Tonsilotomija: kaj je ta operacija, indikacije, metode

Tonsilotomija - operacija na tonzili, katere bistvo je odstraniti njen del. Ta operacija se običajno izvaja pri otrocih, starih od 5 do 7 let, s hipertrofijo tonzil, v primerih, kjer tonzilektomija ni indicirana ali je iz kakršnega koli razloga kontraindicirana. Pri majhnih otrocih in odraslih je takšna intervencija izjemno redka.

Hipertrofija tonzil je patološko stanje, ki se razvije v otroštvu ali adolescenci (včasih pri odraslih). Razlogi za to so lahko ponavljajoči se vnetni procesi v tkivih tonzil ali prirojena splošna hiperplazija limfoidnega tkiva v telesu. Povečane palatinalne tonzile lahko povzročijo moteno oralno (in včasih tudi nosno) dihanje, težave pri požiranju hrane in motnje govora. Ponoči lahko bolniki doživijo epizodo apneje, smrčanje ali nemirni spanec s nočnimi morami. Zjutraj pa jih motijo ​​utrujenost, razdražljivost in glavobol. Vendar se taki simptomi ne pojavijo pri vseh posameznikih s hipertrofijo tonzil. Če ni subjektivnih ali objektivnih kršitev, se vprašanje kirurškega posega ne postavlja.

Indikacije za operacijo

Tonsilotomija je indicirana pri bolnikih s hipertrofijo tonzil, če imajo naslednje simptome:

  • velikost tonzile doseže 3 stopnje hipertrofije (dosežejo ušeso ali so v stiku med seboj);
  • disfagija (motnja požiranja);
  • disartrija (kršitev izgovorjave posameznih zvokov in normalno nastajanje govora);
  • kronična hipoksija možganov (motnje spanja in astenični sindrom).

Če ima otrok odstranljivo adenoidno vegetacijo in zaradi katere so hipertrofirani tonzile oteženi, je to lahko tudi znak za pred-tonzilotomijo.

Kontraindikacije

Da bi se izognili škodi zdravju bolnika, zdravnik pred načrtovanjem operacije upošteva morebitne kontraindikacije:

  • akutne okužbe;
  • stik z nalezljivimi bolniki (obdobje karantene);
  • akutne bolezni dihal (ali poslabšanje kroničnih bolezni);
  • stomatitis, zobni karies;
  • bolezni notranjih organov v akutnem obdobju;
  • krvna patologija (levkemija, hemoragična diateza);
  • pustularne kožne bolezni in akutne alergije;
  • timomegalija;
  • splošno stanje bolnikov zaradi sočasne somatske patologije.

Način delovanja

V fazi priprave na tonzilotomijo se bolniku dodeli podroben pregled, katerega namen je diagnosticiranje bolezni in patoloških stanj, ki lahko otežijo potek operacije in pooperativno obdobje. Običajno vključuje:

  • testi krvi in ​​urina;
  • elektrokardiografija, radiografija prsnega koša (ali fluorografija);
  • brise grla;
  • terapevt.

Po potrebi se določijo dodatni pregledi in strokovna posvetovanja. Pred operacijo se ustna votlina reorganizira.

Tonsilotomija se izvaja v lokalni anesteziji ali intubacijski anesteziji. Za odstranitev dela tonzile se uporablja posebno orodje - Mathieu ali Slydera tonsillot. Bistvo operacije je naslednje: obroč tonzilotoma se postavi na povečano amigdalo in se hitro odseka, tako da izrezan fragment fiksira s posebno vilico ali »harpuno«.

Po posegu se otroka nenehno spremlja, postavi v posteljo in obrne glavo v stran, da se izogne ​​aspiraciji. V običajnem pooperativnem obdobju se po 4 urah po 8 urah lahko pije, da se uporabi poltekoča hrana, po enem dnevu pa mu je dovoljeno, da gre domov. V tem primeru starši dobijo jasen zdravniški nasvet. Med tednom naj otrok:

  • sledite varčni prehrani;
  • usta izpirajte z antiseptičnimi raztopinami po obroku;
  • jemljete hemostatske droge.

Zapleti po operaciji

Bolniki običajno dobro prenašajo tonzilotomijo, včasih pa intervencija povzroči nastanek neželenih reakcij in zapletov. Razmislite o glavnih:

  1. Krvavitev iz parenhima tonzile med operacijo ali po njem.
  2. Poškodbe sosednjih struktur - koren jezika, palatinski loki ali mehko nebo. Posledično se lahko pojavi pareza mehkega neba s slabšim požiranjem in artikulacijo.
  3. Asfiksija izbrisanega fragmenta zaradi nezadostne fiksacije.
  4. Prezračevanje preostalega amigdala z grožnjo paratonzillitisa, parafaringitisa in sepse.

Opozoriti je treba, da se v večini primerov ob upoštevanju pravil asepse, intervencijske tehnike in popolnega pregleda bolnika pred operacijo izognemo zapletom.

Zaključek

Tonsilotomija je ena najbolj benignih metod kirurških posegov na zgornjem dihalnem traktu, ki pomaga pri odpravljanju neprijetnih simptomov za pacienta brez posebne škode za zdravje. Po operaciji si otrok povrne normalno dihanje in požiranje, govor je pravilno oblikovan.

Tonsilotomija: bistvo operacije, indikacije, metode vodenja, obdobje rehabilitacije

Tonsilotomija pri otrocih je ena najpogostejših operacij v otorinolaringoloških bolnišnicah. Razlog za to je dejstvo, da je veliko ljudi izpostavljenih težavam z gnojnimi tonzili, odrasli pa se zanje srečujejo redkeje. Najpogosteje se takšen dogodek izvede, ko ima bolnik kronični tonzilitis, vendar so opažene tudi druge indikacije za intervencijo. Prav tako je treba opozoriti, da se metode delovanja lahko zelo razlikujejo.

Kaj je operacija tonzilotomije?

Tonsilotomija je kirurška operacija, katere cilj je odstraniti limfatično tkivo v ustih (tj. Tonzile, kakor tudi kapsula blizu njih). Intervencija se izvede ob ustreznih indikacijah, saj izvaja določeno obremenitev pacientovega telesa. Vendar pa se s pravilnim izvajanjem vseh priporočil zdravnika, ki se zdravi, lahko znatno pospeši stopnja regeneracije poškodovanih tkiv in zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Potrebno je vedeti, da se tonzilotomija (kot tudi adenotomija) izvaja le v pogojih ORL. Ne izvaja se v polikliniki ali običajnih ENT prostorih, ker se v tem primeru verjetnost morebitnih neželenih posledic bistveno poveča. Najpogosteje gre za razvoj hude krvavitve, pa tudi za okužbo poškodovanega tkiva.

Indikacije in kontraindikacije za tonzilotomijo

Obstajajo številne indikacije, v prisotnosti katerih otorinolaringolog usmerja bolnika k izvajanju tonzilotomije. Te vključujejo:

  1. Pogosti recidivi angine in kronična oblika tonzilitisa.
  2. Bolnik ima simptome, povezane s hudo zastrupitvijo (povečano utrujenost, konstantno šibkost, glavobol, zvišano telesno temperaturo, dispepsijo in bolečine v ledvenem delu).
  3. Zapleti lokalne narave: paratonsilarni absces in parafaringitis.
  4. Zastrupitev septične krvi, ki jo povzroča okužba tonzil.
  5. Bolečine v sklepih, kot tudi spremembe v srcu (pojav aritmij in tahikardij, spremembe v elektrokardiogramu in bolečih občutkih v prsnem območju), ki omogočajo sum na razvoj revmatične bolezni.
  6. Ledvična okvara, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A (najpogosteje se kaže kot glomerulonefritis).

