejo na mestu rane;
  • Na dan 9-10, povečane bezgavke ne bolijo več. Vnetje njih traja 14-15 dni.

Akutno obdobje herpesa v grlu traja 4-5 dni.

Običajno herpes tonzilitis pri otrocih traja 8-10 dni, pri odraslih pa 6-7 dni. Herpangina ne more biti kronična ali ponavljajoča se.

Nevarnosti, posledice bolezni in splošna prognoza

V večini primerov herpetična bolečina v grlu ni nevarna bolezen in poteka brez posledic. Njena napoved je ugodna: velika večina pacientov se popolnoma ozdravi brez posledic. Nevarnost so lahko vnetne bolezni, ki se razvijejo, ko patogen poškodujejo različna telesna tkiva:

  • Meningitis - znani so primeri njegovega ponovnega pojava na koncu samega herpangine pri otrocih, zabeleženi so bili tudi primeri smrti pri otrocih v prvem letu življenja;
  • Encefalitis;
  • Vnetje srčne mišice;
  • Pijelonefritis;
  • Bakterijski zapleti.

Z razvojem teh zapletov se bolnik pritožuje zaradi bolečin v posameznih delih telesa. V primeru bakterijskih zapletov se na mestih mehurčkov pojavijo značilni abscesi, ki se lahko povečajo.

Posledice herpetične angine so bolj verjetne, kot je bolnikova imunost šibkejša. V stanju imunske pomanjkljivosti se pogosto pojavijo notranje multiorganske lezije, ki so lahko usodne. Pri odraslih je grlo vneto grlo nevarno predvsem za bolnike z virusom HIV.

Video: S pravočasnim dostopom do zdravnika bo tveganje za razvoj zapletov herpangine bistveno manjše...

Epidemiologija: kdo, kdaj in kako pogosto ima grloboljo grlo?

Najpogosteje je pri otrocih, starih od 10 do 10 let, diagnosticirana herpeticna bolecina v grlu. Zaradi velike nalezljivosti se bolezen zlahka razširi v otroških skupinah ali se prenaša od odraslih, zato otrok običajno trpi v otroštvu in kot odrasla oseba ostane varno zaščitena pred patogenom z imuniteto.

Manj pogosto se pri otrocih prvih dveh let življenja razvije herpetični tonzilitis. Toda v njih je bolezen najbolj resna in pogosto povzroča zaplete. Pri otroku, mlajšem od šestih mesecev, je ta bolezen malo verjetna, saj je zaščitena z maternalnimi protitelesi, pridobljenimi pred rojstvom.

Imunoglobulin - beljakovina, odgovorna za prepoznavanje in vezavo zaznanih virusnih delcev

Za razliko od večine respiratornih bolezni se herpetična bolečina v grlu najpogosteje pojavlja v poletnih mesecih, saj se enterovirusi pri visokih temperaturah zraka lažje in hitreje širijo. V nekaterih primerih se bolezen pojavi v obliki lokalnih izbruhov, ki prizadenejo celotne družine ali različne skupine. Oseba, ki skrbi za bolnika, se zlahka okuži in zboli.

Vneto žrelo Herpangina ni kronično ali ponavljajoče. Njegove ponovljene epizode so redke in zelo redke. Če se pojavi sum na ponavljajočo se bolezen, je bolj verjetno, da ima herpes stomatitis. Pri skoraj vseh bolnikih se grlo vneto grlo zgodi le enkrat v življenju.

Je herpeticna vneto grlo nevarno med nosecnostjo

Resna nevarnost za najbolj noseči herpes vneto grlo ni. Kot pri večini odraslih bolnikov, v tem obdobju bolezen preide iz nosečnice brez zapletov.

Povzročitelj herpetičnega vnetja v grlu Coxsackie virus tipa B lahko potencialno premaga placentno pregrado, vstopi v plod in povzroči razvojne nepravilnosti. Zaradi redkosti bolezni pri nosečnicah ni statističnih podatkov, ki bi kazali na pogostost takšnega vpliva in nevarnost virusa.

Če je mati sama zdrava in vodi normalno življenje, je verjetnost vpliva herpetične angine na njenega nerojenega otroka minimalna. Bolezen je verjetno brez posledic.

Zdravljenje herpetične angine

Zdravljenje herpetične bolečine v grlu je olajšanje bolnikovega stanja in lajšanje najhujših simptomov.

Do danes ni sredstev, ki bi uničila povzročitelja herpetične vnetje grla, če se že nahaja in se razmnožuje v tkivih telesa. To pomeni, da je nemogoče vplivati ​​na trajanje bolezni s katerim koli zdravilom in se bo končalo, ko bo telo razvilo imunski odziv proti njemu in uničilo vse virusne delce. Običajno traja od 7 do 10 dni.

Makrofagi, vizualizacija © Random42

Simptomatsko zdravljenje herpeticne vnetje grla ponavadi vkljucuje:

  1. Uporaba antipiretikov. Pri otrocih se najpogosteje uporabljajo Nurofen, Efferalgan in Paracetamol, pri odraslih pa so enaki ali dodatno Aspirin;
  2. Prekomerno pitje je pomembno celo več kot zrušenje temperature z antipiretiki. Bolj ko bolnik pije, lažje je njegovo telo uravnavati temperaturo in prej bo mogoče preklicati uporabo antipiretičnih zdravil. Pitje pomaga tudi pri zmanjševanju simptomov zastrupitve;
  3. Uporaba zdravila proti bolečinam - Heksoralne tablete, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% raztopina lidokaina. Omogočajo nekaj ur, da olajšajo vneto grlo;
  4. Grganje z juhami zelišč - kamilice, žajblja, ognjiča - kot tudi preprosta soda in slanica. Takšna izpiranja pripomorejo k zmanjšanju vnetja in lajšanju bolečin. Imajo tudi dezinfekcijski učinek, ki prispeva k zaščiti pred bakterijskimi zapleti herpangine.