Upoštevati morate tudi dejstvo, da so za odstranitev tonzil kontraindikacije. Te vključujejo tako trajne kot začasne kontraindikacije. Pogosto prva kategorija vključuje:

  • odprta pljučna tuberkuloza;
  • krvne bolezni, povezane z zmanjšano hitrostjo strjevanja krvi;
  • diabetes mellitus z odsotnostjo kompenzacijskih mehanizmov;
  • odpoved srca in ledvic;
  • prisotnost malignih bolezni ene ali druge lokalizacije.

Seznam začasnih kontraindikacij vključuje:

  • Akutna oblika nalezljive bolezni, ki povzroča vnetje limfoidnega tkiva grla.
  • Menstruacija, kot tudi nosečnost v tretjem trimesečju.

Prednosti in slabosti operacije

Trenutno so različni strokovnjaki na področju otorinolaringologije pokazali precej dvoumno stališče do izvajanja tonzilotomije in adenotomije pri otrocih. To je posledica dejstva, da žrela tonzile opravljajo v telesu veliko število dokaj pomembnih funkcij. Vendar pa obstajajo primeri, ko žleze postanejo dobesedno plodna tla za različne patogene, in v tem primeru jih je treba odstraniti, ker lahko zamuda pri tej zadevi povzroči veliko število različnih zapletov.

Najresnejša pomanjkljivost pri izvajanju tonzilotomije in drugih podobnih operacij je, da po prenašanju dihal otrok ostane brez zanesljive zaščite, ki preprečuje vstop patogenov. V skladu s tem se lahko pogostnost okužb dihal znatno poveča.

Hkrati pa lahko prisotnost v telesu stalne žarišča okužbe v obliki vnetnih okužb povzroči tudi veliko število različnih patologij. Poleg tega lahko kronični tonzilitis, diagnosticiran pri odrasli ženski, pomembno vpliva na njene reproduktivne funkcije in celo povzroči neplodnost. Zato je treba zaradi odsotnosti učinka konzervativnih oblik zdravljenja tonzile pravočasno odstraniti.

Kako deluje?

  1. Tonsilotomija se lahko izvaja v lokalni anesteziji ali v splošni anesteziji. V prvem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju, v drugem - ležati na operacijski mizi z glavo vrže nazaj.
  2. Incizija sluznice se izvaja samo v območju zgornje tretjine okusa. Skozi kapsulo se med amigdalo in palatalni lok vstavi ozka razpršilnik.
  3. Sledi ločevanje tonzile in fiksiranje prostega roba s sponko. Po tem se nekoliko zategne, da se zagotovi normalen dostop.
  4. Posledično strokovnjak reže amigdalo iz palatinskih lokov. Ko je srednji del ločen, se ohlapno tkivo na izrezanem robu nenehno prestreže s sponko.
  5. Pomembno je vedeti, da na spodnjem robu žlez ni kapsule, zato je ta odsek izrezan z uporabo posebne zanke.
  6. Naslednje obdobje operacije je izvedba pregleda kraja, iz katerega so bile odstranjene žleze. To je treba storiti, da se identificirajo območja limfoidnega tkiva v grlu in izvede popolna ekscizija, da se prepreči ponovitev.
  7. Dokončajte operacijo s temeljito ustavitvijo krvavitve.

Obdobje po operaciji

V procesu okrevanja po tonzilotomiji s klasično metodo je prepovedano čez dan pogoltniti - ne morete jesti in piti, ni priporočljivo govoriti, pljuvati sline in kri v posebnem pladnju.

Naslednji dan lahko bolnik pije in jedo varčno hrano pri nizki temperaturi. Tudi dokler se posteljica izrezanih tonzil popolnoma ne zaceli (v povprecju, enega ali dva tedna), je nemogoce opravljati težka fizicna dela kot tudi šport, saj lahko takšne obremenitve povzrocijo krvavitev. Iz istega razloga morate izključiti tudi uporabo alkoholnih pijač in vnos vročih kopeli.

Endoskopska adenotomija - pregled

Adenotonsillotomy v otroški klinični bolnišnici. Z.A. Baslyaeva

Želim govoriti o naših izkušnjah z odstranjevanjem adenoidov in tonzil v otroški bolnišnici Tushino. Operacija je bila načrtovana za mojo hčerko 17. aprila 2018, v času operacije pa je bila stara 3 leta in 9 mesecev.

Hčerka nagnjenost k otitisu je bila od otroštva in do tri leta življenja se je otitis pojavil dvakrat letno. V časovnih presledkih med boleznimi so me motili težko dihanje ponoči in nemirni spanec ter mokra glava med spanjem.

Jeseni lanskega leta, z začetkom obiska v vrtcu, smo takoj zboleli za ARVI, ki se je hitro prelila v otitis. Potem se je začel začarani krog: šele potem, ko smo končali s pitjem antibiotikov, smo po 2-3 tednih zopet zboleli za vnetjem ušesa z visoko vročino. Pozorna sem na antibiotike in sem jih uporabljala le v skrajnih primerih, toda moja hčerka jih je morala piti trikrat zadnjo jesen in pozimi.

V časovnih presledkih med boleznimi, tudi ko ni bilo očitnega mraza, in sam nos je dihal, je hčerka raje dihala skozi usta, in bilo je očitno, da nekaj ovira dihanje nosu.

Otorinolaringolog na kliniki nas je poslal na rentgenski pregled nazofarinksa in nam svetoval, da to storimo v odsotnosti akutne bolezni 3 tedne. To pomeni, da je bilo treba tri tedne počakati na snemanje v razmeroma zdravem stanju, da bi videli adenoide v normalnem stanju. Sledili smo priporočilom in posneli sliko. Po njegovem mnenju je ENT diagnosticirala povečanje adenoidov na 2-3 stopinje in nas je poslala na adenotomijo v bolnišnico Tushinskaya ali, kot se uradno imenuje, on. Z. A. Bashlyaeva.

Odločitev o operaciji ni bila lahka, zato smo se odločili, da ponovno pregledamo hčerine adenoide. V ta namen smo opravili postopke endoskopskega pregleda nazofarinksa in timpanometrije v otroški bolnišnici Morozov.

Prvi postopek je omogočil pregled stanja adenoidov z video kamero, drugi je preveril sluh in prisotnost tekočine za otrokovo bobničnico. Glede na rezultate raziskave smo identificirali adenoide stopnje 3, ki so pritisnili na slušne epruvete in izzvali njihovo vnetje in otitis. Priporočena je bila adenotomija.

Bili smo prepričani, da je operacija nujna in da se moramo zdaj vpisati. Pokazalo se je, da je zelo preprosto - dovolj je bilo poslati skenirano napotnico in politiko na naslov, naveden na spletni strani otroške klinične bolnišnice poimenovane po Z.A. Baslyaeva. Dan pozneje sem prejel pismo z odgovorom, da smo bili zabeleženi, operacija je bila načrtovana v dveh mesecih. Hospitalizacija - dan pred operacijo je pismo vsebovalo seznam vseh potrebnih analiz in dokumentov.

Vsi testi in raziskave za otroka, razen za zobozdravnika in koagulogram, smo šli v mestno kliniko. S koagulogramom je obstajalo tveganje, da ne bodo imeli časa, da bi ga opravili v kliniki v 10 dneh, zato smo INVITRO darovali kri in v enem dnevu dobili končni rezultat.

Starši, ki spremljajo otroka od 4. do 4. leta starosti, morajo zagotoviti fotofluorogram ali rentgensko slikanje prsnega koša z rokom uporabnosti 12 mesecev in izvleček iz ambulantne kartice o predhodni profilaksi cepiva proti ošpicam.

Glavni pogoj za hospitalizacijo je, da mora biti otrok zdrav do tri tedne pred datumom predlagane operacije. Tudi kratkotrajno zvišanje temperature nad 37 ° C v tem času je znak za preklic operacije. Prav to se nam je zgodilo: zvečer, pred večerjo v bolnišnici, se je temperatura moje hčerke dvignila na 37,5 ° C in začelo se je hladno. Poklical sem telefonsko številko, navedeno na spletni strani bolnišnice, in poslal pismo s prošnjo za prenos operacije zaradi bolezni. Dan pozneje so mi povedali, da je bila naša operacija odložena za dva meseca.

Ponovno smo bili preizkušeni, ker so vsi že potekli. In drugič, končno, odšel v bolnišnico. V urgentni sobi smo čakali in ujeli približno uro in pol. Seveda je postopek dolgočasen, vendar se vse dogaja povsem jasno, hitro, zdravniki in medicinske sestre so vljudni. V samem recepciji so čiste, udobne zofe.

V oddelku za otorinolaringologijo sva s hčerko dobila ločeno sobo z odraslimi in otroškimi posteljami. Predvidevam, da je to privilegij za otroke, mlajše od 4 let, ki so starejši - spijo s svojo mamo na isti postelji in delijo z nekom drugim. V oddelkih in na tleh je zelo čist, na vhodu v komore umivalnika so udobne mize, stoli, nočne omarice, postelje in žimnice. WC na tleh, tudi tuš. Ključ duše medu. sestre.

Še ena velika prednost hospitalizacije do 4 let - mati se hrani v jedilnici z otrokom. Kdo je starejši otroci - mama ni nahranjena in morate vzeti hrano z njimi ali pa pojdite v kavarno v bolnišnici.

V jedilnici je precej dostojno "bolnišnično" hrano. Za izbirčne - lahko jeste. Ampak to je malo slabo in vsekakor bi vam svetoval, da nekaj vzamete s seboj: kruh, banane, jabolka, piškote, sladkarije ali medenjaki, ki jim je všeč kaj, da se podprejo in odvrnejo otroka v prvih 24 urah. Zelo smo rešeni s termosom z vrtnicami.

V majhnih steklenicah, kjer je pluta narejena kot bradavica, je potrebno vzeti veliko pitne vode, tako da se otrok ne preliva. To bo zelo pomembno po operaciji, ko bo otrok potreboval malo in pogosto vode. V zdraviliški postaji je vrela voda, z njo pa bo mogoče napolniti zaloge, vendar je bolje, da imate v oddelku svoje in v zadostni količini, da ne boste tekli.

Kirurg in anesteziolog sta čudovita, zelo skrbno sta nas obravnavala: dan pred operacijo, ki sta prišla na oddelek, prosila za podroben nasvet in se posvetovala, se mi je po operaciji, ki so jo prišli, vsakih dva do tri ure nadzorovala.

Sama operacija je bila predvidena zjutraj. Pred anestezijo lahko zadnjič jedo zvečer in pijemo 5 ur. Za majhnega otroka je precej težko pojasniti, da ni treba piti, zato sem anesteziologa in zdravnika vprašal, kdaj sem lahko zadnjič zalival vodo, ponoči me je zbudila hčer in mi dala pijačo.

In skrila je vse steklenice vode v nočni omarici, tako da ni bilo skušnjave.

Zjutraj sva skupaj čakala na oddelku, ko sta prišla po nas. Od želje po pijači nas moti tablete z risankami.

Potem je bila hči odvzeta. Operacija je trajala približno 15 minut, po 20 minutah pa so jo vrnili nazaj. Operativni zdravnik je ugotovil, da je potrebno rezati tonzile, ker so vplivale tudi na dihanje. Ona, ne da bi se ponovno zavedala, je kričala in jokala. Vendar sem bil opozorjen na takšne posledice in se trudil, da se ne bi prepustil tesnobi. Naslednja pol ure - približno 40 minut po operaciji - sem jo stresala v njenih rokah in čakala, da se bo nekoliko lažje počutila in da bo pijana.

Po operaciji sta večkrat prišla tako zdravnik kot anesteziolog, preverila sta stanje otroka in mu svetovala.

Pol ure kasneje je moja hčerka začela piti malo vode. In čez nekaj časa je izbruhnila, in to se je ponovilo večkrat na dan. V tem primeru bi bilo dobro vnaprej zaprositi medicinsko sestro za lonec. Večkrat smo morali zamenjati perilo, vendar je zamenjava prinesla hitro in brez težav. Pri otrocih, ki so bili operirani istega dne, je bilo pooperativno obdobje skoraj enako kot pri nas. Nekdo, starejši, se mi je zdelo, da je malo lažje. Potem sem jo vprašal, kaj se je spomnila, kje je bila vzeta, je to rekel le kot masko in nič drugega. Hvala Bogu.

Moja hči se je pritoževala zaradi bolečin v vratu. Zdi se mi, da je bila večja nelagodja prav zaradi izrezanih tonzil kot iz adenoidov. Bolečino sem razbremenila z nurofenskim sirupom.

Nekaj ​​ur po operaciji je zdravnik dovolil, da otroka nahrani z bananami in kefirjem (vzeli smo jih od doma), zvečer pa lahko v bolnišnici že damo, kar je dano. Nemogoče je vroče, začinjene, skorje iz kruha, citrusov. Hčerka je jedla prvi dan malo in težko, je razumljivo. Toda naslednji dan je bil apetit že normalen.

Na dan razrešnice smo po pregledu dobili podrobna priporočila. Ko so se tonzile strdile, jim je bilo rečeno, da ne smejo ničesar izpirati, da ne bi povzročile krvavitve. Teden dni, da obiščete ENT zdravnika na kliniki. Takoj po operaciji nismo bili predpisani antibiotiki. Toda zdravnik je rekel, da če se ARVI zgodi v naslednjih dveh tednih, bo celo z rahlim dvigom temperature treba piti antibiotike.

Naša bolečina je trajala teden dni, tudi živčna razdražljivost. Po priporočilu zdravnika, ko se je hčerka pritožila zaradi hude bolečine, je enkrat ali dvakrat na dan dala nurofen v odmerku, ki ustreza teži, in je postal lažji.

Doma sem takoj opazil, da je ponoči v sanjah moja hči začela dihati skozi nos.

Žal smo tretji dan po odpustu dobili SARS.

Pretočila je iz nosu in opazil sem nodul. Temperatura je bila 37,5.