Video: Doktor Komarovsky pojasnjuje, zakaj se izpiranje uporablja za ARVI

Včasih je za zdravljenje herpetične angine pri otrocih priporočljivo namakanje grla z antiseptiki, kot tudi mazanje papul z jodom ali briljantnimi zelenimi raztopinami. Dejansko so ti ukrepi pretirani, neučinkoviti in včasih travmatični za bolnika. Če opazimo bolezen v postelji, je verjetnost okužbe z bakterijsko okužbo pri pacientu minimalna in takšni preventivni ukrepi niso potrebni. Hkrati je za bolnega otroka težje širiti Lugolovo raztopino ali briljantno zeleno barvo na zelo bolečo površino grla kot sama bolezen. To pomeni, da je uporaba takšnih orodij za bolnika neuporabna in boleča.

V zelo redkih primerih je lahko teoretično priporočljivo uporabiti sredstva za preobčutljivost, npr. Claritin ali Suprastin. Skoraj nikoli vnetje v herpetični bolečini v grlu ne doseže takšne resnosti, da lahko zahteva uporabo sistemskih antihistaminikov.

Herpes vneto grlo se lahko zdravi tako pri otrocih kot pri odraslih, skoraj vedno doma (razen v primerih, ko se pojavijo znaki meningitisa). V tem primeru je potrebno:

  • Upoštevajte počitek v postelji;
  • Da se držimo Pevznerjeve prehrane št. 13, da nahranimo pacienta z mehko kuhanimi poltekočimi jedmi;
  • Zagotoviti normalno mikroklimo v prostoru, v katerem je pacient - temperatura okoli 20 ° C in vlažnost 50-70%, redno prezračevanje.

Paracetamol - antipiretik in analgetik, ki je dovolj za simptomatsko zdravljenje herpesa v grlu

Hkrati je nemogoče zdraviti herpeticno vneto grlo s takimi sredstvi in ​​metodami:

  • Antiherpeticna zdravila. Ker virus herpesa ne povzroča te bolezni, so Aciklovir, Valaciklovir in njihovi analogi popolnoma zanemarljivi, vendar so zaradi nevarnosti neželenih učinkov lahko nevarni;
  • Vdihavanje in obkladki - te metode vodijo do segrevanja mest vnetja in bolj aktivnega širjenja virusne okužbe v telesu;
  • Univerzalna protivirusna in imunomodulatorna sredstva - njihova učinkovitost v primeru herpetičnega vnetja grla ni dokazana, stranski učinki pa so lahko zelo hudi;
  • Quartz - ta postopek je popolnoma neuporaben za boj proti virusom v telesu, vendar je tudi nevaren zaradi nevarnosti opeklin.

Za večino bolnikov in staršev bolnih otrok je izredno pomembno, da se uskladi z dejstvom, da z herpes vneto grlo z vsemi resnostjo njegovega pojava je nemogoče skrajšati trajanje bolezni in ni treba piti druge tablete razen antipiretik. Vendar pa so skoraj vsa zdravila, razen antipiretikov in anestetikov, placebo za herpeticno vneto grlo in bodisi nimajo terapevtskega ucinka na splošno, ali pa je ta ucinek veliko manj izrazit kot nevarnosti samih zdravil. Takšna sredstva se sprejemajo samo za samozadovoljstvo.

Preprečevanje bolezni

Način specifičnega preprečevanja vnetja grla v grlu danes ne obstaja. Verjetnost bolezni lahko zmanjšate:

  • Sprejemanje ukrepov za splošno krepitev imunitete - prehranjevanje, opazovanje kompetentnega načina dela in počitka, utrjevanje, ohranjanje telesne dejavnosti;
  • Izogibanje stiku z bolnimi ali okrevajočimi ljudmi;
  • Upoštevanje sanitarnih pravil in ohranjanje normalnih mikroklimatskih razmer v stanovanjskih in delovnih prostorih.

V medicinski in vzgojni praksi je za bolnike z diagnosticiranim herpesom vneto grlo predpisan karanten, ki traja vsaj 2 tedna, zdravstveni delavci, zaposleni v vzgojno-izobraževalnih ustanovah pa se redno zdravniško pregledajo. Za te institucije veljajo strogi sanitarni standardi.

Herpetična angina pri otrocih

Herpetična vneto žrelo (herpangina, ulcerozna vneto žrelo, herpetični tonzilitis, aftozni ali vezikularni faringitis) - akutno serozno vnetje mandljev in zadnje stene žrela, ki jo spremlja izpuščaj bolečih odprtin veziklov - mehurčki in nastanek erozij, razjed in krmi. Bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih predšolske in osnovne šole.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vneto žrelo Herpangina je zelo nalezljiva enterovirusna okužba, ki se prenaša z zračno, fekalno-oralno in kontaktno potjo. V redkih primerih so lahko otroci okuženi s hišnimi ljubljenčki, zlasti prašiči. Povzročitelji so ponavadi eho virusi in Coxsackie virusi tipov A in B. Po prenosu bolezni se oblikuje močna imunost na določen serotip patogena, ki se ne razširi na člane drugih sevov, zato je lahko otrok večkrat dobil herpangino.

Skozi sluznico prodrejo v telo, povzročitelji aftoznega faringitisa se aktivno razmnožujejo v bezgavkah črevesja. Invazivni virioni vstopajo v krvni obtok in povzročajo viremijo; nadaljnja porazdelitev je odvisna od lastnosti določenega serovarianta in stanja otrokovega imunskega sistema. Prisotnost trajnih žarišč okužbe, avtoimunskih in atopičnih stanj, stalni stres, podhranjenost in kronične bolezni, ki se pojavljajo v ozadju imunosupresije, povečujejo verjetnost okužbe. Tudi ogroženi so tisti, ki so pred kratkim imeli respiratorne bolezni; zelo pogosto, herpes vneto grlo pri otrocih se pojavi na ozadju gripe ali adenovirus okužbe.