Takoj smo vzeli hčerko in jo pokazali spremljevalcu, ki je bil dežurni v bolnišnici Tushino. Tam smo bili dokaj hitro sprejeti, pregledali otroka in pomirili - v nazofarinksu se ni nič zgodilo. Potem smo na priporočilo zdravnika pili skozi antibiotike. Hvala bogu, da je vse šlo brez zapletov, zdaj pa je hči zdrava.

Ocenite, kako je operacija vplivala na naša življenja, lahko le čez nekaj časa. Zdaj pa lahko rečem, da me je profesionalnost in odnos zdravnikov in medicinskih sester na oddelku za ORL v bolnišnici Tushino pustila odličen vtis. Hvala jim toliko!

Želim si tistim otrokom, ki morajo opraviti operacijo in starševsko pomoč, potrpežljivost in dobro reševanje otitisa, rinitisa in drugih težav.

Po vseh težavah je bila prva nagrada lahek dihalni nos in brez smrčanja. Želim vam vse isto in bodite zdravi!

Adenotonsillotomy kaj je to

Po tolikih preizkušnjah, včeraj, nazadnje, je bil v Medsiju operiran Maslov in mu svetoval ne le odstraniti adenoide, ampak tudi odrezati mandlje, drugače bi se s svojimi besedami »čez nekaj mesecev težave vrnile«. Klinika je imela rad tudi odnos. Povprečna cena v Moskvi (v ZELT na avtocesti Enthusiasts, na primer, goraaazdo dražji). Ni bilo brez težav, otrok je med operacijo dajal visok pritisk, iz katerega se je začela krvavitev, vendar se je pameten zdravnik soočil. Iz anestezije je prišel zelo težko (v primerjavi z njegovim sosedom na oddelku, fantom 5 let kasneje.

Sin je bil diagnosticiran z adenoiditisom 2-3 stopinje na 2 leti, potem smo bili bolni, zdravljeni, ponovno zboleli, ponovno zdravljeni in tako naprej, otrok ni hodil v vrtec, vendar so bili odmori med rinitisom, ki sega v otitis in drugi, največ dva ali tri tedne ne glede na letni čas.

Po 2 letih trpljenja in dvoma smo imeli operacijo odstranjevanja adenoida in odrezali tonzile hčerki. Operacija v otroški bolnišnici Tushino 7. februar 2014. Dnevni bolnik kirurg Oleg Gennadievich Naumov. Vse je potekalo dobro. Ob 8.30 smo bili v bolnišnici, okrog 13.00, operacija in ob 17.00 smo lahko odšli domov. Zdaj čakamo na rezultate, resnično upam, da se bo naša muka končala! Operacija je bila opravljena za plačilo, da ne bi čakali na čakalno vrsto.

Zdravo, sin 4 let, od treh let ima sin kronične andillide, že 3 stopinje. Bili smo načrtovani za aprilsko operacijo, adenotonsillotomy. Vprašanje ni, ali naj to storimo ali ne, dejstvo je, da so posledice adenoida grozne, otrok snore, kar pomeni, da ne prejme potrebne količine kisika v možganih. Vprašanje je, kako poteka ta postopek, kako ga otroci nosijo, ali lahko kdo deli svoje izkušnje in spomine? Hvala vnaprej!

In Anton je bil operiran. Imenuje se adenotonsilotomija. Enostavno rečeno, adenoidi so bili odstranjeni in tonzile so bile malo odrezane. Operacija je bila 22. septembra. Ne bom pisal o zbiranju referenc in dokumentov, lahko uganite, kako je lahko v okrožni kliniki. Torej, o sami operaciji.

DV lepe mame! Resnično potrebujem vašo pomoč. Danes smo naredili endoskopijo moje hčerke in nazofarinksa. Rezultati ankete so me presenetili. Nos moje hčerke je le slepa ulica. Drugovo besede in ne poberem adonoida tako zaraščenega, da blokira celoten nosni prehod! Zdravnik je rekel, da potrebuje operacijo in prej, toliko bolje, dokler se ne poslabša na ušesa in sinusitis. Vedno se mi je zdelo, da adonoidi rastejo postopoma, in v naši državi, celo v dveh mesecih, smo že imeli 2-3 stopnjo + dvosmerno tonzil.

t.j. Očka je šel z njim. Bili smo diagnosticirani z adenoidi 3st, toli gnm toli hmm 3st (tako nisem razumel, kaj je to) in kron. Zaradi adenoidov v notranjem ušesu se zelo slabo sliši, tekočina se nabira v ušesu, s starostjo, kamenet in popolna gluhost nastane pri mački. Določili so nam Holodoplasma adenotonsillotomy kirurgijo in ranžiranje timpaničnih votlin (stanejo skoraj 30 ton), vendar me ne zanima denar, glavna stvar je zdravje mojega sina, in glavna stvar je, da bo po operaciji dobro slišal in ga vodil.

Imeli smo operacijo. Adenotonsillotomy. Adenoide smo odstranili in izrezali tonzile. Naredili so vse v Morozovski DGB. Povedal ti bom po redu. Za začetek bom povedal, da je bil seznam testov neverjetno velik, vendar smo vse naredili, uspeli smo se soočiti z vsem, zdaj pa, tretjič, hospitalizacijo (operacija 04. april). Do 12. smo prišli v Morozovsko, v 6 škatli. Moram reči, da smo vse naredili brezplačno. In nisem obžaloval. Na sprejem smo prispeli, pogledali smo ga, hranitelj je bil grozen. To bom rekel, ne bi mu dovolil, da dela z živalmi, ne.

Adenotonsillotomy Adenotonsillotomy je operacija, ki popolnoma odstrani adenoide in delno odstrani tonzile. Indikacije za adenotonsillotomy vključujejo vse indikacije za adenotomijo in še več: pojavnost ostrih težav z dihanjem; moteno dihanje med spanjem. Operacija traja približno eno uro in se izvaja v splošni anesteziji. Po adenotonsilotomiji se bolnika prenese v bolnišnico 1-2 dni. Naredili smo 27. januarja 2015. Vse je potekalo dobro, operacija je trajala 30 minut, z anestezijo na uro. Po operaciji, reakcija pri otrocih.

V petek zjutraj sva z Evo naredila rentgensko sliko in dobila rezultat v popoldanskem času. V študiji je bilo zapisano, da adenoidi visijo navzdol v lumnu in zasedajo več kot 2/3 nazofarinksa (tudi ponoči je iskala internet in brala, da so to indikacije za adenotomijo). Na posvetovanju so bile Olga Denisova Anatolyevna. Pogledala je Eve, posnetke. Vse mi je pojasnila na rentgenskih posnetkih, mi je povedala, kaj se dogaja in kako. Postavili smo hipertrofijo adenoidov in palatinske tonzile 3. stopnje. Dvostranski tubot. Alergijski rinitis. Levi stranski sinusitis. Do danes, predpisano zdravljenje: 1.Tsdeks.

DV lepe mame! Resnično potrebujem vašo pomoč. Danes smo naredili endoskopijo moje hčerke in nazofarinksa. Rezultati ankete so me presenetili. Nos moje hčerke je le slepa ulica. Drugovo besede in ne poberem adonoida tako zaraščenega, da blokira celoten nosni prehod! Zdravnik je rekel, da potrebuje operacijo in prej, toliko bolje, dokler se ne poslabša na ušesa in sinusitis. Vedno se mi je zdelo, da adonoidi rastejo postopoma, in v naši državi, celo v dveh mesecih, smo že imeli 2-3 stopnjo + dvosmerno tonzil.