Gerpangina se hitro razširi v skupini otrok. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju - od junija do septembra.

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je herpes tonzilitis pri otrocih popolnoma ozdravljen. V primeru generalizacije procesa in razvoja multiorganske lezije je napoved bolj previdna.

Obrazci

Herpes vnetje grla pri otrocih se lahko pojavi tako v izolaciji kot v obliki soinfekcije. Najpogosteje se herpangina kombinira z drugimi enterovirusnimi boleznimi - epidemično mialgijo, meningitisom, encefalitisom in mielitisom. Občasno se pojavijo izbrisane in atipične oblike herpetičnega tonzilitisa.

Simptomi herpetične angine pri otrocih

Pred prvimi znaki bolezni je inkubacijsko obdobje od 3 do 14 dni. Izraz herpetične bolečine v grlu pri otrocih spominja na gripo: močno povečanje telesne temperature na 39-40 ° C spremljajo šibkost in utrujenost, glavoboli in bolečine v mišicah, izguba apetita. Pri hudi zastrupitvi se lahko pojavijo simptomi gastrointestinalnih lezij: slabost, bruhanje, driska. Nekateri otroci imajo krče diafragme, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu.

Klinična slika vnetja mandljev, značilne za herpangino, se razvije čez dan. Otrok je najprej zaskrbljen zaradi občutka suhega in bolečega grla, izcedka iz nosu in solzenja; kasneje narašča oteklina in hiperemija sluznic mehkega neba, tonzile in okrogli loki, pojavijo se hude bolečine v grlu, težave pri požiranju in kašljanju. Ob istem času, je bilateralno povečanje v materničnem vratu, submaksilarne in zaushny bezgavke.

Poseben simptom herpetične bolečine v grlu pri otrocih je nastanek na sluznicah palatinalnih tonzil, uva, mehkega neba in hrbta grla veliko število mehurčkov - majhnih mehurčkov, napolnjenih z seroznim izlivom. Po dnevu ali dveh se vezikli odprejo in na njihovem mestu nastanejo belkaste razjede in afte, obdane z rdečim robom vnetja. Ob sotočju več razjed nastajajo obsežna erozijska območja. Zaradi ostre erozijske bolečine lahko otroci popolnoma ne želijo jesti in piti. Pri oslabljenih otrocih se lahko na koži pojavi vezikularni izpuščaj, izpuščaji pa so lokalizirani predvsem v spodnjem delu trupa in nog. Pri atipičnih in izbrisanih oblikah herpetičnega tonzilitisa so simptomi lahko omejeni na kataralne spremembe sluznice ustne votline in žrela.

Običajno povišana telesna temperatura z herpetičnimi bolečinami v grlu pri otrocih z normalnim stanjem imunskega sistema se umiri na 3-5. Dan bolezni, poškodbe sluznice pa se odpravijo v enem tednu. Pri hudi imunosupresiji se pojavijo herpetični tonzilitis v valovih: vezikularni izpuščaji in napadi zvišane telesne temperature se ponavljajo s pogostnostjo 2-3 dni.

Diagnostika

Diagnozo herpetične angine pri otrocih običajno pripravi pediater ali pediatrični otolaringolog na podlagi posebne klinične slike bolezni. Odkrivanje veziklov, ulkusov in defektov odtoka v tipičnih lokalizacijah (tonzile, mehko nebo, zadnji steni žrela) ob pregledu žrela in faringoskopije je zadosten razlog za diagnosticiranje herpetičnega tonzilitisa.

Razlikovanje vezikularnega faringitisa z aftoznimi prizadetostmi orofarinksa z noricami, herpetičnim stomatitisom, kandidiazo in kemičnim draženjem sluznice je zelo enostavno: otroci brez herpesa vneto grlo nimajo izpuščaja na obrazu, nobene krvavitve sluznice, vnetja dlesni in bogate sline.

V dvomljivih primerih se lahko zahtevajo laboratorijski testi nazofaringealnih brisov in brisov žrela. Odkrivanje enterovirusne DNA s polimerazno verižno reakcijo (PCR) je potrditev primarne diagnoze. Za izvedbo viroloških študij z gojenjem patogena je treba material izbrati najkasneje 5 dni po pojavu bolezni.

V primeru seroloških testov z encimskim imunskim preskusom (ELISA) se za diagnostični znak šteje presežek titra protiteles proti enterovirusom vsaj štirikrat. Če je potrebno, izbrani patogen vnesemo z imunofluorescentno metodo in serološko varianto virusa določimo z neposrednimi reakcijami indirektne hemaglutinacije (PHAA) in vezave komplementa (RAC). Za nadzor učinkovitosti zdravljenja se serološke študije ponavljajo po 2-3 tednih.

Da bi se izognili zapletom po trpljenju herpangine, je priporočljivo opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina ter EKG. V primeru odkritja resnih odstopanj od normativnih kazalcev se otroci napotijo ​​na posvet specialisti - pediatrični kardiolog in nefrolog. Če sumite, da je serozni meningitis s kombinirano enterovirusno okužbo otroka, mora pregledati pediatrični nevrolog.

Gerpangina se hitro razširi v skupini otrok. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju - od junija do septembra.

Zdravljenje herpetične angine pri otrocih

Standardni načini zdravljenja z herpangino vključujejo kombinacijo specifične protivirusne terapije in simptomatskih ukrepov. Ena od najučinkovitejših metod etiotropnega zdravljenja pri vezikularnem faringitisu je endofaringealno in endonazalno vkapanje tekočega levkocitnega interferona.