Tukaj ne vem, kako se odzvati. Zdi se, da se je po dolgotrajnem zdravljenju vse vrnilo v normalno stanje, vendar mi je zdravnik svetoval, da razmislim o odstranitvi adenoida. Vseeno pa tretja stopnja povečanja ni dobra. Infekcije na njih se bodo nenehno držale, in tako naprej in tako naprej. Odločili smo se, da če bi se dolgotrajni NOZS spet začel, bi šli na operacijo, še posebej, ker se to izvaja s hladno plazemsko adeno tonzilotomijo. Brez krvi in ​​moralnih šokov otroka (pokazali smo celo video). Opekli so in vse to poteka skozi usta. No, nekaj takega. In zdravimo nogo.

DV lepe mame! Resnično potrebujem vašo pomoč. Danes smo naredili endoskopijo moje hčerke in nazofarinksa. Rezultati ankete so me presenetili. Nos moje hčerke je le slepa ulica. Drugovo besede in ne poberem adonoida tako zaraščenega, da blokira celoten nosni prehod! Zdravnik je rekel, da potrebuje operacijo in prej, toliko bolje, dokler se ne poslabša na ušesa in sinusitis. Vedno se mi je zdelo, da adonoidi rastejo postopoma, in v naši državi, celo v dveh mesecih, smo že imeli 2-3 stopnjo + dvosmerno tonzil.

Kaj je adenotonsillotomy in kako se izvaja?

Oseba se rodi s posebnim nizom organov. Med življenjem postanejo manjši, nekateri organi se skrčijo, ko zrejo in nato atrofirajo. Tako je nepopravljiva atrofija izpostavljena timusu (timusna žleza), izpadajo zobni zobje, ki dajejo mesto stalnim. Za razliko od timusa lahko organi limfnega sistema reverzibilno rastejo, kot so bezgavke pri nalezljivih boleznih, tonzile pri vnetnih procesih v nazofarinksu. Faringealni in okosteni tonzili se lahko nepovratno povečajo. V hujših primerih, ko so konzervativne metode nemočne, se opravi operacija za odstranitev - adeno-tonzilotomija.

Ali moram odstraniti tonzile?

Pri starosti 3-4 let začnejo otroci povečati žrela tonzile. To je povsem normalno fiziološko stanje, ki ga povzročajo potrebe rastočega organizma. Povečanje tonice žrela se imenuje adenoide. Diagnozo "adenoidov" se pogosto starši strašijo in jih v paniki prisili, da iščejo načine njihovega zdravljenja.

Tudi s hudo hipertrofijo, vendar brez kliničnih manifestacij, adenoidov ni treba odstraniti.

Postopoma, v času pubertete, neodvisno zmanjšujejo velikost in atrofijo. Po drugi strani pa lahko celo adenoidi stopnje 1-2 motijo ​​dihanje v nosu in preprečijo prezračevanje slušne cevi. V tem primeru je treba bolezen zdraviti. Adenoide stopnje 1–2 zdravimo konzervativno, stopnje 3–4 pa najpogosteje kirurško zdravimo.

Pri mnogih otrocih je povečanje žrela mandljev kombinirano s hipertrofijo tonzil. Okrogli mandlji so v palatinskih lokih za jezikom. Obstajajo 3 stopnje hipertrofije tonzil, s tretjo stopnjo, skoraj blizu v sredini in znatno kršijo požiranje in govor. Kot v primeru adenoidov, GNM (hipertrofija palatinskih tonzil) 1-2 stopinj obravnavamo konzervativno, GNM razred 3 je indikacija za kirurško zdravljenje.

Kaj so tonzile?

Normalni in hipertrofirani adenoidi

Tonzili so organi celične imunosti. V njih se pojavlja diferenciacija limfocitov: pridobijo lastnosti B- ali T-limfocitov, dobijo določene antigenske receptorje. Poleg žrela in palatinalnih tonzil v zgornjih dihalnih poteh obstaja kompleks, ki se imenuje Pirogov-Valdeyera limfoidni obroč. Če so tonzile (ali žrela tonzile) poškodovane, odstranjene ali poškodovane, preostale komponente obroča prevzamejo njihovo funkcijo. Toda v otroštvu je zaželena prisotnost vseh tonzil, zagotavlja bolj učinkovito lokalno zaščito in krepi celično imunost. Zato poskušajo zdravljenje hipertrofije palatinske in žrela tonzile konzervativno in le z neučinkovitostjo konzervativnih metod nadaljujejo s kirurškim posegom.

Kirurško zdravljenje tonzil

Večina odraslih nima adenoidov. V času pubertete atrofirajo kot nepotrebne. Toda odrasli pogosto trpijo za kroničnim tonzilitisom, pomembnost tonzile pa se s starostjo zmanjšuje, zato je v odrasli praksi pogosta operacija "tonzilektomija", to je popolna odstranitev tonzil. Otroci ne odstranijo tonzil popolnoma, in obrezali, da opravijo "tonzilotomijo". Adenoide, zaradi njihove lokacije na loku nazofarinksa in široke pritrditve na steno, ni mogoče v celoti odstraniti, zato so tudi odrezane, postopek pa se imenuje adenotomija. Skupno odstranjevanje žrela in palatinalnih tonzil se imenuje adenotonsillotomy.

Kako je adenotonsillotomy?

Po ugotovitvi hipertrofije tonzil in adenoidov zdravnik izda napotnico za predoperativni pregled in hospitalizacijo. Preoperativni pregled vključuje:

  • Popolna krvna slika, analiza urina.
  • Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, sečnina, kreatinin, elektroliti, AST, AlAT in drugi indikatorji).
  • Krvni test za strjevanje krvi, hemostaziogram.
  • Pregled pediatra, cepljenje po starosti.

To je približen seznam raziskav, ki jih je mogoče razširiti za posamezne indikacije. Preoperativni pregled je potreben, ker se intervencija najpogosteje izvaja v splošni anesteziji.

Za razliko od adenotomije se adenotonsilotomija izvaja pod anestezijo. Šteje se, da je majhen otrok med operacijo težko sedeti z odprtimi usti. V zadnjem času starši vse pogosteje vztrajajo pri anesteziji in adenotomiji, pri čemer pozabljajo, da je anestezija precej težek test za otrokovo telo. Poudarek, da so majhne otroke v adenotomiji zelo pretirana, celotna operacija traja le nekaj minut, otroci pa včasih izidejo iz anestezije več ur.

Torej so bili testi opravljeni, sprejeta je bila ugotovitev pediatra, otrok je bil hospitaliziran. Otroci, mlajši od 5 let, so hospitalizirani skupaj s svojimi starši, otroci, starejši od 5 let, so pogosteje sami, a sorodniki lahko v oddelku ostanejo skoraj ves čas. Operacija se izvede naslednji dan po hospitalizaciji, saj je predpogoj za splošno anestezijo prazen želodec.

Nedvomno se adenotonsillotomy lahko opravi v lokalni anesteziji in ambulantno, vendar je običajna praksa v državnih bolnišnicah, da delujejo na otrocih pod anestezijo in spremljajo otroka 3-5 dni po posegu. Anestezija za adenotonsillotomy je lahko drugačna, vendar pogosteje uporabljajo kratkotrajno intravensko anestezijo, če je potrebno (zelo redko), se lahko otroka intubira in dobi popolno inhalacijsko anestezijo. Pred operacijo se izvaja premedikacija - injicirajo se s pomirjevali, da se otrok ne boji, se počuti dobro in ima lažjo operacijo.

Najprej se izvede adenotomija - s posebnim nožem, imenovanim Beckmannova adenotomija, odcepi adenoide. Adenotom se injicira skozi usta in v enem hitrem gibanju odstranimo adenoidno vegetacijo. Nekateri adenotomi so opremljeni s posebno "škatlo", v kateri ostane rezano tkivo. Krvavitev po adenotomiji je običajno majhna in se hitro ustavi sama. Po odstranitvi hipertrofirane žrela tonzile so povečane palatine tonzile »obrezane«.

Za tonzilotomijo uporabite posebno orodje - tonzilot. Skozi odprta usta se tonzilot nanaša na štrleči del tonzile, tkiva tonzile se fiksirajo med veje tonzilotomije in se odrezajo.

Takšna tehnika ustreza klasični adeno-tonzilotomiji, v zadnjem času so bile uvedene nove metode intervencij in pomožnih tehnik: endoskopska aenotonzilotomija, lasersko obsevanje tkiv po posegu.

Postoperativno obdobje

Po razrezu palatinskih in žrelnih tonzil se malega pacienta prenese na oddelek. Včasih se otroci iz operacijske dvorane premestijo v enoto za intenzivno nego za stalno spremljanje stanja. Prevajanje v intenzivno nego ne sme prestrašiti staršev. To ne pomeni, da se je otroku zgodilo nekaj slabega ali se je krvavitev začela. Po kratkem bivanju v enoti intenzivne nege (od nekaj ur do dneva) se otroci prenesejo v oddelek.

Zdravnik na oddelku za ORL otrok vsak dan pregleda otroka, nadzoruje procese regeneracije tkiva. V odsotnosti vnetja, gnojenja, krvavitve - 3-5 dni po posegu se otrok odpusti domov. Doma je zelo pomembno upoštevati postoperativni režim: izogibajte se težkim fizičnim naporom, ne hodite v kopel in savno, ne jemljite vročih kopeli. Prehrana mora biti tudi čim bolj nežen: v prvih dneh po operaciji, lahko samo mehko, pureed hrane, žita, pire krompir. Vašemu otroku ne smete dati vroče, hladne, začinjene hrane, brez gaziranih pijač ali trdnih živil, kot so čips ali piškoti. Približno 5-7 dni po operaciji, lahko jeste kosmiči, mesne kroglice, testenine in druge "mehke" izdelke (ki jih še niste obrusili).

Če zdravnik v bolnišnici ali kliniki ni rekel, da izperete usta ali izperite nos - ne izpirajte! V vsakem primeru se ne sme odstraniti racije, ki se oblikujejo na tonzile. To ni gnoj, ne nekaj mitskih patogenih bakterij, ampak fibrinski strdki. Pod filmom o fibrinu pride do regeneracije tkiva, pooperativna rana je prekrita z novim epitelijem. Isti procesi se pojavijo v nazofarinksu, vendar niso vidni s prostim očesom.

Če se pri otroku nekaj dni po izpustu pojavi temperatura, se pojavi neprijeten vonj iz ust ali nosu - posvetujte se z zdravnikom, lahko imate pooperativne zaplete.

Pred posvetovanjem z zdravnikom, lahko grgranje s šibko decoction cvetov kamilice ali ognjiča (to je decoction, in ne razredčeno alkoholno tinkturo), raztopina furacilin, klorheksidin. Če otrok ne zna grgirati, lahko pijete čaj iz kamilice ali katero koli drugo zeliščno pijačo. Uporabite lahko tudi vsak sprej za vneto grlo, odobren za uporabo v otroštvu, vendar ne vsebuje alkohola. Dober učinek dajejo tablete Efizol vnetje grla, odobrene za uporabo od 4 let. Efizol vsebuje lokalno antiseptik in kakavovo maslo, ima prijeten čokoladni okus, otroci pa jih z veseljem zdravijo.

Nosna votlina z videzom neprijetnega vonja, pred obiskom zdravnika, lahko splaknete s šibko raztopino soli s posebnim "čajnikom" ali pa uporabite spreje za nosne prhe.

Če hipertrofirane tonzile in adenoide povzročijo kršitev nosnega dihanja, govora, sluha in razvoja otroka, je treba izvesti adeno-tonzilotomijo. Ta preprosta operacija se izvaja pod splošno anestezijo in zahteva kratkoročno hospitalizacijo. Če opazite pravilen pooperacijski režim, se otroci hitro okrevajo brez zdravstvenih posledic. Ne bojte se kirurškega posega in anestezije, ker če otroka ne upravljate, lahko nepovratno moti sluh ali deformira lobanjo. Pravočasna intervencija bo majhnega pacienta trajno razbremenila zamašenega nosu, stalnega otitisa in bolečega grla.

Adenotonsillotomy.

Imeli smo operacijo. Adenotonsillotomy. Adenoide smo odstranili in izrezali tonzile. Naredili so vse v Morozovski DGB. Povedal ti bom po redu.

Za začetek bom povedal, da je bil seznam testov neverjetno velik, vendar smo vse naredili, uspeli smo se soočiti z vsem, zdaj pa, tretjič, hospitalizacijo (operacija 04. april).

Do 12. smo prišli v Morozovsko, v 6 škatli. Moram reči, da smo vse naredili brezplačno. In nisem obžaloval. Na sprejem smo prispeli, pogledali smo ga, hranitelj je bil grozen. To bom rekel, ne bi mu dovolil, da dela z živalmi, da ne omenjam otrok. Morda seveda kot kirurg je dober, toda način, kako nas je obravnaval, je grozen. Zastavljal sem mu vprašanja, on jih je ignoriral, ko mi je postavljal vprašanja, je to storil v pol-šepeta in ko je pogledal zid, je medicinska sestra videla moje nezadovoljstvo in me hitro vprašala. No, bila sem tako razburjena, no, mislim, da tudi Bog ne daj. Prišli so po nas v oddelek 13 ENT. Zbornica za 5 oseb. Ležišče samo za otroka, mama. Vprašal sem za plačane sobe, rekli so ne. Pri nas je ležala deklica, ki je opravila operacijo za plačilo in je imela istega zdravnika, enake pogoje, le ona je plačala okoli 50.000 rubljev. Starši se hranijo, od katerih smo vsekakor razburjeni, vendar sprejemljivi.