Za ublažitev splošnega stanja otroka z nasilno vnetno reakcijo in hudo zastrupitvijo so predpisani antihistaminiki in hiposenzitizatorji, obilice toplih napitkov, imunomodulatorjev in vitaminskih pripravkov, kot so vitamini B in askorbinska kislina. Antipiretična zdravila se uporabljajo samo pri telesnih temperaturah nad 38 ° C in slabi toleranci na vročino.

Topično zdravljenje herpetične angine pri otrocih je namenjeno preprečevanju adherencije sekundarne bakterijske okužbe in pospeševanju epitelizacije poškodovanih območij sluznice. V pediatrični praksi so se dobro izkazali antiseptični aerosoli z anestetičnimi in ovojnimi učinki, proteolitični in keratoplastični agensi. Dober učinek dobimo z urnim grganjem z razkužilnimi raztopinami in z zdravljenjem tonzil in zadnje stene grla z protivirusnimi in baktericidnimi mazili.

Za hitro celjenje defektov sluznice je treba bolnemu otroku dati tekočo in poltekočo hrano, ki ne draži - bujoni, pohabane kaše, žele, decoctions itd.

Po akutni fazi bolezni se lahko izvaja ultravijolično obsevanje nazofarinksa in laserska terapija, da se pospeši epitelizacija razjed in erozije.

Domače zdravilo za zdravljenje bolečine v grlu pri aftoznem faringitisu je treba uporabljati previdno. Zlasti v primeru herpangine so strogo prepovedane inhalacijske in ogrevalne obloge, saj termična izpostavljenost prispeva k širjenju okužbe zaradi povečanega krvnega obtoka. Zeliščne decoctions za izpiranje lahko uporabite kot adjuvansi, vendar ne nadomeščajo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Možni zapleti in posledice

Za patogene Herpangine je značilna povečana afiniteta ne samo za sluznice, temveč tudi za živčno in mišično tkivo. Pri generalizirani viremiji je lahko vezikularni faringitis zapleten zaradi hemoragičnega konjunktivitisa, pielonefritisa in miokarditisa; enterovirus serozni meningitis in encefalitis se štejejo za najbolj nevarne zaplete. Dolgotrajni potek bolezni ustvarja predpogoje za razvoj revmatskega procesa na podlagi izkrivljanja imunskega odziva.

Porazdelitev sekundarne bakterijske okužbe s širokim območjem razjedanja sluznice orofarinksa lahko vodi v gnojenje do nastanka abscesov in flegmona v perifaringealnem prostoru, kar povzroča zadušitev. Pri oslabljenih otrocih in pri otrocih, mlajših od treh let, se zlasti pojavijo težki aftozni faringitis.

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je herpes tonzilitis pri otrocih popolnoma ozdravljen. V primeru generalizacije procesa in razvoja multiorganske lezije je napoved bolj previdna.

Preprečevanje

Zaradi velike nalezljivosti bolezni antiepidemični ukrepi postajajo glavno sredstvo za preprečevanje vnetja grla pri otrocih:

  • izolacija bolnikov;
  • 14-dnevna karantena kontaktnih oseb;
  • uvajanje specifičnih gama globulinov otrokom, ki so bili v stiku z bolnim otrokom;
  • trenutno in končno dezinfekcijo epidemiološkega poudarka.

Po trpljenju herpangina se lahko otrok vrne v ekipo ne prej kot 7-8 dni po pojavu bolezni.

Večina sezonskih izbruhov herpetične bolečine v grlu se pojavlja v rekreacijskih kampih in otroških sanatorjih. Ko starši pošiljajo otroka na okrevanje, morajo biti pozorni na zdravstveno stanje otroških ustanov in vprašati o epidemiološki zgodovini institucije.

V nevarnosti so tisti, ki so pred kratkim imeli respiratorne bolezni; zelo pogosto, herpes vneto grlo pri otrocih se pojavi na ozadju gripe ali adenovirus okužbe.

Zmanjšanje pojavnosti herpetičnih tonzilitisov prispeva k nizu ukrepov za krepitev imunskega sistema: dobra prehrana, utrjevanje, skladnost z optimalnim dnevnim režimom, zmanjševanje stresa, gibanje in hoja na svežem zraku. Da bi preprečili okužbo aftoznega faringitisa s fekalno-oralnim stikom, je pomembno, da otroka naučimo upoštevati osebno higieno.

Kaj lahko pozdravi vneto grlo pri otrocih?

Herpes vneto grlo (herpangina) je pogosta in zelo neprijetna bolezen, ki jo ima skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Bolezen se manifestira v obliki izpuščajev na sluznici grla.

Na prvi pogled ti izpuščaji spominjajo na rane, ki se pojavijo med herpesom (od tod tudi ime bolezni), vendar povzročitelj tega bolečega grla ni virus herpesa, temveč črevesni enterovirusi.

Skladno s tem lahko sklepamo, da to ime ni primerno za to patologijo, vendar se uporablja v medicinskih referenčnih knjigah. O zdravljenju herpesa v bolnikih v otroku govorimo v članku.

Kateri prehrani je treba upoštevati pri acetonemičnem sindromu pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Vzročno sredstvo

Herpangina pri otrocih - foto:

Glavni povzročitelj herpangine (v 95% primerov) je črevesni enterovirus. Najpogostejši patogen je Coxsackie B virus, malo manj - Coxsacki A virus, približno 25% pa jih najdemo v drugih skupinah enterovirusov.