In tako dan x. Ob 9-00 naš kirurg prihaja k nam, pove nam značilnosti operacije, zapusti. Prišel je njegov pomočnik, podpisali smo pogodbo, prav tako pove vse, korak za korakom, kaj in kako bodo naredili, pripoveduje značilnosti kombinirane anestezije, že iz njenih besed, je postalo malce strašljivo. ob 9-10, je bil Matveju odvzet, jaz sem ga pripeljal v operacijsko sobo, potem sem ga dal zdravniku, in zagrmil... do 9-30 ne morem najti mesta zase, ko me je nenadoma otrok odpeljal na stol. Tresel se je in jokal, ni bilo skoraj nič krvi, samo kaplja na nogo in že samo sledi, usta so mu bila krvava slinitev, nisem mu dovolil, da bi ga pripeljal na oddelke, zagrabil sem ga v roke in ga trdno objemal. Ampak... Začel se je razkropiti, zapreti usta, kričati. Postavil sem ga na posteljo, vendar ni bilo tam. Boril se je, se boril, poskušal ugrizniti, imel je en cilj - pobegniti. In tako 40 minut... Padel je za sekundo brez moči in potem skočil z novo silo. Oči so razburjene, učenci so kot pike, maaaaalinkie, nikamor ne gredo. 40 minut kasneje je padel in zaspal. Potem je vstal, po 20 minutah, je začel prositi za momit (popist). Ampak to je bilo nemogoče, in on je spet padel v nezavest, po 1 uri in 40 minut po operaciji, se je zbudil in začel prositi za pijačo... Dal sem in dal. Popil je celo vrč vode, utihnil, se umiril, prosil za ipad, dal sem, vklopil govorjeno mačko, mu nekaj rekel in zaspal, je spal točno eno uro. Potem se je zbudil. Veselo, nič ne boli. Začel sem vprašati, sin, toda kaj so ti dali, se je spomnil le strel v rit in kako ga je moj stric postavil na stol, to je vse. Še vedno ne ve, da je bil operiran. No, do večera so bili otroci besni, igrali so letala, zaspali ob 23. uri, v oddelku pa je utihnila tišina. NO ONE Snore. Ali to ni čudež? :) Zjutraj ob 9 smo dobili izvleček, priporočila, in vstopili smo v avto in se odpeljali domov, temperatura je bila 37-37,7. Toda to je normalno. Naslednji ponedeljek bomo šli v vrtec.

Takoj bom napisal, ki ga je vodil dr. Asmanov A.I. Vsi zdravniki so zelo vljudni, razumljivi, mladi. Zelo lepa oblika, kot da sploh niste v Rusiji... iskreno, vrnili smo se v drago Rusijo z razgledom iz okna stare stavbe in medicinskega osebja (medene sestre in kuharice, strašno nesramne in drzne dame)). Zelo smo zadovoljni, da nisem mogel spati celo noč, za mene je bilo nenavadno, da od otroške sobe ni bilo slišati smrčanja. Kmalu se bomo navadili nanj.

Adenotonsillotomy v Belorusiji (Minsk) za tuje državljane

Adenotonsillotomy je sodobna kirurška metoda za odstranjevanje adenoidov. V postopku takšnega postopka specialist odstrani tako adenoide kot dele tonzil.

Palatine tonzile so namenjene zaščiti telesa pred različnimi bakterijami. Včasih se tonzile povečajo (pri otrocih, mlajših od 6 let), po tem pa se njihova raven zaščite zmanjša. V takih primerih potrebuje otrok adenotonsillotomy.

Odstranitev adenoidov se lahko izvede po posvetovanju z zdravnikom ORL in predhodnim pregledom otroka s strani specialista. Operacija običajno ne traja več kot eno uro in se izvaja pod splošno anestezijo. Po posegu ostane oseba v bolnišnici dan ali dva.

Indikacije za operacijo

Če ima oseba naslednje znake, potem najverjetneje potrebuje adeno-tonzilotomijo:

  • smrčanje med spanjem
  • kršitev dihalnih ritmov
  • težave z dihanjem
  • nenadna prekinitev dihanja
  • izguba sluha
  • konstantni prehladi, glavoboli

Postoperativno obdobje

Po operaciji imajo otroci vročino. Starši ga ne smejo zmanjševati z antipiretičnimi zdravili. Odstranitev adenoidov pri otrocih, oziroma obdobje po posegu, spremlja majhna zamašen nos. Nelagodje izgine približno 10 dni po operaciji. Po istem časovnem obdobju izgine tudi otekanje sluznice.

Po operaciji potrebuje otrok posteljo in posebno terapevtsko prehrano (teden dni po posegu). Ne morete jesti vroče hrane, bolje je kuhati živila, bogata z vitamini. Poleg tega je treba po adenotonsillotomii odpraviti telesno dejavnost.

Nega po operaciji je omejevanje fizičnega napora, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi in stik s tujci; potrebno je upoštevati ohranjeno prehrano; izogibati hipotermiji. Prav tako ponavadi predpisujejo vazokonstriktorske kapljice in raztopine, ki imajo "sušilni" učinek (pogosto so to pripravki, ki vsebujejo srebro).

Mamusi

Adenotonsillotomy na Leni

Adenotonsillotomy - tako strašna beseda se imenuje operacija za odstranitev adenoidov in spodrezana tonzila. V to operacijo smo šli zelo dolgo, več kot tri leta. Sprva so, tako kot vsi običajni ljudje, upali, da bo konzervativno zdravljenje pomagalo. Šli smo na fizioterapijo, kapljanje, brizganje v nos vse, kar so zdravniki predpisali. Pili so homeopatsko delo. Poskusil pol leta, da ne zbolijo. Časi izboljšanja so se spreminjali v času hudih poslabšanj med akutnimi respiratornimi okužbami in alergijami, ko je otrok grozljivo smrčal v sanjah, poskušal dihati skozi nos in čez dan je kašljal neprekinjeno.

Mimogrede, vzrok tega kašlja tudi ni takoj ugotovili: so šli na alergolog, nevrolog in celo testirali na tuberkulozo. In samo eden od ENT zdravnikov v plačani kliniki je dejal, da zaraščene adenoide visijo v grlu in jo fizično dražijo. Od tu in več mesecev kašlja. Še vedno imamo srečo, da nekateri otroci rastejo v ušesih. Potem je otroku zagotovljeno stalno otitis in izguba sluha.

V nekem trenutku med potovanjem so se zdravniki, ki so gledali v usta njene hčerke, začeli groziti zaradi njenih mandljev. In celo ENT v naši otroški kliniki, ki je bila vedno proti kirurškemu zdravljenju, je dejala: vse to je treba odstraniti pred šolo. Kot oseba, ki je vse življenje živela z groznimi tonzilami, nisem videl nobene posebne potrebe za to operacijo. Toda zdravniki so me prepričali z besedami: »Še vedno boste delali splošno anestezijo, zakaj ne bi rešili vseh težav naenkrat?«. Toda od odločitve za njegovo izvajanje, kot se je izkazalo, lahko traja zelo dolgo časa.

Iz neznanega razloga smo bili poslani na ENT oddelek mestne bolnišnice №6. Recimo, da so najboljši strokovnjaki. Šel sem na ta oddelek in jih opomnil, kaj je potrebno za operacijo. Na dvorišču je bilo novembra 2014.

Izkazalo se je, da vseh teh testov ne moremo opraviti na naši kliniki za otroke. Nekatere je mogoče vzeti le v plačanem laboratoriju, starši - pri odraslih. Šel sem v Invitro in ugotovil, da se vsi plačani testi, ki jih potrebujemo, pripravljajo en dan.