Približno približno 5% primerov herpangine se sproži zaradi negativnih učinkov herpetičnih virusov. Te vključujejo:

  • citomegalovirus (patogen ne povzroča nastanka značilnega izpuščaja v grlu);
  • herpes tipa 6 (v tem primeru se herpes vneto grlo razvije v ozadju pediatrične roseole);
  • Epstein-Barr virus (v tem primeru bolezen razvije infekciozno mononukleozo, ena od kliničnih manifestacij katere je Herpangina).

Angina, ki jo povzročajo herpetični virusi, se razvije v obliki, ki ni značilna za zadevno bolezen, in je najpogostejša pri odraslih. Zato se enterovirusi štejejo za povzročitelja bolezni pri otrocih.

Načini okužbe

Herpangina se prenaša s fekalno-oralnim ali enostavnim stikom. Otroci mlajše starosti so najbolj izpostavljeni okužbi.

Glavni viri okužbe so umazane igrače, slabo oprano sadje in zelenjava, ki jih otrok poje, domače in ulične živali, s katerimi je otrok v stiku.

Herpes vneto grlo se prenaša prek stika z osebo, ki nosi virus. Pomembno je vedeti, da bolnik, katerega vidni simptomi bolezni so že izginili, še vedno ostaja nosilec okužbe in lahko okuži druge ljudi.

To je posledica dejstva, da se virus še vedno proizvaja v človeškem telesu tudi z izumrtjem klinične slike.

Inkubacijsko obdobje

Od trenutka, ko je virus vstopil v otrokovo telo in se pojavijo prvi simptomi bolezni, je bolezen v inkubacijski dobi, ko se patogen še vedno absorbira v telesu in se ne manifestira. Trajanje tega obdobja je lahko različno: od 6-7 do 14-20 dni.

Vzroki razvoja

Glavni razlog za razvoj herpangine se šteje za vstop virusa v telo - patogen. Obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije:

  1. Stresne situacije, povezane, na primer, s prilagajanjem novim pogojem bivanja (ko otrok vstopi v vrtec, v šolo).
  2. Zmanjšanje naravne zaščitne funkcije telesa.
  3. Prenesene nalezljive bolezni s hudimi.

Kaj pomeni močan vonj acetona iz ust otroka? Ugotovite odgovor takoj.

Kdo je v nevarnosti?

Bolezen se redko razvije pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja, če je dojenček dojen.

Mleko vsebuje imunske celice, ki ščitijo otroka. Otroci v starosti 3-10 let so najbolj izpostavljeni okužbi.

To je posledica dejstva, da otrok aktivno uči svet okrog, okusi vse vrste predmetov, ki so lahko okuženi z virusom, aktivno stik z živalmi, otroci v vrtcu ali šoli.

Poleg tega pri majhnih otrocih še niso nastale določene higienske navade (npr. Umivanje rok pred jedjo, po uporabi stranišča ali na ulici).

V nevarnosti so tudi otroci iz disfunkcionalnih družin, ki živijo v slabih sanitarnih razmerah.

Klinična slika

Po inkubacijski dobi virus v otrokovem telesu začne svojo destruktivno aktivnost. Zaradi te dejavnosti se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Pomembna hipertermija (včasih telesna temperatura doseže 40 stopinj).
  2. Vnetni proces, ki se pojavi v bezgavkah v spodnji čeljusti, ušesih. Vnetje povzroča povečano število limfnih vozlov, njihovo bolečino, povečanje lokalne temperature kože.
  3. Nezadovoljivo stanje otroka (razdražljivost, letargija, izguba apetita, do popolne zavrnitve hrane).

  • Vneto grlo, poslabšano v času požiranja, suh, boleč kašelj.
  • Značilni izpuščaji se pojavijo na sluznicah ust in grla. Navzven so podobni majhnim okroglim mehurčkom. Po nekaj dneh se posušijo in postanejo manj opazni.
  • Pogosto gagging.
  • Edem neba in zadnji steni žrela, srbenje in bolečina na teh območjih.
  • Povečane tonzile.
  • Bogato slinjenje.
  • Pri otrocih, mlajših od 4 let, Herpangina povzroča različne težave pri delu organov prebavnega trakta (akutne in hude bolečine v trebuhu, motnje blata v obliki driske). Pri majhnih otrocih je ta simptom najbolj izrazit, druge manifestacije na njenem ozadju pa rahlo izumirajo.
  • Po nekaj dneh simptomi izginejo. Če otrok ne dobi potrebnega zdravljenja, se lahko v tem obdobju pojavijo zapleti. Na primer, okužba vstopi v krvni obtok, kar povzroči sepso.

    Pri nekaterih otrocih se simptomi prenehajo v 2-3 dneh po začetku zdravljenja. Mnogi starši prekinjajo zdravljenje, saj menijo, da je problem rešen.

    To ni mogoče storiti, ker virus še naprej parazitira v telesu otroka (vsaj teden dni), kar lahko povzroči ponovitev simptomov bolezni. Pogosto so nove manifestacije še izrazitejše.

    Diagnostika

    Tipično obliko herpangine je enostavno prepoznati.

    V ta namen je potrebno opraviti vizualni pregled pacienta, med katerim zdravnik zazna značilen izpuščaj na sluznici grla.

    V nekaterih primerih so potrebni dodatni diagnostični in laboratorijski testi.

    Še posebej, bolnik vzame krvni test za protitelesa (v prisotnosti virusa, patogena, količina protiteles se poveča za 3-4 krat), kot tudi levkociti, katerih visoka vsebnost kaže na prisotnost vnetnega procesa.

    Preiskava brisa, vzetega iz dojenčkovega nazofarinksa, omogoča natančnejšo določitev vrste patogena.

    O tem, kaj pomeni aceton v urinu otroka, preberite tukaj.

    Kako zdraviti?

    Znano je, da je pri otrocih, mlajših od 3 let, herpangina veliko bolj akutna kot pri starejših otrocih (čeprav dojenčki mlajši od 3 let trpijo veliko manj pogosto).

    Zato je potreben zdravljenje majhnega otroka v bolnišnici.

    Starejše otroke je mogoče zdraviti ambulantno, čeprav je vse odvisno od resnosti simptomov, bolnikovega stanja. Seveda je treba zdravljenje izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika.

    Zdravljenje z zdravili

    Bolniku so predpisane naslednje skupine zdravil:

    • antihistaminiki (Zodak, Claritin, Suprastin). Ta orodja pomagajo odpraviti srbenje, otekanje. Pomembno je vedeti, da nekatera antialergijska zdravila povzročajo zaspanost, zato jih je najbolje vzeti pred spanjem;
    • antiseptiki (Furacilin) ​​se uporabljajo kot raztopina za izpiranje ust in žrela. Zdravilo omogoča razkuževanje ustne votline, da se prepreči širjenje okužbe;
    • zdravila - imunostimulanti (Immunal) pomagajo obnoviti zaščitno funkcijo telesa;
    • nesteroidna protivnetna zdravila (Efferalgan, Nurofen) pomagajo odpraviti bolečino, normalizirajo telesno temperaturo;
    • baktericidni pripravki (Hexoral, Ingalipt) omogočajo uničevanje škodljivih bakterij v ustih in žrelu ter pospešujejo hitro celjenje razjed, ki jih povzročajo izpuščaji;

    Uporaba teh sredstev v obliki pršil za otroke, mlajše od 3 let, ni priporočljiva.

  • pastile (Lizobact) imajo antibakterijsko in zdravilno delovanje.
  • v vsebino

    Ljudska pravna sredstva

    Zdravljenje z uporabo receptov tradicionalne medicine je pomožna metoda zdravljenja z herpanginom. Za zdravljenje uporabite decoctions iz kamilice, evkaliptus, žajbelj.

    Surovine vlijemo vrelo vodo, segrevamo v vodni kopeli 10-15 minut, ohladimo, filtriramo. Priporočljivo je, da se s takšnimi decoctionami čimbolj pogosto grglje, to pomaga lajšati bolečine, oteklino in hitrejše celjenje sluznice.

    Aloe sok je prav tako primeren za zdravljenje. Treba je rezati liste rastline, iztisniti sok iz njega in ga takoj dati otroku. Sok se vzame zjutraj za 1 čajno žličko.

    Priporočila za zdravljenje astme pri otroku najdete na naši spletni strani.

    Kako zavarovati otroka?

    Da bi otroka čim bolj zaščitili pred okužbo, morate upoštevati naslednja pravila:

    1. Svojega otroka naučite slediti osebni higieni.
    2. Dajte otroku samo dobro oprano zelenjavo in sadje.
    3. Otrok mora piti kuhano ali ustekleničeno vodo (zlasti za regije z neugodnimi okoljskimi razmerami).
    4. Pri kopanju v ribnikih in javnih bazenih pazite, da voda ne pade v otrokov nos ali usta.
    5. Redno mokro čiščenje in zračni prostor.

    Herpes vneto grlo - neprijetna bolezen, za katero so značilni svetli klinični simptomi.

    Pomembno je takoj, ko se najde otrok zdravniku. V nasprotnem primeru bolezen ogroža razvoj nevarnih zapletov.

    Če se zdravljenje začne pravočasno in konča, bolnik običajno razvije imunost na patogen. Zato so primeri bolezni pri mladostnikih in pri odraslih veliko redkejši.

    Spoznajte zdravila, ki so predpisana za zdravljenje herpes tonzilitisa pri otrocih iz videa:

    Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

    Herpetic angina pri otrocih - zdravljenje po Komarovsky

    Približno 50% svetovnega prebivalstva se sooča z angino. Takšno mednarodno mnenje izraža ugledni zdravnik Komarovsky. Med različnimi vrstami bolezni grla je izoliran herpes vneto grlo. Njena aktivna porazdelitev v otroštvu v zadnjem desetletju je privedla do pomembnosti tega vprašanja med zdravniki in starši. Razumeli bomo glavne razlike in značilnosti poteka herpangine pri otrocih.

    Kakšna je razlika med herpetično angino

    Herpangina vneto grlo - bolezen grla, ki jo povzročajo specifični patogeni iz skupine enterovirusov. Najpogosteje so to virusi Coxsackie tipa A in B, virusi ECHO. Viri okužbe - bolna oseba, kontaminirana hrana. Ni nujno, da ima prevoznik kliniko za angino. To je lahko kožna, črevesna ali latentna oblika bolezni.

    Tako kot katera koli virusna bolezen, se tudi vnetje žrela razlikuje od bakterijskih okužb v simptomih in režimu zdravljenja: t

    • včasih znaki, ki niso specifični za tonzilitis;
    • glavna kategorija bolnikov so otroci;
    • nevarni virusni zapleti na sluznici možganov;
    • zdravljenje z običajnimi antibakterijskimi sredstvi.

    Herpes vnetje grla pri otroku je zelo nalezljivo (nalezljivo). To pojasnjuje njegovo razširjeno pojavnost. Možna pojavnost izbruhov epidemij. Pogostejša je v starostni skupini od 3 do 10 let.

    Dr. Evgeny Komarovsky na kompetenten in dostopen način posreduje informacije o virusni quinsy pri otrocih. Včasih se bomo sklicevali na njegovo avtoritativno mnenje o tem, kako prepoznati in kako zdraviti bolečine v grlu pri otroku.

    Zdravilo Herpangina ima zmerno ali hudo bolezen zaradi izrazitega zastrupitvenega sindroma z visoko vročino, lokalnim vnetjem tonzil in žrela. Virusno vneto grlo pri otrocih ima posebna načela zdravstvene oskrbe. Njeno preprečevanje in zdravljenje Komarovsky izrazil v svojih publikacijah in forumih.