Nato smo s čisto vestjo predali vse, kar je bilo mogoče brezplačno izročiti, in končno pustili plačane. Seveda sem moral večkrat hoditi v bolnišnico, sedeti v vrsti v različnih sobah in prskati prst ali žilo. Nekaj ​​dni pred načrtovano hospitalizacijo smo se pojavili na Invitro in nenadoma se je izkazalo, da zakulisje za starša sploh ne poteka za en dan, lahko traja tudi do 9 dni. In potrebovali smo ga pojutrišnjem. Poklical sem Oddelek za ENT in solzno nas prosil, da nekaj dni opravimo operacijo, da bomo imeli dovolj časa za to. Vendar pa je bilo odločno: čakalna vrsta ni preložena, treba se je prijaviti za naslednji mesec 15. v mesecu, ki ji sledi. Ker je bil že 20., je naš obrat samodejno odmaknil za vsaj 2 meseca in vsi zbrani testi so šli na mačji rep (((. Čas in živci so bili zapravljeni.

Dva meseca kasneje sem bil pametnejši in sem prvič naredil bakposev, preden sem otroka povlekel v bolnišnico in mu prebodel prste. Toda teden pred uro, X, je hčerka zbolela z ARVI, zato smo na veter vrgli le 460 rubljev.

Bil sem vztrajen, ponovno sem čakal na 15. in se prijavil za april. In tukaj je hči pokrila sezonsko alergijo na cvetenje dreves. Vedeli smo za naše alergije, vendar smo upali na zdravljenje s Staloralom. Lani se je zdelo, da je to zdravilo pomagalo. Toda tokrat je bila oteklina precej močna in nismo si upali delovati v takem stanju. Odloženo za en mesec.

Maja 2015 smo bili prepuščeni odstranjevanju adenoidov na dan, ko bo vrtci diplomirala. Drugih dni ni bilo. Prijavili smo se za junij.

Ves ta čas, od novembra do maja, smo se istočasno obračali k plačanim lorsom in spoznavali možnost operacije za denar - brez takšnih linij in v bolj udobnih pogojih. V medicinskem centru Lotus so nam ponudili operacijo za 24 tisoč plus pet tisoč za teste. V zdravstvenem centru Loravita, kjer posluje slavni zdravnik Rostovtsev, - več kot 22 tisoč. Tega si nismo mogli privoščiti. V istem ENT oddelku mestne bolnišnice št. 6, kjer smo tako neuspešno poskušali dobiti, je plačana operacija stala približno 10 tisoč. Toda pogoji so enaki, le čakalna vrsta je nekoliko manjša.

Junija smo se odločili, da opravimo vse "krvave" teste za plačilo, na enem mestu in za en krvni vzorec, da otroka ne bi še enkrat poškodovali. Še enkrat, skoraj nisem nam pripravil bakposev: v tistih dneh, ko sem moral, po mojih izračunih, to prenesti, je država praznovala Dan neodvisnosti in noben laboratorij ni deloval. Ampak sem izkoristil priložnost - in domnevam, da je bila analiza opravljena v 2 dneh. Skupaj za teste (otrok in moj) porabil 3 tisoč. Otroška krma in mokračka sta prešli brezplačno.

Bila je srečna, kot smo mislili, dan - odvedeni smo v bolnišnico! Vročina je bila 30-stopinjska. Pogumno nisem posvečal pozornosti zanikrnim zidovom, straniščem brez vrat, dejstvu, da postelja ni dodeljena mami (potrebno je spati z otrokom) in hrano (prineseno iz hiše, vendar to ni problem, hrana še vedno ni zelo užitna). Še huje je bilo, da je celoten oddelek - lahko rečete, vhodno dvorišče. Tukaj zagotavljajo nujno pomoč, prihajajo tisti, ki se zdravijo na bolnišnici, in vsakdo lahko pride, govori o tem. Nihče ne gleda ponovne obleke. In zelo dvomim, da so vsi ti ljudje imeli sveže teste na svojih rokah.

Naslednji dan, ob 10. uri, so Leno najprej vzeli za operacijo. V 20 minutah, vse rdeče, otekle od solz. Potem je Lena povedala, da je kljub anesteziji čutila vse. Ne bi ji verjel, anesteziolog pa je to posredno potrdil z besedami: "Imaš zelo, zelo potrpežljivo dekle!"

To je bil eden najbolj nočnih dni v mojem življenju. Moja hči nenehno bruhala kri, zdravnik v presledkih med drugimi operacijami tekel v naš oddelek, vrgel ogromne železne klešče z gazo tamponi v grlu in pobral krvne strdke od tam, je kričala "ne morem več, ne morem!" in potegnil ven. Po treh urah in pol se kri še ni ustavila, začel sem zahtevati drugega zdravnika. Prišel je menedžer, spet so se povzpeli v njeno grlo, začeli so z novokainom odstraniti preostalo krvavo tonzilo. Nato je njen krik postal povsem obupan - z zobom se je zlomil zob. Postavite hemostatsko injekcijo, nato pa kapalno. Bilo je 13:45. Moja hčerka me je prosila, da pijem (nismo pili od večera, pripravljali smo se na operacijo), vendar ji je bilo strogo prepovedano piti: pitje bi povzročilo bruhanje, krvavitev pa bi se spet odprla zaradi bruhanja. In potem smo obljubili drugo operacijo - popolno odstranitev tonzil.

V takem polzavestnem stanju je preživela ves dan. Ponovno je bruhnila s krvjo, toda ne škrlatno, ampak burgundsko, rjavo in črno, z vročino. Povedali so nam, da je treba dve uri po operaciji dati anestetični sirup (ki ga je bilo treba tudi pripeljati). Toda moj otrok ni mogel sprejeti ničesar skozi usta, in jaz, v nekakšnem stuporju, sem samo zvečer spoznal, da obstajajo druge metode za jemanje zdravil. Zdravniki so že odšli, dežurna medicinska sestra je stopila v zamenjavo. Prosil sem jo, naj otroku da injekcijo - "Nimamo injekcij za otroke, samo odrasli!" - "Prinesi nas in ti si dal" - "Nimam pravice, da dajem injekcije brez zdravniškega recepta." Kot rezultat, dogovorili o sveče. Na srečo sem se spomnil, da so otroci med mučnim bruhanjem rotavirusov predpisovali drotaverin. Tudi jaz sem ga kupil. Medicinska sestra je poklicala zdravnika in potrdil, da ga lahko daš. Ko otrok po drotaverinu ni takoj bruhal, sem na koncu tunela videl svetlobo. Po 21. uri je Lena lahko pila. Do takrat, brez vode, je bil skoraj dan.

Noč je minila tiho, naslednji dan smo bili odpuščeni. Moja hči že ne le videla, ampak tudi pojedla omleto, sama je hodila po hodniku. Samo temperatura je bila 37,5. V vseh teh tonzilijah smo popolnoma pozabili na adenoide. In zdaj doma že štiri dni ima nekakšno nerazumljivo koruzo, ki jo je zvečer poslabšala. Temperatura se ohranja znotraj 36,8-37,5.

Upam, da je najhujše konec. Upam pa tudi, da nismo ničesar mučili, da smo tako malo mučili našo hišo - naj bo bolj zdravo kot prej.


Preberite Več O Kašelj

Tuberkuloza

Tablete Sinupret

Tuberkuloza

Tinitus