    Herpangina boleče znake in simptome v grlu

    Klinična slika herpangine je značilna in ne povzroča veliko težav pri diagnozi. Glavni simptomi:

    1. Sindrom hude zastrupitve (glavobol, zvišana telesna temperatura, zavrnitev jesti, letargija).
    2. Vneto grlo, slabše pri požiranju.
    3. Boleč izpuščaj na površini mehkega neba. Imajo videz veziklov ali razjed (afty) bele - sive barve z rdečo obrobo. Velikosti elementov 1 - 5 mm.
    4. Na koži okončin lahko v majhni količini pride do majhnega mehurja.
    5. Povečanje in vnetje podmandibularnih, parotidnih, vratnih bezgavk.
    6. Morda pojav bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje.

    Predhodno nastane herpangina v stiku z bolno enterovirusno okužbo. Dejstvo okužbe mora biti obvezno. Inkubacijsko obdobje traja od 7 do 14 dni. Akutna faza s povišano telesno temperaturo traja štiri do pet dni. Po razrešitvi razjed ostane na sluznici orofaringeksa brazgotine. V celoti se absorbirajo v enem tednu. Bolniki z imunosupresijo imajo lahko valovit potek. Hkrati se epizode povišanja temperature, razlitja ponovijo vsakih 2-3 dni.

    Komarovsky vedno osredotoča pozornost staršev na skrbno spremljanje stanja otroka s herpes vneto grlo. Takšna pozornost je povezana z velikim tveganjem zapletov z virusom Coxsackie in možnostjo sekundarne okužbe.

    Ponavljajte zdravstveno oskrbo takoj, ko ima bolnik zaskrbljujoče simptome:

    • izpuščaj na grlu, ki ga spremlja huda bolečina, gnojna;
    • otrok ni hotel piti, ne odpira ust;
    • ostre močne mišične bolečine v zadnjem delu glave, nazaj;
    • hud glavobol.

    Posebno težko je virusni tonzilitis pri dojenčkih. Pri dojenčkih je njegov razvoj zapleten zaradi nevroloških simptomov (depresija, konvulzije), klinike za dehidracijo (jok brez solz, brez uriniranja več kot 8 ur, suhost sluznice ustnic, ustne votline, potopljenih izvirov).

    Dr. Komarovsky o bolezni

    Zelo zanimiv in dostopen pripoveduje o enterovirusih in angini dr. Komarovsky. Te informacije so na voljo v njegovih blogih, videoposnetkih, tiskanih medijih. Drugi najpogostejši vzrok vseh akutnih respiratornih virusnih okužb imenuje enteroviruse. V kliniki herpetične angine Komarovsky poudarja več sindromov:

    • gripi podobnega sindroma;
    • kožni sindrom - mehurčki in razjede na sluznici žrela;
    • lahko obstaja kombinacija z roko-slinavko.

    Pritožbe so različne, saj se ti patogeni množijo v skoraj vseh človeških tkivih in organih. Čeprav včasih ni nobenih manifestacij, razen za nemotivirano povečanje telesne temperature. Komarovsky priporoča, da se ta otrok pregleda zaradi enterovirusov.

    Evgeny Olegovich nakazuje na neobičajen način prenosa. Takšno vneto grlo pri otroku se prenaša po fekalno-oralni poti, to je skozi umazane roke. Hkrati so črevesne oblike bolezni precej redke. To je ena glavnih razlik med zdravilom Coxsacki in drugimi povzročitelji ARVI. Zdravnik pojasnjuje njihovo visoko razširjenost z dobro stabilnostjo pri različnih pogojih, tudi v kislem želodčnem soku.

    O angini pri otrocih v klasični različici Komarovskega začne razlaga z značilnostmi anatomije. Dejansko nobeno "rdeče grlo" ne velja za boleče grlo. To je nalezljiva bolezen tonzilitisa. Palatine tonzile so sestavljene iz limfoidnega tkiva, zato aktivno sodelujejo v boju proti antigenom. Ta organ pripada perifernemu imunskemu sistemu. Limfofaringealni obroč je prva ovira za okužbo s penetracijo v nazofarinks in ustno votlino.

    Če se patogeni nekontrolirano razmnožujejo v tkivu tonzile, bo na sluznici orofaringeksa to povzročilo pogoste tonzilitis, kar bo vodilo do kroničnega tonzilitisa. V tem primeru za razvoj angine ni potrebno ponovno okužiti, temveč provokacijo v obliki prehlada, fizičnega ali psiho-emocionalnega stresa.

    Obstaja na ducate patogenov, najpogostejši pa so streptokoki in stafilokoki. Ta patogena flora povzroča nastanek razjed v vrzelih tonzil. In bakterijski toksini prispevajo k nastanku hude zastrupitve s povišano telesno temperaturo. To je vrsta patogena, ki določa zdravljenje angine pri otrocih.

    Kako prepoznati simptome angine Komarovsky:

    • akutni začetek;
    • splošno slabo počutje (mrzlica, zvišana telesna temperatura, izguba apetita);
    • vnetje tonzil - otekle, povečane, z gnojenim cvetenjem ali vključki;
    • perifernega limfadenitisa materničnega vratu, submandibularnih vozlov.

    Pri otrocih z gnojnim plesni pogosto pride v ospredje resno splošno stanje brez težav s bolečinami v grlu. Pri prvih simptomih bolezni je treba bolniku pokazati zdravnika, tudi če je prehlad. Pomembno je za pravočasno diagnosticiranje oblike tonzilitisa in pravilnega zdravljenja.

    Po Komarovsky, tonzilitis ni bolezen, ki se lahko zdravijo z recepti tradicionalne medicine. Poleg tega vsako vnetje orofaringeksa zahteva diferenciacijo z davico. Izvaja se samo v pogojih zdravstvene ustanove. Neodvisno nekvalificirano zdravljenje je polno zapletov angine.

    Neobdelani bakterijski tonzilitis vodi do miokarditisa, bolezni srca, valovitega srca, revmatske vročine, glomerulonefritisa. Herpangina je lahko zapletena zaradi virusnega encefalitisa, meningitisa, carditisa. Zato se bolnik po okrevanju odvzame za začasno ambulantno registracijo, občasno analizira urinske teste in elektrokardiogram.

    Nasveti za zdravljenje bolečega grla pri dr. Komarovsky

    Nasveti za zdravljenje Kombinovskega zdravljenja tonzilitisa temeljijo na načelih svetovne medicine, ki temelji na dokazih. Zdravnik ugotovi dve glavni značilnosti zdravljenja bolnikov z bakterijsko vneto grlo:

    1. Učinek se doseže hitro in učinkovito le z izbiro pravega antibakterijskega sredstva.
    2. V odsotnosti ali neustrezni shemi protimikrobnega zdravljenja je bolečina v grlu vzrok 100% revmatičnih zapletov in drugih patologij ledvic, krvnih žil in srca.

    Zaradi mesta vedno plača Komarovsky režim dejavnosti. Za tonzilitis priporoča počitek v postelji, nežno prehrano in obilno pitje. Prehrana vključuje pirejsko hrano, ki ščiti vneto grlo, razen začinjene, slane hrane.

    Kar zadeva antibiotike za vneto grlo, polsintetični penicilini (Amoksil, Amoksiklav, Flemoxin), makrolidi (eritromicin, azitromicin) ostajajo učinkoviti proti stafilokokom in streptokoku. Namen protimikrobnega režima temelji na teži in starosti bolnika. Tečaj za tonzilitis vključuje vsaj 7 dni od sprejema.

    Zdravljenje z lokalnimi zdravili je prav tako dobrodošlo. Zdravljenje in izpiranje bolnikovega grla se izvede z raztopino klorofilipita, izločkom zdravilnih zelišč (žajbelj, kamilica, cvetovi ognjiča). Za spiranje redne domače soda raztopine hrane in soli. Da bi bilo, morate raztopiti eno čajno žličko soli ali dve čajni žlički sode v 0,5 litra tople vrele vode. Možne so tudi pastile ali namakanje grla z aerosoli.

    Vplivi na mehanizem razvoja bolezni takšne tehnike nimajo. Točno zato, ker ne preprečujejo nastanka zapletov. Toda njihovo delovanje mora biti usmerjeno v zmanjšanje bolečine in otekanje žrela, tonzile. Simptomatska zdravila uporabljajo antipiretična, nesteroidna protivnetna zdravila.

    Dr. Komarovsky priporoča podaljšanje počitka za celotno obdobje vročine. V vsakem primeru pa uporaba antibiotikov ne sme biti prekinjena, ko se izboljša stanje, vsekakor pa je treba piti vsaj 7 dni. Po njegovem mnenju je kratek potek zdravljenja nevaren za razvoj post-infekcijskih zapletov.

    Herpes vnetje grla pri otrocih je predmet drugačne sheme zdravljenja. Splošne dejavnosti so podobne prejšnjim. Vendar ni nobenega specifičnega zdravila proti enterovirusom. Jevgenij Olegovič je večkrat vztrajal pri odsotnosti dokazne baze za uporabo protivirusnih zdravil. In pri zdravljenju herpesa bolečine v grlu pri otrocih, pediater Komarovsky ne priporoča dajanja takšnih zdravil.

    Pomoč mora biti simptomatska in zmanjšana na znižanje telesne temperature, odstranitev neprijetnih lokalnih občutkov. Od antipiretikov v pediatriji so dovoljeni paracetamol in izdelki na osnovi ibuprofena (Nurofen, Bufen). Zdravljenje mehurčkov in razjed na nebu je lahko antiseptično, izpiranje. Geli z lidokainom prinašajo anestetični učinek. Delujejo hitro in učinkovito, vendar jih lahko uporabljate največ trikrat na dan. Z dokazano prekrivnostjo bakterijske flore se terapiji dodajo antibiotiki širokega spektra.

    Preprečevanje

    Posebnih ukrepov za preprečevanje angine pektoris bakterij in virusov ni. Ker pa je bolezen zelo nalezljiva, se izvajajo ukrepi za preprečevanje epidemij.

    Preventivni ukrepi doma: t

    • družinski člani, kjer je bolnik z herpangino, morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene, obdelovati roke z antiseptikom;
    • pacient ima svoj komplet jedi, osebnih stvari;
    • mokro čiščenje in prezračevanje prostora vsaj enkrat na dan.

    V skupini, v kateri je prišlo do pojava herpesa v grlu, je uveden še posebej strog protiepidemični režim:

    • za obdobje do dveh tednov priporočajo bivanje otroka bolnemu otroku;
    • zaposleni v šolskih in predšolskih ustanovah s predhodno enterovirusno boleznijo opustijo delo 14 dni;
    • otroci iz zaprtih skupin (sirotišnice, dijaški domovi, poletni tabori) se zdravijo v bolnišnici za nalezljive bolezni.

    Glede na priporočila pediatrov, zlasti Komarovskega, je pomembno tudi okrepiti obrambo telesa. Zdrav način življenja z ustreznim fizičnim naporom, razumna prehrana, utrjevanje, pogosti sprehodi prispevajo k pravilnemu oblikovanju imunosti. Ko žleze postanejo vir kronične okužbe, se razvijejo streptokokni zapleti, upravičena je uporaba radikalnih ukrepov. Nato zdravniki zdravljenja ORL priporočajo odstranitev obolelih tonzil.


    Preberite Več O Kašelj